Operație abdominală pentru îndepărtarea vezicii biliare

Îndepărtarea vezicii biliare sau colecistectomia este o procedură chirurgicală simplă, cu un rezultat favorabil din care pacientul trebuie eliberat după 5-6 zile. Operația poate fi atribuită unui număr de patologii care pot dăuna corpului pacientului.

Operație abdominală pentru îndepărtarea vezicii biliare

Motivele pentru numirea operațiunii

Numirea chirurgiei abdominale pentru îndepărtarea vezicii biliare se efectuează de către un medic după examinarea rezultatelor testelor efectuate de pacient. Principalele indicații pentru colecistectomie:

  1. Boli ale pielii biliari. Patologie, însoțită de formarea de calculi biliari.
  2. Choledocholithiasis. În această boală, pietrele sunt prezente în canalele biliare.
  3. Colecistita. Procesele inflamatorii însoțite de dureri acute în vezica biliară și în zonele adiacente.
  4. Pancreatita. Cursa inflamatorie în pancreasul diverselor etiologii.

Pancreasul în pancreatita acută

Este important! O indicație relativă pentru intervenția chirurgicală este prezența colecistitei cronice la un pacient, în care apare formarea de pietre în veziculul biliar și conductele sale.

Activități pregătitoare

Înainte de operație, pacientul trebuie pregătit într-o procedură chirurgicală. Tulburarea intestinală este o procedură obligatorie, care se desfășoară în două moduri:

  1. Klizmirovanie. Canașa lui Esmarch este umplută cu o anumită cantitate de lichid cald. Vârful este introdus în anusul pacientului, fluidul este injectat lent în rect.
  2. Recepția medicamentelor. Dacă există contraindicații pentru instalarea pacientului cu clismă, pacientului i se administrează medicamente speciale cu efect laxativ. Unul dintre aceste medicamente este Fortrans.

Cum să aplicați Fortrans

Cu 5-6 ore înainte de intervenția planificată, pacientul trebuie să ia o soluție care să permită intestinele să fie complet eliberate de resturile de fecale. În ultimele 12 ore înainte de colecistectomie, pacientului i se interzice să mănânce alimente. 4-5 ore înainte de intervenție este strict interzis să bea.

Pacientul trebuie să informeze în mod necesar medicul despre toate medicamentele utilizate recent. Acest lucru va preveni în prealabil posibilele reacții alergice ale corpului la anestezie.

Tipurile de operațiuni și beneficiile acestora

Chirurgia poate fi efectuată în două moduri. Acestea includ:

Tipuri de operațiuni în JCB

Laparoscopia vezicii biliare implică îndepărtarea completă sau parțială a organului intern cu ajutorul unui laparoscop și a unui manipulator. Până în prezent, această metodă este cea mai populară datorită absenței aproape complete a cicatricilor. Laparoscopul este o tijă lungă echipată cu o mică cameră video și un dispozitiv de iluminat (lanternă). Dispozitivul este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică puncție. Pe monitor, chirurgul vede organele interne și este ghidat de imaginea de pe ecran.

Rolul scalpelului este efectuat de trocar - un tub gol. Are mai multe dispozitive speciale cu care medicul taie organul, aplică o clemă sau creează vasele de sânge. Toată intervenția chirurgicală se realizează cu ajutorul a 3 instrumente. După laparoscopie, cicatrici mici cu un diametru de 1,5-2 cm rămân pe corpul pacientului.

Laparoscopia vezicii biliare

Laparotomia este o "operație tradițională", pentru care este necesar să se taie abdomenul pacientului. Incizia se face cu un bisturiu, iar prezența altor unelte (de exemplu strângerea) este obligatorie. Chirurgul vede organele interne cu ochii lui, fără un monitor. După intervenția chirurgicală pe abdomenul pacientului rămâne o cicatrice vizibilă.

Sfat! Ambele operațiuni se efectuează în conformitate cu aceeași metodologie. Regulile și etapele de desfășurare în ambele cazuri sunt aceleași. Ambele intervenții chirurgicale se efectuează sub anestezie generală.

Metoda chirurgicală laparoscopică și deschisă

Prima zi după intervenție

În primele 24-48 de ore pacientul se află în unitatea de terapie intensivă. Vizitele în această perioadă sunt interzise, ​​pacientul este într-o stare de somn. În paralel, soluțiile antiinflamatorii și antibioticele sunt injectate în vena pacientului. După 6-10 ore (în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului), conștiința începe să se întoarcă.

Pacientul este interzis să se ridice și să stea pe pat. Primele 12 ore postoperatorii trebuie ținute într-o poziție orizontală. Personalul medical este obligat să furnizeze nava la prima cerere a pacientului.

Primul hrănire este permis nu mai devreme de 24 de ore după operație. Dacă există o amenințare la adresa sănătății, pacientul nu poate mânca în mod independent, el este injectat cu o soluție de întreținere în venă. Pacienții aflați în stare gravă și conștienți sunt injectați cu o sondă (tubul prin care alimentele intră direct în stomac).

Mesele din prima zi ar trebui să fie ușoare.

Nutriția pacientului în primele 24 de ore după operație include un bulion cald, ușor de digerat. Lichidul nu ar trebui să fie grăsime, a permis utilizarea de fulgi de ovăz vâscoză vâscoasă, fierte în apă. Cerealele servesc drept material de construcție pentru celule, conțin în compoziția lor aminoacizi și vitamine utile pentru un organism slab. Celuloza din terciuri normalizeaza peristaltismul intestinal.

Este important! Produsele care contribuie la formarea excesivă de gaze (apă minerală, băuturi carbogazoase, pâine și produse lactate) sunt interzise.

3-4 zile după operație

În absența complicațiilor după intervenția chirurgicală, pacientul este transferat la o sală regulată după 72 de ore. Pacientul se poate ridica și merge singur la toaletă, cu condiția ca cavitatea abdominală să susțină bandajul. Mișcarea trebuie să fie lentă.

Bandaj postoperator pe peretele abdominal

Dieta se extinde treptat. Permise să mănânce soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi, printre care se numără pollock, biban și merluciu. În limite rezonabile, puteți mânca păsări de curte, iepure sau carne de vită. Alimentele trebuie fierte sau aburite. Peștele și carnea trebuie să fie prezente în dietă - ele conțin o cantitate mare de proteine ​​din care se formează țesutul conjunctiv.

Lipsa de vitamine este eliminată cu ajutorul băuturilor din fructe și fructe de pădure. Decocția din trandafirul sălbatic și ienupărul, compoturile din stafide și merele restabilește echilibrul mineralelor și vitaminelor din organism. Puteți mânca verde proaspete, în special patrunjelul.

Coacerea, ciocolata și alte dulciuri ar trebui să fie excluse temporar din dietă. Produsele conțin o cantitate mare de glucoză, care încetinește procesele de recuperare din organism.

După operație, produsele de patiserie, ciocolată și alte dulciuri sunt excluse din dietă.

reabilitare

Procesul de recuperare durează mult timp. Organismul trebuie să fie complet reconstruit. În perioada de reabilitare, este necesar să se respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului curant. Complexul de măsuri, accelerarea redresării:

Cât durează operația de îndepărtare a vezicii biliare

O persoană care a fost diagnosticată cu disfuncție a duzei biliare necesită intervenție chirurgicală.

În medicină, această intervenție chirurgicală este numită laparoscopie. Cât durează operația de îndepărtare a vezicii biliare?

Nu există un răspuns exact la această întrebare. Durata laparoscopiei este influențată de factori precum vârsta, genul, stadiul bolii, prezența complicațiilor etc.

Laparoscopia pentru îndepărtarea vezicii biliare este efectuată în departamentul chirurgical. În acest material, luăm în considerare particularitățile comportamentului său, pregătirea pentru operație, precum și caracteristicile perioadei de recuperare.

Specificul operațiunii

Acest tip de chirurgie implică acces laparoscopic.

O astfel de operație se realizează doar în ultimă instanță, atunci când utilizarea altor metode medicale nu duce la efectul dorit.

Vorbim despre terapia cu medicamente și valuri de șoc, care sunt adesea folosite pentru împărțirea tumorilor mici benigne în corpul-rezervor - calcul.

Vezica biliară este un organ mic în formă de pară, proiectat să păstreze un lichid galben. Ea, la rândul său, intră din ea în conductă, după care se toarnă în cel de-al 12-lea personeu și stomac.

Fără bile, procesul de digestie nu poate apărea. Cu toate acestea, stânga fără o vezică biliară, o persoană nu-și pierde capacitatea.

Interesant! Pacienții cărora chirurgii le-au făcut referire la laparoscopie nu ar trebui să fie îngrijorați. Dacă respectați recomandările medicale în perioada postoperatorie de reabilitare, puteți reveni repede la normal.

Laparoscopia vezicii biliare poate fi efectuată în 2 moduri:

  1. Îndepărtarea organului în formă de pară.
  2. Îndepărtarea pietrelor în el.

De ce este operația numită așa? Datorită utilizării unui echipament special - un laparoscop.

Luați în considerare mecanismul de punere în aplicare a acestuia. Deci, pentru început, pacientul merge la un anestezist. Ar trebui să-i dea o anestezie generală.

Laparoscopia vezicii biliare este efectuată numai cu anestezie generală. Când pacientul adoarme, el este pus pe masă la chirurg.

Își taie partea din față a peretelui abdominal. Acest lucru este necesar pentru manipularea organelor interne, a căror funcționare a fost întreruptă datorită dezvoltării în organism a proceselor patologice.

Datorită acestei incizii, chirurgul vede bine toate organele cavității abdominale. Mai mult, folosind unelte speciale, taie un organ în formă de pară și îl scoate.

După aceasta, secțiunea tăiată anterior este cusută cu fire medicale.

Sutura postoperatorie va reaminti pacientului boala sa timpurie. Cu toate acestea, până în prezent, această metodă de intervenție chirurgicală nu este utilizată.

Dezvoltarea intervențiilor chirurgicale nu se oprește. Medicii implicați în problema disfuncției vezicii biliare, au oferit lumii un mod diferit de a efectua laparoscopie, mai simplu în execuție și mai scurtă în timp.

O astfel de procedură chirurgicală se numește "colecistectomie". Mulți medici susțin că acesta este standardul de aur al chirurgiei moderne.

Cum este efectuată colecistectomia? După ce pacientul a suferit o anestezie generală, el este dus în sala de operație.

Acolo, pacientul face 4 puncte mici în zona abdominală, dintre care una se face chiar deasupra ombilicului.

Diametrul fiecărei punți la 10 mm. Apoi, trocari (tubule) sunt introduse în ele. Prin unele dintre ele dioxidul de carbon intră în zona abdominală a pacientului.

Fără aceasta, nu vor fi create condiții "de lucru" în peritoneu. Acum, folosind parantezele medicale intersectează conducta chistică.

Chirurgul primește o imagine de înaltă calitate pe ecran utilizând o mică cameră video inserată în cavitatea abdominală a unui pacient.

Privind imaginea, chirurgul separă cu ușurință vezica biliară de ficat. Ca urmare a unei astfel de intervenții chirurgicale, rănirea peretelui abdominal este minimă.

Cicatricile lasate după 4 puncte se vindecă foarte repede. Într-un an nu vor mai rămâne o urmă.

Cât durează operația de îndepărtare a vezicii biliare? Dacă în timpul punerii în aplicare a sfincterului muscular nu a fost afectată, atunci durata laparoscopiei nu va depăși 40 de minute.

În caz contrar, va dura până la 1,5 ore. Colecistectomia nu se numără printre operațiile "complexe". Punerea în aplicare nu necesită competențe speciale de la chirurg.

Cu toate acestea, aceasta este o procedură chirurgicală. Prin urmare, după ce este necesară trecerea perioadei de recuperare.

Durata perioadei de reabilitare este diferită. În primul rând, depinde de respectarea de către pacient a recomandărilor medicului, în ceea ce privește nutriția și stilul de viață postoperator.

Neglijarea acestora este plină de apariția complicațiilor care vor crește semnificativ durata de recuperare după laparoscopie.

Principalul avantaj al unei astfel de intervenții chirurgicale este trauma minimă a peretelui abdominal.

O persoană care a suferit o colecistectomie nu va petrece mai mult de 2-5 zile în spital. Desigur, în absența complicațiilor postoperatorii.

Prezența lor este un motiv pentru a "rămâne" într-o instituție medicală. De asemenea, durata recuperării în spital poate fi crescută dacă pacientul se plânge de durere severă în hipocondrul drept.

Da, colecistectomia implică disconfort postoperator. Apariția sa este rezultatul stresului corpului.

Uneori persoana care a făcut-o suferă de o formă de colică hepatică severă. O opresc cu medicamente.

Dacă un pacient se plânge de durere severă, care nu poate fi eliminată nici după injectarea medicamentului anestezic, chirurgul prescrie o doză crescută.

Este important! Dacă există o anomalie a vezicii biliare sau a canalelor sale, colecistectomia este imposibilă. Există multe motive: de la stadiul inițial al inflamației la aderențele progresive.

Examinări laparoscopice

Desigur, pacientul care a venit la chirurg cu plângeri de durere severă în hipocondrul drept, nu va fi operat în aceeași zi.

Înainte de a ajunge la masa de operație, trebuie să treacă printr-un examen medical complet, al cărui principal scop este de a determina disponibilitatea organismului de a efectua o intervenție chirurgicală.

De asemenea, se efectuează un examen medical general înainte de laparoscopie pentru a determina prezența complicațiilor patologiei, a căror dezvoltare a dus la întreruperea funcționării rezervorului de organe.

  • Determinarea tipului de sânge.
  • Electrocardiograma.
  • Examenul fizic.
  • Ecografia pancreasului, a ficatului și a canalelor biliare.
  • Testarea pentru hepatită și sifilis.
  • Glicemia din sânge.
  • Coagulare.
  • Analiza generală a fecalelor, urinei și sângelui.
  • Esophagogastroduodenoscopy.
  • Radiografie / radiografie.

În unele cazuri, pacientul este trimis pentru examinare suplimentară.

Boli pentru care este prescrisă colecistectomia

Așa cum am menționat mai sus, intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare este o măsură medicală extremă.

Medicii fac tot posibilul pentru a menține acest corp. Cu toate acestea, dacă terapia nu reușește, intervenția chirurgicală este necesară pentru a salva viața pacientului.

Să vorbim despre afecțiunile care duc la disfuncția rezervorului de organe.

Boli ale pielii biliari

După cum arată practica medicală, dezvoltarea acestei patologii în mai mult de 70% din cazuri duce pacientul la masa chirurgului.

De ce? Totul în simptome, manifestarea căruia se caracterizează.

Boala pielii biliari este însoțită de atacuri dureroase severe, numite în mod obișnuit "colică hepatică".

În momentul unei astfel de colici, în zona hipocondrului drept al unei persoane, apare un disconfort foarte puternic, care nu poate fi tolerat.

Aspectul său este rezultatul unui blocaj al pietrelor din conducta biliară. Pietrele din organul rezervorului sunt neoplasme de dimensiuni diferite, a căror mișcare poate fi cauzată de erori în dietă.

Pentru a nu provoca colici hepatice, pacientul ar trebui să fie conștient de importanța respectării regulilor dietelor terapeutice.

Recomandarea sa principală nu este de a mânca alimente grase, ceea ce provoacă accelerarea formării bilei.

O persoană care suferă de această boală, este suficient să mănânce 100 de grame de alimente grase pentru a provoca un atac puternic de durere.

Boala biliară este, de asemenea, însoțită de vărsături, greață, tulburări digestive și îngălbenirea epidermei.

Colecistita (formă acută)

Dacă o persoană care suferă de această boală nu reușește să ia măsuri medicale în timp, atunci probabilitatea decesului este foarte mare.

Cel mai adesea, colecistita acută este o complicație a bolii de biliară. Progresia acestei boli este plină de apariția altor probleme de sănătate.

De exemplu, o persoană la care a fost diagnosticat poate prezenta necroză a pereților vezicii biliare, peritonită, adică inflamația cavității abdominale, precum și sepsisul.

cholesterosis

În majoritatea cazurilor, această boală apare din cauza malnutriției și, mai precis, din cauza abuzului de alimente grase.

Prezența colesterozei în boala pietrelor biliari este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală.

Odată cu dezvoltarea acestei patologii, zidurile corpului-rezervor devin "porțelan". În acest caz, există riscul dezvoltării unui proces oncologic.

Indicatii si contraindicatii

Nu toți pacienții care suferă de disfuncții ale organului în formă de pară pot suferi laparoscopie. Motivul - prezența contraindicațiilor medicale.

În ce cazuri, chirurgii se referă cu exactitate pacientului la colecistectomie? În prezența:

  • Polipi în zona vezicii biliare.
  • Cholecistolithiasis (prezența de pietre).
  • Complică colecistită.
  • Cholesterosis.

Contraindicațiile pentru acest tip de intervenție chirurgicală sunt destul de multe. Le listam:

  • Modificări cicatrice în suprafața tisulară a ficatului sau a stomacului.
  • Absenta procesului in forma de para.
  • Sarcina (3 trimestre).
  • Pancreatită (formă acută).
  • Locația anormală anormală a organelor abdominale.
  • Prezența în organism a unui pacemaker.
  • Insuficiență cardiacă.
  • Tulburări ale sistemului respirator.
  • Afectat coagularea sângelui.
  • Colecistita acută.
  • Poziția intrahepatică a procesului în formă de para, etc.

Măsuri pregătitoare

Deci ai o referire la laparoscopie. Dar înainte să o faceți, trebuie să vă pregătiți pentru operație.

Principalele evenimente preoperatorii pregătitoare:

  1. Nu mancati o zi înainte de operatie. Alimentele pe care le consumați în această zi trebuie să fie ușoare și bine digerate de stomac. Ultima masa - pana la ora 19.00.
  2. Înainte de a vă deplasa la masa de operație, veți face 2 clisme. Cu o zi înainte de laparoscopie, iar a doua - dimineața. Scopul principal al acestei proceduri este de a vă curăța corpul. Pentru a obține efectul maxim de curățare, se recomandă utilizarea medicamentului Normakol.
  3. Trebuie să faci un duș înainte de colecistectomie. Se recomandă spălarea cu săpun.
  4. Este necesar să luați Espumizan cu o zi înainte de operație (recomandat din anumite motive medicale).

Dar asta nu e tot. În ziua laparoscopiei, refuzați să mâncați. Chiar și apa potabilă este nedorită.

De asemenea, este interzisă administrarea altor medicamente decât cele prescrise de medic. De ce este important acest lucru?

Utilizarea anumitor medicamente poate agrava coagularea sângelui, ceea ce va crea un obstacol în calea operației.

Este important! În unele cazuri individuale, medicul va prescrie un tratament preoperator pacient pentru comorbidități.

Perioada de recuperare

Finalizarea laparoscopiei nu este ultima etapă a tratamentului bolii, a cărei dezvoltare a provocat întreruperea funcționării vezicii biliare.

Înainte de a fi eliberat din spital, pacientul ar trebui să fie supravegheat de un chirurg timp de cel puțin 2 zile.

Acest lucru este important, pentru că poate avea complicații. În plus, staționarea într-un spital sub un pic de administrare intravenoasă va ajuta la reducerea durerii cauzate de intervenții chirurgicale.

Dacă este foarte puternică, este foarte probabil că medicul va trebui să mărească doza de medicamente anestezice administrate intravenos.

În ceea ce privește nutriția pacientului în spital, atunci în prima zi după colecistectomie există ceva extrem de interzis.

Această interdicție este asociată cu stresul corpului, care a rămas fără unul din organele interne. Desigur, pentru a vă recupera pe deplin, va avea nevoie de timp.

În prima zi postoperatorie, pacientul este interzis să bea chiar apă. Cum să evitați deshidratarea? Există două opțiuni:

  • În timpul zilei, clătiți cavitatea bucală cu perfuzie pe bază de plante. De exemplu, puteți folosi un decoct de musetel.
  • Buzele uscate uscate cu apă rece.

Cu o sete foarte puternica, pacientului i se permite sa bea 1-2 cani de apa curata. Ar trebui să fie necarbonatată.

În absența complicațiilor apărute în timpul intervenției chirurgicale, pacientul este lăsat să iasă din pat 5-6 ore după laparoscopie.

Rareori ieși din pat nu pot. În primul rând, o persoană își ridică capul, apoi un corp. Într-o poziție așezată, el ar trebui să stea pentru aproximativ un minut, și numai atunci el este lăsat să iasă încet din pat.

Nu se recomandă efectuarea primei recuperări postoperatorii fără prezența medicilor în sală.

De ce este important acest lucru? Pacientul se afla într-o poziție de susținere îndelungată, în plus, a fost injectat cu medicamente. Prin urmare, o creștere accentuată poate provoca leșin.

La o zi după colecistectomie, i se permite să se miște liber în spital.

De asemenea, în acest moment el poate ajusta regimul de băut. Alimentele recomandate pentru consum în prima săptămână a perioadei de recuperare:

  • Supă dietetică.
  • Kefir (cu conținut scăzut de grăsimi).
  • Iaurt și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Hrișcă sau fulgi de ovăz fiert în apă.
  • Cartofi de cartofi.
  • Carne slabă, cum ar fi carnea de vită.

Alimentele recomandate pentru a fi utilizate de un pacient care a suferit o laparoscopie a vezicii biliare trebuie să fie fierte sau aburite.

În timpul perioadei de recuperare, pacientul nu este absolut recomandat să ia băuturi alcoolice și să fumeze țigări.

Condițiile dăunătoare pot provoca o deteriorare a sănătății, astfel încât acestea trebuie minimizate sau complet abandonate.

Chirurgie pentru a îndepărta vezica biliară - când este prescris și cum să fie efectuată, pregătirea și reabilitarea

Pana in prezent, nu exista o singura metoda de tratament conservatoare care sa ajute 100% sa scape de pietre in canalele biliare (coledocholitiaza). Cel mai eficient tratament pentru colecistită este intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare (colecistectomie). În clinicile moderne, se efectuează în modul cel mai blând folosind laparoscopie în doar 2-4 punți pe corp. În câteva ore după procedură, pacientul se poate ridica deja și după câteva zile să se ducă acasă.

Cauzele bolii biliari

Vezica biliară este un organ mic în formă de pungă. Funcția sa principală este producerea de bilă (un fluid agresiv necesar pentru digestia normală). Fenomenele congestive duc la faptul că componentele individuale ale precipitatului biliar, din care se formează în continuare pietre. Există mai multe motive pentru aceasta:

  • Tulburări de alimentație. Abuzul de alimente bogate în colesterol, alimente grase sau sărate, utilizarea prelungită a apei extrem de mineralizate conduce la tulburări metabolice și formarea de pietre în conductele biliare.
  • Utilizarea anumitor tipuri de medicamente, în special a contraceptivelor hormonale, crește riscul de colecistită (inflamația vezicii urinare cu formarea de piatră).
  • Stilul de viață sedentar, obezitatea, aderența la dietele cu conținut scăzut de calorii pentru o lungă perioadă de timp duc la disfuncția sistemului digestiv și stagnarea în tractul biliar.
  • Caracteristicile anatomice ale structurii vezicii biliare (prezența coturilor sau a coturilor) interferează cu ieșirea normală a bilei și pot, de asemenea, provoca colecistită calculată.

Ce sunt pietrele periculoase?

Atâta timp cât pietrele se află în cavitatea vezicii biliare, o persoană nu poate nici măcar să fie conștientă de prezența lor. Odată ce grupurile încep să se deplaseze de-a lungul canalelor biliare, o persoană suferă de colici biliare, care durează de la câteva minute la 8-10 ore, apar tulburări dispeptice (dificultate și digestie dureroasă, însoțită de durere în regiunea epigastrică, sentiment de dureri de stomac, greață și vărsături, drept hipocondru).

Coledocholitiaza (pietre în conducta biliară) este periculoasă datorită posibilei dezvoltări a inflamației canalelor, pancreatitei, icterului obstructiv. Adesea, concentrațiile mari de calcul în timpul mișcării provoacă alte complicații periculoase:

  • perforații - ruptura vezicii biliare sau canale;
  • peritonita - inflamația peritoneului, care rezultă din revărsarea bilei în cavitatea ei.

Stagnarea prelungită a bilei poate duce la apariția polipilor pe pereții organului și la malignitatea lor (malignitate). Colecistită acută cu prezența pietrelor este motivul spitalizării urgente și numirii tratamentului chirurgical, dar chiar și un curs asimptomatic al patologiei nu exclude posibilitatea intervenției chirurgicale în următoarele indicații:

  • riscul de anemie hemolitică;
  • stilul de viață sedentar, pentru a exclude rănile de presiune la pacienții cu patologie;
  • icter;
  • cholangită - inflamația canalelor intrahepatice sau biliare;
  • colesteroza - o încălcare a proceselor metabolice și acumularea de colesterol pe pereții vezicii biliare;
  • calcificarea - acumularea pe pereții unui organ de săruri de calciu.

Indicatii pentru indepartarea vezicii biliare

Inițial, pietrele care se formează în adâncurile vezicii biliare au dimensiuni mici: de la 0,1 până la 0,3 mm. Ei pot merge singuri atunci când efectuează fizioterapie sau tratament medicamentos. Dacă aceste metode au fost ineficiente, în timp, dimensiunea pietrelor crește (unele calculi pot ajunge la 5 cm în diametru). Ei nu mai sunt capabili să treacă în siguranță prin canalele biliare, așa că medicii preferă să recurgă la îndepărtarea organului. Alte indicații pentru numirea procedurii sunt:

  • prezența de pietre ascuțite care cresc riscul de perforare a organului sau a părților sale;
  • icter obstructiv;
  • simptome clinice acute - durere severă, febră, diaree, vărsături;
  • îngustarea tractului biliar;
  • anomalii ale structurii anatomice a corpului;
  • dorința pacientului.

Contraindicații

Există contraindicații generale și locale pentru colecistectomie. Dacă este necesar, intervenția chirurgicală de urgență care rezultă din amenințarea la adresa vieții umane, unii dintre ei sunt considerați relativi și nu pot fi luați în considerare de către chirurg, deoarece beneficiile tratamentului depășesc riscurile posibile. Contraindicații frecvente includ:

  • - infarct miocardic acut - leziuni ale mușchiului cardiac provocate de circulația sanguină afectată datorită trombozei (blocării) uneia dintre artere;
  • accident vascular cerebral - o încălcare acută a circulației cerebrale;
  • hemofilie - o tulburare de sângerare;
  • peritonită - inflamația cavității abdominale a unei suprafețe mari;
  • obezitatea 3 și 4 grade;
  • prezența stimulatorului cardiac;
  • cancer de vezică biliară;
  • tumori maligne la alte organe;
  • alte boli ale organelor interne în stadiul de decompensare;
  • sarcina târzie.

Contraindicațiile locale sunt relative și nu pot fi luate în considerare în anumite circumstanțe. Aceste restricții includ:

  • inflamația ductului biliar;
  • ulcer peptic al duodenului sau stomacului;
  • ciroza hepatică;
  • atrofia vezicii biliare;
  • pancreatita acuta - inflamatia pancreasului;
  • icter;
  • boală adezivă;
  • calcificarea zidurilor corpului;
  • hernie mare;
  • sarcina (primul și al doilea trimestru);
  • abces în tractul biliar;
  • gangrena acută sau colecistită perforată;
  • intervenția chirurgicală asupra organelor abdominale din istorie, efectuat laparotomicheskim acces.

Tipurile de chirurgie și caracteristicile acestora

Colecistectomia poate fi efectuată în mod clasic (folosind un bisturiu) sau utilizând tehnici minim invazive. Alegerea metodei depinde de starea pacientului, de natura patologiei, de echipamentul centrului medical. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale:

  • Operație chirurgicală abdominală sau deschisă pentru îndepărtarea vezicii biliare - laparotomie mediană (incizia peretelui abdominal anterior) sau incizii oblice sub arc costal. Acest tip de intervenție chirurgicală este indicat pentru peritonita acută, leziuni complexe ale tractului biliar. În timpul procedurii, chirurgul are acces bun la organul afectat, poate să ia în considerare în detaliu locația, să evalueze starea, să sondeze conductele biliare. Dezavantajul este riscul de complicații și defecte cosmetice ale pielii (cicatrici).
  • Laparoscopia este cea mai nouă metodă de operație, datorită căreia îndepărtarea pietrelor are loc pe 2-4 incizii mici (0,5-1,5 cm fiecare) pe peretele abdominal. Procedura este "standardul de aur" pentru tratamentul colecistitei cronice, un proces inflamator acut. În timpul laparoscopiei, chirurgul are acces limitat, astfel încât el nu poate evalua starea organelor interne. Avantajele tehnicii minim invazive sunt:
  1. durerea minimă în perioada postoperatorie;
  2. reabilitare rapidă;
  3. reducerea riscului de complicații postoperatorii;
  4. reducerea numărului de zile petrecute în spital;
  5. minim de defecte cosmetice pe piele.
  • Cholecistectomia mini-acces - o metodă de acces laparoscopic laparoscopic în zona ombilicului sau în zona hipocondrului drept. Astfel de acțiuni sunt efectuate cu un număr minim de pietre și fără complicații. Pro și contra de colecistectomie coincid complet cu laparoscopia standard.

Pregătirea chirurgiei

Înainte de efectuarea oricărui tip de colecistectomie în spitalul de spitalizare, chirurgul și anestezistul vizitează pacientul. Acestea arată modul în care se va efectua procedura, despre anestezia utilizată, posibilele complicații și se va lua un consimțământ scris pentru a efectua tratamentul. Este recomandabil să începeți pregătirea pentru procedura de spitalizare din cadrul departamentului de gastroenterologie, după ce ați verificat medicul pentru recomandări privind dieta și stilul de viață, pentru a trece testele. Acest lucru vă va ajuta să transferați procedura mai ușor.

preoperatorie

Pentru a clarifica posibilele contraindicații și a obține cele mai bune rezultate ale tratamentului, este importantă nu numai pregătirea adecvată a procedurii, ci și examinarea. Diagnosticul preoperator include:

  • Analiza biochimică generală a sângelui și a urinei - trebuie livrată în 7-10 zile.
  • Un test de clarificare pentru grupul sanguin și factorul Rh - cu 3-5 zile înainte de procedură.
  • Un studiu privind sifilisul, hepatita C și B, HIV - cu 3 luni înainte de colecistectomie.
  • Coagulogramă - teste pentru studiul sistemului hemostatic (analiză a coagulării sângelui). Mai des se efectuează împreună cu analize generale sau biochimice.
  • Ecografia vezicii biliare, a tractului biliar, a organelor abdominale - cu 2 săptămâni înainte de procedură.
  • Electrocardiografie (ECG) - diagnosticul de patologii ale sistemului cardiovascular. Se efectuează câteva zile sau o săptămână înainte de colecistectomie.
  • Fluorografia sau radiografia toracelui - ajută la identificarea patologiilor inimii, plămânilor, diafragmei. Pentru chirie 3-5 zile înainte de colecistectomie.

Colecistectomia este permisă numai pentru acele persoane ale căror rezultate ale testelor sunt în limitele normale. Dacă testele de diagnosticare dezvăluie anomalii, trebuie să vă supuneți mai întâi unui curs de tratament care are ca scop normalizarea stării. În plus față de analizele generale, părțile pacienților pot necesita consultarea specialiștilor îngust (cardiolog, gastroenterolog, endocrinolog) și clarificarea stării tractului biliar utilizând ultrasunete sau raze X cu contrast.

De la spitalizare

După spitalizare, toți pacienții, cu excepția celor care necesită intervenții chirurgicale de urgență, sunt supuși procedurilor pregătitoare. Pașii generali includ următoarele reguli:

  1. În ajunul pacientului înainte de colecistectomie, pacientul este prescris pentru alimente ușoare. Ultima dată când puteți mânca nu mai târziu de ora 19.00. În ziua procedurii este de a renunța la orice hrană și apă.
  2. În noaptea dinainte, trebuie să luați un duș, dacă este necesar, bărbieriti părul de pe abdomen, faceți o clismă de curățare.
  3. Cu o zi înainte de procedură, medicul poate prescrie laxative.
  4. Dacă luați medicamente, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea de a le anula.

anestezie

Pentru colecistectomie se utilizează anestezie generală (endotraheală). Prin anestezie locală, este imposibil să se asigure un control complet asupra respirației, să se oprească durerea și sensibilitatea țesutului, să se relaxeze mușchii. Pregătirea anesteziei endotraheale constă în mai multe etape:

  1. Înainte de operație, pacientului i se administrează sedative (tranchilizante sau medicamente cu efect anxiolitic). Datorită stadiului de premedicație, o persoană se apropie de procedura chirurgicală calm, într-o stare echilibrată.
  2. Înainte de colecistectomie, se introduce o anestezie. Pentru a face acest lucru, administrați intravenos sedative care asigură somnul înainte de a începe etapa principală a procedurii.
  3. A treia etapă - asigurarea relaxării musculare. Pentru a face acest lucru, se administrează relaxantele musculare intravenoase - medicamente care stimulează relaxarea musculaturii netede.
  4. În stadiul final, un tub endotraheal este introdus prin laringe și capătul său este conectat la ventilator.

Principalele avantaje ale anesteziei endotraheale sunt siguranța maximă a pacientului și controlul asupra adâncimii somnului medicamentos. Posibilitatea de a se trezi în timpul intervenției chirurgicale este redusă la zero, precum și posibilitatea unor eșecuri în sistemul respirator sau cardiovascular. După recuperarea de la anestezie, poate apărea confuzie, amețeli ușoare, cefalee, greață.

Cum este colecistectomia

Etapele colecistectomiei pot diferi ușor, în funcție de metoda aleasă pentru excizia vezicii biliare. Alegerea metodei este lăsată la medic, care ia în considerare toate riscurile posibile, starea pacientului, dimensiunea și caracteristicile pietrelor. Toate intervențiile chirurgicale se efectuează numai cu consimțământul scris al pacientului și sub anestezie generală.

laparoscopie

Operațiile asupra organelor abdominale prin punctiere (laparoscopie) astăzi nu sunt considerate rare sau inovatoare. Acestea sunt recunoscute ca fiind "standardul de aur" al chirurgiei și sunt utilizate pentru a trata 90% dintre boli. Astfel de proceduri se desfășoară într-un timp scurt și necesită o pierdere minimă de sânge pentru pacient (de până la 10 ori mai puțin decât în ​​cazul metodei convenționale de chirurgie). Laparoscopia este după cum urmează:

  1. Medicul dezinfectă complet pielea la locul de puncție cu ajutorul substanțelor chimice speciale.
  2. 3-4 tăieturi profunde se realizează cu o lungime de aproximativ 1 cm pe peretele abdominal anterior.
  3. Apoi, cu ajutorul unui dispozitiv special (laparoflator), dioxidul de carbon este pompat sub peretele abdominal. Sarcina sa este de a ridica peritoneul, extinderea maxima a zonei de vizualizare a campului chirurgical.
  4. O sursă de lumină și dispozitivele laparoscopice speciale sunt inserate prin alte incizii. Optica este conectată la o cameră video, care transmite o imagine detaliată color a unui organ unui monitor.
  5. Medicul controlează acțiunile sale, uitându-se la monitor. Folosind uneltele, taie arterele și conducta chistică, apoi îndepărtează organul în sine.
  6. La locul organului excizat, se pune drenarea, toate rănile sângerate sunt căuterizate de curentul electric.
  7. În acest stadiu, laparoscopia este finalizată. Chirurgul îndepărtează toate dispozitivele, cusăturile sau cusăturile site-ului de puncție.

Operație abdominală

Chirurgia deschisă astăzi este rareori utilizată. Indicațiile pentru numirea unei astfel de proceduri sunt: ​​vârful organului cu țesuturi moi din apropiere, peritonita, leziuni complexe ale tractului biliar. Cavitatea chirurgicală se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

  1. După ce pacientul a intrat în starea de somn medical, chirurgul va dezinfecta țesuturile superficiale.
  2. Apoi se face o incizie mica de aproximativ 15 cm lungime pe partea dreapta.
  3. Autoritățile vecine sunt îndepărtate forțat pentru a asigura accesul maxim la zona afectată.
  4. Pe arterele și conductele chistice puse cleme speciale (cleme) care împiedică scurgerea fluidului.
  5. Organul deteriorat este separat și îndepărtat, patul de organe este procesat.
  6. Dacă este necesar, impuneți un drenaj și incizia este suturată.

Cholecistectomie mini-acces

Dezvoltarea unei metode simple de acces laparo-endoscopic a permis chirurgilor să efectueze operații de excizie a organelor interne, reducând astfel în maxim numărul accesărilor de operare. Această metodă de intervenție chirurgicală a devenit foarte populară și este utilizată activ în clinicile de chirurgie modernă. Cursul operației de mini-acces constă în aceleași pași ca laparoscopia standard. Singura diferență este că medicul face doar o puncție de 3-7 cm sub arcul costal drept sau prin introducerea de dispozitive prin inelul ombilical pentru a îndepărta un organ deteriorat.

Cât timp este operația?

Colecistectomia nu este considerată o procedură chirurgicală complexă care ar necesita manipulări îndelungate sau implicarea mai multor chirurgi. Durata operației și perioada de ședere în spital depind de metoda aleasă de intervenție chirurgicală:

  • Laparoscopia durează în medie o oră până la două ore. O ședere în spital (dacă nu au existat complicații în timpul sau după operație) este de 1-4 zile.
  • Operația de mini-acces durează de la 30 de minute la o oră și jumătate. După intervenția chirurgicală, pacientul rămâne sub supravegherea medicilor încă 1-2 zile.
  • Colecistectomia deschisă durează de la un an și jumătate până la două ore. După operație, persoana petrece cel puțin zece zile în spital, cu condiția să nu existe complicații în timpul sau după procedură. Reabilitarea completă durează până la trei luni. Suturile chirurgicale sunt îndepărtate după 6-8 zile.

Perioada postoperatorie

Dacă în timpul operației a fost instalat un drenaj, acesta este eliminat în ziua următoare procedurii. Înainte de a îndepărta suturile, pielea se leagă zilnic și pielea este tratată cu soluții antiseptice. Primele câteva ore (4-6) după colecistectomie trebuie să se abțină de la a mânca, de a bea, este interzis să iasă din pat. După o zi, sunt permise mici plimbări în jurul secției, mâncare și apă potabilă.

Dacă procedura a trecut fără complicații, disconfortul este minimizat și adesea asociat cu o deversare de la anestezie. Uneală ușoară, amețeli, euforie pot apărea. Durerea după colecistectomie apare atunci când se alege o metodă deschisă de intervenție chirurgicală. Pentru a elimina acest simptom neplăcut, analgezicele sunt prescrise pentru un curs de cel mult 10 zile. După laparoscopie, durerea abdominală este destul de tolerabilă, astfel încât majoritatea pacienților nu au nevoie de anestezic.

Deoarece operația implică excizia unui organ important care este direct implicat în procesul digestiv, pacientul primește o masă specială de tratament nr. 5 (ficat). Dieta trebuie urmată cu strictețe în timpul primei luni de reabilitare, atunci dieta poate fi extinsă treptat. Prima dată după colecistectomie este limitarea activității fizice, nu efectuați exerciții care necesită tensiune a mușchilor abdominali.

Reabilitare și recuperare

După laparoscopie, revenirea la un mod obișnuit de viață pentru un pacient apare rapid și fără complicații. Recuperarea completă a corpului durează între 1 și 3 luni. Atunci când alegeți o metodă de excizie abdominală deschisă, perioada de reabilitare este întârziată și se ridică la aproximativ șase luni. Bunăstarea și capacitatea de lucru revin pacientului la două până la trei săptămâni după tratament. Din această perioadă este necesar să se respecte următoarele reguli:

  • În timpul lunii (cel puțin trei săptămâni) este necesar să se adere la pace, să stea în pat, combinând o jumătate de oră de exercițiu și 2-3 ore de odihnă.
  • Orice formare sportivă sau activitate fizică crescută este permisă mai devreme de trei luni după operația deschisă și la 30 de zile după laparoscopie. Merită să începeți cu sarcini minime, evitând exercițiile abdominale.
  • În primele trei luni, nu ridicați mai mult de trei kilograme de greutate, începând cu a patra lună - nu mai mult de 5 kg.
  • Pentru a accelera vindecarea rănilor postoperatorii, se recomandă să se efectueze un curs de proceduri fizioterapeutice și să se ia preparate pe bază de vitamine.

Terapia cu dieta

În a 8-a sau a noua zi, dacă operația a avut succes, pacientul este eliberat din spital. În această etapă de reabilitare, este important să se stabilească o alimentație adecvată la domiciliu, în conformitate cu tabelul de tratament nr. 5. Există o nevoie de fracționare, acordând prioritate dietelor alimentare. Toate alimentele zilnice trebuie împărțite în 6-7 porții. Mâncăruri zilnice cu calorii: 1600-2900 kcal. Există preferabil la un moment dat, astfel încât să se producă doar în timpul meselor. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de două ore înainte de culcare.

Pentru a dilua concentrația de bilă în această perioadă, medicii recomandă să beți mult - până la două sau două litri de lichid pe zi. Acesta poate fi un decoct de șolduri, sucuri sterilizate neacide, apă minerală necarbonată. În primele câteva săptămâni, toate fructele și legumele proaspete sunt interzise. Două luni mai târziu, dieta poate fi extinsă treptat, concentrându-se pe alimentele proteice. Tratamentul culinar preferat al preparatelor - gătit, în abur, fără coacere. Toate alimentele trebuie să fie la o temperatură neutră (aproximativ 30-40 de grade): nu prea fierbinte sau prea reci.

Ce să mănânce dacă este eliminată vezica biliară

Dieta trebuie să fie construită astfel încât organismul să fie mai ușor să facă față mâncării. În ziua în care este permis să mănânce nu mai mult de 50 de grame de unt sau 70 de grame de legume, toate celelalte grăsimi animale, este de dorit să se elimine complet. Rata globală a pâinii este de 200 de grame, preferându-se produsele din făină integrală cu adaos de tărâțe. Bazele dietei după operație de eliminare a vezicii biliare ar trebui să fie următoarele produse:

  • carne slabă sau pește - file de curcan, carne de pui, carne de vită, biban, merluciu, biban;
  • semi-lichide de cereale din orice cereale - orez, hrișcă, grâu, ovăz;
  • supe de legume sau primele cursuri în bulionul sălbatic, dar fără prăjire cu ceapă cu morcovi;
  • legume aburite, aburite sau fierte (permise după o lună de reabilitare);
  • lactate fără lapte sau produse lactate - chefir, lapte, iaurt, iaurt fără coloranți sau aditivi alimentari, brânză de vaci;
  • fructe și fructe fără acid;
  • gem, gem, mousse, sufle, jeleu, până la 25 de grame de zahăr pe zi.

Lista produselor interzise

Pentru a menține sistemul digestiv, este necesar să se excludă complet alimentele prajite, alimentele murate, alimentele picante sau afumate. Sub interdicția absolută sunt:

  • carne grasă - gâscă, miel, rață, carne de porc, unt;
  • pește - somon, somon, macrou, cambulă, șprot, sardine, halibut, somn;
  • produse lactate fermentate;
  • conserve de carne;
  • înghețată, băuturi cu gheață, sifon;
  • alcool;
  • conservare;
  • ciuperci;
  • legume crude;
  • pudra de legume acru;
  • ciocolată;
  • brioșe, produse de patiserie, produse de patiserie;
  • produse din carne;
  • condimente picante sau sosuri;
  • cacao, cafea neagră;
  • proaspete grâu și secară;
  • sorrel, spanac, ceapa, usturoi.

Consecințele colecistectomiei

După îndepărtarea laparoscopică a organului la unii pacienți manifestă sindromul postcholecystectomical asociat cu apariție periodică a senzații neplăcute, cum ar fi greață, arsuri la stomac, balonare si diaree. Toate simptomele trunchiate cu succes dieta, luând enzime pastile și antispastice digestive (dacă este necesar, elimina durerea).

Este imposibil să se stabilească în mod fiabil dacă sunt posibile alte consecințe după înlăturarea vezicii biliare cu pietre, dar pacientul va fi informat despre posibile probleme și recomandări pentru eliminarea lor. Mai des apar:

  • Tulburare digestivă. În secreția biliară normală produsă de către ficat și apoi intră în vezica biliară, care se acumulează și devine mai concentrată. După îndepărtarea organului de acumulare, fluidul intră direct în intestin, în timp ce concentrația acestuia este mai mică. În cazul în care o persoană care mănâncă porțiuni mari, bilă nu se poate recicla doar toate produsele alimentare, motiv pentru care există: o senzație de greutate în abdomen, balonare, și greață.
  • Risc de recurență. Absența vezicii biliare nu este o garanție că noile pietre nu vor mai apărea din nou după un timp. Rezolva problema poate fi o dieta, reducerea aportului de colesterol, conducand un stil de viata activ.
  • Excesivă creștere bacteriană în intestine. Bilele concentrate nu numai că digeră mai bine produsele alimentare, ci și distrug bacteriile și microbii dăunători care trăiesc în duoden. Efectul bactericid al lichidului care vine direct din ficat este mult mai slab. De aici, mulți pacienți, după îndepărtarea unui balon, vă îngrijorează constipații frecvente, diaree, meteorism.
  • Alergie. După intervenția chirurgicală, sistemul digestiv suferă o serie de modificări: funcția motorie a tractului gastro-intestinal încetinește, compoziția florei se schimbă. Acești factori pot servi ca un declanșator al dezvoltării reacțiilor alergice la unele alimente, praf, polen. Pentru a identifica alergia la cheltuieli iritante.
  • Stagnarea bilei. Eliminată printr-o procedură sigură - intubație duodenală. Un tub special este introdus prin esofag, prin care curge o soluție pentru a ajuta la accelerarea excreției biliare.

Posibile complicații

În cele mai multe cazuri, tratamentul chirurgical este de succes, care permite pacientului de a recupera rapid și de a reveni la un stil de viață normal. situații neprevăzute sau la deteriorarea sănătății sunt metode mai frecvente pentru intervenții chirurgicale abdominale, dar complicații după îndepărtarea vezicii biliare laparoscopic nu sunt excluse. Printre posibilele consecințe ale următoarelor:

  • Deteriorarea organelor interne, sângerări interne cu afectarea vaselor de sânge. Apare mai frecvent la locul introducerii trocarului (manipulatorul laparoscopic) și se oprește prin sutură. Uneori sângerarea este posibilă din ficat, apoi recurg la metoda electrocoagulării.
  • Deteriorarea canalelor. Aceasta conduce la faptul că bilele încep să se acumuleze în cavitatea abdominală. Dacă leziunile au fost observate în stadiul de laparoscopie, chirurgul continuă operația într-o manieră deschisă, în caz contrar este necesară intervenția chirurgicală repetată.
  • Supravegherea suturii postoperatorii. Complicarea apare foarte rar. Antibioticele și preparatele antiseptice sunt prescrise pentru stoparea supurației.
  • Efizemul subcutanat (acumularea de dioxid de carbon sub piele). Se întâmplă frecvent la pacienții obezi din cauza tubului care nu se află în cavitatea abdominală, ci sub piele. Gazul este îndepărtat după operație cu un ac.
  • Complicații tromboembolice. Acestea apar foarte rar și duc la tromboza arterelor pulmonare sau vena cavă inferioară. Pacientului i se prescrie repausul patului și luând anticoagulante - medicamente care reduc coagularea sângelui.

Tratamentul medicamentos pentru recidive

Pentru a menține funcționalitatea tractului gastrointestinal, prevenirea stagnării terapiei cu medicamente prescrise de biliară. Tratamentul după eliminarea vezicii biliare implică utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

  • Enzime - ajuta la destrămarea alimentelor, îmbunătățirea sistemului digestiv, stimularea producerii sucului pancreatic. Compoziția acestor medicamente sunt enzime pancreatice care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații. Preparatele enzimatice sunt bine tolerate, iar efectele secundare (constipație, greață, diaree) sunt extrem de rare. Tabletele populare includ:
  1. Mezim (1 comprimat cu mese);
  2. Festal (1-2 comprimate înainte sau după masă);
  3. Lyobil (1-3 tabele după o masă);
  4. Enterosan (1 capsulă cu 15 minute înainte de mese);
  5. Hepatosan (1-2 capsule cu 15 minute înainte de mese).
  • Medicamente coleretice - protejează ficatul de stagnarea secrețiilor hepatice, normalizează digestia și funcția intestinului. Majoritatea acestor medicamente sunt bazate pe plante și rareori produc efecte secundare. Medicamentele populare pentru colagog sunt:
  1. Holenzyme (1 comprimat de 1-3 ori pe zi);
  2. Cyclovalon (0,1 grame de 4 ori pe zi);
  3. Alohol (1-2 tablete de 3-4 ori pe zi);
  4. Osalmid (1-2 comprimate de 3 ori pe zi).
  • Medicamentele letiolitice (hepatoprotectorii) - restabilește celulele hepatice deteriorate, cresc producția de bilă, diluează și îmbunătățesc compoziția. Medicamente bine dovedite:
  1. Ursofalk (pentru pacienții cu greutatea de până la 60 kg, 2 capsule pe zi, peste 60 kg - 3 capsule);
  2. Ursosan (10-15 mg de medicament pe zi).

Cât de mult este chirurgia vezicii biliare?

Prețul procedurii depinde de echipamentul utilizat, de complexitatea procedurilor chirurgicale și de calificările medicului. Costul procedurii poate varia în funcție de regiunea de reședință a pacientului. Urgența colecistectomiei este efectuată gratuit, indiferent de cetățenia și locul de reședință al pacientului. Prețurile aproximative pentru procedurile de la Moscova sunt prezentate în tabel:


Articolul Precedent

Choledoch 5 mm este normal

Articolul Următor

Numărul de dietă 5p

Mai Multe Articole Despre Ficat

Hepatită

Dizolvarea calculilor biliari

Articole pe teme similare:Modalități de dizolvare (litoliză) a calculilor biliariMedicina moderna are doua metode de dizolvare, sau litoliza, calculi biliari: Medicamentul - se bazează pe ingestia pe termen lung a medicamentelor din acizii biliari, în principal acidul ursodeoxicolic. Chimic sau contact - pe baza introducerii în veziculea biliară prin intermediul unor substanțe cu cateter percutanat-solvenți de colesterol.<