Ordinul 408 privind măsurile de reducere a incidenței hepatitelor virale

Ministerul Sănătății al Federației Ruse

GOU VPO, statul Tyumen

Comenzi pentru asepsie și antisepsis

Recomandări metodice pentru studenții cursului 3 al facultății pediatrice.

Compilat de: profesorul Tsiryayeva SB, profesorul Kecherukov A.I., profesor asociat Gorbaciov V.N., conferențiar universitar dr. Aliev F.Sh., Ph.D. I. Chernov, asistent A. Baradulin, asistent L. Komarova

Aprobat de CKMS TyumGMA ca instrument educațional

(Protocolul nr. 3 din 16 decembrie 2004)

Principalele dispoziții ale Ordinului nr. 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară", Nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției HIV în Federația Rusă", numărul 720 din data de 31.07.1978 „cu privire la imbunatatirea asistentei medicale pentru pacientii cu boli chirurgicale purulente și consolidarea măsurilor de combatere a infecțiilor nozocomiale», № 288 din 03.23.1975 „cu privire la modul sanitar-epidemie de tratament - institutie preventiv», № 320 din 05.03.1987 "Organizarea și comportamentul măsuri de combatere a pediculozei.

Dezvoltarea asepsiei și a antisepsisului a început în anii 30 ai secolului al XIX-lea, când opera chirurgului englez Joseph Lister a făcut o revoluție în chirurgie și a marcat începutul unei noi etape în dezvoltarea chirurgiei. De atunci, cunoștințele umane despre microorganismele care cauzează dezvoltarea complicațiilor purulente ale rănilor, căile lor de transmisie și metodele de tratament și profilaxie s-au schimbat semnificativ. Progresul semnificativ în studiul infecțiilor cu mecanismul parenteral de transmitere a agentului patogen a fost realizat în anii '80 - '90 ai secolului XX. Virusul imunodeficienței umane a fost identificat și identificat, au fost studiate proprietățile hepatitei parenterale B, C, D și G. Noile cunoștințe necesită metode fixe legal pentru prevenirea răspândirii acestor infecții în instituțiile medicale.

1. Ordinul 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitelor virale în țară".

2. Ordinul Ministerului Sănătății și al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de ameliorare a prevenirii și tratamentului infecției HIV în Federația Rusă".

3. Ordinul nr. 720 din 07/31/1978 "Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli purulente chirurgicale și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale".

4. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 288 din 23.03.1975 "Cu privire la regimul sanitaro-epidemic într-o instituție medico-profilactică".

5. Ordinul 320 din 03/05/1987 "Organizarea și desfășurarea măsurilor de combatere a pediculozei".

Ordinul 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară".

Principalele motive pentru incidența ridicată a hepatitelor virale B și C (hepatită parenterală) sunt dezavantajele furnizării de instituții medicale cu instrumente de unică folosință, echipamente de sterilizare și dezinfectanți, reactivi și sisteme de testare pentru screening-ul donatorilor de sânge. Există un personal medical brut care prelucrează instrumente medicale și de laborator și folosirea instrumentelor. În acest scop au fost elaborate aplicații la Ordinul 408 - Ghidul metodologic "Epidemiologie și prevenirea hepatitei virale cu mecanism de transmitere parenteral al agentului patogen" (Anexa 2) și "Metode și metode de dezinfectare și sterilizare" (Anexa 3).

Hepatita B este o boală infecțioasă independentă cauzată de virusul hepatitei B care conține ADN. O caracteristică a bolii este formarea formelor cronice. Hepatita D (delta) numita ARN - conținând virus defectiv capabile de replicare numai participarea obligatorie a virusului hepatitic B Infecția cu virusul hepatitei B are loc prin transfuzii de sânge infectat și / sau a componentelor sale, care deține curativ - proceduri de diagnosticare. Infecția este posibilă atunci când se efectuează tatuaje, piercinguri și manichiuri efectuate cu instrumente comune, iar dependența de droguri intravenoasă joacă un rol major în răspândirea hepatitei parenterale. Pentru infecția cu hepatita B, este suficientă introducerea unei cantități minime de sânge infectat - 10-7 ml.

Grupul cu risc ridicat de ocupație include personalul din centrele de hemodializă, chirurgi, obstetricieni și ginecologi, tehnicieni de laborator din laboratoarele clinice și biochimice, asistente medicale de operare și de procedură.

Pentru a reduce incidența hepatitei virale, se iau următoarele măsuri:

Screening-ul continuu al donatorilor de sânge.

Examinarea continuă a beneficiarilor de hemopreparație.

Protecția și manipularea mâinilor personalului medical în contact cu sângele.

Respectarea regimurilor de curățare și sterilizare a presterilizării tuturor instrumentelor medicale.

Examinarea personalului instituțiilor medicale (grupuri de risc) pentru prezența HBsAg la admiterea la locul de muncă și apoi o dată pe an.

Ministerul Sănătății al Federației Ruse

GOU VPO, statul Tyumen

Departamentul de Chirurgie Generală

Comenzi pentru asepsie și antisepsis

Recomandări metodice pentru studenții cursului 3 al facultății pediatrice.

Compilat de: Prof. Aliev F.Sh., Prof. univ. Dr. Gorbaciov V.N., Prof. univ. Dr. Chernov I.A., Prof.univ.dr. Baradulin A.A., Ph.D. Komarova L.N.

Aprobat de CKMS TyumGMA ca instrument educațional

Principalele dispoziții ale Ordinului nr. 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară", Nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției HIV în Federația Rusă", numărul 720 din data de 31.07.1978 „cu privire la imbunatatirea asistentei medicale pentru pacientii cu boli chirurgicale purulente și consolidarea măsurilor de combatere a infecțiilor nozocomiale», № 288 din 03.23.1975 „cu privire la modul sanitar-epidemie de tratament - institutie preventiv», № 320 din 05.03.1987 "Organizarea și desfășurarea m evenimente au adunat pentru a combate păduchi. "

Dezvoltarea asepsiei și a antisepsisului a început în anii 30 ai secolului al XIX-lea, când opera chirurgului englez Joseph Lister a făcut o revoluție în chirurgie și a marcat începutul unei noi etape în dezvoltarea chirurgiei. De atunci, cunoștințele umane despre microorganismele care cauzează dezvoltarea complicațiilor purulente ale rănilor, căile lor de transmisie și metodele de tratament și profilaxie s-au schimbat semnificativ. Progresul semnificativ în studiul infecțiilor cu mecanismul parenteral de transmitere a agentului patogen a fost realizat în anii '80 - '90 ai secolului XX. Virusul imunodeficienței umane a fost identificat și identificat, au fost studiate proprietățile hepatitei parenterale B, C, D și G. Noile cunoștințe necesită metode fixe legal pentru prevenirea răspândirii acestor infecții în instituțiile medicale.

Planul de studiu

Ordinul 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară".

Ordinul Ministerului Sănătății și al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratării infecției HIV în Federația Rusă".

Ordinul nr. 720 din 07/31/1978 "Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli purulente chirurgicale și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale".

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 288 din 03/23/1975 "Cu privire la regimul sanitaro-epidemic într-o instituție medico-preventivă".

Ordinul 320 din 03/05/1987 "Organizarea și desfășurarea măsurilor de combatere a pediculozei".

Ordonanța de 408 mz din URSS din 12 iulie 1989 privind măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară.

Principalele motive pentru incidența ridicată a hepatitelor virale B și C (hepatită parenterală) sunt dezavantajele furnizării de instituții medicale cu instrumente de unică folosință, echipamente de sterilizare și dezinfectanți, reactivi și sisteme de testare pentru screening-ul donatorilor de sânge. Există un personal medical brut care prelucrează instrumente medicale și de laborator și folosirea instrumentelor. În acest scop au fost elaborate aplicații la Ordinul 408 - Ghidul metodologic "Epidemiologie și prevenirea hepatitei virale cu mecanism de transmitere parenteral al agentului patogen" (Anexa 2) și "Metode și metode de dezinfectare și sterilizare" (Anexa 3).

Hepatita B este o boală infecțioasă independentă cauzată de virusul hepatitei B care conține ADN. O caracteristică a bolii este formarea formelor cronice. Hepatita D (delta) este cauzată de ARN - care conține un virus defect care se poate replica numai cu participarea obligatorie a virusului hepatitei B. Infecția cu virusul hepatitei B apare în timpul transfuziei sângelui infectat și / sau a componentelor acestuia, efectuând proceduri terapeutice și de diagnosticare. Infecția este posibilă atunci când se efectuează tatuaje, piercinguri și manichiuri efectuate cu instrumente comune, iar dependența de droguri intravenoasă joacă un rol major în răspândirea hepatitei parenterale. Pentru infecția cu hepatita B, este suficientă introducerea unei cantități minime de sânge infectat - 10-7 ml.

Grupul cu risc ridicat de ocupație include personalul din centrele de hemodializă, chirurgi, obstetricieni și ginecologi, tehnicieni de laborator din laboratoarele clinice și biochimice, asistente medicale de operare și de procedură.

Pentru a reduce incidența hepatitei virale, se iau următoarele măsuri:

Screening-ul continuu al donatorilor de sânge.

Examinarea continuă a beneficiarilor de hemopreparație.

Protecția și manipularea mâinilor personalului medical în contact cu sângele.

Respectarea regimurilor de curățare și sterilizare a presterilizării tuturor instrumentelor medicale.

Examinarea personalului instituțiilor medicale (grupuri de risc) pentru prezența HBsAg la admiterea la locul de muncă și apoi o dată pe an.

Ordinea hepatitei 408

Ministerul Sănătății al Federației Ruse

Compilat de: profesorul Aliev F.Sh. Profesor asociat Gorbaciov V.N. Profesor asociat Chernov I.A. Profesor asociat Baradulin A.A. MD Komarova L.N.

Aprobat de CKMS TyumGMA ca instrument educațional

Principalele dispoziții ale Ordinului nr. 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară", Nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției HIV în Federația Rusă", numărul 720 din data de 31.07.1978 „cu privire la imbunatatirea asistentei medicale pentru pacientii cu boli chirurgicale purulente și consolidarea măsurilor de combatere a infecțiilor nozocomiale», № 288 din 03.23.1975 „cu privire la modul sanitar-epidemie de tratament - institutie preventiv», № 320 din 05.03.1987 "Organizarea și desfășurarea m evenimente au adunat pentru a combate păduchi. "

Dezvoltarea asepsiei și a antisepsisului a început în anii 30 ai secolului al XIX-lea, când opera chirurgului englez Joseph Lister a făcut o revoluție în chirurgie și a marcat începutul unei noi etape în dezvoltarea chirurgiei. De atunci, cunoștințele umane despre microorganismele care cauzează dezvoltarea complicațiilor purulente ale rănilor, căile lor de transmisie și metodele de tratament și profilaxie s-au schimbat semnificativ. Progresul semnificativ în studiul infecțiilor cu mecanismul parenteral de transmitere a agentului patogen a fost realizat în anii '80 - '90 ai secolului XX. Virusul imunodeficienței umane a fost identificat și identificat, au fost studiate proprietățile hepatitei parenterale B, C, D, G. Noile cunoștințe necesită metode fixe din punct de vedere legal de prevenire a răspândirii acestor infecții în instituțiile medicale.

Planul de studiu

Ordinul 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară".

Ordinul Ministerului Sănătății și al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratării infecției HIV în Federația Rusă".

Ordinul nr. 720 din 07/31/1978 "Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli purulente chirurgicale și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale".

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 288 din 03/23/1975 "Cu privire la regimul sanitaro-epidemic într-o instituție medico-preventivă".

Ordinul 320 din 03/05/1987 "Organizarea și desfășurarea măsurilor de combatere a pediculozei".

Ordonanța de 408 mz din URSS din 12 iulie 1989 privind măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară.

Principalele motive pentru incidența ridicată a hepatitelor virale B și C (hepatită parenterală) sunt dezavantajele furnizării de instituții medicale cu instrumente de unică folosință, echipamente de sterilizare și dezinfectanți, reactivi și sisteme de testare pentru screening-ul donatorilor de sânge. Există un personal medical brut care prelucrează instrumente medicale și de laborator și folosirea instrumentelor. În acest scop au fost elaborate aplicații la Ordinul 408 - Ghidul metodologic "Epidemiologie și prevenirea hepatitei virale cu mecanism de transmitere parenteral al agentului patogen" (Anexa 2) și "Metode și metode de dezinfectare și sterilizare" (Anexa 3).

Hepatita B este o boală infecțioasă independentă cauzată de virusul hepatitei B care conține ADN. O caracteristică a bolii este formarea formelor cronice. Hepatita D (delta) este cauzată de ARN - care conține un virus defect care se poate replica numai cu participarea obligatorie a virusului hepatitei B. Infecția cu virusul hepatitei B apare în timpul transfuziei sângelui infectat și / sau a componentelor acestuia, efectuând proceduri terapeutice și de diagnosticare. Infecția este posibilă atunci când se efectuează tatuaje, piercinguri și manichiuri efectuate cu instrumente comune, iar dependența de droguri intravenoasă joacă un rol major în răspândirea hepatitei parenterale. Pentru infecția cu hepatita B, este suficientă introducerea unei cantități minime de sânge infectat - 10-7 ml.

Grupul cu risc ridicat de ocupație include personalul din centrele de hemodializă, chirurgi, obstetricieni și ginecologi, tehnicieni de laborator din laboratoarele clinice și biochimice, asistente medicale de operare și de procedură.

Pentru a reduce incidența hepatitei virale, se iau următoarele măsuri:

Screening-ul continuu al donatorilor de sânge.

Examinarea continuă a beneficiarilor de hemopreparație.

Protecția și manipularea mâinilor personalului medical în contact cu sângele.

Respectarea regimurilor de curățare și sterilizare a presterilizării tuturor instrumentelor medicale.

Examinarea personalului instituțiilor medicale (grupuri de risc) pentru prezența HBsAg atunci când solicită un loc de muncă și apoi o dată pe an.

Ordinul 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară".

Recomandări metodice pentru studenții cursului 3 al facultății pediatrice.

Compilat de: Prof. Tsiryatyeva S.B. Profesorul Kecherukov A.I. Profesor asociat Gorbaciov V.N. Profesor asociat Aliyev F.Sh. MD Chernov I.A. Asistentul Baradulin A.A. asistent Komarova L.N.

Aprobat de CKMS TyumGMA ca instrument educațional

(Protocolul nr. 3 din 16 decembrie 2004)

Principalele dispoziții ale Ordinului nr. 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară", Nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției HIV în Federația Rusă", numărul 720 din data de 31.07.1978 „cu privire la imbunatatirea asistentei medicale pentru pacientii cu boli chirurgicale purulente și consolidarea măsurilor de combatere a infecțiilor nozocomiale», № 288 din 03.23.1975 „cu privire la modul sanitar-epidemie de tratament - institutie preventiv», № 320 din 05.03.1987 "Organizarea și desfășurarea m evenimente au adunat pentru a combate păduchi. "

Dezvoltarea asepsiei și a antisepsisului a început în anii 30 ai secolului al XIX-lea, când opera chirurgului englez Joseph Lister a făcut o revoluție în chirurgie și a marcat începutul unei noi etape în dezvoltarea chirurgiei. De atunci, cunoștințele umane despre microorganismele care cauzează dezvoltarea complicațiilor purulente ale rănilor, căile lor de transmisie și metodele de tratament și profilaxie s-au schimbat semnificativ. Progresul semnificativ în studiul infecțiilor cu mecanismul parenteral de transmitere a agentului patogen a fost realizat în anii '80 - '90 ai secolului XX. Virusul imunodeficienței umane a fost identificat și identificat, au fost studiate proprietățile hepatitei parenterale B, C, D și G. Noile cunoștințe necesită metode fixe legal pentru prevenirea răspândirii acestor infecții în instituțiile medicale.

Planul de studiu

1. Ordinul 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitelor virale în țară".

2. Ordinul Ministerului Sănătății și al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției HIV în Federația Rusă".

3. Ordinul nr. 720 din 07/31/1978 "Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli purulente chirurgicale și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale".

4. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 288 din 23.03.1975 "Cu privire la regimul sanitaro-epidemic într-o instituție medico-profilactică".

5. Ordinul 320 din 03/05/1987 "Organizarea și desfășurarea măsurilor de combatere a pediculozei".

Ordinul 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară".

Principalele motive pentru incidența ridicată a hepatitelor virale B și C (hepatită parenterală) sunt dezavantajele furnizării de instituții medicale cu instrumente de unică folosință, echipamente de sterilizare și dezinfectanți, reactivi și sisteme de testare pentru screening-ul donatorilor de sânge. Există un personal medical brut care prelucrează instrumente medicale și de laborator și folosirea instrumentelor. În acest scop au fost elaborate aplicații la Ordinul 408 - Ghidul metodologic "Epidemiologie și prevenirea hepatitei virale cu mecanism de transmitere parenteral al agentului patogen" (Anexa 2) și "Metode și metode de dezinfectare și sterilizare" (Anexa 3).

Hepatita B este o boală infecțioasă independentă cauzată de virusul hepatitei B care conține ADN. O caracteristică a bolii este formarea formelor cronice. Hepatita D (delta) este cauzată de ARN - care conține un virus defect care se poate replica numai cu participarea obligatorie a virusului hepatitei B. Infecția cu virusul hepatitei B apare în timpul transfuziei sângelui infectat și / sau a componentelor acestuia, efectuând proceduri terapeutice și de diagnosticare. Infecția este posibilă atunci când se efectuează tatuaje, piercinguri și manichiuri efectuate cu instrumente comune, iar dependența de droguri intravenoasă joacă un rol major în răspândirea hepatitei parenterale. Pentru infecția cu hepatita B, este suficientă introducerea unei cantități minime de sânge infectat - 10-7 ml.

Grupul cu risc ridicat de ocupație include personalul din centrele de hemodializă, chirurgi, obstetricieni și ginecologi, tehnicieni de laborator din laboratoarele clinice și biochimice, asistente medicale de operare și de procedură.

Pentru a reduce incidența hepatitei virale, se iau următoarele măsuri:

Screening-ul continuu al donatorilor de sânge.

Examinarea continuă a beneficiarilor de hemopreparație.

Protecția și manipularea mâinilor personalului medical în contact cu sângele.

Respectarea regimurilor de curățare și sterilizare a presterilizării tuturor instrumentelor medicale.

Examinarea personalului instituțiilor medicale (grupuri de risc) pentru prezența HBsAg la admiterea la locul de muncă și apoi o dată pe an.

Data adaugarii: -07-20; vizionări: 175 | Încălcarea drepturilor de autor

EXTRACT DIN ORDON MZ nr. 408 din 07/12/89

"Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitelor virale în țară"

1. Dezinfectarea vesela pentru hepatita virala B si transportul antigenului HBS:

1. Curățați de resturile alimentare.

2. Îndepărtați soluția de albire clarificată de 3% - 60 de minute sau

3% soluție de cloramină timp de 60 de minute sau 1% soluție clară de Ca-hipoclorit - 60 minute sau 0,6% soluție limpede de hipoclorură de Ca - 120 minute sau fiarta în soluție de sodiu 2% - 15 minute.

3. Se spală de 2 ori în soluție de sapun 2% (100 g de săpun + 100 g de sodă pe 10 litri de apă).

4. Clătiți, au apă fiartă, uscate.

5. Puteți să preparați feluri de mâncare metalice (cuțite, furculițe, linguri), sticle de lapte pentru a le coace în cuptor la o temperatură de 120 - 45 de minute.

1. Curățați de resturile alimentare.

2. Se spală într-o soluție de sapun 2% (100 g de săpun + 100 g de sodă pe 10 litri de apă).

3. Dezinfectați în sterilizatorul de aer 120 - 45 de minute.

4. Apa de spălare după spălarea vesei este dezinfectată cu înălbitor uscat în proporție de 200 g de înălbitor pe 10 litri de apă (1,50).

5. Resturile alimentare se toarnă cu înălbitor uscat într-un raport de 1,5 pentru 30 de minute (2 kg de var pe găleată de reziduuri).

6. După spălare, vasele de spălare se fierb în soluția de sodiu 2% timp de 15 minute sau se înmoaie în soluția de albire 3% limpede - 60 minute sau 3% soluție de cloramină timp de 60 minute sau soluție 1% de hipoclorură de Ca - 60 minute sau 0,6% soluție limpede de hipoclorură de Ca - 120 de minute.

2. Dezinfectarea lenjeriei în cazul hepatitei virale "B" și în transportul antigenului HBS, igienizarea încălțămintei.

1. Lenjeria contaminată cu secreții se clătește într-o soluție dezinfectantă. Apa după clătire este dezinfectată cu înălbitor uscat la o viteză de 200 g de înălbitor uscat pe 1 găleată de apă.

2. Lenjeria spălată prin spălare este înmuiată într-o soluție dezinfectantă la o viteză de 5 litri des. soluție pentru 1 kg de lenjerie uscată.

3. Aplicați des. soluții: soluție 3% de cloramină; Soluție 0,5% de cloramină activată, expunere 1 oră. Soluție 0,5% a timpului de expunere DP-2 timp de 2 ore.

4. Apoi rufele se clătesc cu apă curentă și se trimit la spălătorie pentru spălare.

5. Lenjeria pacienților infectați este înmuiată într-o soluție de 0,15% dintr-o emulsie apoasă de carbofos timp de 20 de minute, după care este înmuiată în des. soluție descrisă mai sus.

6. Încălțăminte din piele, papuci, ștergeți cu un tampon umezit cu soluție de acid acetic 40% sau soluție de formalină 25%, puse într-un sac de ulei timp de 3 ore, apoi ventilate timp de 10-12 ore.

3. Dezinfectarea vaselor, a vaselor cu hepatită virală "B" și a transportului pentru antigenul HBS.

1. Evacuarea pacientului (fecale, urină, vărsături) turnat în rezervor "pentru a scurge scaunul", adormiți înălbitorul uscat în raport

1. 5 (2 kg de înălbitor uscat pe 10 l de fecale) și se amestecă. Expunere de 90 de minute.

2. Introduceți o soluție 3% de albire albă sau 3% soluție de cloramină sau o soluție de hipoclorură de calciu de 0,6% și folosiți Kwacha pentru a scurge secrețiile și pentru a turna apa murdară în rezervor "pentru a scurge scaunul".

3. Potul este scufundat într-o soluție de albire albită de 3% sau soluție de albire de 3%. Expunere 1 oră sau 0,6% soluție limpede de hipoclorid de calciu. Expunere 2 ore.

4. Kvachi este dezinfectată într-o soluție de înălbire decolorată de 3% sau soluție de înălbire de 3%. Expunere 1 oră sau 0,6% soluție limpede de hipoclorid de calciu. Expunere 2 ore.

4. Dezinfectarea spațiilor și a obiectelor de îngrijire în caz de hepatită virală "B" și transportul antigenului HBS.

1. Curatarea umeda se face in sectii de 2 ori pe zi, cu dis. soluție: 1% soluție limpede de înălbitor sau 0,6% soluție de hipoclorid de calciu sau soluție 1% de cloramină, urmată de curățarea umedă. În toalete, curățarea umedă trebuie efectuată cu 3% soluție albă de vară corticală sau cu 0,6% soluție albită de hipoclorură de calciu sau soluție 3% de cloramină. Dezinfecția finală în saloane și toalete trebuie făcută cu o soluție de înălbire albită de 3% sau o soluție de hipoclorură de calciu albită de 0,6% sau o soluție de albire de 3%, cu tuberculoză cu soluție de înălbire albită de 5% sau soluție de înălbire de 5%.

2. Mânerele ușilor, declanșatoarele în toalete, robinetele trebuie dezinfectate cu o soluție de înălbire albită de 3% sau o soluție de 0,6% hipoclorid de calciu sau o soluție de 3% cloramină de 3-4 ori pe zi.

3. Ștergeți praful de la ferestre, baterii și mobilier cu o soluție 1% de înălbitor albicioasă sau o soluție de 0,6% albă de hipoclorură de calciu sau o soluție de cloramină 1%. Mese de masă în saloane după o masă ștergeți cu o soluție de albire albă 3% sau o soluție de 0,6% hipoclorid de calciu alb sau o soluție de albire de 3% și spălați cu apă fierbinte și săpun înainte de a mânca.

4. Schimbați plasele de pat după ce fiecare pacient este descărcat; plasele sunt dezinfectate ca spălare într-o soluție 3% de cloramină sau într-o soluție activă de cloramină 0,5% timp de 1 oră, urmată de clătire și spălare. Încărcătoarele de încălzire, cercurile de spumare - se dezinfectează prin ștergerea de două ori cu o soluție de înălbire albită de 3% sau o soluție de 0,6% hipoclorid de calciu alb, o soluție de albire de 3%, urmată de spălarea cu apă fierbinte și săpun. Plăcile pentru saltele de acoperire cu ulei sunt înmuiate într-o soluție de înălbire albită de 3% sau o soluție de albire de 3% timp de 1 oră.

5. Jucăriile sunt dezinfectate cu o soluție de înălbire albită de 3% sau o soluție de 0,6% hipocloridă de calciu albită sau o soluție de albire de 3%. Expunere 1 oră. După dezinfecție jucăriile spălate cu apă fierbinte.

6. O baie după spălarea unui pacient este dezinfectată cu o soluție de albire 3% clarificată sau o soluție de 0,6% soluție limpede de hipoclorid de calciu sau o soluție de cloramină 3%, urmată de spălarea cu apă fierbinte.

7. Apa murdară după spălarea pacientului este dezinfectată cu înălbitor la o cantitate de 200 g de înălbitor uscat pe 1 găleată de apă. Expunere 30 de minute. Spălați covorașele pacientului într-o soluție de sapun 2% cu sapun timp de 15 minute.

8. Cupele, bazinele, cârpele pentru ștergerea prafului trebuie să fie separate pentru camere, cămară, coridor, toalete, dezinfectate cu 3% soluție de albire albită sau 0,6% soluție de hipoclorură de calciu albită sau 3% soluție de albire. Expunere 1 oră.

- scufundat într-o soluție 3% de cloramină timp de 60 de minute;

- scufundat într-o soluție de spălare 0,5% 50 timp de 15 minute;

- spalat cu apa curenta;

- clătită cu apă distilată;

- autoclavă la o temperatură de 132, 2,2 atm. 20 de minute sau sterilizate în soluție de lizoformin 8% - 1 oră;

ORDINUL Ministerului Sănătății al URSS din 12.07.89 N 408 "Despre măsurile de reducere a incidenței hepatitelor virale în țară"

În perioada a douăsprezecea perioadă de cinci ani și pentru perioada până în anul 2000, principalele direcții de dezvoltare a protecției sănătății publice și restructurarea serviciilor de sănătate în URSS au oferit o scădere a incidenței hepatitei virale.

Incidența hepatitei virale în țară rămâne ridicată. Rata incidenței deosebit de nefavorabile a hepatitei virale se regăsește în republicile din Asia Centrală, unde acestea sunt de 3-4 ori mai mari decât media Uniunii și reprezintă aproape jumătate din numărul total al persoanelor cu hepatită virală din țară. Creșterea semnificativă a incidenței hepatitelor virale în ultimii ani într-un număr de teritorii ale SSR Turkmen, SSR uzbecă, SSR Kirghiz și SSR Tadjik nu se datorează nici hepatitei A și B, nici mecanismului fecal-oral de transmitere a agentului patogen.

Cauzele principale ale incidenței ridicate a hepatitei virale A și nici A și B cu mecanismul fecal-oral de transmitere a agentului patogen rămân: contaminarea apei potabile, a mediului din cauza deficiențelor grave în aprovizionarea cu apă, canalizarea și curățarea sanitară a zonelor populate; condiția sanitară și tehnică nesatisfăcătoare și întreținerea instituțiilor preșcolare și a școlilor, a acestora mult prea compactate; nivelul insuficient al îmbunătățirii comunale a fondului locativ; nivelul scăzut al culturii igienice a populației; încălcări grave ale normelor și normelor sanitaro-epidemiologice; nivel scăzut de cunoștințe de igienă și profesională a lucrătorilor din domeniul utilităților publice, al alimentării publice, al instituțiilor pentru copii și adolescenți.

O problemă gravă de sănătate este incidența hepatitei virale B. În ultimii ani sa înregistrat o creștere a incidenței acestei forme nosologice. Proporția ridicată a infecțiilor cu virus hepatitic B în instituțiile medicale în timpul manipulărilor medicale de diagnosticare, al transfuziilor de sânge și al componentelor sale se datorează, în primul rând, deficiențelor grave de a furniza instituțiilor medicale seringi, ace, inclusiv instrumente de unică folosință și alte instrumente; echipamente de sterilizare, dezinfectanți, reactivi și sisteme de diagnosticare, în primul rând pentru screening-ul donatorilor. Există încălcări grave de către personalul medical a modurilor de prelucrare și sterilizare a sterilizării instrumentelor medicale și de laborator și a regulilor de utilizare a acestora.

Nivelul scăzut al diagnosticului diferențial al hepatitei virale este asociat cu producția insuficientă și aplicarea practică a sistemelor de testare pentru diagnosticarea hepatitei A, B și delta prin metode extrem de sensibile.

Dezvoltarea lentă a terapiei etiotropice. În multe teritorii, problema tratării pacienților cu forme cronice de hepatită B (HBsAg-pozitiv) în spitalele infecțioase nu a fost rezolvată.

Pentru a îmbunătăți diagnosticul, tratamentul și prevenirea hepatitei virale,

1. Orientări metodologice "Epidemiologia și prevenirea hepatitei virale A și a hepatitei virale Nici A și nici B cu mecanismul fecal-oral de transmitere a agentului patogen", apendicele 1.

2. Orientări "Epidemiologia și prevenirea hepatitei virale B, delta și nici A și B cu mecanismul parenteral de transmitere a agentului patogen", apendicele 2.

3. Instrucțiuni metodice "Metode și metode de dezinfecție și sterilizare", apendicele 3.

4. Ghidul "Clinica, diagnosticul, tratamentul și rezultatele hepatitei virale la adulți și copii", Anexa 4.

1. Pentru miniștrii sănătății din Uniune, republicile autonome, șefii de departamente și șefii departamentelor de sănătate ale teritoriilor și regiunilor, șefii principalelor departamente de sănătate din orașele Moscova și Leningrad:

1.1. Elaborați, luând în considerare condițiile specifice și aprobați planuri cuprinzătoare de măsuri pentru reducerea incidenței hepatitei virale pentru anii 1991-1995. Monitorizarea strictă a progresului implementării acestora, audierea anuală a implementării acestor planuri în consiliile ministerelor sănătății ale Uniunii, ale republicilor autonome, departamentelor și departamentelor de sănătate ale teritoriilor și regiunilor.

1.2. A petrece în perioada 1990 - 1991 formarea tehnicienilor de laborator din laboratoarele clinice de diagnostic și virologie ale spitalelor locale și centrale regionale, stații epidemiologice sanitare, stații de transfuzie de sânge conform metodei de stabilire a răspunsului la antigenul HBs prin metode extrem de sensibile (RPHA, ELISA, RIA) pe baza institutelor de cercetare, laboratoare virologice republicane, regionale, urbane SES și stații de transfuzie de sânge, spitale mari de boli clinice și infecțioase.

1.3. Asigurați organizarea și efectuarea testelor HBsAg extrem de sensibile pentru toate femeile însărcinate în hiper-endemice pentru hepatită În zonele cu un nivel ridicat de transport HBsAg. Pentru spitalizarea femeilor însărcinate "purtătoare" de HBsAg, evidențiați casele de maternitate speciale sau departamente izolate (secții) cu măsuri anti-epidemice stricte.

1.4. Oferiți în perioada 1990 - 1995 acoperirea sterilizării centralizate a produselor medicale pentru utilizare parenterală în toate instituțiile medicale, crește responsabilitatea conducătorilor acestor instituții pentru respectarea modurilor de dezinfectare, curățare presterilizată și sterilizare a instrumentelor și echipamentelor medicale și de laborator.

1.5. Asigurați spitalizarea pacienților cu adulți cu hepatită cronică B (HBsAg-pozitivi) și a copiilor în spitale infecțioase.

1.6. Obligarea centrelor republicane de sănătate să consolideze promovarea unui stil de viață sănătos, ținând seama de caracteristicile naționale și de vârstă; dezvolta materiale metodologice pentru prelegeri și conversații, utilizează pe scară largă mass-media.

2. Pentru medicii de stat sanitar de stat ai Uniunii și a republicilor, teritoriilor și regiunilor autonome:

2.1. Să exercite un control strict asupra furnizării de apă potabilă populației, care este sigură din punct de vedere epidemic, să ia măsuri pentru protecția sanitară a surselor de apă potabilă, să asigure funcționarea eficientă a instalațiilor de tratare în conformitate cu normele și reglementările prevăzute de documentele legislației privind apa și șefii departamentelor ferme) și instituțiile medicale ale regimului pentru asigurarea condițiilor sanitare adecvate și comunale teritorii goustroystva, precum și grădinițe, școli, facilități medicale și de recreere, instalațiile de prelucrare a produselor alimentare.

2.2. Monitorizați cu strictețe respectarea regimului anti-epidemic, modurile de dezinfecție, curățarea prin presterilizare și sterilizarea instrumentelor și regulile de utilizare a acestora în instituțiile medicale. Toate cazurile de infecție cu hepatită B din grupul din instituțiile de îngrijire a sănătății trebuie luate în considerare la întâlnirile comisiei de urgență antiepidemică.

2.3. să informeze în timp util apariția bolilor în grupul populației cu hepatită virală și măsuri operative de investigații și de lichidare a acestora, în conformitate cu Ordinul N 1025 Ministerul Sănătății al URSS „Cu privire la începutul anilor rapoarte au fost depuse la Ministerul Sănătății al URSS“ pe 04/09/84, The

2.4. Să organizeze din anul 1990 controlul asupra apei potabile în conformitate cu indicatorii de contaminare virală: antigenul HA, coliphage, enterovirusurile în conformitate cu "Ghidul pentru monitorizarea și evaluarea poluării virale a obiectelor de mediu" din 24 septembrie 1986 N 4116-86.

3. Pentru șeful Departamentului principal de epidemiologie, M. N. Narkevich și director al Institutului de Virologie. Ivanovo AMS URSS t.Lvovu D.K. în perioada 1989 - 1990 organizează și conduce pentru medici (boli infecțioase, pediatri, epidemiologi, virologi etc.) seminarii regionale privind diagnosticarea, tratamentul și prevenirea hepatitelor virale.

4. Căpitanului Direcției Epidemiologice Principale, T. Narkevici MI, șef al Direcției principale pentru protecția maternității și copilului, V. Alekseev, șeful Direcției principale de organizare a ajutorului medical pentru populație, V. Kalinin I. să se prevadă vaccinarea în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a acestor vaccinuri din momentul stăpânirii producției industriale de vaccinuri împotriva hepatitei B.

5. Institutul de Poliomelita și virale Encefalita al Academiei de Științe a URSS Medicale (t.Drozdov SG) pentru a asigura producția comercială de kit de diagnostic pentru determinarea prin ELISA anti-HAV din clasa LGM și specifică de tip enterovirus seruri de diagnostic în 1991

6. Institutul Gorky de Epidemiologie și Microbiologie al Ministerului Sănătății RSFSR (T. Blokhin I.N.) pentru a furniza producția industrială de truse de diagnosticare pentru determinarea antigenului HAV din 1990 și din 1991 total anti-HAV prin ELISA.

7. Institutul de igienă generală și comunale im.A.N.Sysina AMS URSS (t.Sidorenko GI), împreună cu Institutul de Epidemiologie si Microbiologie im.N.F.Gamalei AMS URSS (t.Prozorovsky SV), Institutul de Virologie numit după D. Ivanovskiy al Academiei de Științe Medicale a URSS (t.Lovov DK), Institutul de Poliomielită și Encefalită Virală (t.Drozdov SG) are loc în perioada 1989-1991. studii de îmbunătățire a metodelor de tratare și tratare a apei, regimuri de dezinfecție a apei menite să îmbunătățească eficacitatea rolului de barieră al instalațiilor de alimentare cu apă în raport cu patogenul hepatitei A.

8. Ministerul Sănătății în URSS Unional Institutul de Cercetări Științifice Toxicologie și dezinfecție preventivă (t.Prokopenko YI), prezent în trimestrul IV al anului 1989, pentru aprobarea „Linii directoare pentru organizarea centralizat sterilizate in setarile de ingrijire a sanatatii.“

9. Institutul de Virusologie numit după DI Ivanovskiy, Academia de Științe Medicale a URSS (t.Lovov DK), pentru a dezvolta un sistem de testare a ingineriei genetice pentru diagnosticarea infecției delta în perioada 1989-1990.

10. Institutul de Poliomelita și virale Encefalita al Academiei de Științe a URSS Medicale (t.Drozdov SG), împreună cu ONG-ul „Vector“ Minmedproma Uniunea Sovietică în 1989 pentru a asigura eliberarea unei serii de culturi vaccin experimental-industrial inactivat împotriva hepatitei A și eliberarea sa comercială în 1991

11. Directorului general al V / O Soyuzpharmatsiya, t.Apazov AD să ia măsuri pentru a satisface pe deplin nevoile republicilor din Uniune în sistemele de unică folosință, kituri de diagnosticare pentru determinarea HBsAg utilizând FPGA, ELISA și reactivi, asigurând satisfacerea prioritară a cererilor din republicile Asiei Centrale și RSS Moldovenești.

12. Directorului general al V / O Soyuzmedtekhnika N.Zinovtsov N.A. să ia măsuri pentru a satisface cererile pentru instrumente medicale și de laborator, inclusiv pentru o singură utilizare, echipamente pentru dezinfectarea și sterilizarea produselor medicale. Pentru a asigura satisfacerea prioritară a cererilor pentru aceste produse ale ministerelor sănătății din republicile Asiei Centrale și RSS Moldovenești.

13. În Centrul de Cercetare Științifico-Profesională pentru Medicină Preventivă (t.Oganov RG), pentru a pregăti materiale pentru populație privind prevenirea hepatitei virale, să coordoneze activitatea casei republicane, teritoriale, regionale de educație sanitară.

14. Institutul de Virusologie, numit după DI Ivanovskiy de la Academia de Științe Medicale a URSS (t.Lovov DK), a organizat și organizat în 1990 o conferință științifico-practică cu privire la problema "hepatitei virale".

15. Specialiștii principali ai autorităților sanitare să ia sub control personal validitatea prescripției de către medici de spitale, dispensare, transfuzii de sânge MSCH, medicamente, terapie prin injectare, ținând seama de reducerea maximă a acestora, înlocuind înlocuitorii de sânge și medicamentele orale conform indicațiilor.

Fi luate în considerare ordinele incorecte ale Ministrului Sănătății al URSS din 04.08.77 N 300 „Despre consolidarea măsurilor de prevenire a hepatitei ser B in setarile de ingrijire a sanatatii“ si N 752 din 08.07.81 „Despre consolidarea măsurilor de reducere a incidenței hepatitei virale.“

Controlul asupra punerii în aplicare a acestui ordin va fi încredințat miniștrilor adjuncți ai sănătății din URSS t.Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

Această comandă este permisă pentru a se multiplica în cantitatea necesară.

Anexa N 1
la ordinul Ministerului Sănătății al URSS
din 12.07.1989, N 408

Comandați mz rf 408 prevenirea hepatitei virale

URSS MINISTERUL SĂNĂTĂȚII

"Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitelor virale în țară"

În perioada a douăsprezecea perioadă de cinci ani și pentru perioada până în anul 2000, principalele direcții de dezvoltare a protecției sănătății publice și restructurarea serviciilor de sănătate în URSS au oferit o scădere a incidenței hepatitei virale.

Incidența hepatitei virale în țară rămâne ridicată. Ratele incidenței deosebit de nefavorabile a hepatitei virale sunt observate în republicile din Asia Centrală, unde sunt de 3-4 ori mai mari decât media Uniunii și reprezintă aproape jumătate din numărul total de cazuri de hepatită virală din țară. Creșterea semnificativă a incidenței hepatitelor virale în ultimii ani într-un număr de teritorii ale SSR Turkmen, SSR uzbecă, SSR Kirghiz și SSR Tadjik nu se datorează nici hepatitei A și B, nici mecanismului fecal-oral de transmitere a agentului patogen.

Cauzele principale ale incidenței ridicate a hepatitei virale A și nici A și B cu mecanismul fecal-oral de transmitere a agentului patogen rămân: contaminarea apei potabile, a mediului din cauza deficiențelor grave în aprovizionarea cu apă, canalizarea și curățarea sanitară a zonelor populate; condiția sanitară și tehnică nesatisfăcătoare și întreținerea instituțiilor preșcolare și a școlilor, a acestora mult prea compactate; nivelul insuficient al îmbunătățirii comunale a fondului locativ; nivelul scăzut al culturii igienice a populației; încălcări grave ale normelor și regulilor sanitare și anti-epidemice; nivel scăzut de cunoștințe de igienă și profesională a lucrătorilor din domeniul utilităților publice, al alimentării publice, al instituțiilor pentru copii și adolescenți.

O problemă gravă de sănătate este incidența hepatitei virale B. În ultimii ani sa înregistrat o creștere a incidenței acestei forme nosologice. Proporția ridicată a infecțiilor cu virus hepatitic B în instituțiile medicale în timpul manipulărilor medicale de diagnosticare, al transfuziilor de sânge și al componentelor sale se datorează, în primul rând, deficiențelor grave de a furniza instituțiilor medicale seringi, ace, inclusiv instrumente de unică folosință și alte instrumente; echipamente de sterilizare, dezinfectanți, reactivi și sisteme de diagnosticare, în primul rând pentru screening-ul donatorilor. Există încălcări grave de către personalul medical a modurilor de prelucrare și sterilizare a sterilizării instrumentelor medicale și de laborator și a regulilor de utilizare a acestora.

Nivelul scăzut al diagnosticului diferențial al hepatitei virale este asociat cu producția insuficientă și aplicarea practică a sistemelor de testare pentru diagnosticarea hepatitei A, B și delta prin metode extrem de sensibile.

Dezvoltarea lentă a terapiei etiotropice. În multe teritorii, problema tratării pacienților cu forme cronice de hepatită B (HBsAg-pozitiv) în spitalele infecțioase nu a fost rezolvată.

Pentru a îmbunătăți diagnosticul, tratamentul și prevenirea hepatitei virale, afirm:

1. Liniile directoare "Epidemiologia și prevenirea hepatitei virale A și a hepatitei virale Nici A și nici B cu mecanismul fecal-oral de transmitere a agentului patogen", apendicele 1.

2. Orientări metodologice "Epidemiologia și prevenirea hepatitei virale B, delta și nici A și B cu mecanismul parenteral de transmitere a agentului patogen", apendicele 2.

3. Instrucțiuni metodice "Metode și metode de dezinfecție și sterilizare", apendicele 3.

4. Ghidul "Clinica, diagnosticul, tratamentul și rezultatele hepatitei virale la adulți și copii", Anexa 4.

1. Pentru miniștrii sănătății din Uniune, republicile autonome, șefii de departamente și șefii departamentelor de sănătate ale teritoriilor și regiunilor, șefii principalelor departamente de sănătate din orașele Moscova și Leningrad:

1.1. Elaborați, luând în considerare condițiile specifice și aprobați planuri cuprinzătoare de măsuri pentru reducerea incidenței hepatitei virale pentru anii 1991-1995. Monitorizarea strictă a progresului implementării acestora, audierea anuală a implementării acestor planuri în consiliile ministerelor sănătății ale Uniunii, ale republicilor autonome, departamentelor și departamentelor de sănătate ale teritoriilor și regiunilor.

1.2. În perioada 1990-1991. formare de laborator medical de diagnostic clinic, laboratoare virologice spitalelor orășenești și raionale centrale, stații sanitare-epidemiologice, stații de transfuzie de sânge, prin metoda de stabilire a răspunsului la HBs-antigen este tehnici extrem de sensibile (ROPGA, ELISA, RIA) cu privire la bazele instituțiilor de cercetare științifică, laboratoare virologice republicane, regionale, urbane SES și stații de transfuzie de sânge, spitale mari de boli infecțioase clinice.

1.3. Asigurați organizarea și efectuarea testelor HBsAg extrem de sensibile pentru toate femeile însărcinate în hiper-endemice pentru hepatită În zonele cu un nivel ridicat de transport HBsAg. Pentru spitalizarea femeilor gravide care transportă HBsAg, casele de maternitate speciale sau secțiile izolate ar trebui alocate cu măsuri antiepidemice stricte.

1.4. Oferiți în 1990-1995. acoperirea sterilizării centralizate a produselor medicale pentru utilizare parenterală în toate instituțiile medicale, crește responsabilitatea conducătorilor acestor instituții pentru respectarea modurilor de dezinfecție, curățare prin presterilizare și sterilizare a instrumentelor și echipamentelor medicale și de laborator.

1.5. Asigurați spitalizarea pacienților cu adulți cu hepatită cronică B (HBsAg-pozitivi) și a copiilor în spitale infecțioase.

1.6. Obligarea centrelor republicane de sănătate să consolideze promovarea unui stil de viață sănătos, ținând seama de caracteristicile naționale și de vârstă; dezvolta materiale metodologice pentru prelegeri și conversații, utilizează pe scară largă mass-media.

2. Pentru medicii de stat sanitar de stat ai Uniunii și a republicilor, teritoriilor și regiunilor autonome:

2.1. Să exercite un control strict asupra furnizării de apă potabilă populației, care este sigură din punct de vedere epidemic, să ia măsuri pentru protecția sanitară a surselor de apă potabilă, să asigure funcționarea eficientă a instalațiilor de tratare în conformitate cu normele și reglementările prevăzute de documentele legislației privind apa și șefii departamentelor ferme) și instituțiile medicale ale regimului pentru asigurarea condițiilor sanitare adecvate și comunale teritorii goustroystva, precum și grădinițe, școli, facilități medicale și de recreere, instalațiile de prelucrare a produselor alimentare.

2.2. Monitorizați cu strictețe respectarea regimului anti-epidemic, modurile de dezinfecție, curățarea prin presterilizare și sterilizarea instrumentelor și regulile de utilizare a acestora în instituțiile medicale. Toate cazurile de infecție cu hepatită B din grupul din instituțiile de îngrijire a sănătății trebuie luate în considerare la întâlnirile comisiei de urgență antiepidemică.

2.3. În timp util informa apariția bolilor în grupul populației cu hepatită virală și măsuri operative de investigații și de lichidare a acestora, în conformitate cu ordinul № 1025 al Ministerului Sănătății al URSS „Cu privire la începutul anilor rapoarte au fost prezentate la Ministerul Sănătății al URSS“ din 09.04.84,

2.4. Să organizeze, începând cu anul 1990, controlul apei potabile în conformitate cu indicatorii de contaminare virală: antigenul HA, colipagii, enterovirusurile în conformitate cu "Ghidul pentru monitorizarea și evaluarea poluării virale a obiectelor de mediu" din 24 septembrie 1986 nr. 4116-86.

3. Căpitanului principal al departamentului epidemiologic, dl. Narkevici. și director al Institutului de Virologie. DI Ivanovo Academia de Științe Medicale a URSS, astfel DK Lvov, în perioada 1989-1990. organizează și conduce pentru medici (boli infecțioase, pediatri, epidemiologi, virologi etc.) seminarii regionale privind diagnosticarea, tratamentul și prevenirea hepatitelor virale.

4. Șeful Direcției Epidemiologice Principale, dl M. Narkevici, șeful Direcției principale de asistență maternală și copilului, V. Alekseev și șeful Direcției principale de organizare a ajutorului medical pentru populație, V. Kalinin. să se prevadă vaccinarea în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a acestor vaccinuri din momentul stăpânirii producției industriale de vaccinuri împotriva hepatitei B.

5. Institutul de Poliomelita și virale Encefalita al Academiei de Științe a URSS Medicale (Vol. Drozdov SG) pentru a asigura producția comercială de kit de diagnostic pentru determinarea prin ELISA anti-HAV din clasa IgM și tip specific enterovirus seruri de diagnostic în 1991

6. Institutul Gorky de Epidemiologie și Microbiologie al RSFSR Ministerul Sănătății (t.L. Blokhin I.N.) pentru a furniza producția industrială de truse de diagnosticare pentru determinarea antigenului HAV din 1990 și din 1991 anti-HAV total prin ELISA.

7. Institutul de Igienă Generală și Comunală. AN Sysina, Academia de Științe Medicale a URSS (t. Sidorenko G.I.), împreună cu Institutul de Epidemiologie și Microbiologie. NF Gamalei Academia de Științe Medicale a URSS (t. Prozorovsky S.V.), Institutul de Virologie. DI Academia de Științe Medicale Ivanovsky din URSS (Lvov DK), Institutul de Poliomielită și Encefalită Virală (t. Drozdov SG) a avut loc în 1989-1991. studii de îmbunătățire a metodelor de tratare și tratare a apei, regimuri de dezinfecție a apei menite să îmbunătățească eficacitatea rolului de barieră al instalațiilor de alimentare cu apă în raport cu patogenul hepatitei A.

8. unional Institutul de Cercetări Științifice Toxicologie și dezinfecție preventivă (de ex. Prokopenko YI), prezent în trimestrul IV al anului 1989, în cadrul Ministerului URSS Sănătății pentru aprobarea „Linii directoare pentru organizarea centralizat sterilizate in setarile de ingrijire a sanatatii.“

9. Institutul de Virusologie. DI Ivanovsky Academia de Științe Medicale a URSS (t. Lvov DK) să dezvolte un sistem de testare a ingineriei genetice pentru diagnosticul infecției delta în perioada 1989-1990.

10. Institutul de Poliomelita și virale Encefalita al Academiei de Științe a URSS Medicale (Vol. Drozdov SG), împreună cu ONG-ul „Vector“ Minmedproma Uniunea Sovietică în 1989 pentru a asigura eliberarea unei serii de culturi vaccin experimental-industrial inactivat împotriva hepatitei A și eliberarea sa comercială în 1991

11. Pentru directorul general al V / O Soyuzpharmatsiya, tovarășul A. Apazov. să ia măsuri pentru a satisface pe deplin nevoile republicilor din Uniune în sistemele de unică folosință, kituri de diagnosticare pentru determinarea HBsAg utilizând FPGA, ELISA și reactivi, asigurând satisfacerea prioritară a cererilor din republicile Asiei Centrale și RSS Moldovenești.

12. Directorului general al V / O "Soyuzmedtekhnika", Zinovtsov N.A. să ia măsuri pentru a satisface cererile pentru instrumente medicale și de laborator, inclusiv pentru o singură utilizare, echipamente pentru dezinfectarea și sterilizarea produselor medicale. Pentru a asigura satisfacerea prioritară a cererilor pentru aceste produse ale Ministerului Sănătății din republicile Asiei Centrale și RSS Moldovenească.

13. La Centrul de Cercetare Științifică pentru Medicină Preventivă (Oganov R.G.), care să pregătească materiale pentru populație cu privire la prevenirea hepatitei virale, să îndeplinească o funcție de coordonare a activității casei republicane, teritoriale și regionale de educație sanitară.

14. Institutul de Virologie. DI Academia de Științe Medicale Ivanovsky din URSS (t. Lvov D.K.) a organizat și desfășurat în 1990 o conferință științifico-practică cu privire la problema "hepatitei virale".

15. Specialiștii principali ai autorităților sanitare să ia sub control personal validitatea prescripției de către medici de spitale, dispensare, transfuzii de sânge MSCH, medicamente, terapie prin injectare, ținând seama de reducerea maximă a acestora, înlocuind înlocuitorii de sânge și medicamentele orale conform indicațiilor.

Fi luate în considerare ordinele incorecte ale Ministrului Sănătății al URSS № 300 din 08.04.77 „Cu privire la consolidarea măsurilor de prevenire a hepatitei ser B in setarile de ingrijire a sanatatii,“ și numărul 752 de 08/07/81 „privind consolidarea măsurilor de reducere a incidenței hepatitei virale.“

Controlul asupra punerii în aplicare a acestui ordin va fi încredințat miniștrilor adjuncți ai sănătății din URSS, tt. Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

Această comandă este permisă pentru a se multiplica în cantitatea necesară.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru hepatită

Ministerul Sănătății al Federației Ruse

Compilat de: profesorul Aliev F.Sh. Profesor asociat Gorbaciov V.N. Profesor asociat Chernov I.A. Profesor asociat Baradulin A.A. MD Komarova L.N.

Aprobat de CKMS TyumGMA ca instrument educațional

Principalele dispoziții ale Ordinului nr. 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară", Nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției HIV în Federația Rusă", numărul 720 din data de 31.07.1978 „cu privire la imbunatatirea asistentei medicale pentru pacientii cu boli chirurgicale purulente și consolidarea măsurilor de combatere a infecțiilor nozocomiale», № 288 din 03.23.1975 „cu privire la modul sanitar-epidemie de tratament - institutie preventiv», № 320 din 05.03.1987 "Organizarea și desfășurarea m evenimente au adunat pentru a combate păduchi. "

Dezvoltarea asepsiei și a antisepsisului a început în anii 30 ai secolului al XIX-lea, când opera chirurgului englez Joseph Lister a făcut o revoluție în chirurgie și a marcat începutul unei noi etape în dezvoltarea chirurgiei. De atunci, cunoștințele umane despre microorganismele care cauzează dezvoltarea complicațiilor purulente ale rănilor, căile lor de transmisie și metodele de tratament și profilaxie s-au schimbat semnificativ. Progresul semnificativ în studiul infecțiilor cu mecanismul parenteral de transmitere a agentului patogen a fost realizat în anii '80 - '90 ai secolului XX. Virusul imunodeficienței umane a fost identificat și identificat, au fost studiate proprietățile hepatitei parenterale B, C, D, G. Noile cunoștințe necesită metode fixe din punct de vedere legal de prevenire a răspândirii acestor infecții în instituțiile medicale.

Planul de studiu

Ordinul 408 al Ministerului Sănătății al URSS din 12 iulie 1989 "Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară".

Ordinul Ministerului Sănătății și al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16 august 1994 "Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratării infecției HIV în Federația Rusă".

Ordinul nr. 720 din 07/31/1978 "Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli purulente chirurgicale și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale".

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 288 din 03/23/1975 "Cu privire la regimul sanitaro-epidemic într-o instituție medico-preventivă".

Ordinul 320 din 03/05/1987 "Organizarea și desfășurarea măsurilor de combatere a pediculozei".

Ordonanța de 408 mz din URSS din 12 iulie 1989 privind măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară.

Principalele motive pentru incidența ridicată a hepatitelor virale B și C (hepatită parenterală) sunt dezavantajele furnizării de instituții medicale cu instrumente de unică folosință, echipamente de sterilizare și dezinfectanți, reactivi și sisteme de testare pentru screening-ul donatorilor de sânge. Există un personal medical brut care prelucrează instrumente medicale și de laborator și folosirea instrumentelor. În acest scop au fost elaborate aplicații la Ordinul 408 - Ghidul metodologic "Epidemiologie și prevenirea hepatitei virale cu mecanism de transmitere parenteral al agentului patogen" (Anexa 2) și "Metode și metode de dezinfectare și sterilizare" (Anexa 3).

Hepatita B este o boală infecțioasă independentă cauzată de virusul hepatitei B care conține ADN. O caracteristică a bolii este formarea formelor cronice. Hepatita D (delta) este cauzată de ARN - care conține un virus defect care se poate replica numai cu participarea obligatorie a virusului hepatitei B. Infecția cu virusul hepatitei B apare în timpul transfuziei sângelui infectat și / sau a componentelor acestuia, efectuând proceduri terapeutice și de diagnosticare. Infecția este posibilă atunci când se efectuează tatuaje, piercinguri și manichiuri efectuate cu instrumente comune, iar dependența de droguri intravenoasă joacă un rol major în răspândirea hepatitei parenterale. Pentru infecția cu hepatita B, este suficientă introducerea unei cantități minime de sânge infectat - 10-7 ml.

Grupul cu risc ridicat de ocupație include personalul din centrele de hemodializă, chirurgi, obstetricieni și ginecologi, tehnicieni de laborator din laboratoarele clinice și biochimice, asistente medicale de operare și de procedură.

Pentru a reduce incidența hepatitei virale, se iau următoarele măsuri:

Screening-ul continuu al donatorilor de sânge.

Examinarea continuă a beneficiarilor de hemopreparație.

Protecția și manipularea mâinilor personalului medical în contact cu sângele.

Respectarea regimurilor de curățare și sterilizare a presterilizării tuturor instrumentelor medicale.

Examinarea personalului instituțiilor medicale (grupuri de risc) pentru prezența HBsAg atunci când solicită un loc de muncă și apoi o dată pe an.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din data de 7 noiembrie 2006 N 685n Cu privire la aprobarea standardului de asistență medicală specializată pentru hepatita cronică virală C

  • Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din data de 7 noiembrie 2006 N 685n Cu privire la aprobarea standardului de asistență medicală specializată pentru hepatita cronică virală C
  • Aplicație. Standardul de îngrijire medicală specializată pentru hepatita cronică virală C
    • 1. Măsuri medicale pentru a diagnostica boala, starea
    • 2. Servicii medicale pentru tratamentul bolilor, condițiilor și controlului tratamentului
    • 3. Lista medicamentelor de uz medical, înregistrată pe teritoriul Federației Ruse, indicând dozele medii zilnice și cele de curs
    • 4. Sânge și componentele acestuia
    • 5. Tipuri de nutriție clinică, inclusiv produse de nutriție medicală specializată

/ Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 7 noiembrie, nr. 685n
Despre aprobarea standardului de îngrijire medicală specializată pentru hepatita cronică virală c

GARANȚIE:

Pentru standardele de îngrijire, consultați Ajutorul.

În conformitate cu articolul 37 din Legea federală din 21 noiembrie, N 323-FZ privind principiile protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă (legislația colectivă a Federației Ruse, N 48, art. 6724, N 26, art. 3442, 3446)

Aprobă standardul de îngrijire medicală specializată pentru hepatita cronică virală c, conform anexei.

* (1) Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemele de sănătate conexe, X Review

* (2) Probabilitatea de a furniza servicii medicale sau prescrie medicamente pentru uz medical (dispozitive medicale) incluse în standardul de îngrijire medicală, care poate lua valori de la 0 la 1, în cazul în care 1 înseamnă că evenimentul este efectuat de către 100% din pacienți care corespund acestui model, iar cifrele sunt mai mici de 1 - procentul de pacienți cu indicații medicale adecvate specificate în standardul de îngrijire.

* (3) Denumirea internațională neprotejată sau chimică a medicamentului sau, în absența acestora, denumirea comercială a medicamentului

* (4) Doza zilnică medie

* (5) Doza medie de curs

(1) Medicamentele de uz medical, înregistrate pe teritoriul Federației Ruse, sunt prescrise în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului de uz medical și cu grupul farmacoterapeutic pentru clasificarea anatomică, terapeutică și chimică recomandată de Organizația Mondială a Sănătății, precum și luând în considerare metoda de administrare și utilizare medicament.

2. În cazul indicațiilor medicale (idiosincrazie, din motive de sănătate), se admite prescrierea și utilizarea medicamentelor de uz medical, a dispozitivelor medicale și a produselor de nutriție medicală specializată care nu fac parte din standardul îngrijirilor medicale, prin decizia consiliului medical (partea 5 din articolul 37 al Legii federale din Legea din 21 noiembrie, N 323-FZ privind principiile protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă (legislația colectivă a Federației Ruse, N 48, art. 6724, N 26, art. 3442, 3446).

A fost aprobat un standard de îngrijire medicală care definește cerințele de bază pentru diagnosticarea și tratamentul pacienților cu hepatită virală cronică C. Standardul este recomandat pentru utilizarea în asistența medicală specializată.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din data de 7 noiembrie 2006 N 685n Cu privire la aprobarea standardului de asistență medicală specializată pentru hepatita cronică virală C

Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 23 ianuarie

Înregistrare N 26699

Această ordonanță devine efectivă la 10 zile de la data publicării sale oficiale.

Textul ordinului a fost publicat în Rossiyskaya Gazeta din 7 iunie, N 122/1 (ediție specială). Problema specificată a ziarului rus nu a ajuns la abonați.

Obțineți acces gratuit la sistemul GARANT timp de 3 zile gratuit!

Baza legislativă a Federației Ruse

HEPATITĂ VIRALĂ B

Perioada de incubație: minim - 6 săptămâni, maxim - 6 luni, de obicei - 60-120 zile.

Predzheltushny perioadă. Boala începe treptat. Simptomele dispeptice și astne-vegetative sunt mai pronunțate și mai frecvente decât în ​​cazul hepatitei A. Pacienții se plâng de o scădere a apetitului până la anorexie completă, slăbiciune, greață, adesea vărsături, constipație, diaree alternantă. Adesea îngrijorat de senzația de greutate, câteodată durere epigastrică în hipocondrul drept. La 20-30% dintre pacienți se observă artralgie: durerea articulațiilor (de obicei mari) este perturbată, în principal noaptea. 10% dintre pacienți au pielea cu mâncărimi. Pe palpare, abdomenul este sensibil, ficatul este mărit, mai puțin adesea splina.

În sângele periferic la majoritatea pacienților există o ușoară leucopenie, fără modificări ale formulei leucocitelor. Activitatea enzimelor indicator (AlAT, AsAT) în ser este crescută pe întreaga perioadă antiserară.

Durata perioadei preicterice este de la 1 zi la 3-4 săptămâni.

La unii pacienți, fenomenele prodromale pot fi complet absente, iar întunericul urinei sau icterichnost sclere sunt primele simptome ale bolii.

Perioada icterică, de regulă, este lungă, caracterizată prin severitatea și persistența simptomelor clinice ale bolii, care adesea tind să crească. Icterul atinge maxim în 2-3 săptămâni. Reclamațiile de slăbiciune, anorexie, greață, vărsături persistă; severitatea lor depinde de gravitatea bolii. Mâncărimea pielii este mai frecventă decât în ​​perioada preicterică (la 20% dintre pacienți).

Există durere în hipocondrul drept. Dimensiunea ficatului este întotdeauna mărită. Ficatul este neted, are o consistență ușor compactată, moderat sensibil la palpare.

În sângele periferic în perioada acută leucopenia este detectată, mai puțin frecvent - numărul normal de leucocite. Limfocitoza este caracteristică. Uneori se constată o reacție plasmatică și monocitică. ESR în perioada acută este redusă la 2-4 mm / oră, în perioada de reducere a icterului poate crește până la 18-24 mm / oră, cu revenirea ulterioară la normal.

Hiperbilirubinemia - severă și persistentă; de multe ori în 2-3 săptămâni de icter, nivelul bilirubinei din sânge este mai mare decât în ​​primul.

Se înregistrează o creștere regulată a activității aminotransferazelor (AlAT și AST) în ser. Nu există un paralel strict între activitatea enzimelor și severitatea bolii, dar în forme severe de ALAT, este adesea mai mare decât ASAT.

Încălcarea funcției sistemice proteice a ficatului este un indicator important al severității bolii. În formele severe, există o scădere semnificativă a testului de sublimare și a lipoproteinelor B. Testul cu timol pentru hepatita B este de obicei în intervalul normal.

De obicei, HBV acut apare în forma severă severă și este posibilă dezvoltarea de forme severe, complicate de encefalopatia hepatică acută (OPE). Cursul fulminant (fulminant) al AH este rar observat, în cele mai multe cazuri este cauzat de o combinație de 2 infecții virale - HB-virale și delta-virale.

Cele mai severe complicații în perioada acută de hepatită B includ coma hepatică ca rezultat al encefalopatiei hepatice acute, care se dezvoltă într-o varianță fulminantă din primele zile de boală. În ceea ce privește prognosticul, encefalopatia hepatică subacută, așa-numita comă târzie (după a 20-a zi de boală), este, de asemenea, formidabilă.

Perioada de recuperare este mai lungă decât în ​​cazul hepatitei A. Există o dispariție lentă a simptomelor clinice și biochimice ale bolii.

Dintre probele funcționale, conținutul de bilirubină din ser este normalizat mai rapid decât ceilalți. Indicele de activitate al ALAT normalizează mai lent.

Diagnosticul hepatitei virale B este stabilit pe baza DATELOR CLINICE: debutul progresiv al bolii, o perioadă preichelă lungă cu poliartralgie, lipsa îmbunătățirii bunăstării sau deteriorarea ei cu apariția icterului, valorile normale ale testului timol; EPIDANAMNEZA: operații, transfuzii de sânge, injecții repetate și alte manipulări asociate cu încălcarea integrității pielii sau membranelor mucoase timp de 6-30 săptămâni înainte de boală.

Metodele specifice de diagnostic de laborator se bazează pe determinarea markerilor - antigeni ai virusului hepatitei B și a anticorpilor lor corespunzători în serul de sânge al pacienților. Virusul hepatitei B conține 3 antigene principale: HBsAg de suprafață, HBc intern și antigenul său asociat cu HBe. Anticorpi se formează la toți acești antigeni în timpul procesului de infectare.

Principalul marker al hepatitei B este antigenul HBs, care se manifestă în sânge cu mult înainte de semnele clinice ale bolii și este determinat în mod constant în perioada icterică. În cazul unui curs acut de hepatită, HBsAg dispare de obicei din sânge în prima lună de la apariția icterului. Anticorpii la HBsAg (anti-HBs) nu au o mare valoare diagnostică, așa cum se întâmplă de obicei în perioada de recuperare, după 3-4 luni de la debutul bolii. Excepție sunt formele severe de VHB în care anti-HBs sunt testate din primele zile de icter. Anti-HBs din sânge sunt detectate în paralel cu HBsAg. Numai anticorpii IgM au o valoare diagnostică.

În perioada de incubație a bolii, HBeAg este detectat în sânge simultan cu HBsAg. La câteva zile după apariția icterului, HBeAg dispare din sânge și apare anti-HBe, detectarea acestei seroconversii întotdeauna vorbește în favoarea unui curs favorabil de hepatită virală acută B.

Pentru detectarea markerilor hepatitei B, reacția de hemaglutinare inversă pasivă (POPA) este de cea mai mare importanță practică. Metodele extrem de sensibile includ analiza imunologică enzimatică (ELISA) și analiza radioimună (RIA).

Trebuie avut în vedere faptul că un rezultat negativ al unui test de sânge pentru HBsAg nu exclude diagnosticul de hepatită virală B. O confirmare a diagnosticului în aceste cazuri poate fi detectarea IgM anti-HBc.

Pentru a distinge starea purtătorului HBsAg persistent de infecția activă, este necesară IgM anti-HBc ser; absența unor astfel de anticorpi este caracteristică purtătorului antigenului HBs, iar prezența lor este pentru procesul activ.

Extragerea convalescenților hepatitei B se efectuează în conformitate cu aceleași indicații clinice ca și în cazul hepatitei A. Este necesar să se raporteze descărcarea convalescenților în care antigenul HBs din sânge este detectat pentru o lungă perioadă de timp în clinică unui specialist în boli infecțioase (în absența acestuia, medicului local) - stație epidemiologică la locul de reședință; Informațiile despre purtătorul antigenului HBs sunt înregistrate în cardul de ambulatoriu de convalescență și sunt raportate instituțiilor medicale în timpul spitalizării. La externarea din spital, pacientului i se dă un memoriu care indică regimul și dieta recomandată.

  • principal
  • ORDINEA Ministerului Sănătății al URSS din 12.07.89 N 408 privind măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară

Mai Multe Articole Despre Ficat

Colestaziei

Tratamentul hepatic cu remedii folclorice

Ficatul este unul dintre organele vitale pentru oameni. Odată cu dezvoltarea bolilor sale și lipsa tratamentului în timp util poate constitui o amenințare la adresa vieții.
Colestaziei

Care sunt bolile vezicii biliare și cum se efectuează tratamentul?

Bolile vezicii biliare apar cel mai adesea datorită proceselor patologice din organele vecine (ficat, pancreas). Simptomele lor au multe în comun - durerea în hipocondrul drept, tulburările digestive, modificarea culorii și consistența fecalelor, modificarea apetitului, sindromul icteric.