Tratamentul colestazei vezicii biliare

Cholestazia vezicii biliare este o patologie gravă a sistemelor biliare și digestive, caracterizată prin stagnarea bilei și o scădere a eliberării acesteia în duoden. Această abatere indică tulburări funcționale ale sistemului biliar, afectează starea generală a corpului și necesită tratament în timp util. Colestază este amenințătoare pentru viață și împiedică auto-tratamentul.

colestaziei

Bilele sunt produse de ficat tot timpul. Se acumulează în vezica biliară și se eliberează în intestine cu fiecare masă. Reducerea producției de bilă și încălcarea fluxului său în duoden duce la perturbări ale sistemului digestiv. Procesele de digestie și absorbție a grăsimilor, lipidelor și vitaminelor sunt perturbate, se observă deformarea vezicii biliare. Aceasta duce la stagnarea bilei.

În medicină, acest fenomen se numește colestază. Acționează în formă acută și cronică. Colestază la copii este foarte rară. Dezvoltarea colestazei la un copil este posibilă datorită patologiilor congenitale, precum și pe fondul infectării cu helminți.

Cauzele și simptomele bolii

Cauzele sindromului colestatic sunt următoarele:

  1. Intrahepatică - modificări patologice care perturbe sinteza bilei.
  2. Extrahepatică - încălcarea excreției și excreției bilei.
  • virusul hepatitic și alcoolic;
  • tulburări metabolice congenitale;
  • daune hepatice alcoolice;
  • afectarea hepatică cu medicamente;
  • afectarea ficatului cu toxine (otrăvire cu metale grele sau otrăvuri);
  • biliară;
  • insuficiență cardiacă;
  • sarcinii;
  • infecție cu viermi;
  • tulburări genetice.

Acestea includ:

  1. Medicamente antibacteriene: "Eritromicină", ​​"Furazolidonă", "Ampicilină", ​​"Biseptol", "Furadinină".
  2. Medicamente psihotrope: diazepam, clorpromazină.
  3. Antidepresive: amitriptilină, carbamazepină,
  4. Medicamente antiaritmice: "Aymalin".
  5. Steroizi anabolizanți: testosteron, metiltestosteron.
  6. Medicamente antihelmintice: Tiabendazol.

După întreruperea tratamentului, recuperarea are loc în câteva luni.

  • biliară;
  • sclerozarea colangită primară și secundară;
  • atrezie biliară;
  • maladii neoplasme ale pancreasului, chisturi, tumori;
  • diabetul si obezitatea;
  • tuberculoza;
  • sarcoidoza;
  • Boala Caroli.

Distrugerile hormonale în timpul sarcinii cauzează adesea stagnare în vezica biliară. Colestază duce la boala de biliară, colecistită, colangită și polipoză.

Simptomele colestazei sunt:

  • durere care are o natură plictisitoare, paroxismă și arcândă în hipocondrul drept;
  • deteriorarea sănătății cu manifestări de oboseală cronică, slăbiciune, letargie și somnolență;
  • greață cu senzații de amărăciune și gură uscată;
  • respirația urâtă;
  • încălcarea scaunului;
  • prurit intens;
  • colorarea galbenă a pielii și a ochilor;
  • pierdere în greutate;
  • pierderea apetitului;
  • decolorarea urinei (întunecare);
  • decolorarea fecalelor;
  • deficit de vitamina A, E, D, K;
  • formarea de pietre in vezica biliara si canalele sale.

Bilele au un efect antibacterian și sunt implicate activ în lupta împotriva reproducerii agenților patogeni. Lipsa acizilor biliari duce la o absorbție insuportabilă a vitaminelor solubile în grăsimi și determină dezvoltarea "orbirii de noapte", contribuie la apariția osteoporozei (riscul creșterii fracturilor membrelor cu leziuni minime) și la întreruperea metabolismului cuprului.

Cantitatea excesivă de cupru din celule este un factor nefavorabil și amenință dezvoltarea fibrozei în țesuturile ficatului și ale altor organe. Lipsa de bilă în duodenul încetinește procesul de digestie.

Aceste simptome apar datorită tulburării de scurgere normală a bilei, prin creșterea grosimii și prin încălcarea fluidității. Staza biliară în veziculele biliare crește nivelul bilirubinei și al colesterolului. Ele precipită, formează cristale și apar betoanele. Nivelurile ridicate de bilirubină din sânge provoacă intoxicații generale ale organismului.

În colestaza cronică, activitatea sistemului cardiovascular este perturbată, creșterea sângerării și sepsisul se dezvoltă. Stagnarea prelungită (aproximativ 35 de ani) a bilei este însoțită de insuficiență hepatică și este complicată de colangita bacteriană.

diagnosticare

Diagnosticarea completă include următoarele studii:

  1. Test de sânge Un test de sânge general vă permite să diagnosticați anemia și leucocitoza și un test de sânge biochimic evidențiază o creștere a nivelului acizilor biliari, bilirubinei directe, activității fosfatazei alcaline, nivelului colesterolului, activității aminopeptidazei leucinei, 5-nucleozidazei.
  2. Un test de urină poate detecta pigmenții biliari.
  3. Cholangiopancreatografia retrogradă evaluează starea canalelor biliare.
  4. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale este efectuată pentru a detecta un ficat mărit, modificări ale dimensiunii vezicii biliare și a canalelor biliare.
  5. Studiul fracțional al bilei pe giardia, viermi, prezența inflamației.

Diagnosticul permite identificarea modificărilor patologice în organe și diagnosticarea corectă. Pe baza datelor de cercetare și a rezultatelor analizei, specialistul în profil prescrie tratamentul adecvat, care constă într-un set de măsuri.

Tratamentul medicamentos

Cholestaza trece pe cont propriu cu un tratament eficient al patologiei de bază.

Tratamentul medicamentos este de a lua medicamente cu un spectru diferit de acțiune:

  1. Antibioticele previne creșterea microorganismelor patogene și elimină procesele inflamatorii: "Ofloxacin", "Doxiciclină", ​​"Levofloxacin", "Eritromicină", ​​"Norfloxacină", ​​"Claritromicină".
  2. Antispasmodicii elimină spasmele și durerea: "Papaverin", "No-shpa", "Duspatalin", "Baralgin", "Odeston".
  3. Colereticele stimulează secreția de bilă.
  4. Colecinetica are un efect stimulativ asupra motilității organului biliar și a conductelor biliare.
  5. Medicamentele coleretice contribuie la scurgerea bilei și previne stagnarea acesteia: Flamin, Sorbit, Holosas, Holemax, Magnezia, Manitol, Alohol, Holenim, Tanaceol, Hoholol.
  6. Medicamentele antiemetice elimină emeticul: "Motilium", "Domperidone Hexal", "Zerukal".
  7. Preparate sedative pentru tratamentul pruritului: "Sedasen Forte", "Trivalimene", "Corvaltab". Nalmefen (580 mg / zi) și Naloxos (20 mg / zi) sunt foarte eficienți. "Colesteramin" și "Kolestinol" leagă pruritogenul în intestin - substanțe care provoacă mâncărime. Mâncăria severă provoacă încercări suicidare. În aceste cazuri, este prescrisă plasmefereza - purificarea sângelui cu preparate speciale, fototerapia și transplantul de ficat.
  8. Vitamine pentru a elimina semnele de hipovitaminoză: vitamina A este prescrisă pentru ingestie într-o doză de 25.000 UI pe zi, vitamina D - 400-4000 UI, vitamina K - 10 mg. Administrarea intravenoasă lentă a calciului este prescrisă pentru durerea osoasă severă. Se recomandă plajă.

Proprietățile farmacologice ale Ursosan reduc absorbția colesterolului de către ficat, ca urmare a introducerii substanțelor mai puțin nocive în organul biliar. Acidul ursodeoxicolic este concentrat în bilă și promovează eliminarea toxinelor.

Ursosan este luat în timpul meselor, fără a mesteca și bea multă apă non-carbonată (aproximativ 200 ml).

Doza zilnică se administrează o dată înainte de culcare și se calculează pe baza instrucțiunilor de utilizare:

  • pentru dizolvarea calculilor biliari - 10 mg pe kilogram de greutate corporală. Medicamentul continuu durează mult timp până la dispariția completă a pietrelor și apoi la aproximativ 3 luni;
  • eliberarea bilei în stomac și esofag implică utilizarea a 1 capsulă. Durata tratamentului este de la 6 la 24 de luni. Pentru a preveni formarea re-piatră, medicamentul este luat câteva luni după ce pietrele se dizolvă;
  • pentru gastrită de reflux biliar, este prescris 250 mg. Tratamentul durează între 1,5 și 2 săptămâni;
  • 1 capsulă este prescrisă pentru copii cu greutatea între 25 și 50 kg;
  • 2 capsule - pentru copiii a căror greutate depășește 50 kg.

Ursosan este foarte solicitat și are o mulțime de feedback pozitiv datorită unei game largi de aplicații și un cost relativ scăzut. Medicamentul este foarte eficient în tratamentul bolilor cronice ale sistemului biliar. Capacitatea acidului ursodeoxicolic de a dizolva pietrele de colesterol a permis multor pacienți să evite intervențiile chirurgicale.

Îndepărtarea vezicii biliare se realizează prin două metode: laparoscopice și laparotomice. Restricțiile în perioada postoperatorie depind în mod direct de metoda de îndepărtare a organului, dar nutriția dietetică este necesară acum pe toată durata vieții.

Refacerea rezervorului de bilă duce la scăderea cantității de bilă evacuată și la reducerea capacității sale bactericide. După operație, microflora intestinală este tulburată, disbacterioza, indigestia și durerea intestinală sunt observate. Datorită lipsei lichidului biologic verde, procesul de fermentare și prelucrarea produselor alimentare încetinește, procesul de fermentație începe. Acest lucru duce la balonare și un sentiment de greutate în abdomen.

În perioada postoperatorie, conductele biliare îndeplinesc funcțiile vezicii biliare. Pentru restructurarea organismului este nevoie de mult timp și respectarea recomandărilor medicului curant pentru recepția hepatoprotectorilor: "Phosphogliv", "Carsil", "Essentiale Forte N", "Galstena, Festal".

O condiție necesară pentru recuperare este dieta, exercițiul și refuzul obiceiurilor proaste. Fumatul provoacă colestază, afectează negativ toate organele interne, crește încărcătura pe canalele biliare și contribuie la formarea de pietre noi. Absența unui colecist implică prezența lor în conductele biliare, ceea ce va implica o intervenție chirurgicală repetată care nu mai are un prognostic favorabil și crește probabilitatea apariției diferitelor patologii ireversibile.

Remedii populare

În aceste scopuri, utilizați:

  • mentă;
  • galbenele;
  • ciulin;
  • negru;
  • pelin;
  • veșnică;
  • fete de mesteacăn;
  • șolduri de trandafir;
  • fruct de păducel;
  • fructe de padure;
  • boabe de carne;
  • fructe și frunze de căpșuni sălbatice;
  • strugăr de cătină;
  • Sunătoare;
  • vetrice;
  • troscot;
  • ginseng;
  • aloe;
  • soricelului;
  • gențiană;
  • mătase din porumb;
  • oregano;
  • rowan roșu;
  • păsări de mare

Utilizarea uleiurilor de porumb și de floarea-soarelui nerafinată stimulează fluxul bilă. Pentru a face acest lucru, beți 20-30 g de puțin ulei încălzit dimineața, pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Sucul de sfeclă sau decoctul are un efect stimulativ asupra excreției bilei. Utilizarea semințelor crude (nu uscate) de dovleac aduce beneficii mari pentru colestază. Ele au un efect coleretic și ajută la scăderea viermilor, care sunt adesea cauza stagnării bilei la copii.

Dieta și educația fizică

O condiție prealabilă pentru tratamentul eficient al colestazei este respectarea nutriției dietetice, care constă în consumul de alimente calde în porții mici de câteva ori pe zi. Cinci până la șapte mese pe zi ar trebui să fie distribuite uniform pe tot parcursul zilei și să fie însoțite de o băutură caldă abundentă (cel puțin 2 litri). Gătitul este recomandat pentru abur sau fierbere. Mâncărurile preparate la grătar și la grătare ar trebui să fie excluse din dietă. La exacerbarea bolii se recomandă alimente sub formă de cartofi piure.

Alimentația alimentară implică utilizarea următoarelor produse:

  • carne slabă (pui, curcan, carne de vită, carne de vită);
  • fructe neacide (mere coapte) și boabe dulci;
  • caise uscate;
  • legume neacide;
  • alimente bogate în fibre;
  • verde;
  • prune;
  • stafide;
  • produse din pâine din făină grosieră;
  • biscuiti;
  • cookie-uri galetny;
  • pâini uscate;
  • produse lactate și produse lactate fermentate;
  • ulei vegetal presat la rece;
  • unt;
  • sucuri, săruri, compoturi de fructe dulci și fructe de pădure;
  • ceai din plante;
  • ape minerale de sulfat;
  • decocții și infuzii de plante medicinale;
  • cereale de porumb din hrișcă, orez, fulgi de ovăz;
  • pește de pește marin;
  • ouă.

O dietă îmbogățită cu alimente care conțin săruri de magneziu ajută la reducerea durerii în timpul crampe și ajută la eliminarea bilei. O cantitate mare de săruri de magneziu este inclusă în hrișcă, fructe și legume.

Șoldurile șoldurilor și păducelul nu numai că stimulează debitul de bilă, dar, de asemenea, compensează lipsa de vitamine din organism.

Sub interdicția cu produse de colestază se încadrează:

  • carne și pește;
  • pește și conserve din carne;
  • muraturi;
  • muraturi;
  • ciuperci și ciuperci de ciuperci;
  • grasimi de carne grase;
  • legume și fructe acru;
  • mei;
  • fasole;
  • ceapă și ceapă verde;
  • ridichi;
  • spanac;
  • produse alimentare afumate;
  • cârnați;
  • ridichi;
  • cafea;
  • cacao;
  • condimente și mirodenii fierbinți;
  • înghețată;
  • produse din ciocolată;
  • prajituri cu unt;
  • fast food;
  • grăsime cremă;
  • apă și băuturi spumante;
  • alcool.

Hipodinamia conduce la stagnarea biliarei. Exercițiul terapeutic este folosit ca terapie suplimentară.

Drumeții și alergarea ușoară în aerul proaspăt îmbogățesc corpul cu oxigen, restabilește rezistența și promovează vindecarea.

Prevenirea stazei biliare

Colestază afectează 20% din populația lumii.

Ritmul intens al vieții și-a făcut propriile ajustări și a dus la:

  • încălcarea regimului alimentar;
  • încălcarea indicatorilor de calitate ai produselor alimentare și trecerea la fast food;
  • limitarea mobilității și reducerea timpului pentru jocul sportiv;
  • experiențele frecvente și stresul constant.

Măsurile preventive sunt de a elimina cauza bolii și includ:

  1. Conformitate cu dieta și dieta.
  2. Activitatea pe motor: dans, gimnastică, înot, jogging.
  3. Starea psiho-emoțională pozitivă. Temperamentul cald, iritabilitatea și furia pot provoca spasme în vezica biliară.
  4. Renunțarea la alcool și tutun.
  5. Masaj.
  6. Recepția vitaminelor A, K, E, D.

Aceste activități stimulează vezica biliară și împiedică stagnarea bilei.

Colestază este o consecință a unei alimentații necorespunzătoare și a unui stil de viață sedentar. Nutriția corectă, terapia fizică și refuzul obiceiurilor proaste sunt singura decizie corectă a unei persoane pentru care sănătatea proprie este valoroasă.

Accesul în timp util la asistența medicală va contribui la evitarea consecințelor nedorite sub formă de complicații ale bolii și a evoluției modificărilor patologice. Tratamentul cu ajutorul medicamentelor și medicamentelor tradiționale sugerează o probabilitate mai mare de recuperare completă și elimină o posibilă recidivă.


Mai Multe Articole Despre Ficat

Colestaziei

Sfaturi și recomandări pentru tratamentul vezicii biliare

Vezica biliară, ca multe alte organe ale tractului digestiv, are o mare importanță în procesele generale de digestie. Atunci când produsele alimentare intră în stomac, bilă, care este produs de ficat și este depozitat în organism, lăsându-l, se deplasează prin pasajele în duoden.
Colestaziei

Alimente după îndepărtarea vezicii biliare: dietă, meniuri, rețete

Îndepărtarea vezicii biliare sau a colecistectomiei este o operație care afectează în mod semnificativ caracteristicile sistemului digestiv și necesită ajustarea dietei.