Testele de hepatită C

Hepatita C este o boală infecțioasă gravă care afectează ficatul și se caracterizează prin distrugerea acesteia. Când un virus intră în organism, probabilitatea de infectare este de 100%. Principalele moduri de transmitere sunt sexuale și transmisibile.

De mult timp, boala nu se manifestă în niciun fel și este asimptomatică. Din această cauză, o persoană bolnavă nu efectuează nici un tratament și forma acută a bolii devine foarte rapidă cronică. Diagnosticul hepatitei C joacă un rol important în viața oricărei persoane. Pentru a recunoaște în timp o boală gravă, se recomandă examinarea sângelui dintr-o venă cel puțin o dată pe an.

Modalități de transmitere și simptome

Sursa bolii este un purtător de virus sau o persoană bolnavă. Virusul hepatitei C poate intra într-o persoană sănătoasă în următoarele cazuri:

  • în timpul executării de manichiură, instrumente de piercing, tatuaj, care nu au fost sterilizate după un vizitator bolnav;
  • utilizarea obiectelor comune de igienă personală (foarfece pentru unghii, periuțe de dinți, aparate de ras, etc.);
  • dependenți care utilizează o singură seringă pentru injecții intravenoase;
  • în timpul hemodializei utilizând aparatul "rinichi artificiali";
  • la efectuarea oricărei intervenții medicale și a contactului cu fluidele biologice ale purtătorului sau ale pacientului fără echipament individual de protecție;
  • prin transfuzia de sânge contaminat sau a componentelor sale;
  • în timpul actului sexual fără contracepție barieră;
  • de la mamă la copil în timpul nașterii sau alăptării.

Riscul de infectare în timpul procedurilor medicale persistă chiar și în țările dezvoltate. Acest lucru se datorează încălcării normelor sanitare și neglijenței personalului medical.

Pentru a preveni trecerea bolii într-o formă cronică, trebuie să acordați atenție cu atenție sănătății dumneavoastră. Contactați un specialist ar trebui să fie atunci când următoarele simptome:

  • durerea articulațiilor mari, fără leziuni și leziuni;
  • slăbiciune generală, stare de rău, tulburare de somn;
  • în stadiul acut, pielea și membranele mucoase devin galbene, urina se întunecă vizibil;
  • durere și senzație de greutate în hipocondrul drept;
  • greață, vărsături fără motiv;
  • creșterea temperaturii corpului cu 37-37,5 grade în timpul zilei;
  • erupții cutanate, care amintesc de semne de alergii;
  • scăderea sau pierderea apetitului, aversiunea față de alimente;
  • analiza sângelui în studiul schimbării.

Toate aceste semne nu înseamnă că organismul are virusul hepatitei în organism, este doar un motiv pentru a vedea un medic și a fi examinat. Numai după rezultatele obținute, specialistul diagnostichează și prescrie tratamentul. Dacă există o posibilitate, puteți efectua un studiu rapid la domiciliu și puteți determina prezența virusului.

Tipuri de cercetare pentru a determina virusul

Un test de sânge pentru hepatită cu 100% certitudine este determinat prin ELISA. ELISA este un test imunosorbant legat de enzime bazat pe adăugarea de anticorpi sau antigeni specifici la sângele testat, urmată de determinarea complecșilor antigen-anticorp din acesta.

În cazul unui rezultat pozitiv, se efectuează un test suplimentar de sânge - RIBA (imunoblotting recombinant). În plus, există o metodă de PCR, care ajută cu ajutorul unei reacții în lanț pentru a restabili ARN-ul virusului hepatitei C și a determina compoziția sa cantitativă și calitativă. Analiza pentru detectarea virusului hepatitei C se efectuează în timpul sarcinii, înainte de operație, înainte de donarea de sânge.

Dacă în timpul studiului, virusul hepatitei C a fost găsit în sânge, atunci studiul nu se termină acolo? La urma urmei, numărul de sânge se schimbă în prezența infecției din organism. Ce teste trebuie să iau ca supliment?

După un rezultat pozitiv, va fi numit un expert:

  • număr de sânge detaliat;
  • analiză sanguină biochimică;
  • determinarea genotipului virusului;
  • Ecografia organelor abdominale (în special ficatul);
  • identificarea altor tipuri de hepatită;
  • sânge pentru infecția cu HIV;
  • histologie hepatică;
  • dacă este necesar, studiile privind glanda tiroidă și bolile autoimune.

Un număr total de sânge pentru hepatita C va fi diferit de persoanele care nu au această patologie. Ce indicatori se schimba odata cu boala? O scădere a numărului de leucocite va indica prezența unei boli infecțioase cronice la persoanele care iau complexe antivirale, există o creștere a ESR și o scădere semnificativă a neutrofilelor.

Cum să treci un fluid biologic pentru rezultate precise

La cel puțin 4-6 săptămâni de la ultimul contact cu pacientul potențial, trebuie efectuată diagnosticarea transportului hepatitei C.

Pregătirea specială înainte de efectuarea testului nu este necesară, sângele este luat dimineața pe stomacul gol. Cât de mult donați sânge, urină pentru un rezultat precis?

Sângele are nevoie de cel puțin 5-6 ml, 10-15 ml este suficient pentru urină. Materialul biologic trebuie livrat la laborator în ziua în care este luat. În caz contrar, există riscul de a obține un rezultat fals pozitiv, eronat sau dubios.

În plus față de sânge, alte biolichide pot fi trimise pentru prezența unui virus: urină, saliva. Toate acestea sunt, de asemenea, potrivite pentru un test rapid, descifrarea analizei pentru hepatita C este gata în 15-20 de minute. În acest scop, se utilizează testul UltraQuick HCV ultra-sensibil.

Descifrarea rezultatelor analizei

În medicină, există mai mult de 10 tipuri de VHC, dar pentru a determina diagnosticul este necesar să se facă 5 dintre cele mai frecvente dintre ele. Testarea sanguină în laborator este efectuată de un medic calificat.

Dacă sa stabilit un rezultat pozitiv, atunci pacientul ar trebui să contacteze imediat un specialist pentru boli infecțioase pentru consiliere și să fie supus unui examen suplimentar. După examinarea statisticilor, puteți observa că 4% din populație este infectată cu virusul hepatitei C. Dar nu trebuie să vă bucurați la un număr mic, deoarece mulți oameni nu dau sânge și nici nu-și dau seama de acest diagnostic teribil.

Tabel indicând decodificarea markerilor hepatitei

Teste de hepatită C. Test de sânge pentru hepatită.

Pentru a afla dacă corpul tău a fost expus virusului hepatitei C, este suficient să faci un test de sânge pentru hepatită - markeri ai infecției cu virusul. Acești markeri sunt anticorpii totali la HCV (anti-HCV), care sunt determinați prin metoda ELISA în serul de sânge venos.

Un rezultat pozitiv al acestei analize este de obicei verificat printr-un test imunoblot recombinant auxiliar (RIBA). Metoda ELISA este utilizată pe scară largă pentru diagnosticul primar de hepatită virală. Acest test pentru hepatită este efectuat de către donatorii de sânge, femeile însărcinate, pacienții înainte de intervenția chirurgicală etc.

Dacă testul anti-HCV este negativ, atunci nu ați avut niciodată hepatită. Excepțiile sunt cazuri de infecție recentă (nu mai mult de 6 luni). În acest timp, anticorpii pot să nu apară încă în sânge. Un rezultat pozitiv înseamnă că organismul a fost expus virusului hepatitei C.
Anticorpii anti-HCV nu sunt virusul în sine, ci proteinele produse de sistemul imunitar ca răspuns la intrarea virusului în organism. Anticorpii sunt de diferite clase și pot fi detectați pentru o lungă perioadă de timp, uneori pentru viață, chiar și în absența virusului în sine.
Pentru a vedea dacă sunteți în prezent (hepatită mutat într-o formă cronică) sau anticorpi au fost în convalescență după boală, precum și pentru a afla activitatea virusului și a complicațiilor posibile, este necesar să se efectueze teste suplimentare. Este demn de remarcat faptul că numai aproximativ 20% dintre persoanele care au fost infectate odată cu hepatita C, se confruntă cu infecția în sine. Prin urmare, din păcate, în majoritatea cazurilor, prezența anticorpilor la VHC indică hepatita cronică virală C (CVHC).

Diagnosticul hepatitei acute C este plasat pe un complex de semne clinice și simptome de hepatită acută: mai mare de alanin aminotransferază (ALT)> 10 ori limita superioară a valorilor normale, prezența ARN-ului virusului hepatitei C (VHC desi ARN pot intra spontan la niveluri nedetectabile).

Diagnosticul hepatitei cronice C se face cu detectarea simultană a anticorpilor anti-HCV și a ARN-ului virusului hepatitei C în prezența semnelor biologice sau histologice de hepatită cronică în timpul a 6 luni de infecție.

Astfel, algoritmul pentru detectarea hepatitei C: în primul rând, trece testul pentru anticorpi împotriva VHC. Dacă testul este pozitiv, atunci trebuie să facă un test PCR extrem de sensibil pentru a identifica ARN viral, precum și pentru a diferenția hepatita acută sau cronică C. Pentru a face acest lucru, trebuie să faci teste biochimice sanguine (ALT, bilirubina), precum și teste suplimentare, care sunt prescrise de un medic boli infecțioase ca urmare a inspecției. Dacă testul PCR este negativ, atunci trebuie să îl reluați după 3 luni.

În cazul defectării testului de anticorpi, este permis să utilizeze teste rapide de diagnostic folosind ser, plasmă, sânge integral de la un deget sau salivă în locul metodelor clasice ELISA pentru a facilita screening-ul anticorpilor anti-HCV și îmbunătățirea accesului la asistență medicală.

O serie de teste necesare pentru diagnosticarea ulterioară a persoanelor cu teste pozitive pentru anticorpi împotriva hepatitei C ar trebui să fie prescrise de un medic bolnav infecțios sau de un hepatolog, dar vă sfătuim să mergeți la prima vizită la medicul deja "pregătită". Aceasta vă va economisi timpul. Următoarele cercetări:

- numărul total de sânge (KLA);
- ALT, AST, bilirubina (test de sânge biochimic);
- Hepatita C PCR ARN (studiu calitativ);
- determinarea genotipului virusului (de acord în laborator că această analiză trebuie efectuată numai dacă testul PCR este pozitiv, altfel nu este necesar să se efectueze acest test);
- Ecografia organelor abdominale (ficat, vezica biliară, splină, pancreas).

După întâlnirea cu doctorul, vi se pot atribui studii suplimentare. Mai jos este o listă completă de teste utilizate în mod obișnuit în diagnosticul hepatitei C. Care dintre aceste studii, trebuie să decidă când o examinare de experți și interpretarea rezultatelor primare ale studiului.

Test de sânge general

Hemoglobina, celule roșii sanguine, hematocrit, leucocite, trombocite, neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite, VSH, leucocite.

Test de sânge biochimic

ALT, AST, bilirubină, GGT, ALP, glucoză, feritină, fier seric, transferină, creatinină, colesterol, triglicid. testul timol (TP).

Evaluarea funcției hepatice

Fragmente de proteine ​​(α1-globuline, α2-globuline, beta-globuline, gamaglobuline), coagulograme, albumină, proteine ​​totale. Este prescris pentru presupusa violare a ficatului.

Teste pentru alte hepatite virale

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (markeri hepatită), anti-HAV (anticorp total la hepatita A), HGV ARN (ARN hepatitei G), ADN TTV (HBV DNA TTV).

Testul HIV

Evaluarea stadiului hepatitei și a activității bolii.

Biopsie hepatică, elastometrie, fibrotest, ultrasunete (moduri 3D + PD). Elastometria cea mai frecvent utilizată (fibroscanning) a ficatului.


Determinarea ARN-ului VHC prin PCR este un studiu cantitativ.

Teste pentru funcția tiroidiană

(Aceste studii se efectuează atunci când sunt necesare terapii cu interferon și ribavirină +/- sofosbuvir. Acest regim de tratament este depășit, dar în unele cazuri este justificată utilizarea acestuia).

- anticorpi pentru tiroglobulină
- anticorpi pentru tiroperoxidaza
- hormonul tiroidian de stimulare (TSH), T3, T4
- Tiroidian cu ultrasunete

Teste pentru boli autoimune

- AMA (anticorpi antimitocondriali), ANA (anticorpi antinucleari), SMA (anticorpi pentru mușchii netezi)
- crioglobulinele
- Factorul reumatoid (RF)
- Factorul aninuclear (ANF)

În ciuda faptului că hepatita C în viața de zi cu zi, sexual și vertical (de la mamă la copil) este transmisă destul de rar, este recomandabil să se verifice rudele pentru prezența anti-HCV. De asemenea, pentru toți pacienții cu hepatită C, se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A și B (în absența imunității acestora).

Cât de mult se face testarea hepatitei?

Testarea hepatitei C se face într-o perioadă de până la cinci zile lucrătoare. În majoritatea cazurilor, rezultatele analizei sunt pregătite a doua zi după eșantionarea sângelui.

Teste și frecvența cercetărilor la pacienții care nu primesc tratament antiviral

Teste de hepatită: de la "A" la "G"

Șiretul bolilor virale, cum ar fi hepatita, este acela că infecția are loc într-o clipă, dar pacientul nu poate ști nici măcar de mult timp că este infectat. Diagnosticarea corectă a bolii și selectarea ajutorului necesar pentru terapie la testele efectuate în timp. Să vorbim despre ele în detaliu.

Ce teste aveți pentru hepatită?

Hepatita înseamnă o boală inflamatorie a ficatului. Poate fi atât acută, cât și cronică. Cele mai frecvente boli virale. Până în prezent, există șapte tipuri majore de virusuri hepatitice - sunt grupele A, B, C, D, E, F și G. Cu toate acestea, indiferent de tipul de virus în stadiul inițial al bolii este similară: disconfort în cadranul superior drept, febră, slăbiciune, greață, durere peste tot, urină întunecată, icter. Toate aceste simptome sunt un motiv pentru testarea hepatitei.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că boala poate fi transmisă în diferite moduri: prin apă și alimente contaminate, prin sânge, salivă, sexual, folosind igiena altor persoane, inclusiv aparate de ras, prosoape, foarfece de unghii. De aceea, dacă simptomele nu apar (și perioada de incubație poate dura până la două luni sau chiar mai mult), dar aveți sugestii că s-ar putea să fiți infectați, atunci testul hepatitei trebuie făcut cât mai curând posibil.

În plus, personalul medical, personalul de securitate, specialiștii în manichiură și pedichiură, dentiștii, într-un cuvânt - toți cei a căror activitate zilnică este legată de materialele biologice ale altor persoane, ar trebui testate în mod regulat. De asemenea, testul este prezentat specialiștilor ale căror activități profesionale implică călătorii în țări exotice.

Hepatita A sau boala Botkin

Se numește un virus ARN din familia Picornaviridae. Virusul este transmis prin articole de uz casnic și alimente, astfel încât boala este numită și "boală murdară a mâinilor". Simptomele tipice pentru orice tip de hepatită: greață, febră, dureri articulare, slăbiciune. Apare apoi icterul. Perioada de incubație durează în medie 15-30 de zile. Există forme acute (icterice), subacute (anicterice) și subclinice (asimptomatice) ale bolii.

Anti-HAV-IgG (anticorpi de clasă IgG la virusul hepatitei A) pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei A. De asemenea, acest test ajută la determinarea prezenței imunității la virusul hepatitei A după vaccinare, acest studiu fiind necesar în special în timpul epidemiilor. Când semnele clinice ale hepatitei A, contacte cu pacientul, colestază (afectarea fluxului biliar) desemnează anti-VHA-IgM (anticorpi de clasă IgM la virusul hepatitei A). Cu aceleași indicații, se face un test pentru determinarea virusului ARN în serul de sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) în plasmă.

Hepatita B

Este cauzată de virusul HBV din familia gepadnavirus. Agentul patogen este foarte rezistent la temperaturi ridicate și joase. Hepatita B este un pericol grav: aproximativ 2 miliarde de oameni din lume sunt infectați cu acest virus și peste 350 de milioane sunt bolnavi.

Boala este transmisă prin obiecte de tăiere, sânge, fluide biologice, în timpul actului sexual. Perioada de incubație poate dura între 2 și 6 luni, dacă în această perioadă nu identificați și nu începeți tratarea bolii, atunci aceasta poate trece de la o etapă acută la o perioadă cronică. Cursul bolii trece prin toate simptomele caracteristice hepatitei. Spre deosebire de hepatita A, funcția hepatică afectată hepatitei B este mai pronunțată. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul colestatic, exacerbările, eventualul curs prelungit, precum și recăderile bolii și dezvoltarea comăi hepatice. Încălcarea regulilor de igienă și a sexului neprotejat ocazional constituie temei pentru un test.

Pentru a identifica această boală, sunt prescrise testele cantitative și calitative pentru determinarea HBsAg (antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul HBs, antigenul de suprafață al virusului hepatitei B, antigenul australian). Interpretarea indicațiilor de analiză cantitativă este următoarea: și = 0,05 UI / ml este pozitivă.

Hepatita C

Boala virală (denumită anterior "hepatita A sau B"), transmisă prin sânge contaminat. Virusul hepatitei C (HCV) este un flavivirus. Este foarte stabil în mediul extern. Trei proteine ​​structurale ale virusului au proprietăți antigenice similare și determină producerea anticorpilor anti-HCV-core. Perioada de incubație a bolii poate dura între două săptămâni și șase luni. Boala este foarte frecventă: în lume, aproximativ 150 de milioane de oameni sunt infectați cu virusul hepatitei C și sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat. În fiecare an, peste 350 mii de oameni mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice.

Hepatita C este viclean, deoarece poate fi ascuns sub ochii altor boli. Icterul la acest tip de hepatită este rareori văzut, creșterea temperaturii nu este, de asemenea, observată întotdeauna. Au fost numeroase cazuri în care singurele manifestări ale bolii au fost oboseala cronică și tulburările mintale. Există, de asemenea, cazuri în care oamenii, ca purtători și purtători ai virusului hepatitei C, nu au prezentat ani de zile nici o manifestare a bolii.

Boala poate fi diagnosticată utilizând o analiză calitativă a anticorpilor anti-HCV (anticorpi antigeni ai virusului hepatitei C). Determinarea cantitativă a virusului ARN se face prin PCR. Rezultatul este interpretat după cum urmează:

  • nu a fost detectat: nu a fost detectat niciun ARN de hepatită C sau o valoare sub limita sensibilității metodei (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ARN de hepatită C mai mare de 108 UI / ml.

Pacienții cu risc de apariție a cancerului la ficat includ pacienții cu hepatită B și C. Până la 80% din cazuri de cancer hepatic primar în lume sunt înregistrate în purtători cronici ai acestor forme de boală.

Hepatita D sau delta hepatitei

Se dezvoltă numai în prezența virusului hepatitei B. Metodele de infectare sunt similare cu hepatita B. Perioada de incubație poate dura de la un an și jumătate până la șase luni. Boala este adesea însoțită de edem și ascite (picături abdominale).

Boala este diagnosticată cu ajutorul unei analize a virusului seric de hepatită D în serul de sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) cu detectarea în timp real, precum și prin analiza anticorpilor IgM (virusul delta hepatitei, IgM, anti-HDV IgM). Un rezultat pozitiv al testului indică o infecție acută. Un rezultat negativ al testului înregistrează absența acestuia sau o perioadă de incubație precoce a bolii sau o etapă târzie. Testul este indicat la pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, precum și la utilizatorii de droguri injectabile.

Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează împotriva infecției cu hepatită D.

Hepatita E

Infecția este adesea transmisă prin alimente și apă. Virusul este adesea detectat în locuitorii țărilor calde. Simptomele sunt similare cu hepatita A. În 70% din cazuri, boala este însoțită de durere în hipocondrul drept. La pacienți digestia este supărată, sănătatea generală se înrăutățește, apoi începe icterul. În cazul hepatitei E, evoluția severă a bolii, care duce la deces, este mai frecventă decât în ​​cazul hepatitei A, B și C. Se recomandă efectuarea studiului după vizitarea țărilor în care prevalează virusul (Asia Centrală, Africa).

Boala este detectată în timpul testului Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG la virusul hepatitei E). Un rezultat pozitiv indică prezența unei forme acute a bolii sau indică o vaccinare recentă. Negativ - despre absența hepatitei E sau despre recuperare.

Hepatita F

Acest tip de boală este în prezent prost înțeleasă, iar informațiile culese despre aceasta sunt contradictorii. Există doi agenți cauzatori ai bolii, una poate fi găsită în sânge, cealaltă în materiile fecale ale unei persoane care a fost transfuzată cu sânge infectat. Imaginea clinică este aceeași ca și pentru alte tipuri de hepatită. Un tratament care ar fi direcționat direct la virusul hepatitei F în sine nu a fost încă dezvoltat. Prin urmare, se efectuează terapia simptomatică.

În plus față de testele de sânge, urina și fecalele sunt examinate pentru a detecta această boală.

Hepatita G

Se dezvoltă numai cu prezența altor virusuri ale acestei boli - B, C și D. Apare la 85% dintre persoanele dependente de droguri care injectează substanțe psihotrope cu un ac nedenfectat. Infecția este posibilă și în cazul tatuării, piercingului urechii și acupuncturii. Boala este transmisă prin act sexual. Pentru o lungă perioadă de timp, poate continua fără simptome severe. Cursul bolii în multe privințe seamănă cu hepatita C. Rezultatele formei acute a bolii pot fi: recuperarea, formarea de hepatită cronică sau un purtător de lungă durată al virusului. Combinarea cu hepatita C poate duce la ciroză.

Pentru a identifica boala, puteți utiliza analiza pentru determinarea ARN (HGV-ARN) în ser. Indicațiile pentru testare sunt înregistrate anterior hepatită C, B și D. De asemenea, este necesar să se treacă testul pentru persoanele dependente de droguri și cei care sunt în contact cu aceștia.

Pregătirea pentru testarea hepatitei și a procedurii

Pentru testele pentru toate tipurile de hepatită B, sângele este luat dintr-o venă. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața pe un stomac gol. Procedura nu necesită pregătire specială, dar cu o zi înainte de a se evita supraîncărcarea fizică și emoțională, să renunțe la fumat și să bea alcool. În mod tipic, rezultatele testelor sunt disponibile la o zi după eșantionarea sângelui.

Rezultatele de decodare

Testele de hepatită pot fi calitative (ele indică prezența sau absența unui virus în sânge) sau cantitative (stabilirea formei bolii, controlul evoluției bolii și eficacitatea terapiei). Doar un specialist în boli infecțioase poate interpreta analiza și poate face un diagnostic pe baza testului. Cu toate acestea, să examinăm în termeni generali rezultatele testului.

Analiza hepatitei "negative"

Un rezultat similar sugerează că nu a fost detectat niciun virus hepatitic în sânge - o analiză calitativă a arătat că persoana testată este sănătoasă. Erori nu pot fi, deoarece antigenul se manifestă în sânge deja în timpul perioadei de incubație.

Este posibilă discutarea unui rezultat bun al analizei cantitative dacă cantitatea de anticorpi din sânge este sub valoarea pragului.

Analiza hepatitei "pozitive"

În cazul unui rezultat pozitiv, după o perioadă de timp (la discreția medicului) se efectuează oa doua analiză. Faptul este că nivelurile ridicate de anticorpi pot fi cauzate, de exemplu, de faptul că pacientul a suferit recent o formă acută de hepatită, iar anticorpii sunt încă prezenți în sânge. În alte cazuri, un rezultat pozitiv indică o perioadă de incubație, prezența hepatitei acute sau virale sau confirmă faptul că pacientul este un purtător al virusului.

Conform legislației ruse, informațiile privind rezultatele pozitive ale testelor serologice pentru markerii hepatitei virale parenterale sunt transmise departamentelor de înregistrare și înregistrare a bolilor infecțioase ale centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică relevante.

Dacă testul a fost efectuat anonim, rezultatele acestuia nu pot fi acceptate pentru îngrijirea medicală. Dacă se obține un rezultat pozitiv al testului, trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase pentru a prescrie o examinare suplimentară și o terapie necesară.

Hepatita nu este o propoziție, în majoritatea cazurilor forma acută a bolii este complet vindecată, hepatita cronică, cu respectarea anumitor reguli, nu schimbă fundamental calitatea vieții. Principalul lucru este detectarea virusului în timp și începerea luptei împotriva acestuia.

Costul analizei

În clinicile private din Moscova, puteți face teste pentru identificarea și specificarea virusului hepatitei. Astfel, o analiză calitativă a hepatitei A costă în medie 700 de ruble, aceeași cantitate pentru hepatita B; dar un test cantitativ pentru antigenul de suprafață al virusului hepatitei B va costa aproximativ 1300 de ruble. Definiția virusului hepatitei G - 700 de ruble. Dar o analiză mai complexă, determinarea cantitativă a ARN-ului de virus hepatitic C prin PCR, costă aproximativ 2900 de ruble.

În prezent, nu există dificultăți în diagnosticarea hepatitei, în special în regiunile centrale ale țărilor dezvoltate. Dar pentru a evita astfel de boli, nu trebuie să neglijați regulile de igienă personală. De asemenea, trebuie amintit faptul că contactul sexual ocazional poate provoca boli. Vaccinarea va fi cea mai bună apărare împotriva bolilor posibile - a fost practicată cu succes de mult timp împotriva majorității virusurilor hepatitei.

Unde pot lua un test pentru hepatitele virale?

Cercetările asupra hepatitei pot fi luate în clinici de stat, departamentale și private. Avantajul acestuia din urmă este că nu necesită direcția medicului curant și rezultatele sunt pregătite mai repede. Vă recomandăm să acordați atenție laboratorului "INVITRO". Această rețea de clinici medicale specializate în diagnostic și analiză are laboratoare proprii. Ea propune să se supună unui studiu privind prezența tuturor tipurilor de hepatită la următoarele prețuri: anti-HAV-IgG - 695 ruble; HBsAg, test de calitate - 365 ruble; HBsAg, test cantitativ - 1290 ruble; Anti-HBs - 680 de ruble; Total anti-HCV - 525 ruble; determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR - 2850 ruble; HDV-ARN - 720 de ruble; HGV-ARN - 720 de ruble; Anti-HEV-IgM și Anti-HEV-IgG - 799 ruble fiecare. Responsabilitatea față de pacienți și un nivel ridicat de profesionalism al angajaților este cartea de vizită INVITRO.

Cauzele de analiză îndoielnică a hepatitei C

Poate un test de hepatită C să fie eronat? Din păcate, se întâmplă uneori astfel de cazuri. Această patologie este periculoasă deoarece, după infecție, simptomele sunt de multe ori absente într-o persoană de mai mulți ani. Precizia diagnosticului de hepatită C este deosebit de importantă, ca și în cazul detectării și tratamentului târziu, boala conduce la complicații catastrofale: ciroza sau cancerul hepatic.

Tipuri de diagnostice

Virusurile hepatitei C sunt transmise prin sânge, deci analiza lor este importantă. Sistemul imunitar produce anticorpi proteici împotriva agenților patogeni - imunoglobulinele M și G. Acestea sunt markerii prin care se diagnostichează o infecție hepatică prin utilizarea unei imunoteste enzimatice (ELISA).

Aproximativ o lună mai târziu după infecție sau în timpul exacerbării hepatitei cronice C, se formează anticorpi de clasa M. Prezența unor astfel de imunoglobuline demonstrează că organismul este infectat cu viruși și le distruge rapid. În timpul recuperării pacientului, numărul acestor proteine ​​este redus constant.

Anticorpii G (IgG anti-HCV) se formează mult mai târziu, în perioada de la 3 luni la șase luni de la invazia virusurilor. Detectarea lor în sânge indică faptul că infecția sa produs cu mult timp în urmă, astfel încât severitatea bolii a trecut. Dacă există mai puțini astfel de anticorpi și în reanaliză devine și mai mică, aceasta indică recuperarea pacientului. Dar la pacienții cu hepatită cronică C, imunoglobulinele G sunt întotdeauna prezente în sistemul circulator.

În testele de laborator, se determină, de asemenea, prezența anticorpilor la proteine ​​virale nestructurale NS3, NS4 și NS5. Anti-NS3 și Anti-NS5 sunt detectate într-un stadiu incipient al bolii. Cu cât scorul lor este mai mare, cu atât este mai probabil ca acesta să devină cronic. Anti-NS4 ajută la stabilirea timpului în care organismul a fost infectat și cât de grav este afectat ficatul.

O persoană sănătoasă nu are ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază) în testele de sânge. Fiecare dintre aceste enzime hepatice indică un stadiu incipient de hepatită acută. Dacă ambele sunt găsite, acest lucru poate semnala debutul necrozei hepatice a celulelor. Și prezența enzimei GGT (gamma-glutamil transpeptidaza) este unul dintre semnele de ciroză a organelor. Prezența bilirubinei, enzimei fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) și a fracțiunilor de proteine ​​este o dovadă a muncii distructive a virușilor.

Diagnosticul cel mai precis atunci când se efectuează corect este prin PCR (reacția în lanț a polimerazei). Se bazează pe identificarea anticorpilor nu imun, ci structura ARN (acidul ribonucleic) și genotipul agentului cauzator al hepatitei C. Se utilizează două variante ale acestei metode:

  • calitate - există un virus sau nu;
  • cantitativ - care este concentrația sa în sânge (încărcătura virală).

Rezultatele de decodare

Testul hepatitei C este negativ. " Această formulare confirmă absența bolii într-un studiu calitativ prin PCR. Un rezultat similar al testului cantitativ ELISA arată că nu există antigeni în sânge. În studiile imunologice, concentrarea lor este uneori indicată sub normă - acesta este și un rezultat negativ. Dar dacă nu există antigeni, dar există anticorpi față de ei, această concluzie semnalează faptul că pacientul a avut deja deja hepatită C sau a fost recent vaccinat.

Testul hepatitei C este pozitiv. " O astfel de formulare necesită clarificări. Laboratorul poate da rezultate pozitive unei persoane care a fost odată bolnavă în formă acută. Aceeași formula se aplică persoanelor care sunt în prezent sănătoase, dar sunt purtători de virusuri. În cele din urmă, poate fi o analiză falsă.

În orice caz, este necesar să se efectueze din nou un studiu. Un pacient cu hepatită C acută care este supus tratamentului poate fi prescris un test la fiecare 3 zile pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și dinamica afecțiunii. Un pacient cu o boală cronică trebuie să fie supus testelor de control la fiecare șase luni.

Dacă testul pentru anticorpi este pozitiv și concluzia testului PCR este negativă, se consideră că persoana este potențial infectată. Pentru a verifica prezența sau absența anticorpilor, efectuați diagnosticarea prin metoda RIBA (imunoblot recombinant RIBA). Această metodă este informativă la 3-4 săptămâni după infectare.

Opțiuni de testare false

În practica medicală, există 3 opțiuni pentru rezultatele necorespunzătoare ale unui studiu de diagnosticare:

  • îndoielnic;
  • fals pozitiv;
  • fals negativ.

Metoda enzimatică de imunotestare este considerată a fi foarte precisă, dar uneori oferă informații eronate. Analiza discutabilă - când pacientul prezintă simptome clinice ale hepatitei C, dar nu există markeri în sânge. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă când diagnosticarea este prea devreme, deoarece anticorpii nu au timp să se formeze. În acest caz, efectuați oa doua analiză după o lună, iar controlul - în șase luni.

Un test fals pozitiv pentru hepatita C este obținut de către medic atunci când este detectată o imunoglobulină MIA de clasa M și virusul nu detectează ARN prin PCR. Astfel de rezultate sunt adesea la femeile gravide, la pacienții cu alte tipuri de infecții, la pacienții cu cancer. De asemenea, trebuie să facă teste repetate.

Rezultatele negative false apar foarte rar, de exemplu, în perioada de incubație a bolii, când o persoană este deja infectată cu virusul hepatitei C, dar nu există încă imunitate la aceasta. Aceste rezultate pot fi la pacienții care iau medicamente care suprimă sistemul de apărare al organismului.

Ce altceva este determinat în diagnosticare?

Hepatita C survine diferit în funcție de genotipul virusului. Prin urmare, în cursul diagnosticului, este important să se determine care dintre cele 11 variante ale acestuia se află în sângele pacientului. Fiecare genotip are mai multe soiuri care sunt desemnate cu litere, de exemplu, 1a, 2c, etc. Puteți determina cu precizie dozele de medicamente, durata tratamentului poate fi recunoscută de tipul virusului.

În Rusia, prevalează genotipurile 1, 2 și 3. Din acestea, genotipul 1 este cel mai grav și cel mai lung tratat, în special subtipul 1c. Opțiunile 2 și 3 au proiecții mai favorabile. Dar genotipul 3 poate duce la o complicație gravă: steatoza (obezitatea hepatică). Se întâmplă ca un pacient să fie infectat simultan cu viruși de mai multe genotipuri. În același timp, unul dintre ei domină întotdeauna pe ceilalți.

Diagnosticul hepatitei C este indicat dacă:

  • presupusele încălcări ale ficatului;
  • date dubioase privind starea ei au fost obținute prin ultrasunete a cavității abdominale;
  • testul de sânge conține transferaze (ALT, AST), bilirubină;
  • sarcina planificată;
  • o operațiune înainte.

Cauzele unor analize eronate

Teste fals pozitive, atunci când nu există nici o infecție în organism, dar rezultatele indică prezența sa, până la 15% din testele de laborator.

  • încărcătura virală minimă în stadiul inițial al hepatitei;
  • administrarea de imunosupresoare;
  • caracteristicile individuale ale sistemului de protecție;
  • niveluri ridicate de crioglobuline (proteine ​​plasmatice);
  • conținutul de heparină din sânge;
  • infecții severe;
  • boli autoimune;
  • benzi neoplasme, cancere;
  • starea de sarcină.

Rezultatele testului fals pozitiv sunt posibile dacă mama în așteptare:

  • metabolismul este rupt;
  • există boli endocrine, autoimune, gripa și chiar răceli banale;
  • apar anumite proteine ​​specifice sarcinii;
  • nivelul oligoelementelor din sânge este redus drastic.

În plus, atunci când se efectuează teste pentru hepatita C, cauzele erorilor pot fi în factorul uman. Adesea afectează:

  • calificarea scăzută a asistentului de laborator;
  • test de sânge eronat;
  • produse chimice de calitate scăzută;
  • dispozitive medicale învechite;
  • contaminarea probelor de sânge;
  • încălcarea regulilor de transport și depozitare.

Orice laborator poate fi confundat uneori. Dar acest lucru este posibil numai cu testele ELISA sau numai PCR. Prin urmare, atunci când efectuarea unui diagnostic al bolii ar trebui să utilizeze ambele metode de cercetare. Apoi, este foarte fiabil deoarece este dificil să faci o greșeală dacă nu există virus în sânge.

Este important să faceți o analiză a hepatitei C, atunci când nu există afecțiuni, chiar și o frig ușor. Nu este nevoie să dați sânge pe stomacul gol. Este necesar doar să refuzați mâncărurile grase, prăjite, picante cu o zi înainte, să nu beți alcool. Si ultimul: rezultatul initial fals pozitiv despre hepatita C nu este un motiv de panica. Concluzia ar trebui făcută numai după cercetări suplimentare.

Teste de hepatită C: indicații, tipuri, transcriere

Hepatita C este o afecțiune a țesutului hepatic datorită declanșării procesului inflamator cauzat de un virus care conține ARN. Acest tip de virus a fost identificat pentru prima dată în 1988.

Boala poate să apară într-o formă acută sau cronică, dar mai des este caracterizată printr-un curs lung, latent, adică asimptomatic. Tendința la boli cronice se datorează capacității patogenului de a muta. Datorită formării tulpinilor mutante, virusul HCV scapă de supravegherea imună și se află în organism timp îndelungat, fără a produce simptome pronunțate ale bolii.

Antigenii HCV au o capacitate scăzută de a induce reacții imunitare, prin urmare, anticorpi devreme apar doar după 4-8 săptămâni de la debutul bolii, uneori chiar și mai târziu, titrurile de anticorpi sunt scăzute - ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii.

Un proces inflamator prelungit provocat de VHC provoacă distrugerea țesutului hepatic. Procesul este ascuns datorită capacităților compensatorii ale ficatului. Treptat, ele sunt epuizate și există semne de disfuncție hepatică, de obicei aceasta indică o înfrângere profundă. Obiectivul analizei pentru hepatita C este identificarea bolii într-o etapă latentă și, cât mai curând posibil, începerea tratamentului.

Indicatii pentru trimiterea la testele pentru hepatita C

Testele de hepatită C se efectuează din următoarele motive:

  • examinarea persoanelor care au avut contact cu persoanele infectate;
  • diagnosticul de hepatită cu etiologie mixtă;
  • monitorizarea eficacității tratamentului;
  • ciroza hepatică;
  • examenul medical preventiv al lucrătorilor din domeniul sănătății, angajații instituțiilor preșcolare etc.

Un pacient poate fi referit pentru analiză dacă există semne de afectare hepatică:

  • ficat mărit, durere în hipocondrul drept;
  • stralucirea pielii și a albului ochilor, mâncărime;
  • lărgirea splinei, păianjeni vasculare.

Tipuri de teste de hepatită C

Diagnosticul hepatitei C este folosit ca o selecție directă a virusului în sânge și identificarea semnelor indirecte ale prezenței sale în organism - așa-numitele markere. În plus, funcțiile ficatului și splinei sunt investigate.

Semnele de hepatită C sunt anticorpi totali față de virusul HCV (Ig M + IgG). Prima (în a patra până la a șasea săptămână de infecție) începe să se formeze anticorpi ai clasei IgM. După 1,5-2 luni, începe producția de anticorpi din clasa IgG, concentrația acestora atingând un maxim de la 3 la 6 luni de boală. Acest tip de anticorp poate fi detectat în ser timp de ani. De aceea, detectarea anticorpilor totale permite diagnosticarea hepatitei C, începând cu a treia săptămână după infecție.

Transmiterea virusului hepatitei C are loc prin contact strâns cu purtătorul sau intrarea sângelui infectat în organism.

Anticorpii la VHC se determină prin testul imunosorbant legat de enzime (ELISA), un test ultra-sensibil care este adesea folosit ca un test rapid de diagnosticare.

Pentru a determina ARN-ul virusului în ser utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Aceasta este principala analiză pentru stabilirea diagnosticului de hepatită C. PCR este un test calitativ care determină numai prezența virusului în sânge, dar nu cantitatea acestuia.

Determinarea nivelului de anticorpi HCVcor IgG NS3-NS5 este necesară pentru a exclude sau a confirma diagnosticul în prezența unui rezultat PCR negativ.

Pentru a diagnostica funcția hepatică, sunt prescrise testele hepatice - determinarea ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubina, fosfataza alcalină, GGT (gamma-glutamiltransferaza), testul timol. Indicatorii lor sunt comparati cu tabelele de norme, valoarea unei evaluari complete a rezultatelor.

O etapă obligatorie de diagnosticare este un test de sânge cu definiția formulării leucocitelor și a trombocitelor. În cazul hepatitei C, în general, un test de sânge evidențiază un număr normal sau scăzut de leucocite, limfocitoză, scăderea ESR și teste biochimice, hiperbilirubinemie datorată unei fracțiuni directe, o creștere a activității ALT și o defalcare a metabolismului proteinelor. În perioada inițială de hepatită, crește și activitatea anumitor substanțe, care sunt în mod normal conținute în hepatocite și intră în sânge în cantități foarte mici - sorbitol dehidrogenază, ornitincarbamoiltransferază, fructoză-1-fosfataldalază.

Analiza generală a urinei cu microscopia sedimentelor va dezvălui urobilin în urină și bilirubin în stadiile ulterioare ale bolii.

A efectuat un studiu hardware al cavității abdominale, inclusiv ficatul - ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Virusul hepatitei C nu este transmis prin strângere de mână, sărutări și majoritatea articolelor de uz casnic, cum ar fi ustensile comune.

O metodă importantă pentru diagnosticarea hepatitei C este studiul morfologic al biopsiei hepatice. Nu numai că completează datele cercetărilor biochimice, imunologice și hardware, dar de cele mai multe ori indică natura și stadiul procesului patologic, pe care alte metode nu le detectează. Studiul morfologic este necesar pentru a determina indicațiile pentru terapia cu interferon și a evalua eficacitatea acestuia. Biopsia hepatică este indicată pentru toți pacienții cu purtători de hepatită C și HBsAg.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a testa hepatita C, trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Cum să vă pregătiți pentru colectarea de sânge? Pot mânca și bea înainte de analiză?

Analiza este dată strict pe un stomac gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între ultima masă și luarea de sânge. Înainte de a trece analiza este necesar să se excludă efortul fizic, fumatul, utilizarea alcoolului, alimentelor grase și prajite, băuturile carbogazoase. Puteți bea apă curată. Majoritatea laboratoarelor iau sânge pentru analiză numai în prima jumătate a zilei, astfel încât sângele este donat dimineața.

Rezultatele de decodare

Analizele pentru determinarea anticorpilor la virusul hepatitei sunt calitative, adică indică prezența sau absența anticorpilor, dar nu determină numărul acestora.

În cazul detectării anticorpilor anti-VHC în ser, este prescrisă o analiză repetată pentru a exclude un rezultat fals pozitiv. Un răspuns pozitiv la analiza repetată indică prezența hepatitei C, dar nu face diferența între formele acute și cronice.

În absența anticorpilor la virus, răspunsul este "negativ". Cu toate acestea, absența anticorpilor nu poate exclude infecția. Răspunsul va fi de asemenea negativ dacă au trecut mai puțin de patru săptămâni de la infectare.

Diagnosticul hepatitei C este folosit ca o selecție directă a virusului în sânge și identificarea semnelor indirecte ale prezenței sale în organism - așa-numitele markere.

Rezultatul analizei poate fi eronat? Pregătirea necorespunzătoare a analizei poate duce la rezultate false. Rezultatele pozitive pot fi obținute în astfel de cazuri:

  • poluarea biomaterialului prezentat;
  • prezența heparinei în sânge;
  • prezența proteinelor, a substanțelor chimice din probă.

Ce înseamnă un test pozitiv pentru hepatita C?

De la o persoană la alta, hepatita C este transmisă, de regulă, pe cale parenterală. Modul principal de transmitere este prin sânge infectat, precum și prin alte fluide biologice (saliva, urină, spermă). Sângele purtătorilor unei infecții este periculos până când acestea prezintă simptome ale bolii și păstrează capacitatea de a se infecta pentru o lungă perioadă de timp.

Există peste 180 de milioane de persoane infectate cu VHC în lume. Vaccinul anti-hepatită C nu există în prezent, dar se află în curs de cercetare în vederea dezvoltării acestuia. Cel mai adesea, virusul patogen este detectat la tineri în vârstă de 20-29 ani. Epidemia hepatitei virale C este în creștere, aproximativ 3-4 milioane de oameni se infectează în fiecare an. Numărul deceselor cauzate de complicațiile bolii are mai mult de 390 mii pe an.

Dintre unele grupuri de populație, rata infecției este mult mai mare. Deci, cu risc sunt:

  • adesea pacienți spitalizați;
  • pacienții care necesită hemodializă permanentă;
  • sânge;
  • pacienți dispensari oncologici;
  • persoanele care au suferit transplanturi de organe;
  • grupuri profesionale de lucrători medicali care sunt în contact direct cu sângele pacienților;
  • copiii născuți de mame infectate (cu concentrații ridicate ale virusului la mamă);
  • Purtători de HIV;
  • parteneri sexuali ai persoanelor cu hepatită C;
  • persoanele aflate în detenție;
  • persoanele care injectează droguri, pacienții dependenți de droguri.

Transmiterea virusului are loc prin contactul apropiat cu purtătorul de virus sau prin ingerarea sângelui infectat. Traseul sexual și vertical al infecției (de la mamă la copil) este înregistrat în cazuri rare. În 40-50% dintre pacienți pentru a detecta sursa exactă de infecție nu poate. Virusul hepatitei C nu este transmis prin strângere de mână, sărutări și majoritatea articolelor de uz casnic, cum ar fi ustensile comune. Dar dacă există o persoană infectată în familie, trebuie să aveți grijă: accesorii pentru manichiură, o bricieră, o periuță de dinți, prosopuri nu pot fi împărțite, deoarece pot conține urme de sânge.

La momentul infecției, virusul intră în sânge și se depune în organele și țesuturile în care se înmulțește. Acestea sunt celulele hepatice și celulele mononucleare din sânge. În aceste celule, agentul patogen nu numai că se înmulțește, dar rămâne și pentru o perioadă lungă de timp.

VHC provoacă apoi leziuni ale celulelor hepatice (hepatocite). Agentul patogen intră în parenchimul ficatului, modificând structura sa și perturbând activitatea vitală. Procesul de distrugere a hepatocitelor este însoțit de creșterea țesutului conjunctiv și înlocuirea celulelor hepatice cu acesta (ciroza). Sistemul imunitar produce anticorpi la celulele hepatice, crescând leziunile lor. Treptat, ficatul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile și se dezvoltă complicații grave (ciroză, insuficiență hepatică, carcinom hepatocelular).

Antigenii HCV au o capacitate scăzută de a induce reacții imunitare, prin urmare, anticorpi devreme apar doar după 4-8 săptămâni de la debutul bolii, uneori chiar și mai târziu, titrurile de anticorpi sunt scăzute - ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii.

Simptomele pentru care este necesară analiza pentru hepatita C

Intensitatea simptomelor bolii depinde în mare măsură de concentrația virusului în sânge, de starea sistemului imunitar. Perioada de incubație este de aproximativ 3-7 săptămâni. Uneori această perioadă este amânată până la 20-26 săptămâni. Forma acută a bolii este rar diagnosticată și, de cele mai multe ori, întâmplător. În 70% din cazurile de infecție acută, boala dispare fără manifestări clinice.

Analiza este dată strict pe un stomac gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între ultima masă și luarea de sânge. Înainte de a trece analiza este necesar să se excludă efortul fizic, fumatul, utilizarea alcoolului, alimentelor grase și prajite, băuturile carbogazoase.

Simptome care pot indica hepatita C acută:

  • stare generală de rău, slăbiciune, scăderea performanței, apatie;
  • cefalee, amețeli;
  • apetit redus, toleranță redusă la stresul alimentar;
  • greață, dispepsie;
  • greutate și disconfort în hipocondrul drept;
  • febră, frisoane;
  • mâncărime;
  • întuneric, urină spumoasă (urină, similară cu berea);
  • afectarea articulațiilor și a mușchiului inimii;
  • ficat și splină mărită.

Colorația gălbuie a pielii poate fi absentă sau poate apărea pentru o perioadă scurtă de timp. În aproximativ 80% din cazuri, boala provine într-o formă anicterică. Odată cu apariția icterului, activitatea enzimatică a transaminazelor hepatice scade.

Simptomele sunt, de obicei, șterse în natură, iar pacienții nu acordă multă importanță manifestărilor clinice, prin urmare, în mai mult de 50% din cazuri, hepatita acută devine cronică. În cazuri rare, o infecție acută poate fi dificilă. O formă clinică particulară a bolii - hepatita fulminantă - este însoțită de reacții autoimune severe.

Tratamentul hepatitei C

Tratamentul este efectuat de către un specialist hepatolog sau bolnav infecțios. Sunt prescrise medicamente antivirale, imunostimulante. Durata cursului, doza și regimul depind de forma cursului și severitatea bolii, dar în medie durata cursului terapiei antivirale este de 12 luni.

Unde să obțineți un test de sânge pentru hepatita C și cum să vă pregătiți pentru aceasta

Infecția cu hepatita C apare pe cale parenterală, adică prin sânge și mucoase. Boala are o perioadă lungă de incubație. Prin urmare, mulți pacienți învață despre diagnosticul lor numai după apariția anumitor simptome. Ele devin motivul pentru testarea hepatitei C. În țările occidentale, este principala cauză a transplantului hepatic la pacienți.

Cine trebuie să fie examinat

Analiza arată prezența în organism a anticorpilor la virusul hepatitei C. Examenul este adesea prescris tuturor pacienților cu suspiciune de inflamație a ficatului.

Boala are 2 forme de flux:

Simptomele manifestate în perioada acută. În stadiul cronic, se observă doar câteva semne, cum ar fi pierderea apetitului, oboseală, mâncărime, greață, dureri articulare. Pentru tratamentul cu succes, diagnosticul precoce este un factor major.

Pot fi trimise spre analiză din cauza naturii profesiei sau din motive medicale.

Lista cuprinde:

  • bărbați și femei care intenționează să aibă un copil;
  • femeile care s-au înregistrat pentru sarcină;
  • pacienții cu hepatită suspectată;
  • sânge și donatori de organe;
  • infectate cu virusul imunodeficienței umane;
  • dependenți de droguri;
  • angajați ai instituțiilor medicale;
  • pacienții admiși la tratament în spitale în departamentul de ginecologie sau în spitalul de maternitate;
  • adulții și copiii care urmează să fie supuși unei intervenții chirurgicale;
  • ofițeri de poliție.

Restul sunt examinate pe bază de voluntariat. Pentru a diagnostica boala, medicii prescriu o serie de teste și studii.

Semne clinice pentru care trebuie să treceți analiza pentru hepatita C

Simptomele bolii se manifestă în mod clar în perioada acută, când acestea trec în forma cronică, sunt absente sau slab exprimate.

Este important să se determine prezența bolii în stadiul inițial. Cu terapia adecvată și diagnosticarea în timp util a hepatitei C poate fi vindecată.

Doctorii se referă la pacienți pentru examinare la primele semne ale bolii. După infecție, simptomele pot apărea numai după 1-3 luni. Prin urmare, este important să știm cum se manifestă primele semne ale bolii pentru a efectua o examinare la timp și a începe tratamentul antiviral.

Virusul afectează unul din organele principale ale suportului de viață - ficatul. Este de asemenea cea mai mare din organism, cântărind aproximativ 1,5 kilograme. Ficatul este responsabil pentru eliminarea toxinelor, este un fel de filtru.

Dacă funcționarea organului este întreruptă, apar simptome specifice:

  1. Oboseală, slăbiciune, letargie.
  2. Uneori, într-o formă acută, procesul inflamator seamănă cu gripa, dureri ale corpului, dureri articulare și musculare.
  3. Sclera și pielița iterică.
  4. Disconfort în hipocondrul drept, durere în regiunea epigastrică.

Dacă apar aceste simptome și se suspectează inflamația hepatică, un specialist va trimite pacientul să efectueze un test de sânge pentru hepatita C.

Tipuri de diagnostice

Pacienții cu hepatită C suspectată și care solicită asistență medicală primesc un examen cuprinzător. În plus față de testele clasice de sânge, aceștia oferă să treacă și alte teste.

Pentru a determina prezența virusului și gradul de afectare hepatică, puteți trece următoarele studii:

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei. Acestea oferă date specifice privind starea organismului în ansamblu.
  2. Analiza biochimică a sângelui determină indicatorii de bilirubină, ALT (alanin aminotransferază), AST (aspartaminotransferază), probă de timol, fosfatază alcalină, glucoză, colesterol. Datorită acestor date, este posibil să se determine cum funcționează ficatul și alte organe.
  3. Evaluarea dimensiunii, structurii ficatului, identificarea semnelor de ciroză și a formărilor de masă se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor.
  4. Detectarea celulelor speciale din sânge care luptă împotriva infecțiilor.
  5. Reacția în lanț polimerază cantitativă, care se efectuează după determinarea prezenței bolii și se efectuează pentru a asocia tratamentul corect.
  6. Detectarea anticorpilor la anumite proteine ​​ale virusului Un astfel de diagnostic vă permite să determinați boala într-un stadiu incipient.
  7. Există o metodă pentru diagnosticarea rapidă a anticorpilor la virusul hepatitei C. Un test este efectuat pe o bandă specială în care se pune o picătură de sânge. Indicatorul trebuie colorat într-o anumită culoare. Decodificarea analizei în acest caz se efectuează imediat după aceasta.
  8. Purtătorii de virus trebuie să treacă teste suplimentare pentru HIV (virusul imunodeficienței umane), alte tipuri de hepatită. De asemenea, este efectuat un studiu al glandei tiroide.

Pentru a efectua o examinare amănunțită și pentru a nu pierde detalii importante, nu este necesar să vă prescrieți singur un diagnostic. Este mai bine să solicitați ajutor de la un specialist calificat.

Caracteristicile testului de sânge pentru anticorpi

Datorită faptului că boala este adesea ascunsă, mulți pacienți vor afla despre diagnosticul lor cu o examinare de rutină, la examenul clinic, înainte de intervenția chirurgicală.

Principala metodă de diagnosticare este prelevarea de probe de sânge pentru hepatita C.

Cu ajutorul diagnosticului de laborator se determină 2 indicatori principali:

  • imunoglobulină M;
  • imunoglobulina G.

După ce virusul intră în fluxul sanguin, sistemul imunitar produce compuși proteic de protecție. Acestea sunt imunoglobuline G și M. Prezența lor indică faptul că pacientul este bolnav.

După infecție, după aproximativ 30 de zile, prezența imunoglobulinei M poate fi detectată în sânge. Persoana este deja infectată și organismul începe să lupte activ cu virusul.

Imunoglobulina G apare mai târziu, la 3-6 luni după infecție. Prezența acestei proteine ​​în sânge sugerează că patologia nu este acută. Pentru puritatea rezultatului, pacienții sunt testați în mod repetat pentru hepatita C. Decodificarea rezultatelor este efectuată de către medicul curant.

Prin numarul de compusi proteici, specialistul determina starea pacientului. Dacă indicatorul devine mai mic cu fiecare analiză, înseamnă că pacientul se recuperează. Modurile de tratament moderne pot vindeca aproape complet hepatita C. Dar o cantitate mica de anticorpi va fi intotdeauna prezenta in organism.

Unde pot fi testate pentru hepatita C și cât va costa

După cum sa menționat deja, cu diagnosticarea în timp util, o persoană poate reduce cantitatea de virus în ficat.

Puteți finaliza studiul:

  • gratuit la clinica raională de la locul de reședință;
  • în cadrul politicii sau plătite în orice centru medical comercial.

Pentru serviciile din cadrul politicii, trebuie mai întâi să vă întâlniți cu un specialist în boli infecțioase. Dacă nu există un astfel de specialist, puteți contacta medicul din district. Medicul va scrie referința pe un formular special și va explica procedura de trecere a procedurilor.

Nu toate clinicile vor primi o examinare gratuită a unui copil pentru hepatită. În unele instituții medicale, studiile sunt efectuate numai asupra copiilor cu dizabilități și care se pregătesc să meargă la spital pentru o operație.

Este mai ușor să examinați copilul într-un centru medical privat. Astfel de instituții lucrează, șapte zile pe săptămână. Diagnosticul de laborator poate fi primit fără o programare prealabilă și o sesizare.

Costul serviciilor variază în funcție de regiune și de numele companiei medicale.

Costul estimat de testare pentru hepatita C:

  • definirea antigenelor în diferite centre regionale costă de la 300 de ruble;
  • determinarea calitativă a anticorpilor ARN (acidul ribonucleic) costă de la 500 de ruble și mai mult;
  • determinarea cantitativă a compușilor proteici costă mai mult - de la 1,5 la 10 mii;
  • Cea mai costisitoare analiză este determinarea încărcării virale, care este necesară pentru a găsi tratamentul potrivit.

Mulți oameni sunt preocupați de întrebarea cât de mult este analizat pentru hepatita C. În instituțiile publice, medicul poate avea o declarație în brațele sale într-o săptămână sau mai mult.

În clinicile private, un cetățean primește rezultate după câteva ore. Clientul poate evalua indicatorii însuși, deoarece se eliberează un formular cu un tabel în toate centrele plătite. Indicatorii sunt scrise în ea, iar valorile normale sunt în coloana următoare.

Analiza cantitativă, chiar și pentru comercianții privați, durează mai mult. Termenul depinde de calitatea echipamentului și de centrul medical propriu-zis.

Pacientul are dreptul să transmită toate examenele anonim.

Caracteristicile pregătirii înainte de studiu

Un medic de boli infecțioase la recepție vă va spune cum să vă pregătiți pentru donarea de sânge, diagnosticarea cu ultrasunete și alte cercetări.

Reguli de bază ale pregătirii:

  1. Cercetarea se desfășoară strict pe stomacul gol, mai bine dimineața.
  2. Nu fuma cateva ore inainte de a dona sange.
  3. Înainte de procedură, evitați efortul fizic, experiențele.
  4. Cu câteva zile înainte de prelevarea de probe de sânge, excludeți alcoolul.
  5. Cina este nu mai târziu de ora 18. Trapeza ar trebui să fie ușor. După cină, puteți bea numai apă. Nu beți cafea, ceai, sucuri.
  6. Cu câteva zile înainte de procedură, evitați să mâncați alimente grase, alimente picante și prajite.
  7. Înainte de colectarea materialului, cu o noapte înainte, trebuie să te culci la timp.
  8. În dimineața procedurii, treziți-vă cu cel puțin 2 ore înainte de recepție.

Pregătirea adecvată pentru analiză va ajuta la obținerea celui mai exact rezultat.

Evaluarea rezultatelor

Există două opțiuni pentru concluzia:

Dacă o persoană a fost supusă unui control calitativ pentru prezența compușilor proteici virali și nu au fost găsiți, rezultatul este dat cu inscripția "negativă". Analiza cantitativă determină concentrația de virus ARN într-un anumit volum de sânge. Atunci când materialul genetic străin nu este găsit, indicatorul este, de asemenea, considerat negativ.

Când sunt prezente anticorpi, dar nu există virusi, rezultatul este considerat pozitiv. Aceasta înseamnă că persoana a fost bolnavă. Anticorpii hepatitei C sunt un fenomen rezidual. Dacă se găsesc ambii anticorpi și agentul cauzator, pacientul este bolnav și are nevoie de tratament antiviral.

O cifră dubioasă trebuie să fie verificată din nou, deoarece compușii proteici din plasmă apar în cantități mici, de exemplu, după vaccinare.

O concluzie pozitivă poate indica mai multe opțiuni pentru evoluția bolii:

  1. "Pozitiv" este scris în laborator la pacienții cu forme acute ale bolii.
  2. Un rezultat similar va fi dat unei persoane care nu are semne de boală, dar este un purtător de virusuri.

Există cazuri când se detectează anticorpi și reacția în lanț a polimerazei este negativă. Pacientul este considerat potențial infectat. Astfel de oameni sunt prescrise un studiu prin metoda imunoblotului recombinant. Aceasta arată prezența infecției încă la 3 săptămâni după infectare.

Sarcina virală pe corp este determinată utilizând o metodă cantitativă. Limita inferioară a normei este de 400 mii UI / l. Peste 800 mii sunt considerate o sarcină grea.

Terapia va depinde de indicatori. Prin urmare, pacienții dau sistematic sânge. Este important ca tratamentul să respecte rezultatele testului. În caz contrar, nu va avea succes.

Cauzele unor rezultate eronate

Uneori concluzia emisă de laborator este greșită. Erori sunt cauzate de diverși factori.

Rezultatul este negativ, dar pacientul are hepatita C. Un astfel de rezultat este numit fals negativ.

Afectează rezultatele studiului:

  • caracteristicile sistemului imunitar al pacientului;
  • utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor pentru pacienți;
  • efectuarea de cercetări în stadiile incipiente ale bolii, când încărcarea virală pe corp este minimă;
  • carcinomul autoimun;
  • boli oncologice severe.

Unii oameni primesc mesajul că au hepatită, dar sunt de fapt sănătoși. În această situație, concluzia se numește fals pozitiv.

Eroarea apare din următoarele motive:

  • încălcarea proceselor metabolice;
  • prezența altor boli infecțioase și autoimune;
  • sarcinii.

Factorul uman poate influența, de asemenea, rezultatul diagnosticului. D erorile sunt omise de către angajații neexperimentați, sunt aduse reactivi slabi de calitate, echipamente depășite.

Profesioniștii din domeniul sănătății necalificați fac încălcări în colecția de biomateriale, depozitarea probelor de sânge și transportul. Fenomenul este rar, dar sunt posibile excepții de la reguli.

Dacă există îndoieli cu privire la rezultate, este mai bine să le reexaminați.


Mai Multe Articole Despre Ficat

Hepatită

Hepatita A (boala Botkin)

Hepatita A (boala Botkin) este o inflamație acută a ficatului de origine infecțioasă, însoțită de decesul hepatocitelor. Este inclus în grupul de patologii intestinale, datorită mecanismului de infecție: boala este transmisă prin metoda fecal-orală.
Hepatită

Tulburare anormală a vezicii biliare - toți știm despre el?

Îndoirea vezicii biliare este o patologie larg răspândită, de care suferă oameni de toate vârstele. Deformarea unui organ cu greu poate fi numită o boală independentă.