Grasime hepatică

Grasimea hepatică sau obezitatea hepatică, distrofia grasă, se numește un proces cronic reversibil de distrofie hepatică, care apare ca urmare a acumulării excesive de lipide (grăsimi) în celulele hepatice.

Apariția hepatozei grase depinde în mod direct de stilul de viață al unei persoane, de tulburările alimentare sistematice și de abuzul alimentelor rafinate și grase. Boala este reversibilă, cu normalizarea nutriției și scăderea în greutate, ficatul "pierde greutate" simultan cu întregul corp.

motive

Grasimea hepatică apare ca urmare a influenței factorilor nutriționali (alimentari). În primul rând, rolul principal este jucat de:

  • expunerea la aportul sistematic de alcool,
  • excesul de greutate
  • ingestia alimentelor grase
  • excesul în dieta alimentelor dulci, transformarea în grăsimi,
  • vegetarianism, datorită tulburărilor metabolismului carbohidraților în deficiența proteinelor animale.

De asemenea, evidențiază o mulțime de factori care contribuie la dezvoltarea hepatozei grase; acestea includ un stil de viață sedentar, alimente cu alimente convenționale și produse ieftine, diete cu o ieșire ulterioară de la acestea și o supraîncălzire ascuțită, expunere la medicamente, toxine sau medicamente, diabet, gută, hipertensiune arterială și ateroscleroză. În plus, hepatoza grasă a ficatului poate fi unul din simptomele unor boli metabolice ereditare.

Ca urmare a unei tulburări metabolice, depunerea excesivă de grăsimi are loc în ficat, iar activitatea enzimelor pe care aceste grăsimi le descompun este suprimată. Ca rezultat, influxul de grăsime predomină peste despicarea sa, ceea ce duce la hepatoză grasă.

Gradul de severitate

În funcție de gravitate, este comună distingerea a patru etape ale obezității hepatice:

  • Stadiul inițial al hepatozei grase apare atunci când picături mici de grăsime se acumulează numai în celulele hepatice individuale.
  • Etapa 1 se manifestă prin obezitate moderată a ficatului, acumulări mari de picături de grăsime în secțiuni individuale ale celulelor.
  • Gradul 2 oferă grade diferite de obezitate a aproape tuturor celulelor hepatice - de la mici la mari până la mari.
  • Gradul 3 - răspândirea difuză a obezității pe scară largă și acumularea extracelulară simultană a grăsimilor, formarea chisturilor hepatice umplute cu grăsime.

Simptomele hepatozei grase

Acest proces patologic poate fi complet asimptomatic pentru o perioadă foarte lungă de timp și poate fi detectat prin screening ultrasunetic pentru motive complet diferite.

Primar și 1 grad

Una dintre manifestările hepatozei grase poate fi un nivel fluctuant constant al transaminazelor hepatice - enzimele AlAT și AsAT, ele pot crește la jumătate din pacienții cu semne de hepatoză grasă. Ca urmare a obezității hepatice, apare un proces lent de inflamație curente care duce la dezvoltarea fie a cirozei hepatice, fie chiar a transformării sale canceroase.

2 grade

Dacă simptomele cresc, la pacienți

  • există un sentiment de greutate în hipocondrul drept,
  • disconfort în abdomen, mai mult pe partea dreaptă,
  • un ficat mărit poate fi detectat cu o margine de trei până la cinci centimetri care iese pe marginea sa,
  • O ultrasunete va arăta un ficat modificat prin densitate, cu o ecogenitate îmbunătățită.
  • atunci cand conduce vaselor de cercetare in ficat arata ca fluxul de sange in el este redus.

3 grade de hepatoză grasă

Treptat, boala progresează cu simptome cum ar fi

  • greață constantă
  • dureri în stomac și în partea dreaptă sub coaste, natură dureroasă sau persistentă,
  • arderea din dreapta
  • flatulență puternică și constipație
  • încălcarea digestiei alimentare.

diagnosticare

Bazele diagnosticului - inspecția și palparea ficatului. Studiile sunt completate de ultrasunete, angiografie hepatică, RMN și enzime hepatice, ALT și AST.

Este important să se efectueze un diagnostic diferențial al hepatozei grase cu hepatită cronică de diverse etiologii, ciroză hepatică,

Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se excludă hepatitele virale prin cercetare serologică.

Tratamentul cu hepatoză grasă

Diagnosticul și tratamentul hepatozei grase a implicat un gastroenterolog.

În primul rând, este necesară normalizarea stilului de viață și alimentației pentru a reduce nivelul de grăsime din ficat. Este necesar să se sporească activitatea fizică și fitness, să se reducă numărul de calorii consumate în timp ce se măresc cheltuielile, să se normalizeze metabolismul. Este necesară realizarea unei pierderi lente de 0,5 kg pe săptămână.

Dieta pentru hepatoza grasă

Citiți mai multe despre regulile de respectare a dietei puteți găsi aici.

Produsele autorizate

Tabelul de tratament nr. 5 este prescris cu un conținut ridicat de proteine, restricționarea grăsimilor animale și îmbogățirea alimentelor cu produse care dizolvă grăsimi în ficat - cereale, orez, brânză de vaci.

Este necesar să se mărească numărul de legume, în special cu un ușor efect coleretic - varză de toate soiurile, morcovi, dovleac. Legume utile proaspete, fierte și fierte. Este necesar să luați alimentele din proteine ​​- carne și pește în formă fiartă și fiartă.

Este important să consumați cel puțin 2 litri de lichid pe zi, să mănânci fracționată și în porții mici.

Chef util, lapte acru, ryazhenka.

Produse interzise

Produsele lactate grase sunt limitate - lapte și smântână, brânzeturi.

Alcoolul, băuturile carbogazoase, limonada dulce, pâinea albă și produse de patiserie, dulciurile și pastele, maioneza, cârnații și margarina sunt strict interzise.

La minim este necesar să se reducă cantitatea de zahăr din dietă.

Mâncărurile prajite sunt inacceptabile, puii de broiler sunt limitați la recepție - există multe substanțe nocive care încarcă ficatul.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă pentru hepatoza grasă include administrarea de medicamente pentru îmbunătățirea funcției ficatului și a celulelor sale:

  • Esențial fosfolipide (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • grupa acidului sulfamic (taurină sau metionină),
  • preparate din plante-hepatoprotectori (Kars, LIV-52, extract de anghinare),
  • luând vitamine antioxidante - tocoferol sau retinol,
  • luând preparate de seleniu,
  • medicamente din grupul B intramuscular sau în comprimate.

Fitoterapia sa dovedit a fi bine - medicamentele sunt folosite ca holagol, gepabene, extracte de turmeric, ciulin de lapte, mistreț curul.

Prognoză și prevenire

Practic, prognosticul pentru hepatoza grasă este favorabil cu inițierea în timp util a tratamentului și pierderea în greutate, primele rezultate ale tratamentului fiind vizibile după 2-4 săptămâni, este posibilă recuperarea completă a ficatului în câteva luni.

Baza pentru prevenirea hepatozei grase este un stil de viață sănătos, activitatea fizică, controlul greutății și o dietă echilibrată, cu o cantitate suficientă de proteine, în timp ce se limitează la grăsimi și carbohidrați.

Hepatoză a ficatului: simptome. Tratamentul medicamentos al hepatozei grase a ficatului

Noile obiceiuri dăunează sănătății umane. Și pot provoca, de asemenea, multe boli grave diferite. În acest articol vreau să vă spun ce este hepatoza grasă a ficatului.

Despre boala

Încă de la început, trebuie să înțelegeți ce este boala. Deci, aceasta este cea mai comună formă de leziuni alcoolice la ficatul uman. Când trebuie să vorbim despre hepatoza grasă? Dacă masa de grăsime a ficatului cu 10% sau mai mult depășește masa umedă. Aceste depuneri de grăsimi au adesea o dimensiune destul de mare, localizate în principal în lobulele hepatice 2 și 3.

patogenia

În mod separat, aș dori, de asemenea, să vorbesc despre cum apare hepatoza grasă a ficatului și ce se întâmplă cu acest organ în timpul înfrângerii sale de această boală. Deci, boala apare ca urmare a excesului de grăsime din ficat, precum și a încălcării eliminării lor din acest organ. Reduce numărul de elemente importante care sunt implicate în prelucrarea grăsimilor. Ca rezultat, fosfolipidele, lecitina și beta-lipoproteinele se formează din ce în ce mai puțin din grăsimi și grăsimile se depozitează treptat în ficat.

Grade de severitate

Dacă un pacient are modificări difuze în ficat, hepatoza este o posibilă consecință a acestei probleme. Deci, merită spus că această boală are patru etape de gravitate:

  1. Elementar. Picăturile de grăsime se acumulează numai în celulele hepatice individuale.
  2. 1 grad. Interzicerea obezității la ficat este moderată, o acumulare mare de grăsime poate fi numai în interiorul secțiunilor individuale ale celulelor.
  3. 2 grade. Pot exista diferite grade de obezitate - de la mici la mari.
  4. 3 grade. Aceasta este o obezitate masivă. De asemenea, acest grad al bolii este caracterizat prin acumularea extracelulară de grăsime, formarea chisturilor în ficat, umplut cu grăsime.

Simptome generale

Dacă pacientul are o boală, cum ar fi hepatoza hepatică, simptomele sunt cel mai adesea absente. Cu toate acestea, trebuie spus că boala este mai frecventă la persoanele cu o masă corporală crescută. De asemenea, pacienții se pot plânge adesea de greutate în abdomen și în regiunea epigastrică, intoleranță la alimente grase și balonare. Dar trebuie amintit că aceste simptome pot fi, de asemenea, martorii unor boli complet diferite.

Extensia inițială a bolii

Considerăm o astfel de afecțiune ca hepatoza hepatică. Simptomele gradului inițial al bolii - acum vreau să spun despre asta. Astfel, este posibil să se determine diagnosticul prin nivelul transaminelor hepatice, adică enzime speciale. Numărul lor la pacienții cu hepatoză crește semnificativ. Dacă pacientul are obezitate, poate apare și un proces inflamator lent. În unele situații (cu tratament greșit sau complet lipsit de tratament) poate duce la apariția unei boli cum ar fi ciroza sau chiar cancerul.

Al doilea grad de boală

Hepatoză a ficatului, simptome care pot fi inerente unui pacient în a doua etapă a bolii:

  1. Disconfort, disconfort (cel mai adesea observat în partea dreaptă a abdomenului).
  2. Sentimentul de greutate, care este localizat în hipocondrul drept.
  3. Rezultatele vor da o ecografie. Vor exista schimbări vizibile în densitatea ficatului, va fi de asemenea o ecogenitate crescută.
  4. Ficatul este ușor mărit. Pentru coaste, se poate extinde aproximativ 3-5 cm.
  5. Dacă examinați vasele ficatului, se va vedea că fluxul sanguin din acest organ este schimbat sau, mai degrabă, este redus.

Al treilea grad de boală

Dacă pacientul are hepatoză de gradul trei, simptomele pot fi după cum urmează:

  1. Constipație.
  2. Strălucirea puternică.
  3. Frecventă greață.
  4. Se sparge în partea dreaptă.
  5. Întreruperea digestiei.
  6. Senzații de durere. Acestea vor fi localizate în hipocondrul drept și în stomac. Durerea va fi plictisitoare, plictisitoare.

Aceste simptome pot indica faptul că boala progresează și că a trecut în ultima etapă.

motive

De ce poate exista o boală ca hepatoza ficatului? Motivele stau în dieta greșită și efectul asupra corpului de factori alimentari:

  1. Consumul sistematic de alcool.
  2. Consumul de alimente grase.
  3. Consumul excesiv de dulciuri în alimente, care sunt transformate în grăsimi.
  4. Excesul de greutate.
  5. Vegetarianismul poate cauza hepatoză hepatică. Faptul este că această condiție poate fi cauzată de lipsa proteinelor animale, precum și de o tulburare a metabolismului carbohidraților (adesea în cazul celor care refuză să accepte hrana pentru animale).

Oamenii de știință identifică de asemenea mulți factori diferiți care contribuie la apariția unei boli cum ar fi hepatoza:

  1. Stilul de viață sedentar.
  2. Acceptarea alimentelor convenționale, alimentației rapide.
  3. Diete cu ieșire ascuțită și supraalimentare ulterioară.
  4. Impactul drogurilor.
  5. Expunerea la toxine sau medicamente.
  6. Anumite boli pot provoca hepatoză (de exemplu, diabet, ateroscleroză sau guta).

diagnosticare

Numai un medic poate spune cum să trateze hepatoza ficatului. Auto-medicamentul în acest caz poate fi periculos pentru sănătatea pacientului. La urma urmei, numai un medic poate face diagnosticul corect și poate prescrie un tratament adecvat (în funcție de gradul de dezvoltare a bolii). Ce proceduri va trebui să facă pacientul pentru un diagnostic?

  1. Examinarea de către un medic (gastroenterolog). Deci, este important ca un specialist să simtă ficatul.
  2. Ultrasunete (sau diagnostic ultrasunete).
  3. Angiografia ficatului.
  4. RMN, adică imagistica prin rezonanță magnetică.
  5. Examinarea enzimelor hepatice.

De asemenea, este foarte important în această boală să se elimine complet prezența hepatitei virale (acest lucru se poate face cu ajutorul studiilor serologice).

Principiile tratamentului

Dacă pacientul este diagnosticat cu hepatoză hepatică, tratamentul este ceea ce trebuie să acorzi o atenție deosebită. La urma urmei, dacă boala nu este tratată, puteți aduce corpul într-o stare deplorabilă. Atunci, ce va fi important? Deci, de la început trebuie remarcat faptul că tratamentul specific acestei boli pur și simplu nu există. Strategia de a scăpa de hepatoză se va reduce la următoarele puncte:

  1. Eliminarea factorilor care pot provoca distrofie hepatică.
  2. Îmbunătățirea regenerării ficatului.
  3. Corectarea metabolismului.
  4. Detoxifierea ficatului.

Un aspect important: împreună cu tratamentul medicamentos, este de asemenea important ca pacienții să respecte dieta corectă.

Grupuri de droguri

Foarte important este tratamentul medicamentos al hepatozei hepatice grase. La urma urmei, singura modalitate de a face față bolii și a restabili funcționarea normală a acestui corp. Există trei grupuri principale de medicamente care luptă eficient împotriva acestei boli:

  1. Medicamente care conțin fosfolipide esențiale. Acestea pot fi medicamente precum Phosphogliv, Essentiale, Essliver Forte.
  2. Medicamente care sunt sulfo-aminoacizi. Acestea sunt medicamente precum "Heptral", "Dibicore".
  3. Preparate din plante. Pot fi medicamente cum ar fi "Kars", "Liv.52".

medicamente

Ce altceva este important să știți la pacienții care prezintă hepatoză hepatică grasă? Medicamentele trebuie luate corect. De asemenea, este important să selectați corect doza (de aceea tratamentul trebuie prescris de un medic calificat):

  1. De droguri "Berlition". Numiți pacienții în două pastile (300 mg) pe zi timp de 1-2 luni. Dacă boala este într-o stare de neglijență, acest medicament poate fi administrat intravenos (600 mg) timp de două săptămâni.
  2. La începutul cursului tratamentului, medicamentul "Heptral" poate fi administrat intravenos pacienților. Mai mult, este luat în pastile.
  3. Medicamentul "Essentiale" prescris pacienților de trei ori pe zi, două capsule. Durata tratamentului în acest mod este de trei săptămâni. Apoi, medicamentul este luat în modul de întreținere - o capsulă pe zi timp de încă câteva luni.
  4. Medicamentul "Hofitol" este un excelent agent de formare a membranei (baza - frunze de anghinare de câmp). Luați trei comprimate pe zi înainte de mese. Cursul de primire este de trei săptămâni.
  5. Considerăm în continuare tratamentul medicamentos al hepatozei hepatice grase. În această boală, este de asemenea important să luați medicamente pe bază de taurină (acestea sunt medicamente precum Taufon sau Dibikor). Acest medicament are mai multe mecanisme de acțiune: crește fluxul sanguin hepatic, are o proprietate care formează membranele și acționează ca un antioxidant.
  6. Preparate din plante "Holosas". Dacă trebuie să reduceți simultan densitatea bilei și să ajustați debitul, puteți să luați acest medicament. Se ia o jumătate de oră înainte de mese pentru o linguriță. De asemenea, medicamentul ajută la rezolvarea unui sentiment de abdomen dilatat.
  7. Vitamina E. Numită ca un antioxidant. Alternativă: vitamina C și seleniu.
  8. Vitamine. Pentru detoxifierea ficatului, niacinul (vitamina PP și acidul nicotinic) și riboflavina (vitamina B2).

Vindecarea ierburilor

Dacă pacientul are hepatoză hepatică, tratamentul poate fi suplimentat și cu ierburi și condimente.

  1. Cinnamon. Se luptă împotriva acumulării de grăsimi în celulele hepatice. De asemenea, reduce apetitul și reduce nivelul de glucoză și colesterol din sânge (important pentru diabet).
  2. Turmeric. Are proprietăți antioxidante, promovează fluxul de bilă, reduce nivelul de zahăr. Acest condiment este baza unui astfel de medicament ca "Holagol".
  3. Ciulin de lapte (sau ciulin de lapte). Este conceput pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, pentru a normaliza activitatea nu numai a ficatului, ci și a vezicii biliare. De asemenea, are o funcție de formare a mobilierului, ajută la restaurarea celulelor hepatice și ajută la sinteza proteinelor.
  4. Sorrel curled. Pe lângă faptul că ajuta vezica biliară să funcționeze bine, aceasta ajută și la combaterea depunerii de grăsimi în ficat.
  5. Anghinare. Excelent ajuta la ficat. Ele sunt baza unui astfel de medicament ca "Hofitol".

alimente

După cum sa menționat mai sus, principala cauză a bolii este dieta nesănătută a unei persoane. Prin urmare, este important să aveți un meniu bine aleasă. În cazul hepatozei grase a ficatului, toate alimentele trebuie să fie echilibrate. Dar o parte din mâncare va trebui abandonată.

  1. Proteine. Este foarte important să obțineți suficientă proteină. Astfel, doza zilnică rămâne familiară. Jumătate din proteine ​​trebuie să fie obținute din alimente de origine vegetală, jumătate din animal. Produsele importante pentru consum: pește, ouă, hrișcă, carne de pasăre, carne de animale (iepure, carne de vită, carne de vită), făină de soia și fulgi de ovăz.
  2. Grăsimi. Conținutul zilnic de grăsime trebuie redus la 70 de grame pe zi. Cu toate acestea, este imposibil să renunți complet la consumul lor (pot apărea modificări hormonale și organismul nu poate funcționa normal fără grăsime). Este necesar să se limiteze pe cât posibil consumul de untură, carne afumată, carne de rață, gâscă, margarină tare, produse lactate grase. Următoarele produse sunt preferate: ulei de pește marin, păsări de curte, fructe de mare. O treime din cantitatea de grăsime trebuie să provină din alimentele vegetale. În acest caz, puteți mânca măsline, precum și uleiuri vegetale.
  3. Hidrati de carbon. Dacă un pacient are hepatoză difuză a ficatului, aportul de carbohidrați trebuie să fie limitat. În același timp, este necesar să se renunțe la consumul următoarelor produse: grâu, orez, brioșă, produse de panificație de gradul I, înghețată și dulciuri. Îmbogățiți dieta ar trebui să fie alimente bogate în carbohidrați complexi. Acestea sunt leguminoase, legume, fructe de padure, fructe cu coaja lemnoasa, fructe, coajă de mare, tărâțe.

Principiile nutriției

Este foarte important să nu mănânci doar mâncarea potrivită, ci să știi când și cât să mănânci. Dacă un pacient are un ficat (în funcție de tipul de hepatoză), un nutriționist vă va sfătui cu siguranță să vă reduceți aportul zilnic de calorii. În același timp, trebuie să rețineți că trebuie să mănânci în porții mici de 4-5 ori pe zi. Nu poți să mancati prea mult. Trebuie să renunți complet la consumul de alcool și să dăuneze corpului de alimente.

Prevenirea și stilul de viață

Dacă doriți să evitați apariția acestei boli, este foarte important să respectați măsurile preventive. Ce, atunci, va fi relevant?

  1. Nutriția corectă.
  2. Menținerea greutății este normală.
  3. Trebuie să conducăți un stil de viață activ. Foarte importante plimbări în aerul proaspăt, precum și exercitarea moderată a corpului.
  4. În ziua în care trebuie să beți cel puțin două litri de apă.
  5. De asemenea, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste. Mai ales de la consumul de alcool.
  6. Este important să monitorizați nivelurile de zahăr din sânge.

La primele simptome trebuie să vă căutați medicul. La urma urmei, pentru a face față bolii la început poate fi destul de ușor și fără prea mult efort.

perspectivă

Ce se poate spune oamenilor care au fost diagnosticați de medici cu "hepatoză grasă a ficatului"? Nu dispera, boala este vindecabilă. Dacă sa făcut un diagnostic la timp și a fost prescris un tratament adecvat, boala poate fi gestionată pe deplin într-un timp scurt, iar rezultatele tratamentului se vor observa deja în primele câteva săptămâni. Dacă hepatoza a trecut în a treia etapă, tratamentul va fi destul de lung. Cu toate acestea, pentru a face față acestei boli este posibilă un tratament adecvat.

Steatoza ficatului de gradul I

Steatoza hepatică este o boală în care, datorită unei tulburări metabolice în parenchimul organului, acumularea patologică a grăsimilor începe, ceea ce duce la inflamație și moartea celulară. Boala este împărțită în două grupe: steatoză alcoolică și nealcoolică, în funcție de cauze. Modificările structurale care apar în ficat, cu forme diferite, nu diferă. Ei trec prin 3 etape de dezvoltare până la insuficiența hepatică și insuficiența organelor.

Prima etapă reflectă manifestările inițiale ale bolii - steatoză simplă, în care, în ciuda acumulării de grăsimi de la 7-10% din masa ficatului și ușoară inflamație, procesele sunt complet reversibile. Al doilea este sub forma de steatohepatită cu inflamație dezvoltată, moarte celulară și înlocuirea țesutului hepatic normal. Etapa 3 (ciroza) este ireversibilă și cea mai gravă, poate duce la disfuncții complete ale organelor și necesită transplanturi urgente.

Ce este steatoza hepatică de 1 grad?

După cum am menționat mai devreme, hepatoza grasă a ficatului de 1 grad sau steatoza simplă reprezintă o manifestare timpurie a acumulării excesive de lipide, care poate fi atât locală, cât și difuză (distribuită în întreg corpul). Cu toate acestea, limita dintre gradul ușor reversibil și hepatita grasă este fuzzy. Similitudinea dintre inflamația alcoolică și non-alcoolică a ficatului evidențiază rolul steatozelor în progresia leziunilor hepatice. Să analizăm în detaliu cauzele și simptomele acestei boli.

simptome

Gradul 1 de hepatoză grasă este de obicei asimptomatic.

Datorită încălcării proceselor metabolice și reducerii funcțiilor principale ale ficatului (detoxifiere, sinteza proteinelor, digestie, schimb), există o scădere a rezistenței corpului, oboseală generală și slăbiciune. Odată cu deteriorarea debitului de bilă din timp în timp, pot apărea dureri în hipocondrul drept, care poate fi asociat cu boala de biliară.

Manifestările sistemului nervos apar rareori - apariția venei spider și eritemul palmarului.

motive

Întrucât simptomele unei leziuni grase nu sunt specifice, ar trebui să se înțeleagă ce persoane sunt expuse riscului. Ele sunt supuse observării pe termen lung și diagnosticului regulat pentru a observa în timp progresia patologiei.

Steatoza alcoolică se dezvoltă de fapt în orice persoană care consumă mai mult de 60 de grame de alcool pe zi. Datorită efectelor toxice regulate ale hepatocitelor, rezervele de energie devin mai subțiri, începe hipoxia și metabolizarea grăsimilor depreciate. Barbatii sunt mai sensibili la aceasta forma a bolii.

Dintre cauzele distrofiei non-alcoolice, există leziuni medicamentoase (luând metotrexat, amiodaronă), tulburări în intervențiile chirurgicale (gastroplastie), dar obezitatea și diabetul de tip 2 sunt cele mai frecvente cauze. Cel mai adesea, această formă afectează femeile supraponderale, deși există cazuri în cazul persoanelor subțiri și perfect sănătoase, în contextul bolilor ereditare (boala Wilson-Konovalov).

Ca și în cazul diabetului, sensibilitatea celulelor la insulină este afectată, ceea ce determină o creștere a nivelului de glucoză din organism. În procesul de transformare și participare la metabolismul carbohidrat-grăsimi, nivelul zahărului în organism crește (ca și consumul crescut de dulciuri), ceea ce duce la o creștere a acumulării de grăsimi. Se formează un cerc vicios, în care acumularea de glucoză cauzează obezitatea, iar depozitele de lipide din ficat încalcă metabolismul, împiedică îndepărtarea zaharurilor și conduc la progresia steatozei hepatice.

Alte denumiri ale bolii

Steatoza hepatică este adesea numită:

  • hepatoză hepatică,
  • distrofie grasă,
  • steatogepatozom,
  • ficat obez.

Toate aceste nume sunt corecte și reflectă esența schimbărilor patologice ale unei singure boli.

Deoarece procentul de incluziuni grase din parenchimul ajunge de la 10 la 50% din masa ficatului, putem vorbi despre obezitate, deoarece prin acumularea de greutate corporală, depunerea lipidică apare nu numai în țesutul subcutanat, dar și în multe organe interne.

Termenul "distrofie" se referă la încălcarea funcțiilor trofice (nutritive) ale ficatului, care modifică integritatea structurală și activitatea vitală a hepatocitelor.

Steatohepatoza reflectă procesele inflamatorii care sunt prezente chiar și la boala de gradul 1. Ei bine, și prefixul "steat-" indică etiologia grasă a tuturor modificărilor.

tratament

Activitatea fizică și nutriția adecvată sunt principalele metode de tratare a obezității hepatice la 1 grad. Pentru pierderea în greutate de calitate, exercițiile fizice sunt efectuate de cel puțin 3 ori pe săptămână timp de 30-40 de minute.

Exercițiul consolidat duce la producerea de acid lactic, ceea ce complică activitatea ficatului și arderea grăsimilor. Prin urmare, exercițiile moderate sunt considerate cele mai eficiente.

Din preferința medicamentelor:

  1. Hepatoprotectoare.
  2. Preparate ale acizilor biliari.
  3. Aminoacizi și vitamine.

Cel mai adesea, hepatoprotectorii sunt prescrise de Essentiale, Gepabene, Enerlyn, Karsil. Stabilizează membranele hepatocitelor, previne efectele toxinelor, reduce inflamația.

Preparatele de acizi biliari includ acid ursodeoxicolic și chenodeoxicolic, precum și derivații lor Urosan, Urodez și Khenokhol. Aceste medicamente au un efect coleretic, elimină produsele de descompunere a lipidelor, reducând astfel acumularea de grăsimi și inflamația.

Din aminoacizi previne moartea hepatocitelor acid tioctic. Conform proprietăților sale farmacologice, aceasta aparține inhibitorilor de peroxidare a lipidelor, adică nu provoacă produse toxice de descompunere a grăsimilor pentru a deteriora membrana celulară.

Din vitamine se utilizează medicamente din grupul B - metotrexat și carnitină stângă. Acestea reduc inflamația globală, participă la procesele de regenerare a ficatului și normalizează metabolismul în organism.

dietă

În cazul hepatozei grase 1 grad, tratamentul și dieta sunt concepte complementare. Dintre tabelele medicale, este preferată tabelul nr. 5, care vizează nu numai reducerea caloriilor în dietă, dar și reducerea încărcăturii chimice a ficatului.

Una dintre cele mai importante etape ale tratamentului este respingerea completă a alcoolului, care este nu numai incompatibilă cu medicamentele, ci și pe deplin capabilă să alinieze toate efectele pozitive ale terapiei și dietă.

Principiile de baza ale unei diete terapeutice sunt:

  1. Dietă fracționară (de 5-7 ori pe zi).
  2. Echilibrul dintre proteine ​​vegetale și animale ar trebui să fie 1: 1.
  3. Cantitatea recomandată de grăsime nu trebuie să depășească 70 de grame pe zi, dintre care lipidele vegetale ar trebui să prevaleze.
  4. Predominanța carbohidraților naturali vegetali - legume și fructe.
  5. Reducerea sarii in dieta la 5 g pe zi.
  6. Spălarea chimică maximă a ficatului (fără alimente grase, prăjite, afumate și condimentate).
  7. Completarea suficienta a echilibrului de apa si electroliti (pana la 2-2,5 l de apa pe zi).
  8. Dieta ar trebui să fie suficientă fibră pentru funcționarea normală a tractului gastro-intestinal.

perspectivă

Odată cu detectarea în timp util a bolii (adică deja la 1 grad de steatohepatoză) și începerea tratamentului, este posibilă recuperarea completă. Cu toate acestea, restaurarea tuturor funcțiilor unui organ poate dura o lungă perioadă de timp, iar tendința existentă de a acumula grăsime rămâne o viață.

Prin urmare, rămâne extrem de important să menținem un stil de viață adecvat și o activitate fizică. De asemenea, un rol semnificativ în prognostic este furnizat de tratamentul unei boli care a provocat inițial leziuni hepatice. De exemplu, cu progresia ulterioară a diabetului zaharat, modificările repetate ale ficatului vor fi inevitabile.

Simptomele și tratamentul hepatozelor hepatice la domiciliu

Ficatul, ca organ de digestie, exercită o funcție majoră în defalcarea grăsimilor care sunt conținute în alimente. Ca organ de purificare, celulele hepatice distrug toate substanțele toxice care intră în organism prin intoxicații cu alcool, medicamente, alimente rasfatate și respirație prin fum sau gaze toxice.

Ce este hepatoza grasă?

Grasimea hepatică a ficatului este o boală în care apare degenerarea patologică a hepatocitelor (celule hepatice). Degenerarea hepatocitelor se datorează acumulării treptate a grăsimilor în structura sa.

O creștere a conținutului de grăsime din hepatocite de peste 5-10% din greutatea corpului duce la formarea de radicali liberi, care distrug treptat membrana celulară.

Boala de ficat grasă non-alcoolică are nume medicale: steatoză, degenerare grasă (degenerare, degenerare, infiltrare) a ficatului, hepatoză grasă.

Gradul de hepatoză grasă

În funcție de durata bolii, cantitatea de infiltrație grasă, numărul hepatocitelor degenerative și rata de dezvoltare a bolii, hepatoza este diferențiată în grade.

0 grad

Acumularea focală a celulelor adipoase de către hepatocite, cantitatea totală de depozite de grăsime până la 10% din hepatocitele afectate. Acesta este gradul primar al bolii, care este complet reversibil, în organism nu există nici un proces degenerativ de degenerare a țesutului hepatic. Ea continuă fără simptome și durere.

1 grad

Grasimea hepatică de gradul I (steatoza simplă), în funcție de cauzele apariției, este împărțită în alcool și non-alcool.

Atunci când boala se caracterizează prin acumularea de grăsimi corporale în organism până la 7-10% în greutate, mici procese inflamatorii în țesuturi.

Procesul de degenerare a organelor este complet reversibil. Simptomele pot fi prezente la etapa 1: severitatea ușoară a ficatului, ușoară furnicămie ocazională.

2 grade

Cu gradul 2 inflamația organelor este semnificativă, există o moarte parțială a celulelor hepatice, înlocuirea țesutului hepatic normal cu patologia (steatohepatita). Înfrângerea hepatocitelor este de până la 66%.

O boală progresivă se caracterizează prin dureri sistematice în ficat, scurtarea respirației și durere în stomac și spate.

3 grade

Cu o înfrângere semnificativă a hepatocitelor, apare o disfuncție completă a organelor. Deteriorarea hepatocitelor este mai mare de 66%, chisturile grase, obezitatea macrofocală intracelulară se poate forma pe suprafața ficatului. Următoarea etapă a bolii este ciroza.

Cauzele hepatozei grase

În hepatoza alcoolică grasă, alcoolul este cauza principală. Este suficient să utilizați 60 ml de orice băutură cu un conținut de alcool de 40% pe zi pentru a începe procesul de degenerare primară a țesutului hepatic.

În distrofia hepatică non-alcoolică, se consideră că cauzele bolii sunt:

  • Nutriție neechilibrată.
  • Stilul de viață sedentar.
  • Obezitatea.
  • Diabetul de tip II.
  • Gastroplasty.
  • Bolile genetice (boala lui Wilson - Konovalov).
  • Modificări hormonale.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal.
  • Patologia sistemului cardiovascular.
  • Dieta regulată cu o cantitate minimă de alimente cu proteine.
  • Deteriorarea medicamentului (luând medicamente ca Methotrexat, Amiodaronă).
  • Sindrom metabolic (tulburări metabolice cauzate de creșterea valorilor enzimelor hepatice ALT, GGT și AST).

Cine este în pericol?

Grasimea hepatică este o boală multifactorială care începe să se dezvolte asimptomatic.

La risc sunt indivizii:

  • Suferindu-se de hipertensiune.
  • Cu trigliceride crescute în sânge.
  • În cazul diabetului zaharat de tip 2.
  • Observând o dietă cu un conținut ridicat de carbohidrați simpli (rapizi) și grăsimi hidrogenate.
  • Cu o tendință la obezitate sau supraponderalitate (obezitate abdominală: mărimea taliei la femei mai mare de 80 cm la bărbați mai mult de 94 cm).

Simptomele hepatozei grase

Deoarece diagnosticul clinic de hepatoză se poate face numai după un studiu morfologic al ultrasunetelor, CP, acumularea de grăsimi în celulele hepatice este asimptomatică, pacienții trebuie avertizați prin următoarele simptome:

  • Dureri sistematice sau recurente în partea dreaptă.
  • Grea după masă.
  • Balonare.
  • Greață nerezonabilă.
  • Schimbări în structura pielii (prea uscate sau uleioase).
  • Apariția acneei pe spate.
  • Încălcarea ciclului menstrual.
  • Apariția reacțiilor alergice.

Ce este hepatoza grasă periculoasă?

Astăzi, hepatoza grasă este o problemă globală, boala duce la ciroză hepatică și cancer, ceea ce este fatal în 60% din cazuri.

  • Cu hepatoză 2-3 grade, se poate dezvolta boala Gospele (icter).
  • În plus, hepatoza contribuie la dezvoltarea bolilor cardiovasculare, duce la perturbări ale sistemului endocrin, la venele varicoase și la dezvoltarea de alergii.
  • Grasimea hepatică de 2-3 grade în 50% din cazuri conduce la încălcări grave ale tractului gastro-intestinal. Digestia incompletă a alimentelor are loc la etapa de divizare a grăsimilor, ficatul nu poate funcționa funcțional.
  • Există constipație frecventă sau scaune neregulate, se dezvoltă disbioză.

Diagnosticul bolii

Atunci când examinează un pacient, în primul rând colectează teste și utilizează metode:

  • Analiza generală a sângelui și a urinei.
  • Palparea.
  • Biochimie.
  • SUA.
  • Percuție.
  • Biopsia.
  • Imaging.
  • Analiza hormonilor.
  • Radionuclizarea scanării.

O abordare integrată permite excluderea bolilor cu simptome similare (echinococoză, hepatită virală, citoză a cavității abdominale etc.)

Metode de diagnosticare:

  1. Examinarea gastroenterologului sugerează hepatoză grasă după palpare. Examinarea este efectuată de către un medic. Examinând pacientul și exercitând presiune asupra organelor abdominale, specialistul poate determina creșterea ficatului, localizarea durerii. Analizele și procedurile suplimentare permit diagnosticarea corectă.
  2. Testele biochimice vizează excluderea altor afecțiuni hepatice, deoarece simptomele clinice ale hepatozei sunt nespecifice. Studiile de laborator arată numărul de enzime produse, nivelul lor de saturație etc.
  3. Testul de sânge vă permite să determinați prezența anticorpilor specifici în organism cu virusul Epstein-Barr, rubeola etc. În plus, nivelul leucocitelor din sânge poate determina în mod suficient prezența unui proces inflamator.
  4. Biopsia hepatică vă permite să identificați primele semne ale degenerării grase, precum și gama bolilor asociate. Analiza histologică este necesară pentru diagnosticarea corectă.
  5. Diagnosticarea cu ajutorul aparatului cu ultrasunete vă permite să identificați zonele de țesut cu leziuni infiltrative și focale în stadiul II de steatoză. În ciuda popularității acestui sondaj, metoda de ecolocație permite detectarea bolii numai la etapa 1-2.
  6. Scanarea ficatului prin metoda de examinare a radionuclizilor permite detectarea hepatozei focale de gradul 1 și gradul 0.
  7. Examinarea cu ajutorul dispozitivelor RMN și CT oferă cea mai completă imagine a stării organului, în comparație cu ultrasunetele.

AST standarde de conținut

AST este o enzimă implicată în procesul de metabolizare a proteinelor (aspartat aminotransferază), care promovează sinteza aminoacizilor membranari în celulele și țesuturile organismului. Cu creșterea producției de enzima AST, modificările patologice încep în unele organe și țesuturi.

Cea mai mare cantitate de enzimă este în hepatocite, miocard, țesut al mușchilor scheletici și în neuronii creierului. O creștere a activității AST conduce la nivelul lor ridicat în sistemul de flux sanguin, prin urmare, un număr întreg de sânge este esențial pentru diagnosticarea exactă a hepatozei grase.

Pentru determinarea indicelui AST sunt utilizate diferite metode de cercetare. Standardele standard sunt enumerate în tabel.

Ce doctori trata hepatoza grasă?

În timpul examinării, pacientul trebuie examinat de un medic:

  • Hepatolog.
  • Endocrinolog.
  • Terapeut.
  • Gastroenterolog.
  • Endoscopist.

Tratamentul cu hepatoză grasă

  1. Tratamentul hepatozei grase are ca scop principal blocarea factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii, schimbarea modului de viață și trecerea la o dietă echilibrată.
  2. Tratamentul medicamentos este prescris în funcție de stadiul bolii și de viteza dezvoltării ei. Terapia medicamentoasă include administrarea de medicamente lipotrope, de exemplu, Essentiale, Essentiale Forte, acid folic și lipoic, clorură de colină, Syrepar, vitamina B 12. Excluderea aportului de medicamente hepatotoxice. Tratamentul medicamentos vizează menținerea și normalizarea stării funcționale a organului, a canalelor biliare și a organelor digestive.
  3. Schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor alimentare este una din componentele importante ale terapiei medicale. Pacientul este cel mai greu să modifice dieta și să înceapă să utilizeze acele produse la care nu a fost folosit. Jocurile sportive sau creșterea activității fizice cauzează cea mai mare rezistență la persoanele cu hepatită grasă. Drogurile medicinii tradiționale, terapia cu medicamente va aduce doar un efect pe termen scurt, iar boala poate reveni din nou dacă nu vă schimbați stilul de viață.

Pregătiri pentru tratament și prevenire

Grupul fosfolipidic

  • Essliver conține fosfilipidele naturale ale substanței EPL, nicotinamidă, piridoxină. Forma de dozare: capsule acoperite. Medicamentul ajută la restabilirea hepatocitelor deteriorate, îmbunătățește metabolismul celular și producerea de enzime. Costul medicamentului de la 300 de ruble.
  • Essentiale®. Fosfilipide pe bază de ulei de soia. Disponibil în capsule. Utilizată pe scară largă pentru tratamentul hepatozei grase de diferite grade de severitate. Componentele medicamentului înlocuiesc în mod activ celulele hepatice deteriorate, contribuie la producerea hepatocitelor sănătoase, îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul hepatic și ajută la curățarea corpului de acumulări de grăsimi. Costul mediu de 350 de ruble.

Grupa acidului sulfamic

Grupa de acid sulfamic de medicamente prescrise pentru hepatoză 1,2 etapă.

  • Preparatele de taurină contribuie la formarea membranei celulare a hepatocitelor și reduc procesele de oxidare, oferind astfel un efect de curățare. Preparatele Dibikor, Taufon sunt prescrise ca principalele forme care conțin cantitatea optimă de taurină. Costul de Dibikora de la 700 de ruble, Taufona de la 130 de ruble.

Grupa de hepatoprotectori de plante

  • LIV-52. Datorita compozitiei sale, medicamentul restabileste structura hepatocitelor deteriorate, ajuta la curatarea tesutului ficat al grasimilor, imbunatateste procesele metabolice, are un efect coleretic. Preparatul include extracte din rădăcină de cicoare, nisip, cassia, semințe de șarpe, coajă de caper. Costul în farmacii de la 320 ruble.
  • Kars. Cel mai cunoscut medicament conține ingredientul activ silymarin, care optimizează metabolismul celular, restaurează hepatocitele deteriorate și are proprietăți antioxidante. Numit cu hepatoză de orice grad, ciroză, otrăvire toxică. Costul în farmacii de la 370 ruble.

Medicamentele fitoterapeutice au un efect pozitiv în tratamentul hepatozei grase și sunt utilizate pe scară largă ca prevenire. Acestea sunt hepabeni, extracte de turmeric, lapte Thistle, Cholagol.

Metode tradiționale de tratament

Metodele tradiționale de tratament și-au dovedit beneficiile practice în timp. La alegerea unei plante medicinale, pacienții trebuie să respecte regulile de admitere.

  • Anghinare. Produs cu calorii scăzute, are proprietăți diuretice, reduce colesterolul și zahărul din sânge. Adăugarea regulată de anghinare în meniu previne absorbția grăsimii de către celulele hepatice.
  • Ciulin de lapte. O planta medicinala populara pentru curatarea tesutului ficat din grasime si restaurarea membranelor celulare. Frunzele uscate fine de plante se toarnă cu apă clocotită, calculând 1 lingură de extract uscat pe 400 ml de apă, insistă. Luați 100 ml de trei ori pe zi.
  • Dulciuri decoction. O lingură de plante se toarnă 250 ml apă fiartă, infuzată. Dozele recomandate sunt de trei ori pe zi, 150 ml. Se pot utiliza frunze și flori din ambele plante recoltate proaspăt și uscate. Florile din plante pot fi folosite în salate de legume.
  • Ceai din planta Boldo. Boldo ajută la restabilirea celulelor hepatice, previne absorbția grăsimilor, elimină toxinele. Se recomandă să beți 2-3 cești de ceai după mese.
  • Ghimbirul (rădăcina) are proprietăți antioxidante ridicate și reduce în mod semnificativ nivelul trigliceridelor. Două lingurițe de rădăcină bine tocată a plantei se toarnă 200 ml apă fiartă, se infuzează timp de 5-10 minute și se beau după mese de trei ori pe zi. Adăugarea de ghimbir la deserturi și salate poate varia dieta.
  • Cicoare este o plantă versatilă, cunoscută pentru proprietățile sale antioxidante, care este folosită pe scară largă în medicina tradițională. Caracteristica principală a plantei: o supradoză de cicoare este imposibilă. Pentru tratamentul și prevenirea hepatozei grase, acestea utilizează: 1 kg de cicoare este măcinată într-un măcinător de carne sau într-un amestecător, se adaugă 0,5 kg de zahăr și se fierbe la căldură scăzută până se formează sirop. Apoi bulionul trebuie răcit, depozitat într-un recipient de sticlă bine închis în frigider. Luați o linguriță înainte de mese o dată pe zi.
  • Moșmon. Salatele de fructe de miere ajută la restabilirea celulelor hepatice și la curățarea corpului. Se recomandă să gătiți salată de loquat în fiecare zi sau să folosiți câte un fruct pe zi.
  • Sfecla, ridiche. Legume universale care trebuie incluse în dietă. Sfecla poate fierbe si gateste salate slabe, se recomanda sa radiezi ridichea rasa si sa mananci prime in salata. Datorită conținutului de indol, care este conținut în cantități mari de sfecla și ridiche, consumul lor sistematic elimină inflamația în ficat, normalizează producția de hormoni.
  • Grapefruit și lămâi. Citricele sunt bogate in vitamina C si contribuie la purificarea rapida a celulelor hepatice. Lemon poate fi adăugat la ceai, desert, folosit ca un condiment pentru alte feluri de mâncare. Grapefruitul este cel mai bine consumat separat, unul pe zi.
  • Ovăzul conține o cantitate suficientă de oligoelemente și vitamine care contribuie la restabilirea țesutului hepatic și la regenerarea hepatocitelor. Pentru tratament, ele sunt utilizate ca semințe nerafinate și fulgi de ovăz care nu au fost tratate termic. Ovăz turnat apă fierbinte sau lapte fierbinte, insista 10-15 minute sau se fierbe la foc mic timp de 10-15 minute. Insistați până la 2 ore. Luați bulion de ovăz sau mancati terci de 2-3 ori pe zi, 100-150 ml.

Sfaturi pentru nutriție

Echilibrarea echilibrată este una dintre componentele terapiei terapeutice și restaurative.

Din dieta ar trebui să fie complet exclusă "dieta europeană", acestea sunt carbohidrați rapizi și grăsimi omogenizate.

Principalele reguli ale regimului alimentar în tratamentul hepatozelor:

  • Alimentați în porții mici de 6-7 ori pe zi sub formă de căldură.
  • Mesele trebuie gătite într-un cuptor, aburit sau coapte.
  • Reduceți aportul de zahăr și sare.
  • Eliminați alcoolul și alimentele prăjite.

Grasimea hepatica cu 1 grad si dieta

Steatoza ficatului de gradul I

Prima etapă reflectă manifestările inițiale ale bolii - steatoză simplă, în care, în ciuda acumulării de grăsimi de la 7-10% din masa ficatului și ușoară inflamație, procesele sunt complet reversibile. Al doilea este sub forma de steatohepatită cu inflamație dezvoltată, moarte celulară și înlocuirea țesutului hepatic normal. Etapa 3 (ciroza) este ireversibilă și cea mai gravă, poate duce la disfuncții complete ale organelor și necesită transplanturi urgente.

Ce este steatoza hepatică de 1 grad?

După cum am menționat mai devreme, hepatoza grasă a ficatului de 1 grad sau steatoza simplă reprezintă o manifestare timpurie a acumulării excesive de lipide, care poate fi atât locală, cât și difuză (distribuită în întreg corpul). Cu toate acestea, limita dintre gradul ușor reversibil și hepatita grasă este fuzzy. Similitudinea dintre inflamația alcoolică și non-alcoolică a ficatului evidențiază rolul steatozelor în progresia leziunilor hepatice. Să analizăm în detaliu cauzele și simptomele acestei boli.

simptome

Gradul 1 de hepatoză grasă este de obicei asimptomatic.

Datorită încălcării proceselor metabolice și reducerii funcțiilor principale ale ficatului (detoxifiere, sinteza proteinelor, digestie, schimb), există o scădere a rezistenței corpului, oboseală generală și slăbiciune. Odată cu deteriorarea debitului de bilă din timp în timp, pot apărea dureri în hipocondrul drept, care poate fi asociat cu boala de biliară.

Manifestările sistemului nervos apar rareori - apariția venei spider și eritemul palmarului.

motive

Întrucât simptomele unei leziuni grase nu sunt specifice, ar trebui să se înțeleagă ce persoane sunt expuse riscului. Ele sunt supuse observării pe termen lung și diagnosticului regulat pentru a observa în timp progresia patologiei.

Steatoza alcoolică se dezvoltă de fapt în orice persoană care consumă mai mult de 60 de grame de alcool pe zi. Datorită efectelor toxice regulate ale hepatocitelor, rezervele de energie devin mai subțiri, începe hipoxia și metabolizarea grăsimilor depreciate. Barbatii sunt mai sensibili la aceasta forma a bolii.

Dintre cauzele distrofiei non-alcoolice, există leziuni medicamentoase (luând metotrexat, amiodaronă), tulburări în intervențiile chirurgicale (gastroplastie), dar obezitatea și diabetul de tip 2 sunt cele mai frecvente cauze. Cel mai adesea, această formă afectează femeile supraponderale, deși există cazuri în cazul persoanelor subțiri și perfect sănătoase, în contextul bolilor ereditare (boala Wilson-Konovalov).

Ca și în cazul diabetului, sensibilitatea celulelor la insulină este afectată, ceea ce determină o creștere a nivelului de glucoză din organism. În procesul de transformare și participare la metabolismul carbohidrat-grăsimi, nivelul zahărului în organism crește (ca și consumul crescut de dulciuri), ceea ce duce la o creștere a acumulării de grăsimi. Se formează un cerc vicios, în care acumularea de glucoză cauzează obezitatea, iar depozitele de lipide din ficat încalcă metabolismul, împiedică îndepărtarea zaharurilor și conduc la progresia steatozei hepatice.

Alte denumiri ale bolii

Steatoza hepatică este adesea numită:

  • hepatoză hepatică,
  • distrofie grasă,
  • steatogepatozom,
  • ficat obez.

Toate aceste nume sunt corecte și reflectă esența schimbărilor patologice ale unei singure boli.

Deoarece procentul de incluziuni grase din parenchimul ajunge de la 10 la 50% din masa ficatului, putem vorbi despre obezitate, deoarece prin acumularea de greutate corporală, depunerea lipidică apare nu numai în țesutul subcutanat, dar și în multe organe interne.

Termenul "distrofie" se referă la încălcarea funcțiilor trofice (nutritive) ale ficatului, care modifică integritatea structurală și activitatea vitală a hepatocitelor.

Steatohepatoza reflectă procesele inflamatorii care sunt prezente chiar și la boala de gradul 1. Ei bine, și prefixul "steat-" indică etiologia grasă a tuturor modificărilor.

tratament

Activitatea fizică și nutriția adecvată sunt principalele metode de tratare a obezității hepatice la 1 grad. Pentru pierderea în greutate de calitate, exercițiile fizice sunt efectuate de cel puțin 3 ori pe săptămână timp de 30-40 de minute.

Din preferința medicamentelor:

  1. Hepatoprotectoare.
  2. Preparate ale acizilor biliari.
  3. Aminoacizi și vitamine.

Cel mai adesea, hepatoprotectorii sunt prescrise de Essentiale, Gepabene, Enerlyn, Karsil. Stabilizează membranele hepatocitelor, previne efectele toxinelor, reduce inflamația.

Preparatele de acizi biliari includ acid ursodeoxicolic și chenodeoxicolic, precum și derivații lor Urosan, Urodez și Khenokhol. Aceste medicamente au un efect coleretic, elimină produsele de descompunere a lipidelor, reducând astfel acumularea de grăsimi și inflamația.

Din aminoacizi previne moartea hepatocitelor acid tioctic. Conform proprietăților sale farmacologice, aceasta aparține inhibitorilor de peroxidare a lipidelor, adică nu provoacă produse toxice de descompunere a grăsimilor pentru a deteriora membrana celulară.

Din vitamine se utilizează medicamente din grupul B - metotrexat și carnitină stângă. Acestea reduc inflamația globală, participă la procesele de regenerare a ficatului și normalizează metabolismul în organism.

dietă

În cazul hepatozei grase 1 grad, tratamentul și dieta sunt concepte complementare. Dintre tabelele medicale, este preferată tabelul nr. 5, care vizează nu numai reducerea caloriilor în dietă, dar și reducerea încărcăturii chimice a ficatului.

Una dintre cele mai importante etape ale tratamentului este respingerea completă a alcoolului, care este nu numai incompatibilă cu medicamentele, ci și pe deplin capabilă să alinieze toate efectele pozitive ale terapiei și dietă.

Principiile de baza ale unei diete terapeutice sunt:

  1. Dietă fracționară (de 5-7 ori pe zi).
  2. Echilibrul dintre proteine ​​vegetale și animale ar trebui să fie 1: 1.
  3. Cantitatea recomandată de grăsime nu trebuie să depășească 70 de grame pe zi, dintre care lipidele vegetale ar trebui să prevaleze.
  4. Predominanța carbohidraților naturali vegetali - legume și fructe.
  5. Reducerea sarii in dieta la 5 g pe zi.
  6. Spălarea chimică maximă a ficatului (fără alimente grase, prăjite, afumate și condimentate).
  7. Completarea suficienta a echilibrului de apa si electroliti (pana la 2-2,5 l de apa pe zi).
  8. Dieta ar trebui să fie suficientă fibră pentru funcționarea normală a tractului gastro-intestinal.

perspectivă

Odată cu detectarea în timp util a bolii (adică deja la 1 grad de steatohepatoză) și începerea tratamentului, este posibilă recuperarea completă. Cu toate acestea, restaurarea tuturor funcțiilor unui organ poate dura o lungă perioadă de timp, iar tendința existentă de a acumula grăsime rămâne o viață.

Prin urmare, rămâne extrem de important să menținem un stil de viață adecvat și o activitate fizică. De asemenea, un rol semnificativ în prognostic este furnizat de tratamentul unei boli care a provocat inițial leziuni hepatice. De exemplu, cu progresia ulterioară a diabetului zaharat, modificările repetate ale ficatului vor fi inevitabile.

Simptomele și tratamentul hepatomegaliei

Hepatomegalia implică o creștere a ficatului, care apare după o boală care afectează activitatea acestui organ. Într-o persoană sănătoasă, este moale, și o puteți simți sub arcul costal. Dacă există o suprimare a funcționalității sale, pot apărea edeme tisulare, apariția formărilor tumorale, concentrația substanțelor și tulburările metabolice. Acest lucru duce la faptul că organul suprimat dobândește o dimensiune mai impresionantă, compactată și simțită atunci când se sondează.

Hepatomegalia poate fi moderată și nu este nevoie să se facă un tratament separat, deoarece recuperarea survine singură. Hepatomegalia poate apărea la o persoană la o vârstă fragedă, ca urmare a proceselor autoimune sau a malnutriției.

Cauzele hepatomegaliei

Dacă luăm în considerare cauzele bolii descrise, atunci ele pot fi împărțite în trei categorii, care vor fi afectate de boala care a cauzat hepatomegalie:

  • boli ale organului suprimat;
  • tulburări metabolice;
  • boli cardiovasculare.

Dacă apare o boală care afectează ficatul, se observă deteriorarea celulelor, ceea ce duce la umflarea țesuturilor sau la începutul procesului de regenerare. În primul caz, eliminarea inflamației este capabilă să readucă ficatul la viața normală, în timp ce în al doilea este mai dificil. Acest lucru se datorează faptului că diviziunea celulară cu formarea de țesuturi noi se desfășoară într-un timp mai scurt decât procesul care implică distrugerea celor vechi, aceasta devine motivul pentru care doar câteva dintre hepatocitele moarte sunt înlocuite, dar organul crește în dimensiune și devine eterogen.

Contribuția la dezvoltarea hepatomegaliei hepatice este capabilă de unele boli care afectează organismul, poate fi tot felul de hepatite virale și autoimune, otrăvire toxică, fibroză hepatică etc.

În procesul de producere a unui metabolism incorect, concentrația de produse metabolice este observată în organism. Afecțiuni asemănătoare sunt, de asemenea, cunoscute sub denumirea de boli de acumulare, printre care: hepatoză grasă, amiloidoză etc. Unele dintre ele sunt moștenite și aproape că nu sunt influențate de stilul de viață.

Insuficiența circulației sanguine determină stagnarea sângelui, aprovizionarea cu oxigen scăzută, ceea ce duce la umflarea organelor. Acest lucru are cel mai mare efect asupra ficatului, deoarece rezultatul edemului este comprimarea hepatocitelor.

Stadiul final al oricărei boli cronice care poate duce la hepatomegalie este ciroza. Semnele de hepatomegalie pentru medic sunt exprimate prin faptul că celulele organului nu mai sunt capabile să se recupereze, iar distrugerea lor cauzează o scădere a ficatului.

Semne și simptome ale bolii

Semnele cu ultrasunete sunt exprimate prin creșterea numărului de organe. Pacientul însuși notează modificări externe, în timp ce palparea ajută la simțirea organului și mai mult, și chiar și fără aceasta, persoana va simți că ceva îl tulbură în partea dreaptă.

În multe cazuri, sindromul de extindere a organelor nu deranjează o persoană, el nu caută ajutor până când boala nu se va transforma în stadiul acut. Simptomele în cursul cursului activ al bolii devin mai pronunțate și încep deja să provoace disconfort.

Diagnosticul poate fi făcut numai de un medic, dar persoana începe să se simtă:

  • greață;
  • arsuri la stomac;
  • respirație învechită;
  • culoare neobișnuită pentru pielea sănătoasă;
  • mâncărime;
  • erupții pecete.

Datorită modificărilor difuze ale ficatului, pot apărea ascită, ceea ce se manifestă prin acumularea de lichid în abdomen.

Diagnosticul hepatomegaliei

Hepatomegalia poate fi confirmată după prima vizită la medic în timpul procesului de palpare. Aceasta determină densitatea, aria și gradul de creștere a corpului, durerea marcată sau respinsă. Din moment ce hepatomegalia acționează ca un simptom al unei alte afecțiuni, se efectuează un studiu și o examinare în timpul procesului de examinare, ceea ce ne va permite să elaborăm o istorie și să sugerăm motivele care au dus la creșterea.

De îndată ce se stabilește ce presupusa cauză a condus la o astfel de manifestare ca hepatomegalia, sunt prescrise unele examinări de laborator pentru pacient. Acestea pot sugera nevoia de ultrasunete, teste de sânge, raze X, analiza stării de sănătate a corpului etc. În majoritatea cazurilor, semnele ecoului permit o imagine mai clară a bolii. În unele cazuri, se prescrie laparoscopia diagnostică.

Tratamentul cu hepatomegalie

Hepatomegalia necesită un tratament complex. Terapia cu medicamente își propune să facă față cauzei bolii și să reducă procesele patologice. Dieta cu o creștere a ficatului poate ajuta în luptă, dar tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece de cele mai multe ori hepatomegalia este un proces ireversibil.

Tratamentul cu dietă contribuie la reducerea sarcinii asupra corpului, la menținerea funcțiilor sale principale și nu la agravarea situației. O hepatomegalie ușoară la copii ar trebui, de asemenea, să fie diagnosticată de un medic care poate prescrie o terapie dieta. În acest caz, pacientul are o dietă echilibrată.

  • principal
  • Afecțiuni hepatice
  • Hepatoză (hepatoză grasă, steatoză)

Hepatoză (steatoză hepatică). Cauze, simptome, diagnostic și tratament al hepatozei grase

Grasimea grasă este una dintre cele mai frecvente forme de leziuni hepatice.

Aceasta este faza inițială a uneia dintre cele mai frecvente boli ale timpului nostru - boală hepatică grasă. Acesta este împărțit, în funcție de motivele care o determină, în alcool (AHBP) și non-alcoolice (NAFLD).

După cum arată statisticile clinice individuale, răspândirea hepatozei grase este destul de semnificativă. Hepatoza se distinge prin faptul că grăsimile depuse în celulele hepatice nu produc răspuns inflamator, așa cum este indicat de nivelele normale ale transaminazelor. Creșterea lor marchează începutul următoarei faze a bolii hepatice grase - steatohepatită.

Nosologia se referă la steatohepatita non-alcoolică (NASH) către unitățile independente. NASH se caracterizează printr-o creștere a activității enzimelor în ficat, precum și prin modificări morfologice ale biopsiilor hepatice.

Modificările morfologice seamănă cu o imagine a hepatitei alcoolice: există o reacție inflamatorie și degenerare grasă, dar pacienții nu consumă alcool în cantități care provoacă leziuni hepatice. Prin urmare, prefixul "non-alcoolic" în numele bolii subliniază izolarea sa de leziunea alcoolică a ficatului.

Dintre principalele motive pentru dezvoltarea steatohepatitei, creșterea conținutului de acizi grași liberi în ficat este considerată a fi cea mai importantă.

Incidența NASH în biopsia hepatică a fost de 1,2% în Japonia și de 7-9% în Europa de Vest. Diagnosticul hepatitei alcoolice are loc de 10-15 ori mai des. În Statele Unite, NASH este diagnosticat anual în 10% din numărul total de pacienți care au hepatită cronică. Aproximativ 30-40% din cazurile de ciroză virală sunt, de asemenea, asociate cu NASH.

Etiologia multifactorială este caracteristică steatohepatitei nonalcoolice și hepatozei grase. Se obișnuiește să se izoleze boala primară și secundară.

Printre cauzele bolii primare NASH și hepatoza grasă sunt:

diabet zaharat de tip 2;

Prezența diabetului de tip 2 cu excesul de greutate, creșterea insulinei în sânge (hiperinsulinemia), precum și o încălcare a metabolismului grăsimilor (hiperlipidemia) sunt adesea cauza hepatozei grase. O creștere a trigliceridelor și a colesterolului (atât individual cât și în combinație) este caracteristică hiperlipidemiei.

O boală secundară a NASH și a hepatozei grase poate provoca:

boli cronice ale tractului gastro-intestinal, care sunt însoțite de o absorbție redusă (în special colita ulcerativă nespecifică și pancreatita cronică);

o alimentație parenterală lungă (mai mult de 2 săptămâni), în care conținutul de grăsimi și de carbon nu este bine echilibrat;

luând medicamente cu potențial hepatotoxic (estrogeni sintetici, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, amiodaronă, tetraciclină, glucocorticosteroizi, metotrexat, tamoxifen, maleat de perhexilină);

sindromul de malabsorbție (absorbție redusă), care apare atunci când se aplică anastomoza intestinală;

rezecția extinsă a intestinului subțire, stoma biliară-pancreatică, gastroplastia pentru obezitate;

sindromul de contaminare bacteriană excesivă în intestin (de obicei pe fundalul diverticulozei intestinului subțire);

Boala Konovalov-Wilson;

Weber - boala creștină.

Cauzele hepatozei

Principalele cauze ale hepatozelor sunt expunerea la ficat a substanțelor toxice, tulburări endocrine, dieta necorespunzătoare. Printre agenții toxici, alcoolul are un loc special. Cu toate acestea, în cazul abuzatorilor de alcool, dezvoltarea bolii este asociată atât direct cu efectul alcoolului asupra celulelor hepatice, cât și cu alimentația necorespunzătoare. Viteza de dezvoltare și severitatea schimbărilor sunt mai mari, cu atât mai mult este consumul de alcool.

Poate că dezvoltarea hepatitei medicamentoase a ficatului, de exemplu, în tratamentul tuberculozei, luarea de antibiotice, în principal tetraciclină, medicamente hormonale. În grupul bolilor endocrine, diabetul zaharat ocupă un loc de frunte printre cauzele hepatozei, în special la vârstnici. Poate că dezvoltarea "ficatului gras" în bolile glandei tiroide. Steatoza este, de asemenea, asociată cu obezitatea. Determinarea dezechilibrului factorilor alimentari reprezintă discrepanța dintre conținutul total de calorii al alimentelor și conținutul de proteine ​​animale din acesta, precum și deficiența vitaminelor și a altor substanțe. Malnutriția este principalul motiv pentru dezvoltarea steatozelor în bolile cronice ale sistemului digestiv. De exemplu, în cazul pancreatitei cronice, apare în 25-30% din cazuri.

Simptomele hepatozei grase

La femei, boala este mult mai frecventă decât la bărbați.

Printre diversele simptome clinice apar dureri în cadranul superior drept, dispepsie (greață, vărsături, senzație de greutate în epigastrică scaun instabil), tulburări asthenovegetative (slăbiciune, oboseală, dureri de cap), există o ușoară creștere a dimensiunii ficatului, organ palparea poate fi sensibil.

În cazul hepatozei grase, testele funcționale ale ficatului sunt normale, în NASH există o activitate crescută a colestazei enzimelor și a citolizei și a nivelului trigliceridelor din sânge.

Pentru majoritatea pacienților, un indice de masă corporală crescută (obezitatea) este caracteristic.

La pacienții cu hepatoză grasă, activitatea AlaT nu depășește norma, cu NASH, există un exces de ALT / AST cu 1,5-2,5 ori, precum și o creștere a g - GTP și AsAT.

patogenia

În prezent, patogeneza hepatozei grase și NASH nu a fost încă studiată suficient. Se crede că hepatoza grasă este un precursor al NASH. Acumularea de lipide (trigliceride) în dezvoltarea hepatozei grase se poate datora:

încălcări ale mitocondriilor hepatice, care conduc la a) o creștere a sintezei acizilor grași și b) o scădere a ratei de oxidare a acizilor grași liberi (FFA);

creșterea cantității de acizi grași liberi care intră în ficat.

Următoarea etapă în dezvoltarea bolii este formarea steatohepatitei. Această etapă este însoțită de modificări ale ficatului, care sunt inflamatorii-necrotice în natură. Indiferent de etiologia steatozei, aceste schimbări se bazează pe mecanisme universale.

Acizii grași liberi sunt un substrat foarte activ al peroxidării lipidelor (LPO). Efectele POL sunt explicate prin partea principală a modificărilor histologice observate cu steatohepatită, prin urmare FLOOR este considerat mecanismul patogenetic universal al NASH.

Necroza celulelor și formarea mitocondriilor gigant este cauzată de POL, însoțită de deteriorarea membranelor. Produsele POL - aldehide (malondialdehidă și 4-hidroxinonenal) - sunt capabile să activeze celule stelate în ficat, care sunt principalii producători de colagen.

Aldehidele stimulează, de asemenea, chemotaxia neutrofilă și provoacă legarea încrucișată a citokeratinelor și formarea de organisme Mallory.

Unii autori consideră că nu este suficient să avem doar grăsimi oxidate în ficat pentru a începe cascada FLOOR. În multe cazuri, steatoza hepatică nu progresează până la inflamația naturii necrotic-inflamatorii și a fibrozei.

Prin urmare, presupunerea că numai steatoza, ca "prima împingere" în dezvoltarea steatohepatitei, nu este suficientă este demnă de atenție. Rolul "a doua împingere" poate fi jucat de alți factori, cum ar fi medicamentele.

În cursul studiilor experimentale, sa constatat că "a doua împingere" provoacă apariția radicalilor liberi care provoacă procesul oxidativ. Mai întâi, aceste preparate includ amine cationice amplicil (4,4 - dietilaminoetoxihexestrol (agent coronarolitic DEAEG), amiodaronă și perhexilină).

Utilizarea acestor medicamente este de obicei însoțită de apariția și dezvoltarea steatohepatitei. Acumularea în mitocondriile de amiodaronă și perhexilină conduce la suprimarea oxidării acizilor grași și, astfel, devine "primul impuls" pentru dezvoltarea steatozelor hepatice.

În plus, aceste medicamente cauzează afectarea transferului de electroni în lanțul respirator. Aceasta, la rândul său, poate contribui la dezvoltarea anionilor de superoxid, care provoacă reacții ale FLOOR-ului, adică există o "a doua împingere" care declanșează dezvoltarea steatohepatitei și a leziunilor hepatice.

Unii autori [M. Carneiro de Moura, 2001] se referă la numărul de surse de stres oxidativ, care determină dezvoltarea steatohepatita, creșterea producției de citocromul P450 2E1, citokine și endotoxine.

La modelele animale și la pacienții cu NASH, sa demonstrat o creștere a expresiei citocromului. La pacienții care nu consumă alcool, acizii grași și / sau cetonele pot fi mediatori posibili ai inducției citocromului. Influența lor explică activitatea crescută a CYP 2E1, observată pe fundalul unei diete bogate în grăsimi.

Citokinele și endotoxinele sunt de asemenea implicate în patogeneza NASH și dezvoltarea ulterioară a cirozei, care începe să fie produsă sub influența endotoxinelor. Interleukinele (IL) -6 și -8 și alte citokine inductibile de TNF sunt, de asemenea, implicate în acest proces.

Cursul bolii poate fi îmbunătățit prin administrarea metronidazolului, în special în cazurile în care acesta sa dezvoltat ca urmare a alimentației parenterale prelungite, a implantării anastomozei ileoejunale și în alte cazuri. Acest lucru confirmă faptul că în patogeneza NASH, citokinele induse de endotoxină și endotoxemia sunt de o mare importanță.

Cel mai vechi semn al fibrozei este probabil să fie activarea în spațiul subendotelial al lipocitelor ficatului Dysse (celulele Ito). Activarea lipocitelor este cauzată de o serie de factori, printre care influența produselor POL. Ca rezultat, apare proliferarea lipocitelor și lansarea unei cascade de procese care conduc la formarea țesutului fibros.

Diagnosticul hepatozei

Boala ficatului gras poate fi diagnosticată în mod clar utilizând tomografia computerizată și ultrasunetele ficatului.

În cele mai multe cazuri, este posibil să se presupună prezența bolii de ficat gras prin analiza istoricului și stabilirea cauzelor tulburărilor metabolice, precum și a unui ficat mărit.

Un ajutor semnificativ în diagnostic poate oferi încălcări ale profilului glicemic, creșterea colesterolului, trigliceridemiei.

Nu există semne clinice și biochimice specifice ale steatohepatitei nealcoolice.

Este destul de dificil să se evalueze gradul de inflamație și fibroză cu ultrasunete. În consecință, baza pentru diagnosticarea NASH poate servi ca o biopsie punctiformă a ficatului.

Diagnosticul NASH poate fi făcut în prezența a trei simptome:

fără abuz de alcool;

caracteristicile histologice (cea mai semnificativă fiind prezența unor modificări similare hepatitei alcoolice, precum și a degenerării grase);

datele din studiile clinice pe baza cărora pot fi excluse alte afecțiuni hepatice cronice.

Diagnosticarea NASH implică căutări active și excluderea altor cauze care pot determina funcții hepatice anormale. Adesea, pe baza unui istoric atent colectat, pot fi suspectate leziuni hepatice cu alcool sau medicamente.

Pentru detectarea hepatitei virale ar trebui să efectueze un studiu serologic, care să permită identificarea hepatitei virale. De asemenea, este necesar să se studieze metabolismul fierului și să se efectueze teste genetice, ceea ce va permite să se facă distincția între NASH și hemocromatoza idiopatică (ereditară).

Alte studii includ determinarea nivelului și fenotipului de corpuri antitripsinice, antinucleare și anti-mitocondriale și determinarea nivelului de ceruloplasmin. Rezultatele unor astfel de studii relevă potențialele cauze ale bolii hepatice.

Punctul de biopsie al ficatului permite distingerea dintre hepatoza grasă și NASH cu hepatită reactivă nespecifică și hepatită cronică virală cronică, granulomatoză.

De asemenea, oportunitatea unui astfel de studiu pentru a prezice NASH este fără îndoială, deoarece pentru aceasta un rol important îl are severitatea schimbărilor histologice.

Degenerarea grasă necomplicată are un prognostic favorabil. Depunerea patologică a grăsimilor se oprește la câteva săptămâni după eliminarea cauzei.

Eficacitatea pacienților cu cele mai multe cazuri salvate. Dacă degenerarea grasă este pronunțată, aceasta reduce rezistența pacienților la anestezie, intervenții chirurgicale, precum și la boli infecțioase.

Expunerea prelungită la tulburări metabolice, hiperlipidemie și alți factori hepatotoxici poate duce la progresia modificărilor inflamatorii, până la dezvoltarea NASH și a cirozei micronodulare.

Diferitele autori indică date diferite privind frecvența progresiei fibrozei hepatice și a bolilor inflamatorii, aceasta variază de la 5-38%. În perioada de urmărire de 10 ani la pacienții cu NASH, progresia fibrozei hepatice cu dezvoltarea ulterioară a cirozei a fost stabilită în 20-40% din cazuri.

Factorii care cresc riscul de fibroză hepatică cu NASH:

a crescut semnificativ indicele de masa corporala;

niveluri crescute de stres oxidativ (glutation, dialdehidă malonică);

creșterea nivelurilor serice de glucoză, AlaT, trigliceride.

În 1995, sa făcut o comparație a ratei de supraviețuire a pacienților cu NASH și a hepatitei alcoolice. Autorii (A. Propst și alții) Notă că probabilitatea de supraviețuire la 5- și 10-ani în NASH este semnificativ mai mare decât în ​​cazul hepatitei alcoolice (67 și 59% față de 38 și, respectiv, 15%).

Tratamentul cu hepatoză grasă

Tratamentul hepatoziei grase se bazează în principal pe o schimbare a stilului de viață - o tranziție la o nutriție adecvată, o reducere a consumului de alcool și o creștere a activității fizice. Întregul complex de măsuri vizează normalizarea metabolismului energetic în celulele hepatice, protejând membranele celulare de distrugerea și stabilizarea activității ficatului ca întreg. Prin urmare, pacientul trebuie să-și amintească faptul că sarcina principală este de a elimina ficatul de grăsimi.

De obicei, tratamentul se încheie cu succes, dar după aceasta organismul poate avea nevoie de sprijin pe termen lung sub formă de proceduri speciale.

Prevenirea steatozei (hepatoză) este destul de simplă:

  • Ar trebui să fie corect și echilibrat să mănânce;
  • Tratarea în timp util a bolilor de stomac și intestine, împiedicându-le să intre în stadiul cronic;
  • Dacă este posibil, evitați afectarea ficatului de substanțe toxice, în special alcool.
  • În cazul utilizării pe termen lung a hormonilor, ar trebui să luați în plus medicamente menite să protejeze ficatul și să-i îmbunătățiți performanțele.

Principalele grupuri de agenți farmacologici utilizați în tratamentul bolilor hepatice sunt hepatoprotectorii: Ursosan, Liv 52, etc. Pentru astfel de medicamente, de regulă, utilizați o bază naturală de înaltă calitate, cum ar fi UDCA. Dacă urmați instrucțiunile de utilizare, puteți să le îndreptați acțiunea pentru a proteja celulele hepatice și, mai presus de toate, pentru a-și stabiliza membranele.

Medicamentul Ursosan este prescris direct pentru a îmbunătăți metabolismul grăsimilor la nivel celular.

Preparatele speciale din grupul de statine au un efect mai puternic în normalizarea metabolismului grăsimilor, dar ca efect secundar, ei înșiși pot crește activitatea transaminazelor.

De aceea, în cazurile în care ele sunt în mod deliberat ridicate (steatohepatită) sau crescute în timpul tratamentului, este necesară utilizarea Ursosanului.

Dieta pentru hepatoza grasă

În cele mai multe cazuri, cu hepatoză grasă, medicii vă recomandă să urmați dieta "Tabelul nr. 5". În valoarea sa normală de energie zilnică (până la 2800 kcal) se combină cu o respingere completă a grăsimilor, prăjite și alcoolului. Baza dietei constă în supe, porii, carne slabă și legume în formă fiartă sau fiartă, precum și aburit. Produsele excluse:

  • care provoacă balonare,
  • conținând fibre grosiere,
  • bogate în substanțe extractive care stimulează secreția de sucuri digestive.

Ar trebui să fie mâncat în porții mici, dar destul de des - de 4-5 ori pe zi.

Prevenirea hepatozei

Hepatozele sunt cel mai adesea rezultatul consumului excesiv de alcool și al dietei deficitare.

Cauze mai puțin frecvente sunt tulburările endocrine, efectele asupra corpului compușilor organofosforici, insecticide și alte substanțe toxice. Cel mai mare pericol pentru celulele hepatice este alcoolul. Persoanele care le abuzează sunt de obicei malnutriți, prin urmare, doi factori adversi acționează simultan asupra ficatului.

În procesul de tratare a anumitor boli, cum ar fi tuberculoza, se dezvoltă adesea steatoza hepatică indusă de medicamente. Motivul este că pacientul folosește antibiotice, hormoni și alte medicamente. Un rol este, de asemenea, jucat de lipsa de oxigen, pe care ficatul sufera de tuberculoza si alte afectiuni pulmonare.

Afecțiunile endocrine sunt o altă cauză a steatozei. La risc - persoanele în vârstă, în special cei care sunt bolnavi de diabet. Degenerarea grasă a ficatului se poate dezvolta, de asemenea, cu tulburări în glanda tiroidă, cu obezitate și cu deficit de vitamine și oligoelemente.

Este foarte important ca dieta să fie echilibrată: conținutul de proteine ​​animale nu trebuie să fie excesiv sau insuficient pe fondul conținutului caloric total. Pacienții care suferă de pancreatită cronică, primesc steatoză mult mai des decât cei care nu au boli cronice ale tractului digestiv. Conform statisticilor, fiecare al patrulea pacient care suferă de pancreatită cronică dezvoltă steatoză. Este, de asemenea, obișnuit la persoanele cu probleme de inimă și vasculare.


Articolul Precedent

Ce este stânga unei persoane

Mai Multe Articole Despre Ficat

Dietă

Grasime hepatica - Ciroza hepatica - Simptome - Tratamentul hepatic la domiciliu

Ciroza hepatică - simptome, cauze și tratament al cirozeiCiroza hepatică este o boală însoțită de înlocuirea ireversibilă a țesutului funcțional al ficatului cu țesut conjunctiv fibros.
Dietă

Ce este hepatoza hepatică grasă. Cum să tratăți și la ce medic să tratați hepatoza hepatică grasă

Ritmul vieții moderne dictează condițiile sale. Rezidentul mediu al unui oraș mare nu poate aloca câteva ore pe zi pentru mese: contemporanul nostru este prea ocupat.