Transaminazele AlAt și AsAt: ceea ce este, nivelurile normale în testul de sânge și creșterea anormală

Pe forma rezultatelor analizei biochimice a unui sânge a sub-„transaminaza“ - aminotransferază ALT (ALT) și AST (ACAT), dar știi ce este, ce sunt acești indicatori sunt normale, iar sensul abaterii acestora de la nivelul normal?

Luați în considerare eventualele anomalii ale corpului care pot fi detectate prin intermediul acestor indicatori de biochimie.

Esența transaminării

Reacția de transaminare este procesul de transfer al unei grupări amino dintr-o moleculă de aminoacizi într-o moleculă de alfa-ceto acid. În timpul reacției nu se formează amoniac liber.

Transaminarea este o legătură între metabolismul carbohidraților și azotului. Apare cu participarea enzimelor aminotransferazice (transaminaze).

Astfel de enzime se numesc aminoacizi care sunt implicați într-o anumită reacție. Transamination de alanină, eventual cu participarea alanin aminotransferază (ALT), transaminiruet acid aspartic folosind aminotransferazelor aspartat (AST) niveluri.

Norm ALT și AST la adulți și copii

Nivelul aminotransferazelor din sângele uman este determinat utilizând studii biochimice. Pentru rezultate corecte, analiza trebuie făcută dimineața pe stomacul gol.

Norma AlAt (ALT) și AsAt (AST) în absența proceselor patologice în sângele femeilor, bărbaților și copiilor sunt fundamental diferite:

  • copii sub 9 ani - AlAT până la 50 U / l, AsAT până la 140 U / l;
  • copii peste 9 ani - AlAT până la 50 U / l, AsAT până la 55 U / l.
  • bărbați - AlAt până la 45 U / l, AsAT până la 47 U / l;
  • femei - AlAT și AsAT la 31 U / l;

Motivele schimbărilor în biochimie

Citoliza (moartea celulară) determină o creștere a numărului de catalizatori de transaminare în sânge. Acest lucru este posibil cu următoarele tulburări în organism:

  • boli de inima;
  • intoxicații severe;
  • arsuri;
  • infecție;
  • funcția hepatică anormală;
  • vătămări grave;
  • umflare;
  • operațiuni.

Îmbunătățirea performanței: ce înseamnă acest lucru pentru diagnosticarea cardiopatologiei

Aminotransferazele sunt markeri ai infarctului miocardic. O creștere a numărului acestora indică scăderea unei porțiuni a mușchiului cardiac și eliberarea acestor enzime din celulele deteriorate.

Analiza biochimică, și anume determinarea nivelului de alanin aminotransferază, aspartat aminotransferazei și creatin kinazei, pentru a determina severitatea bolii si timpul de la debutul simptomelor pana la momentul diagnosticului.

Când se produce infarct miocardic în organism, apar următoarele modificări, care se reflectă în datele de laborator:

  1. După un atac ischemic, cantitatea de creatinkinază crește imediat. Această enzimă este determinată numai dacă analiza este efectuată imediat după atac. Numerele revin repede la valorile originale.
  2. Următoarea etapă este creșterea AST. Asparat transaminaza este cel mai activ în mușchiul inimii, prin urmare este principalul marker al infarctului miocardic.
  3. ALAT se ridică ultima. Enzimele de transaminare cresc în a doua sau a treia zi de la debutul bolii. Valorile depășesc norma de mai multe ori. În cazuri deosebit de grave, cifra poate fi de 20 de ori mai mare decât numărul normal.

În plus față de enzimele de mai sus, celulele predispuse la ischemie eliberează lactat dehidrogenază în sânge. Definiția acestei enzime poate servi drept un factor suplimentar în diagnosticarea leziunii și tratamentul ulterior.

Alte afecțiuni în care conținutul crescut

Dacă aspartat aminotransferaza este considerată un marker cardiac, atunci alanin-aminotransferaza are cea mai mare concentrație în țesutul hepatic. Creșterea acestor indicatori poate indica o serie de leziuni la nivelul organelor interne.

În diferite boli, raportul aminotransferazelor se schimbă. Raportul dintre activitatea cardiacă și cea hepatică se numește "coeficientul de ris". În patologiile cardiace, valoarea coeficientului crește, iar cu modificările ficatului - scade. Dar, în același timp, ambele valori sunt mai mari decât cele normale.

Enzimele, pe lângă bolile sistemului cardiovascular, sunt ridicate în astfel de patologii:

  • Afecțiuni hepatice severe - cancer, hepatoză grasă, ciroză.
  • Icter mecanic.
  • Hepatită de diferite geneze. O creștere a alanin-aminotransferazei apare adesea înainte de apariția simptomelor. În analiza biochimică se determină, de asemenea, creșterea bilirubinei. Aspirat aminotransferaza a crescut într-o măsură mai mică.
  • Colestază.
  • Pancreatită acută. Nivelul de alanin aminotransferază crește odată cu apariția procesului inflamator în pancreas. În pancreatita cronică se determină o creștere uniformă a ambelor enzime.
  • Leziuni musculare, arsuri extensive.

Atunci când cantitatea nu este mare, dar scăzută

Enzimele reduse de transaminare sunt rare. Dar, în unele patologii, AST poate scădea sub 15 U / l, iar ALT sub 5 U / l. Astfel de indicatori indică următoarele încălcări:

  • ciroză severă;
  • necroză hepatică;
  • deficit de piridoxină, de exemplu, în alcoolici;
  • reducerea numărului de hepatocite active;
  • uremie;
  • la pacienții aflați la hemodializă.

Aminotransferazele sunt enzime importante din punct de vedere clinic. Ridicarea lor în sânge face posibilă diagnosticarea patologiilor organelor interne chiar înainte de apariția simptomelor severe. Pentru a aduce indicatorii la ideal, nu este nevoie de tratament special sau dietă. Transaminazele revin la cantitatea inițială pe cont propriu de îndată ce se elimină cauza morții celulare.

Transaminazele hepatice și nivelul lor de activitate

Disfuncția hepatică poate trece neobservată pentru o perioadă lungă de timp. Simptomele bolii apar adesea în fazele ulterioare, ceea ce face tratamentul mai dificil și reduce în mod deliberat eficacitatea acestuia. Determinarea activității transaminazelor hepatice este unul dintre cele mai exacte teste de laborator efectuate pentru a evalua starea ficatului.

Ce este transaminaza

Transaminazele sau transferazele sunt catalizatori enzimatici pentru reacțiile chimice ale metabolismului azotului, sarcina principală fiind transportul grupărilor amino pentru formarea de noi aminoacizi. Procesele biochimice care necesită participarea lor se desfășoară în principal în ficat.

Transmiterea mișcării transaminazelor în sânge nu afectează în mod normal rezultatul testului; în termeni cantitativi, concentrația acestora este de 30 și respectiv 37 U / l pentru ALT și 31 și 47 U / l pentru AST.

Transferazele hepatice determinate în timpul testelor standard de laborator:

  • alanin aminotransferaza sau alanin transaminaza (ALT);
  • aspartat aminotransferaza sau transaminaza aspartică (AST).

Nivelul enzimelor din ficat sănătos este influențată de caracteristici, cum ar fi vârsta (valoare crescută la sugari), sexul (transaminaze normale în sânge este mai mic la femei decât la bărbați), excesul de greutate (există o ușoară creștere a transaminazelor).

Cauzele fluctuațiilor indicatorilor AST, ALT

Transaminazele din sângele unei persoane sănătoase nu prezintă activitate; o creștere accentuată a nivelului lor este un semnal de alarmă. Merită să știți că creșterea indicatorilor nu este întotdeauna declanșată de boala hepatică. AST se utilizează ca marker al deteriorării mușchiului cardiac în infarctul miocardic; concentrația crește cu un atac sever la angina pectorală.

Transaminazele sunt crescute în leziuni scheletice, arsuri, prezența inflamației acute a pancreasului sau vezicii biliare, sepsis și condiții de șoc.

De aceea, determinarea activității enzimatice a transaminazelor nu poate fi atribuită testelor specifice. Dar, în același timp, AST și ALT sunt indicatori fiabili și sensibili ai afectării hepatice în prezența simptomelor clinice sau a anamnezei bolii.

O creștere a activității transaminazelor hepatice aplicabile patologiei hepatice se observă în următoarele cazuri:

Necroza este un proces ireversibil în timpul căruia celula încetează să mai existe ca o unitate structurală și funcțională de țesut. Integritatea membranei celulare este încălcată, iar componentele celulare merg în afară, ceea ce duce la o creștere a concentrației substanțelor intracelulare biologic active în sânge.

Necroza masivă a hepatocitelor provoacă o creștere rapidă și repetată a transaminazelor hepatice. Din același motiv, ciroza hepatică semnificativă nu este însoțită de hiperactivitate enzimatică: există puține hepatocite care funcționează pentru distrugerea lor, ceea ce duce la o creștere a AST și ALT.

Indicatorii transaminazelor corespund normei, deși procesul este deja în stadiul de decompensare. ALT este considerat un indicator mai sensibil pentru bolile hepatice, prin urmare, cu simptomele corespunzătoare, în primul rând, să acorde o atenție la nivelul său.

modificări necrotice în țesutul hepatic observate în hepatita acută și cronică de etiologie diferită: virală, toxică (în particular, alcoolice și medicamente), hipoxie acută, care apare ca urmare a unei scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul șocului.

Eliberarea enzimelor depinde de cantitatea de celule afectate, astfel încât procesul de dinaintea studiilor gravimetrice specifice evaluate prin nivelul cantitativ al transaminazele ASAT și ALAT, și au crescut în comparație cu norma.

Cu toate acestea, pentru a determina tactici suplimentare, este necesară o examinare suplimentară, împreună cu analiza biochimică a sângelui în timp.

2. Colestază (stagnare a bilei).

În ciuda faptului că încălcarea fluxului de bilă poate avea loc din diverse motive, stagnare lung într-o secreție conservată prin hepatocite duce la hiperinflație, tulburări metabolice, și în final lanț patologic - la necroză.

3. Modificări distrofice.

Dystrofia este o încălcare a metabolismului tisular. Cumva însoțește inflamația; ca varietate, înlocuirea țesutului conjunctiv al zonelor necrotice poate fi considerată, care este baza patogenetică a cirozei hepatice.

Printre motivele pentru creșterea transaminazelor se numără degenerarea grasă a ficatului (hepatoză alcoolică grasă).

De asemenea, importanța sunt bolile genetice, de exemplu boala Wilson-Konovalov (degenerare hepatolenticulară) caracterizată prin acumularea excesivă de cupru.

Tumorile hepatice, atât benigne cât și maligne, în procesul de creștere distrug țesutul înconjurător, care provoacă inflamații. Aceasta se reflectă într-o creștere persistentă a transaminazelor hepatice.

Metastazele au același efect: celulele tumorale aduse de fluxul sanguin sau lichidul limfatic formează foci de tumori secundare în țesutul hepatic.

5. Invazii parazitare.

Helminths parazitează în sistemul hepatobiliar (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), devin o cauză a inflamației și obstrucție (suprapunere) tractului biliar, precum și infecții secundare, care este însoțită de o creștere a transaminazelor.

6. Efectul medicamentos.

Astăzi, știința are date din numeroase studii care au dovedit că medicamentele provoacă creșterea transaminazelor. Acestea includ:

  • agenți antibacterieni (tetraciclină, eritromicină, gentamicină, ampicilină);
  • steroizi anabolizanți (decanabol, eubolin);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, indometacin, paracetamol);
  • inhibitori de monoaminooxidază (selegilină, imipramină);
  • testosteron, progesteron, contraceptive orale;
  • medicamente cu sulfa (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturice (secobarbital, repozal);
  • citostatice, imunosupresoare (azatioprină, ciclosporină);
  • preparate care conțin cupru, fier.

Cresterea transaminazelor nu depinde de forma medicamentului; Tabletele, precum și perfuziile intravenoase, pot afecta negativ ficatul sau pot determina o activitate falsă a AST și ALT, datorită specificității determinării lor în serul de sânge.

simptome

În ciuda diversității cauzelor, bolile hepatice au un număr de simptome similare, însoțite de o creștere a valorilor transaminazelor hepatice:

  • slăbiciune, letargie, care apare brusc sau persistă mult timp;
  • greață, vărsături, indiferent dacă există o legătură cu aportul alimentar;
  • pierderea poftei de mâncare sau absența completă a acestuia, aversiunea față de anumite tipuri de hrană;
  • dureri abdominale, în special atunci când sunt localizate în hipocondrul drept, epigastric;
  • o creștere a abdomenului, apariția unei rețele extinse de vene saphenoase;
  • colorarea icterică a pielii, sclera ochilor, mucoase vizibile de orice intensitate;
  • dureros obsesiv prurit, mai rău pe timp de noapte;
  • decolorarea secrețiilor: urină închisă, fecale acholice (albite);
  • hemoragii mucoase hemoragice, sângerări nazale, gastrointestinale.

Valoarea studiului activității enzimatice explică simptomele clinice proactive ale creșterii transaminazelor AST și ALT în hepatita virală A - deja în perioada preicterică, cu 10-14 zile înainte de începerea sindromului de icter.

În hepatita B, transaminaza predominant alanină este crescută, hiperfermentemia are loc cu câteva săptămâni înainte ca semnele bolii să apară.

Valoarea diagnosticului

Pentru a determina caracteristicile patologiei ficatului în funcție de nivelul hiperfermentemiei utilizând o scală specială. Gradul de creștere a transaminazelor hepatice este împărțit astfel:

  1. Moderat (de până la 1-1,5 ori sau de 1-1,5 ori).
  2. Mediu (de la 6 la 10 norme sau 6-10 ori).
  3. Înalt (mai mult de 10-20 de norme sau mai mult de 10 ori).

Valoarea activității transaminazelor în hepatita virală acută este observată în a doua-a treia săptămână de boală, după care scade până la valorile normale ale ALT și AST în decurs de 30-35 de zile.

În cursul cronicilor fără exacerbare, hiperfermentemia nu este caracterizată de fluctuații puternice și rămâne într-o creștere moderată sau ușoară. În faza latentă (asimptomatică) a cirozei, transaminazele sunt cel mai adesea în intervalul normal.

Este important să se acorde atenție, transaminazelor hepatice crescute în monoterapie sau în combinație cu alți indicatori ai spectrului biochimic: bilirubina, gamma-glutamiltranspeptidaza, fosfataza alcalină, deoarece combinația dintre indicatorii de creștere indică o patologie specifică sau restrânge intervalul de cauze probabile.

Astfel, transaminazele crescute sunt detectate în purtătorii hepatitei B, în ciuda absenței simptomelor.

Icterul hepatic (mecanic), insuficiența hepatică acută poate fi însoțit de o creștere a nivelului de bilirubină cu concentrații simultane normale sau scăzute de AST și ALT. Acest fenomen se numește disociere de bilirubină-aminotransferază.

Creșterea transaminazelor la copii este adesea cauzată de infecția cu virusul hepatitei, o leziune a ficatului indusă de medicamente. O patologie periculoasă care apare în copilărie este sindromul Ray. Ca urmare a utilizării acidului acetilsalicilic (aspirină), se dezvoltă encefalopatia hepatică acută, o afecțiune care pune viața în pericol.

În scopul diagnosticării aprofundate, se utilizează coeficientul de Rytis, care este un raport al transaminazelor AST și ALT. În mod normal, este egal cu 1,33. Dacă coeficientul de Ritis este mai mic de 1, acest lucru este considerat un semn al unei leziuni infecțioase inflamatorii a ficatului.

Pentru hepatita virală acută, de exemplu, este de 0,55-0,83. Realizarea unui nivel de 2 și mai sus sugerează că este suspectată hepatita alcoolică sau necroza mușchiului cardiac.

Valoare în terapie

Nivelurile crescute de transaminaze din sânge sunt în majoritatea cazurilor un semn nefavorabil, dovadă că celulele hepatice sunt distruse.

Hyperfermentemia poate fi re-detectată ceva timp după normalizarea indicatorilor. De regulă, aceasta indică începutul unei noi sau reapariția procesului patologic existent și necroza reînnoită a hepatocitelor.

Cum de a scădea transaminazele? Nivelul AST și ALT este doar o reflectare a prezenței bolii; prin urmare, revenirea la valorile normale poate fi realizată numai cu diagnosticarea și tratamentul adecvat al patologiei detectate. Nivelurile ridicate și extrem de ridicate ale enzimelor necesită spitalizare și examinare suplimentară imediată.

Acesta include teste clinice generale de sânge, un test de sânge biochimic cuprinzător cu determinarea electroliților, glucoză, precum și metode instrumentale - electrocardiografie, ultrasunete și / sau tomografie computerizată a organelor abdominale.

Dacă este necesar, efectuați testul ELISA (analiza imunosorbantă legată de enzime) pentru a căuta anticorpi pentru virusurile hepatitei sau PCR (reacția în lanț a polimerazei) pentru a determina ADN-ul sau ARN-ul virusurilor.

Având în vedere costul ridicat, nu este fezabil din punct de vedere economic să le efectuați fără o justificare clinică adecvată sau cu date istorice fiabile.

Testul transaminazei este sensibil la modificările ficatului, astfel încât poate fi folosit pentru a evalua eficacitatea terapiei în combinație cu alte metode de laborator și instrumentale.

Test de sânge pentru transaminază

Transaminaza este un nume comun pentru enzimele găsite în interiorul celulelor diferitelor organe. Atunci când țesutul este distrus sau deteriorat, când apar leziuni sau patologii, enzimele părăsesc celulele, astfel încât nivelul lor sanguin crește.

Conținutul de transaminază din sânge este important în diagnostic, deoarece este un simptom al anumitor boli. O atenție deosebită în practica de diagnostic se acordă la două tipuri de enzime - AST și ALT. Conținutul lor în sânge servește ca marker al afectării ficatului, inimii, pancreasului (cele mai frecvente cazuri fiind hepatita, infarctul miocardic, pancreatita). Valorile absolute ale acestora și raportul dintre valorile AST și ALT permit determinarea organului afectat, urmărirea dinamicii procesului patologic și stabilirea amplorii leziunii.

Conținutul de transaminaze determinat în timpul studiilor biochimice. Sânge pentru analiză luat dintr-o venă. În ajunul procedurii, nu trebuie să mâncați alimente grase, să consumați alcool, să vă angajați în muncă fizică grea și să întrerupeți, de asemenea, administrarea anumitor medicamente cu una sau două săptămâni înainte de consultarea unui medic.

Numele complet al enzimei este alanin aminotransferaza. Din numele este clar că această proteină este implicată în transferul de aminoacizi alanină. Principal găsite în ficat, precum și în celulele inimii, pancreasului, rinichilor, mușchilor.

Rata sângelui

Pentru femei și bărbați, valorile admise sunt diferite:

  • pentru femei, rata nu este mai mare de 32 de unități / litru;
  • pentru bărbați - mai puțin de 40 de unități / litru.

Pentru copiii de vârste diferite, normele diferă:

  • în primele cinci zile de viață - până la 49 unități / litru;
  • până la o jumătate de an - 56;
  • de la șase luni la un an - 54;
  • de la unu la trei - 33;
  • de la trei la șase ani - 29;
  • de la șase la 12 - nu mai mare de 39.

Motive pentru ridicare

Un nivel ridicat de ALT este caracteristic pentru astfel de patologii:

  • ciroza hepatică;
  • hepatita acuta (virala, alcoolica);
  • pancreatită acută;
  • tumora maligna a ficatului sau metastazele;
  • icter obstructiv;
  • dezintegrarea tumorii;
  • atac de cord intens;
  • boli cardiace în care există distrugerea celulelor musculare cardiace (insuficiență cardiacă, miocardită);
  • arsuri;
  • distrugeri musculare traumatice extinse.

Se observă o ușoară creștere în următoarele cazuri:

  • după operația cardiacă;
  • cu atac de cord necomplicat;
  • hepatita cronică;
  • hepatoză hepatică;
  • mononucleoza.

În plus față de cauzele patologice ale nivelurilor de ALT crescute, există fiziologice. Acestea includ:

  • mare efort fizic;
  • luând anumite medicamente (antibiotice, valeriene, echinacee, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive);
  • luând unele suplimente alimentare care afectează negativ celulele hepatice;
  • o ușoară creștere poate fi observată la femeile gravide în primul trimestru (această afecțiune este considerată normală);
  • nutriție necorespunzătoare (prezența în dietă a fast-food-ului, sifonului, meselor de produse semifinite).

O importanță deosebită este indicatorul în diagnosticul bolii hepatice. Nivelurile ridicate de ALT sunt un semn specific al patologiei hepatice. Deja 1-4 săptămâni înainte de apariția simptomelor din sânge sa evidențiat un conținut ridicat al acestei enzime. În cazul bolii hepatice acute, aceasta depășește norma cu mai mult de cinci ori. Dacă un nivel ridicat persistă mult timp sau în stadiile târzii ale bolii crește, atunci aceasta indică o distrugere masivă a țesutului hepatic.

Este prezentată analiza ALT:

  • în diagnosticul de patologii ale ficatului, ale tractului biliar, ale pancreasului;
  • pentru a controla tratamentul hepatitei virale;
  • în diagnosticul diferențial al icterului hepatic și hemolitic;
  • în insuficiența cardiacă și alte boli de inimă;
  • în patologiile mușchilor scheletici;
  • la examinarea unui donator de sânge.

Analiza este prescrisă persoanelor cu următoarele simptome:

  • slăbiciune constantă;
  • oboseală rapidă;
  • apetit scăzut;
  • urină închisă și fecale ușoare;
  • stralucirea pielii și a albului ochilor;
  • balonare;
  • greață, vărsături;
  • dureri abdominale.

Analiza pentru ALT poate fi atribuită persoanelor expuse riscului:

  • a avut contact cu un pacient cu hepatită;
  • care suferă de diabet;
  • cu greutate în exces;
  • care suferă de dependența de alcool;
  • luând medicamente cu efecte toxice;
  • persoanele cu o tendință ereditară de a suferi de boli hepatice.

AST sau aspartat aminotransferaza este implicată în transferul aspartatului de aminoacid. Conținut în principal în inimă, ficat, rinichi, mușchi.

normă

Conținutul de AST în sânge ar trebui să fie:

  • pentru femei - de la 20 la 40 de unități / litru;
  • pentru bărbați, de la 15 la 31 unități / litru;
  • pentru nou-născuți (5 zile) - până la 140 unități / litru;
  • la copiii cu vârsta sub nouă ani - nu mai mult de 55 de ani.

Motive pentru ridicare

Creșterea activității AST în sânge se observă în următoarele cazuri:

  • cu hepatită de origine diferită;
  • infarctul miocardic;
  • miocardită;
  • inflamația mușchiului cardiac în febra reumatică acută;
  • cancer de ficat și tumori secundare în ficat;
  • ciroză și necroză hepatică;
  • alcoolism;
  • boli musculare autoimune;
  • pancreatită (acută și cronică);
  • boala pietrelor biliari și alte patologii în care fluxul de bilă este afectat;
  • colestază;
  • mononucleoza;
  • gepatoze;
  • arsuri;
  • accident vascular cerebral;
  • ciocnirea cu ciuperci;
  • leziuni.

În cazul infarctului miocardic, AST în sânge crește de 5 ori și rămâne la un nivel ridicat timp de cinci zile, în timp ce ALT crește ușor. Dacă scăderea nu survine după cinci zile, putem vorbi despre un prognostic proastă și, dacă nivelul crește, este posibil ca zona necrozei țesutului miocardic să se extindă.

Conținutul de AST este, de asemenea, crescut în cazul necrozei tisulare hepatice. Cu cât valoarea este mai mare, cu atât este mai mare înfrângerea.

Cum diferă boala hepatică de atacurile de inimă?

Pentru a afla prin analiza sângelui, în care are loc distrugerea țesutului organ - miocard sau ficat, este necesar să se determine raportul AST / ALT, a cărui normă este de 1,3. Dacă valoarea depășește 1,3, este un atac de cord, dacă este sub normal, este o patologie hepatică.

concluzie

Determinarea nivelului de transaminază din sânge are o importanță deosebită în diagnosticarea anumitor boli. Menținerea ALT este deosebit de importantă pentru identificarea patologiilor hepatice de origine diferită. O schimbare în sus a unui indicator, cum ar fi AST, este un semn important de diagnostic al afectării celulelor miocardice în timpul unui atac de cord.

Test de sânge biochimic - norma și transcripția

Analiza biochimică a sângelui sau pur și simplu biochimia sângelui este una dintre metodele de diagnosticare de laborator efectuate pe ambulator și în spital. Acest studiu este prezentat atât pentru diagnosticarea diferitelor boli, cât și pentru scopuri profilactice pentru a preveni o patologie sau o altă perioadă în timp. Pentru fiabilitatea rezultatelor, toate testele de sânge biochimice sunt luate în spital din vena postului cu excluderea prealabilă a stresului, a efortului fizic, a alimentelor grase și a alcoolului.

1. Glucoză.

Glicemia plasmatică este unul dintre acești indicatori biochimici pe care clinicienii îl acordă în primul rând atenției. Se mai numeste si zahar din sange sau glicemie.

Măsurat în milimoli pe litru (mmol / l). Nivelul normal al glicemiei este în intervalul numeric de la 3,3 la 5, 5. Creșterea zahărului din sânge peste nivelul admisibil se numește hiperglicemie. Această condiție este observată la diabet, dar nu numai.

Hiperglicemia are loc cu leziuni, boli grave, sepsis, stres, dezechilibru hormonal. Zahărul din sânge crește cu tumori adrenal și hipofizar.

Hipoglicemia este o afecțiune inversă, cu o scădere a glucozei plasmatice. Cea mai frecventă cauză este o supradozaj de medicamente pentru scăderea insulinei și a glucozei la diabetici.

În plus, zahărul din sânge scade cu o epuizare generală a corpului, inclusiv și din cauza foametei. Hipoglicemia poate apărea cu insuficiență suprarenală, anumite boli ale glandei pituitare și tumori pancreatice. Adesea, zahărul din sânge este redus în cazul consumatorilor de alcool. Trebuie remarcat faptul că hipoglicemia este o amenințare mai mare pentru viața pacientului decât hiperglicemia.

2. Proteina și fracțiunile acesteia.

Proteinele sau proteinele sunt conținute în plasma sanguină în cantitate de 65-85 g / l (grame pe litru). În practica clinică, cel mai adesea există o scădere a proteinei sub nivelul admis - hipoproteinemia.

Această afecțiune poate fi cauzată de ingestia inadecvată a proteinelor din alimente, arsuri masive, boli infecțioase grave, patologie tiroidiană, sepsis, leziuni hepatice și boli ale tractului gastro-intestinal.

Creșterea proteinei (hiperproteinemia) este mai puțin frecventă. Cel mai adesea, este relativ și datorită deshidratării și îngroșării sângelui, când proporția de reziduuri uscate, și proteine ​​crește. Dar există motive mai serioase - boli de sânge, ciroză hepatică și tumori hematopoietice.

Cu toate acestea, conținutul total de proteine ​​spune puțin. O mare importanță diagnostică este nivelul fracțiunilor de proteine ​​- albumină și globuline. Albuminele au o greutate moleculară mai mică și sunt cuprinse într-o cantitate mai mare - aproximativ 60-65% din proteina totală. Globulinul este invers - cântăresc mai mult, iar nivelul lor - 30% din toate proteinele. Deși globulinele sunt eterogene - produc globule alfa, beta și gamma.

Raportul dintre albumină și globuline este afișat în coeficientul cu același nume, care în mod normal este cuprins între 1,5 și 2,5. Reducerea mai sus menționată în proteine ​​apare în principal datorită albuminei, în timp ce conținutul relativ al globulinelor crește. În consecință, coeficientul de albumină-globulină este redus. Creșterea acestui raport nu este practică.

3. Bilirubina.

Celulele noastre sanguine roșii nu sunt eterne și după un timp (3-4 luni) sunt distruse. Bilirubina este un produs de degradare a hemoglobinei conținută în celulele roșii din sânge. În mod normal, bilirubina este conținută în sânge în cantitate de 8,5 - 20,5 μmol / l. (micromoli pe litru). Aceasta este o bilirubină comună, care este eterogenă și este prezentată în două fracțiuni - bilirubină directă și indirectă.

Bilirubina formată imediat după defalcarea hemoglobinei are un efect toxic asupra organelor și țesuturilor. Acesta este bilirubina liberă sau directă, care este întotdeauna conținută în plasmă sanguină, dar în cantitate de cel mult 17, 1 μmol / l.

În plus, bilirubina indirectă, toxică se leagă în ficat cu acid glucuronic într-un compus relativ inofensiv - bilirubina directă sau legată, care în compoziția bilă este excretată în intestinul subțire. Conținutul fracției directe este de aproximativ 25% din numărul total de bilirubină - undeva la nivelul de 4-5 μmol / L

În diferite boli, diferite fracțiuni de bilirubină cresc. Odată cu distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge (hemoliza) din cauza bolilor infecțioase, intoxicațiilor, musculare de șarpe, bilirubinei directe crește. Același indicator este crescut în bolile hepatice, hepatitele. Bilirubina indirectă crește datorită obstrucției mecanice a fluxului de bilă - cu colelitiază, cancer de vezică biliară și pancreas. Este demn de remarcat faptul că o creștere a bilirubinei poate fi determinată chiar și vizual prin colorarea icterică caracteristică a pielii și a sclerei.

4. Transaminaza.

Transaminazele sau aminotransferazele sunt enzime care se metabolizează în interiorul celulei. În cursul studiilor biochimice se determină nivelul a două transaminaze - aspartat aminotransferază (AST, AsAt) și alaninaminotransferază (ALT, AlAt). Deoarece aminotransferazele sunt enzime intracelulare, conținutul lor în plasma sanguină este mic. Nivelul de AST este în intervalul 0,1 - 0,68 μmol / mlxh (micromoli pe mililitru pe oră), iar în ALT această valoare este de 0,1 - 0,45.

Creșterea transaminazelor din cauza așa-numitei. sindromul de citoliză - moartea celulelor masive. De regulă, acest sindrom este cauzat de infarct miocardic, boală hepatică sau otrăvire severă care duce la distrugerea unui număr mare de celule hepatice. Mai mult, patologia hepatică este însoțită de o creștere predominantă a ALT, iar în infarctul miocardic, creșterea AST este în principal fixată.

În plus față de condițiile de mai sus, o creștere a transaminazelor se observă la leziuni grave, arsuri, procese infecțioase și neoplazice, după intervenții chirurgicale extinse. Unele laboratoare pot afișa conținutul de aminotransferaze în alte valori - unități pe litru (U / l) sau în unități internaționale (UI). Pentru femei, valoarea numerică a acestui indicator nu trebuie să depășească 30, iar pentru bărbați - 40.

5. Uree.

Procesele de sinteză și defalcare a proteinelor apar constant în corpul nostru. În plus, o parte din proteina provenită din alimente este putrezită în intestine. Și unul dintre produsele de defalcare a proteinelor este amoniacul. Acesta este un compus foarte puternic - chiar și în cantități mici, are un efect dăunător asupra organelor și țesuturilor, în special asupra creierului.

Pentru a preveni acest lucru, amoniacul este administrat ficatului prin sânge, unde în timpul reacțiilor biochimice complexe se transformă într-un compus netoxic inofensiv, uree. În plus, ureea este administrată de sânge către rinichi, unde se excretă în urină. Cu toate acestea, o cantitate mică din acest compus în rinichi este reabsorbită (reabsorbită).

Această cantitate de uree reabsorbită este responsabilă pentru conținutul său în plasma sanguină, care este în medie de 2,4 - 8,3 mmol / l. Cu toate acestea, această valoare poate varia ușor în funcție de vârstă - la copii conținutul de uree este puțin mai mic, iar la vârstnici și vârstnici - mai mare. Conținutul ridicat de uree se datorează în principal funcției de excreție renală afectată și insuficienței renale atunci când ureea este excretată în urină. Insuficiența cardiacă poate, de asemenea, să conducă la aceasta atunci când aportul de sânge la rinichi scade.

O altă cauză a ureei înalte este creșterea distrugerii proteinelor la leziuni, arsuri, infecții severe și sângerări gastrointestinale. Uneori, o creștere moderată a ureei poate fi observată în numere - după efort fizic și consumul unor cantități mari de proteine ​​vegetale și animale (carne, leguminoase). În unele cazuri, uree relativ ridicată datorată deshidratării și îngroșării sângelui. Uree redusă în afecțiunile ficatului și intestinelor. În primul caz, sinteza sa din amoniac este perturbată, iar în al doilea, absorbția proteinelor alimentare este redusă. Ureea scăzută poate apărea la vegetarieni.

6. Creatinină.

Această substanță, ca ureea, este un produs al metabolismului proteinelor și este, de asemenea, excretată prin rinichi. Creatinina este un produs al proceselor metabolice care apar în mușchii scheletici și, într-o măsură mai mică, în creier. În consecință, nivelul acesteia va depinde de starea rinichilor și a mușchilor. Conținutul normal de creatinină la bărbați este de 57-93 μmol / l pentru femei și de 80-115 μmol / l pentru bărbați. Această diferență se datorează gradului inegal de dezvoltare a mușchilor la ambele sexe.

Creatinina crescuta este observata la insuficienta renala, leziuni severe cu leziuni musculare, cu functie tiroidiana sporita, dupa utilizarea anumitor agenti antiinflamatori si antibacterieni. Creatinina moderat de mare se găsește la sportivi.

7. Amilaza.

Această enzimă este produsă de pancreas și într-o măsură mai mică de glandele salivare. Sub acțiunea amilazei, amidonul și alți carbohidrați cu înaltă moleculară sunt defalcați la zaharuri cu conținut scăzut de molecule. Majoritatea amilazei este în țesutul glandular al pancreasului și al glandelor salivare, iar în plasma sanguină se situează în intervalul 25 - 100 U / l.

Creșterea amilazei este un semn distinctiv al pancreatitei acute - inflamația pancreasului. Nivelul acestei enzime poate fi ridicat datorită blocării canalului pancreatic cu o piatră sau o tumoare. Amilaza poate fi crescută în cazurile de parotidită epidemică la copii, ceea ce se numește oreion în rândul oamenilor obișnuiți.

Cu progresia ulterioară a pancreatitei, se dezvoltă eșecul funcției pancreatice, ducând la scăderea activității amilazei. Conținutul scăzut al acestei enzime este detectat în distrugerea pancreasului (necroză pancreatică) din cauza abuzului de alcool.

8. Colesterolul.

Aproape toată lumea a auzit despre asta, dar puțini știu ce este. Colesterolul este o substanță formată în ficat și în intestine, un produs al metabolismului proteinelor și grăsimilor, legat de așa-numitul. lipoproteină. O parte din colesterol vine la noi cu alimente, în principal de origine animală. Mulți oameni asociază colesterolul cu plăci care blochează pereții vaselor de sânge și provoacă un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Dar nu totul este atât de simplu.

Lipoproteinele sunt densitate mare (HDL), densitate scăzută și foarte scăzută (LDL, VLDL). HDL face parte din membrana celulară, este implicată în procesele metabolice cu formarea multor substanțe biologic active, inclusiv și hormoni sexuali. Dar compușii cu densitate mică și foarte mică sunt responsabili pentru dezvoltarea aterosclerozei și tulburărilor asociate.

Conținutul de colesterol din sânge nu trebuie să depășească 5,17 mmol / l sau în alte cantități - nu mai mult de 200 mg / dl (miligram pe decilitru). Proporția de LDL și VLDL ar trebui să fie de 100 mg / dl. Creșterea acestui indicator la 160 mg / l indică un proces aterosclerotic neglijat.

9. Jonah.

Toate oligoelementele din plasma sanguină sunt în formă ionizată și sunt implicate în metabolismul mineral. Cea mai mare semnificație clinică dintre acestea sunt:

  • Na (sodiu) - 135-145 mmol / l
  • K (potasiu) - 3,4-5,3 mmol / l
  • Ca (calciu) - 2,23-2,57 mmol / l
  • Fe (fier) ​​- 9,0-31,3 μmol / l
  • Mg (magneziu) - 0,65-1,1 mmol / l
  • Cu (cupru) - 11,0 - 24,3 mmol / l
  • Cl (clor) - 77 - 87 mmol / l
  • P (fosfor) - 0,646-1,292 mmol / l

Motivele care conduc la o schimbare a conținutului acestor oligoelemente sunt la fel de numeroase ca și elementele oligoelemente. Aceasta poate fi o creștere a excreției de lichide în urină, vărsături profunde și diaree, infecții severe și leziuni ale tractului gastro-intestinal - orice. Orice proces patologic din organism, într-un grad sau altul, duce la dezechilibre ionice.

10. Concluzie.

Valorile indicate în acest articol pot varia ușor în diferite surse și publicații de referință. Sunt prezentate numai cele mai semnificative studii clinice și, în general, testele de sânge biochimice au mai multe duzini de indicatori.

Dar determinarea tuturor valorilor în fiecare caz specific este dificilă din punct de vedere tehnic și impracticabilă. Alegerea acestor sau a altor parametri biochimici pentru diagnosticul de laborator este determinată de către medic în funcție de boală. Mai mult decât atât, numai pe baza încălcărilor descoperite, este aproape imposibil să se stabilească diagnosticul corect. Analiza biochimică a sângelui este valoroasă doar în combinație cu alte metode de diagnostic și de laborator.

Transaminazele hepatice ALT și AST - ce înseamnă să crească? Tabel de standarde

O serie de teste de laborator sunt utilizate pentru a diagnostica bolile hepatice. Unul dintre ele este un test de sânge biochimic. Pentru a evalua starea corpului permiteți astfel de parametri biochimici ca transaminazele. Activitatea lor crescută sugerează dezvoltarea unui proces patologic în ficat.

Transaminazele hepatice

Aminotransferazele (un nume nou pentru transaminaze) sunt enzime speciale care însoțesc și accelerează reacția de schimb metabolic, mutarea grupului amino din interiorul celulei, de la aminoacizi la acizi ceto. Această reacție are loc fără eliberarea de amoniac liber. Cel mai activ proces de cataliză are loc în ficat.

INTERESANT! Procesul de transfer al grupelor amino se numește transaminare. Această reacție biochimică este necesară pentru formarea de noi aminoacizi, glucoză și uree în organism, precum și pentru metabolismul protein-carbohidrat.

Nivelul enzimelor din sânge poate varia ușor. Depinde de vârstă și sex, precum și de caracteristicile individuale ale corpului uman.

Următoarele enzime sunt importante pentru diagnosticarea bolii hepatice:

  1. ALT sau ALAT (alanin aminotransferaza). Efectuează un marker al modificărilor hepatice negative. Într-o cantitate atipică mare în sânge, această enzimă vă permite să determinați prezența patologiei mai devreme de 2-3 săptămâni de la începutul dezvoltării acesteia. Este posibil să existe un exces de cinci ori al normei. Nivel crescut la nivelul întregului proces negativ. ALT redus indică atât atenuarea bolii, cât și distrugerea rapidă, extensivă a țesutului hepatic.
  2. AST sau AsAt (aspartat aminotransferază sau transaminază aspartică). Însoțesc atât boala de inimă cât și boala hepatică. Nivelul ridicat de AST în sânge, cu o ușoară creștere a valorilor ALT, indică prezența leziunilor musculare cardiace și indică dezvoltarea infarctului miocardic. O creștere uniformă a AST și ALT este determinată atunci când țesuturile hepatice suferă modificări distructive sau necroze.

Transaminazele sunt sintetizate în interiorul celulelor, astfel încât conținutul lor normal în organism este destul de nesemnificativ. Ca rezultat al unor boli, se produce citoză (distrugerea celulelor proteice), iar transaminazele intră în fluxul sanguin în cantități mult mai mari decât norma.

Cauzele fluctuațiilor transaminazelor

Dacă nivelul ALT și AST crește, ce înseamnă acest lucru? Dacă acești markeri depășesc norma în sânge, înseamnă că se produce un proces negativ în ficat sau în mușchiul inimii. Ratele ridicate de ALT și AST indică posibila dezvoltare a următoarelor patologii:

1. Schimbări în structura și necrotizarea țesutului hepatic, care pot fi cauzate de astfel de boli cum ar fi:

2. Invazii parazitare. În procesul de activitate vitală, paraziți secretă substanțe toxice care distrug țesutul hepatic.

3. Leziuni mecanice. Blocurile sau rănile care penetrează duce la abcese și necroze tisulare.

4. Efectele medicamentelor. Unele medicamente, cum ar fi AINS și AINS, antibiotice, testosteron, steroizi anabolizanți și barbiturice, distrug integritatea celulară structurală și țesutul hepatic moare.

Dacă este crescută transaminazaza aspartat și alanină, motivele pot să nu fie direct legate de ficat. Cresterea periodica a markerilor este diagnosticata in pancreatita acuta, distrofie musculara, arsuri, leziuni musculare scheletice extinse, precum si in timpul distrugerii eritrocitelor sau in hemocromatoza.

Unele stări se caracterizează printr-o valoare scăzută a markerilor enzimelor, care se observă rar.

Scăderea nivelului de AST și ALT (15 U / l și, respectiv, 5 U / l) este determinată în astfel de condiții:

  • Ciroza, în formă extrem de gravă.
  • Insuficiența renală.
  • Deficitul de vitamina B6 (Piridoxină).
  • După câteva sesiuni de hemodializă.
  • În timpul sarcinii.

ATENȚIE! Sensibilitatea ridicată a acestor indicatori face posibilă determinarea prezenței anomaliilor în ficat, chiar și în absența manifestărilor și simptomelor clinice caracteristice.

diagnosticare

Analiza biochimică a transaminazelor AlAt și AsAt se efectuează prin administrarea unei probe de sânge dintr-o venă. Analiza se face pe stomacul gol. Abaterile indicatorilor de la cele normale sunt de o importanță crucială în diagnosticare. În cazul în care enzimele sunt ridicate, se confirmă procesul patologic din ficat și se efectuează un diagnostic suplimentar.

Rata enzimei

Pentru markerii enzimelor, există o anumită rată în sânge. Tabelul de standarde pentru o persoană sănătoasă ajută la diagnosticarea bolilor hepatice.

Semne ale bolilor de sânge transaminazice

Patologiile organelor interne sau cele mai mici leziuni ale celulelor pot fi recunoscute nu numai din cauza deteriorării sănătății, ci și prin efectuarea unui test de sânge. Transaminaza sanguină este un indicator al eliberării de enzime care sunt eliberate din celule datorită distrugerii lor sau altor efecte. În mod specific, termenul este un concept generalizat cel mai adesea pentru două enzime - AST și ALT în analiză. Aceste proteine ​​sunt necesare organismului pentru a efectua energie, precum și metabolismul azotului (implicat în ambele procese), formarea de noi aminoacizi. Transaminaza se găsește în fiecare celulă a corpului, nici macar bacterii.

Pregătirea pentru analiză

Conținutul și nivelul ridicat de transaminază din sânge în analizele biochimice indică cel mai adesea afecțiuni ale inimii, pancreasului și ficatului.

Pentru determinarea organului afectat se efectuează raportul dintre proteinele AST și ALT și se ia în considerare și valoarea indicatorilor în raport cu norma. În cazul devierii indicatorilor, este necesară o examinare ulterioară.

Cu câteva săptămâni înainte de a vă pregăti pentru testul transaminazelor, trebuie să încetați să mai luați medicamente. Prelevarea de probe de sânge dintr-o venă se efectuează în orice clinică.

Eșantionarea sângelui venoasă

Cu o zi înainte de studiu, este necesar să treceți complet la o nutriție adecvată, să eliminați hrana rapidă și alcoolul din dieta dumneavoastră. De asemenea, nu se recomandă efectuarea vreunui exercițiu fizic (crește nivelul de proteine ​​din sânge).

Alanin aminotransferaza este utilizată pentru a transfera aminoacizii și se găsește în principal în celulele hepatice, dar, de asemenea, AST, se găsește în mușchi (de aceea nu trebuie să faceți exerciții înainte de a trece testul), celulele inimii, rinichii și pancreasul. Pe lângă detectarea anomaliilor în organism, se utilizează un test de sânge pentru ALT dacă pacientul va deveni donator sau dacă există defecte ale mușchilor scheletici.

copie

Rata și decodificarea analizei biochimice a sângelui pentru ALT de transaminază diferă pentru bărbați și femei cu 8 puncte. Pentru femei, rata maximă este de 32 de unități, pentru bărbați - 40 de unități.

Atunci când se calculează norma transaminazei, este de asemenea necesar să se țină seama de factorul de vârstă, cu toate acestea, indicatorii devin stabili după vârsta de 12 ani. În primul an de viață a unui copil, acestea pot depăși 50 de unități, următorii 2 ani pot fi ușor mai mari decât 30, până la șase ani această cifră va scădea la 29 de puncte, iar până la 12 ani va reveni la aproape 40 de ani.

Cauze ale ALT crescute în sânge pot fi bolile hepatice, pancreasul, sclerodermia, tumori benigne și maligne asupra organelor interne (și pot servi, de asemenea, ca un indicator al prezenței metastazelor în organism), boli cardiace, care duc la distrugerea țesuturilor, de asemenea, musculare extinse (de exemplu, întindere) cauzate de leziuni.

ALT crescută cu boală hepatică

O ușoară creștere a transaminazei în testul de sânge poate apărea, de asemenea, datorită următorilor factori patologici: după intervenția chirurgicală în țesuturile cardiace, mononucleoza infecțioasă și, de asemenea, să devină una dintre complicațiile după experiența unui infarct pulmonar. Grasimea hepatică și hepatita cronică (alcoolice și virale determină un exces semnificativ din limita superioară a normalului) au același efect.

Printre factorii fizici se numără: efort fizic sever, o dietă nesănătoasă (produse semifinite, alimente nesănătoase, băuturi cu niveluri ridicate de zahăr) și prezența aditivilor biologici în ea, în special pentru scăderea în greutate, medicamente (adesea antiinflamatoare și contraceptive) (Mama care așteaptă poate avea câteodată dureri la nivelul abdomenului sau spate din cauza restructurării organismului).

Un test ALT este indicat pentru persoanele care au prezentat o serie de simptome destul de triviale, care împreună pot indica boli grave: oboseală, slăbiciune persistentă, greață sau vărsături împreună cu lipsa poftei de mâncare, balonare sau dureri abdominale, modificarea culorii pielii sau a ochilor albi până la tonul galben, precum și întunecarea urinei și a kcalului prea ușor.

Norma de masă a AST și ALT la o persoană sănătoasă

AST și ALT în testul de sânge au semnificații diferite. De exemplu, pentru copii, standardele AST și ALT nu se schimbă la fiecare 3 ani, ele diferă doar pentru copiii nou-născuți (pot atinge indicatorul 140) și pentru copiii sub 9 ani (pragul cel mai înalt al normei este de 55). În plus, transaminazele în sângele femeilor după vârstă nu trebuie să se schimbe, la fel și bărbații. În adolescență și în perioadele ulterioare de viață, rata transaminazelor pentru reprezentanții ambelor sexe diferă cu câteva puncte, pragul inferior al normei este de 15-20 de unități, iar cele 40-41 de unități superioare.

Creșterea nivelului de proteină AST în sânge din motive aproape coincide cu o creștere a ALT, dar are un număr de factori suplimentari. Deosebit de deosebite sunt: ​​alcoolismul, cancerul, accidentul termic, intoxicația cu ciuperci (indiferent de severitate), precum și inflamația sau patologia mușchiului cardiac și bolile care determină scurgerea bilei din organism și infarctul miocardic de câteva ori pentru doar 5 zile, în cazul în care tarifele nu cad, acesta este un simptom al complicațiilor).

Cu cât este mai mare conținutul AST în sânge, cu atât este mai gravă deteriorarea și cu atât mai multe celule sunt afectate. În sine, acest indicator poate fi eronat și nu este un simptom grav al bolilor, pe baza cărora nu este diagnosticat, dar pe baza acestuia este trimis pentru următoarele examinări.

Cum sunt bolile diferite

Un exces de normă indică defecte în activitatea inimii și a miocardului în special (cel mai adesea, consecințele unui atac de cord din trecut), iar figura de mai jos rata transaminazelor indică deteriorarea țesutului hepatic (în special, a oricărei hepatite) sau a necrozei acestora.

Transaminaza, precum și AST și ALT în special, pot deveni un "clopot deranjant" și, cu un tratament adecvat, conduc la recuperarea completă a pacientului.
Astfel, nivelul transaminazelor din sânge poate indica o varietate de boli, funcționarea necorespunzătoare a organelor, în majoritatea tractului gastrointestinal și inima, precum și a deveni un semn al debutului și dezvoltării cancerului și a cancerului în general.

Pentru a evita consecințele neplăcute, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să contactați un specialist dacă sunt detectate anomalii sau mai multe dintre simptomele de mai sus. Un stil de viață sănătos ajută la refacerea corpului.

Ce este transaminaza, norma pentru vârstă la bărbați și femei. Când și unde primesc sânge pentru analiza transaminazelor?

Organele sunt alcătuite din mai multe celule diferite, care la rândul lor conțin unele enzime - numele lor comun în sânge este transaminaza. Acest indicator este responsabil pentru cele mai importante procese de transaminare a sângelui.

La rândul său, transaminarea este un proces care mută grupurile amino din aminoacizi, dându-le molecule alfa-ceto acidului, fiind o componentă legată de metabolismul carbohidraților și azotului.

Indicatorii acestor procese sunt responsabili pentru starea normală a ficatului. Deoarece bolile hepatice nu prezintă aproape nici un simptom, boala este detectată în stadii avansate, ceea ce agravează tratamentul și crește durata și costurile tratamentului.

Ce sunt transaminazele?

Transaminazele sunt transportatori între două procese: schimburile de carbon și azot.

Procesele care necesită direct participarea lor sunt localizate în ficat. Viteza de transport în analiza transaminazelor sanguine nu arată, acordă atenție doar cu privire la raportul lor cantitativ.

Există două tipuri de transaminaze în organism care sunt determinate de analiză:

  • ATL - la bărbați până la 37 de ani, la femei până la 31 U / l;
  • AST - un indicator masculin de 47, pentru femei - 31 U / l.

În urma mărturiei valorilor lor, un medic calificat poate determina care organ special este în stare de șoc, identifică rata de dezvoltare a bolii și marchează stadiul leziunii.

Factorii care afectează devierea nivelurilor de ATL și AST de la norma, considerăm mai jos.

De unde vine testul de transaminază din sânge?

Pentru examinarea suplimentară a sângelui pentru conținutul cantitativ al transaminazelor în organism, gardul este realizat dintr-o venă.

Nivelurile normale de transaminază

În organism, pragul acestor valori este determinat utilizând analiza biochimică. Pentru rezultate precise, luați-l pe stomacul gol.

În absența patologiilor, parametrii normali ai transaminazelor diferă și sunt enumerați în Tabelul 1.

Tabelul 1 Norma de sânge a ALT și AST la bărbați, femei și copii

Numărul de transaminaze în absența patologiilor hepatice este influențat de mai mulți factori:

  • Categoria de vârstă (la nou-născuți nivelul este semnificativ crescut);
  • Separarea în funcție de factorul sexual (la bărbați, concentrația de transaminaze crește, spre deosebire de femei);
  • Supraponderal (creștere semnificativă a numărului de transaminaze).
la conținut ↑

Ce influențează transaminazele anormale?

În starea normală a corpului, transaminazele nu prezintă semne, astfel că o creștere accentuată a nivelului lor este un semnal de alarmă.

AST marchează bolile de inimă, infarcturile, stroke

Creșterea transaminazelor cauzează, de asemenea, leziuni ale sistemului musculoscheletal, arsuri, stări de șoc, sepsis.

Definirea indicatorilor AST și ALT este importantă pentru identificarea patologiilor hepatice asimptomatice în stadiile inițiale și pentru identificarea altor boli mai complexe.

Creșterea indicelui cantitativ în ficat, transaminaze este posibilă cu:

  1. Decesul celulelor hepatice (necroza)
    Este un proces nereturnabil, în urma căruia celula țesuturilor decedează și nu mai este operațională. Limitele exterioare ale colapsului membranei și componentele sale interne sunt eliberate în exterior, ducând la o creștere a transaminazei.

Moartea celulelor în plural conduce la o creștere mare a concentrației de transaminaze hepatice. Ciroza hepatică nu este însoțită de creșterea lor, deoarece există prea puține celule sănătoase, astfel încât moartea acestora să crească ALT și AST.

Decesul celulelor hepatice

Creșterea numărului de enzime hepatice depinde de cantitatea de celule infectate. Stadiul dezvoltării patologiei și severitatea ei este evaluat prin indicatorul AST și ALT din sânge.

  1. Stagnarea bilei
    Stagnarea pe termen lung a bilei, cu dezvoltarea în continuare a hepatocitelor, conduce la colestază, pur și simplu numită stază biliară. Ca urmare a lipsei, ficatul este întins și metabolismul este deranjat, ceea ce duce la moartea celulelor.
  2. distrofie
    Acest proces este o încălcare a metabolismului țesutului hepatic. Inflamația inerentă a ficatului, care este baza cirozei hepatice. Motivele pentru creșterea transaminazelor sunt grăsimi și alcool.
  3. Tumorile de diferite tipuri (benigne și maligne)
    Progresia tumorilor distruge țesutul din jurul acestuia, ducând la inflamație. Acest lucru se datorează faptului că transaminazele hepatice sunt ridicate. Același efect în metastaze.
  4. medicamente
    Unele medicamente pot provoca o multiplicare cantitativă a transaminazelor.

    Acestea includ:
  • Preparate cu concentrație de cupru și fier;
  • Barbiturice (reposal, secobarbital);
  • testosteron;
  • Medicamente pro-inflamatorii (acid acetilsalicilic, paracetamol, indometacin);
  • Biseptol, Berlotsid;
  • Steroizi anabolizanți (decanabol, eubolin);
  • și altele.

Forma consumului de droguri nu afectează creșterea transaminazelor. Formele lor diferite pot afecta grav funcția hepatică sau pot determina nivele de transaminază inexacte, aceasta rezultă din determinarea serului de sânge.

Cum sa recunoastem simptomele evidente?

Factorii de afectare a ficatului pot avea o varietate de cauze și sunt întăriți de o linie complexă de simptome, care sunt completate de o creștere a concentrațiilor de transaminaze:

  • Oboseală și slăbiciune constantă, care au apărut în mod neașteptat sau sunt prezente pentru o perioadă lungă de timp;
  • O expresie mai explicită a ochiului de plasă din saphen;
  • Mâncărime pe piele, care devine mai puternică pe timp de noapte;
  • Închiderea urinei, pierderea de culoare a fecalelor;
  • Apetitul dispare;
  • Pielea devine galbenă;
  • Sângerarea membranelor mucoase, a sângelui din nas;
  • Greață și vărsături.

Există o activitate crescută a hepatitei la transaminaze. Ele cresc numărul în cazul hepatitei A (10-15 zile înainte de apariția sindromului de icter). În hepatita B, AST crește într-o măsură mai mare.

Ce este AST?

AST - aspartat aminotransferaza, este implicată în mișcarea aminoacizilor aspari. Acesta este situat mai ales în regiunea inimii, dar există, de asemenea, rinichi, precum și în ficat și țesuturi musculare.

Indicatorii normali ai AST în organismul uman sunt enumerați mai jos (Tabelul 2):


Mai Multe Articole Despre Ficat

Colestaziei

Standarde pentru tratamentul cirozei în spital

Ciroza este o patologie cronică a ficatului. Boala este însoțită de înlocuirea ireversibilă a țesuturilor sănătoase cu țesutul conjunctiv sau stromal. Ficatul afectat crește în mărime, modifică structura la dur și inegal, încetează să îndeplinească funcțiile de bază.
Colestaziei

Ce alimente sunt bune pentru ficatul uman

Oamenii nu se gândesc la starea de sănătate a ficatului la fel de des ca și în cazul inimii. Cu toate acestea, acest organ important este cardinalul gri al corpului uman, iar bolile sale sunt deseori incurabile.