Ce este incurabil hepatita?

Hepatita este o boală hepatică cauzată de o infecție virală. Există 7 tipuri de boli - A, B, C, D, E, F și G. Care este hepatita cea mai periculoasă? Fiecare dintre ele reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și are caracteristici proprii. Studiind patogeneza tuturor tipurilor de această boală, putem concluziona că cea mai teribilă dintre ele este hepatita C. Unul dintre numele său este "un ucigaș tenditor".

Simptomele hepatitei, severitatea - foarte diferite. Un lucru le unește - leziuni hepatice și inflamații. În cele mai multe cazuri, hepatita este o boală separată, dar uneori este o însoțitoare a altor afecțiuni. Hepatita poate fi un simptom al prezenței altor boli la om (în forma reactivă nespecifică). Cel mai frecvent este tipul de boală virală. Toate tipurile de hepatită afectează ficatul. Majoritatea hepatitelor prezintă o gamă largă de metode de infectare. Pentru hepatita C, D, C, G, B este în primul rând contactul cu sângele. Acest grup include transfuzii de sânge, lucrul cu acestea, injectarea cu o seringă nesterilă, dependența de droguri. D, C, G sunt, de asemenea, transmise sexual și de la mamă la copil. Pentru bolile de tip A și E, metoda fecal-orală de infecție este caracteristică: virusul cu fecale intră în hrană și apă și apoi în intestinul uman.

Simptomatologia fiecărei specii are anumite diferențe legate de natura, stadiul și gradul de deteriorare a corpului. Dar pentru toate hepatitele se caracterizează prin astfel de semne:

Există multe tipuri de hepatită. Clasificarea generală a bolii este general acceptată în funcție de etiologia:

  • Viral - A, B, C, D, E, F și G. Ultimele 2 sunt încă în curs de investigare și nu sunt definite cu precizie.
  • Autoimună - boală hepatică a naturii necrotice inflamatorii. Duce la ciroză hepatică și insuficiență renală. Este rară - în 10-20% din cazurile de icter cronic.
  • Toxic - distrugerea celulelor hepatice ca urmare a acțiunii substanțelor chimice care intră în organism prin tractul gastro-intestinal, piele și tractul respirator.
  • Alcoolul - apare ca o consecință a abuzului de alcool. În 20% dintre persoanele care suferă de alcoolism, hepatita apare după 5 ani de la acest mod de viață.
  • Metabolice. Cauza este o afecțiune ereditară asociată cu eșecul procesului de metabolizare, de exemplu boala lui Wilson și hemocromatoza.
  • Cryptogenic - o boală de origine necunoscută, care durează mai mult de 6 luni. Aproximativ 15% din hepatita cronică este criptogenă.
  • Nonspecific reactiv (secundar) - se dezvoltă pe fundalul unei alte patologii: boli ale tractului gastrointestinal sau ale altor sisteme ale corpului.

Hepatita cronică declanșează un ficat mărit.

Hepatita poate să apară în două forme: acute și cronice. Prima formă de hepatită se caracterizează prin intoxicare, slăbiciune și febră mare. Uneori există icter pe piele și albe ale ochilor. Cursul asimptomatic este caracteristic formei cronice. În timp, există o creștere a ficatului, durere în partea dreaptă și în stomac.

Hepatită virală

Tipul A se numește boala lui Botkin. Apare atunci când nu respectă igiena și este considerată o infecție alimentară care afectează ficatul. Hepatita A apare numai într-o formă acută și este bine tratată. În cazul unei boli, o persoană dezvoltă imunitate și nu se mai confruntă cu acest tip de boală. Mortalitatea în boala Botkin este de 0,5%. Pericolul este că este cel mai comun.

Hepatita B se caracterizează prin afectarea severă a ficatului și a splinei. Apare vărsături, febră. Pericolul său este că o dată în organism, acesta rămâne acolo pentru totdeauna și se poate transforma într-o formă cronică. Din fericire, acest tip de boală nu duce la ciroză hepatică și este bine tratabilă. Diagnosticarea în timp util a rezultatelor fatale este minimă. Agentul cauzal al cirozei este hepatita D. Următorul agent cauzal al infecției este un virus de tip D, intră în organism și se poate multiplica acolo numai dacă există hepatită B. Diferența principală a acestuia este tipul D care face ca evoluția bolii să fie mai gravă și complică tratamentul. Se caracterizează prin patogeneză mai severă, adesea devine cronică și poate duce la ciroză și cancer la ficat. Hepatita D este un tip foarte rar de boală, dar poate provoca moartea.

Tipul E seamănă cu boala lui Botkin în ceea ce privește simptomele, modul de infectare și metodele de tratament. Este, de asemenea, bine tratat, iar în unele cazuri, corpul însuși îl câștigă. Adesea, pe lângă ficat, afectează rinichii. Principalul pericol al unei astfel de boli este că, în cazul unei boli a unei femei însărcinate în ultimele etape ale sarcinii, aceasta duce la moartea fetală și în 9-40% din cazuri - la moartea mamei.

Trebuie acordată atenție pericolului de hepatită alcoolică și toxică. Sub influența substanțelor agresive, celulele hepatice sunt rebornite în țesutul adipos. Ca urmare, organismul nu își poate îndeplini funcțiile în mod normal, are loc ciroza hepatică. Specia autoimună este periculoasă deoarece, din motive necunoscute, anticorpii încep să distrugă celulele organului. Astfel, ficatul este distrus de corpul însuși. Tipul de boală metabolică se distinge prin faptul că se dezvoltă datorită patologiilor ereditare. Hepatita secundară este dificil de tratat. În plus față de această boală se luptă cu patologia care a provocat-o.

Mai greu, mai periculos și mai îngrozitor de toate - hepatita C. "Killer afectiv" este practic incurabil astăzi. Medicina poate face ca dezvoltarea să fie mai lentă. Boala este teribilă în primul rând pentru că poate duce la ciroză și cancer la ficat. Cel mai rău dintre toate, cel mai periculos hepatită nu poate fi simțit de foarte mult timp. Acest fapt face ca tratamentul rapid să fie imposibil. Dacă boala este detectată în etapele ulterioare, tratamentul nu mai poate opri aceasta.

Perioada de incubație pentru hepatita C durează câteva săptămâni, o lună sau chiar un an. Simpatia "ucigașului blând" este slab identificată. Se caracterizează prin slăbiciune, grețuri, icter, pierderea poftei de mâncare, durere în hipocondrul drept și articulațiile. Astfel de manifestări sunt specifice multor boli și nu pot fi determinate fără analize de laborator speciale. După un curs acut, boala la 20% dintre pacienți se strecoară în purtătorul de virus și, în majoritatea cazurilor, devine cronică.

Stadiul cronic trece încet - până la o duzină de ani. Statisticile spun că în 10 ani de boală, jumătate dintre pacienți mor. Acest lucru se datorează faptului că ficatul își îndeplinește încă funcțiile, iar între timp virusul distruge celulele glandei. Astfel, o persoană poate să nu fie conștientă de prezența bolii. Când apare ciroza hepatică, apar simptome - icter, ficat mărit, durere în partea dreaptă, ascită (acumularea de lichid în abdomen).

Boala apare la 2% din locuitorii Pământului. În legătură cu răspândirea dependenței de droguri, numărul de pacienți crește. După diagnosticare, este necesar să se înceapă tratamentul la timp, astfel încât boala teribilă să nu aibă timp să intre în ciroză. Principalul lucru - nu vă panicați, urmați cursul tratamentului, dieta, nu beți alcool, consolidați sistemul imunitar. În medicină, cazuri de recuperare după boală după 25 de ani.

Hepatita se numește boală hepatică acută și cronică, care poate fi cauzată de diferiți factori. Există șapte tipuri de hepatită: A, B, C, D, E, F, G. Cea mai periculoasă dintre aceste boli este hepatita C.

Perioada de incubație pentru hepatita C, când simptomele nu sunt pronunțate, durează aproximativ 50 de zile. Numărul maxim de zile în perioada de incubație este de o sută patruzeci. Este destul de dificil să se detecteze simptomele hepatitei C. Este posibil să nu le găsiți niciodată. Unii oameni observă inflamația numai atunci când hepatita se dezvoltă deja în ciroză.

Ce tip de hepatită este cel mai periculos

Există mai multe tipuri de hepatită și mulți oameni se întreabă ce fel de hepatită este cel mai teribil. În primul rând trebuie să înțelegeți ce este hepatita și cum afectează organismul uman. Hepatita este o boală a ficatului. În total, există șapte tipuri de hepatită: A, B, C, D, E, F și hepatita G. Dezvoltarea acestei boli poate fi cauzată de diverși factori:

  • modificarea A (icter) este cauzată de un virus de tip A, care este transmis prin alimente contaminate și apă;
  • Modificarea B este cauzată de un virus de tip B, care este transmis prin căi sexuale, de uz casnic și parenteral. La o persoană bolnavă, modificarea B este prezentă în toate fluidele biologice;
  • modificarea C este transmisă prin metoda parenterală și adesea nu este diagnosticată imediat;
  • modificarea D este cauzată de virusul ARN și este transmisă prin metoda parenterală. Acest virus este detectat, de regulă, împreună cu virusul de tip B, datorită dependenței obligatorii a virusului de tip B de virusul ARN;
  • agentul cauzator al modificării E este un virus de tip E, a cărui cale de infecție este fecal-orală;
  • modificarea F este o boală destul de nouă provocată de două virusuri, infecția cu una dintre ele se efectuează atunci când sângele donat este ingerat, iar al doilea se găsește în fecalele pacienților după o transfuzie;
  • infecția cu G poate apărea oriunde, de exemplu, prin transfuzii de sânge, în timpul intervenției chirurgicale, sexual, precum și de la mamă la copil.

Oamenii de stiinta cred ca hepatita C este cea mai periculoasa pentru sanatatea si viata oamenilor, datorita faptului ca specialistii nu au reusit sa gaseasca medicamente eficiente impotriva ei. Dacă există posibilitatea de vaccinare împotriva altor tipuri de hepatită, atunci nu există un astfel de vaccin pentru hepatita C. Hepatita C periculoasă este adesea însoțită de complicații severe, cum ar fi ciroza sau cancerul hepatic. Este deosebit de periculoasă faptul că, atunci când este infectată cu această boală, o persoană nu bănuiește nimic pentru o perioadă lungă de timp, stadiul inițial al bolii este asimptomatic, afectând corpul zi după zi. În primul rând, începe leziunile hepatice, pe măsură ce accentul se dezvoltă acolo, distrugând astfel celulele organului. Au început procese ireversibile care duc la distrugerea ficatului și distrugerea acestuia. Acest proces poate fi absolut asimptomatic pentru o duzină de ani. În timpul perioadei de incubație, care poate dura până la un an, o persoană suferă un ușor disconfort, manifestat sub forma unei oboseli crescute, slăbiciune generală a corpului, tulburări digestive, durere la nivelul articulațiilor. Deoarece aceste simptome pot indica prezența altor boli în corpul uman, majoritatea oamenilor nu acordă o atenție deosebită acestor simptome și chiar mai mult nu le asociază cu infecția cu hepatită C teribilă. Tranziția acestei boli într-o formă cronică are loc treptat, proporțional cu creșterea fibrozei și creșterea numărului de hepatocite afectate. În ciuda acestui fapt, organele continuă să funcționeze și pentru o lungă perioadă de timp nu atrag atenția. Rezultatul acestui proces este ciroza hepatică, simptomele inițiale ale căror semne sunt următoarele:

  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • manifestarea pe piele a venei de spider;
  • slăbiciune excesivă și oboseală;
  • icter.

Alte caracteristici ale corpului, cum ar fi:

  • vârsta copiilor;
  • vârstă înaintată;
  • prezența HIV sau a SIDA în organism;
  • prezența pacientului la alte tipuri de boală;
  • luând droguri;
  • abuzul de alcool.

Potrivit statisticilor, 50% dintre cei infectați cu modificarea C mor în decurs de zece ani, ceea ce se datorează detectării târzii a bolii. Nu există vaccinuri împotriva acestui virus care ar putea oferi o persoană cu o protecție de 100%. Cea mai periculoasă hepatită C este practic incurabilă, însă există modalități de a întârzia oarecum dezvoltarea acesteia.

Unul dintre punctele-cheie ale infecției este starea sistemului imunitar uman. Numai persoanele cu imunitate bună sunt capabile să reziste acestei boli.

Pentru a se proteja cumva de acest virus insidios, este necesar să se ia în considerare toate metodele de infectare și să se reducă la minimum riscurile și, bineînțeles, să fie supuse unei examinări periodice. În cazul celei mai mici suspiciuni ar trebui să contactați imediat experții. Evaluați acest articol: (voturi :, evaluare medie: din 5)

Cu privire la întrebarea despre ce hepatită este cea mai teribilă legătură cu publicația principală

Cand vine vorba de hepatita, majoritatea oamenilor isi amintesc de boala lui Botkin, denumita popular icter. De fapt, există 7 soiuri ale acestei boli. Fiecare dintre ele poate avea un efect extrem de negativ asupra corpului, iar unele chiar duc adesea la moarte. Care este cel mai periculos hepatită și de ce?

Hepatita înseamnă o serie de afecțiuni inflamatorii cronice și acute care atacă în primul rând ficatul. Toate hepatitele (de la A la E) sunt cauzate de viruși. Unele dintre ele sunt răspândite prin aer, altele prin apă și alimente contaminate, iar altele prin contact cu materiile fecale. Există acelea care pot fi luate în timpul contactului sexual, transfuziei de sânge, intervenției chirurgicale și, de asemenea, transferate de la mamă la făt. În gravitate, ele sunt ușoare, medii, grele și foarte grele. Prognosticul depinde de tipul de agent patogen. Hepatita A și E se termină de obicei cu recuperarea. Cei care au suferit o astfel de boală, dobândesc o imunitate stabilă împotriva virusului (persistă timp de cel puțin 10 ani). Virusul E afectează adesea femeile gravide și se dezvoltă destul de rapid, prin urmare, determină insuficiență renală și moartea pacientului. Hepatita B si D se caracterizeaza prin curs acut si cronic. Dacă se dezvoltă forma acută, atunci riscul de deces atinge 90%. Cu un tratament adecvat și în timp util, este posibilă recuperarea completă. Virusul D este întotdeauna detectat împreună cu virusul B. Hepatita C provoacă leziuni complexe la nivelul ficatului. Dacă s-a format ciroză, atunci nu va fi posibil să se restabilească acest organ, chiar dacă hepatita este localizată. Prognozele depind de momentul inceperii tratamentului. Vezi și:

  • Este tratat complet hepatita C?
  • Vaccinul împotriva hepatitei B pentru copii și adulți

Având în vedere pericolul prezentat de aceste virusuri, se pune întrebarea: ce fel de hepatită este transmisă prin picăturile din aer? Din fericire, nu! Sunt infectate într-un alt mod. În primul rând, hai să vorbim despre ce hepatită este cea mai periculoasă. Hepatita C este cea mai mare amenințare la adresa vieții umane. Se transmite prin sânge și relații sexuale, se "scapă" cu ușurință de celulele imunitare și este practic incurabilă. Medicamentele moderne pot încetini doar dezvoltarea sa. Nu există vaccin de la el. Principalul pericol al acestei forme este acela că provoacă complicații grave - ciroza sau cancerul hepatic. De asemenea, este teribil ca o persoană infectată să nu știe de mult timp că o astfel de afecțiune "a rămas" în corpul său. În stadiul inițial nu există semne de avertizare. Și boala, între timp, își face afacerea insidioasă - distruge celulele corpului. Acest lucru provoacă procese ireversibile care se termină în distrugerea completă a ficatului. Uneori este nevoie de o duzină de ani. Confirmarea că acest formular este cel mai periculos poate fi găsit în statisticile medicale. Acestea sunt după cum urmează: 50% din totalul persoanelor infectate cu hepatita C mor în decurs de 10 ani după ce virusul a fost în organism. Hepatita C are mai multe subspecii. Care este cel mai periculos genotip al hepatitei C pentru oameni? Mai rău de toate, dacă 1b se găsește la un pacient: este cel mai dificil de tratat și aproape întotdeauna provoacă dezvoltarea fibrozei în ficat. Singura consolare este că atunci când o cantitate mică de agent patogen intră în sângele unei persoane sănătoase, riscul de îmbolnăvire este extrem de scăzut. Simptomele bolii: durere în ficat, balonare, slăbiciune musculară, gust amar, regurgitare, iritabilitate si oboseala, trasnet de scaun, urină închiderea la culoare, îngălbenirea pielii și a albului ochilor, temperatura. Tratamentul ulterior este început, cu atât prognosticul este mai rău. În cazul în care boala a dobândit un curs cronic (ceea ce se întâmplă în cele mai multe cazuri), sarcina medicilor nu este de a distruge virusul complet (acest lucru nu se poate face), și pentru a opri reproducerea și de a reduce activitatea. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente antivirale (de exemplu, ribavirină). Când se va opri creșterea virușilor, severitatea inflamației ficatului va scădea, dezvoltarea cirozei va încetini. Cu toate acestea, apar recurențe. Un pacient este considerat sănătos (care se înregistrează în 15-25% din cazuri) dacă, la sfârșitul tratamentului, nu există urme de virusuri și produse de defalcare a celulelor hepatice în sângele său. Mortalitatea în această formă este de 1-5%.

Se tratează complet hepatita virală C?

Când diagnosticăm virusul HVC în corpul uman, aproape toți pacienții se întreabă: Hepatita C este complet vindecată și cât de lungă și dificilă va fi cursul terapiei? Pentru a face față acestei situații, trebuie să înțelegeți ce fel de boală este, ce pericol este transmis organismului și cum să se comporte atunci când este detectat.

Hepatita C este o boală virală severă. Descoperirea patogenului principal și includerea acestuia într-o serie de infecții virale grave a fost perfectă în anii '80 ai secolului XX. Dar, în ciuda unei perioade scurte de "întâlniri", medicii de astăzi pot răspunde fără echivoc dacă este tratat virusul hepatitei C. Boala este vindecabilă. Condiția principală pentru aceasta va fi un apel în timp util adresat medicului relevant și îndeplinirea tuturor cerințelor sale privind terapia.

Apariția hepatitei contribuie la penetrarea virusului VHC în corpul uman, după care se dezvoltă procesul de infectare. Boala are, de obicei, o formă cronică latentă, fără a prezenta simptome, ceea ce duce la modificări grave, uneori ireversibile, la nivel hepatic.

Motivul pentru acest virus hepatotropic ridicat - capacitatea de a se multiplica în interiorul celulelor hepatice. O caracteristică specifică a agentului patogen este capacitatea acestuia de a muta: după ce intră în organism, se schimbă în mod constant, datorită cărora pacientul poate experimenta mai multe variații ale aceluiași genotip în același timp.

Pericolul bolii constă în secreția simptomelor sale, motiv pentru care vizita la medic este întârziată și posibilitatea de a primi tratament în timp util. În acest timp, virusul continuă să se înmulțească în ficat, distrugând treptat celulele. După câțiva ani, funcțiile hepatice sunt afectate, majoritatea celor infectați sunt diagnosticați cu ciroză. Acesta este unul dintre factorii serioși care vor afecta problema eliminării hepatitei: dacă boala este sau nu tratată în acest caz, se poate spune că există premise și chiar și rezultate pozitive sunt rare, dar se remarcă.

Un alt pericol în forma cronică a hepatitei C este dezvoltarea colecistită: apare blocarea tractului biliar, ceea ce duce la o secreție stagnantă și o creștere ulterioară a bilirubinei în sânge și la afectarea toxică a organismului.

motive

Hepatita se referă la boli care nu sunt transmise prin picăturile aeropurtate sau prin contactul corporal (îmbrățișări, mâini tremurând). Virusul este transmis prin sânge. Principalele căi de penetrare a acestuia în organism sunt următoarele:

  • Proceduri medicale care încalcă standardele sanitare (nu se pretează procesării necesare sau perturba procesul de sterilizare a instrumentelor medicale, transfuzează sânge de la o persoană netestată infectată cu hepatită, perturba procesul de hemodializă, încalcă standardele sanitare în cabinetul stomatologic).
  • Există o probabilitate mare de infecție la efectuarea piercing-urilor, a tatuajelor în condiții nesanitare și în locurile unde uneltele nu sunt supuse salubrității.
  • Un risc scăzut de infectare cade pe nou-născuți în timpul trecerii prin canalul de naștere. Doar 5% din toate cazurile de naștere a copiilor de la mama virusului.
  • Un procent mic de infecție (aproximativ 5%) este posibil prin intermediul sexului neprotejat.
  • Există posibilitatea unei infecții și a unui mod de uz casnic: utilizarea periuțelor de dinți ale altora, uneltele pentru bărbierit, seturile de manichiură și alte unelte.

Perioada de incubare

Durata perioadei de incubație depinde de mulți factori, dintre care unul este răspunsul imun al organismului. Pot dura până la 6 luni sau mai mult. În această perioadă, boala poate fi detectată întâmplător, cu o comisie planificată, când testele generale arată hemoglobină, leucocite și numărul limfocitelor anormale. Inconsecvența acestor norme va fi motivul unei examinări mai detaliate, care va ajuta la identificarea virusului.

Primele simptome externe pot apărea numai cu afectarea hepatică semnificativă, apariția insuficienței hepatice, dezvoltarea cirozei.

Datorită absenței receptorilor de durere în ficat, dezvoltarea unei infecții virale nu este însoțită de durere. Astfel de manifestări pot apărea odată cu înfrângerea vezicii biliare.

Cursul acut al bolii este caracterizat printr-o perioadă mai scurtă de latență de doar 2-3 săptămâni.

Când sunt infectați cu virusul hepatitei C, există mai multe modalități posibile de dezvoltare:

  • Boala nu are manifestări, este detectată în timpul unei examinări de rutină sau în dezvoltarea cirozei.
  • Stadiul acut devine cronic.
  • După etapa acută amânată, apare o recuperare completă, fără utilizarea oricăror medicamente (perioada poate dura de la câteva luni până la un an).
  • O persoană poate evita dezvoltarea bolii, dar poate deveni un purtător al virusului. Nu apar semne ale virusului în organism, nici externe, nici în timpul studiilor de laborator.
  • Recuperarea integrală de la hepatita B, nu garantează dezvoltarea imunității, o persoană poate infecta un alt genotip de virus.

Simptomele și diagnosticul

Deoarece există două tipuri de evoluție a bolii: acută și cronică, simptomele care o însoțesc sunt diferite.

Semne de curs acut

Perioada preicterică: apariția durerii în articulații, fără motiv aparent, slăbiciune, fatigabilitate rapidă, tulburări de somn, lipsa apetitului, erupții pe corp și febră.

Perioada de curs acut durează aproximativ o săptămână, după care începe perioada de icter:

  • oboseală crescută;
  • urina devine mai întunecată;
  • stralucirea se manifesta: prima pentru a obtine o nuanta galbena a sclerei, dupa - piele;
  • pot apărea senzații dureroase în hipocondrul drept;
  • clarificarea masei fecale;
  • există tulburări ale rinichilor și articulațiilor.

Durata acestei perioade este de până la 5 săptămâni, după ce simptomele încep să dispară, dacă nu începeți tratamentul, hepatita C devine cronică.

Rareori, hepatita acută poate să apară rapid, atunci când există o schimbare bruscă a stării unei persoane în ceea ce se întâmplă în jurul ei, după ce conștiența este deranjată, pacientul poate cădea într-o stare de stupoare sau comă. Această afecțiune poate fi fatală.

Manifestări în stadiul formei cronice

Semnele unei boli cronice se pot manifesta în moduri diferite, însă aceste manifestări nu sunt întotdeauna asociate cu hepatita, deoarece aceleași simptome pot fi observate și în alte patologii care se dezvoltă în organism. Prin urmare, atunci când se detectează cele mai puține defecțiuni, este necesar să se consulte un medic și o examinare aprofundată. Ce să căutați:

  • oboseala este în creștere, somnolența este în creștere, este dificil pentru o persoană să se trezească dimineața, după somn, slăbiciune, senzație de oboseală poate fi observat;
  • ciclul de somn poate fi deranjat;
  • pierderea apetitului;
  • cu afectare hepatică semnificativă, balonare, greață și perioade de vărsături.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, dacă pacientul suspectează hepatita, pacientul trece printr-o serie de studii:

  • Un test de sânge pentru testele hepatice, ale căror rezultate pot fi deja prescrise primele medicamente (în hepatita cronică, indicatorii pot fi în intervalul normal).
  • Testarea imunologică pentru determinarea markerilor: începând cu a patra săptămână a stadiului acut, imunoglobulinele M sunt detectate, ele pot apărea, de asemenea, în timpul exacerbării formei cronice; în termen de 2,5 - 3 luni, în rezultate vor apărea imunoglobuline G. În aproximativ jumătate de an indicii lor vor crește. Cu recuperarea completă există o scădere a acestor indicatori. Cursa cronică a hepatitei C pentru viață este însoțită de prezența IgG.
  • Rezultatele testului ELISA sunt confirmate de metoda RIBA, fiind mai sensibile.
  • Analiza PCR determină ARN-ul virusului. Realizat pentru a identifica și dezvolta în dinamică. Dispariția lui este unul din semnele de recuperare.
  • Determinarea genotipului pentru tratamentul eficient.
  • PCR cantitativ va spune despre eficiența tratamentului și despre gradul de infecție al pacientului.
  • Dacă este necesar, se efectuează o biopsie. Este necesar să se clarifice diagnosticul și să se excludă alte patologii posibile.

Pentru a monitoriza starea de ficat studiu de ultrasunete este efectuat.

Trebuie să fie tratată toată lumea pentru virus?

Tratamentul hepatitei C cu medicamente nu este administrat tuturor pacienților. În funcție de evoluția bolii, etapa, genotipul și cercetarea dinamică, medicul decide asupra necesității terapiei medicale.

Utilizarea medicamentelor antivirale a recurs:

  • cu risc crescut de apariție a cirozei sau la începutul procesului patologic;
  • când în ultima jumătate de an există o creștere a nivelului ALT;
  • la detectarea a 2 și 3 genotipuri ale virusului;
  • când este dezvăluit în sângele crioglobulinelor.

Pentru medicamentele utilizate în terapie, care se bazează pe interferon și ribavirină. Durata cursului - 1 an.

În forma cronică a bolii, este prescris un curs individual de tratament. Dozele de medicamente sunt determinate de medic în funcție de indicatorii testelor de laborator, de masa persoanei și de tipul de medicament utilizat.

Cu evoluția bolii într-o formă ușoară, fără a se manifesta consecințe grave, tratamentul nu poate fi aplicat. Dar trebuie să urmăriți dinamica bolii pentru a nu pierde activarea ei. Pentru a face acest lucru, în anumite perioade sunt verificați indicatorii ficatului.

Utilizarea medicamentelor poate afecta grav starea altor organe și sisteme, prin urmare, atunci când se detectează o serie de contraindicații, tratamentul cu medicamente antivirale este anulat și, dacă este posibil, înlocuit cu alte remedii mai benigne.

Terapia antivirală este contraindicată la pacienții cu:

  • cu hipertensiune severă, tulburări ale sistemului circulator, cu modificări maligne în organism, cu tulburări ale glandei tiroide, ischemie, diabet zaharat;
  • în stări depresive care nu sunt supuse tratamentului medical și psihoterapeutic;
  • când hepatita B este non-infecțioasă;
  • cu alcool și dependență de droguri;
  • cu antecedente de semne epileptice și tulburări psihice;
  • cu intoleranță individuală la interferon;
  • la ultima etapa a cirozei.

De asemenea, nu se prescrie nici un tratament cu medicamente antivirale în timpul sarcinii și în timpul planificării. În cel de-al doilea caz, va fi mai bine să amânați concepția copilului până la vindecarea completă.

Cum să începeți tratamentul și cine să contactați

Când o boală este detectată în timpul unei examinări aleatorii, mulți pacienți au o întrebare: ce să facă și cine să contacteze? În primul rând trebuie să înțelegeți că trebuie să acționați imediat. La primirea rezultatelor, este necesar în viitorul apropiat să vizitați un medic competent care va prescrie teste suplimentare, pentru care se va stabili diagnosticul final. Puteți obține numiri de sfaturi și tratamente de la următorii specialiști:

  • Terapeut. Primul medic căruia trebuie să-l întoarceți în caz de defecțiune a corpului. El va efectua un diagnostic complet și, pe baza datelor colectate, va prescrie un tratament sau îl va îndruma către un specialist.
  • Boli infecțioase. Este adresată pacienților cu stadii acute de hepatită. Medicul prescrie un curs de tratament pentru boala de bază și prescrie terapia de reabilitare după aceasta. Dinamica dezvoltării bolii este obligatorie.
  • Hepatolog. În competența sa, forme cronice ale bolilor hepatice, inclusiv ciroza de diverse etiologii.

Aceștia sunt principalii specialiști care ar trebui să se refere la detectarea hepatitei C în timpul unui diagnostic de rutină. În cazul simptomelor (dureri ale tractului digestiv, greață, anorexie), puteți să vă adresați inițial unui gastroenterolog. Apoi se va urma schema standard: identificarea cauzelor prin teste de laborator, prescrierea unui tratament sau redirecționarea către un medic specialist.

Dacă sunt detectate probleme cu ficatul, prima acțiune a medicului curant va fi administrarea de hepatoprotectori pentru a proteja ficatul și a-l restabili. Terapia continuă continuă după primirea răspunsurilor de testare care confirmă prezența bolii și determinarea genotipului virusului și intensitatea dezvoltării acestuia.

Este posibilă recuperarea completă?

Privind răspunsul la întrebarea: dacă hepatita C este tratată definitiv, trebuie să vă acordați o rezoluție pozitivă a bolii. O atitudine pozitivă va contribui la rezolvarea multor dificultăți și va deveni un pas în sprijinul creșterii rezistenței organismului.

Astăzi, medicii observă tot mai mult o tendință pozitivă în tratamentul medicamentelor împotriva hepatitei B. Condiția principală pentru acest fenomen este conștientizarea cetățenilor în ceea ce privește necesitatea examinărilor preventive, care, într-un stadiu incipient, vor ajuta la identificarea virusului în corpul uman și vor acționa în timp. În forma cronică, hepatita C este de asemenea curabilă, dar acest lucru va dura mai mult timp și starea de spirit a pacientului însuși.

În timpul tratamentului, pacientul nu trebuie să se bazeze numai pe droguri, trebuie să îndeplinească toate prescripțiile medicului, să urmeze măsuri de bază pentru a-și menține și întări sănătatea:

  • să abandoneze consumul de băuturi care conțin alcool, chiar și suma minimă ar trebui exclusă;
  • opri fumatul;
  • lipiți de o dietă cu consum redus de calorii;
  • să evite situațiile stresante ori de câte ori este posibil;
  • dormiți cel puțin 8 ore pe zi, dați corpului posibilitatea de a vă relaxa;
  • mai des în aer liber.

Există cazuri de recuperare a pacienților după ce au suferit hepatită, fără intervenție medicală. Dar acest lucru este posibil numai sub condiția unei imunități puternice, astfel încât sarcina principală în cazul oricăror eșecuri în organism este de a spori rezistența sa la diferite tipuri de leziuni și capacitatea de a le lupta.

Cum este tratamentul?

În anumite condiții, în stadiul inițial al bolii, medicul poate recomanda să nu se grăbească cu tratamentul medical și să-l amâne de ceva timp. Medicul își asumă o astfel de responsabilitate în cazul unei imunități puternice a pacientului și cu o mare probabilitate ca organismul să producă anticorpi și să distrugă virusul. Întârzierea terapiei este posibilă în următoarele cazuri:

  • pacientul este sub 35 de ani;
  • rezultatele testelor nu prezintă anomalii semnificative, este permisă doar o creștere mică a bilirubinei;
  • nu se observă o istorie a bolilor cronice;
  • un suporter infectat al unui stil de viață sănătos și care nu se bucură de alimente grele;
  • rezultatele ecografice nu indică anomalii ale ficatului sau splinei;
  • infecția nu durează mai mult de un an.

În alte cazuri, pacienții sunt tratați conform unei scheme alese de tipul adecvat de hepatită, care vizează suprimarea activității sale și distrugerea, menținerea funcțiilor hepatice și îmbunătățirea imunității.

Care ar fi răspunsul organismului la droguri?

Atunci când se utilizează medicamente antivirale, cum ar fi interferonul și ribavirina, pot să apară efecte secundare. La pacienții tineri, adaptarea are loc mai ușor și cu efecte negative mai puțin pronunțate.

Ribavirina este un medicament mai ușor, când se utilizează, pot să apară modificări minore ale formulei de sânge, pot apărea urme de distrugere crescută a celulelor roșii din sânge. În unele cazuri, există semne de dispepsie, acid uric crescut în sânge, dureri de cap, rareori există o reacție alergică la medicament.

Interferonul este mai greu:

  • injecțiile pot fi însoțite de un sindrom asemănător gripei (apar simptome de frig: frisoane, stare generală de rău);
  • după aproximativ 2 ore, după introducerea medicamentului, există o febră, dureri de corp. Acest efect poate dura până la câteva zile;
  • în prima lună a cursului, organismul se adaptează și simptomele încep să treacă;
  • în a doua sau a treia lună, poate să apară o scădere a numărului de leucocite și a trombocitelor; cu acest fenomen, dozajul medicamentului este redus sau este anulat complet;
  • în cazuri rare, există pierderea părului, pierderea în greutate, stările depresive, întreruperea glandei tiroide.

Durata și principiile tratamentului în fiecare caz sunt individuale. Totul depinde de gravitatea bolii, de genotipul identificat, de răspunsul imun al organismului și de prezența altor boli care pot interfera cu medicamentele antivirale. Dar, practic, cursul standard durează aproximativ un an. În unele cazuri, terapia poate fi întârziată pentru a restabili funcțiile ficatului și ale altor organe, ceea ce poate dura mai mulți ani.

Când un virus este detectat, medicii fac, de obicei, previziuni favorabile pentru vindecarea bolii. Excepțiile pot fi numai în unele cazuri. Pacienții la care hepatita este în ultima etapă sunt greu de recuperat. În același timp, procesele ireversibile apar în ficat, apare un grad sever de ciroză. Predicțiile pozitive în diagnosticul bolii la bărbații cu vârsta peste 40 de ani nu sunt întotdeauna pozitive. Tratament complicat la detectarea genotipului virusului - 1b și a activității sale ridicate.

În oricare dintre aceste cazuri, eficacitatea terapiei va depinde de anumiți factori. Durata bolii este deja un obstacol serios în calea exterminării hepatitei C, în astfel de cazuri, sarcina principală a medicilor este de a inhiba procesele de dezvoltare. Apoi, ne putem aștepta la o scădere a proceselor inflamatorii, la dispariția semnelor de fibroză.

Cum să vă protejați de infecție

Agentul cauzal al hepatitei C are o capacitate mare de a pătrunde în corpul uman, o cantitate minimă de sânge infectat este suficientă pentru infecție. Pentru a evita acest lucru, există doar o modalitate de a vă proteja și de cei dragi de virusul HVC - să adere la măsurile preventive.

Prevenirea bolilor în instituțiile medicale:

  • Utilizarea obligatorie a mănușilor de unică folosință în timpul manipulărilor va proteja atât pacientul cât și furnizorul de servicii medicale;
  • pentru injectare și transfuzie, ar trebui utilizate numai seringi și sisteme de unică folosință;
  • examinarea de către un ginecolog este efectuată, de preferință, folosind kituri sterile de unică folosință;
  • procedurile dentare efectuate de profesioniști dovediți care pot oferi o licență.

Cum să vă protejați în condițiile de viață:

  • fiecare membru al familiei trebuie să aibă produse individuale de igienă personală (periuțe de dinți, accesorii pentru bărbierit, seturi de manichiură, tampoane de spălat, prosoape și altele);
  • Evitați saloanele suspecte pentru tatuare sau piercing. În saloanele cu o bună reputație, se folosesc ace de unică folosință, iar meserii lucrează în mănuși, având și o licență și permisiune pentru astfel de servicii;
  • în prezența piercing utilizarea numai accesorii personale;
  • sexul ocazional ar trebui să fie protejat de un prezervativ, iar atunci când creează o familie, nu suferă o examinare aprofundată pentru a asigura sănătatea ambilor parteneri și, dacă este necesar, să fie tratată.

O atenție deosebită este necesară pentru prevenirea unei persoane bolnave. Este necesar să ne amintim supraviețuirea virusului, viabilitatea acestuia poate dura până la 4 zile. Pentru a evita infecția la nivel de gospodărie, este necesar ca pacientul să utilizeze așternuturi separate, prosoape și vase. Îmbrăcămintea trebuie făcută din țesături naturale, lavabile la 60 ° C. După ce le folosiți, lucrurile pot fi spălate și tratate termic cu un fier, felurile de mâncare sunt fierte. Locurile care au picurat accidental sânge sunt tratate cu agenți de dezinsecție. Pentru a exclude infecția de la o rudă bolnavă, se recomandă donarea de sânge pentru testarea prin metoda PCR o dată pe an.

Există un vaccin împotriva hepatitei C

Hepatita C este o boală gravă care este dificil de tratat și, spre deosebire de alte tipuri, Hepatita A și B, a fost creat un vaccin eficient pentru prevenirea acesteia, care poate preveni infecția.

Principala problemă a dezvoltării vaccinării împotriva virusului HVC - instabilitatea, capacitatea de a modifica. În prezent, oamenii de știință caută o proteină virală stabilă, care ar putea produce anticorpi care neutralizează toate modificările virusului.

Dar o declarație încurajatoare făcută recent de cercetători din Canada, de a crea un vaccin împotriva acestei boli. Experimentele și-au demonstrat eficacitatea împotriva mai multor genotipuri ale virusului, însă este prea devreme să vorbim despre introducerea sa în masă.

Vaccinarea a fost creată pe baza modificării artificiale a virusului gripal utilizând materialul genetic al hepatitei C. Ca urmare, serul rezultat poate infecta virusul HVC din interior, ducând la distrugerea completă a acestuia.

Din păcate, astăzi, întrebarea "dacă este tratată hepatita C" este interesată de un număr tot mai mare de pacienți. Adesea se întâmplă ca oamenii să clasifice bolile ca Hepatita C ca fiind boli care pot afecta anumite persoane care duc un stil de viață agitat. Iar când diagnostichează o infecție cu virus, se retrag în ei înșiși, încearcă să o ascundă de cei din jurul lor sau chiar se tem să vadă un doctor. Acest lucru nu merită să facă: în primul rând, această boală poate afecta pe oricine, în al doilea rând, întârzierea tratamentului poate afecta negativ calitatea vieții și durata ei.

Este posibil să se vindece complet virusul hepatitei C

Pacienții sunt adesea întrebați de către medici dacă este posibil să se vindece complet hepatita C. Cu câțiva ani în urmă, experții au fost convinși că boala nu dispare pentru totdeauna. Activitatea virusului este suprimată numai pe o perioadă nedeterminată prin administrarea de agenți antivirali și imunomodulatori.

Cu toate acestea, până în prezent, medicii au dezvoltat medicamente care promovează o remisiune de durată. Există cazuri de vindecare completă. Probabilitatea unui efect terapeutic pozitiv depinde de mulți factori. Succesul tratamentului este afectat de:

  • stilul de viata al unei persoane bolnave;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • atitudine mentală;
  • respectarea conștiincioasă a prescripțiilor medicului.

Care este probabilitatea de vindecare completă

Virusul invadează celulele hepatice și distruge treptat organul. În absența tratamentului în timp util, o persoană bolnavă dezvoltă ciroză sau cancer. Patologiile sunt ireversibile, ele nu pot fi vindecate. Dacă hepatita C este diagnosticată mai devreme decât ciroza și cancerul, este posibil să scăpăm de ea pentru totdeauna. Pentru o recuperare rapidă, este necesar să combinați experiența și cunoștințele medicului cu eforturile pacientului. Cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât este mai mare probabilitatea de a ucide virusul.

Astăzi, tratamentul bine planificat al hepatitei C poate fi vindecat în 90-98% din cazuri. Forma cronică a patologiei este mai dificil de tratat. Pentru a selecta medicamente antivirale eficiente, pacientul trece printr-o examinare completă. În timpul diagnosticului sunt determinate:

  • virus genotip;
  • faza de infecție;
  • gradul de afectare hepatică;
  • prezența bolilor concomitente.

Dacă hepatita C poate fi vindecată depinde de mulți factori. În ciuda cazurilor de eliberare completă a virusului, medicii nu oferă o garanție de 100% pentru recuperare. Hepatita C este uneori comparată cu HIV. Ambele infecții distrug treptat corpul uman. Medicamentele antivirale inhibă activitatea microorganismelor patologice, dar nu le distrug complet. Deși în cazul hepatitei C sunt posibile excepții. Medicii au dezvoltat medicamente care pot distruge complet virusul. Este important ca medicul să selecteze corect și să aranjeze medicamentul.

Hepatita cronică C necesită terapie complexă. Medicamentele ar trebui să interacționeze una cu alta și să nu se suprime una pe cealaltă. Datorită noilor medicamente, fiecare pacient poate alege cu adevărat un curs individual de tratament. Costul terapiei este ridicat. Nu toți oamenii infectați cu hepatită C pot permite medicamente scumpe. Prin urmare, împreună cu medicamentele inovatoare, medicii continuă să prescrie medicamente standard, ale căror prețuri sunt mai accesibile.

Este dificil de determinat dacă se vindecă hepatita C utilizând o abordare standard. Puteți da o prognoză după o examinare cuprinzătoare a pacientului. În practica medicală, există cazuri de recuperare completă într-un stadiu incipient, dar acestea sunt rare. Este posibil să se recupereze cu ajutorul terapiilor standard utilizate începând cu 1990. Dar, în timp ce probabilitatea de a scăpa de virus este scăzută și este de numai 30%.

Abordare standard de tratament

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să contactați un hepatolog. Timp de mulți ani, leziunile hepatice virale au fost tratate cu preparate de interferon și ribavirină. Chiar dacă pacientul are valorile ALT și AST în intervalul normal, medicamentele antivirale sunt încă prescrise. Terapia combinată ajută la întârzierea apariției modificărilor patologice în ficat.

Ribavirina modifică ARN-ul virusului. Componenta este activă numai în asociere cu interferonul. Pătrunde în structura microorganismelor patogene și încetinește activitatea lor. Boala se oprește în 60% din cazuri. Cu utilizarea corectă și sistematică a medicamentelor, remiterea stabilă este posibilă de mulți ani. În unele cazuri, chiar și atunci când se utilizează regimul standard de tratament, boala nu crește până la vârsta înaintată. Doctorii o numesc recuperare completă sau parțială.

Este posibil să se vindece tipul cronic al bolii sau să se încetinească progresia acesteia, utilizând medicamente care includ atât interferonul, cât și ribavirina. Hepatologii sunt adesea prescrise pacienților:

Rareori este posibilă vindecarea hepatitei C permanent cu ajutorul agenților farmaceutici menționați mai sus. Rezultatul terapiei este afectat de:

  • genotipul de genotip;
  • fiziologice ale unei persoane bolnave;
  • cantitatea de virus din sânge;
  • sensibilitate patogenă la interferon;
  • gradul de afectare hepatică.

Primul ciclu de tratament durează șase luni. În fiecare lună, o persoană bolnavă este testată pentru a determina eficacitatea terapiei. Dacă după șase luni concentrația virusului în sânge nu a scăzut, tratamentul este prelungit pentru încă 6 luni. Dacă este necesar, medicul prescrie alte medicamente. În loc de mijloacele combinate, adesea se utilizează separat ribavirina și interferonul.

Există medicamente domestice și importate. Aceștia au aceeași eficiență, diferă doar în preț. Ribavirina este o componentă a Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega. Interferonul include Reaferon, Altevir, Interal, etc. În plus, sunt prescrise vitaminele și hepato-protectorii. Acestea sunt necesare pentru a restabili ficatul și a menține imunitatea.

Noua tehnică

Unii bolnavi au o reacție negativă la utilizarea medicamentelor care conțin interferon. Activitatea acută a imunității este plină de febră, slăbiciune, apetit scăzut, greață, condiții depresive. Mulți pacienți sunt interesați dacă este posibilă încetinirea progresiei patologiei fără utilizarea interferonului. În 2012, medicii au dezvoltat medicamente anti-hepatite care nu conțin imunomodulatori. Acestea se numesc inhibitori și acționează direct asupra virusului.

Droguri de acțiune directă - acesta este un progres în tratamentul tradițional al hepatitei C. Acestea împiedică reproducerea virușilor în 97% din cazuri. În stadiile incipiente ale bolii, inhibitorii contribuie la recuperarea completă la 90% dintre bolnavi. Singurul dezavantaj al medicamentelor cu acțiune directă este prețul ridicat. Doar câțiva își pot permite să cumpere inhibitori fără ajutorul statului și al fundațiilor caritabile.

Astăzi, în farmaciile din Rusia, puteți găsi numai 2 agenți antivirali de acțiune directă: Inviso și Viktralis. Următoarele medicamente inhibitoare au fost testate și înregistrate cu succes în Europa și în SUA:

Dacă hepatita C este tratată cu medicamentele de mai sus într-un caz particular, se poate spune doar un hepatolog.

Există 1-6 genotipuri ale virusului, fiecare dintre acestea fiind supuse terapiei cu un medicament specific. Pentru a vindeca boala pentru totdeauna, este necesar să urmați toate recomandările medicului, să nu beți alcool și alimente grase. Pacienții trebuie testați în mod regulat, luând vitamine și medicamente pentru a restabili funcția hepatică. Numai în acest caz, puteți conta pe o recuperare completă.

Șapte mituri despre hepatita C

În această primăvară, pentru prima dată în lume, a fost adoptată o strategie internațională de combatere a hepatitei virale, iar la cea de-a 67-a Adunare Mondială a Sănătății a fost aprobată de reprezentanți din 193 de țări, inclusiv din Rusia. Pe baza acestei strategii, fiecare țară, la rândul său, ar trebui să-și dezvolte propriul plan de acțiuni concrete. Scara sarcinilor este impresionantă: până în 2030, incidența hepatitei ar trebui redusă cu 90%, mortalitatea - cu 60%. Aproape 80% dintre pacienții cărora le este prezentat tratamentul trebuie să le poată primi.

Despre miturile asociate cu hepatita si moderne metode de tratament, experții noștri susțin - Vladimir Closets, MD, director al Centrului de referință pentru monitorizarea hepatitele virale Rospotrebnadzor si Alex Bueverov profesorul Primul MGMU numit după IM Sechenov, un angajat principal al MONIKI

Mitul 1

"Hepatita C este cu siguranță neplăcută, dar boala nu este atât de gravă. Noi auzim mult mai multe despre HIV! "

De fapt, în SUA și Europa, de exemplu, chiar mai mulți oameni mor din cauza complicațiilor cauzate de hepatita C decât de bolile legate de HIV. Aproape de 10 ori!

În Rusia de astăzi, de la 3 la 5 milioane de persoane suferă de virusul hepatitei C, deși, potrivit lui Vladimir Chulanov, mulți oameni nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru. Deseori, detectarea bolii are loc întâmplător. Potrivit unor rapoarte, aproape un sfert din cazuri de ciroză și cancer de ficat este rezultatul hepatitei C neglijate. Apropo, această boală virală este mai frecventă la bărbați. 70% dintre cei infectați sunt persoane cu vârsta cuprinsă între 17 și 45 de ani.

Mitul 2

"Dacă aveți deja un vaccin împotriva hepatitei A și B, acesta va proteja împotriva hepatitei C"

Din păcate, hepatita are multe "indivizi", toate tipurile de boală diferă între ele și forma de transmisie, precum și metodele de prevenire, tratament etc. În prezent există doar vaccinuri pentru hepatita A și B. Încă nu există vaccinuri pentru hepatita C.

Mitul 3

"Hepatita C - o infecție care este transmisă sexual"

Virusul hepatitei C este transmis în principal prin contactul cu sângele unei persoane deja infectate. Există și riscul de infecție prin contact sexual, dar este mult mai mic decât, de exemplu, dacă partenerul are hepatită B.

Mitul 4

"Puteți chiar să prindeți hepatita C prin alimente și băuturi contaminate"

Infecția cu hepatita C, confirmată de toți experții, are loc prin contactul cu sângele infectat. Dar hepatita Și în vremurile sovietice, nu a fost nimic din ceea ce au numit-o "boală murdară a mâinilor" - persoanele infectate în acest fel se pot îmbolnăvi de câteva luni, dar se recuperează de obicei complet și fără consecințe grave asupra ficatului.

Mitul 5

"Doar cei care fac tatuaje sau folosesc droguri au pericolul de a avea hepatita C."

Acest virus poate fi obținut și prin contactul cu produse sanguine netestate și cu echipament medical nesteril. Cu toate acestea, din 1992, sângele pentru transfuzie, organele destinate transplantului, este testat special pentru virusuri. Hepatita C nu este transmisă prin tuse, strănut sau contact zilnic: îmbrățișarea sau strângerea mâinilor cu o persoană deja infectată.

Mitul 6

"Dacă nu mă doare nimic și arăt destul de sănătos - ce fel de hepatită C putem vorbi?"

Simptomele hepatitei cronice C, - spune Alexey Buyever, - poate să nu apară timp de până la 30 de ani! Doar în 1 din 5 pacienți boala se manifestă în primele șase luni. Totuși, febra, oboseala constantă, pierderea poftei de mâncare, greața, durerea abdominală și chiar icterul nu pot fi imediat atenționate. Singura modalitate de a identifica virusul hepatitei C este de a trece un test special de sânge.

Mitul 7

"Hepatita C este incurabilă!"

De fapt, astăzi este singura boală virală cronică care poate fi, așa cum spun medicii, "vindecată virologic". Aceasta înseamnă că după terminarea întregului tratament, virusul hepatitei C nu mai este detectat în sângele pacientului. Cu toate acestea, chiar și un remediu complet nu poate proteja împotriva riscului de a fi infectat din nou.

Alexey Bueverov, profesor la Universitatea de Stat din Moscova, numit după I.M. Sechenov, un angajat principal al MONIKI:

„La Moscova, înregistrată oficial cu virusul hepatitic C 10-11 de mii de oameni, dar personalul efectuat de cercetare MONICA in termen de sanatate zile - determinarea anticorpilor de hepatita C, in saliva (pacientul se face anonim cu răzuire guma) a aratat ca prevalenta reala estimata a hepatitei C - 9 ori de mai sus. Aceasta este, în loc de 11, aproape 100 de mii de oameni. Toți acești oameni sunt ca o parte subacvatică a unui aisberg...

Desigur, majoritatea covârșitoare a pacienților (în experiența mea - aproape 95%) vin pentru tratament, deoarece au găsit anticorpi. De exemplu, înainte de spitalizare trebuie să luați teste de sânge adecvate - pentru sifilis, HIV, hepatită B și C.

Cu toate acestea, este mult mai rău atunci când pacienții vin după apariția simptomelor clinice - până la ciroză și decompensați: el are deja icter, ascite (acumulare de lichid în stomac), sângerare, tulburări de somn etc. Acestea sunt deja etapele târzii când posibilitățile terapeutice de a ajuta un astfel de pacient sunt deja limitate semnificativ. Oamenii au fost înregistrați de ani de zile, au consumat tone de hepatoprotectori cu care sunt făcute rafturi de farmacie - și care nu au nimic de-a face cu tratamentul hepatitei virale. Unele dintre ele au indicații proprii - dar, pentru tratamentul hepatitei C, de exemplu, doar medicamentele cu acțiune directă vizează direct cauza bolii, adică a virusului însuși.

În ceea ce privește tratamentul în sine, se poate spune că în ultimii ani în lume suntem martorii unei adevărate revoluții. Virusul hepatitei C a fost descoperit în 1989 și tratamentul său a început încă de la începutul anilor 1990. Și am fost norocoasă - am trecut prin toate etapele acestei căi. A început tratamentul cu interferon, care aparține grupului de imunomodulatori. Ele afectează imunitatea antivirală. Care au fost rezultatele? În funcție de genotipul virusului, un răspuns stabil (adică atunci când virusul nu este detectat timp de cel puțin șase luni de la terminarea cursului, ceea ce echivalează cu recuperarea) a variat de la 5 la 20%. Apoi, la începutul anilor 2000, au apărut noi medicamente care au îmbunătățit semnificativ efectul acestor interferoni deja existenți. Procentul recuperat a crescut la 40-60%.

Din 2012-13, au fost adăugate primele medicamente de acțiune antivirală directă. Au acționat ca adjuvant la regimurile de tratament cu interferon. Am primit rezultatele tratamentului în 80-90% din cazuri, dar, din păcate, aceste medicamente de primă generație au avut o mare cantitate de efecte secundare. Adesea medicamentele trebuiau să fie anulate, deoarece efectele secundare au devenit mai grele decât boala însăși.

Și, în sfârșit, în 2015, regimurile terapeutice au fost înregistrate în Rusia cu medicamente de acțiune directă antivirală a unei noi generații - ele sunt deja utilizate fără interferoni și acțiunea lor vizează suprimarea mecanismului de reproducere al unui anumit virus. Rezultatele au fost încântătoare! În primul rând, succesul terapiei a depășit 90%, inclusiv în stadiul cirozei, când numai un transplant de ficat ar putea ajuta pacienții, în cel mai bun caz... Acum acești pacienți au devenit posibil să fie tratați. Și chiar a arătat că 50 la suta dintre pacientii cu ciroza, pe fondul eradicarea completă a virusului, ciroza încetează să progreseze și dramatic reduce riscul de a dezvolta in cancer de ficat, aproximativ cateva zeci de procente, chiar am regresia martor până la refacerea completă a structurii normale a ficatului. Numărul efectelor secundare cu terapie nouă nu depășește acum 5%.

Cum se va dezvolta terapia noastră în continuare? Va fi 100% vindecat vreodată? Aș fi, bineînțeles. Deși, mi se pare, acest lucru nu este foarte real. Lucrul este, de asemenea, in curs de desfasurare pentru a reduce cursul tratamentului in sine: daca mai devreme a fost de cel putin sase luni, acum este de 10-12 saptamani, urmatorul pas este un curs chiar mai scurt, pana la 8 saptamani de tratament, si in acelasi timp a vizat toate genotipurile virusului.

Cel mai important lucru de înțeles este că hepatita C este o boală tratabilă. Apropo, stiu doar doua boli cronice care pot fi complet vindecate: acestea sunt hepatita C si ulcerul peptic. Ele au devenit vindecabile, deoarece în ambele cazuri s-au găsit metode care influențează efectiv cauza bolii. Eliminând cauza, vedem că boala nu numai că nu mai progresează, dar, în multe cazuri, chiar începe mișcarea inversă a proceselor - în acest caz în ficat...

- "SP": Ce trebuie făcut de către o persoană care a detectat anticorpi împotriva hepatitei C?

-Trebuie să mergeți la instituția direct implicată în tratamentul hepatitei. În opinia mea, aceasta ar trebui să fie o instituție publică. Hepatita poate fi tratată de medici cu boli infecțioase, gastroenterologi, în unele țări și în a noastră, inclusiv (de exemplu, în regiunea Moscovei) există o poziție de hepatolog.

Puteți merge fie prin clinică, fie în direcție, fie independent printr-o primire plătită - acum este relativ ieftină. Apoi, medicul trebuie să arate toate opțiunile de tratament: prin viteză, cost, prin efecte secundare, astfel încât pacientul să poată alege deja opțiunea care i se potrivește. Conform legislației noastre, pacientul are dreptul la informație - iar spitalul trebuie să-l ofere pacientului. Pacientul trebuie să știe ce beneficii are dreptul, indiferent dacă este posibil să intre în programul regional și să compenseze cel puțin parțial costul tratamentului în detrimentul bugetului local sau să fie tratat pe cheltuiala proprie.

Singurul lucru care nu se poate face niciodată este să fii tratat pe internet. Din când în când, propun să vindece același hepatită C în două zile cu urină de pisică, de exemplu. În plus, utilizarea necontrolată a diferitelor medicamente poate provoca mutația virusului și nu va fi deloc susceptibilă la medicamente, indiferent de eficiența lor.

- "SP": Cât de mult este tratamentul dumneavoastră împotriva hepatitei C cu cele mai noi medicamente de astăzi?

- Astăzi, pentru a vindeca complet această boală mortală necesită aproximativ un milion de ruble. Dar, pe măsură ce apar următoarele medicamente, prețul va scădea, așa cum se întâmplă de obicei.

- "SP": Există vreo șansă de a beneficia gratuit de acest tratament?

- În principiu, acest lucru este posibil. Dacă pacientul este un beneficiar federal, de exemplu, comisia medicală poate decide să cumpere medicamentul în detrimentul unuia sau altui buget. O altă opțiune (pentru beneficiarii regionali) este încercarea de a intra într-unul dintre programele regionale. Un astfel de program, de exemplu, se află în regiunea Moscovei. Acolo sunt în primul rând pacienții care au deja o ciroză sau o etapă foarte aproape de o ciroză. Logica aici este clară. Din păcate, nu există suficienți bani în nicio țară a lumii pentru a le trata pe toți cu droguri cele mai recente. O altă opțiune este de a participa la studiile clinice, când medicamentele care au trecut de mai multe etape de testare sunt comparate în ceea ce privește eficacitatea tratamentului cu alte medicamente. Din fericire, există opțiuni.

Vladimir Chulanov, MD, șef al Centrului de Referință pentru monitorizarea hepatitei virale a Rospotrebnadzor:

- Dacă nu intri în detalii, principala cale de a preveni hepatita C este de a evita contactul cu sângele altcuiva. Chiar și în familia ta, ai doar propriul set de manichiură, periuța de dinți, accesoriile pentru bărbierit și alte articole de igienă personală. Acestea sunt lucruri simple și banale care funcționează. Și, în general, nu trebuie subestimată importanța conștientizării, înțelegerea esenței problemei. Dacă o persoană știe despre consecințele și pericolul pe care această boală pe termen lung o pune pentru sănătate, el va fi tratat diferit și nu poate face multe greșeli.

A doua parte a problemei este congestia în unitatea ambulatorie, probleme organizaționale. Da, și experții nu sunt în fiecare clinică. La urma urmei, cum funcționează această schemă: atunci când boala este detectată, Rospotrebnadzor transferă informații despre cazul detectat clinicii de la locul de reședință - și așa se întâmplă. Dar, din păcate, această informație este adesea acolo și se rezolvă. Policlinicul trebuie, la rândul său, să contacteze pacientul, să-l invite pentru o examinare ulterioară etc. Invitați rudele, identificați dacă sunt infectați... Întregul mecanism există, este înregistrat și ajunge la clinică. Dar atunci vine cu dificultate și acest lucru se datorează în primul rând supraîncărcării terapeuților și întregului nivel policlinic.

Există, de asemenea, situații absurde atunci când pacientul nu este prompt informat despre virusul detectat în el. Și numai după un an sau doi, el constată accidental că nu poate fi, de exemplu, un donator. Lipsa de conștientizare a pacienților, neîncrederea lor în posibilitățile medicinii noastre și problemele organizaționale - este primul lucru pe care trebuie să-l depășim.

Apropo

Sa dovedit deja că riscul de a obține diabet de tip 2 este de 3 ori mai mare la persoanele infectate cu hepatită C. Riscul de a dezvolta ateroscleroză crește de mai multe ori, cu toate consecințele asupra sistemului cardiovascular, unele tumori maligne - de exemplu, sistemul limfatic, date - tumori ale capului și gâtului. Astfel, tratamentul în timp util previne nu numai dezvoltarea complicațiilor hepatitei C (ciroză și cancer la ficat), ci și o măsură preventivă pentru o serie de boli complexe.


Mai Multe Articole Despre Ficat

Chist

Tratamentul hepatitei C pentru totdeauna

Hepatita C a devenit mult mai ușor de vindecat datorită invenției de noi medicamente, dar, în ciuda acestui fapt, în fiecare an mor anual aproximativ 350 de mii de pacienți.
Chist

Cât durează perioada de incubație pentru hepatita B?

Virusul hepatitic B (HBV) este o boală infecțioasă antroponotică cauzată de virusul grupului Hepadnavirus. Sursa și agentul infecțios sunt cazuri acute și cronice de astfel de hepatită, precum și purtătorii infecției.