Sunt purtători ai virusului hepatitei B sau pacienți cu hepatită cronică B?

Citirea literaturii medicale sau vizionarea unor forumuri medicale pe Internet ar putea întâmpina un astfel de concept ca starea de transport inactivă sau un virus sănătos de hepatită B. Totuși, în medicina modernă, un astfel de diagnostic nu există oficial, iar definiția însăși provoacă controverse chiar și în rândul medicilor. Să încercăm să înțelegem cum poate fi acest lucru și ce este conceptul unui purtător al virusului hepatitei B.

Ce înseamnă "starea de transport" a virusului și cum se raportează la infecția cu VHB?

Pentru a înțelege ce este un purtător de virusuri, să ne întoarcem la Enciclopedia Medicală Mare, unde aflăm că starea purtătoare este o formă a cursului procesului infecțios care are loc fără manifestări clinice externe.

Luați în considerare această definiție privind transportul virusului hepatitei B (HBV).

Din articolele de pe site-ul nostru, s-ar putea să știți deja că procesul de infecție în timpul infecției cu VHB include boală hepatică acută și cronică. În același timp, hepatita cronică B în dezvoltarea sa trece prin mai multe faze, dintre care unul este faza purtătoare inactivă. În această etapă, care este complet reversibilă, markerii reproducerii active a virusului dispar din sânge, dar antigenul australian rămâne. Funcția hepatică nu suferă, pacientul nu se plânge. În același timp, conținutul de ADN al unui virus din sângele unei persoane scade la valori foarte scăzute, ceea ce sugerează că purtătorul "inactiv" al antigenului australian (HBsAg) este "inactiv". Rețineți - este antigenul australian, nu virusul hepatitei B.

Acest concept este adesea confundat cu o infecție latentă în care ADN-ul unui virus se găsește în sângele pacienților cu HBsAg negativ. Oricum, transportul HBsAg inactiv și forma latentă a infecției sunt variante ale cursului său cronic.

În același timp, nu există un consens între virologi dacă aceste forme ar trebui considerate independente sau clasificate drept hepatite cronice cu activitate minimă, ceea ce cauzează o confuzie constantă în clasificarea lor.

Ce rezultate ale testului indică transportul inactiv al virusului hepatitei B?

Starea purtătoare inactivă a antigenului australian este în primul rând un concept de laborator. Pentru a face un astfel de diagnostic, trebuie îndeplinite următoarele criterii:

Seroconversia pentru HBeAg - proteina nucleară a virusului este înlocuită în sânge prin anticorpi ai acestuia.

Conținutul ADN al virusului (ADN VHB) este mai mic de 2000 UI / ml.

Nivelul de transaminaze (ALT și AST) nu este mai mare de 40 UI / ml, ceea ce reflectă funcționarea normală a ficatului.

Conținutul ADN și al transaminazelor se poate schimba semnificativ în timp, ceea ce înseamnă că este posibil să vorbim despre transportul inactiv sau "sănătos" al virusului hepatitei B numai după o observație dinamică lungă.

"Standardul de aur" al evaluării stării funcționale a ficatului este biopsia puncției. Această metodă poate determina în mod fiabil gradul de schimbări inflamatorii, dar datorită faptului că este destul de invazivă și nu este disponibilă în fiecare clinică, medicii adesea preferă monitorizarea dinamică a nivelului ADN-ului VHB și a nivelului transaminazelor.

Recent, au apărut lucrări privind posibilitatea evaluării stării de activitate a procesului infecțios prin cuantificarea HBsAg. Se crede că conținutul de HBsAg este mai mic de 500 U / ml permite identificarea purtătorilor inactivi cu 100% certitudine. Din păcate, astfel de studii nu sunt suficiente și necesită clarificări.

Este transportatorul inactiv HBsAg sigur pentru operatorul de transport?

În sine, definiția unui proces inactiv implică faptul că în prezent nu există nici un proces inflamator în ficat sau, potrivit unor experți, există o inflamație, dar este puțin pronunțată. Aceasta înseamnă că o persoană este sănătoasă din punct de vedere clinic și în acest moment nu îi amenință nimic.

Cu toate acestea, așa cum am spus, starea transportatorului inactiv este reversibilă. Sub influența diverșilor factori care suprimă imunitatea, această fază este înlocuită de faza de reactivare a virusului, când conținutul de ADN din sânge crește din nou, apar un antigen nuclear și semne de laborator de inflamație hepatică. Probabilitatea unui astfel de eveniment este dificil de prezis. Reactivarea cuiva nu va avea loc niciodată, dar cineva va bate în câțiva ani. În cele mai multe cazuri, starea de transport a HBsAg durează mulți ani.

Prognosticul pentru viață în purtătorii antigenului australian este, în general, favorabil. Mai mult, când 1-3 din 100 de persoane care sunt infectate cronic anual au o seroconversie bruscă asupra antigenului australian (HBsAg dispare din testul de sânge și anticorpii săi apar), atunci acest lucru se întâmplă în acest grup special de pacienți. Adică, ele se recuperează pe deplin și permanent.

HBsAg transportatorului inactiv necesită supraveghere medicală?

Având în vedere că reactivarea infecției este posibilă în orice moment de purtătorii antigenului australian, este necesară o monitorizare constantă.

În primul an de la momentul diagnosticării, testele sunt efectuate la fiecare 3-4 luni pentru ALT și AST, precum și PCR cantitativ pentru ADN-ul virusului. Acei pacienți ale căror rezultate ale testelor nu depășesc normele stabilite sunt recunoscute ca purtători inactivi ai virusului hepatitei B. Aceștia primesc o monitorizare pe toată durata vieții cu evaluarea ALT la fiecare șase luni și un studiu cantitativ periodic al ADN VHB.

Purtătorii inactivi ai virusului hepatitei B trebuie testați pentru ALT și AST la fiecare 3-4 luni, precum și PCR cantitativ pentru ADN-ul virusului la fiecare 3-4 luni.

Uneori este posibilă recunoașterea unei persoane ca purtător inactiv dacă conținutul de ADN este mai mare de 2000 UI / ml, dar mai puțin de 20.000 UI / ml, dacă în acest caz are valori normale ALT, iar rezultatele biopsiei nu au prezentat inflamație. În acest caz, medicul poate prescrie un control mai activ asupra stării suplimentare a pacientului.

Transportul HBsAg necesită tratament?

Tratamentul infecției cronice cu VHB este indicat când crește activitatea transaminazelor, conținutul de ADN VHB este mai mare de 2000 UI / ml și semnele de fibroză progresivă, adică cu criterii care indică inflamație activă. Astfel, de obicei, nu este necesar să se trateze purtători ai virusului hepatitei B, deoarece virusul nu creează în momentul de față o amenințare deosebită pentru organism. Se observă o observație continuă cu scopul de a începe imediat terapia antivirală atunci când infecția este reactivată.

Poate un purtător de virus al virusului hepatitei B să infecteze alte persoane?

Conținutul de HbsAg din sângele celor infectați este de multe ori mai mare decât conținutul virusului însuși. De aceea, antigenul australian este detectat chiar și atunci când încărcătura virală este aproape de zero. Oricum, prezența HbsAg sugerează că virusul este prezent în organism chiar și în cantități foarte mici.

Se pare că purtătorul teoretic inactiv al virusului hepatitei B poate infecta alții când este în contact cu sângele său. În același timp, infecțiozitatea sângelui depinde direct de viremie, iar la sarcină zero se poate ajunge la zero. Cu toate acestea, nu trebuie să vă bazați în special pe aceasta, având în vedere că concentrația ADN-ului poate crește în orice moment și gradul real de contagiune al sângelui transportatorului nu este cunoscut cu certitudine. Pentru o revizuire completă a posibilelor căi de transmitere a hepatitei B, consultați articolul "Hepatita B: Cum se transmite virusul".

Termenul depășit "transportul sănătos al virusului hepatitei B" nu reflectă adevărata esență a procesului infecțios în această boală. Sănătatea completă nu este discutată în faza inactivă, boala poate reveni la faza activă, iar sângele reprezintă un pericol în ceea ce privește infecția.

Transportul hepatitei B.

Hepatita B este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de virusul hepatitei B (VHB). După ce virusul intră în sânge și în perioada de incubație, care durează între 2 și 6 luni, se produce hepatită acută. Aceasta poate apărea cu o imagine clinică pronunțată sau asimptomatică, manifestându-se doar o ușoară indispoziție. În același timp, un transportator sănătos răspândește virusul fără să-l realizeze. Cu un tratament adecvat și în timp util, forma acută este complet vindecată, iar pacientul dobândește o imunitate puternică. În caz contrar, hepatita cronică B se dezvoltă, caracterizată prin perioade alternante de exacerbare și remisiune.

Modalități de transmitere a virusului

Un virus periculos, care penetrează în organism, infectează celulele hepatice, îi distruge și provoacă tulburări funcționale ale corpului. Dacă forma acută a bolii este asimptomatică, starea de transport a hepatitei B nu poate fi stabilită de o persoană bolnavă. În acest caz, infecția este detectată întâmplător în diagnosticarea altor boli.

Puteți obține hepatita B:

  • atunci când efectuează manipulări terapeutice, de diagnostic și cosmetologice, însoțite de încălcarea integrității pielii (injecții, eșantionare, hemodializă, tatuare, piercing, manichiură);
  • în cazul utilizării seringilor nesterile (printre dependenții de droguri);
  • ca rezultat al transfuziei de sânge contaminat;
  • mod de uz casnic (folosind materiale de igiena obisnuite - brici, accesorii pentru manichiura);
  • sexual (în 30% din cazuri).

Infecția este, de asemenea, transmisă de la mamă la făt în timpul sarcinii. Pentru femeile cu hepatită cronică B, este important să planificați cu atenție și să monitorizați cursul sarcinii. Cel mai des în aceste situații, medicii recomandă introducerea de anticorpi împotriva virusului.

Virusul hepatitei B este prezent în sânge și în diverse fluide biologice (în concentrații diferite), inclusiv saliva, spermă, secreții vaginale, laptele matern. Cu toate acestea, infecția în aer și transmiterea de la mamă la copil prin laptele matern sunt considerate imposibile. O persoana care sufera de gingii sangerante poate deveni infectata prin saliva in timpul procedurilor dentare sau in timpul sarutului.

Cauzele transportului

Transportul hepatitei B este prezența și multiplicarea activă a virusului în celulele hepatice ale unei persoane infectate. Astfel de procese pot apărea în ficat pe tot parcursul vieții, fără dezvoltarea unor procese inflamatorii și degenerative în organism, hepatocitele nu sunt distruse de virus. O persoană infectată nu simte semne de prezență a infecției (această afecțiune se numește imunoterapie).

Este posibil să apară o infecție cu virus:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

  • la un copil, dacă femeia gravidă a fost un purtător al virusului (transportul este transmis în 90% din cazuri);
  • în imunodeficiență;
  • în oameni (în special bărbați) care suferă de patologii genetice sau endocrine.

Cine este considerat un transportator

Operatorul recunoaște în cazul:

  • prezența antigenului HbsAg australian timp de cel puțin șase luni în sângele persoanei (numit australian pentru că a fost identificat pentru prima oară în timpul unui focar de hepatită în Australia), în absența simptomelor clinice marcate ale bolii;
  • prezența anticorpilor anti-Hbe;
  • stabilitatea activității normale a alanin aminotransferazei (enzimă hepatică);
  • nu există concentrații detectabile sau scăzute de ADN viral (mai puțin de 100.000 copii pe ml).

Procesul de infectare începe din momentul în care virusul intră în sângele uman. La început, virusul circulă liber în sânge, se înmulțește și se acumulează, în timp ce persoana infectată nu suspectează încă că este un purtător de virusuri. Apoi, există două opțiuni pentru dezvoltarea procesului patologic.

În primul caz, după o medie de 12 săptămâni (perioada de incubație este de 2-6 luni), hepatocitele se infectează cu un virus, apar simptomele caracteristice ale hepatitei B. Când forma acută se termină cu recuperarea, procentul de antigen australian în următoarele șase luni este redus la zero. Dacă, după șase luni, antigenul este încă detectat, persoana infectată rămâne transportatorul. Dacă nu este posibil să se vindece hepatita acută și boala a devenit cronică, pacientul este de asemenea un purtător.

În cel de-al doilea caz, poate apărea o stare de purtătoare sănătoasă, în care forma activă de hepatită nu se dezvoltă, nu există manifestări clinice ale bolii, dar un virus și anticorpi sunt prezenți în sânge. Aceasta înseamnă că există o amenințare potențială de infectare a altor persoane.

Transportatorul hepatitei B nu poate ghici dezvoltarea bolii de mai multe luni, uneori chiar ani, și în acest moment pune oamenii în pericol.

Pericol pentru transportator

Relativ recent, medicii au crezut că prezența unui virus în absența simptomelor de afectare hepatică este un purtător sănătos, nu o boală. În prezent, experții consideră că prezența antigenului austriac indică un curs asimptomatic de hepatită cronică B. Aceasta înseamnă că starea purtătorului este considerată una dintre formele bolii.

În cursul diferitelor studii medicale, sa demonstrat că majoritatea purtătorilor dezvoltă procese patologice la câțiva ani după infectare. În același timp, virusul în sine nu distruge hepatocitele. Cu toate acestea, prezența sa în celulele hepatice declanșează reacții autoimune care vizează distrugerea propriilor hepatocite, în care virusul este prezent. O astfel de înfrângere a hepatocitelor duce la consecințe grave.

Un virus periculos se caracterizează prin persistență și capacitate ridicată de deteriorare, prin urmare, hepatita B este adesea complicată de ciroză.

Reguli pentru mass-media

Pentru a minimiza riscul de infectare a altora, persoanele care sunt purtatoare de agent patogen trebuie sa adere la un anumit numar de reguli.

  • Respectați cu atenție igiena. Asigurați-vă că nu sunt folosite obiecte de igienă de către membrii familiei purtătorului sau de către persoane ocazionale.
  • Renunțați la obiceiurile proaste. Fumatul, consumul de alcool și substanțe narcotice slăbesc funcțiile ficatului, provocând astfel dezvoltarea proceselor patologice și activarea efectului distructiv al virusului.
  • Mâncați bine pentru a reduce sarcina asupra organului afectat.
  • La fiecare șase luni să se supună unui examen medical pentru a determina activitatea virusului și pentru a identifica procesele patologice în ficat. Dacă este necesar, se efectuează o terapie care vizează suprimarea multiplicării virusului, menținerea imunității și prevenirea trecerii hepatitei la forma acută activă.

Virusul hepatitei B poate muta, nu este întotdeauna determinat de sistemele standard de testare.

Nevoia de tratament

Starea purtătoare inactivă este caracterizată de absența proceselor patologice în ficat, prin urmare tratamentul hepatitei nu este necesar, purtătorul este recomandat să fie monitorizat în mod constant de către un hepatolog și monitorizarea regulată a activității virusului.

În acest stadiu, medicamentele antivirale pot suprima complet virusul doar la 15% dintre pacienți, în alte cazuri agentul patogen rămâne în organism. Dar, chiar dacă antigenul australian nu este detectat în sânge după terapia antivirală, riscul de a dezvolta ciroză rămâne.

Tratamentul antiviral specific se efectuează în mod obligatoriu în cazurile în care virusul este activat și se dezvoltă forma cronică a hepatitei virale. În acest caz, pacientul observă:

  • niveluri ridicate de enzime hepatice, în special alanin aminotransferază (indică procese inflamatorii în ficat);
  • creșterea concentrației de acizi ribonucleici virali (confirmă un nivel ridicat al activității virale);
  • modificări moderate sau pronunțate ale țesutului hepatic, determinate prin metode de examinare biopsie și instrumentală (ultrasunete, fibroelastografie).

Cum să preveniți infecția

Singura modalitate de a preveni infecția și transportul virusului este vaccinarea. Vaccinarea se efectuează în 3 sau 4 etape, în conformitate cu o schemă strict definită, respectând timpul exact dintre vaccinări. În 98% din cazuri după vaccinare la om, organismul produce anticorpi specifici pentru agentul patogen. În același timp, imunitatea este menținută timp de 20 de ani. Fiecare vaccinare repetată mărește această perioadă cu încă 5 ani.

Există o schemă de vaccinare de urgență, care se efectuează înainte de operație sau în ajunul plecării în țări cu risc crescut de infecție.

Vaccinarea este indicată:

  • nou-născut în primele ore de viață:
  • la copiii prescolari dacă copilul nu a fost vaccinat în copilărie;
  • personal medical, personal militar, personal de servicii de urgență;
  • pacienții cărora li se prezintă sânge sau hemodializă.
  • urmați regulile de igienă, aveți grijă când trăiți cu un transportator;
  • monitorizați respectarea cerințelor de asepsie și antiseptice atunci când efectuați proceduri medicale și de cosmetologie (specialiștii ar trebui să utilizeze numai unelte sterile individuale);
  • nu utilizați niciodată obiecte de igienă ale altcuiva (foarfece pentru unghii, brici, periuțe de dinți);
  • luați precauții atunci când faceți sex.

Purtătorul virusului este orice persoană în a cărei sânge există un agent patogen, inclusiv pe cei care nu au suferit hepatită acută în istoria bolilor. Astfel de oameni nu se îmbolnăvesc singuri, ci sunt purtători și pot răspândi virusul printre altele. Pentru a preveni înfrângerea bolii insidioase se va respecta numai normele de igienă și măsuri preventive.

Ce amenință un transportator de hepatită B?

Transportul hepatitei B: ce înseamnă, cum este periculos? Leziunile virale ale ficatului reprezintă o problemă serioasă în medicina modernă. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de dezvoltare a cirozei în viitor. Dintre toate tipurile de agenți infecțioși, hepatita B poate fi atribuită pe bună dreptate uneia dintre cele mai periculoase. Se caracterizează printr-o stabilitate ridicată în mediul extern și o capacitate uimitoare în ceea ce privește hepatocitele.

Suportul hepatitei B este detectat printr-o analiză specială, în timpul căreia antigenul HBsAg (australian) este eliberat în sânge. Numele acestei substanțe se datorează faptului că a fost pentru prima dată detectată în sângele populației indigene din Australia. Se constată că în perioada de exacerbare, concentrarea începe să scadă treptat.

Dacă acest marker este detectat după 6 luni de la infecție, vorbim despre transportul virusului hepatitei B. Cel mai adesea boala este diagnosticată complet din întâmplare, deoarece la majoritatea pacienților este asimptomatică. Aceasta înseamnă că virusul este prezent în organism și nu sunt detectate modificări patologice în celulele hepatice.

Cum apare infecția?

În ciuda faptului că statutul purtător inactiv nu are simptome, o persoană este considerată periculoasă pentru ceilalți. Transmiterea hepatitei B poate apărea în mai multe moduri. În primul rând, utilizarea obiectelor contaminate cu sângele purtătorului de virusuri este:

  • aparate de ras;
  • accesorii pentru manichiura;
  • seringi nesterile;
  • tatuaj instrumente.

Transmiterea posibilă și sexuală a infecției. Cu sex neprotejat, șansele de infecție se apropie de 30%. Utilizarea unui prezervativ vă oferă o protecție de aproape 100% împotriva transmiterii acestei boli. Infecția fetală și perinatală are loc oarecum mai puțin frecvent. Sursa de infecție este considerată a fi orice lichid biologic al unui purtător inactiv al virusului. Ele diferă în diferite concentrații și pericole epidemiologice. Prin numărul de virusuri, aceste medii sunt aranjate în următoarea ordine:

  • sânge;
  • lichid seminal;
  • vaginale;
  • lapte;
  • transpirație;
  • o lacrimă.

Infecția din transfuzia sângelui donator este acum extrem de rară, deoarece se supune testării în mai multe etape înainte de utilizare. Infecția între seringi nesterile rămâne relevantă în rândul anumitor segmente ale populației. Vaccinarea unui nou-născut îl protejează de infecție prin consumul de lapte matern al purtătorului de virus-mamă. Transmiterea hepatitei B prin sărutarea și folosirea tacâmurilor este posibilă în prezența bolilor care cauzează gingiile sângerânde. În timpul perioadei de exacerbare, concentrația virusului în saliva crește de mai multe ori.

Hepatita B nu este transmisă:

  • cu mușcături de țânțari;
  • prin picături de aer.

Cauzele transportului virusului

După penetrarea în organism, patogenul infecției cu fluxul sanguin se deplasează către celulele hepatice, afectându-le nucleul. Aici este reproducerea activă a virusului. Celulele în sine nu sunt deteriorate, procesul inflamator nu se dezvoltă. Sistemul imunitar uman nu este capabil să recunoască anticorpi străini și, prin urmare, nu poate da un răspuns adecvat. Această condiție în practica medicală a fost numită imunoterapie. Acest lucru înseamnă că organismul nu poate lupta împotriva infecției, iar răspândirea virusului continuă.

Cel mai frecvent transportator devine un nou-născut, datorită faptului că agentul patogen este capabil să depășească bariera placentară. Totuși, fătul în curs de dezvoltare nu are un sistem imunitar perfect. Hepatita B este adesea detectată la persoanele cu imunodeficiență severă, incluzând infecția cu HIV.

Purtătorul de virusi poate dura câteva luni, în unele cazuri trăgând de mai mulți ani.

În trecutul recent, prezența unui agent patogen în organism fără simptome nu a fost considerată o boală. Cu toate acestea, majoritatea medicilor moderni consideră transportul ca fiind o formă cronică de hepatită. Testele de laborator confirmă posibilitatea infecțiilor latente acute și cronice ale ficatului.

În plus, rezultatele numeroaselor studii au sugerat că purtătorul de hepatită B este expus riscului de a avea o formă cronică a bolii, transformându-se în ciroză sau cancer. Înfrângerea nucleelor ​​hepatocitelor contribuie la dezvoltarea agresiunii autoimune, ducând la moartea celulelor sănătoase. Revitalizarea infecției patogene contribuie la scăderea bruscă a imunității. Acest lucru se poate întâmpla chiar și la câțiva ani după infectare. Mai ales periculoase sunt așa-numitele infecții mixte.

La unii pacienți, se observă dispariția antigenului australian din ser. Cu toate acestea, acest lucru nu indică faptul că transportatorul a trecut fără consecințe. Chiar și în astfel de cazuri, se pot dezvolta complicații care să conducă la formarea de tumori maligne ale ficatului.

Riscul carcinomului crește de multe ori în timpul cirozei prelungite. Astfel, virusul este una dintre formele bolii, a cărei dezvoltare ulterioară este determinată de starea sistemului imunitar și a organismului în ansamblu. Potrivit statisticilor, riscul de cancer și ciroză hepatită cronică B se apropie de 20%.

Supravegherea virușilor

Principalul pericol al formelor ascunse ale bolii este imposibilitatea detectării lor în timp util. Transportatorul virusului nu este conștient că este deja infectat. Diagnosticul final este cel mai adesea plasat în stadiul de dezvoltare a complicațiilor, tratamentul fiind, în acest caz, ineficient. Acesta este motivul pentru care trebuie să faceți în mod regulat examenul și să faceți toate testele necesare:

  1. Un rol important în detectarea căruciorului joacă un examen biochimic și serologic al sângelui.
  2. În plus, numit fibroelastografie, ultrasunete ficat, analiza markerilor tumorali.
  3. În unele cazuri, se efectuează biopsia de puncție a organului.

Pacienții cu un purtător inactiv al hepatitei B trebuie să fie sub supravegherea unui hepatolog pentru viață. Obligatorie este determinarea regulată a încărcăturii virale. Aceasta este singura modalitate de a detecta momentul trecerii bolii în forma activă și de a începe tratamentul. Recuperarea completă a formelor latente de hepatită B apare în 10-15% din cazuri. Medicamentele antivirale folosite în prezent nu numai că pot prelungi viața pacientului, dar și îmbunătățesc în mod semnificativ calitatea acestuia.

Cu transportul inactiv al proceselor inflamatorii în țesuturile ficatului nu este observat, prin urmare, terapia antivirală este înlocuită cu o observație atentă. O exacerbare a hepatitei este indicată de o creștere a activității ALT, o enzimă hepatică eliberată în cursul proceselor inflamatorii. Biopsia vă permite să detectați modificări patologice în țesuturile organismului asociate cu activitatea activă a virusului.

Chiar și activitatea moderată a agentului infecțios poate crea condiții favorabile pentru dezvoltarea cirozei și tumorilor maligne.

Încărcarea virală mare este o indicație pentru inițierea imediată a terapiei antivirale.

Transportatorul de hepatită B - ce înseamnă?

Hepatita B este una dintre cele mai frecvente afecțiuni hepatice. În cele mai multe cazuri, persoana recuperează, el dezvoltă o toleranță puternică la re-infectare. Dar cu imunitate slabă, virusul este cronat sau se formează starea de purtătoare a hepatitei B. Această situație apare în 10-15% din cazuri.

Boala poate să apară în organism sub diferite forme:

  • curs acut;
  • cronică;
  • virus transport.

Semne de boală acută

Simptomele primare ale hepatitei B includ intoxicația, din cauza încălcării mecanismului principal al ficatului pentru curățarea sângelui și a colestazei - o încălcare a fluxului de bilă.

În legătură cu acumularea în organism a unui număr mare de substanțe toxice, există efectul efectelor toxice asupra creierului. Aceasta duce la apariția simptomelor secundare, cum ar fi creșterea oboselii, probleme de somn. Aceste simptome sunt rezultatul unor forme ușoare de curs acut și cronic. Datorită dispariției extinse a celulelor hepatice și la debutul unor stadii extreme de ciroză a organului suferind, pot apărea confuzii până la comă.

Ceea ce caracterizează purtătorul virusului

Faptul de transport al hepatitei B poate fi spus dacă o persoană are un marker de suprafață HBsAg în sânge timp de șase luni și nu există semne de hepatită.

Din cauza apariției asimptomatice a unui număr mare de pacienți nu sunt conștienți de starea lor și, prin urmare, pot infecta alte persoane.

Prezența acestui marker nu dăunează celulelor hepatice - hepatocite. Sinteza markerului HBsAg apare ca urmare a infectării organismului cu hepatita B, urmată de introducerea ADN-ului viral în celule sănătoase. Studiile genetice arată că, penetrând celulele umane, ADN-ul viral introduce numai gena responsabilă de sinteza HBsAg. Ca o consecință, celulele încep să producă proteine ​​caracteristice bolii.

În contextul acestui proces, nu se observă semne de procese inflamatorii necrotice în ficat, funcționarea organului nu este perturbată și analizele indicatorilor activității hepatice rămân normale.

Cauzele transportului

În fiecare caz, virusul are un scenariu propriu. Factorii exacți care contribuie la apariția acestei afecțiuni nu au fost identificați. Dar există un anumit set de condiții care fac ca transportul virusului să fie probabil.

Elementele de vârstă

Un procent atât de mare al infecției în copilărie este asociat cu transmiterea virusului de la o mamă bolnavă la un copil, cel mai adesea în procesul de livrare. Este posibilă și posibilitatea infecției în perioada prenatală, prin placentă.

Starea sistemului imunitar

O persoană care suferă de imunodeficiență este mai susceptibilă la apariția căii decât o persoană cu o apărare imună care funcționează normal. Imunodeficiența poate apare:

  • în bolile cronice;
  • ca rezultat al expunerii la droguri;
  • în timp ce iau droguri narcotice;
  • când este expus corpului de doze mari de radiații ionizante;
  • în prezența infecției cu HIV.

Podea pacientului

Studiile arată că bărbații sunt mai susceptibili de a deveni purtători de hepatită B decât femeile. Există ipoteze cu privire la dependența incidenței stării hormonale a corpului.

Modalități de transfer

Infecția cu virusul hepatitei B este baza statisticilor privind prevalența. Boala de la transportator poate fi transmisă:

  • în procesul de transfuzie a sângelui și a produselor sale;
  • atunci când fac manipulări medicale;
  • în timpul actului sexual;
  • în viața de zi cu zi;
  • în timpul sarcinii și nașterii de la mamă la copil.

Adesea, diagnosticul se face atunci când se examinează diferite boli, în timpul sarcinii, atunci când testele sunt luate în mod obligatoriu și când se planifică operații.

Chiar și o persoană sănătoasă trebuie să se supună periodic examinărilor și să fie testată, deoarece, datorită absenței simptomelor, este imposibil să se determine vizual prezența virusului în corpul uman.

Statistici privind incidența virusului

Purtătorul de virusi este răspândit în întreaga lume inegal. În total, există peste 300 de milioane de transportatori cu curs asimptomatic, inclusiv 3 milioane care trăiesc în Rusia.

Potrivit studiului, prevalența transportului în CSI este după cum urmează:

Eliminarea virusului

O persoană poate fi un purtător al virusului de zeci de ani sau chiar întreaga viață. Conform statisticilor, în fiecare an la 1-2% din purtătorii hepatitei B asimptomatice, boala dispare. Acest fenomen se numește eliminarea spontană a virusului.

Cauzele exacte ale acestui fenomen și recuperarea oamenilor nu sunt clare. Există o ipoteză că, uneori, virusul se mută, degenerând într-o formă care nu este tolerantă activității sistemului imunitar. Aceasta înseamnă că celulele afectate de hepatita B cu un curs asimptomatic devin țintele limfocitelor T. Celulele hepatice afectate de ficat trebuie să fie distruse.

Nu au fost găsite metode de lansare a eliminării virusului prin mijloace artificiale.

vaccinare

Prevenirea unui virus acut care se poate transforma în purtătorul său fără simptome evidente începe la momentul nașterii copilului și constă în vaccinare. Sunt recomandate vaccinări profilactice:

  • toate nou-născuții în primele ore ale vieții;
  • un copil înainte de a merge la școală dacă nu a fost vaccinat în copilărie;
  • angajații din medicină, personalul militar, lucrătorii de urgență, deoarece aceștia sunt expuși riscului;
  • persoanele cu aspect sexual neconvențional;
  • persoanele care iau medicamente;
  • pacienții cărora li se administrează produse din sânge sau dacă se efectuează hemodializă.

Vaccinul împotriva hepatitei B este sigur, nu are efecte secundare, este foarte eficient și este vital pentru oameni. Astfel, atunci când este administrat unui copil în prima zi, rata de eficacitate atinge 95%, chiar dacă mama copilului este infectată cu un virus.

Complicațiile bolii

Dacă o persoană este un purtător al virusului, chiar și în absența simptomelor, există o posibilitate de complicații, inclusiv:

  1. ciroza hepatică;
  2. cancer de ficat;
  3. aderarea la virusul B a altei hepatite, cel mai adesea hepatita C, în timp ce aspectul său este o surpriză totală pentru pacient;
  4. corpul pacientului devine sensibil la diferite infecții.

Pentru a evita apariția complicațiilor, o persoană cu un diagnostic de hepatită B trebuie să viziteze în mod regulat un medic, să urmeze toate recomandările, să ia medicamentele necesare, să fie supusă unor examinări suplimentare. Hepatita virală B este periculoasă din cauza cursului său ascuns, în timpul căruia o persoană va răspândi virusul, astfel încât și o persoană sănătoasă trebuie să facă obiectul unor examinări preventive din când în când.

Ce înseamnă "purtător de hepatită B" și care este pericolul?

Virusul hepatitic este o problemă gravă în medicină, având în vedere probabilitatea dezvoltării ulterioare a cirozei. Printre mai multe tipuri de virusuri care provoacă hepatită, virusul de tip B este unul dintre cele mai periculoase. Este destul de stabilă în mediul extern și are o capacitate foarte dăunătoare împotriva celulelor hepatice. Infecția virusului hepatitei B, precum și rezistența acestuia, este mult mai mare decât infecția cu HIV și hepatita C.

Ratele de infectare cu virusul hepatitei B

Infecția este confirmată de descoperirea în ser a antigenului HBsAg (antigenul australian), care este un marker al virusului hepatitei B. Acesta a primit numele său datorită faptului că acesta a fost detectat pentru prima oară în sângele oamenilor de origine australiană din Australia.

Acesta poate fi detectat în perioada acută de hepatită B. După hepatita acută, concentrația de antigen în sânge scade treptat și dispare complet după șase luni. Dacă markerul nu dispare la șase luni după infectare și este detectat din nou după trei luni, atunci acesta este considerat virusul hepatitei B.

Dar de multe ori detectarea HBsAg este o constatare accidentală în timpul examinării unei persoane care nici măcar nu este suspectată de boală, deoarece infecția a fost asimptomatică. Aceasta înseamnă că în organism există virusul hepatitei B, dar nu există simptome, manifestări biochimice și modificări morfologice în ficat.

Modalități de transmitere a virusului hepatitei B

În ciuda absenței oricărei manifestări și modificări ale bunăstării în timpul infecției cu virusul hepatitei B, astfel de persoane sunt periculoase pentru alte persoane, deoarece pot infecta și alte persoane.

Transmiterea unui virus poate apărea în moduri diferite:

  1. Dacă sângele transportatorului intră în sângele unei alte persoane, cea mai probabilă modalitate de infectare este (folosirea unui kit de manichiură, a unui aparat de ras, utilizarea de instrumente nesterile pentru tatuare și piercing, seringi pentru injectarea de droguri etc.).
  2. Sexual prin contacte heterosexuale și homosexuale (probabilitatea de infectare este de 30%, utilizarea prezervativelor este o protecție împotriva infecției).
  3. Pe verticală (de la o femeie însărcinată infectată la făt).
  4. Modul contact de uz casnic în cazul nerespectării regulilor de igienă (infecție intra-familială sau în echipe organizate).

Infecția are loc prin contactul cu orice lichid biologic sau secreții ale unei persoane infectate. Concentrarea lor și pericolul epidemiologic sunt diferite. În funcție de nivelul conținutului de virus (de la cea mai înaltă la cea mai mică), fluidele biologice sunt distribuite în felul următor:

  • sânge;
  • sperma;
  • vaginale și cervicale;
  • laptele matern;
  • lacrimi;
  • transpirație;
  • salivă;
  • urină;
  • cal.

Cel mai adesea, infecția este transmisă prin sânge și sexual (sperma este mai periculoasă decât descărcarea vaginală). Infecția prin sânge donator este acum rareori văzută, deoarece donatorii sunt pre-examinați. Rămâne calea relevantă de infecție a seringilor pentru utilizatorii de droguri injectabile.

Laptele matern, în cazul maternității virusului, nu reprezintă un pericol pentru copil în timpul vaccinării nou-născutului. Contactul cu saliva și infecția când se sărute, folosind tacâmuri, proceduri dentare etc. nu poate fi exclusă complet dacă gingiile sângerau. Conținutul de virus din saliva crește odată cu exacerbarea procesului. Mocurile de insecte care sugerează sânge și calea aeriană nu reprezintă un pericol de transmitere a hepatitei B.

Cauzele infecției cu virusul hepatitei B

Odată ajuns în organism, virusul ajunge la ficat prin sânge, unde se integrează cu nucleele celulelor hepatice (hepatocite), iar ADN începe să producă în mod activ noi viruși. Dar, în același timp, hepatocitele nu sunt distruse și nu se dezvoltă inflamația în ficat.

În acest caz, datorită conținutului de ADN al virusului în nucleele hepatocitelor, celulele imune ale persoanei infectate nu recunosc antigenul străin și nu există răspuns imun la introducerea virusului. Această afecțiune se numește imunoterapie. Acest lucru înseamnă că organismul nu luptă împotriva infecțiilor, iar persistența virusului continuă.

Există o mare probabilitate de dezvoltare a transportatorului:

  • la nou-născuții născuți dintr-un purtător de virus-mamă, din cauza posibilității ca virusul să traverseze placenta și imperfecțiunea sistemului imunitar;
  • la persoanele cu imunodeficiență (inclusiv infecția cu HIV);
  • la bărbați (motivul transportului mai frecvent de transportator este necunoscut, diferențele hormonale pot fi importante).

Transportul poate dura câteva luni, dar poate dura ani întregi.

O interpretare modernă a infecției cu virusul hepatitei B

10 ani în urmă prezența virusului în organism, în absența manifestărilor clinice și de laborator considerate ca „purtător sănătos“, nu este o boala. În prezent, majoritatea specialiștilor (hepatologists si specialisti boli infectioase), cred că statul purtător AgHBs - un studiu de hepatită B cronică (teste biochimice si biopsia hepatica), in 88% din cazuri, a demonstrat posibilitatea hepatitei B. asimptomatice virale acute și cronice

Studiile au arătat, de asemenea, că un număr mare de mass-media după un anumit timp se dezvolta hepatita cronica cu rezultatul de ciroza hepatica sau cancer hepatic primar (carcinom hepatocelular).

În plus, luând în considerare integrarea virusului cu nucleul hepatocitelor, în organism se produc anticorpi la propriile celule hepatice - auto-agresivitate. Astfel, agentul cauzator al hepatitei B provoacă tulburări autoimune care duc la moartea hepatocitelor.

Activarea virusului cu dezvoltarea hepatitei cronice cu toate manifestările sale poate să apară în diferite, chiar și în stadiile tardive ale bolii, în mod spontan sau datorită unei scăderi a imunității. Combinația dintre virusurile hepatitei B și C este deosebit de nefavorabilă.

La unii pacienți, HBsAg dispare din serul de sânge. Dar aceasta nu înseamnă că purtătorul agentului patogen a trecut fără consecințe. Chiar și în acest caz, modificările reziduale ale organului persistă cu posibila dezvoltare a cancerului hepatic. Riscul de a dezvolta carcinom hepatocelular este crescut pe fondul cirozei hepatice formate.

Aceasta înseamnă că purtătorul de virus este o formă a bolii, rezultatul căruia depinde de reactivitate și starea organismului. Potrivit statisticilor, riscul de a dezvolta ciroză și cancer hepatic în hepatita cronică B variază de la 10% la 20%.

Observarea transportatorilor de virus B

Întregul pericol pentru pacient constă în ignoranța prezenței în organism a virusului, deoarece poate fi detectată deja în stadiul complicațiilor, când tratamentul nu mai este eficient. Prin urmare, este important să se identifice faptul că infecția și infecția cu virusul sunt în stadiu incipient.

Dacă este detectat un purtător, pacientul trebuie examinat:

  1. Analiza biochimică a sângelui.
  2. Analiza serologică pentru a detecta alte tipuri de virusuri și anticorpi de hepatită.
  3. PCR asupra ADN-ului virusului hepatitei B și încărcăturii virale (determinarea numărului de copii ale virusului în 1 ml de ser sanguin).
  4. Ecografia ficatului.
  5. Analiza markerilor tumorali.
  6. Fibroelastografiyu.
  7. În unele cazuri, este necesară biopsia punctiformă a ficatului.

Un sondaj va oferi o oportunitate de a determina stadiul bolii și necesitatea tratamentului.

Atunci când se diagnostichează un purtător de virus inactiv, este necesar să se respecte cu o examinare obișnuită de către un specialist hepatolog sau bolnav infecțios (o dată sau de două ori pe an) pe tot parcursul vieții. Controlul obligatoriu este supus încărcăturii virale. Aceasta este singura modalitate de a diagnostica în timp util tranziția hepatitei la forma activă și de a efectua un tratament special.

Când este necesar tratamentul

Cure pentru forma cronica (infectie cu virus) este de 10-15%. Terapia antivirală utilizată în prezent (PVT) vă permite să opriți progresia bolii, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Cu transportul inactiv al hepatitei B patogene nu există nici o inflamație în ficat, astfel încât HTP nu este indicat. Pacientul este monitorizat cu atenție.

În cazul activării virusului și a dezvoltării hepatitei cronice PVT este prezentat:

  • cu o creștere a activității ALT (enzima hepatică, activitatea cărora este determinată prin examinarea biochimică a sângelui), deoarece aceasta indică prezența inflamației;
  • dacă se înregistrează modificări ale ficatului (exprimate sau ușoare) în funcție de rezultatele biopsiei, deoarece chiar și cu o activitate scăzută a virusului există riscul de a dezvolta ciroză;
  • cu încărcătură virală (ADN VHB) de peste 10 mii copii / ml (sau mai mult de 2 mii UI / ml) datorită riscului crescut de apariție a cancerului de ficat și a cirozei.

Ce înseamnă "purtător de hepatită B" și care este pericolul?

Ce este periculos pentru hepatita B? Virusul hepatitic la nivelul pericolului suportat de omenire, stau împreună cu bolile precum diabetul și SIDA. În ciuda progreselor semnificative în domeniul științei, nu există încă medicamente care să garanteze o vindecare 100% pentru pacienții cu aceste boli. În același timp, disponibilitatea infecțioasă a hepatitei este foarte mare. Este ușor de transmis, motiv pentru care un număr incredibil de mare de oameni din lume sunt infectați cu hepatita B. Unele surse indică două miliarde. Aproximativ o jumătate de miliard de transportatori sunt transportatori.

Ratele de infectare cu virusul hepatitei B

Markerii virusului hepatitei B, adică ratele de infecție, sunt considerați antigeni HBsAg, detectați în timpul testelor de sânge. Acest antigen se numește australian deoarece a fost identificat pentru prima oară și identificat în timpul unui focar de hepatită în Australia.

HBsAg poate fi detectat deja la o săptămână după pătrunderea în organism. Dacă forma acută sa încheiat cu recuperarea, procentul de antigen prezent în 6 luni trece la zero. Dacă antigenul este detectat după șase luni, aceasta înseamnă că persoana infectată a fost infectată cu hepatită B.

De obicei, antigenul australian este detectat din întâmplare. O persoană pentru o lungă perioadă de timp nu are nici un simptom pronunțat de hepatită, chiar și testele de laborator nu pot repara modificările în ficat.

Este important!
Tratamentul hepatitei, care a ajutat la citirea mai mult →

Hepaptită virală B: căi de transmisie

Indiferent de prezența sau absența simptomelor, infectarea cu hepatită devine o sursă de infecție pentru alții. Există mai multe căi de penetrare a virusului în corpul uman.

Când este contactat, sursa de infecție cu hepatita B poate fi orice lichid biologic care este infectat. Fiecare virus are propriul procent. Cel mai mare pericol este sângele, urmată de scăderea concentrațiilor sunt spermă, secreții vaginale, lapte, lacrimi, salivă și sudoare, cea mai mică cantitate de virus găsite în fecale și urină.

Traseul parenteral este cel mai frecvent mod în care sângele unei persoane infectate intră în sângele unei persoane sănătoase. Acest lucru poate avea loc cu utilizarea instrumentelor nesterile in timpul procedurilor medicale (injecții, transfuzii de sânge, de hemodializă, cosmetice Teste de captare proceduri etc.). Donor din sânge, teoretic poate provoca, de asemenea, infectie, dar este în prezent deținut de un multiplu. Cel mai adesea, dependenții de droguri care utilizează seringi nesterile sunt infectați cu această metodă.

A doua metodă cea mai comună este contactul sexual cu o persoană infectată. Conținutul virusului din materialul seminal este mai mare decât în ​​secreția vaginală, prin urmare, probabilitatea de infectare a unui bărbat este mai mare decât cea a unei femei.

Metoda gospodăriei este o posibilitate puțin probabilă, dar totuși confirmată de infecție. Apare atunci când folosiți lucruri ale unui pacient cu hepatită B într-o familie sau o echipă închisă (MLS, armată etc.)

Infecția vertebrală se numește penetrarea virusului de la o mamă infectată în corpul unui copil în timpul sarcinii sau nașterii. Dacă un vaccin împotriva hepatitei B a fost administrat unui nou-născut în primele ore de viață, laptele matern al unei mame infectate nu este periculos pentru el.

Infecția nu va avea loc nici după o mușcătură de insecte, chiar dacă o victimă a hepatitei B a fost victima sa în fața unei persoane sănătoase.

Mulți se întreabă dacă virusul poate fi transmis în timpul unui sărut. Teoretic, este posibil, cu condiția ca saliva sau sângele din gingiile pacientului să cadă în rana deschisă a unei persoane sănătoase, de exemplu răni de stomatită. De fapt, acest lucru este puțin probabil să se întâmple, deși trebuie avut în vedere că, atunci când boala devine acută, încărcătura virală, inclusiv în saliva, crește.

Cauzele infecției cu virusul hepatitei B

După penetrarea în organism, virusul hepatitei B intră în celulele hepatice. ADN-ul virusului se integrează cu ADN-ul hepatocitelor, ceea ce duce la sinteza celulelor noi. În mod caracteristic, celulele hepatice nu mor și nu apare procesul inflamator. ADN-ul virusului hepatitei este atât de ferm încastrat în hepatocite încât sistemul imunitar nu le vede și nu reacționează în nici un fel. Persoana infectată nu simte nici un simptom al prezenței infecției, în termenul medical, este într-o stare de imunoterapie. Persoana cea mai infectată este numită transportatorul de virusuri hepatitice B.

Riscul de a deveni un purtător al hepatitei B este mai susceptibil la pacienții cu SIDA și la alți pacienți cu stări de imunodeficiență. Acest grup include bărbați, precum și copii născuți de o mamă infectată. Starea de transport poate dura până la 10 ani, în unele cazuri pentru viață.

O interpretare modernă a infecției cu virusul hepatitei B

În medicina modernă nu există o interpretare fără echivoc a infecției cu virusul hepatitei B. O parte din specialiști nu consideră că aceasta este o boală, deoarece nu există simptome care să indice acest lucru. Cealaltă parte susține că prezența virusului în corpul AgHBs este un indicator al hepatitei cronice B. Argumentele sunt rezultatele ani de observații: în 85-90% dintre purtători, indicatori de laborator ai hepatitei B in sange si ficat indica prezenta bolii, în ciuda absenței simptomelor.

Într-un număr mic de purtători, este doar 1-2% anual, virusul în sine, fără nici o terapie, dispare din organism. De ce se întâmplă acest lucru în timp ce nimeni nu poate explica. Dar chiar și în absența unui virus în ficat, se dezvăluie modificări reziduale, care pot progresa fără prezența sa. Dacă în momentul dispariției HBsAg, pacientul a început să dezvolte ciroză hepatică, patologia se poate dezvolta în carcinom hepatocelular.

La majoritatea pacienților, transportul asimptomatic al HBsAg devine hepatită cronică B, care, în o cincime din cazuri, duce la ciroză hepatică sau cancer hepatic. Acest lucru se explică prin faptul că sistemul imunitar, care nu recunoaște virusul "mascat", își ia propriile hepatocite pentru celule străine și începe să lupte împotriva lor. Acest proces se numește auto-agresiune. Ca rezultat al auto-agresiunii, celulele hepatice suferă o dublă lovitură: din partea virusului și din partea propriului organism, ceea ce duce la afectarea extensivă a ficatului.

După cum sa observat deja, starea transportului asimptomatic în fiecare durează diferit. Motivele pentru tranziția virusului la evoluția cronică a hepatitei B nu sunt încă limpezi. Dar este tocmai cunoscut faptul că slăbirea corpului și infecția suplimentară cu virusul C accelerează activarea VHB.

Atenție!
Pentru tratamentul și prevenirea hepatitei, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Read more →

Observarea transportatorilor de virus B

Deci, potrivit multor specialiști în boli infecțioase și hepatologi, starea de transport este încă o formă de hepatită B. De aceea, transportatorii trebuie să-și monitorizeze sănătatea, să treacă periodic testele pentru a începe tratamentul în timp.

O persoană infectată cu hepatita B ar trebui examinată după cum urmează:

  • donați sânge pentru analize biochimice și prezența markerilor tumorali, altor tipuri de hepatită, determinarea încărcăturii virale;
  • trecerea la studii instrumentale: fibroelastografie hepatică, ultrasunete ficat;
  • uneori, o biopsie de ficat a ficatului este prescrisă de un medic, care vă permite să luați o mostră de țesut hepatic fără a recurge la intervenții chirurgicale.

Conform rezultatelor cercetării, medicul dezvoltă o imagine clinică a bolii și a metodelor sale de tratament.

Dacă medicul a diagnosticat un purtător de virus inactiv, persoana infectată trebuie încă monitorizată, efectuând periodic un test de sânge pentru a determina încărcătura virală. Trebuie să vizitați medicul de 2 ori pe an pe tot parcursul vieții.

Când este necesar tratamentul

Succesul tratării hepatitei virale B depinde de cât de repede sau mai târziu este detectat virusul. Majoritatea pacienților de ani de zile nu sunt conștienți de prezența sa, iar atunci când simptomele apar, boala are deja complicații.

Dacă virusul hepatitei B este inactiv, atunci pacientului nu i se administrează nici o terapie antivirală sau altă terapie. Dar pacientul trebuie monitorizat la spital.

Dacă virusul este activat și boala devine cronică, pacientului i se prescrie terapia antivirală dacă sunt prezenți următorii factori:

  • dacă încărcătura virală depășește 10.000 de exemplare pe mililitru;
  • dacă biopsia a prezentat o patologie hepatică moderată sau severă, indiferent de nivelul încărcăturii virale;
  • dacă analiza biochimică a evidențiat o activitate crescută a ALT, ceea ce indică un proces inflamator în ficat.

10-15% din purtătorii de virus, a căror boală a trecut în forma activă, sunt vindecați complet. Medicina moderna foloseste medicamente antivirale care inhiba cresterea numarului de virusuri, ceea ce sporeste semnificativ bunastarea pacientului. Cu cât este mai atent o persoană cu hepatită B care îi pasă de sănătatea sa, îndeplinește toate prescripțiile și recomandările medicului, cu atât mai mare este șansa de recuperare.

Ce înseamnă starea de transport a hepatitei B?

Bolile care sunt răspândite și periculoase pentru oameni, cum ar fi hepatitele virale, reprezintă o problemă esențială nu numai pentru industria medicală, ci și pentru societate. Potrivit statisticilor, peste un milion și jumătate de oameni sunt expuși la hepatită în fiecare an, ceea ce provoacă adesea dezvoltarea cirozei. Rangurile de virusuri insidioase includ hepatita B, care penetrează în organism împreună cu sângele, distrug structura celulară a organului de filtrare și alte sisteme importante, provocând întreruperi în funcționarea normală.

Dacă diferiți factori au dus la o slăbire a imunității umane, riscul unei boli devenind cronic devine semnificativ mai mare. O altă etapă a infecției este o formă asimptomatică în care purtătorii de hepatită B nu au semne de prezență a virusului, dar în procesul de viață vor fi considerați purtători ai unei boli periculoase.

Cu hepatita B, purtătorul virusului nu poate, timp de cîțiva ani, să suspecteze prezența bolii și să-și infecteze partenerii, conducând o viață sexuală activă.

Modalități de transmitere a virusului

De regulă, virusul intră în organism după interacțiunea cu sângele infectat, și anume:

  • cu injecții cu o seringă infectată;
  • după utilizarea instrumentelor medicale nesterile;
  • în timpul unei transfuzii de sânge cu un virus de la un donator.

Infectate de un partener în timpul intimității unui purtător de hepatită B poate în 30% din cazuri. Virusul este, de asemenea, concentrat în secrețiile glandelor salivare, astfel încât pericolul infectării prin sărutare este, de asemenea, probabil. La un risc ridicat, medicii includ următorii membri ai publicului:

  • cetățeni dependenți de droguri;
  • lucrătorii sexuali promiscuți;
  • pacienții care au nevoie de purificarea sângelui prin hemodializă, precum și personalul medical de specialitate al departamentelor specializate;
  • pacienți cu tulburări cronice de sânge în istorie.

O femeie însărcinată transmite către făt agentul etiologic al hepatitei virale. Această cale de infectare se datorează aparatului imun nedeformat al copilului. În faza cronică a bolii, părintele necesită o planificare competentă și scrupuloasă a sarcinii. În aceste condiții, ginecologii recomandă introducerea de anticorpi ai virusului.

La alăptare, riscul de transmitere a virusului de la o mamă infectată la copil este zero dacă acesta din urmă a fost anterior vaccinat.

Contactul cu secretul glandelor salivare și infecție în timpul unui sarut, vizitând cabinete stomatologice, sunt activități potențial periculoase, cu sangerarea gingiilor. Concentrația de microorganisme ale agentului patogen în saliva crește în timpul progresiei bolii. Nu este posibil să se îmbolnăvească cu hepatită B din cauza mușcăturii de țânțari sau a picăturilor din aer.

Cea mai periculoasă modalitate de infectare este considerată a fi contactul cu sperma sau secrețiile vaginale. Infecția în procesul de transfuzie a sângelui apare destul de rar, deoarece o serie de teste de diagnosticare sunt prescrise pentru donatori. Injectarea infecției, care este tipică pentru persoanele dependente de droguri, este considerată a fi o cale de actualitate.

Ce înseamnă transportatorul virusului?

Transportul hepatitei B se caracterizează prin combinarea componentelor virusului într-un singur focar patogen în celulele hepatice. În unele cazuri, acest tip de sinteză continuă pe tot parcursul vieții pacientului. Agentul infecțios se combină în mod continuu cu organele celulelor hepatice și începe producerea de agenți patogeni.

Purtătorii de hepatită B se infectează cu hepatita B în următoarele cazuri:

  • Infecția a apărut în timpul sarcinii, deoarece corpul embrionar (placenta), este în imposibilitatea de a proteja fătul de virus care este transmisibil de la mama infectata. În acest mod, starea operatorului este transferată în 90% din cazuri.
  • Infecția reactivă imunologică se referă la factorii care contribuie la transport.
  • Oamenii de știință au demonstrat că perturbările hormonale sau defectele aparatului ereditar de celule creează un context favorabil pentru dezvoltarea unui transportator de hepatită B la bărbați.

Procesul de infectare are loc în mai multe etape:

  • Odată ajuns în organism, virusul circulă în sânge. În acest stadiu, nu există semne de infecție, iar persoana nu bănuiește că este deja un purtător al virusului.
  • După câteva luni și, în unele cazuri și ani, se manifestă simptomele clinice inițiale și începe procesul de deces al hepatocitelor (celule hepatice). Ciroza este o consecință complexă și insidioasă a hepatitei, tratamentul căruia nu dă întotdeauna o dinamică pozitivă.
  • În cea de-a treia etapă, forma activă a bolii începe să progreseze, ceea ce duce, în unele cazuri, la moarte, dacă medicii au luat o terapie analfabetică sau aparatul imunitar este neputincios înainte de boală.

În toate stadiile de infecție, contactul persoanelor infectate și sănătoase este inacceptabil.

Transportul virusului hepatitei B, care nu are consecințe, este considerat o anomalie în medicina modernă.

Cine este considerat a fi purtătorul bolii

Ce înseamnă să fii un purtător al virusului? Din momentul în care agentul patogen și anticorpii intră în fluxul sanguin, persoana este considerată purtătoare a bolii.

Astfel de oameni nu prezintă simptome de a avea un virus. Transportatorii recunosc și acei pacienți al căror corp este auto-vindecat sau boala a devenit cronică. O stare de transport sănătoasă nu reprezintă o amenințare pentru proprietarul său.

Astfel de cazuri se caracterizează prin prezența unui virus și a anticorpilor în sânge. Aceasta înseamnă că astfel de oameni posedă un potențial pericol pentru societate, chiar și în absența semnelor de boală.

Suportul agentului patogen este recunoscut dacă antigenul australian (HBsAg) este prezent în sângele pacientului timp de șase luni sau mai mult și nu există simptome pronunțate. Acest tip de agent patogen în 10% din cazuri poate dezvolta forma activă a bolii.

Virusul periculos se caracterizează prin rezistență extremă și capacitate ridicată de înfrângere, prin urmare purtătorul se referă la un risc crescut de dezvoltare a cirozei și a disfuncției renale.

Boala cronică

Tipul bolii cronice poate dura câteva decenii. Pentru a preveni un curs acut, pacientul trebuie să ia medicamente în mod regulat. Boala poate intra într-o etapă progresivă, ceea ce duce la formarea de celule canceroase sau la dezvoltarea cirozei organului de filtrare. Înlocuirea țesutului parenchimat al ficatului cu țesut conjunctiv fibros are loc în 10% din cazuri.

Ciroza este o consecință a evoluției cronice a bolii. Se caracterizează prin modificări structurale ale organului de filtrare, cu formarea ulterioară a țesutului cicatricial și scăderea funcțiilor sale. Simptomele morții celulelor hepatice se dezvoltă de-a lungul anilor.

Dacă există un purtător al virusului hepatitei B, atunci, în prima etapă, vasele mici, care seamănă cu pânze de păianjen (spider vein), par translucide prin piele. Pielea de pe mâini se rosorește anormal, se formează sigiliile nodulare, erupțiile cutanate și ulcerele. Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

  • dificultatea fluxului sanguin prin vena portalului;
  • acumularea de exudat sau transudat în cavitatea abdominală liberă (picături abdominale);
  • dezvoltarea splenomegaliei (creșterea patologică a dimensiunii splinei);
  • reducerea critică a numărului de leucocite și a trombocitelor din sângele periferic;
  • oboseală și epuizare crescută;
  • sănătate precară;
  • pierdere in greutate drastica.

Pentru majoritatea pacienților, întrebarea interesantă este dacă ciroza poate provoca complicații? Patologia cauzată de stadiul final al bolii cronice de ficat poate provoca dilatarea patologică a esofagului cu formarea neregulilor (varice) cu sângerare ulterioară, precum și inflamația bacteriană și aseptică în cavitatea abdominală. În ciuda acestui fapt, medicii oferă prognostic favorabil pentru tratamentul bolii. Terapia bine selectată este capabilă să susțină bine structurile celulare ale ficatului.

Prevenirea transportului

Astăzi, purtătorul poate fi prevenit prin vaccinare. Această metodă este singura decizie corectă și poate preveni dezvoltarea bolii în viitor. Vaccinarea împotriva hepatitei B este indicată pentru toată lumea. Introducerea materialului antigenic pentru a induce imunitatea la boală este efectuată de trei ori, ceea ce înseamnă că vaccinarea eficientă necesită o aderență strictă la schema dezvoltată. După vaccinarea în organismul uman se produc anticorpi specifici și numai în 2% din cazuri preparatul imunobiologic nu provoacă rezistența organismului. Vaccinarea menține imunitatea timp de 10 - 12 ani, iar în unele cazuri o perioadă mai lungă.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, o persoană ar trebui să facă obiectul testelor de diagnosticare, și anume:

  • analiză sanguină biochimică;
  • reacția în lanț a polimerazei;
  • studiul probelor de sânge pentru antigenul HBsAg;
  • teste de sânge pentru markeri tumorali;
  • sonografie (ultrasunete);
  • examinarea organelor interne ale pacientului utilizând raze X (tomografie computerizată);
  • fibroscopic ficat.

În cazul în care un specialist desemnează alte activități de cercetare, acestea vor trebui completate. Este important să ne amintim că hepatita B, ca purtătoare de hepatită, reprezintă un pericol pentru oamenii din jurul lor.

Nu trebuie uitat de respectarea unor reguli importante de igienă în timpul contactului cu sângele:

  • în instituțiile medicale să monitorizeze utilizarea materialelor sterile și a personalului de întreținere;
  • Este interzisă manichiurarea instrumentelor nesterile;
  • să respecte măsurile de siguranță în timpul actului sexual;
  • Nu vă pasă de cavitatea bucală cu ajutorul periuței de dinți a altcuiva;
  • este nerezonabil să folosiți mașinile de bărbierit ale altcuiva;
  • Evitați să trageți pielea pe corp (tatuaj) în condiții nesanitare.

Reguli de bază pentru mass-media

După ce o persoană a fost diagnosticată cu hepatită B, i se impune o obligație voluntară de a se conforma unui set de reguli de comportament în societate și în viața de zi cu zi. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului ca infecția să intre în contact cu transportatorul. Lista instrucțiunilor de perspectivă este listată după cum urmează:

  • O nuanță importantă este considerată aderența scrupuloasă la normele de igienă personală. Trebuie să se țină seama de faptul că elementele de igienă personală ale unei persoane infectate nu intră în mâinile membrilor familiei sau ale oamenilor aleatorii.
  • Următoarea regulă importantă este renunțarea la obiceiurile proaste. Utilizarea băuturilor alcoolice, a fumatului și a substanțelor narcotice slăbește funcțiile ficatului, contribuie la dezvoltarea proceselor patologice în structurile sale celulare, care stimulează virusul la acțiuni distructive.
  • Odată la fiecare 6 luni corpul unei persoane infectate necesită terapie regenerativă. Acest lucru sugerează că purtătoare de virus pe tot parcursul vieții trebuie să suprime agentul patogen, pentru a oferi sprijin medical pentru sistemul imunitar pentru a preveni dezvoltarea desigur acuta si activa a bolii.
  • Chiar și starea de purtătoare inactivă necesită aderarea la dieta și îngrijirea corpului dumneavoastră. Aceasta înseamnă că pacientul ar trebui să înlocuiască dieta obișnuită cu o nutriție adecvată, să aloce suficient timp liber sportului, ceea ce va contribui la dezvoltarea imunității la boală.

Virusul hepatitei B tinde să se mute în mod constant, să se obișnuiască cu influența aparatului imunitar, astfel încât organismul suferă tulburări patologice și, în timp, sistemul imunitar încetează să mai fie îngrijorat de un microorganism străin, luând-o "pentru el însuși". Această caracteristică este principala problemă a acestei boli.

Numeroase studii efectuate cu pacienții au arătat că stadiul de transport nu se transformă întotdeauna într-o formă activă, iar tipul fluxului va depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Când este necesară terapia

Adesea, medicii aud o întrebare din partea pacienților lor: pot fi vindecați de infecții virale? Tratamentul cu succes al hepatitei B, rezultând în absența unui antigen australian în sângele pacientului, este înregistrat în 15% din cazuri. Astăzi, medicii utilizează terapie antivirală competentă, ceea ce face posibilă stoparea cursului agresiv al bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Cu cărucior inactiv, nu există procese inflamatorii în ficat, prin urmare, terapia care suprimă virusul nu este necesară. Cu toate acestea, pacientului i se recomandă monitorizarea regulată.

Dacă virusul este activat și procesul de cronică a hepatitei este început, este prescris tratamentul antiviral. Nevoia de terapie este determinată de următoarele modificări ale organismului:

  • dacă alanin aminotransferaza din sânge crește, acest lucru indică prezența inflamației în structura organului de filtrare;
  • modificările pronunțate și moderate ale organului de filtrare, evidențiate prin biopsie, exprimă activitatea virusului și apariția riscului de dezvoltare a cirozei;
  • când cantitatea de acizi ribonucleici virali crește în sângele pacientului, medicii declară un nivel ridicat de activitate a virusului, ceea ce duce adesea la apariția cancerului hepatic sau la moartea treptată a celulelor acestuia.

Cum să tratăm virusul în medicina modernă

Chiar și acum 15 ani, prezența agentului patogen în organism, în absența semnelor clinice, a fost considerată un purtător al persoanelor sănătoase și nu prezența bolii. Astăzi, mulți specialiști cu profil îngust consideră că prezența antigenului australian în sânge este o formă cronică a bolii. După testele biochimice și biopsia organului de filtrare, medicii din ce în ce mai diagnostichează cursul asimptomatic al formei cronice a afecțiunii.

Datorită cercetărilor, sa demonstrat că mulți purtători dezvoltă un curs cronic la mai mulți ani după infecție, ca urmare a faptului că celulele hepatice dispar treptat și se formează o leziune primară de organe maligne (cancer hepatic).

Integrarea agentului patogen și a nucleelor ​​celulelor hepatice poligonale conduce la producerea de compuși proteici ai plasmei sanguine (anticorpi, imunoglobuline) pentru celulele proprii ale organului de filtrare - autodistructare. Ca urmare, virusul hepatitei B conduce la tulburări autoimune, care determină decesul celulelor parenchimului hepatic.

Activarea virusului cu manifestări clinice ulterioare ale bolii poate să apară în perioadele târzii ale cursului cronic. Un proces progresiv se dezvoltă în mod spontan sau datorită unei scăderi a activității aparatului imunitar. Mai ales periculos este combinația de agenți patogeni B și C.

În unele cazuri, medicii au remarcat dispariția antigenului australian din sângele pacienților. Totuși, aceasta nu indică absența complicațiilor. Chiar și în astfel de circumstanțe, riscul de leziuni hepatice maligne și dezvoltarea cirozei persistă. Ciroza formată poate crea un context favorabil pentru dezvoltarea carcinomului hepatocelular.

Din aceasta rezultă că purtătorul de virus este considerat unul dintre tipurile de boală, în care succesul terapiei va depinde de răspunsul organismului la diferiți stimuli fiziologici și bolii și la starea sa generală. Potrivit statisticilor, dezvoltarea cirozei și a carcinomului hepatocelular este diagnosticată, în medie, în 15% din cazuri.

Deci, a fi un purtător de virus hepatitic nu înseamnă să ai un istoric de boală. Cu toate acestea, aceste persoane sunt recunoscute ca purtători și amenință sănătatea oamenilor din jurul lor, deoarece contactul cu aceștia poate duce la răspândirea virusului. Măsurile preventive și respectarea regulilor de igienă vor ajuta la prevenirea dezvoltării unei boli insidioase, care duce anual la moartea a câteva mii de persoane de vârste diferite.


Mai Multe Articole Despre Ficat

Chist

Ce doctor îi tratează boala de biliară?

Se stie ca ficatul nu poate rani si, examinand vezica biliara, medicul gaseste adesea pietre - acesta este un indicator al patologiei neglijate. O parte din motiv este faptul că pacientul nu știe la cine să se adreseze, care medic în funcție de vezica biliară și starea hepatică face un diagnostic și prescrie tratamentul bolii, ceea ce va ajuta să nu agraveze condiția, dar pentru a evita consecințele grave care vor afecta organismul.
Chist

Ce să mănânci fără vezica biliară

LiveInternet LiveInternetDIET + EXEMPLU MENIU - CU BUBBLE GALLERY DISTANT.Scoaterea vezicii biliareNu există restricții grave și foarte lungi după eliminarea vezicii biliare, cu excepția perioadei postoperatorii.