Hepatita C și nașterea - este posibil să se nască

Sarcina este o perioada de experiente speciale pentru o femeie, mai ales daca ea a trebuit sa se confrunte cu boli grave, infectii in acest moment. Mulți cred că hepatita C este o contraindicație directă la nașterea unui copil, deoarece acest virus prezintă un pericol grav chiar și pentru mamă. Dar, potrivit statisticilor, boala este din ce în ce mai frecventă în perioada de fertilitate - aproximativ fiecare treisprezece gravidă este infectată. Este posibil să se nască cu hepatita C sau este prezența unui virus în sânge o sentință pentru mama însărcinată?

Descrierea bolii

Hepatita C este o boală virală care afectează în primul rând ficatul. Din momentul infectării până la apariția primelor semne ale unei boli virale, aceasta poate dura de la câteva săptămâni la șase luni. Deseori, simptomele încep să apară la 1,5-2 luni după infecție. O caracteristică a bolii este un curs indelungat asimptomatic - pacientul timp de mai mulți ani poate să nu suspecteze prezența virusului, ci să fie sursa acestuia. Mulți pacienți pot trăi până la 40 de ani cu prezența în sânge a virusului HCV fără a dezvolta insuficiență hepatică și alte manifestări grave ale bolii.

În numărul copleșitor de cazuri, pacienții învață despre starea lor numai în timpul următorului examen medical (în timpul sau în timpul planificării unei sarcini) sau când încearcă să devină donator de sânge. De obicei, în cazul unui rezultat pozitiv inițial, se recomandă efectuarea unui al doilea test sau a unui alt test de laborator pentru confirmarea diagnosticului.

Important: Simptomele bolii la început apar într-o formă uzată, prin urmare, hepatita C nu este de obicei recunoscută imediat, ea intră într-un proces cronic. Incidența VHC este în continuă creștere în lume.

Se crede că principala cale de transmitere este contactul direct cu sângele unui purtător de virus sau a unui pacient. Vă puteți infecta cu:

  • Transfuzia de sânge (în ultimii ani, lichidele biologice donatoare sunt verificate cu atenție pentru prezența unui virus, prin urmare acest mod de transmitere devine tot mai puțin și mai puțin semnificativ);
  • Folosind o singură seringă, razor, periuță de dinți și alte accesorii cu pacientul (acele lucruri în care pot fi urme de sânge chiar și în formă uscată);
  • Contrastul sexual neprotejat cu pacientul (conform statisticilor, această cale de infecție este una dintre cele mai puțin relevante);
  • Trecerea unui copil prin canalul de naștere;
  • În cazuri rare, este posibilă și calea transplacentară de infectare - cu dezvoltarea intrauterină a copilului.

Infecția cu un virus nu are loc prin picături de aer - comunicarea normală cu cei infectați într-un mediu intern nu este periculoasă. Principalul lucru este să eviți contactul cu sânge, prin aceasta este transmis virusul VHC.

Datorită cursului latent al hepatitei C (absența simptomelor), se numește o "epidemie tacită" - doar o treime din totalul persoanelor infectate prezintă simptome caracteristice înainte de apariția insuficienței hepatice. Simptomele bolii includ:

  • Greață, vărsături;
  • Slăbiciune generală, somnolență;
  • Senzații neplăcute în ficat (hipocondrul drept);
  • Durerea în mușchi și articulații;
  • Aspectul de mâncărime pe piele;
  • Anxietate, depresie;
  • Apetit scăzut sau absent, scădere în greutate;
  • Probleme de concentrare, performanță scăzută.

Datorită eșecului de a face diagnosticul în timp și de a nu începe terapia, se pot dezvolta complicații periculoase - ciroză hepatică, cancer și alte consecințe. Dacă hepatita este detectată într-o fază incipientă, există probabilitatea unei recuperări complete de la trecerea terapiei complete și pe termen lung, în conformitate cu instrucțiunile medicului. Dacă boala a trecut în forma cronică, tratamentul este mult mai dificil - în acest stadiu terapia vizează transferarea bolii la stadiul de remisiune, menținerea funcționării ficatului și prevenirea posibilelor complicații.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea în timp util a hepatitei C reprezintă o oportunitate de a vindeca boala și de a evita consecințele grave asupra ficatului și a organismului în ansamblu. În timpul sarcinii, medicii trebuie să prescrie trecerea testelor de sânge de laborator de trei ori - când se înregistrează, în mijlocul termenului și la aproximativ 30 de săptămâni. Acest lucru reduce riscurile pentru mamă și făt și prescrie un tratament posibil în această perioadă când este nevoie urgentă. În special, examinați cu atenție femeile din grupurile de risc (partenerul sexual infectat, dependența de droguri, nevoia de hemodializă).

Diagnosticul prezenței unui virus în organism este efectuat utilizând:

  1. Analiza generală și biochimică a sângelui;
  2. Testul imunosorbant legat de enzime (ELISA), care determină prezența anticorpilor la VHC;
  3. Reacția în lanț a polimerazei (PCR);
  4. Ecografia organelor abdominale (în primul rând ficatul);
  5. Determinarea AST, ALT, bilirubinei totale;
  6. Biopsie hepatică.

Un copil, dacă se naște dintr-o mamă infectată, primește anticorpi împotriva virusului HCV, ceea ce face imposibilă diagnosticarea cu exactitate a hepatitei C sau respingerea acesteia prin teste de laborator. O examinare completă a acestor copii în scopul stabilirii unui diagnostic este recomandabilă la 12-18 luni după naștere. În acest moment, părinții și medicii trebuie să monitorizeze cu atenție starea copilului și, dacă apar suspiciuni, se efectuează o examinare completă.

Caracteristicile cursului bolii în timpul sarcinii

În perioada de înjumătățire, o femeie cu un diagnostic de hepatită C trebuie observată nu numai în clinica antenatală de către un medic ginecolog, ci și de către un specialist în boli infecțioase. În acest moment este necesară o monitorizare specială a pacientului datorită incapacității de a folosi terapia antivirală (datorită efectelor sale dăunătoare asupra fătului). De asemenea, în acest moment există o creștere a încărcăturii corpului feminin, ceea ce poate crește riscul de complicații ale bolii. Cu toate acestea, dezvoltarea cirozei și a altor consecințe grave în timpul purtării unui copil este extrem de rară, astfel încât medicii să nu considere sarcina o amenințare pentru corpul unui pacient infectat.

Efectul hepatitei C asupra sarcinii

Prezența bolii nu afectează capacitatea de a rămâne gravidă. De asemenea, nu există nici o influență a virusului însuși asupra cursului sarcinii și asupra creșterii probabilității apariției patologiilor fetale. Complicațiile din această perioadă din cauza bolii apar rar. Hepatita C nu este o contraindicație pentru FIV, cu excepția cazului în care au apărut modificări majore în ficat. Înainte de FIV, medicul femeii va autoriza procedura bazată pe teste recente, inclusiv teste de ficat.

Dar activitatea crescută a proceselor hepatice poate provoca nașterea prematură a unui copil, prin urmare, o femeie este monitorizată în mod special în timpul întregii sarcini. Pe întreaga perioadă este important să se controleze nivelul transaminazelor pentru a se evita deteriorarea stării de sănătate a gravidei.

Important: Monitorizați greutatea unei femei gravide cu hepatită, deoarece cu o greutate mare este mai probabil să dezvolte diabet gestational în comparație cu pacienții sănătoși, care afectează negativ atât femeia, cât și copilul nenăscut.

Dacă prezența bolii este cunoscută înainte de concepție, este necesar să se abordeze corect planificarea sarcinii. Ar trebui să vizitați nu numai un ginecolog, ci și un specialist în boli infecțioase. Tratamentul cu ribavirină și alte medicamente antivirale utilizate pentru hepatita C este contraindicat în perioada de fertilitate, prin urmare este necesar să se efectueze un curs de terapie cu cel puțin șase luni înainte de concepție. Când planificați nașterea unui copil, este important să faceți o examinare completă.

Implicații pentru copil

Principalele consecințe asupra copilului, dacă mama are hepatită C, este riscul nașterii premature și a infecției în timpul sarcinii și nașterii. Pentru ca o femeie să nască un copil la timp, o observație specială este stabilită după ea, nivelul de transaminaze hepatice este monitorizat. Pentru a reduce probabilitatea nașterii premature, se recomandă ca femeia însărcinată să fie monitorizată de un hepatolog, acest lucru fiind important în special în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru. Cu cât apare mai devreme un apel la acest medic, cu atât este mai probabil să aveți un copil la timp.

Important: Transmiterea verticala a virusului (de la mama la copil) este cea mai frecventa consecinta a hepatitei C pentru femeile aflate in forta de munca.

În același timp, infecția intrauterină este extrem de rară (nu mai des decât în ​​5% din cazuri), acest risc crește dacă mama are de asemenea infecție cu HIV (probabilitate de până la 15%). Mai des, virusul este transmis copilului în momentul în care acesta trece prin canalul de naștere. Acest lucru se datorează faptului că, la momentul nașterii, el este adesea în contact cu sângele mamei bolnave.

Tratamentul sarcinii

În absența sarcinii, baza tratamentului pentru hepatita C este administrarea de medicamente antivirale grave, cele mai frecvent utilizate fiind Ribavirin și Interferon, care combate cu succes această boală. Cu toate acestea, studiile științifice au arătat că ambele medicamente pot pătrunde în bariera placentară și pot avea un efect negativ asupra fătului în curs de dezvoltare, prin urmare utilizarea lor în perioada transportului copilului este strict interzisă. Dacă o femeie a fost supusă unui tratament cu astfel de medicamente în momentul în care a aflat despre sarcină, ea ar trebui să contacteze imediat medicul ei pentru a clarifica acțiunile ulterioare.

În unele cazuri, evitarea tratamentului în această perioadă este imposibilă. Dacă o femeie are simptome luminoase de hepatită C și starea ei se înrăutățește semnificativ, este important să începeți tratamentul pentru a evita complicațiile. În acest caz, medicii prescriu medicamente, ale căror beneficii depășesc cu mult riscurile potențiale pentru făt. Acestea includ medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Un tratament similar în timpul sarcinii este dat la aproximativ fiecare douăzeci de femei.

Deoarece ficatul pacientului este foarte vulnerabil, este necesar să se respecte regulile de nutriție pentru a reduce încărcătura organului. Mesele trebuie să fie echilibrate și corecte, ar trebui să fie consumate fracționat în porții mici în timpul zilei. Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor sănătoase, legumelor, fructelor, cerealelor, cărnii slabe și produselor lactate. Este necesar să se renunțe la toate tipurile de alimente care contribuie la producerea de cantități mari de bilă:

  • Gustoase, prăjite, afumate și picante;
  • Alcoolul în orice formă și cantitate (afectarea maximă a ficatului);
  • Produse cu coloranți și conservanți, produse semifinite industriale.

Dieta este importantă atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul acesteia. Nutriția corectă este capabilă să mențină funcționarea normală a ficatului, astfel încât aceste principii pentru pacienții cu virusul VHC trebuie urmăriți pe tot parcursul vieții.

De asemenea, în cazul afectării hepatice, pot fi alocate anumite grupuri și combinații de vitamine pentru a ajuta la menținerea organismului în general și a funcționării normale a acestui organ, în special. Alegerea independentă a complexelor de vitamine nu este recomandată.

Cum se nasc cu hepatita C?

Nașterea cu hepatita C este posibilă. În lume, mii de femei infectate au experimentat fericirea maternității, mulți dau naștere copiilor complet sănătoși fără prezența virusului în organism.

Medicii nu au încă o opinie unanimă cu privire la modalitatea preferată de livrare a femeilor cu virusul HCV. Unii cred că o secțiune cezariană dă șanse mai mici de infectare a unui copil, cu toate acestea, statisticile nu oferă astfel de informații. Se crede că probabilitatea de infectare este aproape la fel ca la nașterea naturală și la nașterea prin cezariană.

Important: Există o indicație specială pentru cezariană în prezența hepatitei C. Dacă femeia are teste slabe ale funcției hepatice, nașterea naturală poate avea un efect dăunător asupra ficatului. Dar acest lucru nu se întâmplă mai des decât în ​​cazul unui caz din 15. De obicei, decizia privind metoda nașterii este luată de medici fără a lua în considerare această boală a viitorului mama.

Infecția copilului este posibilă în timpul trecerii canalului de naștere în cazul contactului nou-născutului cu sângele matern. Dacă personalul medical care îl ia pe copil este conștient de statutul femeii care lucrează înainte de naștere, probabilitatea de transmitere a infecției copilului este redusă semnificativ. Tactica specială a nașterii vă permite să minimalizați (sau să eliminați complet) contactul copilului cu sângele mamei.

Pot alăpta?

De asemenea, o problemă importantă pentru mama viitoare este posibilitatea alăptării. Și în această problemă, opiniile profesioniștilor din domeniul medical diferă. Dar studiile efectuate nu au evidențiat urme ale virusului în laptele unei mame infectate, ceea ce înseamnă că nu poate fi transmis în acest fel. Prin urmare, alăptarea nu este contraindicată femeilor care dau naștere unei astfel de boli.

Dar este important să aveți grijă deosebită când alăptați un copil. Este necesar să se acorde o atenție deosebită igienei mamare și să se monitorizeze integritatea mameloanelor. Uneori, cu capturarea necorespunzătoare și alți factori de pe sfârcuri pot apărea crăpături prin care sângele infectat este eliberat. Când suge copilul poate intra în contact cu ea, ceea ce implică un risc real de infecție. Dacă apare astfel de fisuri sau abraziuni, este necesar să opriți alăptarea până când integritatea mamelonului este restabilită (în acest moment copilul este transferat în alimentație printr-un amestec artificial adaptat). După vindecarea rănilor, alăptarea poate continua.

profilaxie

Medicina modernă nu a fost încă în măsură să ofere omenirii un vaccin pentru hepatita C, prin urmare toate măsurile preventive vizează informarea populației despre modul în care virusul este transmis și pericolul acestuia. Baza tuturor măsurilor preventive care se recomandă să adere la fiecare persoană este de a evita contactul cu sângele infectat.

Este strict interzis să se utilizeze numai ace, seringi, bumbac și alte instrumente medicale atunci când se administrează diferite injecții. O condiție importantă este disponibilitatea și sterilitatea întregului material de îmbrăcare și a uneltelor.

Deoarece virusul în picături de sânge poate rămâne în viață chiar și după ce se usucă timp de patru zile, nu puteți folosi bunurile personale ale altor persoane în cazul în care un astfel de lichid biologic ar putea obține. Este necesar să refuzați utilizarea periuțelor de dinți, a aparatelor de ras, a accesoriilor pentru manichiură și a cerceilor.

Atunci când alegeți o sală de manichiură și pedichiură, pirin și tatuaje, ar trebui să se acorde prioritate acelor instituții în care folosesc materiale sterile de unică folosință sau efectuează dezinfectarea completă a instrumentelor după fiecare client. Deoarece hepatita C poate fi transmisă sexual, este necesar să se utilizeze metode de contracepție (prezervative) pentru relațiile sexuale cu un nou partener.

Pentru majoritatea mamelor care așteaptă, conceptele de sarcină și hepatită C sunt incompatibile. Dacă o femeie află despre boală în timp ce poartă un copil, ea provoacă o teamă puternică pentru ea însăși și pentru copil. Dar merită să ne amintim că este posibil să aveți un copil sănătos! Principalul lucru este să urmați toate măsurile de precauție pe care medicul le spune și probabilitatea de infecție este semnificativ redusă. Sarcina nu este interzisă pentru cei care deja știu despre prezența unui virus în organism - boala nu este o contraindicație pentru concepție. În acest caz, principalul lucru este să planificați corect aspectul copilului în tandem cu medicul dumneavoastră și ginecologul.

Copilul sa născut cu hepatita C

Hepatita C la nou-născuți: simptome, prognoză și tratament

Hepatita C la nou-născuți este una din problemele urgente ale practicii pediatrice. Este o boală a etiologiei infecțioase în care efectul dăunător se referă în principal la ficat.

Cauzele hepatitei C la nou-născuți

Cauza acestei boli este virusul.

Hepatita C la nou-născuți are loc în mai multe moduri. Una dintre ele este transmiterea transplacentară a virusului din organismul matern. Cu toate acestea, conform studiilor statistice, această cale de penetrare a patogenilor se realizează numai în 3% din cazuri. Ie cele mai multe mame care suferă de această boală ar putea avea un copil sănătos.

Cu toate acestea, acest fapt nu diminuează pericolul infecției postpartum a copilului. Hepatita C la nou-născut poate rezulta din contactul cu o mamă infectată în timpul alăptării. În acest caz, un rol important îl are prezența crăpăturilor în sânge.

Manifestări ale hepatitei C la nou-născuți

Perioada de incubare a virusului în boala descrisă este, de obicei, de 8 săptămâni, deși poate dura până la 26 de săptămâni.

Studiind caracteristicile cursului de inflamație a ficatului de tip C la copii, cercetătorii au concluzionat că perioada acută a acestei boli poate avea un caracter șters sau nu se manifestă deloc. Forma acută a bolii, conform statisticilor, se observă la 10-20% dintre cei infectați. În toate celelalte cazuri, patologia examinată începe să se manifeste după cronică.

Dezvoltarea lentă este caracteristică manifestărilor hepatitei C la nou-născuți. Clinica începe cu simptome dispeptice, cu adăugarea de semne de tulburări asteno-vegetative pentru ei. În special, bebelușul observă o scădere a interesului față de alimente. Copilul mai mult decât de obicei regurgitează. O tulburare a apetitului poate duce la o respingere completă a sânului.

Copilul devine lent, plâns și inactiv, menținând în același timp rutina obișnuită a zilei cu o sarcină constantă, se observă o oboseală crescută.

Răspunsul la temperatură al corpului la prezența unui virus al acestei boli este redus la o stare constantă subfebrilă, adică în medie, până la 37,5 ° C În acest caz, punctul important va fi absența oricăror simptome de infecție respiratorie.

Semnele de hepatită C la nou-născut pot include dezvoltarea durerii în abdomen, precum și apariția pielii galbene și a membranelor mucoase disponibile pentru examinare, dar aceasta nu este o componentă obligatorie a simptomelor patologiei descrise.

Vărsăturile apar deseori și se observă tulburări ale intestinului. În timp, fecalele au fost complet decolorate și urina devine întunecată. Ficatul și, împreună cu acesta, splina sunt lărgite. Pe corpul miezurilor pot apărea erupții cutanate.

Hepatita C la nou-născuți, ale căror simptome sunt deja destul de rare, se desfășoară adesea într-o formă atipică. Manifestarea simptomelor mici ale bolii în stadiul inițial al unui proces cronic este, în multe cazuri, confundată cu o alta, de exemplu, patologia intestinală, care are o clinică similară. Acest fapt este principalul motiv pentru instalarea târzie a unui diagnostic precis al bolii descrise.

Printre manifestările de hepatită C la sugari se află și anemia. Servind ca indicație nespecifică a unei insuficiențe hepatice și necesitând o atenție deosebită în timpul unei căutări diagnostice.

Consecințele hepatitei C pentru un nou-născut

Consecințele hepatitei C la nou-născuți nu pot fi prea lungi. Starea de protecție naturală a corpului la sugarii care suferă de această patologie este foarte slabă. Astfel de copii sunt ușor bolnavi de diferite alte afecțiuni și sunt destul de clar în urmă în dezvoltare.

Dezvoltarea îndelungată a varietății cronice a procesului infecțios luată în considerare conduce la formarea unor astfel de modificări patologice formidabile precum cancerul de ficat. precum și ciroza sa. Rezultatul hepatitei poate fi tot felul de boli ale rinichilor și ale glandei tiroide.

Tratamentul hepatitei C la nou-născuți: medicamente și dietă

Ca orice altă boală, hepatita C la nou-născuți necesită tratament. Pentru a obține un efect terapeutic bun în acest caz, este obișnuit să se utilizeze medicamente antivirale și hepatoprotectori.

Acestea din urmă sunt un arsenal de medicamente, inclusiv Kars. Lipoic și ursodeoxycholic, precum și un medicament bine-cunoscut numit Essentiale.

Printre medicamentele care se luptă direct cu virusul, Viferon este permis pentru utilizare în copilărie, care este suficient de bun pentru a preveni cronizarea expunerii virale. Se aplică medicația specificată sub formă de lumanari inserate în rectul copilului.

Un nou-născut cu hepatită C ar trebui să aibă o dietă adecvată. Acesta joacă un rol la fel de important în tratamentul acestei boli.

Atunci când găsesc copiii la alăptare, mama ar trebui să adere la elementele de bază ale nutriției adecvate. Ar trebui să selecteze cu grijă produsele, acordând atenție compoziției lor. Este necesar să se excludă alcoolul, consumul de alimente grase, alimentele prăjite, precum și să se evite produsele care conțin culori artificiale și substanțe de ameliorare a aromei.

După cum se știe, virusul care devine vinovat în dezvoltarea infecției în cauză are o astfel de caracteristică care face vaccinarea împotriva acestuia inutilă. Prin urmare, până în prezent, cu hepatita C, nou-născutul nu este vaccinat.

Această caracteristică constă în variabilitatea genetică și capacitatea de mutații care apar atât de repede încât omul și, în special, copiii, organismul pur și simplu nu are timp să dezvolte anticorpii necesari care ar putea depăși virusul.

În timp ce se formează protecția împotriva variantei patogenului, descendenții acestora cu proprietăți complet diferite apar în sânge.

Prognoză pentru diagnosticarea hepatitei C la nou-născut

Cu un diagnostic stabilit de hepatită C la nou-născut, prognosticul este destul de variabil. Dacă există o variantă acută a bolii, atunci cel puțin un an va fi cheltuit pentru a obține recuperarea. Dacă boala a intrat într-o formă cronică de dezvoltare, atunci procesul poate avea loc de-a lungul multor ani, chiar decenii.

Condiția patologică descrisă la sugari este deosebit de nefavorabilă, deoarece în acest caz nu există nicio posibilitate pentru realizarea întregului scop al măsurilor terapeutice.

La nou-născuții cu hepatită C, prognosticul poate fi considerat favorabil dacă diagnosticul bolii a fost stabilit relativ devreme și au fost inițiate imediat măsuri terapeutice. A lăsa o astfel de boală teribilă să-și urmeze cursul, nu poate, în niciun caz. Același lucru este valabil și pentru auto-vindecare. Ajutorul calificat al medicilor ridică considerabil șansele de a obține un rezultat favorabil și, în plus, vă permite să preveniți infecția altor membri ai familiei.

Hepatita C la nou-născuți

O boală virală obișnuită și periculoasă este hepatita C, care are un curs latent și duce adesea la dezvoltarea cirozei hepatice. Există mai multe modalități de transmitere a virusului, dar cel mai adesea boala este transmisă prin transfuzia de sânge sau prin contactul cu sângele unei persoane infectate. La nou-născuți, virusul este transmis prin calea transplacentară, adică în timpul dezvoltării fetale de la mamă la făt. Conform statisticilor OMS, virusul hepatitei C este transmis copilului numai în 3% din cazuri prin placentă. Un număr mare de femei care suferă de această boală pot da naștere unui copil sănătos.

Hepatita C la nou-născuți poate apărea după naștere atunci când este în contact cu o mamă infectată în timpul perioadei de alăptare, când există crăpături de sânge la mamifere, iar în timpul operației cezariene sau vaginale copilul se poate infecta.

Nou-născuții cu virusul hepatitei s-au născut mai des cu alte patologii care apar în perioada dezvoltării prenatale din cauza infectării mamei și a unui deficit de substanțe benefice și nutritive care trebuie să curgă la făt.

Anticorpi antivirusi din sângele copilului

După ce copilul este născut dintr-o mamă infectată cu un virus, anticorpii materni anti-HCV sunt detectați în sânge, care traversează placenta și pot dispărea în decurs de un an, dar dacă există co-infecții sau imunitate scăzută, virusul se poate dezvolta și infectează corpul copilului. Dacă se suspectează hepatita C la nou-născuți, aceștia se află sub supraveghere medicală specială. Pentru a determina dacă un copil este infectat, este posibil numai la câteva luni după naștere, pentru aceasta medicii conduc o serie de teste și teste. Dacă boala progresează, atunci forma cronică care este periculoasă pentru viața copilului se poate mișca.

Când hepatita C la nou-născutul din sânge sunt detectate markeri ai virusului și deteriorarea celulelor hepatice. Spre deosebire de alte virusuri, în timpul hepatitei C, icterul poate fi complet absent, dar există o lipsă de pofta de mâncare, o încălcare a scaunului, o temperatură constantă scăzută, ficatul este de asemenea mărit, fecalele devin mai întunecate și urina întunecată, iar erupțiile pe corp pot fi observate. Copiii cu această boală sunt destul de slabi, sunt hrăniți cu efectele altor boli și sunt mult în urma dezvoltării.

Nou-născuții cu hepatită C suspectată ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea medicilor care utilizează terapie specială de tratament cu interferon și alte tratamente. Boala este foarte complexă și prognosticul depinde de stadiul bolii, localizarea, starea copilului.

Sarcina si hepatita

"Este mai bine să nu se nască o femeie cu hepatită", avertizează unii medici, trimițând mamele viitoare pentru a fi testate pentru virusurile hepatitei B și C. Cât de justificată este această evaluare? Ce examinare și cât de des este necesar pentru femeile cu boli virale? Este posibilă salvarea sarcinii cu hepatită și nașterea unui copil sănătos?

Experții din Centrul Hepatologie Hepatitis.ru de la Centrul Medical "Clinica pe Sadovoy" au răspuns la aceste întrebări. seful Centrului este Candidatul Științelor Biologice, membru al Asociației Europene pentru Studiul Ficatului, Bella Leonidovna Lurie, specialist în boli infecțioase - hepatologist, doctor în categoria cea mai înaltă, doctor în științe medicale Nelli Nikolaevna Tsurikova.

- Ce indică testele pentru hepatită?

- Testele pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C și HBsAg oferă medicului informații despre contactul femeii cu virușii hepatitei B și C. Merită menționat faptul că, dacă analiza inițială a prezentat rezultate pozitive, aceasta nu înseamnă că mama în așteptare are hepatită cronică. Acesta este un motiv numai pentru a contacta un hepatolog.

După o examinare adecvată, se va face un diagnostic la o recepție de către un hepatolog, iar acest lucru nu este întotdeauna hepatită virală cronică. Dacă virusul nu este activ, atunci nu este periculos și nu necesită tratament. Cu un virus activ, diagnosticul de hepatită virală cronică necesită tratament sau cel puțin control. În timpul sarcinii, tratamentul nu este posibil, deoarece medicamentele antivirale sunt periculoase pentru copilul nenăscut și virușii nu reprezintă un pericol real pentru el. De exemplu, virusul hepatitei C nu trece bariera placentară, adică nu poate fi transmis unui copil în stadiul formării acestuia. Și infecția unui copil cu hepatita B este posibilă, dar această problemă este rezolvată. Copilul este vaccinat imediat după naștere, ceea ce împiedică dezvoltarea bolii de către hepatita virală B.

- Se întâmplă ca testele pentru hepatită să producă rezultate pozitive false?

- Rezultatele pozitive false sunt mai des întâlnite în analiza hepatitei C, atunci când mama insarcinată are pronunțate boli hormonale și autoimune, tulburări metabolice, precum și infecții virale asociate, de exemplu, gripa și infecțiile respiratorii acute. În astfel de cazuri, reacția captează proteine ​​similare produse de sistemul imunitar și se formează ca răspuns la ingestia de agenți străini. Pentru a clarifica analiza, se recomandă efectuarea unei analize prin PCR, care vă permite să determinați prezența virusului hepatitei C și nu a anticorpilor săi.

- Ce teste pot fi prescrise de un medic pentru hepatită suspectată?

- Aceasta este o analiză biochimică a sângelui și a ultrasunetelor din cavitatea abdominală, precum și analiza activității virusului (PCR). În plus, testul imunologic enzimatic vă permite să clarificați. Există vreo hepatită virală acută? Aceste analize vor face un diagnostic, vor determina forma și stadiul cursului hepatitei (acute și cronice), precum și identifică gradul de activitate al procesului (minim, moderat, foarte activ).

- Dacă o femeie cu hepatită dorește să mențină sarcina, cât de des va trebui să fie examinată?

- Două teste sunt suficiente - la începutul și la sfârșitul sarcinii: privind activitatea virusului și ALT, AST. Costul ridicat al acestui lucru nu este necesar. Dacă totul curge lin, de ce ar trebui o femeie să conducă teste? Un alt lucru este când problemele se găsesc în ficat. Faptul este că, în timpul sarcinii, datorită sarcinii suplimentare pe ficat (întreaga metabolizare a copilului este efectuată prin ficatul matern), starea organului se poate deteriora. Apoi, medicul decide asupra consultărilor și examinărilor suplimentare în mod individual.

În orice caz, medicul vine din faptul că o femeie ar trebui să dea naștere! O femeie poate face cu succes și poate naște un copil sănătos.

- Ce ar trebui să acorde atenție femeilor gravide cu hepatită?

- Din păcate, exacerbarea hepatitei în timpul sarcinii este, în majoritatea cazurilor, asimptomatică. Prin urmare, este important să fie corect și la momentul testării. De aceea este atât de important ca hepatita activă în timpul sarcinii să fie observată simultan nu numai de către ginecolog, ci și de către hepatolog.

Deviațiile semnificative în indicii biochimici indică o amenințare la nivelul fătului în ceea ce privește alimentarea și nutriția insuficientă a sângelui. Într-un număr de episoade la pacienții cu hepatită, există o slăbiciune generală, oboseală și disconfort la nivelul hipocondrului drept. Aceste simptome trebuie raportate imediat unei femei gravide de către un hepatolog, deoarece acestea pot indica o exacerbare a hepatitei.

- Cum să protejezi un copil de hepatită?

- La 32-34 săptămâni de sarcină, trebuie să examinați markerii de replicare ai virusului hepatitei, să efectuați teste PCR, iar pentru hepatita virală B, în plus, o analiză a antigenilor să evalueze cantitatea de prevenție pentru copil. În cazul hepatitei B acute sau cronice acute, imunoglobulina este administrată și vaccinată. În alte cazuri, este suficient ca copilul să fie vaccinat în primele ore după naștere.

În cazul hepatitei C, nu există nici o profilaxie, observarea și livrarea în siguranță a unei mame infectate rămân. Apropo, este foarte important în cazul în care femeia va naște. Cu exacerbarea hepatitei B, este nevoie de un spital de maternitate infecțios și de hepatita C - în compartimentul de observație al unui spital de maternitate obișnuit.

Faptul este că într-un spital de maternitate specializat în stadiul nașterii se asigură prevenirea eficientă a infecției copilului, deoarece acestea sunt echipate cu tot echipamentul necesar, precum și vaccinuri.

- Care sunt complicațiile hepatitei în timpul sarcinii?

- Practic, există o agravare a procesului, mai puțin frecvent există o creștere a tonului uterului - amenințarea cu avortul, precum și toxicoza din prima și a doua jumătate a sarcinii. Mai rar, fătul are semne de hipoxie intrauterină și insuficiență placentară.

- Când femeia gravidă este tratată cu hepatită?

- Terapia antivirală este prescrisă doar pentru inflamația din ficat, fapt confirmat de testele de laborator. Fără astfel de informații, nu este indicat nici un tratament pentru hepatită pentru niciun tip de hepatită, cu excepția pacienților cu infecție cu HIV.

Fondurile provenite din hepatită au un efect teratogen, adică determină apariția anomaliilor fetale. În alte cazuri, se folosesc tacticile de observare și control și, dacă este necesar, în funcție de durata sarcinii, pot fi utilizați hepato-protectori, medicamente care îmbunătățesc funcționarea ficatului. Perioada de gestație amână măsurile terapeutice, dar după naștere o femeie ar trebui să se întoarcă la problema terapiei. Pentru hepatita virală, este extrem de important să nu întârzieți tratamentul, deoarece modificările hepatice cauzate de virus pot duce la formarea cirozei sau a cancerului hepatic primar. În timpul tratamentului și în mod corespunzător, vă permite să mențineți un ficat sănătoasă normal pentru viață.

- Mamele cu hepatită pot fi alăpte?

- Este posibil și necesar, deoarece laptele matern nu poate fi înlocuit cu nimic. Cu toate acestea, o femeie trebuie să monitorizeze starea glandelor mamare. Dacă mama are crăpături în mamifere și semne de mastită, atunci trebuie să vă abțineți de la alăptare.

Hepatita C și nașterea unui copil

Pentru prima dată, o persoană sa îmbolnăvit de virusul hepatitei C acum 300 de ani. Astăzi, aproximativ 200 de milioane de oameni din lume (3% din întreaga populație a Pământului) sunt infectați cu acest virus. Majoritatea oamenilor nu sunt conștienți nici de prezența bolii, deoarece sunt transportatori ascunși. La unii oameni, virusul se înmulțește în organism timp de câteva decenii, în astfel de cazuri vorbesc despre o evoluție cronică a bolii. Această formă a bolii este cea mai periculoasă, deoarece duce adesea la ciroză sau cancer la ficat. De regulă, infecția cu hepatita virală C apare în majoritatea cazurilor la o vârstă fragedă (15-25 ani).

Dintre toate formele cunoscute, hepatita virală C este cea mai gravă.

Modul de transmitere apare de la persoană la persoană prin sânge. Deseori, infecția are loc în instituțiile medicale: în timpul intervențiilor chirurgicale, în timpul transfuziei de sânge. În unele cazuri, este posibilă o infecție cu mijloace de uz casnic, de exemplu prin seringi de la dependenți de droguri. Transmiterea sexuală, precum și de la o femeie însărcinată infectată la făt, nu este exclusă.

Simptomele hepatitei C

Pentru mulți oameni infectați, boala pe o perioadă lungă de timp nu se simte. În același timp, organismul suferă procese ireversibile care duc la ciroză sau cancer la ficat. Pentru o asemenea trădare, hepatita C este numită și "ucigaș blând".

20% dintre oameni observă încă o deteriorare a sănătății. Ei simt slăbiciune, performanță scăzută, somnolență, greață, pierderea apetitului. Mulți dintre ei pierd o greutate. Este de remarcat și disconfortul în hipocondrul drept. Uneori, boala se manifestă numai prin dureri articulare sau prin diferite manifestări ale pielii.

Detectarea virusului hepatitei C prin analiza sângelui nu prezintă dificultăți.

Tratamentul hepatitei C

Astăzi, nu există vaccinuri împotriva hepatitei C, dar este destul de posibil să se vindece. Rețineți că mai devreme un virus este detectat, cu atât mai mare șansa de succes.

Dacă o femeie gravidă este infectată cu virusul hepatitei C, ea trebuie examinată pentru prezența semnelor caracteristice ale bolii cronice de ficat. După naștere, se efectuează un examen hepatologic mai detaliat.

Tratamentul cu hepatită C este complex și principalele medicamente utilizate în tratament sunt antivirale.

Infecție fetală

În cele mai multe cazuri, virusul hepatitei C nu are niciun efect negativ asupra cursului sarcinii. De fapt, posibilitatea infectării unui copil cu hepatita C există doar în proporție de 2-5% din numărul total de mame viitoare infectate. Dacă o femeie este simultan un purtător al virusului HIV, riscul de infecție crește până la 15%. În plus, există o serie de condiții și condiții în care un copil poate fi infectat. Dintre acestea, în primul rând, ele emit toxicoză, hipovitaminoză, nutriție necorespunzătoare. Majoritatea cazurilor, când se observă infecția fătului cu hepatita C, apar la momentul livrării sau în următoarea perioadă postpartum.

Cum de a da naștere?

Se demonstrează că frecvența cu care virusul hepatitei C este transmisă de la mamă la copil nu depinde de faptul că bebelușul sa născut în mod natural sau prin cezariană. Există o categorie de profesioniști din domeniul medical care susțin că riscul de infecție în timpul operației cezariene este mai mic. Depinde de femeie și de medicul ei să decidă care este calea de livrare într-un singur caz. În unele cazuri, atunci când pacientul este infectat cu alți viruși (de exemplu, hepatita B sau imunodeficiența umană), se recomandă efectuarea cezariană.

copil

În timpul sarcinii, anticorpii hepatitei C sunt transmiși prin placentă copilului. După naștere, pot circula în sânge timp de un an și jumătate și acest lucru nu este un semn că copilul a fost infectat de la mamă.

Examinarea unui copil pentru posibila infecție la naștere trebuie efectuată la 6 luni după naștere (teste de sânge pentru ARN VHC) și la 1,5 ani (teste de sânge pentru ARN anti-VHC și VHC).

Imediat după naștere, medicii monitorizează îndeaproape sănătatea nou-născutului.

alăptarea

Alăptarea nu este interzisă, dar trebuie avut grijă ca bebelușul să nu rănească mameloanele, în caz contrar riscul de infecție crește. Se crede că beneficiile pentru corpul copilului de la alăptare depășesc cu mult riscul de a contracta virusul. Mamele trebuie monitorizate cu atenție, astfel încât gura copilului să nu dezvolte ulcere și afte, deoarece infecția poate apărea prin intermediul acestora în timpul alăptării. Dacă o femeie este de asemenea infectată cu un virus al imunodeficienței umane, alăptarea este contraindicată.

Prevenirea hepatitei C

Pentru a nu se infecta cu virusul hepatitei C, este necesar să vă amintiți următoarele. În nici un caz nu se pot folosi lucrurile altor persoane: brici, periuțe de dinți, unelte pentru manichiură și pedichiură, fișiere de unghii sau alte obiecte care pot intra în contact cu sângele. Dacă trebuie să utilizați serviciile unui artist de tatuaj, asigurați-vă că instrumentele sunt sterilizate corespunzător. Este mai bine dacă acele de unică folosință sunt utilizate în acest scop.

În timpul actului sexual (în special promiscuu), riscul de infecție poate fi redus prin utilizarea prezervativelor.

Mai ales pentru beremennost.net - Elena Kichak

Hepatita C și sarcina: recenzii

Sarcina este o perioada de experiente speciale pentru o femeie, mai ales daca ea a trebuit sa se confrunte cu boli grave, infectii in acest moment. Mulți cred că hepatita C este o contraindicație directă la nașterea unui copil, deoarece acest virus prezintă un pericol grav chiar și pentru mamă. Dar, potrivit statisticilor, boala este din ce în ce mai frecventă în perioada de fertilitate - aproximativ fiecare treisprezece gravidă este infectată. Este posibil să se nască cu hepatita C sau este prezența unui virus în sânge o sentință pentru mama însărcinată?

Descrierea bolii

Hepatita C este o boală virală care afectează în primul rând ficatul. Din momentul infectării până la apariția primelor semne ale unei boli virale, aceasta poate dura de la câteva săptămâni la șase luni. Deseori, simptomele încep să apară la 1,5-2 luni după infecție. O caracteristică a bolii este un curs indelungat asimptomatic - pacientul timp de mai mulți ani poate să nu suspecteze prezența virusului, ci să fie sursa acestuia. Mulți pacienți pot trăi până la 40 de ani cu prezența în sânge a virusului HCV fără a dezvolta insuficiență hepatică și alte manifestări grave ale bolii.

În numărul copleșitor de cazuri, pacienții învață despre starea lor numai în timpul următorului examen medical (în timpul sau în timpul planificării unei sarcini) sau când încearcă să devină donator de sânge. De obicei, în cazul unui rezultat pozitiv inițial, se recomandă efectuarea unui al doilea test sau a unui alt test de laborator pentru confirmarea diagnosticului.

Important: Simptomele bolii la început apar într-o formă uzată, prin urmare, hepatita C nu este de obicei recunoscută imediat, ea intră într-un proces cronic. Incidența VHC este în continuă creștere în lume.

Se crede că principala cale de transmitere este contactul direct cu sângele unui purtător de virus sau a unui pacient. Vă puteți infecta cu:

Transfuzia de sânge (în ultimii ani, lichidele biologice donatoare sunt verificate cu atenție pentru prezența unui virus, prin urmare acest mod de transmitere devine tot mai puțin și mai puțin semnificativ); Folosind o singură seringă, razor, periuță de dinți și alte accesorii cu pacientul (acele lucruri în care pot fi urme de sânge chiar și în formă uscată); Contrastul sexual neprotejat cu pacientul (conform statisticilor, această cale de infecție este una dintre cele mai puțin relevante); Trecerea unui copil prin canalul de naștere; În cazuri rare, este posibilă și calea transplacentară de infectare - cu dezvoltarea intrauterină a copilului.

Infecția cu un virus nu are loc prin picături de aer - comunicarea normală cu cei infectați într-un mediu intern nu este periculoasă. Principalul lucru este să eviți contactul cu sânge, prin aceasta este transmis virusul VHC.

Datorită cursului latent al hepatitei C (absența simptomelor), se numește o "epidemie tacită" - doar o treime din totalul persoanelor infectate prezintă simptome caracteristice înainte de apariția insuficienței hepatice. Simptomele bolii includ:

Greață, vărsături; Slăbiciune generală, somnolență; Senzații neplăcute în ficat (hipocondrul drept); Durerea în mușchi și articulații; Aspectul de mâncărime pe piele; Anxietate, depresie; Apetit scăzut sau absent, scădere în greutate; Probleme de concentrare, performanță scăzută.

Datorită eșecului de a face diagnosticul în timp și de a nu începe terapia, se pot dezvolta complicații periculoase - ciroză hepatică, cancer și alte consecințe. Dacă hepatita este detectată într-o fază incipientă, există probabilitatea unei recuperări complete de la trecerea terapiei complete și pe termen lung, în conformitate cu instrucțiunile medicului. Dacă boala a trecut în forma cronică, tratamentul este mult mai dificil - în acest stadiu terapia vizează transferarea bolii la stadiul de remisiune, menținerea funcționării ficatului și prevenirea posibilelor complicații.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea în timp util a hepatitei C reprezintă o oportunitate de a vindeca boala și de a evita consecințele grave asupra ficatului și a organismului în ansamblu. În timpul sarcinii, medicii trebuie să prescrie trecerea testelor de sânge de laborator de trei ori - când se înregistrează, în mijlocul termenului și la aproximativ 30 de săptămâni. Acest lucru reduce riscurile pentru mamă și făt și prescrie un tratament posibil în această perioadă când este nevoie urgentă. În special, examinați cu atenție femeile din grupurile de risc (partenerul sexual infectat, dependența de droguri, nevoia de hemodializă).

Diagnosticul prezenței unui virus în organism este efectuat utilizând:

Analiza generală și biochimică a sângelui; Testul imunosorbant legat de enzime (ELISA), care determină prezența anticorpilor la VHC; Reacția în lanț a polimerazei (PCR); Ecografia organelor abdominale (în primul rând ficatul); Determinarea AST, ALT, bilirubinei totale; Biopsie hepatică.

Un copil, dacă se naște dintr-o mamă infectată, primește anticorpi împotriva virusului HCV, ceea ce face imposibilă diagnosticarea cu exactitate a hepatitei C sau respingerea acesteia prin teste de laborator. O examinare completă a acestor copii în scopul stabilirii unui diagnostic este recomandabilă la 12-18 luni după naștere. În acest moment, părinții și medicii trebuie să monitorizeze cu atenție starea copilului și, dacă apar suspiciuni, se efectuează o examinare completă.

Caracteristicile cursului bolii în timpul sarcinii

În perioada de înjumătățire, o femeie cu un diagnostic de hepatită C trebuie observată nu numai în clinica antenatală de către un medic ginecolog, ci și de către un specialist în boli infecțioase. În acest moment este necesară o monitorizare specială a pacientului datorită incapacității de a folosi terapia antivirală (datorită efectelor sale dăunătoare asupra fătului). De asemenea, în acest moment există o creștere a încărcăturii corpului feminin, ceea ce poate crește riscul de complicații ale bolii. Cu toate acestea, dezvoltarea cirozei și a altor consecințe grave în timpul purtării unui copil este extrem de rară, astfel încât medicii să nu considere sarcina o amenințare pentru corpul unui pacient infectat.

Efectul hepatitei C asupra sarcinii

Prezența bolii nu afectează capacitatea de a rămâne gravidă. De asemenea, nu există nici o influență a virusului însuși asupra cursului sarcinii și asupra creșterii probabilității apariției patologiilor fetale. Complicațiile din această perioadă din cauza bolii apar rar. Hepatita C nu este o contraindicație pentru FIV, cu excepția cazului în care au apărut modificări majore în ficat. Înainte de FIV, medicul femeii va autoriza procedura bazată pe teste recente, inclusiv teste de ficat.

Dar activitatea crescută a proceselor hepatice poate provoca nașterea prematură a unui copil, prin urmare, o femeie este monitorizată în mod special în timpul întregii sarcini. Pe întreaga perioadă este important să se controleze nivelul transaminazelor pentru a se evita deteriorarea stării de sănătate a gravidei.

Important: Monitorizați greutatea unei femei gravide cu hepatită, deoarece cu o greutate mare este mai probabil să dezvolte diabet gestational în comparație cu pacienții sănătoși, care afectează negativ atât femeia, cât și copilul nenăscut.

Dacă prezența bolii este cunoscută înainte de concepție, este necesar să se abordeze corect planificarea sarcinii. Ar trebui să vizitați nu numai un ginecolog, ci și un specialist în boli infecțioase. Tratamentul cu ribavirină și alte medicamente antivirale utilizate pentru hepatita C este contraindicat în perioada de fertilitate, prin urmare este necesar să se efectueze un curs de terapie cu cel puțin șase luni înainte de concepție. Când planificați nașterea unui copil, este important să faceți o examinare completă.

Implicații pentru copil

Principalele consecințe asupra copilului, dacă mama are hepatită C, este riscul nașterii premature și a infecției în timpul sarcinii și nașterii. Pentru ca o femeie să nască un copil la timp, o observație specială este stabilită după ea, nivelul de transaminaze hepatice este monitorizat. Pentru a reduce probabilitatea nașterii premature, se recomandă ca femeia însărcinată să fie monitorizată de un hepatolog, acest lucru fiind important în special în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru. Cu cât apare mai devreme un apel la acest medic, cu atât este mai probabil să aveți un copil la timp.

Important: Transmiterea verticala a virusului (de la mama la copil) este cea mai frecventa consecinta a hepatitei C pentru femeile aflate in forta de munca.

În același timp, infecția intrauterină este extrem de rară (nu mai des decât în ​​5% din cazuri), acest risc crește dacă mama are de asemenea infecție cu HIV (probabilitate de până la 15%). Mai des, virusul este transmis copilului în momentul în care acesta trece prin canalul de naștere. Acest lucru se datorează faptului că, la momentul nașterii, el este adesea în contact cu sângele mamei bolnave.

Tratamentul sarcinii

În absența sarcinii, baza tratamentului pentru hepatita C este administrarea de medicamente antivirale grave, cele mai frecvent utilizate fiind Ribavirin și Interferon, care combate cu succes această boală. Cu toate acestea, studiile științifice au arătat că ambele medicamente pot pătrunde în bariera placentară și pot avea un efect negativ asupra fătului în curs de dezvoltare, prin urmare utilizarea lor în perioada transportului copilului este strict interzisă. Dacă o femeie a fost supusă unui tratament cu astfel de medicamente în momentul în care a aflat despre sarcină, ea ar trebui să contacteze imediat medicul ei pentru a clarifica acțiunile ulterioare.

În unele cazuri, evitarea tratamentului în această perioadă este imposibilă. Dacă o femeie are simptome luminoase de hepatită C și starea ei se înrăutățește semnificativ, este important să începeți tratamentul pentru a evita complicațiile. În acest caz, medicii prescriu medicamente, ale căror beneficii depășesc cu mult riscurile potențiale pentru făt. Acestea includ medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic. Un tratament similar în timpul sarcinii este dat la aproximativ fiecare douăzeci de femei.

Deoarece ficatul pacientului este foarte vulnerabil, este necesar să se respecte regulile de nutriție pentru a reduce încărcătura organului. Mesele trebuie să fie echilibrate și corecte, ar trebui să fie consumate fracționat în porții mici în timpul zilei. Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor sănătoase, legumelor, fructelor, cerealelor, cărnii slabe și produselor lactate. Este necesar să se renunțe la toate tipurile de alimente care contribuie la producerea de cantități mari de bilă:

Gustoase, prăjite, afumate și picante; Alcoolul în orice formă și cantitate (afectarea maximă a ficatului); Produse cu coloranți și conservanți, produse semifinite industriale.

Dieta este importantă atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul acesteia. Nutriția corectă este capabilă să mențină funcționarea normală a ficatului, astfel încât aceste principii pentru pacienții cu virusul VHC trebuie urmăriți pe tot parcursul vieții.

De asemenea, în cazul afectării hepatice, pot fi alocate anumite grupuri și combinații de vitamine pentru a ajuta la menținerea organismului în general și a funcționării normale a acestui organ, în special. Alegerea independentă a complexelor de vitamine nu este recomandată.

Cum se nasc cu hepatita C?

Nașterea cu hepatita C este posibilă. În lume, mii de femei infectate au experimentat fericirea maternității, mulți dau naștere copiilor complet sănătoși fără prezența virusului în organism.

Medicii nu au încă o opinie unanimă cu privire la modalitatea preferată de livrare a femeilor cu virusul HCV. Unii cred că o secțiune cezariană dă șanse mai mici de infectare a unui copil, cu toate acestea, statisticile nu oferă astfel de informații. Se crede că probabilitatea de infectare este aproape la fel ca la nașterea naturală și la nașterea prin cezariană.

Important: Există o indicație specială pentru cezariană în prezența hepatitei C. Dacă femeia are teste slabe ale funcției hepatice, nașterea naturală poate avea un efect dăunător asupra ficatului. Dar acest lucru nu se întâmplă mai des decât în ​​cazul unui caz din 15. De obicei, decizia privind metoda nașterii este luată de medici fără a lua în considerare această boală a viitorului mama.

Infecția copilului este posibilă în timpul trecerii canalului de naștere în cazul contactului nou-născutului cu sângele matern. Dacă personalul medical care îl ia pe copil este conștient de statutul femeii care lucrează înainte de naștere, probabilitatea de transmitere a infecției copilului este redusă semnificativ. Tactica specială a nașterii vă permite să minimalizați (sau să eliminați complet) contactul copilului cu sângele mamei.

Pot alăpta?

De asemenea, o problemă importantă pentru mama viitoare este posibilitatea alăptării. Și în această problemă, opiniile profesioniștilor din domeniul medical diferă. Dar studiile efectuate nu au evidențiat urme ale virusului în laptele unei mame infectate, ceea ce înseamnă că nu poate fi transmis în acest fel. Prin urmare, alăptarea nu este contraindicată femeilor care dau naștere unei astfel de boli.

Dar este important să aveți grijă deosebită când alăptați un copil. Este necesar să se acorde o atenție deosebită igienei mamare și să se monitorizeze integritatea mameloanelor. Uneori, cu capturarea necorespunzătoare și alți factori de pe sfârcuri pot apărea crăpături prin care sângele infectat este eliberat. Când suge copilul poate intra în contact cu ea, ceea ce implică un risc real de infecție. Dacă apare astfel de fisuri sau abraziuni, este necesar să opriți alăptarea până când integritatea mamelonului este restabilită (în acest moment copilul este transferat în alimentație printr-un amestec artificial adaptat). După vindecarea rănilor, alăptarea poate continua.

profilaxie

Medicina modernă nu a fost încă în măsură să ofere omenirii un vaccin pentru hepatita C, prin urmare toate măsurile preventive vizează informarea populației despre modul în care virusul este transmis și pericolul acestuia. Baza tuturor măsurilor preventive care se recomandă să adere la fiecare persoană este de a evita contactul cu sângele infectat.

Este strict interzis să se utilizeze numai ace, seringi, bumbac și alte instrumente medicale atunci când se administrează diferite injecții. O condiție importantă este disponibilitatea și sterilitatea întregului material de îmbrăcare și a uneltelor.

Deoarece virusul în picături de sânge poate rămâne în viață chiar și după ce se usucă timp de patru zile, nu puteți folosi bunurile personale ale altor persoane în cazul în care un astfel de lichid biologic ar putea obține. Este necesar să refuzați utilizarea periuțelor de dinți, a aparatelor de ras, a accesoriilor pentru manichiură și a cerceilor.

Atunci când alegeți o sală de manichiură și pedichiură, pirin și tatuaje, ar trebui să se acorde prioritate acelor instituții în care folosesc materiale sterile de unică folosință sau efectuează dezinfectarea completă a instrumentelor după fiecare client. Deoarece hepatita C poate fi transmisă sexual, este necesar să se utilizeze metode de contracepție (prezervative) pentru relațiile sexuale cu un nou partener.

Pentru majoritatea mamelor care așteaptă, conceptele de sarcină și hepatită C sunt incompatibile. Dacă o femeie află despre boală în timp ce poartă un copil, ea provoacă o teamă puternică pentru ea însăși și pentru copil. Dar merită să ne amintim că este posibil să aveți un copil sănătos! Principalul lucru este să urmați toate măsurile de precauție pe care medicul le spune și probabilitatea de infecție este semnificativ redusă. Sarcina nu este interzisă pentru cei care deja știu despre prezența unui virus în organism - boala nu este o contraindicație pentru concepție. În acest caz, principalul lucru este să planificați corect aspectul copilului în tandem cu medicul dumneavoastră și ginecologul.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter și îl vom rezolva!

Hepatita C și sarcina - o combinație care îi sperie pe mamele însărcinate. Din păcate, în prezent, acest diagnostic se găsește din ce în ce mai mult în timpul nașterii. Boala este diagnosticată utilizând screening-ul standard pentru infecții - HIV, hepatita B și C, pe care toate mamele viitoare le suferă. Potrivit statisticilor, patologia se găsește la fiecare treime din femeia din țara noastră, adică boala este destul de comună.

În prezent, se cunoaște foarte puțin despre interacțiunea dintre hepatita cronică C și sarcină. Știm doar că efectele acestei condiții poate fi nastere prematura si avort spontan, nastere de subponderali, infectarea fătului în timpul travaliului, dezvoltarea de diabet gestational in mama insarcinate.

Ce este hepatita C și cum este transmis? Cine este în pericol?

Hepatita C este o boală hepatică virală. Virusul intră în corpul uman în principal parenteral - prin sânge. Semnele de infecție cu hepatita C apar de obicei într-o formă uzată, astfel încât patologia, rămasă neobservată la un moment dat, se transformă cu ușurință într-un proces cronic. Prevalența hepatitei C în rândul populației este în continuă creștere.

Principalele modalități de infectare:

transfuzia de sânge (din fericire, în ultimii ani acest factor și-a pierdut semnificația, deoarece toate plasma și sângele donatorilor sunt verificate în mod necesar pentru prezența unui virus); contact sexual neprotejat cu un purtător de virusuri; utilizați o seringă după o persoană bolnavă; nerespectarea standardelor de igienă personală - împărtășirea sculpturilor, foarfece pentru unghii, periuțe de dinți cu un purtător de virusuri; infecția cu instrumente contaminate atunci când este aplicată pe pielea piercingului corporal și a tatuajelor; activitățile profesionale legate de infecția sângelui au loc întâmplător, de exemplu, în timpul hemodializei; infecția fătului în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Virusul nu este transmis de căile de contact și rutele aeriene.

Grupul de risc pentru infecția cu hepatita C include:

persoanele care au suferit intervenții chirurgicale până în anul 1992 inclusiv; personalul medical care lucrează în mod regulat cu persoane infectate cu hepatită C; persoanele care utilizează medicamente sub formă de injecții; Persoane infectate cu HIV; persoanele care suferă de boli de ficat de origine necunoscută; persoanele care primesc în mod regulat hemodializă; copiii născuți de femeile infectate; lucrătorii sexuali fără prezervative.

simptome

Trebuie remarcat faptul că majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C pentru o lungă perioadă de timp nu observă nici un simptom. În ciuda faptului că boala este ascunsă, organismul pornește mecanismul proceselor ireversibile, care în cele din urmă pot duce la distrugerea țesutului hepatic - ciroză și cancer. Aceasta este viclenia acestei boli.

Aproximativ 20% dintre persoanele infectate au încă simptome de patologie. Se plâng de slăbiciune generală, somnolență, performanță slabă, lipsă de apetit și grețuri constante. Majoritatea persoanelor cu acest diagnostic pierde in greutate. Dar, cel mai adesea, există disconfort în hipocondrul drept - exact unde este localizat ficatul. În cazuri rare, patologia poate fi judecată prin durere la articulații și erupții pe piele.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, transportatorul probabil al virusului trebuie să fie supus următoarelor teste diagnostice:

detectarea anticorpilor la virusul din sânge; determinarea AST și ALAT, bilirubina în sânge; Analiza PCR pentru a determina ARN-ul virusului; ultrasunete ale ficatului; ficatul de țesut biopsic.

Dacă studiile efectuate au arătat un rezultat pozitiv pentru prezența hepatitei C în organism, aceasta poate indica următoarele fapte:

O persoană este bolnavă de o formă cronică a bolii. El ar trebui să efectueze în curând o biopsie a țesutului ficatului pentru a clarifica amploarea leziunilor sale. De asemenea, trebuie să faceți un test pentru a identifica genotipul sușei virale. Este necesară numirea unui tratament adecvat. O persoană a suferit o infecție în trecut. Aceasta înseamnă că virusul a pătruns anterior în corpul uman, dar sistemul său imunitar a reușit să facă față singure infecției. Datele privind motivul pentru care corpul unor persoane specifice a reușit să depășească virusul hepatitei C, în timp ce alții continuă să le rănească - nu. Se crede că depinde mult de starea protecției imune și de tipul de virus. Rezultatul este fals pozitiv. Uneori se întâmplă ca, în timpul diagnosticului inițial, rezultatul să fie eronat, dar atunci când reanalizarea acestui fapt nu este confirmat. Este necesar să se repete analiza.

Caracteristicile cursului de infecție la femeile gravide

De obicei, cursul hepatitei C nu are o relație cu procesul de sarcină, complicațiile apar destul de rar. O femeie care suferă de această boală pe întreaga perioadă de gestație necesită observație mai atentă, deoarece are un risc crescut de avort spontan și probabilitatea hipoxiei fetale comparativ cu femeile sănătoase.

Nu numai medicul ginecolog, ci și un specialist în boli infecțioase ar trebui să fie implicați în observarea unui pacient cu această boală. Probabilitatea infectării fătului în timpul sarcinii și nașterii nu este mai mare de 5%. În același timp, pentru a preveni infecția copilului este 100% imposibil. Chiar dacă operația de muncă este furnizată unei femei ca purtător al hepatitei C - secțiune cezariană, aceasta nu este prevenirea infecției.

Prin urmare, după naștere, copilul este testat pentru determinarea virusului în sânge. În primele 18 luni de viață a unui copil, anticorpii hepatitei C, obținuți în timpul sarcinii, pot fi detectați în sânge, dar acest lucru nu poate fi un semn de infecție.

Dacă diagnosticul copilului este încă confirmat, este necesar să îl observați mai atent la specialistul în pediatru și bolile infecțioase. Alăptarea copiilor născuți de mame infectate este permisă în orice caz, deoarece virusul nu este transmis cu lapte.

Metode de tratament pentru femeile gravide

În prezent, vaccinul împotriva virusului hepatitei C nu există. Dar el poate fi tratat. Principalul lucru în timp pentru a observa infecția: șansele de recuperare vor fi mai mari dacă infecția ar fi observată la început.

Tratamentul cu hepatită C trebuie să fie cuprinzător. Baza terapiei constă în medicamente cu un efect puternic antiviral. Cel mai adesea, ribavirina și interferonul sunt utilizate în acest scop. Dar, potrivit cercetărilor suplimentare, aceste medicamente au un efect negativ asupra dezvoltării fătului. Prin urmare, tratamentul hepatitei C în timpul sarcinii este nedorit.

Există cazuri în care specialiștii sunt forțați să prescrie o terapie specifică unei femei. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când mama viitoare are simptome clare de colestază. În această situație, starea ei se deteriorează dramatic și este nevoie de ceva urgent. Acest lucru se întâmplă rar - la o femeie din 20 de ani.

Dacă a fost necesar să se trateze hepatita C în timpul sarcinii, medicii preferă acele medicamente care sunt relativ sigure pentru mama și copilul ei. Acesta este de obicei un curs de injecții pe bază de acid ursodeoxicolic.

Cum să efectuați livrarea de femei infectate?

În obstetrică, există o lungă istorie a statisticilor privind modul în care metoda de livrare crește riscul de infectare a nou-născutului sau, dimpotrivă, scade. Cu toate acestea, nu s-au primit până acum singure cifre ale statisticilor, deoarece probabilitatea infectării în timpul nașterii este aproximativ aceeași ca și în cazul operațiilor cezariene și în timpul procesului natural.

Dacă o femeie are hepatită C, livrarea va fi efectuată prin operație cezariană cu teste slabe ale funcției hepatice. De obicei, acest lucru se întâmplă într-o singură mamă însărcinată din 15 ani. În alte cazuri, medicii aleg o metodă de administrare, pornind de la starea de sănătate a pacientului.

Infecția unui copil la naștere poate să apară numai din sângele mamei în momentul în care bebelușul trece prin canalul de naștere. În cazul în care personalul medical este conștient de boala femeii în timpul travaliului, infectarea copilului este aproape imposibilă - nu mai mult de 4% din cazuri. Experiența și profesionalismul medicilor vor contribui la eliminarea cât mai mult posibil a contactului sugarului cu sângele mamei, în unele cazuri se efectuează o operație de cezariană de urgență. Citiți mai multe despre operația cezariană →

Prevenirea hepatitei C

În timpul planificării sarcinii, fiecare femeie trebuie testată pentru prezența virusului hepatitei C. În cazul în care infecția survine la contactul cu secreția sângelui unei persoane bolnave, ar trebui să încercați să evitați orice interacțiune cu acest mediu fiziologic.

Nu puteți folosi ace comune, apă, hamuri și vată de bumbac, adică toate articolele folosite pentru injecție. Toate instrumentele medicale și pansamentele trebuie să fie de unică folosință sau sterilizate. De asemenea, nu puteți folosi periuțele de dinți ale altor persoane, obiectele de manichiură, cerceii, deoarece virusul poate rămâne viabil pentru toate aceste lucruri timp de până la 4 zile.

Piercing și tatuaje ar trebui să fie făcute cu un material steril de unică folosință. Rănile și leziunile de pe corp trebuie dezinfectate cu antiseptice, adeziv medical sau plasturi steril. Când intri în relații intime cu diverși parteneri, ar trebui să folosești prezervative.

Trebuie remarcat faptul că majoritatea femeilor, care se confruntă cu hepatita C în timpul sarcinii, încep să ia în considerare că viața lor a fost terminată. Dar nu te supara și du-te în depresie, așa că nu poți decât să te rănești pe tine însuți și pe copilul tău mai mult. În practică, multe femei care rămân însărcinate după tratamentul pentru hepatita C sau împotriva ei, au reușit să îndure cu succes și să dea naștere copiilor perfect sănătoși.

Autor: Olga Rogozhkina, medic,
în special pentru Mama66.ru

Video util despre evoluția sarcinii pe fundalul hepatitei C

Vă sfătuim să citiți: Cum să nu vă fie frică de naștere sau fobii feminine nerezonabile


Mai Multe Articole Despre Ficat

Colestaziei

Ce înseamnă transportorul de hepatită C și care este tratamentul?

Transportatorul hepatitei C, după ce a fost diagnosticat, este predispus la panică, crezând că o astfel de condamnare este inevitabilă și că toată viața va merge acum în jos.
Colestaziei

Tratamentul colecistitei folclorice


Colecistita este o boală inflamatorie a vezicii biliare, consecințele căruia pot fi: colelitiază, hepatită virală, helminthiasis, giardiasis și alte infecții. De asemenea, dieta nesatisfăcătoare, de calitate slabă, care contribuie la stagnare, schimbări în compoziția bilă provoacă inflamație.