Modalități de transmitere a hepatitei A

Aceasta este întrebarea care apare la o persoană de orice vârstă după contactul cu o persoană bolnavă. Cum se transmite hepatita A, cât de mari sunt șansele de a se îmbolnăvi de această boală, ce măsuri de precauție ar trebui luate - există răspunsuri destul de precise la toate aceste întrebări. Respectând normele simple și ușor de înțeles, o persoană practic nu se poate infecta cu această boală virală.

Caracteristicile virusului hepatitei A

Din proprietățile agentului patogen, în acest caz, anumite caracteristici ale virusului hepatitei A, posibilele modalități de transmitere a infecției depind în mod direct. Virusul se înmulțește în principal în celulele hepatice, într-o măsură mai mică - în tractul biliar și în celulele epiteliale ale canalului alimentar.

Virusul hepatitei A este rezistent la un număr de factori de mediu, și anume clor și dezinfectanți, temperatură scăzută. Astfel, acest agent patogen poate pătrunde în apa de la robinet și este perfect conservat în acesta, iar infecția poate fi transmisă în ciuda clorinării tradiționale a apei de la robinet.

Sursa infecției

Hepatita A este un grup de infecții antroponotice cu un mecanism de transmitere predominant fecal-orală. Aceasta înseamnă că, în orice situație, sursa infecției este o persoană bolnavă. Izolarea virusului este suficient de lungă: începe în perioada de incubație (ascunsă) și uneori chiar se termină oarecum mai târziu decât recuperarea clinică a pacientului. Astfel, o persoană este un pericol pentru ceilalți de-a lungul bolii și chiar înainte de apariția simptomelor clinice.

În timpul hepatitei A virale, se disting următoarele perioade:

  • incubație (adică ascunsă) - durata acesteia este de 14-30 (până la 55) de zile, simptomele bolii sunt absente; în această perioadă, probabilitatea de infectare a unei persoane infectate este cea mai ridicată;
  • pe termen scurt (preicteric) - doar 6-7 (până la 10) zile; izolarea intensivă a virusului continuă;
  • o perioadă de manifestări clinice evidente (perioada de vârf) poate fi limitată la 10-14 zile și poate fi amânată pentru o lună sau mai mult, dacă apar agravări sau complicații; izolarea virusului continuă, dar mai puțin activă;
  • eliberarea virusului în perioada de recuperare (recuperare) variază considerabil, prin urmare este destul de dificil să vorbim despre orice durată medie în această perioadă.

Un alt detaliu important: o persoană cu piele galben deschis (așa-numita formă manifestă a bolii) și fără o schimbare semnificativă a stării generale (așa-numita formă anicterică) este la fel de periculoasă. În plus, așa-numitele forme latente sau abortive ale bolii se dezvoltă adesea cu hepatita A. O persoană nu simte semnele bolii organismului său, în timp ce eliberează agentul patogen în mediu și este infecțios pentru alte persoane.

Din acest punct de vedere, pentru cei sănătoși, cea mai periculoasă este o persoană cu formă anicterică a bolii. În acest caz nu se iau măsuri antiepidemice, deoarece o astfel de condiție este rar diagnosticată. O persoană cu icter evident este supusă spitalizării și izolării, toate obiectele din jur fiind dezinfectate.

Cum se transmite hepatita A?

Cărțile medicale moderne indică următoarele modalități posibile de contractare a hepatitei A:

Toate modurile de transmisie implică anumite situații periculoase în ceea ce privește infecția. În unele cazuri, infecția este puțin probabilă, în altele - exact opusul.

Hepatita A nu este o transmitere tipică prin aer și transmisibilă. Mecanismul transmisiei în aer este o infecție prin inhalarea aerului care conține picături de mucus din nazofaringeul pacientului. Deoarece virusul hepatitei nu se înmulțește în tractul respirator, infectarea numai atunci când comunică (fără contact direct) cu o persoană bolnavă este imposibilă.

Traseul transmisibil de transmitere este o infecție atunci când o persoană bolnavă este mușcată de un transportator viu (foame, țarc, țânțar, țânțar). În cazul hepatitei A, această opțiune nu este descrisă în literatura medicală modernă.

Transportul pe căi navigabile

Cel mai adesea, hepatita A este transmisă prin apă contaminată (poluată). Pentru așa-numitele "focare de apă" sunt tipice: o creștere rapidă a numărului de cazuri, masa bolii în rândul celor care trăiesc într-o anumită zonă sau zonă. Implementarea transportului pe căi navigabile este posibilă în următoarele situații:

  • bea apa necurata din orice sursa (inclusiv din alimentarea centrala cu apa);
  • cele mai periculoase (care ar putea conține mai multe virusuri) sunt puțurile, puțurile arteziene, rețelele de alimentare cu apă ale vechii clădiri (există probabilitatea amestecării apei uzate cu apă potabilă);
  • folosirea apei pentru spălarea vesela, legumelor și fructelor fără prelucrare ulterioară cu dezinfectanți sau cu temperaturi ridicate;
  • într-un focar existent, virusul poate intra în cavitatea bucală în timpul periajului și alte proceduri de igienă.

Hepatita virală A, în cazul implementării unei căi navigabile de transport, poate să acopere așezări întregi, grupuri organizate de copii de tip închis și deschis.

Calea de transmisie alimentară

Virusul hepatitic A este adesea transmis prin alimente, pentru care următoarele situații sunt periculoase:

  • utilizarea unui vas cu o persoană bolnavă;
  • utilizarea unor produse culinare;
  • includerea în dieta a celor slab spalate și care nu fac obiectul tratamentului termic al legumelor, fructelor și a altor lucruri.

Transmiterea de hrană este cea mai tipică pentru grupurile de copii care mănâncă într-o unitate de catering (de exemplu, o cantină școlară). Difuzarea abilităților de igienă, lipsa de săpun și așa mai departe contribuie la răspândirea.

Contactați modul de transmitere

O persoană infectată din jurul său atinge o varietate de obiecte prin care virusul este transmis altor persoane.

Calea de transmisie a contactului este implementată:

  • prin contact direct cu o persoană bolnavă;
  • atunci când folosiți obiecte obișnuite de uz casnic (periuță de dinți, prosop);
  • în procesul de a juca cu jucării comune (dur și moale);
  • nerespectarea regulilor de procesare igienică a toaletei (atât publice, cât și interne).

Toate metodele de infecție cu virus hepatitic A pot fi implementate atât acasă, cât și pe teritoriul public. Vizitarea unităților de catering din orice grup de toalete din clasa publică crește riscul de infectare.

Caracteristicile epidemiologice ale hepatitei A

Hepatita A, transmisă prin "mâinile murdare", are o serie de regularități:

  • o creștere a incidenței este observată în sezonul cald;
  • vârsta preferențială a pacienților de până la 35 de ani;
  • ușurința de infectare determină posibilitatea unui focar epidemic;
  • după boală, rămâne imunitatea pe toată durata vieții;
  • regulile igienice atente fac ca aceasta infectie sa fie usor de controlat.

Transmiterea hepatitei A este un proces destul de ușor, însă regulile de prevenire a acestei boli sunt, de asemenea, simple, ușor de înțeles și accesibile persoanelor de orice vârstă.

Hepatita A: trasee de transmitere, caracteristici ale cursului

Hepatita A, numită adesea boala lui Botkin sau icterul, este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Persoanele de toate vârstele sunt bolnavi, dar mai des copiii cu vârste între 2 și 14 ani, bărbații și femeile sunt infectați la fel de des. Potrivit statisticilor, mai mult de 1,5 milioane de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an în lume, dar medicii cred că această cifră este foarte subestimată, deoarece în copilărie boala este adesea complet asimptomatică.

Cauze și mecanisme ale infecției cu hepatită A

Boala este cauzată de un virus. Mecanismul de infectare este fecal-oral. O persoană bolnavă cu fecale eliberează în mediul înconjurător un număr mare de agenți patogeni care pot intra în obiectele de uz casnic (mâncăruri, jucării, mânere pentru uși, butoane în lift etc.). Din obiectele colonizate, patogenul bolii se răspândește cel mai adesea în mâini și apoi în cavitatea bucală. De aceea, atât de multe ori focarele de hepatită A sunt înregistrate în grupuri, în special copii, iar boala este numită în mod obișnuit boala mâinilor murdare.

Virusul poate intra în apă și mâncare, când este gătit de un bucătar infectat. Semănarea de legume, fructe și fructe de pădure, care ar putea obține canalizare și canalizare. Înotarea în apele poluate și băutul din surse necontrolate pot duce, de asemenea, la infecții.

Probabilitatea transmiterii virusului prin metode parenterale există, dar se întâmplă foarte rar.

Virusul este destul de stabil în mediul înconjurător. La articolele de uz casnic la temperatura camerei, aceasta persistă o săptămână, iar produsele alimentare într-un mediu umed - timp de câteva luni.

Din cavitatea bucală, virusul intră în intestin, de acolo în sânge și apoi în ficat, unde provoacă un proces inflamator. Agentul patogen se înmulțește în celulele hepatice - hepatocite, cauzând moartea lor. Acest lucru are loc până când organismul a dezvoltat destule anticorpi pentru a-și suprima activitatea.

Simptomele bolii lui Botkin

Există mai multe etape în cursul bolii: perioada de incubație, preicteric, icteric și perioada de recuperare.

Perioada de incubație a bolii durează până la 60 de zile, de fiecare dată când pacientul eliberează agentul patogen în mediul înconjurător și poate infecta alte persoane.

Perioada preromică (preicterică)

În această perioadă, pacienții apar primele plângeri, durata lor de obicei nu depășește 7 zile. Simptomele intoxicației generale ale corpului apar: febră, slăbiciune, cefalee, nas uscat, durere în gât. Dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație pot constitui o preocupare. Uneori nu există simptome de intoxicare și febră, iar tulburările digestive se află în prim plan.

În unele cazuri, perioada prodromală este ascunsă și boala afectează imediat icterul.

Perioada de înălțime (icteric)

Pacienții pot fi deranjați de durere sau greutate în hipocondrul drept, acest lucru fiind cauzat de un ficat mărit și întinderea capsulei sau este posibilă o splină mărită. Greața, vărsăturile, flatulența și tulburările scaunului pot persista. Icterul vine în prim plan: pielea, mucoasele, sclera dobândesc o culoare galben-lămâie. De regulă, odată cu apariția acestui simptom, temperatura corpului revine la normal. Întunecarea urinei (culoarea berii întunecate) și clarificarea fecalelor atrage atenția.

Durata icterului este în medie de 2-4 săptămâni.

Perioada de recuperare (recuperare)

Simptomele dispar treptat, funcția hepatică este restabilită, cu toate acestea, stralucirea pielii și a sclerei poate persista de foarte mult timp. Recuperarea completă are loc în 1-12 luni.

Tratamentul cu hepatită A

Spitalizarea în secția de boli infecțioase nu este de obicei necesară. Nu există un tratament specific pentru această boală, sunt utilizate remedii simptomatice. În plus, dieta este necesară, prezentată în patologia ficatului (tabelul nr. 5 de către Pevzner).

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul bolii Botkin:

  1. Detoxifierea înseamnă: soluție salină și soluție de glucoză 5%, cu adăugarea de acid ascorbic, Reopoliglyukin.
  2. Enterosorbenți: carbon activat, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb etc.
  3. Hepatoprotectori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Preparate enzimatice: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Medicamentele choleretice se utilizează numai dacă pacientul nu are boală de biliară: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin etc.
  6. Vitamine: orice complex de multivitamine, dar mai ales pentru sănătatea ficatului, vitaminele din grupa B.

Consecințe și prevenire

În majoritatea cazurilor, această boală nu dă complicații și nu dă naștere unor consecințe pentru organism. Ca urmare a tratamentului și dietă, funcția hepatică este complet restaurată. Dieta trebuie urmată timp de cel puțin șase luni de la dispariția simptomelor, pot fi recomandate mai multe cursuri de tratament cu hepato-protectori și administrarea de vitamine.

Excepțiile sunt posibile numai în 2% din cazuri în care pacienții nu au urmat o dietă, au refuzat terapia, au abuzat cronic cu alcool sau au avut anterior orice afecțiune hepatică.

Prevenirea hepatitei A nu este deosebit de dificilă și, în primul rând, se reduce la respectarea regulilor de igienă personală și cultura alimentară. Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă (săpun timp de cel puțin 20 de secunde) după fiecare utilizare a toaletei și înainte de a mânca. Este necesar să beți doar apă fiartă, fructele și legumele trebuie spălate înainte de a bea și, de preferință, se fierb cu apă fiartă.

Dacă echipa a descoperit o persoană bolnavă, este necesară reabilitarea focarului:

  • curățarea umedă cu soluții dezinfectante;
  • în grădinițe și școli dezinfectarea mobilierului și a jucăriilor, carantina este declarată timp de 35 de zile de la momentul înregistrării ultimului caz al bolii;
  • felurile de mâncare pe care pacientul le-a folosit mai devreme trebuie spălate bine și fierte timp de 15 minute în soluția de sifon și pentru perioada de boală trebuie să aleagă un set individual de feluri de mâncare care va fi, de asemenea, prelucrat cu atenție după fiecare masă;
  • lenjeria de pat și lenjeria de corp înainte de spălare ar trebui fierbe într-o soluție de detergent (15 minute).

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Până în prezent, a fost elaborat un vaccin eficient pentru a preveni această boală, dar nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din țara noastră. Există mai multe vaccinuri în Rusia:

Vaccinarea este recomandată persoanelor cu risc crescut de infecție:

  • călătorilor și persoanelor care sunt forțate să viziteze țările cu un nivel ridicat de neiertări (țări din Africa și Asia);
  • persoanele care s-au îndepărtat de mult timp de la surse de apă și canalizare de calitate superioară (personal militar în exerciții de teren, lagăre pentru refugiați);
  • lucrătorii din industria alimentară din întreprinderi, unitățile de catering, bucătării din instituțiile publice;
  • lucrătorii medicali, în special cei care vin în contact cu fluidele biologice ale pacienților (asistenți medicali, tehnicieni de laborator, asistenți medicali, chirurgi, specialiști în bolile infecțioase).

Ce doctor să contactezi

Atunci când copilul are simptome de infecție, este necesar să contactați un medic pediatru sau specialist în boli infecțioase. În viitor, va fi util să consultați un nutriționist, deoarece nutriția adecvată ajută celulele hepatice să se recupereze mai repede.

Fragmentul programului "Despre cele mai importante" (canalul TV "Rusia 1"), tema problemei "Hepatita A":

Modalități de transmitere a hepatitei A

Modalitățile de transmitere a hepatitei A reprezintă cea mai frecventă problemă la persoanele de orice vârstă și sex care au fost în contact cu o persoană infectată. Această boală aparține grupului de infecții intestinale, iar acest lucru diferă de alte tipuri de leziuni hepatice.

Virusul hepatitei A - HAV se caracterizează prin rezistența sa la condiții adverse adverse. În mediul înconjurător, în condițiile temperaturii camerei, își poate menține viabilitatea timp de câteva săptămâni, în condiții reci - timp de luni și ani cu îngheț mai mică de douăzeci de grade. Poți ucide un agent patogen doar prin fierbere - moartea are loc în aproximativ cinci minute.

Sursa bolii

Hepatita A este un grup de infecții antroponotice. Aceasta înseamnă că sursa de infecție în toate cazurile este o persoană și nu contează în ce formă apare o patologie similară.

Rolul principal în prevalența acestei boli este jucat de pacienții cu forme atipice ale bolii, care includ:

  • șterse - principalele simptome ale bolii sunt exprimate ușor și sunt deseori complet ignorate de oameni. Aceasta înseamnă că persoana în sine provoacă dezvoltarea complicațiilor și recuperarea pe termen lung a organului afectat. În mod normal, cu o terapie inițiată în timp util, ficatul vine de la șase luni la un an;
  • anicteric - cu un astfel de curs, manifestările clinice principale sunt clar exprimate, în timp ce cele specifice, cum ar fi modificări ale tonului pielii, membranelor mucoase, urinei și fecalelor, sunt absente. Această situație conduce la faptul că o astfel de boală este luată pentru o tulburare complet diferită;
  • subclinic - caracterizat prin faptul că simptomele nu apar deloc. În astfel de cazuri, numai datele de testare din laborator vor indica prezența bolii, care va arăta modificări ale testelor de sânge, iar examinările instrumentale vor indica un ficat mărit.

Rezultă de aici că pacienții, în majoritatea cazurilor, duc un stil de viață activ și sunt în contact cu alți oameni, în special copii, ceea ce face ca persoana infectată să fie o sursă ascunsă și puternică de infecție.

Este demn de remarcat faptul că cursul atipic al bolii prevalează asupra formelor tipice.

Cele mai periculoase sunt persoanele care se află la începutul sau la sfârșitul perioadei de incubație, durata cărora variază de la două săptămâni la o lună și jumătate, dar de cele mai multe ori nu depășește trei săptămâni.

Un alt detaliu important este faptul că o persoană cu forma manifestă a bolii și anicterice va fi la fel de periculoasă.

Modalități de transmitere

Medicina modernă identifică următoarele metode principale de transmitere a hepatitei virale A:

Moduri similare pentru modul în care boala lui Botkin poate fi transmisă formează un mecanism comun - fecal-oral.

Calea navigabilă a transmiterii hepatitei A este considerată cea mai comună, deoarece virusul este în apă poluată. Pentru acest tip de infecție sunt tipice:

  • creșterea activă a numărului de persoane infectate;
  • masa bolii în rândul persoanelor care locuiesc în zone apropiate de corpurile de apă poluate.

Punerea în aplicare a căilor navigabile este posibilă în astfel de cazuri:

  • ingerarea apei de origine dubioasă fără filtrare sau fierbere. Aceasta include atât închiderea rezervorului, cât și a arcurilor;
  • utilizarea apei pentru spălarea vesela;
  • perierea dinților sau efectuarea altor proceduri de igienă orală utilizând apă.

Această metodă de infectare poate provoca un focar de hepatită A în întreaga comunitate, grupuri de copii și adulți de tip închis sau deschis.

A doua modalitate de transmitere a hepatitei A este alimentația. Următoarele cazuri sunt periculoase pentru punerea sa în aplicare:

  • folosind aceleași feluri de mâncare și tacâmuri cu o persoană infectată;
  • împărtășind aceleași bucate;
  • ingestia de alimente preparate de pacient.

În plus, vă puteți îmbolnăvi în următoarele cazuri:

  • prin consumul de legume și fructe, care au fost spălate în apă poluată, fără tratament termic ulterior;
  • în timp ce gătești pește și mâncăruri din fructe de mare care ar putea fi prinse în corpuri de apă nefavorabile.

Această posibilitate de infectare este cea mai caracteristică a grupurilor de copii din instituțiile de învățământ preșcolar și școlar.

Virusul poate fi de asemenea transmis prin obiecte infectate care au fost atinse de un transportator de virusi.

Mecanismul de contact al transmiterii hepatitei A poate fi realizat în fundal:

  • contact direct cu o persoană bolnavă;
  • utilizarea obiectelor obișnuite de uz casnic, care includ aparatul de ras, foarfece de unghii și periuța de dinți;
  • nerespectarea regulilor de prelucrare a toaletei, atât interne, cât și publice.

Calea parenterală constă în contactarea unei persoane sănătoase cu sângele pacientului. Cum puteți obține hepatita A prin sânge:

  • la transfuzia de sânge din purtător, totuși, în prezent, această posibilitate este redusă la zero, deoarece fiecare donator, înainte de a fi supus unei astfel de proceduri, este supus unui test de sânge pentru infecție;
  • transfuzii ulterioare de componente sanguine, cum ar fi plasma;
  • prin utilizarea unei seringi comune cu o persoană infectată pentru injectarea de substanțe.

Printre mecanismele mai puțin frecvente de transmitere a hepatitei A se pot identifica:

  • contact sexual neprotejat cu purtătorul agentului patogen. Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea - este hepatita A transmisă prin sex? Infecțiile cu transmitere sexuală cu acest virus sunt posibile numai în timpul actului sexual anal-oral;
  • vizitarea camerelor dentare sau de manichiura;
  • străpungerea tatuaje;
  • prin muște - nu este exclusă posibilitatea ca aceste insecte să poată acționa ca un transportator.

Este de remarcat faptul că boala lui Botkin nu este transmisă prin picături de aer, chiar și cu tuse sau strănut puternic. Nu există, de asemenea, cazuri de transmitere a virusului de la mamă la copil în timpul sarcinii, al mamei sau alăptării copilului.

Pentru o boală similară, focare caracteristice sezoniere și frecvența morbidității. Astfel, numărul pacienților cu hepatită A crește în sezonul de vară-toamnă.

Grupuri de risc majore

Există mai multe grupuri de persoane care sunt cele mai susceptibile de a fi infectate cu un astfel de virus. Principalele categorii de risc sunt:

  • angajații instituțiilor medicale și de îngrijire a copiilor - datorită faptului că hepatita A este transmisă prin contactul cu sângele sau prin folosirea tacâmurilor comune;
  • angajații din industria alimentară - pericolul infectării este că acești oameni sunt forțați să intre în contact cu produse cultivate în zone contaminate;
  • personalul militar care poate fi în țările din Asia și Africa, unde incidența bolii Botkin atinge valori ridicate;
  • dependenți - virușii sunt transmiși prin intermediul unui ac infectat folosit de o persoană infectată;
  • persoanele care au avut contact direct cu obiectele de uz casnic ale pacientului;
  • homosexuali;
  • pacienții care suferă de alte boli hepatice grave;
  • turiștii și călătorii care vizitează țări cu o incidență ridicată a hepatitei A;
  • membrii familiei în care există un pacient cu un diagnostic similar.

Acești factori de transmitere a virusului hepatitei A necesită vaccinarea împotriva unei astfel de boli, care este necesară atât pentru adulți, cât și pentru copii. O astfel de măsură este obligatorie, în ciuda faptului că boala are deseori un prognostic favorabil și, foarte rar, duce la apariția complicațiilor.

Este de remarcat faptul că principala diferență dintre boala lui Botkin și alte leziuni virale ale ficatului este că, după recuperarea pacientului, se formează o imunitate pe toată durata vieții. Totuși, acest lucru nu este un motiv pentru a refuza vaccinarea. În plus, astăzi există un număr mare de recomandări preventive, a căror respectare minimizează probabilitatea de infectare cu acest virus.

Doctorul hepatitei

tratament hepatic

Modalități de transmitere a hepatitei A

Hepatita A, numită adesea boala lui Botkin sau icterul, este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Persoanele de toate vârstele sunt bolnavi, dar mai des copiii cu vârste între 2 și 14 ani, bărbații și femeile sunt infectați la fel de des. Potrivit statisticilor, mai mult de 1,5 milioane de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an în lume, dar medicii cred că această cifră este foarte subestimată, deoarece în copilărie boala este adesea complet asimptomatică.

Cauze și mecanisme ale infecției cu hepatită A

Prin cavitatea orală, virusul hepatitei A intră în intestin, de unde este absorbit în sânge și transferat în ficat.

Boala este cauzată de un virus. Mecanismul de infectare este fecal-oral. O persoană bolnavă cu fecale eliberează în mediul înconjurător un număr mare de agenți patogeni care pot intra în obiectele de uz casnic (mâncăruri, jucării, mânere pentru uși, butoane în lift etc.). Din obiectele colonizate, patogenul bolii se răspândește cel mai adesea în mâini și apoi în cavitatea bucală. De aceea, atât de multe ori focarele de hepatită A sunt înregistrate în grupuri, în special copii, iar boala este numită în mod obișnuit boala mâinilor murdare.

Virusul poate intra în apă și mâncare, când este gătit de un bucătar infectat. Semănarea de legume, fructe și fructe de pădure, care ar putea obține canalizare și canalizare. Înotarea în apele poluate și băutul din surse necontrolate pot duce, de asemenea, la infecții.

Probabilitatea transmiterii virusului prin metode parenterale există, dar se întâmplă foarte rar.

Virusul este destul de stabil în mediul înconjurător. La articolele de uz casnic la temperatura camerei, aceasta persistă o săptămână, iar produsele alimentare într-un mediu umed - timp de câteva luni.

Din cavitatea bucală, virusul intră în intestin, de acolo în sânge și apoi în ficat, unde provoacă un proces inflamator. Agentul patogen se înmulțește în celulele hepatice - hepatocite, cauzând moartea lor. Acest lucru are loc până când organismul a dezvoltat destule anticorpi pentru a-și suprima activitatea.

Simptomele bolii lui Botkin

Există mai multe etape în cursul bolii: perioada de incubație, preicteric, icteric și perioada de recuperare.

Perioada de incubație a bolii durează până la 60 de zile, de fiecare dată când pacientul eliberează agentul patogen în mediul înconjurător și poate infecta alte persoane.

Perioada preromică (preicterică)

În această perioadă, pacienții apar primele plângeri, durata lor de obicei nu depășește 7 zile. Simptomele intoxicației generale ale corpului apar: febră, slăbiciune, cefalee, nas uscat, durere în gât. Dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație pot constitui o preocupare. Uneori nu există simptome de intoxicare și febră, iar tulburările digestive se află în prim plan.

În unele cazuri, perioada prodromală este ascunsă și boala afectează imediat icterul.

Perioada de înălțime (icteric)

Pacienții pot fi deranjați de durere sau greutate în hipocondrul drept, acest lucru fiind cauzat de un ficat mărit și întinderea capsulei sau este posibilă o splină mărită. Greața, vărsăturile, flatulența și tulburările scaunului pot persista. Icterul vine în prim plan: pielea, mucoasele, sclera dobândesc o culoare galben-lămâie. De regulă, odată cu apariția acestui simptom, temperatura corpului revine la normal. Întunecarea urinei (culoarea berii întunecate) și clarificarea fecalelor atrage atenția.

Durata icterului este în medie de 2-4 săptămâni.

Perioada de recuperare (recuperare)

Simptomele dispar treptat, funcția hepatică este restabilită, cu toate acestea, stralucirea pielii și a sclerei poate persista de foarte mult timp. Recuperarea completă are loc în 1-12 luni.

Tratamentul cu hepatită A

Pacienții cu hepatită A vor primi chelatori, dintre care cel mai cunoscut este carbonul activat.

Spitalizarea în secția de boli infecțioase nu este de obicei necesară. Nu există un tratament specific pentru această boală, sunt utilizate remedii simptomatice. În plus, dieta este necesară, prezentată în patologia ficatului (tabelul nr. 5 de către Pevzner).

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul bolii Botkin:

  1. Detoxifierea înseamnă: soluție salină și soluție de glucoză 5%, cu adăugarea de acid ascorbic, Reopoliglyukin.
  2. Enterosorbenți: carbon activat, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb etc.
  3. Hepatoprotectori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Preparate enzimatice: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Medicamentele choleretice se utilizează numai dacă pacientul nu are boală de biliară: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin etc.
  6. Vitamine: orice complex de multivitamine, dar mai ales pentru sănătatea ficatului, vitaminele din grupa B.

Consecințe și prevenire

În majoritatea cazurilor, această boală nu dă complicații și nu dă naștere unor consecințe pentru organism. Ca urmare a tratamentului și dietă, funcția hepatică este complet restaurată. Dieta trebuie urmată timp de cel puțin șase luni de la dispariția simptomelor, pot fi recomandate mai multe cursuri de tratament cu hepato-protectori și administrarea de vitamine.

Excepțiile sunt posibile numai în 2% din cazuri în care pacienții nu au urmat o dietă, au refuzat terapia, au abuzat cronic cu alcool sau au avut anterior orice afecțiune hepatică.

Prevenirea hepatitei A nu este deosebit de dificilă și, în primul rând, se reduce la respectarea regulilor de igienă personală și cultura alimentară. Spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă (săpun timp de cel puțin 20 de secunde) după fiecare utilizare a toaletei și înainte de a mânca. Este necesar să beți doar apă fiartă, fructele și legumele trebuie spălate înainte de a bea și, de preferință, se fierb cu apă fiartă.

Dacă echipa a descoperit o persoană bolnavă, este necesară reabilitarea focarului:

  • curățarea umedă cu soluții dezinfectante;
  • în grădinițe și școli dezinfectarea mobilierului și a jucăriilor, carantina este declarată timp de 35 de zile de la momentul înregistrării ultimului caz al bolii;
  • felurile de mâncare pe care pacientul le-a folosit mai devreme trebuie spălate bine și fierte timp de 15 minute în soluția de sifon și pentru perioada de boală trebuie să aleagă un set individual de feluri de mâncare care va fi, de asemenea, prelucrat cu atenție după fiecare masă;
  • lenjeria de pat și lenjeria de corp înainte de spălare ar trebui fierbe într-o soluție de detergent (15 minute).

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Până în prezent, a fost elaborat un vaccin eficient pentru a preveni această boală, dar nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din țara noastră. Există mai multe vaccinuri în Rusia:

Vaccinarea este recomandată persoanelor cu risc crescut de infecție:

  • călătorilor și persoanelor care sunt forțate să viziteze țările cu un nivel ridicat de neiertări (țări din Africa și Asia);
  • persoanele care s-au îndepărtat de mult timp de la surse de apă și canalizare de calitate superioară (personal militar în exerciții de teren, lagăre pentru refugiați);
  • lucrătorii din industria alimentară din întreprinderi, unitățile de catering, bucătării din instituțiile publice;
  • lucrătorii medicali, în special cei care vin în contact cu fluidele biologice ale pacienților (asistenți medicali, tehnicieni de laborator, asistenți medicali, chirurgi, specialiști în bolile infecțioase).

Ce doctor să contactezi

Atunci când copilul are simptome de infecție, este necesar să contactați un medic pediatru sau specialist în boli infecțioase. În viitor, va fi util să consultați un nutriționist, deoarece nutriția adecvată ajută celulele hepatice să se recupereze mai repede.

Fragmentul programului "Despre cele mai importante" (canalul TV "Rusia 1"), tema problemei "Hepatita A":

Hepatita A - provoca simptome și tratament

Vizualizați articole populare

Aceasta este întrebarea care apare la o persoană de orice vârstă după contactul cu o persoană bolnavă. Cum se transmite hepatita A, cât de mari sunt șansele de a se îmbolnăvi de această boală, ce măsuri de precauție ar trebui luate - există răspunsuri destul de precise la toate aceste întrebări. Respectând normele simple și ușor de înțeles, o persoană practic nu se poate infecta cu această boală virală.

Caracteristicile virusului hepatitei A

Din proprietățile agentului patogen, în acest caz, anumite caracteristici ale virusului hepatitei A, posibilele modalități de transmitere a infecției depind în mod direct. Virusul se înmulțește în principal în celulele hepatice, într-o măsură mai mică - în tractul biliar și în celulele epiteliale ale canalului alimentar.

Virusul hepatitei A este rezistent la un număr de factori de mediu, și anume clor și dezinfectanți, temperatură scăzută. Astfel, acest agent patogen poate pătrunde în apa de la robinet și este perfect conservat în acesta, iar infecția poate fi transmisă în ciuda clorinării tradiționale a apei de la robinet.

Sursa infecției

Hepatita A este un grup de infecții antroponotice cu un mecanism de transmitere predominant fecal-orală. Aceasta înseamnă că, în orice situație, sursa infecției este o persoană bolnavă. Izolarea virusului este suficient de lungă: începe în perioada de incubație (ascunsă) și uneori chiar se termină oarecum mai târziu decât recuperarea clinică a pacientului. Astfel, o persoană este un pericol pentru ceilalți de-a lungul bolii și chiar înainte de apariția simptomelor clinice.

În timpul hepatitei A virale, se disting următoarele perioade:

  • incubație (adică ascunsă) - durata acesteia este de 14-30 (până la 55) de zile, simptomele bolii sunt absente; în această perioadă, probabilitatea de infectare a unei persoane infectate este cea mai ridicată;
  • pe termen scurt (preicteric) - doar 6-7 (până la 10) zile; izolarea intensivă a virusului continuă;
  • o perioadă de manifestări clinice evidente (perioada de vârf) poate fi limitată la 10-14 zile și poate fi amânată pentru o lună sau mai mult, dacă apar agravări sau complicații; izolarea virusului continuă, dar mai puțin activă;
  • eliberarea virusului în perioada de recuperare (recuperare) variază considerabil, prin urmare este destul de dificil să vorbim despre orice durată medie în această perioadă.

Un alt detaliu important: o persoană cu piele galben deschis (așa-numita formă manifestă a bolii) și fără o schimbare semnificativă a stării generale (așa-numita formă anicterică) este la fel de periculoasă. În plus, așa-numitele forme latente sau abortive ale bolii se dezvoltă adesea cu hepatita A. O persoană nu simte semnele bolii organismului său, în timp ce eliberează agentul patogen în mediu și este infecțios pentru alte persoane.

Din acest punct de vedere, pentru cei sănătoși, cea mai periculoasă este o persoană cu formă anicterică a bolii. În acest caz nu se iau măsuri antiepidemice, deoarece o astfel de condiție este rar diagnosticată. O persoană cu icter evident este supusă spitalizării și izolării, toate obiectele din jur fiind dezinfectate.

Cum se transmite hepatita A?

Cărțile medicale moderne indică următoarele modalități posibile de contractare a hepatitei A:

Toate modurile de transmisie implică anumite situații periculoase în ceea ce privește infecția. În unele cazuri, infecția este puțin probabilă, în altele - exact opusul.

Hepatita A nu este o transmitere tipică prin aer și transmisibilă. Mecanismul transmisiei în aer este o infecție prin inhalarea aerului care conține picături de mucus din nazofaringeul pacientului. Deoarece virusul hepatitei nu se înmulțește în tractul respirator, infectarea numai atunci când comunică (fără contact direct) cu o persoană bolnavă este imposibilă.

Traseul transmisibil de transmitere este o infecție atunci când o persoană bolnavă este mușcată de un transportator viu (foame, țarc, țânțar, țânțar). În cazul hepatitei A, această opțiune nu este descrisă în literatura medicală modernă.

Transportul pe căi navigabile

Cel mai adesea, hepatita A este transmisă prin apă contaminată (poluată). Pentru așa-numitele "focare de apă" sunt tipice: o creștere rapidă a numărului de cazuri, masa bolii în rândul celor care trăiesc într-o anumită zonă sau zonă. Implementarea transportului pe căi navigabile este posibilă în următoarele situații:

  • bea apa necurata din orice sursa (inclusiv din alimentarea centrala cu apa);
  • cele mai periculoase (care ar putea conține mai multe virusuri) sunt puțurile, puțurile arteziene, rețelele de alimentare cu apă ale vechii clădiri (există probabilitatea amestecării apei uzate cu apă potabilă);
  • folosirea apei pentru spălarea vesela, legumelor și fructelor fără prelucrare ulterioară cu dezinfectanți sau cu temperaturi ridicate;
  • într-un focar existent, virusul poate intra în cavitatea bucală în timpul periajului și alte proceduri de igienă.

Hepatita virală A, în cazul implementării unei căi navigabile de transport, poate să acopere așezări întregi, grupuri organizate de copii de tip închis și deschis.

Calea de transmisie alimentară

Virusul hepatitic A este adesea transmis prin alimente, pentru care următoarele situații sunt periculoase:

  • utilizarea unui vas cu o persoană bolnavă;
  • utilizarea unor produse culinare;
  • includerea în dieta a celor slab spalate și care nu fac obiectul tratamentului termic al legumelor, fructelor și a altor lucruri.

Transmiterea de hrană este cea mai tipică pentru grupurile de copii care mănâncă într-o unitate de catering (de exemplu, o cantină școlară). Difuzarea abilităților de igienă, lipsa de săpun și așa mai departe contribuie la răspândirea.

Contactați modul de transmitere

O persoană infectată din jurul său atinge o varietate de obiecte prin care virusul este transmis altor persoane.

Calea de transmisie a contactului este implementată:

  • prin contact direct cu o persoană bolnavă;
  • atunci când folosiți obiecte obișnuite de uz casnic (periuță de dinți, prosop);
  • în procesul de a juca cu jucării comune (dur și moale);
  • nerespectarea regulilor de procesare igienică a toaletei (atât publice, cât și interne).

Toate metodele de infecție cu virus hepatitic A pot fi implementate atât acasă, cât și pe teritoriul public. Vizitarea unităților de catering din orice grup de toalete din clasa publică crește riscul de infectare.

Caracteristicile epidemiologice ale hepatitei A

Hepatita A, transmisă prin "mâinile murdare", are o serie de regularități:

  • o creștere a incidenței este observată în sezonul cald;
  • vârsta preferențială a pacienților de până la 35 de ani;
  • ușurința de infectare determină posibilitatea unui focar epidemic;
  • după boală, rămâne imunitatea pe toată durata vieții;
  • regulile igienice atente fac ca aceasta infectie sa fie usor de controlat.

Transmiterea hepatitei A este un proces destul de ușor, însă regulile de prevenire a acestei boli sunt, de asemenea, simple, ușor de înțeles și accesibile persoanelor de orice vârstă.

Materiale pe această temă

Modalitățile de transmitere a hepatitei A reprezintă cea mai frecventă problemă la persoanele de orice vârstă și sex care au fost în contact cu o persoană infectată. Această boală aparține grupului de infecții intestinale, iar acest lucru diferă de alte tipuri de leziuni hepatice.

Virusul hepatitei A - HAV se caracterizează prin rezistența sa la condiții adverse adverse. În mediul înconjurător, în condițiile temperaturii camerei, își poate menține viabilitatea timp de câteva săptămâni, în condiții reci - timp de luni și ani cu îngheț mai mică de douăzeci de grade. Poți ucide un agent patogen doar prin fierbere - moartea are loc în aproximativ cinci minute.

Hepatita A este un grup de infecții antroponotice. Aceasta înseamnă că sursa de infecție în toate cazurile este o persoană și nu contează în ce formă apare o patologie similară.

Rolul principal în prevalența acestei boli este jucat de pacienții cu forme atipice ale bolii, care includ:

  • șterse - principalele simptome ale bolii sunt exprimate ușor și sunt deseori complet ignorate de oameni. Aceasta înseamnă că persoana în sine provoacă dezvoltarea complicațiilor și recuperarea pe termen lung a organului afectat. În mod normal, cu o terapie inițiată în timp util, ficatul vine de la șase luni la un an;
  • anicteric - cu un astfel de curs, manifestările clinice principale sunt clar exprimate, în timp ce cele specifice, cum ar fi modificări ale tonului pielii, membranelor mucoase, urinei și fecalelor, sunt absente. Această situație conduce la faptul că o astfel de boală este luată pentru o tulburare complet diferită;
  • subclinic - caracterizat prin faptul că simptomele nu apar deloc. În astfel de cazuri, numai datele de testare din laborator vor indica prezența bolii, care va arăta modificări ale testelor de sânge, iar examinările instrumentale vor indica un ficat mărit.

Rezultă de aici că pacienții, în majoritatea cazurilor, duc un stil de viață activ și sunt în contact cu alți oameni, în special copii, ceea ce face ca persoana infectată să fie o sursă ascunsă și puternică de infecție.

Este demn de remarcat faptul că cursul atipic al bolii prevalează asupra formelor tipice.

Cele mai periculoase sunt persoanele care se află la începutul sau la sfârșitul perioadei de incubație, durata cărora variază de la două săptămâni la o lună și jumătate, dar de cele mai multe ori nu depășește trei săptămâni.

Un alt detaliu important este faptul că o persoană cu forma manifestă a bolii și anicterice va fi la fel de periculoasă.

Medicina modernă identifică următoarele metode principale de transmitere a hepatitei virale A:

Modalități de transmitere a hepatitei A

Moduri similare pentru modul în care boala lui Botkin poate fi transmisă formează un mecanism comun - fecal-oral.

Calea navigabilă a transmiterii hepatitei A este considerată cea mai comună, deoarece virusul este în apă poluată. Pentru acest tip de infecție sunt tipice:

  • creșterea activă a numărului de persoane infectate;
  • masa bolii în rândul persoanelor care locuiesc în zone apropiate de corpurile de apă poluate.

Punerea în aplicare a căilor navigabile este posibilă în astfel de cazuri:

  • ingerarea apei de origine dubioasă fără filtrare sau fierbere. Aceasta include atât închiderea rezervorului, cât și a arcurilor;
  • utilizarea apei pentru spălarea vesela;
  • perierea dinților sau efectuarea altor proceduri de igienă orală utilizând apă.

Această metodă de infectare poate provoca un focar de hepatită A în întreaga comunitate, grupuri de copii și adulți de tip închis sau deschis.

A doua modalitate de transmitere a hepatitei A este alimentația. Următoarele cazuri sunt periculoase pentru punerea sa în aplicare:

În plus, vă puteți îmbolnăvi în următoarele cazuri:

  • prin consumul de legume și fructe, care au fost spălate în apă poluată, fără tratament termic ulterior;
  • în timp ce gătești pește și mâncăruri din fructe de mare care ar putea fi prinse în corpuri de apă nefavorabile.

Această posibilitate de infectare este cea mai caracteristică a grupurilor de copii din instituțiile de învățământ preșcolar și școlar.

Virusul poate fi de asemenea transmis prin obiecte infectate care au fost atinse de un transportator de virusi.

Surse de infecție cu virus hepatitic A

Mecanismul de contact al transmiterii hepatitei A poate fi realizat în fundal:

  • contact direct cu o persoană bolnavă;
  • utilizarea obiectelor obișnuite de uz casnic, care includ aparatul de ras, foarfece de unghii și periuța de dinți;
  • nerespectarea regulilor de prelucrare a toaletei, atât interne, cât și publice.

Calea parenterală constă în contactarea unei persoane sănătoase cu sângele pacientului. Cum puteți obține hepatita A prin sânge:

  • la transfuzia de sânge din purtător, totuși, în prezent, această posibilitate este redusă la zero, deoarece fiecare donator, înainte de a fi supus unei astfel de proceduri, este supus unui test de sânge pentru infecție;
  • transfuzii ulterioare de componente sanguine, cum ar fi plasma;
  • prin utilizarea unei seringi comune cu o persoană infectată pentru injectarea de substanțe.

Printre mecanismele mai puțin frecvente de transmitere a hepatitei A se pot identifica:

  • contact sexual neprotejat cu purtătorul agentului patogen. Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea - este hepatita A transmisă prin sex? Infecțiile cu transmitere sexuală cu acest virus sunt posibile numai în timpul actului sexual anal-oral;
  • vizitarea camerelor dentare sau de manichiura;
  • străpungerea tatuaje;
  • prin muște - nu este exclusă posibilitatea ca aceste insecte să poată acționa ca un transportator.

Este de remarcat faptul că boala lui Botkin nu este transmisă prin picături de aer, chiar și cu tuse sau strănut puternic. Nu există, de asemenea, cazuri de transmitere a virusului de la mamă la copil în timpul sarcinii, al mamei sau alăptării copilului.

Pentru o boală similară, focare caracteristice sezoniere și frecvența morbidității. Astfel, numărul pacienților cu hepatită A crește în sezonul de vară-toamnă.

Există mai multe grupuri de persoane care sunt cele mai susceptibile de a fi infectate cu un astfel de virus. Principalele categorii de risc sunt:

  • angajații instituțiilor medicale și de îngrijire a copiilor - datorită faptului că hepatita A este transmisă prin contactul cu sângele sau prin folosirea tacâmurilor comune;
  • angajații din industria alimentară - pericolul infectării este că acești oameni sunt forțați să intre în contact cu produse cultivate în zone contaminate;
  • personalul militar care poate fi în țările din Asia și Africa, unde incidența bolii Botkin atinge valori ridicate;
  • dependenți - virușii sunt transmiși prin intermediul unui ac infectat folosit de o persoană infectată;
  • persoanele care au avut contact direct cu obiectele de uz casnic ale pacientului;
  • homosexuali;
  • pacienții care suferă de alte boli hepatice grave;
  • turiștii și călătorii care vizitează țări cu o incidență ridicată a hepatitei A;
  • membrii familiei în care există un pacient cu un diagnostic similar.

Acești factori de transmitere a virusului hepatitei A necesită vaccinarea împotriva unei astfel de boli, care este necesară atât pentru adulți, cât și pentru copii. O astfel de măsură este obligatorie, în ciuda faptului că boala are deseori un prognostic favorabil și, foarte rar, duce la apariția complicațiilor.

Este de remarcat faptul că principala diferență dintre boala lui Botkin și alte leziuni virale ale ficatului este că, după recuperarea pacientului, se formează o imunitate pe toată durata vieții. Totuși, acest lucru nu este un motiv pentru a refuza vaccinarea. În plus, astăzi există un număr mare de recomandări preventive, a căror respectare minimizează probabilitatea de infectare cu acest virus.

Astăzi, hepatita virală este prima din structura bolilor hepatice din lume. În plus, hepatita virală, cel mai adesea, a tuturor bolilor sistemului hepatobilar duce la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic, care sunt dificil de tratat și în majoritatea cazurilor sunt fatale.

Ce este hepatita virală?

Hepatita virală este un grup de boli infecțioase și inflamatorii ale ficatului, care se bazează pe afectarea virală a hepatocitelor cu funcție defectuoasă.

În funcție de tipul de agent patogen, se acceptă divizarea tuturor hepatitelor virale în A, B, C, D, E, F și G. Ultimele patru tipuri sunt foarte rare.

Cel mai frecvent este considerat hepatita virală A, și cea mai insidioasă și periculoasă hepatită C.

Durata hepatitei virale a bolii poate fi împărțită în fulminant, acut, cronic și prelungit.

Cursul fulminant sau fulminant are loc în hepatitele A, B, C și D. Aceasta este o variantă dificilă a cursului hepatitei virale, în care insuficiența hepatică, intoxicația corporală și tulburările sistemului nervos central progresează.

Fulminarea hepatitei virale, chiar și cu tratament în timp util, are o letalitate ridicată.

Pentru forma acută de hepatită virală, este caracteristică intoxicația și afectarea funcției hepatice. Majoritatea cazurilor se termină în recuperare, dar se poate dezvolta, uneori, hepatita virală cronică.

Hepatita virală acută nu durează mai mult de trei luni. Această variantă a cursului este observată la hepatita A.

Hepatita virală extinsă seamănă cu un curs acut, dar cu o perioadă mai lungă de ictere. Un curs prelungit durează aproximativ șase luni și se găsește în hepatita B și C.

Hepatita virală cronică apare o perioadă lungă de timp cu perioade de exacerbare și remisie. Severitatea simptomelor bolii depinde de tipul de agent patogen, de starea sistemului imunitar al pacientului și de prezența unei patologii concomitente.

Este important! Cele mai frecvente hepatite virale cronice B, C și D, care devin adesea cauze ale insuficienței hepatice, cirozei și cancerului hepatic.

Caracteristicile hepatitei virale:

  • virusul hepatitic aparține grupului de infecții antroponotice;
  • virusul hepatitic poate fi transmis prin căi parenterale, sexuale și nutriționale;
  • virusurile hepatitei sunt foarte rezistente la factorii de mediu;
  • virusul hepatitic viral este un virus hepatotrop care se înmulțește în celulele hepatice și le afectează;
  • hepatitele virale prezintă semne de laborator similare;
  • principiile tratamentului sunt aceleași pentru toate tipurile de hepatite virale.

Cauzele hepatitei virale

Virusul hepatitei A este un virus cu ARN hepatotropic cu efect slab citopatogen, care aparține familiei de picornavirusuri. Virusul hepatitei A a fost izolat de Feistone în 1973.

Acest virus este foarte rezistent la temperaturi ridicate și joase, la uscare, la congelare. Long își păstrează patogenitatea în apă, alimente, canalizare, precum și pe obiecte și suprafețe.

Interesant! Inactivați virusul hepatitei A poate fi fiert timp de cinci minute și când este tratat cu soluții de înălbitor, permanganat de potasiu, cloramină sau formalină.

Virusul hepatitei B este un membru al virusurilor ADN din genul Ortovirus din familia Gepadnovirus. ADN-ul unui virus are aspectul unui inel de două șiruri de caractere.

Pe suprafața membranei proteine-lipide, antigenul de suprafață, HBsAg, este conținut și în interiorul celulei virale există încă trei inimă - HBxAg, HBeAg și HBcAg. Antigenii HBsAg și HBcAg din corpul pacientului produc anticorpi și se formează imunitatea pe toată durata vieții.

Agentul cauzal al hepatitei B, precum și virusul hepatitei A, este rezistent la factorii de mediu agresivi. La temperatura camerei poate trăi timp de mai multe luni, și în formă congelată - de mai mulți ani.

La o temperatură de 120 ° C, mori în 45 de minute și la 180 ° C - într-o oră. Virusul hepatitei B este sensibil la soluțiile de dezinfectare pe bază de peroxid de hidrogen, cloramină și formalină.

Virusul hepatitei C este un virus care conține ARN din familia Flavovirus. Datorită numărului mare de variante ale setului de ARN, sunt cunoscute 6 tipuri și mai mult de 90 de subtipuri ale virusului hepatitei C.

În fiecare regiune, boala provoacă un anumit tip de virus. Nu se formează imunitatea încrucișată la diferite tipuri și subtipuri de virusuri. În plus, virusul hepatitei are proprietatea persistenței pe termen lung în hepatocite fără semne de boală.

Virusul hepatitei C își păstrează activitatea la o temperatură de 50 ° C, rezistent la îngheț. La 25-27 ° C pot trăi până la 4 zile. Inactivarea virusului are loc în timpul iradierii ultraviolete timp de 9-11 minute și la o temperatură de 100 ° C în 2-3 minute.

Virusul hepatitei D este un virus ARN defect, care este mai mult ca un virioid în proprietățile sale. Virusul hepatitei D pentru a-și construi ARN-ul conferă proteine ​​de suprafață din plicul viral al hepatitei B, așa că se numește virus parazit.

Virusul hepatitei D este rezistent la căldură și la îngheț, precum și la acizi, nucleaze și glicozide.

Mecanismele și căile de transmitere a hepatitei virale

Sursa bolii la toate hepatitele virale este o persoană bolnavă sau un purtător de virusuri.

Mecanismul de transmisie fecal-orală este răspândirea agenților patogeni prin mâinile contaminate, legumele și fructele și apa potabilă. În acest fel, puteți deveni infectați cu hepatita A și E.

Mecanismul parenteral de diseminare constă în transmiterea agentului patogen prin sânge și alte fluide biologice. Acest mecanism este caracteristic pentru virusurile hepatitei B, C, D și G.

Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:

  • transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
  • injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
  • raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
  • verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijire pentru el;
  • atunci când efectuează tatuaje, acupunctura, piercing cu ace nesterile;
  • pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.

Cursul clinic al hepatitei virale

Hepatita virală poate să apară ciclic și aciclic.

Interesant! Formele asimptomatice ale bolii sunt diagnosticate la întâmplare la examinarea persoanelor care au intrat în contact cu pacienții pentru hepatita virală și pentru o patologie diferită, precum și în timpul preparării preoperatorii.

Acest lucru se explică prin faptul că nu există semne de hepatită virală, dar o activitate crescută a transaminazelor, prezența anticorpilor împotriva virusurilor hepatitei, a antigenilor lor și a materialului genetic sunt determinate în sânge.

Cursul formei ciclice de hepatită virală poate fi împărțit în următoarele etape:

  • incubare;
  • preicteric sau prodromal;
  • iteric sau stadiul de înălțime;
  • etapă de recuperare sau recuperare.

Faza de incubare (perioadă)

Hepatita A are cea mai scurtă perioadă de incubație de 2-4 săptămâni, iar hepatita C are cea mai lungă durată de 2 luni, și uneori 5-20 ani. Durata etapei de incubație depinde de cantitatea de virus care a intrat în organism în timpul infecției, de tipul virusului și de starea imunității umane.

Stadiul precursor (perioadă)

Perioada prodromală, care se poate manifesta în următoarele sindroame și simptome:

1. Sindromul asteno-vegetativ:

  • oboseală;
  • performanță scăzută;
  • slăbiciune generală;
  • somnolență sau insomnie.

2. Sindromul dispeptic:

  • scăderea sau lipsa totală a apetitului;
  • greutate în epigastru;
  • flatulență;
  • scaunuri libere sau constipație.

3. Sindromul artralgic:

  • migrație în articulații, fără semne de inflamație.

4. Sindromul de intoxicație:

  • dureri ale corpului;
  • dureri musculare;
  • febră;
  • frisoane;
  • transpirație excesivă;
  • durerile.

5. Sindromul alergic:

Perioada de înălțime a bolii (icteric)

Pacientul are îngălbenirea pielii, a sclerei și a altor mucoase. Odată cu apariția icterului, intoxicația organismului crește, iar starea pacientului se înrăutățește și mai mult.

De asemenea, în această perioadă, urina se întunecă datorită cantității mari de urobilinogen din ea. Urina seamănă cu ceaiul negru puternic sau berea întunecată.

Fecalele strălucesc și devin complet incolore, deoarece nu conțin stercobilinogen, care îl pătează într-o culoare maro-portocalie.

Perioada de recuperare

Perioada de recuperare este timpul de la începutul încetării simptomelor bolii până la dispariția lor completă și normalizarea tuturor parametrilor sângelui. În această perioadă, pacienții se confruntă cu oboseală, slăbiciune generală și parametri biochimici sanguini sunt perturbați.

Metode de diagnosticare a hepatitei virale

Pentru a identifica procesul inflamator în organism, este indicat un număr întreg de sânge, care este caracteristic: unei creșteri a numărului de celule albe din sânge, unei deplasări la formulele leucocitare stângi, unei accelerații a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Analiza urinară va indica un exces de bilirubină în organism - prezența unui număr mare de pigmenți biliari, bilirubina directă și urobilin. Analiza generală a fecalelor. Sterkobilin dispare din fecale, ceea ce îi conferă o culoare naturală.

Analiza biochimică a sângelui este cea mai informativă, deoarece indică o încălcare a funcțiilor ficatului. Pentru hepatita virală creștere caracteristică în transaminazei hepatice (alanin aminotransferază, aspartataminotrasferaza, fosfataza alcalină, glutamildegidrogenaza, lactat dehidrogenaza), cantități reduse de proteină totală și dezechilibrul sale fracțiuni, protrombină, fibrinogen, creșterea cantității de bilirubină, colesterol.

Imunoanaliza enzimatică este o metodă specifică pentru identificarea agenților patogeni hepatici virale. Folosind această metodă, markerii hepatitei virale - anticorpi la virusurile hepatitei și antigene - sunt determinate cantitativ și calitativ în sânge.

Reacția în lanț a polimerazei este o altă metodă pentru determinarea tipului de virus care a provocat hepatita virală. Această metodă este de a identifica materialul genetic al virusului (ADN, ARN) în sângele și fecalele pacientului.

Examinarea cu ultrasunete a ficatului și a tractului biliar este utilizată pentru a diagnostica modificările structurale în ficat, precum și pentru diagnosticul diferențial al hepatitei virale cu o patologie diferită a sistemului hepatobilar.

Biopsia hepatică este efectuată pentru a determina activitatea, amploarea procesului și prezența complicațiilor.

Tratamentul hepatitei virale

Toate hepatitele virale sunt tratate conform principiilor generale, incluzând următoarele:

  • numai medicamentele esențiale sunt prescrise pentru a nu supraîncărca ficatul;
  • alegerea medicamentului depinde de perioada bolii, de prezența comorbidităților sau a complicațiilor;
  • dacă este posibil, patologia cronică concomitentă este tratată după normalizarea funcției hepatice;
  • așezarea patului este prescrisă în timpul hepatitei virale acute sau exacerbării cronice;
  • dieta este o componentă esențială a tratamentului hepatitei virale.

Tratamentul hepatitei virale constă în terapia etiotropică și patogenetică.

Terapia etiotropică este prescripția medicamentelor care opresc replicarea virușilor și le ucide.

Baza terapiei antivirale pentru hepatită este interferonii de acțiune pe termen scurt și lung, precum și Ribavirin, Lamivudin, Aciclovir, Retrovir, Zinovudin și alții. În funcție de tipul de hepatită virală, se utilizează scheme de monoterapie sau combinare. Tratamentul hepatitei virale acute durează în medie o lună, iar cronica - 6-12 luni.

Terapia patogenetică a hepatitei virale include următoarele elemente:

  • hepatoprotectori pentru activarea proceselor de restaurare a hepatocitelor și protejarea acestora împotriva factorilor negativi (Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars și alții);
  • enterosorbenți pentru a accelera excreția bilirubinei și a virușilor din organism (Enterosgel, Lactofiltrum și alții);
  • terapie de detoxifiere (5% glucoză, 0,95 clorură de sodiu, reosorbilact, Ringer-lactat, disol, trisol etc.);
  • glucocorticosteroizii (prednisolon, dexametazonă);
  • terapia antispasmodică (No-shpa, Papaverin);
  • terapie coleretică (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • preparate de vitamina (cianocobolamină, acid nicotinic, acid ascorbic și altele).

Complicații ale hepatitei virale

  • bilă;
  • colecistită, colangită;
  • coma hepatică;
  • ciroza hepatică;
  • carcinom hepatocelular.

Prevenirea hepatitei virale

Este important! Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.

Prin urmare, este mai bine să se realizeze o simplă prevenire a hepatitei virale:

  • vaccinarea împotriva hepatitei A și B;
  • utilizarea de apă potabilă de înaltă calitate, legume și fructe curate;
  • toate produsele trebuie să fie supuse unui tratament termic suficient;
  • Nu folosiți accesorii pentru manichiură, alte articole de manichiură, foarfece, sculpturi, periuțe de dinți;
  • face tatuaje și piercinguri numai în saloanele speciale în care sunt îndeplinite normele anti-epidemice corespunzătoare;
  • utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual;
  • nu folosiți droguri injectabile.

Medicul de infecție este implicat în tratamentul hepatitei virale împreună cu hepatologul.

Dacă bănuiți că aveți hepatită virală, trebuie să consultați imediat un medic pentru a confirma sau a exclude diagnosticul.


Mai Multe Articole Despre Ficat

Colestaziei

Hepcinat cu hepatita C Sofosbuvir

Medicamentele cu Sofosbuvir sunt prescrise în scopuri terapeutice în forma cronică a hepatitei C. Componenta principală are contraindicații, deci înainte de a lua este important să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare.
Colestaziei

Ce înseamnă echogenicitatea parenchimului hepatic, ridicată, medie sau eterogenă?

Examinarea cu ultrasunete a ficatului arată orice modificări patologice care apar în structura organului. Astăzi vom afla ce înseamnă echogenicitatea ficatului și ce indică acest indicator.