Test de sânge pentru hepatita B

Lasă un comentariu 14,045

Pentru a nu deveni un ostatic al bolii icterice, trebuie să luați în mod sistematic un test pentru hepatita B. Acesta include teste de sânge de laborator pentru prezența markerilor de virus și a anticorpilor pentru acestea. Realizat dimineața și pe stomacul gol. Cu un rezultat pozitiv, se face un diagnostic secundar. Rezultatele diagnosticului sunt comparate cu indicațiile anterioare și cu standardele medicale indicate în tabelele speciale. Când un virus al hepatitei B este detectat, medicii prescriu un curs de tratament și dietă.

Testul hepatitei

Este imposibil să se detecteze prezența ADN-ului virusului hepatitei B în sânge fără teste speciale. Suspiciunile pot apărea la stadiile pancreatice și icterice ale bolii. Deoarece hepatita virală B este transmisă în viața de zi cu zi și este o boală foarte frecventă, medicii recomandă să se ia sistematic teste de sânge pentru diagnosticare. Se face sânge pentru analiza PCR în dimineața de la ora 8 la ora 11. Procedura se face pe stomacul gol, aportul de alimente are loc nu mai târziu de 10 ore în urmă. Produsele grase, grase, condimentate, băuturile alcoolice, fructele citrice și produsele de patiserie pot fi consumate în ultimele 48 de ore înainte de colectarea materialului și puteți fuma timp de cel puțin 2 ore.

Un test de sânge pentru hepatita B trebuie luat la:

  • suspectat de virusul hepatitei B;
  • boli hepatice;
  • pregătirea pentru intervenții chirurgicale;
  • examinarea persoanelor care provin din grupuri riscante (lucrători în medicină, poliție, pompieri);
  • de sarcină.

Înainte de livrare, puteți lua numai apă curată.

Descifrarea rezultatelor analizei

Pentru a identifica hepatita B și c la un pacient, se ia sânge pentru a determina anticorpi din clasa LgM. Decodificarea analizei pentru hepatita b depinde de prezența acestor anticorpi și de concentrația lor în pacient. Pentru a clarifica imaginea prezenței virusului hepatitei și a patologiei sale în organism, materialul este luat pentru anticorpi de diferite categorii. Tabelul de mai jos indică ce anticorpi determină și de ce:

Analizele sunt atât calitative, cât și cantitative. Aceasta înseamnă că prezența numai a anticorpilor indică prezența sau absența unui virus în organism - calitativ; schimbările în concentrație și compararea cu numărul necesar de elemente care luptă împotriva virusului se numește cantitativă. Testele hepatice B pot fi efectuate o singură dată sau din nou, dacă este necesar. Rezultatele testului pot fi "pozitive" (prezența virusului într-o formă acută sau cronică) sau "negativă" (fără invazie).

Tabel de indicatori

Un indice satisfăcător al VHB, care se găsește în aceste studii, este o concentrație de 105 copii / ml. Orice sub această cifră dă un rezultat negativ, deasupra sângelui pentru hepatită este recunoscut că este infectat. Dacă rezultatele spun despre absența unor astfel de antigene ca HBsAg, HBeAg, ADN HBV - virusul lipsește. Când se detectează anti-HBsAb la orice concentrație, este indicată o analiză suplimentară.

Inițial, ei verifică prezența unui marker timpuriu - o proteină, care este materialul de construcție al plicului pentru virusul hepatitei. Dacă este cazul, rezultatul este considerat pozitiv. Concentrația unui astfel de virus se calculează prin indicii, ale căror valori sunt indicate în tabele speciale. În prezența anti-HBs, medicii notează procesul de recuperare a pacientului, așa cum apare, înlocuind anti-HBe (anticorpii care reacționează la virus).

Abateri ale indicatorilor

Diagnosticarea markerilor hepatitei B în sânge poate avea o formă falsă de interpretare. În cazul coinvaziei cu virusurile hepatitei tip B și D sau a unui virus seronegativ, rezultatele pot fi interpretate incorect. O serie de markeri care indică prezența invaziei se observă la pacienții sănătoși care au suferit anterior o formă latentă a afecțiunii și sunt imuni la virus. Medicii recomandă screening-ul secundar pentru hepatită, indiferent de rezultate. Dacă testele pentru prezența antigenelor sunt pozitive, este necesară re-diagnosticarea sângelui.

Alte teste de hepatită B

Hepatita B tinde să fie asimptomatică, fără să schimbe culoarea pielii sau să provoace greață, slăbiciune sau alte reacții adverse. Detectarea prezenței unui virus este posibilă numai cu un test de sânge. Antigenii (substanțe care permit detectarea prezenței unui virus periculos) sunt determinate numai în procesele de decodificare de laborator în timpul analizei serologice și în nici un alt mod. Testele de sânge pentru anticorpii IgM și IgG și în plus față de antigenul HBsAg vor ajuta la determinarea prezenței virusului. Nu există alte metode și metode pentru a determina hepatita.

Formă acută

Forma acută de hepatită B durează în medie 30-180 de zile. Poate avea o manifestare simptomatică și poate trece neobservată. Nivelul de ACT și ALT în formă acută crește de aproape 10 ori măsura dorită. Bilirubina serică rămâne în linia valorică acceptabilă și nu se abate de la indicatori. Un antigen cum ar fi HBeAg apare în sânge și HBsAg crește la o concentrație ridicată. Mai mult, boala devine cronică.

Forma cronică

În cazul evoluției cronice a bolii, indicatorii de transaminaze ALT, AST, GGT cresc de 2 ori și se mențin la acest nivel timp de aproximativ 180 de zile. Deseori provoacă insuficiență renală și ciroză hepatică. Ulterior, concentrația de ACT și ALT scade brusc, devenind de 10 ori mai mică decât valoarea reglementată. HBsAg este mult mai mare decât valoarea dorită. HBeAg dispare, anticorpii săi apar în sânge. Indicatorii sunt instabili și diferă unul de celălalt.

Când este necesară o reanaliză?

Teste suplimentare sunt efectuate cu rezultatul pozitiv al prezenței anticorpilor la virusul din sângele unei persoane. Pe baza primelor teste, medicii fac o ipoteză de infecție cu hepatita B, dar concluzia finală se face după testele secundare avansate. De asemenea, un alt laborator de diagnosticare a sângelui se efectuează după vaccinare în perioade strict alocate.

Dacă rezultatul este negativ, medicii recomandă trecerea unei donări suplimentare de sânge pentru a clarifica rezultatul. Dacă indicatorii celor două diagnostice au valori diferite, efectuați un test suplimentar de sânge pentru markeri. Schimbările de rezultate sau indicațiile false sunt date în timpul sarcinii, temperaturile mai mari decât măsurile, oncologia sau pregătirea necorespunzătoare pentru predare.

Ce trebuie făcut dacă se detectează hepatita B?

Numele bolii este minunat, dar medicii nu sfătuiesc să se panică. Boala este considerată vindecătoare, doar în 10% din cazuri se transformă într-o formă periculoasă și duce la consecințe negative în cazul tratamentului necorespunzător sau neglijării bolii. Când un virus este detectat, medicul prescrie un curs de tratament și dietă. Este necesar să se efectueze sistematic diagnosticarea hepatitei și să se monitorizeze dinamica procesului. În faza de tratament, un rol important îl joacă restaurarea și menținerea sistemului imunitar al pacientului și aderarea la muncă și odihnă. Membrii familiei care locuiesc în aceeași cameră sunt vaccinați.

Numărul total de sânge poate să arate hepatită

Cu ajutorul unui test de sânge, puteți afla dacă organismul a întâlnit virusul hepatitei C sau nu. În unele cazuri, un rezultat pozitiv nu este un motiv de îngrijorare, deoarece există cazuri de auto-vindecare cu un sistem imunitar puternic. Ancheta trebuie efectuată după 5 săptămâni de la data presupusei infecții. În acest caz, indicatorii vor fi cei mai fiabili. Ce teste trebuie să treacă pentru a risipi toate îndoielile?

Metode de diagnosticare

Ce analiză arată prezența unui virus?

Pentru a confirma infecția, există mai multe tipuri de teste:

Test de sânge general. Investigați hemoglobina, globulele roșii, leucocitele, trombocitele, ESR, formula leucocitelor și alți indicatori. Biochimie. Se determină ALT, AST și bilirubina. Enzimă legată de testul imunosorbant (ELISA). Analiza imunochromatografică (ICA). Diagnosticarea PCR.

În stadiul inițial al diagnosticului, cea mai importantă este biochimia și diagnosticarea PCR. Privind valorile bilirubinei și enzimelor hepatice, puteți afla despre starea ficatului. Valorile bilirubinei sunt foarte importante în diagnosticul hepatitei cu apariția icterului. Dacă boala trece fără icter, este imposibil să afli despre prezența virusului cu ajutorul bilirubinei.

Conform indicatorilor enzimelor ALT și AST determină gradul de distrugere a celulelor hepatice.

Sângele complet va ajuta la determinarea prezenței inflamației în organism. Nivelul leucocitelor din sânge va fi crescut.

A ști exact despre prezența virusului și originea sa este posibilă numai prin identificarea antigenilor și a anticorpilor. Acest lucru este posibil folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Metoda ELISA este utilizată pentru o diagnoză mai precisă. Este cel mai eficient, dar costisitor. Se determină stadiul bolii, tipul de agent patogen și indicatorii cantitativi ai încărcăturii virale.

IHA este un test rapid. Petreceți-l cu ajutorul benzilor indicatoare. Ajută la determinarea rapidă a prezenței anticorpilor.

Toate metodele de diagnosticare vă permit să identificați rapid un virus, care contribuie la tratamentul în timp util și la recuperarea rapidă.

Indicatii si pregatire pentru diagnostic

Analiza este luată în caz de suspiciune de hepatită C. De regulă, este posibil să se identifice forma acută, cronică, precum și infecția recentă pentru mai mult de 5 săptămâni.

Indicatiile pentru sondaj sunt:

niveluri ridicate de bilirubină, ALT și AST; pregătirea pentru operațiune; sarcinii; apariția simptomelor de hepatită, de exemplu, icter; raport sexual cu hepatita; dependenta.

În toate cazurile de mai sus, trebuie să fiți examinat.

Cum de a dona sânge pentru a obține valori exacte?

Pregătirea este foarte importantă. Înainte de a efectua analiza, este necesar să se abțină de la muncă fizică, suprasolicitarea emoțională și consumul de alcool. O oră înainte de donarea de sânge nu poate fi fumată.

Este foarte important să mănânci chiar înainte de examen. Este necesar să se doneze sânge pe stomacul gol (nu mai devreme de 8 ore de la ultima utilizare a alimentelor). Cu câteva zile înainte de examen, este recomandabil să nu mănânci prea grăsime, prăjită și picantă. Acest lucru poate afecta rezultatele. În noaptea anterioară sondajului nu se poate bea suc, ceai sau cafea. Este recomandabil să mergeți la culcare la timp.

Rezultatul va fi gata în câteva zile. Dacă urmați toate recomandările, analiza nu va trebui să treacă din nou.

Rezultatele de decodare

Un test de sânge pentru markerii hepatitei C vă va ajuta să determinați dacă există sau nu anticorpi împotriva virusului în organismul uman. Dacă există un anticorp, atunci organismul a întâlnit deja boala, dar a depășit-o. Dacă un virus este detectat în sânge, infecția a avut deja loc.

Depistarea ELISA este foarte simplă, dacă nu există niciun virus, rezultatul este negativ, dacă există - pozitiv.

Cu un rezultat negativ, merită să ne amintim că perioada de incubație trece după infecție timp de 6 săptămâni. În acest moment, toți indicatorii pot fi în limitele normale. La cea mai mică suspiciune de virus, trebuie să dați din nou sânge pentru hepatita C.

Cu un rezultat pozitiv, se efectuează un diagnostic PCR suplimentar. Această metodă, după ce a donat sânge pentru hepatita C, face posibilă determinarea prezenței ARN-ului virusului. PCR sau confirmă rezultatele biochimiei sau le respinge. Cu această metodă, puteți afla despre faptul că reproducerea virusului și severitatea bolii.

PCR oferă o imagine completă a evoluției bolii.

Transcrierea PCR trebuie efectuată de către un, după rezultatul unui test negativ profesional instruit poate fi un indiciu al bolii sau ascunse în interiorul virusului autovindecarea (10% din cazurile de infecție).

Cum să descifrăm indicatorii bilirubinei și să aflăm despre prezența infecției?

Nivelul bilirubinei indică severitatea hepatitei.

În forma ușoară a bolii, bilirubina în sânge nu trebuie să depășească 90 μmol / l, cu o medie de 90 până la 170 μmol / l. În stadiul sever, bilirubina este mai mare de 170 μmol / l. În mod normal, bilirubina totală ar trebui să fie de până la 21 μmol / L

Atunci când indicatorii de interpretare, de asemenea, trebuie să acorde o atenție nu numai la bilirubinei, ci și pe alți indicatori ai testului de sange biochimice pentru hepatita C, cum ar fi AST și ALT.

În mod normal, acestea nu trebuie să depășească următoarele valori:

AST nu mai mult de 75 U / l. ALT nu mai mult de 50 U / l.

Proteina serică totală trebuie să fie în intervalul de la 65 până la 85 g / l. Valorile scăzute indică o boală.

Hepatita hepatită - flagelul timpului nostru este de fapt un examen de laborator cuprinzător. O astfel de examinare este necesară pentru a determina cauza exactă a bolii, deoarece tratamentul prescris de medic va depinde de aceasta. Deoarece există multe cauze pentru dezvoltarea hepatitei, trebuie luate multe teste.

Ce teste pentru hepatită

Detectarea în timp util a hepatitei este foarte importantă, deoarece rezultatele tratamentului depind de aceasta: cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai multe șanse de a face față bolii. Pentru a identifica hepatita, cauza ei, gradul de activitate și starea ficatului, se efectuează următoarele teste:

numărul total de sânge și analiza urinei; analiză sanguină biochimică; Testele PCR pentru detectarea ADN a agenților infecțioși; teste imunologice pentru detectarea anticorpilor la agenți infecțioși; teste imunologice pentru detectarea anticorpilor la țesuturile proprii ale ficatului; studii histologice ale materialului biopsic luat din ficat; teste care înlocuiesc examinarea histologică a țesutului hepatic.

Depistarea unui test de sânge pentru hepatită este efectuată de un medic.

Numărul total de hemoroizi pentru hepatită și analiza urinei

Aceste analize dau o idee despre starea generală a pacientului. Modificări ale hemogramei în hepatita nu este specific, cu toate acestea, în diferite tipuri de hepatită pot fi găsite următoarele modificări: scăderea hemoglobinei din cauza sângerare crescută, reducerea de globule albe (leucopenie) poate indica prezența unei infecții virale, de asemenea, spune un procent mai mare conținutul de limfocite din numărul total de leucocite. O scădere a numărului de trombocite și o tulburare de sângerare vorbește despre afectarea funcției hepatice și creșterea sângerării. Pentru toate tipurile de hepatită, poate exista un COE crescut.

Analiza generală a urinei pentru hepatită poate dezvălui prezența urobelinei în ea - un pigment biliar care apare în urină, încălcând funcția hepatică.

Test de sânge biochimic pentru hepatită

În analiza biochimică a sângelui la hepatită, pot fi identificate următoarele caracteristici:

o creștere a numărului de enzime hepatice (alanin transaminază - ALT și aspartat aminotransferază - AST), care intră în sânge atunci când celulele hepatice sunt distruse; cu hepatită asimptomatică (în principal o creștere a conținutului de ALT), acest indicator poate fi singurul semn al bolii; la nivelul normal al ALT și AST la femei nu trebuie să depășească 31, la bărbați - 37 UI / l; De asemenea, crește nivelurile sanguine ale fosfatazei alcaline (ALP - normal - 150 UI / l) și s glutamil transferazei (GGT); niveluri sanguine crescute ale bilirubinei totale și directe (limitate); cu creșterea concentrației de bilirubinei serice peste 27 - 34 pmol / l apare icter (formă ușoară - până la 85 mol / l, la mijlocul - 86-169 mmol / l, severă - mai mult de 170 micromol / l); încălcarea raportului fracțiunilor de proteine ​​din sânge: scade conținutul de albumină și crește gamaaglobulina; Fracția de gama globulină constă în imunoglobuline (IgG, IgA, IgM, IgE), care sunt anticorpi care asigură organismului protecția imună umorală împotriva infecțiilor și substanțelor străine; creșterea concentrațiilor sanguine de trigliceride - principalele lipide din sânge (norma depinde de sex și vârstă).

Un test de sânge pentru hepatită prin PCR

Deoarece adesea cauza hepatitei este infecție virală, este luată sângele pacienților pentru agenții de hepatită pentru detectarea infecției prin reacția în lanț a polimerazei (PCR), care poate fi calitativ și cantitativ. Metoda PCR se distinge prin specificitatea sa ridicată, poate fi utilizată pentru a detecta prezența unui singur virus în sânge. PCR poate detecta virusurile hepatitei:

A (HAV); este determinată de ARN HAV); B (HBV); suprafața HBsAg - apare la aproximativ o lună după debutul infecției și rămâne timp de două luni; ADN-ul virusului hepatitic B este, de asemenea, determinat în acest timp; hepatita B antigenul capsular (HBeAg) - apare după 3-15 săptămâni și vorbește despre un proces inflamator acut în ficat; C (HCV); la trei săptămâni după infectarea cu metoda RCR, se poate determina ARN VHC; D (HDV); determinarea ARN-ului HDV; G (HGV); determinarea ARN HGV.

Teste imunologice pentru hepatită

Folosind aceste studii, pot fi detectate anticorpi pentru toți virusii hepatitei. În plus, sunt detectate anticorpi la propriile țesuturi hepatice - apar în hepatitele autoimune, hepatitele autoimune - sistemul imunitar își respinge propriile celule hepatice.

Durata testului hepatitei B împotriva hepatitei B este o inflamație atât de periculoasă a ficatului, iar C este de trei luni.

Analiza rapidă pentru hepatită poate fi efectuată utilizând benzi speciale de testare. Astfel de sange poate detecta prezența antigenelor virale (antigen HBsAg de suprafață) și antitelAntitela - „soldați“ imunitate la virusul C (HCV) în sânge și salivă. Testele pot fi efectuate acasă.

Examinarea histologică a biopsiei luate din ficat

țesutul hepatic este luată prin biopsie examinate la microscop, dezvăluie focare de inflamație, necroză, gradul de proliferare a țesutului conjunctiv, adică, pentru a evalua starea ficatului.

De acum există teste care înlocuiesc examinarea histologică a țesutului hepatic. Testul hepatitei permite evaluarea gradului de afectare a ficatului și a activității procesului inflamator utilizând biomarkeri specifici ai sângelui venos. FibroTest permite detectarea și cuantificarea fibrozei hepatice stadiu, Aktitest cuantifică activitatea procesului patologic în ficat, Fibroaktitest combină cele două teste anterioare. Fibromax include Fibrotest, Actitest, Steatotest (vă permite să detectați prezența și gradul degenerării grasei hepatice) și alte teste.

Care sunt indicatorii de sânge indică hepatita

Cum se efectuează un test de sânge pentru hepatită Cercetarea asupra aspartat aminotransferazei (AST) și alanin aminotransferazei (ALT) Teste de sânge biochimice: modificări caracteristice

Un test de sânge pentru hepatită este un indicator important prin care puteți stabili dacă o persoană are această boală. Are diferite etape ale etiologiei și, prin urmare, există diferite metode de detectare a acesteia.

Cele mai frecvente sunt bolile cauzate de factorii virale:

hepatita A, B, C, D, E, F, G; febră; herpes; rubeola.

Hepatita poate fi, de asemenea, cauzată de intoxicarea organismului, care este cauzată de alcool și de alte tipuri diferite de otrăvire.

Cum se face un test de sânge pentru hepatită

Pentru a determina acest tip de boală, este necesar să donați sânge pentru cercetare și detectare a hepatitei. Sângele trebuie luat pe stomacul gol, intervalul de timp de la ultima masă la ora de livrare trebuie să fie de zece ore. Trebuie să vă pregătiți în avans, timp de două zile: excludeți din alimentație alcool, fructe, alimente dulci, prăjite, picante și grase. Nu fumați cu două ore înainte de test. Dacă în timpul zilei ați trebuit să urmați o examinare cu ultrasunete, radiografie, fizioterapie, reflexologie sau ați luat medicamente, asigurați-vă că informați-vă medicul.

Deci, studiul a fost condus și ați avut mâinile pe rezultat. Pentru a înțelege ce este scris acolo, este necesar să cunoaștem decodificarea lui. Decriptarea va indica diagnosticul corect.

În hepatita A se utilizează o metodă imunochemiluminiscentă, care poate fi utilizată pentru detectarea virusului IgG. Rata sa este mai mică decât 1 S / CO. Dacă acest indicator depășește norma, atunci indică prezența bolii sau a unei infecții transferate anterior. La hepatita B, poate fi determinată prezența anticorpilor de virus LgM. Prezența lor nu înseamnă decât că pacientul are această boală. Pentru hepatita C, se utilizează o metodă de diagnosticare, cum ar fi ELISA. O analiză normală este considerată a fi faptul că nu există indicatori de anticorpi anti-HIV. Dacă a fost găsită prima analiză a acestor anticorpi, efectuați un al doilea studiu. Și în cazul unui al doilea rezultat pozitiv, pacientului i se acordă acest diagnostic. În cazul hepatitei D-G, se efectuează un test ELISA, unde se determină anticorpi față de specia menționată anterior și recombinanții lor. Dacă acest diagnostic este confirmat de două ori în studiu, atunci nu poate exista nici o eroare.

Pentru hepatitele non-virale includ:

toxice; autoimună; forme de radiații ale bolii.

Determinarea lor se realizează printr-o metodă indirectă, și anume studiul fibrinogenului. Adică, proteina care se acumulează în ficat este sintetizată, valoarea sa normală ar trebui să fie de la 1,8 la 3,5 g / l. Dacă se constată că proteina este sub normal, atunci se poate spune în siguranță că pacientul este diagnosticat cu această boală și că țesutul hepatic este deteriorat.

Înapoi la cuprins

Cercetările privind aspartat aminotransferaza (AST) și alanin aminotransferaza (ALT)

Rata acestor indicatori ar trebui să fie de la 0 la 75 U / n și de la 0 la 50 U / n. Dacă această valoare depășește rata aprobată, atunci diagnosticul de icter nu poate fi evitat.

Cercetarea asupra bilirubinei: norma pentru un astfel de indicator este de la 5 la 21 μmol / p. Dacă indicatorul este mai mare decât norma, atunci aceasta înseamnă că această afecțiune este găsită.

Creșterea totală a proteinei din zer este cuprinsă între 66 și 83 g / l. Dacă în analiză se găsește un indice redus, atunci aceasta indică faptul că acumularea de albumină este minimă și boala începe să se dezvolte.

Înapoi la cuprins

Analiza biochimică a sângelui: modificări caracteristice

În plus față de analiza de bază, medicul poate prescrie un test de sânge biochimic.

În această analiză, puteți identifica o serie de caracteristici, și anume:

O acumulare mare de enzime hepatice aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază, care în timpul dezintegrării celulelor hepatice intră în sânge. Fosfatazele alcaline și glutamil transpeptidazele pot crește în acest proces. Creșterea bruscă a bilirubinei. Adică, dacă bilirubina în organism este mai mare de 27-34 μmol / l, atunci pacientul are icter. O formă ușoară este considerată dacă indicatorul este de până la 85 μmol / l, unul moderat este de la 86 la 169 μmol / l, o formă grea este de peste 170 μmol / l. Există o încălcare a proteinei în sânge, adică există o scădere a albuminei și în acest moment există o creștere a gama globulinelor. O creștere bruscă a trigliceridelor, adică elementele de bază ale lipidelor din sânge, poate să apară în sânge. Rata lor depinde de vârsta pacientului.

Unde se obține un test de sânge pentru hepatită? Donați sânge pentru acest studiu în orice laborator. Numai în cazul în care nu vor exista dificultăți în stabilirea corectitudinii diagnosticului. La Moscova, acest serviciu oferă un număr mare de laboratoare. Studiul are loc pe bază de comision și în fiecare instituție prețul este diferit. Costul aproximativ al unui astfel de studiu variază de la 400 la 1200 de ruble.

Atunci când există suspiciuni de prezență a virușilor hepatitei în organism, se recomandă, de regulă, o analiză a hepatitei. Boala poate lua diferite forme, care se disting prin simptomele lor. Simptomele bolii depind nu numai de forma sa, ci și de o serie de factori, prin urmare, ele se pot schimba periodic. Un test de sânge pentru hepatită poate fi pozitiv sau negativ.

Simptome comune

Severitatea simptomelor bolii, depinde în primul rând de gradul de afectare a celulelor hepatice, precum și de modul în care funcționează organul afectat. Dezvoltarea patologiei poate fi însoțită de:

greață; senzație de greutate și disconfort la nivelul abdomenului drept; pierderea apetitului; oboseală și slăbiciune crescută; decolorarea fecalelor; icter. Culoarea urinii hepatitei devine întunecată.

Este demn de remarcat faptul că un astfel de simptom de hepatită acută, icter, care se caracterizează prin modificarea culorii pielii, limbii și a albului ochilor, de regulă, începe să apară după agravarea bolii este lăsat în urmă, iar pacientul se simte mai bine. Stadiul preicteric al bolii este denumit presicteric sau prodromal. Manifestarea icterului este adesea atribuită hepatitei, dar nu uitați că acest simptom poate avea cauze complet diferite. Dacă observați aceste simptome, trebuie să treceți imediat un test pentru hepatită.

Cum se manifestă forma cronică?

Forma cronică a bolii include hepatita B și C. Este demn de remarcat că, în acest caz, boala pentru o lungă perioadă de timp nu poate fi însoțită de nici unul dintre simptome. Mai des, pacientul poate fi chinuit de un sentiment de slăbiciune, oboseală, prezența sindromului astenic. Prezența bolii poate fi găsită prin efectuarea unui test de sânge pentru markerii hepatitei virale. Foarte des, oamenii învață despre hepatita cronică numai după ce consecințele sale ireversibile, după ce au trecut testele pacientului, au forțat o deteriorare accentuată a sănătății. Deteriorarea pacientului cu hepatită virală cronică poate indica dezvoltarea cirozei, principalele simptome ale acesteia fiind icter și o creștere a abdomenului, care se numește ascite. Consecința formei cronice de hepatită virală poate fi dezvoltarea encefalopatiei hepatice. Această boală afectează creierul și duce la întreruperea activității sale. Forma cronică este adesea descoperită întâmplător. De exemplu, atunci când se efectuează o examinare clinică, suspiciunile de boală pot indica indicatori dacă pacientul a suferit un număr complet de sânge. În acest caz, pacientul trebuie să treacă un test pentru hepatită. Dacă indicatorii enzimelor hepatice și bilirubinei sunt crescuți foarte mult, pacientul este trimis pentru o analiză rapidă.

Scorurile de testare care indică modificări ale ficatului

În primul rând, nivelul enzimelor (în primul rând ALT) și bilirubina indică prezența oricăror modificări ale ficatului. Depășirea lor indică deteriorarea organului. Testele de hepatită permit nu numai detectarea prezenței bolii, dar și determinarea gradului de afectare hepatică (acest lucru este posibil cu ajutorul testelor hepatice). În plus, testele de laborator pot indica cât de scăzut este nivelul proteic în ficat, ceea ce reprezintă un indicator al insuficienței funcțiilor sale. Un test de sânge pentru hepatită și un număr de studii (rezultate) permit specialistului să determine corect regimul de tratament. Cât de mult este analiza transcripției hepatitei în sânge? Nu există un răspuns neechivoc la această întrebare, deoarece durata procedurii depinde de o serie de factori. În medie, rezultatul poate fi obținut a doua zi după donarea de sânge. În unele cazuri, pacientului i se oferă să efectueze un test rapid pentru hepatită, care vă permite să determinați prezența virusului cât mai curând posibil la domiciliu.

Prezența virușilor hepatitei: analize

Un test de sânge pentru markeri este atribuit pentru a determina prezența virusurilor hepatitei. Astăzi, există două modalități principale:

În primul caz, analiza permite detectarea prezenței anticorpilor produși de organism sub forma unui răspuns la virus. Folosind analizele imunologice, specialiștii pot determina conținutul de antigeni și anticorpi, ceea ce indică dinamica modificărilor patologice. În cele mai multe cazuri, astfel de studii oferă un răspuns corect, dar un procent redus de erori persistă, astfel încât uneori pacientului i se cere să doneze din nou sânge. Testul hepatitei determină tipul de antigeni ai virusurilor hepatitei, care pot fi diferite. Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, rezultatele unui număr de teste sunt necesare, ceea ce va determina cursul bolii și va arăta cât de activ este virusul. Cu ajutorul studiilor privind anticorpii, se stabilește faza de infectare, devine clar dacă sistemul imunitar este capabil să lupte împotriva virușilor. Cu ajutorul cercetării genetice este determinată de materialul genetic al virusurilor din sângele pacientului (ARN, ADN). În cele mai multe cazuri, diagnosticul PCR este utilizat în astfel de scopuri.

Metodele moderne de genodiagnostică nu sunt doar capabile să găsească viruși, ci și să determine în ce cantitate sunt.

În plus, specialiștii devin conștienți de specia lor. După cum se știe, precizia analizei afectează în mod direct eficacitatea tratamentului. Merită adăugat că studiile genetice sunt capabile să ofere cele mai precise rezultate.

Ce indicatori influențează diagnosticul?

Stabilirea diagnosticului de hepatită, specialistul, în primul rând, pornește de la evaluarea stării generale a pacientului. O importanță deosebită este schimbările în ficat și natura pe care o au. În plus, concluzia privind diagnosticul depinde de rezultatul analizei pentru markerii hepatitei. Simptomele hepatitei virale sunt similare cu multe alte afecțiuni asociate cu ficatul. De aceea, pentru a obține o "imagine" clară, specialiștii dau adesea îndrumări pentru a fi supuși unor studii suplimentare, inclusiv biopsia și ultrasunetele ficatului. Rezultatele unor teste pot indica nu infecția curentă, ci cea anterioară. Se întâmplă că în timpul examinării pentru a obține o estimare a activității bolii eșuează.

Informații suplimentare despre testul de sânge pentru hepatită

Sângele pentru analiză trebuie luat pe stomacul gol. După ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 8 ore. Un test de sânge pentru hepatită poate fi necesar pentru:

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale. Niveluri crescute de AST și ALT. Manipularea parenterală. Simptome clinice care indică hepatită virală. Pregătirea pentru sarcină. Cholestasis, etc.

De unde primesc sânge pentru testarea hepatitei? Sângele poate fi luat atât dintr-o venă, cât și dintr-un deget. Dacă pacientul ia medicamente, este foarte important să informați medicul.

Hepatita C este o boală virală periculoasă care afectează ficatul. Analiza biochimică a sângelui pentru hepatită vă permite să identificați și să monitorizați în timp util dezvoltarea virusului. Această metodă de cercetare este simplă, precisă și informativă. Datorită datelor biochimice obținute, specialiștii primesc teste suplimentare și se formează o tactică de tratament. Dacă bănuiți o posibilă infecție cu hepatita C, în primul rând este necesar să faceți biochimie. Această metodă este recunoscută ca fiind unul dintre testele auxiliare fiabile în medicina practică.

Ce este un test de sânge biochimic?

Studiul materialelor biologice este primul pas spre vindecarea pacientului. Analiza biochimică a sângelui este o tehnică cheie de laborator utilizată în aproape toate domeniile medicinei. Mai mult de 100 de indicatori sunt incluși în analiza biochimică. Această metodă de cercetare va permite evaluarea stării de sănătate, detectarea în timp util a patologiilor și anomaliilor din organism, și anume:

devieri în pancreas, ficat, rinichi și vezică biliară, tulburări metabolice, modificări cantitative în microelemente, inflamația organelor interne.

Biochimia permite nu numai evitarea problemelor potențiale de sănătate proiectate, ci și abaterile existente. Pe baza metodei descrise, starea generală a corpului este estimată cu exactitate, este elaborat un plan suplimentar pentru diagnosticarea suplimentară și tratamentul recomandat.

Ce arată un test de sânge biochimic pentru hepatita C?

Profilul standard de cercetare constă din mai multe componente, cele mai semnificative dintre acestea fiind rezumate în tabel:

Sânge hepatitic contează

Procesul inflamator cauzat de viruși are o formă diferită de flux cu diferite simptome. Diagnosticarea independentă și începerea terapiei nu poate fi, prin urmare, fără teste adecvate nu se poate face. Pentru a determina anticorpii, va trebui să fie examinat. Verificarea cazului de boală permite medicului să prescrie tratamentul necesar după detectarea anticorpilor.

Analiza biochimică pentru hepatită

Analiza biochimică a sângelui pentru hepatită este considerată una dintre cele mai fiabile modalități, vă permite să obțineți un rezultat detaliat de înaltă precizie într-un timp scurt. Această metodă include mai mult de 100 de componente, ceea ce face posibilă o imagine completă a stării sănătății umane.

Ce teste vor fi prescrise? Studiul va oferi o imagine nu numai a stării ficatului, ci va indica alte eșecuri ale corpului:

  • o creștere a nivelului de pigmentare a bilei sugerează probleme hepatice precum și vezica biliară;
  • glucoza scăzută este un simptom al muncii anormale a tractului gastro-intestinal;
  • scăderea numărului de celule albe din sânge este principala probă a afectării țesutului.

Diagnosticul este efectuat, de asemenea, folosind OAK. Ce este acest mod de a studia corpul? Acesta prevede astfel de componente cum ar fi:

Cel mai adesea, după ce au primit rezultate proaste ale KLA, ei sunt trimiși să ia biochimie pentru a afla cauza încălcărilor ficatului.

Sângele contează în analiză

În prezența virusului menționat anterior, ALAT, AsAt va crește neapărat. Toți cresc cu hepatita.

  • formă ușoară - bilă este în intervalul de 85-87 μmol / l;
  • forma acuta - adesea creste de la 87 la 160 μmol / l.

LDH mai mare de 250 semnalează probleme grave ale organelor, afectarea celulelor.

SDH peste 1 - un semn caracteristic al fazei acute.

Albuminul (proteine ​​hepatice) la un nivel redus indică încălcări ale organului, este considerat unul dintre principalele simptome.

În funcție de starea de sănătate, de vârstă și de prezența altor boli cronice, indicatorii pot varia. Prin urmare, este imposibil să înțelegem exact ce etapă a hepatitei este fără consultarea unui specialist.

Motive pentru trimiterea pentru analiză

Dacă există riscul acestei leziuni, pacientului i se recomandă indicații. Diagnosticul dezvăluie toate stadiile bolii, precum și forma inițială (ușoară) a bolii pentru o perioadă de 4-6 săptămâni. De asemenea, toate aceste activități pot detecta alte boli care de multe ori îngreunează efectuarea măsurilor terapeutice.

Biochimia își modifică nivelurile indicative în prezența unei infecții virale. Instrucțiunile la acest tip de anchetă sunt:

  • creșterea bilirubinei;
  • Atipic ALT, AST;
  • manifestarea primelor semne (stralucirea pielii, proteinele ochilor);
  • dacă o persoană avea dependență de droguri sau alcool.

Modificările testului de sânge sunt detectate prin decodificare. De regulă, un extract este primit 1-2 zile după livrarea biomaterialului. Coeficienții răi vor fi evidențiate, specialistul va explica valoarea testelor și, dacă este necesar, poate atribui studii suplimentare.

În plus față de aceste metode de diagnosticare sunt adesea trimise suplimentar pentru ELISA sau PCR. După livrarea și primirea rezultatelor, medicul concluzionează, prescrie medicamente.

Ficatul infectat cu această infecție este inflamat, astfel încât examinarea va arăta imediat distrugerea țesuturilor organului. Această metodă de diagnosticare a sângelui se caracterizează prin disponibilitate, precizie, viteză maximă de execuție. Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător înainte de a vizita o unitate medicală.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține rezultate fiabile fără a re-trece biomaterialul, trebuie să respectați anumite reguli:

  • procedura se face numai pe stomacul gol dimineața;
  • intervalul dintre ultima masă și colectarea de biomateriale trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore;
  • dimineața puteți bea numai apă, timp de 12 ore nu trebuie să beți sifon, ceai, cafea, sucuri concentrate, alcool;
  • fumat timp de cel puțin 5 ore;
  • cu două săptămâni înainte de livrare, terminați să luați medicamente;
  • timp de 1-2 zile nu puteți mânca citrice, precum și alte fructe de culoare portocalie.

Nu mâncați alimente grase, prăjite înainte de diagnostic, medicii vă sfătuiesc să dormi bine, încercați să nu fiți nervoși.

Uneori, după procedură starea de sănătate se înrăutățește - nu este nevoie să vă fie frică. Destul să bea ceai dulce puternic, să mănânce biscuiți, brioșă. Unii iau cu ei un ciocolată. Aceste metode de detectare a hepatitei nu au un impact negativ, ci doar dimpotrivă ajută la înțelegerea stării de sănătate a subiectului.

Rezultatele de decodare

Indicatorii de decodare determină infectarea organismului, precum și severitatea bolii. Producția de anticorpi este considerată unul dintre principalele semne ale unei infecții virale. Numărul de imunoglobuline detectate indică atât evoluția acută cât și cronică a bolii.

Analizele biochimice prezintă anomalii? Da, mai mult decât atât, această metodă de diagnosticare este considerată cea mai exacte și mai cuprinzătoare. Dacă este detectat ARN VHC, atunci acesta este un martor corect al hepatitei.

O persoană după contactul cu un pacient cu hepatită nu modifică compoziția sângelui, deoarece acest virus nu este transmis prin picături din aer. Prin urmare, persoanele sănătoase pot intra în siguranță în contact cu pacienții.

Poate o boală hepatică comună? Da, dar acest test este mai puțin fiabil decât biochimia. De regulă, dacă există suspiciuni privind prezența imunoglobulinelor, efectuați ambele studii. Ambele teste arată o concentrație puternică de bilă și proteină.

Indicatorii biochimici pentru hepatită au crescut de mai multe ori. Nivelele specifice ale unora dintre elementele vor fi subliniate de tehnicienii de laborator. Cu toate acestea, numai hepatologul poate explica pe deplin semnificația lor.

Care ar trebui să fie coeficientul de pozitivitate? Care sunt numerele patologiei purtătorului? Medicul curant este capabil sa-l calculeze. Acum există chiar site-uri online care, după introducerea datelor, vor da o cifră. O persoană este bolnavă dacă numărul de pozitivitate este egal sau mai mare decât unul.

Persoană sănătoasă

Numărul total de sânge va arăta patologia la om, biochimia nu face același lucru. Pentru a înțelege cât de dificilă este condiția înainte de a vizita un hepatolog, puteți descifra singur declarația. Acest lucru este ușor de făcut dacă știți rata anumitor substanțe.

  • la o persoană sănătoasă, niciuna dintre metode nu prezintă imunoglobuline;
  • hemoglobina ar trebui să fie în intervalul de 120 - 150 g / l (fete), (bărbați) 130 - 170 g / l;
  • leucocite la adulți: 4,0 - 9,0;
  • eritrocite ale bărbaților adulți: 4,0 - 5,0, fete adulte 3,5-4,7;
  • proteina 63-87 g / l;
  • glucoză 3,5-6,2 m / l;
  • ALT de femei - până la 35 unități, bărbați până la 45 unități / l;
  • Bărbați AST - până la 40 unități / l, femei până la 30 de unități / l.

Privind rezultatele, medicii identifică diferite boli. Adesea, problema se datorează nu numai ficatului, ci și splinei, vezicii biliare.

Abateri de la normă

Ce rezultate sunt încălcate dacă luați un număr întreg de sânge pentru hepatită? Evaluarea unei astfel de enzime ca o componentă a bilei este principala pentru realizarea unui diagnostic.

În mod normal, această componentă nu depășește 80%, dar la cei infectați cu virusul, conținutul de pigment biliar crește uneori până la 95%, ceea ce perturbă foarte mult secreția biliară.

  • stadiul de lumină - aproximativ 90 microni / l;
  • stadiul intermediar - 100 - 170 microni / l;
  • etapă severă - de la 170 microni / l și mai mult.

Ce indicatori cresc și indică hepatita? Diagnosticul materialului din sânge include, pe lângă bilirubină, un astfel de element de sânge ca hemoglobina. Conținutul său redus înseamnă un ficat slab, întreruperi în activitățile sale. Este necesar să se țină seama de faptul că concentrația sa este instabilă - menstruația, sângerarea din nas, nutriția necorespunzătoare, deficitul de vitamine poate provoca declinul acesteia. Prin urmare, tratamentul este întotdeauna complex, trebuie să acordați atenție deviației de la proteina și glucoza totală normală.

Procedurile de laborator vor prezenta leucocite scăzute (de la 2,5 la 3,7). O scădere sau o creștere accentuată este un semnal al problemelor hepatice.

Enzime precum ALT și AST joacă un rol-cheie în diagnosticare. Toți pacienții au o creștere semnificativă a nivelului acestor substanțe.

Doar un specialist este capabil să facă un diagnostic final și să prescrie un tratament. Dacă se suspectează o infecție, medicul se referă deseori la activități de diagnosticare suplimentare. Uneori se întâmplă că, dintr-un motiv sau altul, rezultatele au fost rele. Apoi este numit un retake. Nu se recomandă auto-medicația, deoarece distrugerea virale duce la consecințe grave dacă nu solicitați ajutor medical în timp.

Explicarea PCR și a analizei biochimice a hepatitei

Hepatita este un proces inflamator în ficat care rezultă din distrugerea celulelor sale de substanțe toxice. Decipherarea analizei pentru hepatită face posibilă evaluarea obiectivă a stării de sănătate a unui pacient care suferă de boli hepatice. Medicul cu boli infecțioase vă va spune cum să înțelegeți rezultatele studiului și să prescrieți un tratament suplimentar. Pacientul, după ce a studiat în mod independent datele, trasează anumite concluzii, care nu corespund întotdeauna realității.

Virusul hepatitei B este conținut în ser și metodele de diagnostic specifice de laborator permit detectarea antigenilor patogeni și a anticorpilor la acesta.

Lista testelor de hepatită

Diagnosticul inflamației virale a ficatului este confirmat de studii speciale. Înainte de a urma un curs de terapie, pacientul trece testele:

  1. Pacientul furnizează sânge pentru cercetare dimineața, între orele 7.00 și 9.00. Pacientul trebuie să se abțină să mănânce timp de 12 ore. O analiză cantitativă a hepatitei B determină prezența virusului și a titrului de anticorpi în ser. În același timp, medicul prescrie un studiu care determină ADN-ul VHB utilizând reacția PCR.
  2. La pacienții infectați, se stabilește prezența proteinei IgG anti-HBc și a antigenului HBsAg. Imunoglobulina specifică indică o creștere rapidă a concentrației de virus hepatitic în serul pacientului. În cazul unui test negativ pentru anti-HBc, IgG se efectuează cercetări suplimentare privind prezența altor boli.
  3. Studiind perioada de exacerbare a bolii, determină imunoglobulinele HBeAg și IgM anti-HBc. Stabilirea diagnosticului corect este posibilă numai după descoperirea ARN-ului viral - în acest caz, hepatita este confirmată de metoda moleculară-biologică.
  4. PCR este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica bolile hepatice. Reacția PCR este o metodă cantitativă care vă permite să prescrieți un tratament eficient pentru hepatită.

Studiu imunologic

Pentru a stabili capacitatea pacientului de a trata un virus periculos, diagnosticați nivelul de rezistență corporală. Datorită întregului complex de studii de laborator, sunt stabiliți indicatori cantitativi și calitativi ai factorilor imunologici - anticorpi împotriva hepatitei B.

Proteina HBsAg este un antigen de suprafață care face parte din supercapsid (plicul viral) al agentului patogen. Funcția sa principală este participarea la procesul de adsorbție a virusului de către celulele hepatice sănătoase. HBsAg peptida este rezistentă la factorii de mediu - alcaline (Ph = 10), 2% soluție de cloramină și fenol.

Marcatorul HBsAg este prezent în serul unei persoane infectate. Imediat după apariția sa, ARN nu numai că traduce sinteza, dar conține și particule ale nucleului Ar al markerului anterior. Este o confirmare a dezvoltării fazei active a hepatitei.

Prezența HBeAg la un pacient cronic indică începutul stadiului activ al procesului infecțios.

Anticorpul anti-HBc conține 2 tipuri de anticorpi - IgG și IgM. Aceasta este o proteină specifică unui antigen. Forma acută a bolii este caracterizată prin prezența anti-HBc și IgM. Valoarea lor pozitivă indică o boală hepatică anterioară.

Analiza cantitativă

Pentru a determina activitatea analizei PCR pentru prescrierea agentului patogen. Stabilește nivelul încărcăturii virale și șansele de recuperare a pacientului. Reacția în lanț a polimerazei se efectuează după sfârșitul perioadei latente. În procesul de cercetare nu este determinată numai HBsAg, ci și markerul HBeAg.

Decodificarea analizei PCR pentru hepatită permite stabilirea gradului de activitate a procesului patologic și a eficacității terapiei complexe.

Medicul stabilește cât de susceptibil este corpul pacientului pentru medicamente antivirale și dacă se pot lua măsuri pentru a elimina cauzele bolii cronice de ficat. În acest caz, indicele transaminazelor crește și indicele activității agentului cauzal este de câteva ori mai mare decât indicele normal, concentrația de aminoacizi fiind mai mare de 106 copii ale ADN-ului per ml.

Norma transaminazei sanguine corespunde valorilor enzimelor AsAT și ALAT. Alanin aminotransferaza la femei nu depășește 32 U / l, iar la bărbați - 40 U / l. Concentrația virusului pentru persoanele infectate la o vârstă fragedă este de 100.000 copii pe ml.

În faza inactivă a virusului și în cazul anti-HBc, ADN-ul HBV este în intervalul 2000 UI / ml, iar numărul de copii nu depășește 10.000.

Metoda de hibridizare moleculară

Răspunsul ELISA la hepatită determină tipul de antigen cu anticorpi și enzime. O investigație treptată este acceptabilă, dar numai un specialist care a primit un rezultat de analiză în timp poate face diagnosticul corect.

Markerii hepatitei virale în timpul imunotestului enzimatic sunt HBsAg, IgM anti-Hbcor. La debutul bolii, ele sunt ridicate: PPBR-1,55, OPcr-0,27, HBsAg este 1,239, ADN-ul virusului nu este detectat. După tratament, rezultatul analizei indică o scădere a HBsAg la 1,07, iar HBeAg devine negativ. Este prezent virusul ADN.

Dacă se obțin valori negative IgM, IgG, IgA - este necesar să se determine dacă boala este absentă sau dacă a avut loc o recuperare completă.

Valoarea IgG pozitivă indică o imunitate complet formată. În acest caz, IgM nu este detectat. Este important să se știe că testul de hepatită relevă un titru ridicat de IgM.

În perioada acută a bolii, apar valori IgG negative. Remisiunea unei boli virale este însoțită de o valoare negativă a imunoglobulinei IgM. Analiza ELISA este relativ simplă și sigură pentru sănătatea pacientului.

Test de sânge biochimic

Studiul serului identifică patologia în organism, specifică diagnosticul, vă permite să evaluați activitatea ficatului și să obțineți informații despre metabolism. Analiza biochimică se efectuează dimineața. Pentru cercetare folosind material derivat din sânge venos.

Este important să se respecte regulile de pregătire pentru testarea hepatitei C - în acest caz, decodificarea tuturor indicatorilor nu va fi distorsionată. Bilirubina totală este în mod normal de 8,55-20,2 mmol / l, iar creșterea acesteia indică apariția bolii hepatice. Valorile ALAT și AsAT cresc și în cazul hepatitei B.

Albuminul la un pacient sanatos este de 35-55 g / l. Nivelurile scăzute ale proteinei plasmatice indică inflamația virală a ficatului.

Indicele LDH normal este în intervalul 125-250 U / l, iar creșterea acestuia înseamnă deformarea și distrugerea celulelor organului bolnav. Indicatorul LDH (sorbitol dehidrogenază) indică starea țesutului hepatic. Valoarea normală este de 0-1 U / l. Rata de creștere este o componentă caracteristică a cursului acut de hepatită B sau trecerea sa la stadiul cronic.

Proteina GGG are o activitate scăzută în plasma sanguină.

Creșterea sa este observată în inflamația ficatului și persistă mult timp. Norm - 25-49 U / l pentru bărbați, pentru femei, indicatorul este semnificativ mai mic - 15-32 U / l.

Decodarea semnelor cronice de hepatită B.

Identificarea markerilor bolii hepatice este sarcina principală a medicului, care încearcă să prevină greșelile atunci când face un diagnostic. Este important să știm că următorii factori fiziologici afectează rezultatul analizei:

O tabelă de antigeni și decodificarea lor va permite pacientului să obțină o idee despre natura bolii.

Teste de sânge pentru hepatită

Hepatita poate să apară din diverse motive, dar cele mai frecvente sunt virusurile antroponotice. O analiză specifică a hepatitei virale este determinarea antigenelor din sângele uman. Dacă motivul nu este ascuns într-o infecție virală, atunci pentru diagnosticul utilizând analiza biochimică a hepatitei, indicatorii care răspund la înfrângerea parenchimului hepatic.

Motive pentru trimiterea la cercetare

Înainte de a prescrie teste pentru determinarea hepatitei, medicul atrage atenția asupra istoricului, identifică semnele, efectuează examinarea. Există simptome specifice:

  • hepatic icter;
  • durere la nivelul hipocondrului drept;
  • indigestie cu greață, amărăciune în gură;
  • decolorarea fecalelor - decolorare;
  • ficat mărit;
  • apariția "stelelor" hepatice și a palmelor;
  • urina devine întunecată;
  • istoria contactului cu transportatorul virusului;
  • deteriorarea generală datorată utilizării depreciate a substanțelor din intestin.

Metode de laborator

Diagnosticul hepatitei include mai multe etape.

  1. O analiză specifică care determină anticorpii - metoda ELISA - va ajuta nu numai să găsească viruși, ci și să verifice agentul cauzal.
  2. Biochimia sângelui arată nivelul de activitate a leziunilor virale ale parenchimului hepatic.
  3. Materialul genetic al virusului este detectat prin metoda PCR - reacția în lanț a polimerazei.
  4. Analiza generală a sângelui pentru hepatita nu are deviații specifice: procesul acut indică un răspuns inflamator, cu lent - poate fi normal.

Teste specifice hepatitei

Pentru a determina virusul specific în organism, este necesar să se efectueze un test de sânge prin ELISA - imunoteste enzimatică. Acesta este utilizat pentru a determina titrul de anticorpi, adică proteinele specifice cu care este furnizată particula de virus. Pentru fiecare hepatită are propriile markeri antigenici, permițând diagnosticarea corectă.

  • anti-HAV imunoglobuline clasa M (anti-HAV IgM) - detectat numai 3-6 luni de la debutul bolii;
  • Clasa anti-HAV G sau IgG anti-HAV sunt detectate atunci când procesul se stinge după o lună și pe tot parcursul vieții, există un număr mare de adulți.

Pentru a stabili diagnosticul de hepatită A, se utilizează imunochemiluminiscente, care sunt similare cu ELISA.

  • HBsAg este un antigen de suprafață, este prezent în sânge după 3-5 săptămâni de la infecție și dispare în 3-4 luni, anti-HBs vin să le înlocuiască;
  • HBcAg - antigen de bază;
  • anti-HBc Ig M anticorpi ai clasei de imunoglobuline M față de componenta de bază;
  • HBeAg este un antigen infecțios și face parte din HBcAg.

Combinația dintre anti-HBc și anti-HBs în absența HBsAg indică o remisie a bolii sau o infecție anterioară. Dacă se detectează anti-HBs, dar HBsAg nu este detectat și starea pacientului este moderată sau severă din punct de vedere clinic, aceasta indică o formă terminală de hepatită.

Tabelul 1. Antigeni pentru hepatită.

Cu curgerea rapidă a necrozei unei mari părți a parenchimului, pot fi detectate numai anti-HBs. Interpretarea analizei trebuie însoțită de o evaluare a stării pacientului.

Cel mai fiabil este IgM anti-HBc - este prezent în sânge pe toată durata manifestărilor clinice. Atunci când o persoană se recuperează deja, IgG vine să înlocuiască Ig M și să rămână pentru totdeauna.

HBeAg este considerat a fi cronizat dacă este detectat pentru mai mult de 2-3 luni, deoarece reflectă replicarea virusului. Persoanele care au un antigen detectat au un risc mai mare de infectare a altor persoane.

Hepatita C este un virus periculos și se transformă în cronică:

  • anti-HCV;
  • identificarea altor virusuri antigenice pentru diagnosticul diferențial.

Hepatita D nu apare ca o singură infecție, dar însoțește HBsAg:

  • caracteristică a anticorpilor hepatitei B.
  • HDAg sau IgM anti-delta.
  • anti-delta igg

Folosind studii genetice PCR poate detecta în mod fiabil ADN sau ARN al virusurilor hepatitei.

Analiza biochimică

Analiza biochimică a sângelui pentru hepatită are caracteristici caracteristice leziunii ficatului. Nu va arăta dacă este vorba de hepatită virală, ci va permite să menționăm activitatea procesului.

Virusul hepatitei pătrunde în celulele hepatice și se multiplică în ele apoi distruge. De acolo, substanțele care în mod normal ar trebui să fie acolo cel puțin intră în sânge. Ca urmare, se produce defecțiune hepatică, apare intoxicația întregului organism și apar manifestări clinice.

Nu numai virusurile provoacă distrugerea parenchimului hepatic, ci și alcoolul, otrăvurile, drogurile, radiațiile.

Probele hepatice ale analizei biochimice a sângelui includ bilirubina totală, directă și indirectă, ALT, AST, albumină, fosfatază alcalină, test timol, gamma-glutamină transferază.

Tabelul 2. Comparația enzimelor cu leziuni hepatice.

Bilirubina și performanța ei

Rata totală a bilirubinei adulte nu trebuie să depășească 21 μmol / L Bilirubina este o componentă a bilei, reflectă schimbul de hemoglobină în organism.

Bilirubina indirectă nu depășește în mod normal 19 μmol / L Se leagă de albumina plasmatică, care este transportată la ficat pentru procesare și conjugare cu acid glucuronic, după care este transformată în direct sau legată.

Celulele hepatice conțin bilirubină asociată cu acid glucuronic. La persoanele sănătoase, acesta nu depășește 3,4 μmol / L În cazul hepatitei, peretele celular este distrus, o cantitate mare de bilirubină legată sau directă este eliberată în sânge.

Odată cu dezvoltarea hepatitei, există o creștere a bilirubinei totale la 400 pmol / l, în principal datorită administrării intracelulare directe.

Cu un nivel crescut de bilirubină, putem vorbi despre gradul de activitate al hepatitei virale cronice sau al cirozei hepatice:

  • slab - 21-30 mmol / l;
  • moderată - 31-40;
  • pronunțată - mai mult de 40 de ani.

Dacă semnele hepatice sunt reduse drastic în sânge în timpul hepatitei detectate, acesta este un semn nefavorabil. Aceasta indică o moarte de hepatocite pe scară largă și pierderea funcției hepatice. Aceasta este manifestarea formei fulminante sau fulminante.

Alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază

Enzimele ALAT și ASAT sunt indicatori ai afectării hepatice, dar într-o măsură mai mare ALT. Aspirat aminotransferaza sau AST este caracteristică afectării cardiace, astfel încât aceasta nu poate crește semnificativ odată cu dezvoltarea hepatitei.

ALT efectuează funcția metabolismului alaninei în hepatocite. Cu hepatita, ALT creste pana la 500 U / l si mai mult, in special varful activitatii acestei enzime ajungand in perioada icterului. După ce icterul dispare, acesta revine treptat la normal.

Albumin și proteine ​​totale

Ficatul este un producător de albumină. Această fracțiune de proteine ​​din plasmă predomină asupra celorlalte și îndeplinește funcția de menținere a presiunii oncotice, transferul multor substanțe biologic active și așa mai departe.

În mod normal, cantitatea de proteină totală este de 65-85 g / l. Dintre acestea, albumina este de 35-50 g / l.

Hepatita oricărei etiologii, ciroza, cancerul hepatic determină o scădere a producției de albumină, în timp ce proteina totală poate fi normală datorită altor fracțiuni: imunoglobuline, proteine ​​ale fazei acute a inflamației și altele.

Dacă albumina este sub 25 g / l, este o condiție amenințătoare în care sângele își pierde proprietățile oncotice și nu își îndeplinește funcțiile. Cu astfel de indicatori de albumină, este necesar să se ia o decizie privind transfuzia acestei componente plasmatice.

Un alt indicator pentru evaluarea sintezei proteinelor de coacere este coeficientul de albuminoglobulină. Adică, valoarea albuminei este împărțită la numărul de conținuturi de globuline, care se obține prin scăderea din proteina totală a rezultatelor analizei pentru albumină.

În mod normal, raportul albuminoglobulinei este de 3,5-3,0. Când este redusă, se indică gradul de afectare a hepatocitelor. Activitatea exprimată a hepatitei corespunde valorii coeficientului mai mic de 2.

Testul de timol

Acest criteriu de diagnosticare este folosit pentru depistarea precoce a funcției hepatice anormale în perioada pre-icterică. Testul cu timol se bazează pe depunerea proteinelor plasmatice și în special a fracției de globulină. Atunci când funcția proteică-sintetică a ficatului este afectată, apare un dezechilibru între albumină și globuline, ceea ce conduce la o precipitare semnificativă și o creștere a turbidității soluției la realizarea probei.

Testul standard de timol este de 0-4 unități. Mai multe detalii despre analiză pot fi găsite în acest articol.

În funcție de activitatea hepatitei, testul de timol poate crește la 15 sau mai multe unități.

Norma enzimei gamma-glutamina transferază la bărbați este de 32 unități / l, la femei - 49 unități / l.

GGT este responsabil pentru schimbul de glutamină. Ca și ALT, AST este în hepatocite, iar atunci când celulele se descompun, acesta intră în sânge.

Test de sânge general

Tabelul 3. Norm UAC.

OAK, sau un test de sânge general, cu hepatită nu are particularități. În faza acută, apar astfel de modificări:

  • reducerea hemoglobinei, a globulelor roșii (prezența anemiei);
  • creșterea leucocitelor și trecerea formulei către tineri;
  • creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor;
  • scăderea numărului de trombocite.

Numărul total de sânge nu arată hepatită, dar oferă o oportunitate de a controla nivelul hemoglobinei,

Controlul coagulării

În bolile hepatice cu afectarea celulelor sale, se dezvoltă insuficiența de coagulare, deoarece factorii de hemostază sunt produși în hepatocite. O astfel de încălcare duce la sângerare. Parametrii importanți ai hemostazei sunt:

Cand hepatita creste PTI, APTTV mai mult de 45 de secunde, scade protrombina.

Pregătirea pentru analiză

Sângele pentru ELISA, analiza biochimică și coagularea sunt luate din venă. Acest lucru se face numai pe stomacul gol, iar cu o zi înainte de livrare trebuie să urmați o dietă fără abuz de sare, acru, picant. Nu puteți bea alcool și, dacă este posibil, nu luați medicamente.


Mai Multe Articole Despre Ficat

Hepatită

Ce puteți mânca cu afecțiuni hepatice

Bolile acute și cronice ale ficatului și ale vezicii biliare implică în mod necesar o aderență strictă la dietă. Principiile de nutriție sunt reduse la necesitatea de a elimina sarcina suplimentară pe acest organ, astfel încât celulele deteriorate fără stres pot fi înlocuite cu altele noi.
Hepatită

Amăcrierea în gură după îndepărtarea vezicii biliare, cauze și eliminare

Amăcrierea în gură după îndepărtarea vezicii biliare nu poate fi întotdeauna considerată un efect secundar al colecistectomiei. Dacă se simte un simptom de lungă durată, înseamnă că activitatea tractului gastro-intestinal este deranjată grav și trebuie să consultați un medic.