Nodurile pe ficat ce este

Un nodul din ficat este o tumoare în interiorul ficatului, constând din hepatocite - celule ale țesutului hepatic. Nodulii pot fi maligne sau benigne și când un nodul se găsește în ficat, medicul poate ordona un examen pentru a determina riscurile asociate cu acesta. Adesea, acestea sunt descoperite accidental la un pacient care este examinat pentru o altă boală sau după o moarte care a avut loc dintr-un alt motiv.

Patologii împart nodulii ficatului în două grupuri mari. Un grup include noduli regenerativi constând din creșteri de hepatocite normale. Un alt grup include noduli maligni sau displazici, care constau în hepatocite anormale excesive. Nodulii pot varia în funcție de mărime, iar ficatul poate fi alunecat cu noduli ca urmare a bolii.

Unele noduli sunt complet benigne și apar mai frecvent la pacienții care iau medicamente contraceptive sau alte medicamente.

De obicei, acestea nu cresc la o dimensiune care ar putea reprezenta un risc pentru sănătate, nu blochează vasele de sânge și nu vor metastaziza la alte organe. Alte noduli pot fi motive de îngrijorare din cauza dimensiunii lor potențial mari și a naturii agresive. Nodurile maligne, de regulă, sunt de natură displastică.

Medicul poate determina nodulul din ficat în timpul intervenției chirurgicale sau prin ultrasunete.

El poate lua un eșantion de țesut și îl cere pe patolog să o examineze. Patologul va verifica eșantionul pentru semne de anomalii celulare și va determina dacă prezintă un risc pentru sănătate. Medicul poate recomanda intervenții chirurgicale sau alte tratamente pentru a elimina nodulii. În cazul în care pacientul este deja supus unui tratament pentru ciroză sau alte afecțiuni hepatice, este posibilă detectarea nodulilor, iar tratamentul lor poate aduce pacientului o ușurare.

Atunci când nodulii se găsesc în ficat, pacientul trebuie să consulte medicul pentru informații mai detaliate. Medicul nu poate înțelege natura nodulului și nu va putea să prescrie un tratament adecvat înainte de biopsie. După examinarea unei mostre de țesut, medicul va putea prescrie un tratament dacă nodul prezintă un anumit risc pentru sănătate. Pacienții cu tumori benigne, medicul poate recomanda observația, deoarece tumori benigne pot deveni maligne. Diagnosticul precoce al tumorilor maligne poate salva pacientul.

A se vedea și subiectul: Picioarele protetice: ce sunt și cum diferă 5 obiceiuri de intervenție în somn? Care este dependența de tramadol? Utilizarea interferonului pentru hepatită Cum se tratează ihtioza? Cum de a trata ciupercile pielii? Cum sa alegi o crema pentru vene varicoase? Ce sunt leucocitele polimorfonucleare? Ce este triclosanul? Ce se poate aștepta de la intervenția chirurgicală pentru a elimina pietrele la rinichi? Alegerea unui antidepresiv personal bazat pe caracteristicile genomului Ibuprofen nu este eficient in tratarea racelii Este laringita contagioasa? Diagnosticul nefropatiei la copii Cum să evitați disfuncția abdominală? Tratamentul cancerului colorectal cu aspirina Noi metode de tratament cu icter

În prezent, pacienții cu neoplasme hepatice (tumori benigne și maligne, chisturi) devin tot mai frecvente. Detectează-le cu ajutorul metodelor moderne de diagnosticare. CT, ultrasunete și RMN sunt utilizate pe scară largă pentru a studia organele interne.

Metoda de cercetare cea mai sigura si cea mai accesibila este examinarea cu ultrasunete a ficatului. Ficatul de ultrasunete necesită instruire. Efectuați diagnosticarea în poziție pe partea din spate sau pe partea stângă.

Tratamentul cu ultrasunete la ficat

Scopul ultrasunetelor ficatului este de a studia departamentele sale, anatomia și căutarea unor modificări patologice. Educația focală în ficat este un concept care combină boala cu o creștere anormală a țesutului hepatic.

1. Adenomul - o tumoare glandulară benignă. Conform ultrasunetelor, adenomii arata ca o educatie simpla cu contururi netede. În ceea ce privește gradul de aprovizionare cu sânge, ele nu conțin vase de sânge sau conțin foarte puțin.

2. Chisturi (simple, multiple) - formațiuni care au o cavitate, o capsulă pe suprafață și un lichid interior. Chisturile sunt împărțite în congenitale și dobândite. Congenitalul conține bilă. De asemenea, distingeți între chisturi simple și multiple. Cele mai multe chisturi sunt formate în lobul drept. Chistul cu ultrasunete este o masă anechoică (lichidă) locală sau difuză, cu o capsulă pe suprafață.

3. Hemangioamele (cavernoase și capilare) sunt formate din vase patogene supraîncărcate în țesut - o tumoare vasculară benignă. Imaginea ultrasunetelor este reprezentată de educația cu contururi neregulate, structură neomogenă.

4. Lipomul hepatic - tumora grasă. Se compune din celule adipoase (adipocite) - 90%, proporția de 10% separă patologic alte celule. Este similară în structură cu hemangiomul și metastazarea tumorilor, prin urmare, pentru a confirma diagnosticul folosind tomografie computerizată cu contrast.

5. Hiperplazia nodulară focală este un neoplasm benign caracterizat prin creșterea excesivă a celulelor difuze și absența unei capsule. Imaginea cu ultrasunete este reprezentată de foci unice. Ele au o formă rotunjită, contururi netede. Criteriul de diagnostic - prezența venelor hepatice în formare, ceea ce confirmă diagnosticul.

6. Cystadenomul biliar este un neoplasm benign al ficatului, care este extrem de rar. Acesta este un chist simplu, cu multe camere. Pereții camerelor produc mucină (o substanță asemănătoare mucusului constând din proteine ​​și glucozamină). Caracteristici de ultrasunete semne care se disting de chisturi simple - o sursa de sange bogata la peretii chistului si leziuni papilare multiple in ele. Metastaza nu se formează.

7. Hamartom de origine mezenchimală. Caracteristicile caracteristice sunt localizate la întâmplare noduri vasculare și chistice și țesut conjunctiv în jurul lor. Metastaza nu se formează.

8. Hamartomul conductelor biliare este o malformație benignă. Este foarte dificil să se detecteze hamartomul cu ajutorul ultrasunetelor deoarece boala este asimptomatică, iar hamartomul în sine este mic. Este ușor de confundat cu metastazele, prin urmare sunt necesare metode suplimentare de cercetare.

Trăsături distinctive ale tuturor tumorilor benigne:

crescând încet în dimensiune, nu germinează în țesuturile și organele înconjurătoare, nu metastază, nu răspund bine la tratament și nu se repetă, se poate transforma în cancer.

Din cele de mai sus rezultă că tumorile benigne diferă de tumorile maligne într-un curs favorabil. Dar aici sunt capcanele ascunse. Educația benignă tinde să perturbe funcția corpului.

De asemenea, următoarele complicații pot apărea mai târziu:

sângerare în cavitatea abdominală, ruptură a corpului, hemoragie în țesut.

Pentru a evita complicațiile menționate mai sus, este necesar să se efectueze în mod regulat studii de diagnostic (tomografie computerizată, ultrasunete și imagistică prin rezonanță magnetică) cu o frecvență de 1 la 3 luni.

Tumorile maligne sunt împărțite în primar și metastatic.

Printre acestea se numără:

1. Carcinom fibrolamelar.

Ecografia confirmă prezența tumorilor cu dimensiuni de până la 3 cm. Focurile sunt, de obicei, dense. Datorită creșterii aprovizionării cu sânge, ultrasunetele cu contrast arată cancerul. Angiografie cu ultrasunete. Contrastul este introdus folosind un cateter în artera tumorii și acumularea sa este monitorizată. Aceasta este modalitatea cea mai informativă de a evalua aportul de sânge la cancer.

2. Carcinom hepatocelular (carcinom hepatocelular). În imaginea cu ultrasunete sunt detectate neoplasme de până la 3 cm. Utilizarea agenților de contrast îmbunătățește acuratețea studiului. Ecografia examinează schimbarea venei portale, sigiliul organului și ciroza.

3. Sarcomul Kaposi este o boală rară. Caracteristica clinică este creșterea rapidă și infiltrarea rapidă a țesuturilor. Odată cu dezintegrarea tumorii, apare sângerare în cavitatea abdominală. Tumoarea are o structură elastică și forma unui chist. Examenul cu ultrasunete nu va fi suficient pentru a stabili un diagnostic, cercetările de laborator și luarea în considerare a istoricului bolii sunt necesare.

4. Cholangiocarcinom periferic. Imaginea cu ultrasunete este o creștere a lumenului conductelor hepatice. De asemenea, dezvăluie înfrângerea venei portalului, blocarea lumenului. Leziunile arterei hepatice nu sunt recunoscute.

5. Hepatoblastomul. O scanare cu ultrasunete și CT ar trebui efectuată pentru a detecta o tumoare simplă. Relația cu țesuturile normale din jur este stabilită prin imagistica prin rezonanță magnetică.

6. Hemangiosarcomul hepatic. Nodul are o structură eterogenă pe ecografie.

7. Hemangioendoteliom epitelioid. Cancer dens cu ultrasunete.

Tumorile metastatice apar din tumori ovariene, cancer de sân la femei, tractul gastro-intestinal și plămânii la ambele sexe.

Trăsături distinctive ale tuturor neoplasmelor maligne:

creșterea rapidă a neoplasmelor și progresia cancerului, metastazarea cancerului la organe, țesuturi, deteriorarea structurii și funcției organelor afectate.

Diagnosticarea leziunilor la nivelul ficatului prin ultrasunete, modificări difuze

În prezent, pacienții cu neoplasme hepatice (tumori benigne și maligne, chisturi) devin tot mai frecvente. Detectează-le cu ajutorul metodelor moderne de diagnosticare. CT, ultrasunete și RMN sunt utilizate pe scară largă pentru a studia organele interne.

Metoda de cercetare cea mai sigura si cea mai accesibila este examinarea cu ultrasunete a ficatului. Ficatul de ultrasunete necesită instruire. Efectuați diagnosticarea în poziție pe partea din spate sau pe partea stângă.

Tratamentul cu ultrasunete la ficat

Scopul ultrasunetelor ficatului este de a studia departamentele sale, anatomia și căutarea unor modificări patologice. Educația focală în ficat este un concept care combină boala cu o creștere anormală a țesutului hepatic.

Neoplasme benigne locale la ultrasunete

1. Adenomul - o tumoare glandulară benignă. Conform ultrasunetelor, adenomii arata ca o educatie simpla cu contururi netede. În ceea ce privește gradul de aprovizionare cu sânge, ele nu conțin vase de sânge sau conțin foarte puțin.

2. Chisturi (simple, multiple) - formațiuni care au o cavitate, o capsulă pe suprafață și un lichid interior. Chisturile sunt împărțite în congenitale și dobândite. Congenitalul conține bilă. De asemenea, distingeți între chisturi simple și multiple. Cele mai multe chisturi sunt formate în lobul drept. Chistul cu ultrasunete este o masă anechoică (lichidă) locală sau difuză, cu o capsulă pe suprafață.

3. Hemangioamele (cavernoase și capilare) sunt formate din vase patogene supraîncărcate în țesut - o tumoare vasculară benignă. Imaginea ultrasunetelor este reprezentată de educația cu contururi neregulate, structură neomogenă.

4. Lipomul hepatic - tumora grasă. Se compune din celule adipoase (adipocite) - 90%, proporția de 10% separă patologic alte celule. Este similară în structură cu hemangiomul și metastazarea tumorilor, prin urmare, pentru a confirma diagnosticul folosind tomografie computerizată cu contrast.

5. Hiperplazia nodulară focală este un neoplasm benign caracterizat prin creșterea excesivă a celulelor difuze și absența unei capsule. Imaginea cu ultrasunete este reprezentată de foci unice. Ele au o formă rotunjită, contururi netede. Criteriul de diagnostic - prezența venelor hepatice în formare, ceea ce confirmă diagnosticul.

6. Cystadenomul biliar este un neoplasm benign al ficatului, care este extrem de rar. Acesta este un chist simplu, cu multe camere. Pereții camerelor produc mucină (o substanță asemănătoare mucusului constând din proteine ​​și glucozamină). Caracteristici de ultrasunete semne care se disting de chisturi simple - o sursa de sange bogata la peretii chistului si leziuni papilare multiple in ele. Metastaza nu se formează.

7. Hamartom de origine mezenchimală. Caracteristicile caracteristice sunt localizate la întâmplare noduri vasculare și chistice și țesut conjunctiv în jurul lor. Metastaza nu se formează.

8. Hamartomul conductelor biliare este o malformație benignă. Este foarte dificil să se detecteze hamartomul cu ajutorul ultrasunetelor deoarece boala este asimptomatică, iar hamartomul în sine este mic. Este ușor de confundat cu metastazele, prin urmare sunt necesare metode suplimentare de cercetare.

Trăsături distinctive ale tuturor tumorilor benigne:

  • crescând încet în dimensiune;
  • nu germinează în țesuturile și organele din jur;
  • nu metastazați;
  • răspunde bine la tratament și nu reapare;
  • pot intra în cancer.

De asemenea, următoarele complicații pot apărea mai târziu:

  • sângerare în cavitatea abdominală;
  • ruptura de organe;
  • hemoragie în țesut.

Pentru a evita complicațiile menționate mai sus, este necesar să se efectueze în mod regulat studii de diagnostic (tomografie computerizată, ultrasunete și imagistică prin rezonanță magnetică) cu o frecvență de 1 la 3 luni.

Neoplasme maligne locale la ultrasunete

Tumorile maligne sunt împărțite în primar și metastatic.

Printre acestea se numără:

1. Carcinom fibrolamelar.

  • Ultrasonografia confirmă prezența tumorilor de până la 3 cm. Centrele sunt, de obicei, dense.
  • Ultrasunete cu contrast. Datorită creșterii aprovizionării cu sânge, ultrasunetele cu contrast arată cancerul.
  • Angiografia cu ultrasunete. Contrastul este introdus folosind un cateter în artera tumorii și acumularea sa este monitorizată. Aceasta este modalitatea cea mai informativă de a evalua aportul de sânge la cancer.

2. Carcinom hepatocelular (carcinom hepatocelular). În imaginea cu ultrasunete sunt detectate neoplasme de până la 3 cm. Utilizarea agenților de contrast îmbunătățește acuratețea studiului. Ecografia examinează schimbarea venei portale, sigiliul organului și ciroza.

3. Sarcomul Kaposi este o boală rară. Caracteristica clinică este creșterea rapidă și infiltrarea rapidă a țesuturilor. Odată cu dezintegrarea tumorii, apare sângerare în cavitatea abdominală. Tumoarea are o structură elastică și forma unui chist. Examenul cu ultrasunete nu va fi suficient pentru a stabili un diagnostic, cercetările de laborator și luarea în considerare a istoricului bolii sunt necesare.

4. Cholangiocarcinom periferic. Imaginea cu ultrasunete este o creștere a lumenului conductelor hepatice. De asemenea, dezvăluie înfrângerea venei portalului, blocarea lumenului. Leziunile arterei hepatice nu sunt recunoscute.

5. Hepatoblastomul. O scanare cu ultrasunete și CT ar trebui efectuată pentru a detecta o tumoare simplă. Relația cu țesuturile normale din jur este stabilită prin imagistica prin rezonanță magnetică.

6. Hemangiosarcomul hepatic. Nodul are o structură eterogenă pe ecografie.

7. Hemangioendoteliom epitelioid. Cancer dens cu ultrasunete.

Tumorile metastatice apar din tumori ovariene, cancer de sân la femei, tractul gastro-intestinal și plămânii la ambele sexe.

Trăsături distinctive ale tuturor neoplasmelor maligne:

  • creșterea rapidă a tumorilor și progresia cancerului;
  • metastaze canceroase în organe, țesuturi;
  • afectarea structurii și funcției organelor afectate.

Leziuni focale la infecții

  • hepatită virală acută și cronică;
  • tuberculoza;
  • candidoza;
  • toxocarioza;
  • boala hidatic;
  • abces.

Boala difuza a ficatului la ultrasunete

1. Hepatoza lipidică - depunerea vacuolelor grase în hepatocite. Ultrasonografia arată o creștere difuză a semnalului, compactarea organului.

Grasimea grasă are 3 grade:

  • 1 grad de hepatoză grasă - simplu: conținutul de grăsimi din țesuturile hepatice începe să depășească norma;
  • 2 grade de hepatoză grasă - steatohepatită: manifestată prin modificări difuze ale țesutului;
  • 3 grade de hepatoză grasă - fibroză: există o schimbare difuză în jurul vaselor, corpul devine dens.
  • hepatoză alcoolică;
  • hepatoză nealcoolică;
  • hepatoză a femeilor însărcinate;
  • hepatoză în diabet.

2. Ciroza este înlocuirea țesutului normal cu țesutul conjunctiv. O trăsătură distinctivă a cirozei la ultrasunete este locul sigiliului din țesut. Mai mult, dacă nu tratați boala, aceasta se transformă în cancer.

Trebuie reamintit faptul că, în cazul apariției unor modificări îndoielnice, se aplică studii suplimentare sub formă de tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Aceste metode permit detalierea educației și detectarea metastazelor cancerului. Detectarea precoce a cancerului, precum și orice afecțiune hepatică, reprezintă cheia succesului și a tratamentului eficient.

Tumori hepatice

Tumorile hepatice sunt neoplasme de natură malignă și benignă, care provin din parenchimul, conductele biliare sau vasele hepatice. Cele mai frecvente manifestări ale tumorilor hepatice sunt greața, pierderea în greutate, pierderea apetitului, hepatomegalie, icter, ascite. Diagnosticul tumorilor hepatice include ultrasunete, teste hepatice, CT, biopsie hepatică. Tratamentul tumorilor hepatice este chirurgical și constă în rezecția părții afectate a organului.

Tumori hepatice

În hepatologie, este obișnuit să se facă distincția între tumorile benigne primare ale ficatului, neoplasmele maligne primare și secundare (metastatice) (cancer de ficat). Cunoașterea tipului și a originii unei tumori hepatice permite tratamentul diferențiat. Tumorile hepatice benigne sunt relativ rare. De obicei, acestea sunt asimptomatice și sunt detectate întâmplător. Cel mai adesea în gastroenterologie trebuie tratată cancerul hepatic primar sau leziunea secundară a organelor metastatice. Metastazele hepatice sunt adesea descoperite la pacienții cu cancer primar de stomac, plămân, colon și cancer de sân.

Clasificarea tumorilor hepatice benigne

Dintre tumorile hepatice benigne în practica clinică, există adenom (hepatoadenom, adenom al ductului biliar, cystadenom biliar, papilomatoză). Acestea provin din elementele epiteliale și ale țesutului conjunctiv ale ficatului sau ale conductelor biliare. Tumorile hepatice de origine mezodermică includ hemangioame, limfangiome. Hamartomii, lipoamele și fibromul hepatic sunt rare. Uneori, chisturile non-parazitare sunt denumite tumori hepatice.

Adenoamele hepatice sunt formate rotunde simple sau multiple, de culoare gri sau roșu închis, de diverse dimensiuni. Acestea sunt situate sub capsula ficatului sau în grosimea parenchimului. Se crede că dezvoltarea adenoamelor hepatice la femei poate fi asociată cu utilizarea prelungită a contracepției orale. Unele tipuri de tumori hepatice benigne (adenoame trabeculare, cystadenomas) sunt predispuse la degenerare în carcinom hepatocelular.

Leziunile vasculare (angiomii) sunt cele mai frecvente în rândul tumorilor hepatice benigne. Acestea au o structură spongioasă cavernosă și provin din rețeaua venoasă a ficatului. Printre tumorile vasculare ale ficatului sunt hemangioame cavernoase și cavernoame. Se crede că formările vasculare ale ficatului nu sunt tumori reale, ci o anomalie vasculară congenitală.

Hiperplazia nodulară hepatică se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii și biliari locale în anumite zone ale ficatului. Din punct de vedere macroscopic, această tumoare hepatică poate avea o culoare roșie închisă sau roz, o suprafață puțin deluroasă, de diferite dimensiuni. Consecvența hiperplaziei nodulare hepatice este densă, ciroza localizată este detectată microscopic. Nu este exclusă renașterea hiperplaziei nodulare într-o tumoare malignă a ficatului.

Originea chisturilor hepatice neparazitare poate fi congenitală, traumatică, inflamatorie.

Simptome ale tumorilor hepatice benigne

Majoritatea tumorilor hepatice benigne nu prezintă simptome clinice clare. Spre deosebire de tumorile maligne ale ficatului, creșterile benigne cresc lent și nu duc la întreruperea bunăstării generale timp îndelungat.

Hemangioamele hepatice mari pot provoca dureri și greutăți în epigastru, grețuri și erupții cu aerul. Pericolul ficat hemangiom este ridicată probabilitatea de dezvoltare a tumorii decalaj cu sângerare în cavitatea abdominală și hemobilia (sângerare canalelor biliare), picioare de torsiune tumorii. Chisturile hepatice mari cauzează severitatea și presiunea în hipocondru și epigastru. Complicațiile chisturilor hepatice pot fi ruptura, supurația, icterul, hemoragia în cavitatea tumorală.

Adenoamele hepatice pot provoca dureri abdominale atunci când sunt semnificative și pot fi de asemenea palpate ca o masă asemănătoare tumorii în hipocondrul drept. În cazuri complicate, se poate produce ruptură de adenom cu dezvoltarea hemoperitoneului. Hiperplazia nodulară a ficatului nu are, de obicei, simptome pronunțate. La palparea ficatului, poate apărea hepatomegalie. Sporurile spontane ale acestei tumori hepatice sunt rareori observate.

Diagnosticul și tratamentul tumorilor hepatice benigne

În scopul diagnosticării tumorilor hepatice benigne folosind gepatostsintigrafiya ecografie ficat, CT, gepatoangiografiya, laparoscopia de diagnostic cu biopsie hepatica si biopsia examenului morfologic. Pentru adenoame sau hiperplazie nodulară, poate fi efectuată o biopsie hepatică percutanată.

Datorită probabilității malignității și a evoluției complicate a tumorilor hepatice benigne, principala tactică a tratamentului lor este chirurgical, care implică rezecția hepatică în limitele țesuturilor sănătoase. Cantitatea de rezecție este determinată de localizarea și dimensiunea tumorii hepatice și poate include rezecție marginală (inclusiv laparoscopică), segmentectomie, lobectomie sau hemihepatectomie.

Cu chistul hepatic, excizia chistului, drenajul endoscopic sau deschis, impunerea chistoduodenoanastomozei, marsupializarea poate fi efectuată.

Clasificarea și cauzele tumorilor maligne ale ficatului

Tumorile maligne ale ficatului pot fi primare, și anume, se fac direct din structurile ficatului sau secundare, asociate cu creșterea metastazelor, aduse din alte organe. Tumorile secundare ale ficatului se găsesc de 20 de ori mai des decât tumorile primare, ceea ce este asociat cu filtrarea prin ficat a sângelui provenit din diferite organe și a derivaților hematogeni ai celulelor tumorale.

Tumorile hepatice maligne primare sunt un fenomen relativ rar. Se întâmplă predominant la bărbați mai vechi de 50 de ani. Prin origine, se disting următoarele forme de tumori hepatice maligne primare:

  • carcinom hepatocelular (carcinom hepatocelular, hepatom) provenit din celulele parenchimului hepatic
  • cholangiocarcinomul provenit din celulele epiteliale ale conductelor biliare
  • angiosarcomul crescând din endoteliul vascular
  • hepatoblastomul - o tumoare hepatică care apare la copii

Printre cauzele cancere hepatice primare superiorității apartine hepatita cronică virală B și C. Probabilitatea de dezvoltare a carcinomului hepatocelular la pacienții cu hepatită crește de 200 de ori. Printre alți factori asociați cu riscul de tumori hepatice maligne secreta ciroza, leziuni parazitare (schistosomiasis opistorhoz), hemocromatoza, sifilis, alcoolism, efectele carcinogene ale diferiților compuși chimici (tetraclorură de carbon, nitrozamine, pesticidele clorurate organice), cauza nutritivă (alimente micotoxină - aflatoxină).

Simptome ale cancerului malign la ficat

Pentru manifestările clinice inițiale ale tumori maligne hepatice includ stare de rău și oboseală, indigestie (deteriorarea apetitului, greață, vărsături), și severitatea Durerile în zona subcostal drept, febra, pierderea in greutate.

Cu o creștere a dimensiunii tumorii, ficatul iese dincolo de marginea arcului costal, dobândește tuberozitate și densitate lemnoasă. În stadiile ulterioare ale anemiei, apare icterul, ascita; intoxicația endogenă, insuficiența hepatică este în creștere. Dacă celulele tumorale au activitate hormonală, apar tulburări endocrine (sindromul Cushing). Când se apasă o tumoare în creștere a ficatului inferior vena cava, apare edemul extremităților inferioare. Cu eroziunea vaselor de sânge pot apărea sângerări intra-abdominale; în cazul venelor varicoase ale esofagului și stomacului, se poate dezvolta sângerare gastrointestinală.

Diagnosticul și tratamentul tumorilor maligne ale ficatului

Tipic pentru toate tumorile maligne hepatice sunt modificări ale indicilor biochimici caracterizează funcției organelor: albumine redus, creșterea fibrinogenului, activitatea transaminazei creștere, creșterea ureei, azotului rezidual și creatininei. În acest sens, dacă suspectați o tumoare hepatică malignă, este necesar să examinați testele funcției hepatice și coagulograma.

Pentru diagnosticul mai precis, au fost utilizate scanarea cu ultrasunete, tomografia computerizată, RMN-ul ficatului, angiografia ficatului. În scopul verificării histologice a educației, se efectuează biopsie hepatică sau laparoscopie de diagnostic.

Atunci când este necesar semne de metastaze hepatice pentru a stabili localizarea tumorilor primare, care pot necesita executarea radiografie a stomacului, endoscopie, mamografie, ecografie de san, colonoscopie, irigoscopie, radiografia pulmonară și t. D.

Tratamentul complet al tumorilor maligne ale ficatului este posibil numai prin eliminarea lor radicală. Ca regulă, tumorile hepatice sunt rezecate în lobul ficatului sau în hemihepatectomia. Atunci când cholangiocarcinomul a recurs la îndepărtarea canalului și la impunerea fistulelor (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomy).

În cazul nodurilor unice ale ficatului, este posibil să se efectueze distrugerea lor prin ablația radiofrecventa, chemoablația și crioablația. Metoda de alegere a tumorilor hepatice maligne este chimioterapia (sistemică, intravasculară).

Prognoza pentru tumorile hepatice

Tumorile benigne necomplicate ale ficatului sunt favorabile din punctul de vedere al prognosticului.

Tumorile hepatice maligne sunt caracterizate printr-un curs rapid și fără tratament conduc la moartea pacientului în decurs de 1 an. Cu tumori maligne operabile ale ficatului, speranța de viață este de aproximativ 3 ani în medie; Rata de supraviețuire de 5 ani - mai mică de 20%.

Nodulii din ficat ce este

Un nodul din ficat este o tumoare în interiorul ficatului, constând din hepatocite - celule ale țesutului hepatic. Nodulii pot fi maligne sau benigne și când un nodul se găsește în ficat, medicul poate ordona un examen pentru a determina riscurile asociate cu acesta. Adesea, acestea sunt descoperite accidental la un pacient care este examinat pentru o altă boală sau după o moarte care a avut loc dintr-un alt motiv.

Patologii împart nodulii ficatului în două grupuri mari. Un grup include noduli regenerativi constând din creșteri de hepatocite normale. Un alt grup include noduli maligni sau displazici, care constau în hepatocite anormale excesive. Nodulii pot varia în funcție de mărime, iar ficatul poate fi alunecat cu noduli ca urmare a bolii.

Unele noduli sunt complet benigne și apar mai frecvent la pacienții care iau medicamente contraceptive sau alte medicamente.

De obicei, acestea nu cresc la o dimensiune care ar putea reprezenta un risc pentru sănătate, nu blochează vasele de sânge și nu vor metastaziza la alte organe. Alte noduli pot fi motive de îngrijorare din cauza dimensiunii lor potențial mari și a naturii agresive. Nodurile maligne, de regulă, sunt de natură displastică.

Medicul poate determina nodulul din ficat în timpul intervenției chirurgicale sau prin ultrasunete.

El poate lua un eșantion de țesut și îl cere pe patolog să o examineze. Patologul va verifica eșantionul pentru semne de anomalii celulare și va determina dacă prezintă un risc pentru sănătate. Medicul poate recomanda intervenții chirurgicale sau alte tratamente pentru a elimina nodulii. În cazul în care pacientul este deja supus unui tratament pentru ciroză sau alte afecțiuni hepatice, este posibilă detectarea nodulilor, iar tratamentul lor poate aduce pacientului o ușurare.

Atunci când nodulii se găsesc în ficat, pacientul trebuie să consulte medicul pentru informații mai detaliate. Medicul nu poate înțelege natura nodulului și nu va putea să prescrie un tratament adecvat înainte de biopsie. După examinarea unei mostre de țesut, medicul va putea prescrie un tratament dacă nodul prezintă un anumit risc pentru sănătate. Pacienții cu tumori benigne, medicul poate recomanda observația, deoarece tumori benigne pot deveni maligne. Diagnosticul precoce al tumorilor maligne poate salva pacientul.

A se vedea și subiectul: Picioarele protetice: ce sunt și cum diferă 5 obiceiuri de intervenție în somn? Care este dependența de tramadol? Utilizarea interferonului pentru hepatită Cum se tratează ihtioza? Cum de a trata ciupercile pielii? Cum sa alegi o crema pentru vene varicoase? Ce sunt leucocitele polimorfonucleare? Ce este triclosanul? Ce se poate aștepta de la intervenția chirurgicală pentru a elimina pietrele la rinichi? Alegerea unui antidepresiv personal bazat pe caracteristicile genomului Ibuprofen nu este eficient in tratarea racelii Este laringita contagioasa? Diagnosticul nefropatiei la copii Cum să evitați disfuncția abdominală? Tratamentul cancerului colorectal cu aspirina Noi metode de tratament cu icter

În prezent, pacienții cu neoplasme hepatice (tumori benigne și maligne, chisturi) devin tot mai frecvente. Detectează-le cu ajutorul metodelor moderne de diagnosticare. CT, ultrasunete și RMN sunt utilizate pe scară largă pentru a studia organele interne.

Metoda de cercetare cea mai sigura si cea mai accesibila este examinarea cu ultrasunete a ficatului. Ficatul de ultrasunete necesită instruire. Efectuați diagnosticarea în poziție pe partea din spate sau pe partea stângă.

Tratamentul cu ultrasunete la ficat

Scopul ultrasunetelor ficatului este de a studia departamentele sale, anatomia și căutarea unor modificări patologice. Educația focală în ficat este un concept care combină boala cu o creștere anormală a țesutului hepatic.

Neoplasme benigne locale la ultrasunete

1. Adenomul - o tumoare glandulară benignă. Conform ultrasunetelor, adenomii arata ca o educatie simpla cu contururi netede. În ceea ce privește gradul de aprovizionare cu sânge, ele nu conțin vase de sânge sau conțin foarte puțin.

2. Chisturi (simple, multiple) - formațiuni care au o cavitate, o capsulă pe suprafață și un lichid interior. Chisturile sunt împărțite în congenitale și dobândite. Congenitalul conține bilă. De asemenea, distingeți între chisturi simple și multiple. Cele mai multe chisturi sunt formate în lobul drept. Chistul cu ultrasunete este o masă anechoică (lichidă) locală sau difuză, cu o capsulă pe suprafață.

3. Hemangioamele (cavernoase și capilare) sunt formate din vase patogene supraîncărcate în țesut - o tumoare vasculară benignă. Imaginea ultrasunetelor este reprezentată de educația cu contururi neregulate, structură neomogenă.

4. Lipomul hepatic - tumora grasă. Se compune din celule adipoase (adipocite) - 90%, proporția de 10% separă patologic alte celule. Este similară în structură cu hemangiomul și metastazarea tumorilor, prin urmare, pentru a confirma diagnosticul folosind tomografie computerizată cu contrast.

5. Hiperplazia nodulară focală este un neoplasm benign caracterizat prin creșterea excesivă a celulelor difuze și absența unei capsule. Imaginea cu ultrasunete este reprezentată de foci unice. Ele au o formă rotunjită, contururi netede. Criteriul de diagnostic - prezența venelor hepatice în formare, ceea ce confirmă diagnosticul.

6. Cystadenomul biliar este un neoplasm benign al ficatului, care este extrem de rar. Acesta este un chist simplu, cu multe camere. Pereții camerelor produc mucină (o substanță asemănătoare mucusului constând din proteine ​​și glucozamină). Caracteristici de ultrasunete semne care se disting de chisturi simple - o sursa de sange bogata la peretii chistului si leziuni papilare multiple in ele. Metastaza nu se formează.

7. Hamartom de origine mezenchimală. Caracteristicile caracteristice sunt localizate la întâmplare noduri vasculare și chistice și țesut conjunctiv în jurul lor. Metastaza nu se formează.

8. Hamartomul conductelor biliare este o malformație benignă. Este foarte dificil să se detecteze hamartomul cu ajutorul ultrasunetelor deoarece boala este asimptomatică, iar hamartomul în sine este mic. Este ușor de confundat cu metastazele, prin urmare sunt necesare metode suplimentare de cercetare.

Trăsături distinctive ale tuturor tumorilor benigne:

crescând încet în dimensiune, nu germinează în țesuturile și organele înconjurătoare, nu metastază, nu răspund bine la tratament și nu se repetă, se poate transforma în cancer.

Din cele de mai sus rezultă că tumorile benigne diferă de tumorile maligne într-un curs favorabil. Dar aici sunt capcanele ascunse. Educația benignă tinde să perturbe funcția corpului.

De asemenea, următoarele complicații pot apărea mai târziu:

sângerare în cavitatea abdominală, ruptură a corpului, hemoragie în țesut.

Pentru a evita complicațiile menționate mai sus, este necesar să se efectueze în mod regulat studii de diagnostic (tomografie computerizată, ultrasunete și imagistică prin rezonanță magnetică) cu o frecvență de 1 la 3 luni.

Neoplasme maligne locale la ultrasunete

Tumorile maligne sunt împărțite în primar și metastatic.

Printre acestea se numără:

1. Carcinom fibrolamelar.

Ecografia confirmă prezența tumorilor cu dimensiuni de până la 3 cm. Focurile sunt, de obicei, dense. Datorită creșterii aprovizionării cu sânge, ultrasunetele cu contrast arată cancerul. Angiografie cu ultrasunete. Contrastul este introdus folosind un cateter în artera tumorii și acumularea sa este monitorizată. Aceasta este modalitatea cea mai informativă de a evalua aportul de sânge la cancer.

2. Carcinom hepatocelular (carcinom hepatocelular). În imaginea cu ultrasunete sunt detectate neoplasme de până la 3 cm. Utilizarea agenților de contrast îmbunătățește acuratețea studiului. Ecografia examinează schimbarea venei portale, sigiliul organului și ciroza.

3. Sarcomul Kaposi este o boală rară. Caracteristica clinică este creșterea rapidă și infiltrarea rapidă a țesuturilor. Odată cu dezintegrarea tumorii, apare sângerare în cavitatea abdominală. Tumoarea are o structură elastică și forma unui chist. Examenul cu ultrasunete nu va fi suficient pentru a stabili un diagnostic, cercetările de laborator și luarea în considerare a istoricului bolii sunt necesare.

4. Cholangiocarcinom periferic. Imaginea cu ultrasunete este o creștere a lumenului conductelor hepatice. De asemenea, dezvăluie înfrângerea venei portalului, blocarea lumenului. Leziunile arterei hepatice nu sunt recunoscute.

5. Hepatoblastomul. O scanare cu ultrasunete și CT ar trebui efectuată pentru a detecta o tumoare simplă. Relația cu țesuturile normale din jur este stabilită prin imagistica prin rezonanță magnetică.

6. Hemangiosarcomul hepatic. Nodul are o structură eterogenă pe ecografie.

7. Hemangioendoteliom epitelioid. Cancer dens cu ultrasunete.

Tumorile metastatice apar din tumori ovariene, cancer de sân la femei, tractul gastro-intestinal și plămânii la ambele sexe.

Trăsături distinctive ale tuturor neoplasmelor maligne:

creșterea rapidă a neoplasmelor și progresia cancerului, metastazarea cancerului la organe, țesuturi, deteriorarea structurii și funcției organelor afectate.

Leziuni focale la infecții

hepatită virală acută și cronică, tuberculoză, candidoză, toxocarioză, echinococcoză, abces.

Boala difuza a ficatului la ultrasunete

1. Hepatoza lipidică - depunerea vacuolelor grase în hepatocite. Ultrasonografia arată o creștere difuză a semnalului, compactarea organului.

Grasimea grasă are 3 grade:

1 grad de hepatoză grasă este simplu: conținutul de grăsime din țesuturile hepatice începe să depășească norma, 2 grade de hepatoză grasă - steatohepatită: se manifestă prin modificări difuze ale țesutului, 3 grade de hepatoză grasă - fibroză: apare o schimbare difuză în jurul vaselor, organul devine dens.

hepatoză hepatoză, hepatoză nealcoolică, hepatoză gravidă, hepatoză în diabet zaharat.

2. Ciroza este înlocuirea țesutului normal cu țesutul conjunctiv. O trăsătură distinctivă a cirozei la ultrasunete este locul sigiliului din țesut. Mai mult, dacă nu tratați boala, aceasta se transformă în cancer.

Trebuie reamintit faptul că, în cazul apariției unor modificări îndoielnice, se aplică studii suplimentare sub formă de tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Aceste metode permit detalierea educației și detectarea metastazelor cancerului. Detectarea precoce a cancerului, precum și orice afecțiune hepatică, reprezintă cheia succesului și a tratamentului eficient.

Insuficiența hepatică poate fi difuză sau focală. Aceasta depinde de cauza bolii și de starea inițială a glandei. În acest articol vom examina mai detaliat modul în care formarea ficatului focal poate fi, ce este și ce metode de diagnosticare pot fi detectate. Un grup mare de boli, care se manifestă prin formarea unui accent patologic în glandă, are o caracteristică comună - înlocuirea parenchimului normal cu țesuturile modificate. Aceștia din urmă nu pot să îndeplinească funcții fiziologice, motiv pentru care nu numai ficatul suferă, ci și întregul corp.

Neoplasmele pot fi sub forma unei cavități cu conținut lichid, diferă în densitate mare sau pot fi situate într-o capsulă. Toate aceste caracteristici pot fi identificate folosind diagnosticul instrumental, inclusiv prin ultrasunete. O importanță deosebită pentru tratamentul și viața unei persoane este originea patologiei - benignă sau malignă.

Caracteristicile imaginilor pe ecografie

Utilizând ultrasunetele, puteți identifica următoarele modificări hepatice focale:

formațiuni chistice neparazitare; bacterii, focare parazitare; neoplasme benigne (adenom, anomalii vasculare, hiperplazie); maligne; postoperatorii, modificări post-traumatice.

În fiecare an numărul pacienților cu patologie hepatică este în continuă creștere. Acest lucru se datorează produselor de calitate scăzută, medicamentelor necontrolate, abuzului de alcool, precum și diagnosticarea târzie a bolilor.

Focalizarea leziunilor hepatice poate fi vizualizată pe ecografie, cu un computer, precum și prin imagistică prin rezonanță magnetică. În acest caz, se poate suspecta o evoluție benignă sau malignă a bolii pe baza structurii formării.

Datorită conținutului ridicat de informații și de diagnostic cu ultrasunete inofensivității poate fi folosit ca metodă de prevenire pentru detectarea primara a patologiei precum și de a evalua dinamica (rata de progresie a bolii).

Desigur, un astfel de studiu nu va permite ca diagnosticul să fie verificat, dar este destul de posibil să se detecteze o focalizare patologică folosind ultrasunetele.

Pentru a confirma diagnosticul i se atribuie tomografie și biopsie a glandei.

Examinarea cu ultrasunete poate detecta modificări ale structurilor țesutului ficatului vizualiza educație suplimentară, estima conținutul său, mărimea, densitatea, și pentru a analiza subliniază ficatul în sine, volumul, fluxul de sânge și starea vasculară organele din jur.

Să descriem pe scurt în tabel caracteristicile de vizualizare a tumorilor comune în ficat.

- localizate individual sau în grupuri;

- limitată la capsule de țesut hepatic sănătoase;

- constau din țesut modificat al glandelor sau din conducte biliare mici, care au procese chistice și sunt umplute cu membrane mucoase.

- vatră cu vase sanguine complicate;

- contururi clare, neuniforme;

- constă din țesut adipos;

- diametrul adesea nu depășește 5 cm;

- unică sau formează un conglomerat cu o capsulă densă.

- Lobularea lobulară a organului este pierdută;

- există o eterogenitate a țesuturilor;

- hiperplazie limitată sau difuză;

- echogenicitatea poate fi exprimată în intensitate mai mare sau mai mică (în funcție de densitatea țesuturilor);

- prezența nodulilor care nu măresc mărimea ficatului și nu modifică structura parenchimului, indică hiperplazia nodulară.

- formațiuni sub formă de chisturi cu una sau mai multe camere;

- prezența septului intracavitar;

- suprafața interioară a capsulei fibroase are proeminențe diferite;

- conținutul cavității chistice poate conține mucus;

- localizarea în glanda și canalele biliare.

- aveți o teacă capsulară;

- conținutul lichid (transparent, amestecat cu sânge sau bila) - localizarea chisturilor poate fi direct sub capsula ficatului sau adânc în parenchim;

- diametrul poate depăși 20 cm;

- Prezența mai multor chisturi indică polichistice.

- cheagurile intracavitare indică o perioadă post-traumatică timpurie;

- zonele fibroase sunt vizualizate în stadiul de resorbție a focusului chistic.

- germinația în țesutul înconjurător;

- lipsa unor limite clare;

- Sonografia Doppler (pentru evaluarea fluxului sanguin) și elastografia (pentru a confirma diagnosticul) sunt necesare pentru diagnosticarea corectă.

Rețineți că chiar și un curs benign al bolii în anumite condiții poate lua o formă malignă.

Educație benignă

În majoritatea cazurilor, astfel de focare nu apar simptome luminoase. Structura lor poate fi reprezentată de țesuturile epiteliale, ca de adenom, stromal - în hiperplazia nodulară sau de elemente vasculare, caracteristice hemangiomului.

Tumorile tumorale benigne practic nu apar, astfel încât detectarea lor cu ultrasunete este de obicei aleatoare.

Numai cu o creștere semnificativă a educației se poate deranja cu greutate în hipocondrul drept. Tactica terapeutică depinde de dimensiunea tumorii și de evoluția bolii. Prognosticul este adesea favorabil.

Acum, în detaliu despre fiecare neoplasm benign.

adenom

Adenomul nu este la fel de obișnuit în parenchimul glandei. Acesta poate consta din celule asemănătoare hepatocitelor (celule hepatice) - adenom hepatocelular. În cele mai multe cazuri, acest tip de patologie este diagnosticată la populația feminină de vârstă fertilă.

Centrele sunt situate unul câte unul sau prin grupuri de noduri limitate de parenchimul normal de către capsulă. Având în vedere riscul unei creșteri rapide a adenomului (până la 20 cm în diametru), intervenția chirurgicală este indicată în scopuri terapeutice. Este necesar să se prevină ruptura tumorii, deteriorarea vaselor de sânge și dezvoltarea sângerărilor masive.

În plus, adenomul poate consta din mici canale biliare cu chisturi și acumulări mucoase. Acest tip de patologie este mai caracteristică jumătății masculine a populației.

Hemangiomul și lipomul

Modificări ale ficatului sub formă de hemangiom - cel mai frecvent tip de leziune a glandei benigne. Structura formării este reprezentată de elemente venoase. Are o creștere lentă caracteristică, lipsa metastazelor și deteriorarea țesuturilor hepatice sănătoase.

În ciuda acestui curs, se recomandă să se efectueze în mod regulat ultrasunete preventive din cauza riscului de complicații:

compresia canalului biliar cu dificultatea de scurgere a bilei; compresia vaselor de sânge, care perturbă alimentarea cu sânge a organismului; ruperea vaselor de sânge cu apariția sângerării; maligne de degenerare tisulară.

În ceea ce privește lipomul, acesta este format din țesut adipos. Diametrul său adesea nu depășește 5 cm.

Diagnosticarea unei lipomi începe cu un ultrasunete, dar necesită adesea examinare suplimentară, de exemplu, un RMN. În cele mai multe cazuri, wenul este localizat în lobul drept, poate fi singur sau aranjat în grupuri. De-a lungul timpului, astfel de formațiuni fuzionează în conglomerate și sunt înconjurate de o capsulă de țesut conjunctiv.

Dintre complicațiile este evidențiată riscul apariției liposarcomului - o leziune malignă a ficatului.

Hiperplazia și cystadenomul

În cazul hiperplaziei, nu se observă o schimbare a celulelor, dar lobularea glandei este perturbată. În cele mai multe cazuri, patologia este de origine genetică, diagnosticată în principal în lobul drept al organului în partea feminină a populației.

Având în vedere asemănarea cu leziunile maligne, este necesară o diagnosticare suplimentară. Ecografia prezintă o structură eterogenă, precum și o ecogenitate diferită (crescută sau scăzută).

În hiperplazia nodulară, studiul a relevat mai multe noduli la 4 cm, dimensiunile glandei rămân în limite normale, iar modificările parenchimului sunt minime.

Diferența în procesul benign este:

creștere lentă; lipsa de germinare în organele din jur; răspuns bun la terapie; lipsa metastazelor.

Cystadenomii sunt de origine benignă, cu toate acestea, în 10% din cazuri există o malignitate a țesuturilor. Pe ecografie, ele par a fi structuri chistice cu o singură cameră cu o capsulă fibroasă. În interiorul chistului pot apărea septa, afecțiuni papiliare și mucus. Astfel de formațiuni pot fi localizate atât în ​​tractul intrahepatic, cât și în tractul biliar sau în vezica urinară.

Formațiuni chistice

Aceste neoplasme diferă în ceea ce privește originea, structura și mărimea. Acestea pot fi inflamatorii, parazitare sau congenitale, au o capsulă și un conținut lichid. De obicei, acestea sunt umplute cu un lichid limpede sau gălbui, totuși, este posibilă o nuanță maro sau verde, indicând un amestec de sânge sau bilă.

Chisturile pot fi poziționate în interiorul prostatei sau surfactantul, și la fel de mult ca și 25 cm. În cazul în care, în cursul diagnosticului în fiecare segment detectat chist, pentru a vorbi despre polichistic.

Chisturi parazitare

Sunt formate lichide cu o capsulă, care sunt formate din conductele biliare. Înregistrată în 5% din populație, în special la femei. Poate fi unică sau multiplă, care nu afectează mai mult de 30% din țesutul hepatic.

În cele mai multe cazuri, chisturile sunt situate într-un lob. În polichistice, mai mult de 50% din țesutul glandular este afectat, iar chisturile sunt localizate în ambii lobi, fără a păstra țesutul glandular normal între ele.

Dacă luăm în considerare chisturile false, ele se formează în perioada post-traumatică. Zidul tumorii este reprezentat de țesut fibros. În plus, astfel de chisturi se pot forma după tratamentul ulcerului sau excizia chistului hidatic. Conținutul lor este un lichid clar, care uneori poate avea un amestec de bilă.

Formele clinice nonparazitare nu apar, doar ocazional, cu o creștere semnificativă a dimensiunii, existând o greutate sau o durere în hipocondrul drept. Disconfortul poate fi asociat cu întinderea capsulă a glandelor, precum și a comprimării organelor din jur.

Chisturi parazitare

Datorită mașinilor ultrasunete moderne, diagnosticianul poate determina cu precizie localizarea tumorii și natura conținutului său. În diagnostic se folosesc și metode imunologice, de exemplu, REEF.

Alveococcosis dezvolta cestode datorate Echinococcus infectie, care difera de la echinococoză patogeni caracteristici morfologice și biologice.

Mai întâi, ia în considerare în detaliu echinococoza. Se consideră a fi o boală destul de gravă, se dezvoltă ca urmare a infectării organismului cu un echinococ. Principala problemă a diagnosticului este un curs lung, asimptomatic, din cauza căruia o persoană vizitează un medic într-un stadiu târziu de patologie. Volumul conținutului chistului poate ajunge la 5 litri.

Chisturile postoperatorii și posttraumatice

Având în vedere absența ficatului, trebuie spus despre originea infecțioasă a patologiei. Microorganismele patogene invadează țesutul glandelor cu bilă, limf sau sânge. Deseori focarele sunt localizate în lobul drept, au o formă rotunjită și sunt însoțite de disconfort și durere în hipocondrul drept.

O cavitate infectată în glandă se poate forma în prezența unei infecții intraabdominale, după leziuni, leziuni traumatice ale organelor sau intervenții chirurgicale.

În plus față de sindromul durerii, boala se manifestă prin febră, poftă pronunțată și transpirație profundă. Frecvența apariției printre cauzele abcesului duce la infectarea conductelor biliare (colecistită, colangită). De asemenea, pot apărea inflamații după manipularea endoscopică sau infecția parazitară a tractului biliar.

În al doilea rând, printre cauzele abceselor se numără infecția intraabdominală, care penetrează venele portalului în ficat. Acest lucru este observat atunci când diverticulita (inflamația proceselor intestinelor), încălcarea integrității intestinului sau a leziunii ulcerative.

Hematoamele se formează după leziuni sau intervenții chirurgicale, când se acumulează sânge în cavitate, care a intrat în parenchimul unui vas de sânge deteriorat.

În procesul de ultrasunete pot fi detectate:

formarea este umplută cu fluid cu cheaguri, ceea ce indică stadiul inițial al formării chisturilor; centru cu mase groase, pereți despărțitori de diferite grosimi și ziduri dense (stadiul progresiv); în ultima etapă, poate fi detectat un chist fals cu conținut fluid sau zone fibroase care indică resorbția chistului.

Tumori maligne

Structura morfologică a tumorii poate fi stabilită numai prin analize histologice.

În procesul de examinare laparoscopică a cavității abdominale, materialul este colectat, care este ulterior trimis pentru histologie. În plus, laparoscopia oferă o oportunitate de a examina organele din jur, ceea ce este necesar pentru a determina prevalența procesului malign.

Nu este întotdeauna posibilă utilizarea tehnicii de puncție sub control ultrasonic, deoarece materialul poate fi colectat din partea neafectată a organului. În cele mai multe cazuri, patologia este diagnosticată într-un stadiu final, când tumoarea este considerată inoperabilă și se observă metastaze.

Nu întotdeauna cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se suspecteze o leziune malignă, deoarece poate avea aceeași echogenicitate cu țesuturile glandei normale. Numai imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator poate determina cu mai multă precizie localizarea focalizării, evaluarea dimensiunii, densității acesteia, precum și a relației cu țesuturile înconjurătoare.

Cu ajutorul elastografiei, precum și a elastometriei, conținutul informațional al ultrasunetelor crește semnificativ. O parte importantă a diagnosticului este evaluarea fluxului sanguin în neoplasm.

O leziune malignă poate fi de origine primară sau secundară. În primul caz, transformarea malignă a celulelor are loc direct în ficat. În ceea ce privește procesul secundar, glanda este afectată de metastaze din tumora principală, care poate fi localizată într-un alt organ. Adesea, ficatul este afectat din nou.

Printre tipurile de cancer se subliniază:

carcinomul hepatocelular, care se caracterizează prin progresie rapidă și mortalitate ridicată. Riscul este partea masculină a populației după 50 de ani; angiosarcomul, care este, de asemenea, caracterizat prin agresivitate ridicată; hepatoblastomul - noduri manifestate fără o capsulă, o nuanță gălbuie. Patologia este diagnosticată la sugari.

Procesul simptomatic malign se manifestă:

stare severă de rău; sindromul icteric (îngălbenirea pielii, membranele mucoase, întunecarea urinei și decolorarea fecalelor); pierderea rapidă în greutate; sindromul durerii în zona hipocondrului drept; tulburări dispeptice (greață, vărsături și flatulență); lipsa apetitului.

Pe palparea formațiunii densă, densă, dureroasă de fier. Tactica terapeutică depinde de stadiul oncoprocesului și de morfologia tumorii. Dacă formarea este considerată operabilă, este eliminată.

Tratamentul neoplasmelor în ficat este adaptat pentru:

tipul bolii; etapele procesului patologic; starea funcțională a glandei; starea generală a pacientului (prezența reacțiilor alergice și a comorbidității); riscul de complicații (acest lucru se aplică cazurilor în care formarea afectează vasele mari, intestinele și diafragma).

O trăsătură de malignitate este formarea de creștere rapidă, metastazelor, germinația în jurul organelor, inhibarea funcțiilor organelor și rezultatul adesea adverse datorate regretatului diagnostic si tumora agresivitate.

Înfrângerea difuză

Dacă în timpul examinării cu ultrasunete este detectat un țesut modificat difuz, este necesar să se suspecteze hepatoza sau ciroza. În funcție de tipul de factor provocator, hepatoza poate fi:

lipide atunci când depunerea de grăsime are loc în hepatocite. Atunci când ultrasunetele au arătat un câștig de semnal în întreaga glandă, precum și sigiliul acesteia. Există trei grade de progresie a hepatozei grase. În primul caz, există un exces de conținut de grăsime în organ la nivelul limitei superioare a normalului. Pe al doilea, steatohepatita este diagnosticată atunci când țesutul este afectat difuz. În ceea ce privește gradul trei, se caracterizează prin modificări fibroase localizate în jurul vaselor. Când se întâmplă acest lucru, glanda devine densă; specii alcoolice; hepatoză a femeilor însărcinate; formă non-alcoolică; hepatoză în diabet.

Modificările cirotice implică înlocuirea țesutului glandular normal cu țesutul conjunctiv. Prin diagnosticarea cu ultrasunete se detectează compactarea țesuturilor. În absența terapiei crește riscul de ficat ozlokachestvleniya.

Ecografia este o tehnică de diagnosticare sigură, utilizată pe scară largă pentru examinările de rutină, evaluarea ratei de dezvoltare a bolii, precum și analizarea dinamicii în timpul tratamentului. Ecografia este prescrisă copiilor și femeilor însărcinate, ceea ce confirmă inofensivitatea acesteia.

Dacă în timpul examenului cu ultrasunete a fost detectată o leziune suspectă în ficat, se recomandă continuarea diagnosticului pentru a se clarifica originea și natura patologiei. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea bolii la etapa inițială, începerea terapiei în timp și evitarea complicațiilor grave.


Articolul Precedent

Essentiale Forte N

Mai Multe Articole Despre Ficat

Ciroză

Markerii hepatitei virale C și B - de ce sunt determinați

Hepatita virală este o patologie destul de periculoasă a ficatului, care poate fi provocată de mulți factori - viruși și diverse infecții, preparate farmaceutice toxice pentru organe, prezența paraziților și disfuncționalități în funcționalitatea sistemului imunitar.
Ciroză

Caracteristicile dietei în dischinezia biliară

Diskinezia vezicii biliare este o încălcare a motilității tractului biliar, care apare din cauza patologiilor fiziologice sau organice. Boala provoacă apariția flatulenței, durerii în abdomen, greață, amărăciune în gură, dispepsie.