Un test de sânge pentru testele funcției hepatice - indicatori, rata și cauzele abaterilor.

Una dintre părțile principale ale diagnosticului bolilor asociate cu structurile ficatului este analiza biochimică a sângelui. Un test de sânge pentru testele funcției hepatice, un studiu extraordinar de important care permite o evaluare a caracteristicilor funcționale ale unui organ și detectarea în timp util a posibilelor abateri de la normă.

Rezultatele analizelor obținute permit specialistului să determine cu ce tip de proces patologic se ocupă - acută sau cronică și cât de mare este amploarea leziunilor organelor.

Indicații pentru testarea testelor funcției hepatice.

În cazurile de afectare a sănătății și cu apariția simptomelor caracteristice, medicul poate prescrie o analiză adecvată. Atunci când semne precum:

  • Durerea în hipocondrul drept;
  • Senzație de greutate în ficat;
  • Sclera galbena a ochilor;
  • Lichiditatea pielii;
  • Greață severă, indiferent de consumul de alimente;
  • Creșterea temperaturii corpului.

Dacă există diagnostice diferențiate anterior, cum ar fi inflamația ficatului de origine virală, fenomenul de stagnare a bilei în canale, procesele inflamatorii în veziculul biliar, o analiză a probelor hepatice este esențială pentru monitorizarea bolii.

Indicația pentru testele necesare pentru funcția hepatică este terapia medicamentoasă, cu utilizarea de substanțe potetice care pot deteriora unitățile structurale ale ficatului, precum și cu abuzul de băuturi alcoolice cronice.

Greața - motivul analizei

Specialistul notează direcția pentru analiza probelor hepatice și în cazul unei posibile suspiciuni de diabet zaharat, cu niveluri ridicate de fier în sânge, modificări ale structurilor organului în timpul examinării cu ultrasunete și creșterea meteorismului. Indicațiile pentru analiză sunt hepatoza și obezitatea hepatică.

Proteinele componente ale ficatului

Teste hepatice, aceasta este o secțiune separată în studiile de laborator. Baza pentru analiză - material biologic - sânge.

O serie de date, inclusiv testele funcției hepatice:

  • Alanin aminotransferaza - ALT;
  • Aspartat aminotransferaza - AST;
  • Gama - Glutamiltransferaza - GGT;
  • Fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
  • Bilirubina totală, precum și directă și indirectă;

Pentru a da o evaluare obiectivă a conținutului de componente proteice, probele sedimentare utilizate au fost utilizate sub formă de fenoli timol și sublimați. Anterior, ele au fost utilizate peste tot compunând analizele de bază ale probelor hepatice, dar tehnicile noi le-au înlocuit.

În metodele moderne de diagnosticare în laborator, ele sunt utilizate sub prezumția prezenței inflamației ficatului de diferite etiologii și cu substituții ireversibile ale țesutului parenchimat al ficatului.

Cantitățile crescute de gamaglobuline și beta globuline, cu o scădere a albuminei, indică prezența hepatitei.

Standardele și decodificarea anumitor indicatori

Datorită unei analize specifice, este posibil să se identifice natura ficatului afectat și să se evalueze funcționalitatea acestuia. Datele de decodificare vă vor ajuta să cunoașteți mai detaliat posibilul proces patologic.

Este important! Corect descifra și prescrie un tratament adecvat, poate numai medicul care urmează.

O creștere a activității enzimatice a ALT și AST dă o suspiciune de întrerupere a structurilor celulare ale organului, din care enzimele sunt transportate direct în sânge. În frecvența cazurilor, cu o creștere a conținutului de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază, este posibil să se vorbească despre prezența inflamațiilor virale, toxice, medicinale, autoimune ale ficatului.

În plus, conținutul de aspartat aminotransferază este folosit ca un indicator pentru a determina tulburări în miocard.

Creșterea LDH și a fosfatazei alcaline indică un proces stagnant în ficat și este asociat cu deteriorarea conductivității în conductele vezicii biliare. Acest lucru se poate întâmpla din cauza blocării cu pietre sau, cu neoplasm, a canalelor vezicii biliare. O atenție deosebită trebuie acordată fosfatazei alcaline, care crește în carcinomul hepatic.

O scădere a valorilor proteinei totale poate fi o dovadă a diferitelor procese patologice.

O creștere a globulinelor și o scădere a conținutului altor proteine ​​indică faptul că există procese de natură autoimună.

Modificarea conținutului de bilirubină - o consecință a afectării celulelor hepatice, indică o încălcare a canalelor biliare.

Testul si ratele hepatice:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
  2. AST - 0,1, 0,45 mmoli;
  3. Membrana alcalină - 1-3 mmol * L;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmoli;
  5. Bilirubina totală - 8,6-20,5 micromol;
  6. Proteină totală - 65-85 hl;
  7. Albine - 40-50 hl;
  8. Globuline - 20-30 hl.

În plus față de panoul de bază al indicatorilor funcționalității ficatului, există, de asemenea, probe non-standard suplimentare. Acestea includ:

  • Proteină totală;
  • albumină;
  • 5-nucleotidază;
  • coagulare;
  • Teste imunologice;
  • ceruloplasmina;
  • Alfa-1 antitripsină;
  • Feritina.

În studiul coagulogramelor se determină coagularea sângelui, deoarece factorii de coagulare sunt determinați tocmai în structurile hepatice.

Testele imunologice sunt utilizate în cazurile de ciroză biliară primară suspectată, ciroză autoimună sau colangită.

Ceruloplasimina - face posibilă determinarea prezenței distrofiei hepatolente și un exces de feritină, este un marker al unei boli genetice, manifestată prin încălcarea metabolismului de fier și acumularea acestuia în țesuturi și organe.

Pregătirea corespunzătoare pentru studiu

Baza tratamentului adecvat și adecvat este fiabilitatea rezultatelor obținute. Pacientul, înainte de a efectua teste de ficat, trebuie să știți ce reguli trebuie respectate.

1. Biochimia sângelui se efectuează exclusiv pe stomacul gol, cu examinări radiografice și ultrasunete, după efectuarea testului. În caz contrar, indicatorii pot fi distorsionați.

Este important! Înainte, direct, prin livrarea analizei, este interzisă utilizarea ceaiului, a cafelei, a băuturilor alcoolice și chiar a apei.

2. În ajunul testului planificat pentru testele funcției hepatice, este important să refuzați să acceptați alimente grase.

3. Când luați medicamente, ceea ce nu este posibil să refuzați, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să renunțați la efort fizic, precum și la stres emoțional. Deoarece acest lucru poate determina rezultate nesigure.

4. Ingestia de lichid biologic pentru studiu, realizat dintr-o venă.

rezultate

Testele hepatice incorecte se pot datora diferiților factori:

  • Supraponderal, obezitate;
  • Stoarcerea unei vene în timpul eșantionării sângelui;
  • Cronică hipodinamică;
  • vegetarianismul;
  • Perioada de purtare a unui copil.

Metode de diagnosticare suplimentare

Pentru tulburări în sânge, medicul curant poate prescrie studii suplimentare, inclusiv:

  • Numărul total de sânge pentru invazia helmintică;
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor din cavitatea abdominală;
  • Studiu radiografic cu ajutorul unui agent de contrast;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului - pentru identificarea posibilelor metastaze;
  • Laparoscopia cu biopsie hepatică - când este detectată o neoplasmă, este necesară o probă de țesut tumoral pentru a determina tipul de educație.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat selectat vor contribui la menținerea funcționării normale a ficatului pentru mulți ani. Studiile au arătat că ficatul este capabil de recuperare, astfel că un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, o odihnă adecvată și absența factorilor stresanți sunt cheia sănătății pe termen lung.

Ce teste de sânge vor arăta starea ficatului?

Ficatul îndeplinește o serie de funcții importante pentru corpul nostru, deci este important să monitorizăm starea sa. Există o serie de studii care pot spune despre prezența patologiilor. Testele de sânge sunt una dintre metodele foarte accesibile și informative. Vom descrie în detaliu ce teste de sânge arată starea ficatului.

Ficatul și funcțiile acestuia

Ficatul este situat în partea dreaptă a cavității abdominale. Aceasta este cea mai mare glandă din corpul uman, greutatea ei fiind de 2,5% din greutatea totală a unui adult. Funcțiile corpului sunt diverse.

Cea mai importantă funcție este secretorie. Fierul produce bilă, care intră în duoden. Nu mai puțin important este funcția de barieră. Otrăvurile, alergenii și toxinele sunt neutralizate în ficat. Este capabil să absoarbă particule dăunătoare, celule moarte și bacterii. Următorul rol este un depozit pentru proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale, hormoni și enzime.

Cu boala a corpului poate simți severitatea și durerea în hipocondrul drept. Pielea galbenă și sclera sunt, de asemenea, caracteristice patologiei glandei. Bolile sunt adesea însoțite de letargie, oboseală, pierderea apetitului, greață, arsuri la stomac și amărăciune în gură.

Bolile frecvente includ hepatită, fibroză, ciroză, steatoză, abcese și chisturi, precum și oncologie malignă. Există amiloidoză, hemocromatoză, colangită sclerozantă, hiperbilirubinemie funcțională.

În legătură cu diversitatea funcțiilor, pentru a verifica încălcările muncii unui organ, este imposibil să se facă o analiză. Diagnosticul care indică starea hepatică include: teste de sânge biochimice (pentru enzimele AST și ALT, bilirubină, albumină, gamma-glutamil transferază (GGT) și fosfatază alcalină) - acești indicatori sunt numiți probele hepatice. Precum și un test de sânge pentru markerii virusurilor hepatitei și a celulelor canceroase.

Interpretarea indicatorilor AST și ALT

Aspirat aminotransferaza (AST) este o enzimă găsită în fiecare celulă a corpului, dar în concentrație mai mare în inimă și ficat. Atunci când este distrusă ficatul și mușchii AST, conținutul său în sânge începe să crească. Acest lucru este facilitat de diferite boli - hepatită, ciroză etc. De asemenea, se observă o valoare mare atunci când în organism intră multe toxine, pe care ficatul nu le poate face față, ca urmare a distrugerii acestora.

Sunt considerați normali indicatori de până la 41 unități / l pentru bărbați și până la 31 unități / l pentru femei. Valorile cele mai mari se regăsesc în hepatita acută, când există distrugerea extensivă a glandei.

Alanin aminotransferaza (ALT) - o enzimă, ca AST, se găsește în toate celulele. În special localizate în ficat și rinichi. În cazul patologiei glandei, enzima intră în sânge chiar înainte de manifestările evidente ale simptomelor. Norma pentru bărbați este de până la 41 unități / l, pentru femei - până la 33 unități / l. Cel mai adesea, aceste teste sunt atribuite complexului, deoarece ambele rezultate sunt foarte informative și sunt fundamentale în diagnosticarea deteriorării acestui organ.

Se calculează, de asemenea, raportul ALT și AST. Acest lucru este recomandabil numai în cazul în care cel puțin unul dintre indicatori este în afara intervalului normal. Acest raport este numit Coeficient de Ritis. În mod normal, este în intervalul 0.91-1.75. Dacă valoarea este sub 0,91, aceasta indică distrugerea glandei.

Teste hepatice și interpretarea rezultatelor

Bilirubina este un pigment galben. Se formează în timpul defalcării hemoglobinei (o componentă a celulelor roșii din sânge). În mod normal, bilirubina se formează într-o cantitate de 250-300 mg pe zi. Pigmentul este comun, direct și indirect. Rata bilirubinei totale este de 2,3-20,5 μm / l, direct - până la 5,1 μm / l, indirect până la 15,4 μm / l.

Creșterea bilirubinei directe indică următoarele boli: hepatită virală, ciroză, intoxicație cu alcool a organului, coledocholitiază, colangită. Cresterea pigmentului predominant direct si indirect vorbeste de boli precum hepatita toxica si virala, abcese, tumori canceroase ale organului si metastaze, ciroza, echinococoza, mononucleoza.

Albuminul este principala proteină hepatică. O glandă sănătoasă produce 150-250 mg / kg de albumină pe zi. În consecință, în insuficiența hepatică, indicele proteic va scădea. Normal pentru un adult sunt considerați indicatori de 35-53 g / l.

Proteina scade în insuficiență hepatică, hepatită cronică, ciroză. Valoarea scade sub limita inferioară a normei, chiar înainte de apariția simptomelor.

Fosfatază alcalină și gamma-glutamiltransferază (GGT). Anomaliile acestor indicatori indică o stagnare a bilei. Cele mai frecvente cauze de blocaj și de încălcare a fluxului de scurgere asociat cu procesele tumorale și blocarea pietrelor în tubul biliară. Norma fosfatazei alcaline pentru bărbați - până la 270 unități / l, pentru femei - până la 240 unități / l. GGT - bărbați - 10-71 unități / l, femei - 6-42 unități / l.

Analizele pentru ciroza hepatică, cea mai frecventă boală, vor prezenta o creștere a tuturor fracțiunilor de bilirubină, HCT, fosfatază alcalină. În legătură cu deteriorarea muncii depline, un test de sânge pentru ciroza hepatică va arăta un conținut redus de proteine ​​din albumină.

Test de sânge pentru cancer hepatic și hepatită

Nici o boală nu trece fără urme în organism, markerii vor ajuta la determinarea prezenței antigenilor la anumite boli.

Semne de hepatită. Transcriere:

  • Marker pentru hepatita virală A (HAV) - Anticorpi anti-HAV-IgM, IgM la virusul A. Rezultat pozitiv: IgM anti HAV, IgG anti HAV, Ag HAV, ARN HAV.
  • Virusul hepatitei virale B (HBV) - anticorpi anti-HBs la antigenul HBs al virusului B. Rezultat pozitiv: anti-S1, pre-S2, anti-HBsAg, HBeAg, anti-HBs, -HBc IgG, anti-HBe, ADN HBV, ADN polimerază.
  • Un marker pentru anticorpii virusului hepatitei virale C (HCV) -Anti-HCV-total pentru antigenii virusului C. Rezultat pozitiv: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, ARN HCV.

AFP (Alfa-fetoproteina) marker tumoral - un marker pentru cancer. Compoziția AFP și a albuminei este similară. Un rezultat patologic este considerat a fi mai mare de 10 UI.

Un nivel ridicat de AFP vorbește despre oncologie malignă, metastaze în glanda altor tipuri de cancer, precum și o valoare ridicată poate fi în cazul cancerului embrionar. O ușoară creștere a AFP poate indica ciroză, hepatită și insuficiență renală.

Pregătiți pentru un test de sânge

Este recomandabil să veniți la laborator dimineața. Înainte de a diagnostica, este important să nu mâncați alimente timp de 8-12 ore, este permisă doar să bea apă. Este interzis să treacă examenul după consumul de alcool, va distorsiona foarte mult rezultatul, pentru că fierul va procesa în mod activ toxinele. Cu cel puțin o zi înainte de inspecție, excludeți băuturile alcoolice și nu fumați cu 1 oră înainte de donarea de sânge.

Pentru mai multe zile (în mod ideal o săptămână) nu faceți exerciții fizice. Pentru a exclude alimentele grase cu cel puțin o zi înainte de examen, iar seara, în ajunul diagnosticului, să nu beți cafea și produse lactate (laptele degresat este permis). Pentru a evita un stres puternic, este de asemenea necesar un rezultat fiabil. Un număr de medicamente pot distorsiona rezultatul examinării. Este necesar să vă avertizați medicul în prealabil despre luarea oricărui medicament.

Afecțiunile hepatice au un impact enorm asupra întregului organism. Cea mai bună prevenire este o nutriție adecvată, eliminarea obiceiurilor proaste și evitarea consumului necontrolat de medicamente. Bolile neglijate ale glandelor duc la consecințe ireversibile. La cea mai mică suspiciune de patologie a unui organ, este necesar să se consulte un doctor, el va efectua verificarea de stat necesară și va da o transcriere a rezultatelor diagnosticului.

Teste hepatice: analize și norme de decodificare

Diagnosticul modern poate face minuni, dar când vine vorba de boli hepatice, o metodă cu adevărat fiabilă pentru evaluarea stării și nivelului de enzime, se dovedește că nu există. Și apoi medicii trebuie să recurgă la testele hepatice, având în vedere performanța acestora, este posibil ca la un anumit grad să se vorbească despre confirmarea diagnosticului propus. În plus, decodificarea unor astfel de analize nu necesită prea mult timp și este una dintre metodele de diagnosticare rapidă.

Ce sunt testele hepatice?

Testul funcției hepatice este un test cuprinzător de sânge care poate detecta sau confirma afecțiunile hepatice și ale tractului biliar în funcție de concentrația componentelor sângelui luate. Rezultatele testelor hepatice sunt evaluate, în special, de următorii indicatori:

  • ALT (alanin aminotransferaza);
  • AST (aspartat aminotransferaza);
  • Indicatori GTT (gamma-glutamiltransferaza);
  • bilirubină;
  • proteine ​​totale (în special albumina este studiată);
  • Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).

Ca o examinare suplimentară, poate fi prescrisă prelevarea de probe de sânge pentru un specimen Timol.

Când sunt prescrise testele hepatice?

În mod natural, testele hepatice nu sunt atribuite fiecărui pacient care se plânge de durere abdominală. În consecință, există indicații speciale pentru numire, și anume:

  • boli hepatice cronice;
  • alcoolismul pentru o lungă perioadă de timp;
  • transfuzii recente de sânge și componentele sale;
  • suspectate de virusuri, autoimune, droguri, hepatite toxice sau alergice;
  • ciroza suspectată a ficatului;
  • diabet zaharat;
  • afecțiuni ale sistemului endocrin;
  • obezitate;
  • modificări ale ficatului vizibile pe ultrasunete;
  • și dacă un test preliminar de sânge a prezentat scăderea ALT și AST;
  • niveluri ridicate de fier;
  • niveluri ridicate de gammaglobulină;
  • performanța scăzută a ceruloplasminului sau a hormonului de stimulare a tiroidei.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Prin efectuarea unui test de sânge pentru teste funcționale hepatice, trebuie să vă pregătiți în avans, este necesar să obțineți rezultate fiabile. Se pregătește să efectueze următoarele acțiuni:

  • cu două zile înainte de analiză, să refuze alimentele grase;
  • nu consumați băuturi alcoolice;
  • evita efortul fizic și stresul;
  • înainte de analiză, nu beți cafea și ceai negru, nu mâncați prea mult;
  • opri fumatul în ziua analizei;
  • utilizați numai medicamente prescrise de un medic.

Se afectează în special falsitatea rezultatelor luate:

  • agenți antibiotici;
  • antidepresive;
  • contraceptive orale hormonale;
  • aspirina;
  • paracetamol;
  • medicamente pentru chimioterapie;
  • fenitoina;
  • și, de asemenea, afectează performanța barbituricelor.

Testul pentru testele funcției hepatice trebuie să fie dat pe stomacul gol, dimineața puteți bea numai apă și apoi într-o cantitate limitată de două gume. O săptămână înainte de analiza bolilor hepatice nu este de dorit să se efectueze tubaj.

Cum se ia sângele pentru analiză?

Pentru analiza probelor hepatice este necesar sânge venos. Numai 5 ml sunt suficiente pentru o probă.

Când luați sânge, un turnichet este aplicat pe braț pentru un timp foarte scurt, deoarece prelungirea stoarcere poate cauza citiri false.

Sângele este transportat la laborator într-un recipient închis, astfel încât bilirubina să nu se descompună sub influența luminii.

Rezultatele de decodare

Complet descifra rezultatul analizei nu poate fi decât un diagnosticator profesionist, deci ar trebui să-i dați această lecție. Dar, pentru a vă liniști înainte de a merge la medic, puteți să vă bazați pe următoarele date despre componentele analizei. Deci, testele hepatice: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT este o enzimă a ficatului, o cantitate mică din sânge. Creșterea de 50 sau de mai multe ori a nivelului ALT indică o posibilă afecțiune hepatică: prezența virusului hepatitei B în sânge sau a proceselor distructive din celulele hepatice din cauza cirozei. Rata indicatorilor ALT pentru bărbați este de 50 unități / l, iar pentru femei - 35 unități / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST este, de asemenea, o enzimă a ficatului și, în mod similar, este eliberată în cantități mici în sânge. AST este inseparabil de ALT și este inclus în testele funcției hepatice. Decodificarea valorilor normale ale AST la bărbați nu trebuie să depășească 41 unități / l, norma pentru femei - 31 unități / l. Pentru a determina natura bolii, valorile ALT și AST nu sunt suficiente, o imagine mai completă a bolii poate fi obținută prin calcularea raportului dintre indicatori, numit coeficientul De Rytis. În mod normal, rezultatul operațiilor matematice simple nu trebuie să depășească 1. Un coeficient crescut din normă indică o boală a mușchiului cardiac și un infarct care se apropie și o scădere a afectării hepatice și a proceselor distructive în țesuturile sale.

GTT (gamma-glutamiltransferaza)

GTT este o enzimă cu care puteți vorbi despre hepatită, alcoolism, afectând celulele hepatice sau colestază.

Rata de gamma-glutamiltransferază pentru bărbați este în intervalul de la 2 la 55 unități pe litru de sânge, iar pentru femei rata este în valoare de la 4 la 38 de unități.

bilirubina

Bilirubina este o componentă de colorare a bilei, care se formează ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge. Bilirubina crescută este exprimată în colorarea în nuanța galbenă a sclerei ochilor și a pielii.

Norma bilirubinei din sânge este concentrația de la 5 la 21 μmol / l, din care 3,4 μmol / l este valoarea normală a bilirubinei directe și de la 3,4 la 18,5 μmol / l este valoarea indirectă.

Proteină totală și albumină

Proteina totală este un rezumat al concentrației de globuline și albumină din sânge, măsurat în grame pe litru. În mod normal, proteina totală la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 22 și 34 de ani este de la 82 la 85 de grame pe litru; pentru femeile de aceeași vârstă, proteina totală se încadrează în valoarea normală de la 75 la 79 de grame.

Albuminul este o proteină de transport indirect implicată în producerea bilirubinei. Norma conținutului său - de la 38 la 48 g pe litru. Bolile sunt evidențiate de o scădere a nivelului lor, iar o creștere indică o cantitate insuficientă de lichid în organism, care rezultă din căldură sau diaree.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

Fosfataza alcalină este o enzimă care servește ca unitate de transport pentru fosfor. Valoarea normală a fosfatazei alcaline în analiza sângelui este de la 30 la 120 unități / l. Nivelurile de enzime cresc nu numai în timpul bolii, dar și în timpul sarcinii și mai târziu în menopauză.

Testul de timol

Testul de timol este, de asemenea, luat pentru a evalua funcționalitatea și sănătatea generală a ficatului.

Acesta este unul dintre tipurile de analize biochimice ale sângelui, care permite determinarea nivelului de proteine ​​și producerea cu ele a unei manipulări caracteristice, esența căreia constă în depunerea proteinelor selectate. Turbiditatea serului ca rezultat al studiului indică un rezultat pozitiv.

Un rezultat pozitiv indică o afecțiune a ficatului, în special testul timol pozitiv care apare atunci când:

  • hepatită cu etiologie diferită;
  • hepatoză hepatică a ficatului;
  • ciroza hepatică;
  • malignă și benignă în țesuturile organului;
  • inflamația renală;
  • artrita;
  • enterita sau pancreatita;
  • o dietă nesănătoasă;
  • contraceptive hormonale orale și steroizi.

Doar medicul curant poate descifra rezultatul testului Thymol, însă mai întâi merită să ne amintim că rata rezultatului analizei este un semn negativ, a cărui desemnare nu depășește 5 unități.

Bolile care afectează rezultatul testelor hepatice

Deci, așa cum am menționat deja, creșterea sau scăderea numărului componentelor din sânge se datorează bolilor. Să analizăm în detaliu care dintre bolile provoacă modificări ale titrurilor rezultatelor analizei și care dintre ele poate confirma testele hepatice.

ALT și AST

Nivelul valorilor ALT și AST în titrul analizei complexe a probelor hepatice crește atunci când apar procese distructive în organism cu afecțiuni hepatice, și anume ca urmare a:

  • hepatita acută virală sau toxică (toxice includ atât alcoolice, cât și hepatite, care s-au dezvoltat ca urmare a medicației);
  • cancer de ficat sau metastaze de organe;
  • hepatita care a devenit cronică;
  • ficat;
  • insuficiență hepatică acută;
  • mononucleoza.

De asemenea, conținutul de enzime ALT și AST este în creștere datorită proceselor distructive, leziunilor de severitate variabilă a altor organe sau a operațiilor asupra acestora. Următoarele state sunt deosebit de proeminente:

  • infarctul miocardic, în care valoarea AST este mai mare decât ALT;
  • procese distructive în țesutul muscular;
  • accident vascular cerebral.

O creștere a gama-glutamiltransferazei este detectată datorită deteriorării structurii celulelor hepatice, precum și a țesutului vezicii biliare și a conductelor biliare. În special, cauza creșterii GGT este:

  • hepatita acuta a tuturor caracterelor cunoscute;
  • boala biliară activă;
  • cancer de ficat sau metastaze de organe.

În plus față de procesele care apar în bolile hepatice, GGT crește datorită bolilor altor organe, în special datorită:

  • diabet;
  • oncologia pancreasului;
  • enterita sau pancreatita.

Nu mai puțin decât alte motive pentru creșterea GGT afectează alcoolismul și dozarea necorespunzătoare a medicamentelor, care provoacă intoxicație.

bilirubina

"Colorantul" galben al corpului își mărește concentrația în cazurile în care celulele hepatice nu sunt capabile să treacă bilirubina în canalele biliare. Acest lucru se întâmplă în următoarele boli:

  • în hepatita acută sau cronică;
  • cu acumularea de toxine din cauza otrăvirii cu otrăvuri, nitrați, alcooli, droguri;
  • în cazul cirozei hepatice;
  • apariția metastazelor în ficat;
  • sau în cazul cancerului de ficat.

Nu mai puțin frecvent, hiperbilirubinemia, în timpul unui test de sânge biochimic, se găsește ca o consecință a insuficienței cardiace sau a stazei biliare în conductele biliare, când retragerea bilirubinei în intestin încetinește sau chiar devine aproape invizibilă. Cauza acestei afecțiuni este considerată a fi o boală de biliară și o tumoare malignă a pancreasului.

Bilirubin este, de asemenea, în creștere constantă, datorită formării unei cantități suficient de mari a componentei indirecte a numărului total de pigment și a distrugerii masive a celulelor roșii din sânge. Aceste stări se manifestă prin:

  • icter la nou-născuți;
  • tulburări metabolice congenitale (în special metabolismul lipidic);
  • precum și anemia hemolitică.

albumină

Afectează direct concentrația și volumul de sânge din organism, albumina reduce sau crește populația în sânge din mai multe motive:

  1. Inabilitatea celulelor hepatice de a produce sinteza proteinelor (albumina) din cauza următoarelor boli:
  • ciroza hepatică;
  • cronică hepatită virală.
  1. Densitatea sanguină excesivă (când volumul de albumină crește), care se datorează:
  • deshidratare, cantitate insuficientă de lichid în organism;
  • luând medicamente pentru steroizi.
  1. Lipsa de aminoacizi din cauza unei nutriții necorespunzătoare, neregulate, tulburări în structura și funcția tractului gastrointestinal sau incapacitatea de a absorbi aminoacizii din cauza bolii Crohn.
  2. Fluid excesiv în sânge (când volumul albuminei cade), rezultat din suprahidratare sau absorbție a cantităților mari de lichid.
  3. Scurgeri (în sensul literal al cuvântului) de albumină din plasmă în țesutul corporal din cauza rănilor, arsurilor sau operațiunilor pe termen lung.
  4. Evacuarea proteinelor în urină din cauza bolii renale (insuficiență renală, sindrom nefrotic) sau nefropatie la femeile gravide.

Creșterea fosfatazei alcaline este de asemenea observată în cazul distrugerii celulelor hepatice sau în cazul încălcării structurii țesuturilor în timpul bolilor vezicii biliare și a canalelor biliare. Mai ales indicatorii sunt influențați de:

  • acut viral sau toxic (cauzat de intoxicații cu substanțe toxice) hepatită;
  • dezvoltarea cronică activă a hepatitei virale;
  • boala biliară, blocarea canalelor de calcul;
  • ciroza hepatică;
  • virusul mononucleoză;
  • oncologia ficatului sau metastazele din acesta din cauza unei tumori a altui organ.

Modificările în structura altor organe se simt, de asemenea, simțite. În special, în funcție de rezultatele analizei biochimice a sângelui, se poate vorbi despre distrugerea sau deteriorarea țesutului osos:

  • fracturarea sau impunerea fracturilor osoase;
  • tumori în țesutul osos sau procese inflamatorii;
  • hiperparatiroidism;
  • se poate presupune și boala lui Paget;
  • metastaze de la organele oncologice din oase.

Nu mai puțin decât celelalte cauze mărește nivelul gurii toxice alcaline cu fosfor difuz

Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută? Și sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va aduce bunăstarea! Te-ai gândit chiar la operație și la folosirea medicamentelor toxice care fac reclame? Este de înțeles că ați fost deja torturați cu simptome precum:

  • durere și greutate în partea dreaptă;
  • greață și vărsături;
  • piele gălbui sau gri;
  • vopsea galbenă a ochilor;
  • culoare urină închisă și diaree.

Și aceasta nu este o listă completă a posibilelor simptome ale bolii hepatice... Mai mult decât atât, indiferent de cât de "terifiant" boala vă pare să vă întârzie tratamentul în nici un fel.

Prin urmare, vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Krichevskaya despre cum vă puteți restabili ficatul fără proceduri costisitoare și în cele mai scurte linii posibile.

Ce este testul de sânge pentru testele hepatice

Ficatul efectuează o sinteză de neutralizare, proteine ​​și alte funcții. Cu boala ei, activitatea ei se schimbă. Când o parte din hepatocite (celule hepatice) sunt distruse, enzimele conținute în ele intră în sânge. Toate aceste procese sunt reflectate în studiul biochimic al așa-numitelor probe de ficat.

Funcțiile principale ale ficatului

Ficatul îndeplinește funcții vitale, în special:

  • îndepărtează substanțele nocive din sânge;
  • transformă substanțele nutritive;
  • conservă minerale și vitamine sănătoase;
  • reglementează coagularea sângelui;
  • produce proteine, enzime, bilă;
  • sintetizează factorii de combatere a infecțiilor;
  • îndepărtează bacteriile din sânge;
  • neutralizează toxinele din organism;
  • sprijină echilibrul hormonilor.

Boala hepatică poate submina în mod semnificativ sănătatea umană și chiar provoca moartea. Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic în timp și să treacă testul pentru teste funcționale hepatice atunci când apar astfel de semne:

  • slăbiciune;
  • oboseală;
  • pierdere în greutate inexplicabilă;
  • pielea icterică sau sclera;
  • umflarea abdomenului, a picioarelor și a ochilor;
  • urină întunecată, decolorare fecală;
  • greață și vărsături;
  • scaune libere;
  • greutate sau durere în hipocondrul drept.

Indicatii pentru studiu

Testele hepatice furnizează informații despre starea ficatului. Acestea sunt definite în astfel de cazuri:

  • diagnosticarea bolilor cronice cum ar fi hepatita C sau B;
  • monitorizarea posibilelor efecte secundare ale anumitor medicamente, în special antibiotice;
  • monitorizarea eficacității tratamentului unei boli hepatice deja diagnosticate;
  • determinarea gradului de ciroză a corpului;
  • pacientul are severitate în cadranul drept superior, slăbiciune, greață, sângerare și alte simptome ale bolii hepatice;
  • nevoia de tratament chirurgical pentru orice motiv, precum și planificarea sarcinii.

Multe studii sunt folosite pentru a evalua funcția hepatică, dar majoritatea sunt destinate identificării unei singure funcții, iar rezultatele nu reflectă activitatea întregului organ. De aceea, aceste teste hepatice au primit cea mai mare aplicație în practică:

  • alanin aminotransferaza (ALT sau ALT);
  • aspartat aminotransferaza (AST sau AsAT);
  • albumină;
  • bilirubina.

Nivelurile de ALT și AST sunt crescute atunci când celulele hepatice sunt deteriorate ca urmare a bolii acestui organ. Albuminul reflectă cât de bine sintetizează ficatul proteinele. Nivelul bilirubinei arată dacă ficatul se descurcă cu funcția de detoxifiere (neutralizare) a produselor metabolice toxice și excreția lor cu bilă în intestin.

Modificările testelor funcției hepatice nu înseamnă întotdeauna că pacientul are o boală a acestui organ. Numai un medic poate evalua rezultatul analizei, luând în considerare plângerile, anamneza, datele de examinare și alte teste de diagnosticare.

Cele mai frecvente teste hepatice

Testele hepatice sunt determinarea proteinelor specifice sau a enzimelor din sânge. Anormalitatea acestor indicatori poate fi un semn al bolii hepatice.

Această enzimă este localizată în interiorul hepatocitelor. Este necesară schimbul de proteine ​​și atunci când leziunea celulară intră în sânge. Creșterea acestuia este unul dintre cele mai specifice semne de defalcare a celulelor hepatice. Cu toate acestea, datorită naturii determinării de laborator, nu a tuturor patologiilor, concentrația acesteia crește. Astfel, la persoanele cu alcoolism, activitatea acestei enzime este redusă, iar în analiză se obțin rezultate false false.

În plus față de hepatocite, această enzimă este prezentă în celulele inimii și mușchilor, prin urmare definiția sa izolată nu oferă informații despre starea ficatului. Cel mai adesea este determinat nu numai nivelul AST, ci și raportul ALT / AST. Cea de-a doua cifră reflectă mai bine deteriorarea hepatocitelor.

Fosfatază alcalină

Această enzimă se găsește în celulele ficatului, ale conductelor biliare și ale oaselor. Prin urmare, creșterea acestuia poate indica afectarea nu numai a hepatocitelor, ci și blocarea canalelor biliare sau, de exemplu, o fractură sau o tumoră a osului. De asemenea, crește pe parcursul perioadei de creștere intensă la copii, posibil crescând concentrația de fosfatază alcalină și în timpul sarcinii.

albumină

Aceasta este principala proteină sintetizată de ficat. Are multe caracteristici importante, de exemplu:

  • reține fluidul în interiorul vaselor de sânge;
  • hrănește țesuturile și celulele;
  • transportă hormoni și alte substanțe în organism.

Albuminul slab indică afectarea funcției hepatice-proteice.

bilirubina

Termenul "bilirubină totală" include suma de bilirubină indirectă (neconjugată) și directă (conjugată). În defalcarea fiziologică a celulelor roșii din sânge, hemoglobina conținută în ele este metabolizată pentru a forma bilirubină indirectă. Intră în celulele hepatice și este neutralizată acolo. În hepatocite, bilirubina indirectă este transformată într-o direcție inofensivă, care se excretă în bilă în intestin.

O creștere a sângelui bilirubinei indirecte indică fie o degradare crescută a celulelor roșii din sânge (de exemplu, în cazul anemiei hemolitice), fie o perturbare a funcției de detoxifiere a ficatului. O creștere a conținutului bilirubinei directe este un semn de perturbare a permeabilității tractului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, când o parte din această substanță nu iese cu bilă, ci este absorbită în sânge.

Fac cercetări

Dacă este necesar, medicul oferă instrucțiuni specifice cu privire la medicamentele care trebuie anulate înainte de efectuarea unui test de sânge. De obicei, este recomandat să nu luați alimente grase și prăjite timp de 2-3 zile, dacă este posibil, să refuzați să luați medicamente.

Prelevarea de probe de sânge se efectuează în sala de tratament a venei cubiței în mod obișnuit.

Complicațiile sunt rare. După ce ați luat o probă de sânge, pot apărea următoarele:

  • hemoragia sub piele la locul unei punții de vena;
  • sângerare prelungită;
  • leșin;
  • infecție venoasă cu dezvoltarea flebitei.

După ce ați luat sânge, puteți duce o viață normală. Dacă pacientul simte amețit, este mai bine să se odihnească pentru un timp înainte de a părăsi clinica. Rezultatele analizei sunt de obicei pregătite a doua zi. Potrivit acestor date, medicul nu va putea spune exact ce fel de boală hepatică există, dar el va elabora un plan de diagnosticare suplimentar.

Evaluarea rezultatelor

Conținutul normal al parametrilor studiați poate varia în diferite laboratoare și este marcat pe forma rezultatului. Cu toate acestea, există norme indicative.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L sau 1,7-11,3 UI / L
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L sau 1,7-7,5 UI / L

Motivele pentru creșterea nivelului ambelor enzime:

  • hepatită acută sau cronică, ciroză, ficat gras;
  • inflamația ductului biliar;
  • icterul obstructiv (de exemplu, în cazul bolii de biliară);
  • cancer sau daune toxice acestui organ;
  • degenerare grasă acută la femeile gravide;
  • arsuri grave;
  • anemie hemolitică;
  • infecție cu mononucleoză;
  • reacții adverse ale anticoagulantelor, anestezice, contraceptive orale;
  • leziuni musculare, dermatomiozite, infarct miocardic, miocardită, miopatie.

Cauze ale ALT crescute la un nivel AST normal sau ușor ridicat:

  • infarct pulmonar sau mezenteric;
  • pancreatită acută;
  • acționarea cloroformului, tetraclorurii de carbon, a vitaminei C, a dopegitului, a salicilaților și a toadstool-ului.

Raportul AST / ALT se numește coeficientul de ris, este egal cu 1,33. Când patologia ficatului scade, bolile inimii și ale mușchilor cresc cu mai mult de 1.

Fosfatază alcalină: 0,01-0,022 UI / L

  • hepatită, ciroză, cancer hepatic;
  • colangită;
  • neoplasmul vezicii biliare;
  • ficat abces;
  • ciroza biliară primară;
  • leziuni metastatice hepatice;
  • fracturi osoase;
  • hiperparatiroidism;
  • Sindromul Cushing;
  • Sarcomul lui Ewing;
  • tumori și leziuni osoase metastatice;
  • ulcerativ;
  • infecții microbiene intestinale, de exemplu dizenterie;
  • hipertiroidism;
  • acțiunea anestezicelor, albumina, barbituricele, dopegita, AINS, acidul nicotinic, metiltestosteronul, metiltiouracilul, papaverina, sulfonamidele.

Albumin: norma în ser este de 35-50 g / l.

  • foametea și alte cauze ale absorbției depreciate a proteinelor din organism;
  • hepatită acută și cronică, ciroză;
  • tumori maligne;
  • boli infecțioase severe;
  • pancreatită;
  • boli ale rinichilor, intestinelor, pielii (arsuri);
  • fibroza chistică;
  • o creștere semnificativă a activității glandei tiroide;
  • Boala Itsenko-Cushing.

Bilirubin: total 8,5-20,5 μmol / l, linie dreaptă 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatită, ciroză, tumori hepatice;
  • icter de origine mecanică;
  • anemie hemolitică;
  • intoleranță la fructoză;
  • Sindrom Crigler-Nayar sau Dabin-Johnson;
  • Boala lui Gilbert;
  • icter de nou-nascuti.

Cauzele creșterii bilirubinei directe în sânge:

  • icter de origine mecanică;
  • diverse hepatite;
  • colestază;
  • acțiunea androgenilor, mercazonului, penicilinei, aminoglicozidelor, sulfonamidelor, contraceptivelor orale și a acidului nicotinic;
  • Sindromul Dabin-Johnson sau Rotor;
  • reducerea activității tiroidiene la nou-născuți;
  • abces în țesutul hepatic;
  • leptospiroza;
  • inflamația pancreasului;
  • degenerarea hepatică la femeile gravide;
  • intoxicare cu toadstool otrăvitor.

Cauze ale creșterii bilirubinei induse de sânge:

  • anemie de origine hemolitică;
  • sindromul de strivire;
  • Sindromul Crigler-Nayar, boala lui Gilbert;
  • erythroblastosis;
  • galactosemie și intoleranță la fructoză;
  • hemoglobinurie paroxistică;
  • Boala lui Botkin (hepatita A);
  • leptospiroza;
  • tromboza venoasă a splnei;
  • acțiune de benzen, vitamina K, dopegita, anestezice, AINS, acid nicotinic, tetraciclină, sulfonamide, venin de ciuperci.

Sindroame biochimice

Schimbarea funcției hepatice este posibilă cu diferite patologii. Pentru a evidenția leziunile hepatice, medicii folosesc sindroame biochimice adecvate:

  • citolitice (dezintegrarea hepatocitelor);
  • inflamator (inflamație, incluzând natura autoimună);
  • colestatică (stagnarea bilei).

Varianta citolitice a leziunii este așteptată odată cu creșterea valorilor ALT și AST. Pentru confirmare, se utilizează analize suplimentare pentru conținutul de fructoză 1-fosfataldalază, sorbitol dehidrogenază, ornitilcarbamoiltransferază, succinat dehidrogenază.

Concentrația de ALT și AST poate determina activitatea hepatitei și a cirozei:

Eșantioane hepatice: analize de decodificare, norme

Testele funcției hepatice sunt teste de laborator ale sângelui, al căror scop este evaluarea obiectivă a funcțiilor de bază ale ficatului. Decodificarea parametrilor biochimici permite identificarea patologiei organului și monitorizarea dinamicii posibilelor modificări nedorite în cursul tratamentului cu preparate farmacologice cu efect hepatotoxic.

Parametrii biochimici de bază

Analiza biochimică a sângelui pentru a determina concentrația compușilor importanți și pentru a identifica nivelul cantitativ al unui număr de enzime în plasmă.

Următorii indicatori ajută la evaluarea activității funcționale a ficatului, a vezicii biliare și a canalelor biliare:

  • Activitatea enzimatică AST - aspartat aminotransferază, ALT - alanin aminotransferază, GGT - gamma glutamil transferază și fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
  • nivelul proteinei totale și al fracțiilor sale (în special albumina) din serul de sânge;
  • nivelul bilirubinei conjugate și neconjugate.

Gradul de abatere de la valorile normale vă permite să determinați cât de afectate sunt celulele hepatice și care este starea funcțiilor sintetice și excretoare ale ficatului.

Vă rugăm să rețineți: la om, ficatul joacă rolul principalului "laborator biochimic", în care continuă un număr mare de reacții. Organul este biosinteza componentelor sistemului de complement și a imunoglobulinei, care sunt necesare pentru combaterea agenților infecțioși. De asemenea, realizează sinteza glicogenului și suferă bilirubină biotransformată. În plus, ficatul este responsabil pentru detoxifiere, adică împărțirea substanțelor periculoase care intră în organism cu alimente, băuturi și aer inhalat.

Conform testelor de sânge, este destul de dificil să se evalueze modul în care procesele biochimice active au loc în interiorul celulelor hepatice, deoarece membranele celulare separă hepatocitele din sistemul circulator. Apariția enzimelor hepatice în sânge indică deteriorarea pereților celulari ai hepatocitelor.

Patologia este adesea indicată nu numai de o creștere, ci și de o scădere a conținutului anumitor substanțe organice din ser. O scădere a fracțiunii de albumină a proteinei indică o deficiență în funcția sintetică a organului.

Important: în timpul diagnosticării unui număr de patologii, testele funcției hepatice sunt efectuate în paralel cu testele renale și reumatice.

Indicatii pentru testele functiei hepatice

Testele hepatice sunt prescrise atunci când apar următoarele semne clinice ale bolii hepatice la pacienți:

  • stralucirea sclerei și a pielii;
  • greutate sau durere în hipocondrul din dreapta;
  • gust amar în gură;
  • greață;
  • creșterea temperaturii corporale totale.

Sunt necesare teste hepatice pentru a evalua dinamica bolilor hepatice și ale sistemului hepatobiliar - inflamația conductelor biliare, stagnarea biliară, precum și hepatitele virale și toxice.

Important: testele funcției hepatice ajută la diagnosticarea unor boli parazitare.

Ele sunt importante dacă pacientul ia medicamente care pot deteriora hepatocitele - celule care formează mai mult de 70% din țesutul organului. Detectarea în timp util a indicatorilor anormali vă permite să efectuați ajustările necesare planului de tratament și să preveniți deteriorarea organului.

Vă rugăm să rețineți: Una dintre indicatiile pentru testele functiei hepatice este alcoolismul cronic. Analizele ajută la diagnosticarea patologiilor grave, cum ar fi ciroza și hepatoza alcoolică.

Reguli pentru analiza testelor funcției hepatice

Pacientul trebuie să vină la laborator dimineața de la 7-00 la 11-00. Nu este recomandat să luați alimente înainte de a lua sânge timp de 10-12 ore. Puteți bea doar apă, dar fără zahăr și necarbonatată. Înainte de analiză, trebuie să evitați efortul fizic (inclusiv nu este de dorit să faceți chiar exerciții de dimineață). În ajunul anului este interzis consumul de băuturi alcoolice, deoarece în acest caz cifrele vor fi foarte distorsionate. Dimineata, asigurati-va ca nu va fumati.

Vă rugăm să rețineți: O cantitate mică de sânge este colectată pentru testele hepatice dintr-o venă în zona cotului. Testele sunt efectuate utilizând analizoare biochimice automate moderne.

Factorii care afectează testele funcției hepatice:

  • nerespectarea regulilor de pregătire;
  • supraponderal (sau obezitate);
  • luarea anumitor agenți farmacologici;
  • comprimarea excesivă a venelor cu un turnichet;
  • Dieta vegetariana;
  • sarcinii;
  • hipodinamia (lipsa activității fizice).

Pentru a evalua activitatea funcțională a ficatului, este important să se identifice prezența / absența stagnării biliare, gradul de afectare celulară și posibila perturbare a proceselor de biosinteză.

Orice patologie a ficatului determină o serie de schimbări interdependente în indicatorii cantitativi. Cu fiecare boală, mai mulți parametri se modifică într-o măsură mai mare sau mai mică. În evaluarea testelor funcției hepatice, specialiștii sunt ghidați de cele mai semnificative abateri.

Analiza de decodificare pentru testele funcției hepatice la adulți

Indicatori ai normei (valorile de referință) ale testelor funcției hepatice pentru parametrii principali (pentru adulți):

  • AST (AsAT, aspartat aminotransferază) - 0,1-0,45 mmol / oră / l;
  • ALT (alanin aminotransferază) - 0,1-0,68 mmol / oră / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / oră / l;
  • Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) - 1-3 mmol / (oră / l);
  • bilirubina totală - 8,6-20,5 pmol / l;
  • bilirubina dreaptă - 2,57 pmol / l;
  • bilirubină indirectă - 8,6 pmol / l;
  • proteine ​​totale - 65-85 g / l;
  • fracțiunea de albumină - 40-50 g / l;
  • fracția de globulină - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Abaterile de la numerele normale sugerează o patologie și determină natura acesteia.

Nivelurile ridicate de AST și ALT indică deteriorarea celulelor hepatice în prezența hepatitei virale sau genezei toxice, precum și a leziunilor autoimune sau administrarea de medicamente hepatotoxice.

Nivelurile ridicate de fosfatază alcalină și GGT în funcția hepatică indică o stagnare a bilei în sistemul hepatobilar. Se întâmplă cu încălcarea fluxului de bilă din cauza suprapunerii canalelor cu helminți sau calculi.

O scădere a proteinei totale indică o încălcare a funcției sintetice a ficatului.

Schimbarea raportului fracțiunilor de proteine ​​în direcția globulinelor face posibilă suspectarea prezenței patologiei autoimune.

Bilirubina mare neconjugată în asociere cu creșterea AST și ALT este un semn de afectare a celulelor hepatice.

Bilirubina directă ridicată este detectată cu colestază (în același timp crește activitatea GGT și fosfatazei alcaline).

În plus față de setul standard de probe de ficat, sângele este adesea examinat pentru proteine ​​totale și separat pentru fracțiunea de albumină. În plus, poate fi necesar să determinați indicatorul cantitativ al enzimei NT (5'-nucleotidaza). O coagulogramă ajută la evaluarea funcției sintetice a ficatului, deoarece marea majoritate a factorilor de coagulare a sângelui se formează în acest organ. Determinarea nivelului de alfa-1-antitripsină are o importanță deosebită pentru diagnosticarea cirozei. Dacă se suspectează hemocromatoza, se analizează feritina - nivelul ridicat al acesteia este un semn important de diagnostic al bolii.

Identificarea exactă a naturii și a gravității modificărilor patologice permite metode suplimentare de diagnosticare instrumentală și hardware, în special - detectarea duodenală și scanarea cu ultrasunete a ficatului.

Teste hepatice la copii

Testele normale ale funcției hepatice la copii diferă semnificativ de valorile de referință la pacienții adulți.

Prelevarea de probe de sânge la nou-născuți se efectuează din călcâi, iar la pacienții vârstnici - din vena cubitală.

Important: înainte de analiză se recomandă să nu se mănânce timp de 8 ore, dar această recomandare nu este acceptabilă pentru sugari.

Pentru ca medicul să poată interpreta corect rezultatele testelor hepatice, ar trebui să i se spună când și ce a mâncat copilul. Dacă bebelușul este alăptat, se specifică dacă mama ia orice medicament.

Ratele normale variază în funcție de vârsta copilului, de activitatea de creștere și de nivelurile hormonale.

Unele anomalii congenitale pot afecta performanța, care dispar treptat cu vârsta sau dispar cu totul.

Unul dintre markerii principali ai colestazei (stagnarea bilei) la adulți este un nivel ridicat de fosfatază alcalină, dar la copii activitatea acestei enzime crește, de exemplu, în perioada de creștere, adică nu este un semn al patologiei sistemului hepatobilar.

Decodificarea analizei ALT la copii

Ratele normale de ALT la copii în unități pe litru:

  • nou-născuții din primele 5 zile de viață - până la 49;
  • bebelușii din primele șase luni de viață - 56;
  • 6 luni-1 an - 54;
  • 1-3 ani - 33;
  • 3-6 ani - 29 ani;
  • 12 ani - 39 de ani.

Nivelul ALT la copii crește odată cu următoarele patologii:

  • hepatită (persistentă virală, cronică activă și cronică);
  • afectarea toxică a hepatocitelor;
  • infecție cu mononucleoză;
  • ciroza;
  • leucemii;
  • limfom non-Hodgkin;
  • Ray sindromul;
  • hepatomul primar sau metastazele hepatice;
  • obturarea conductelor biliare;
  • hipoxia ficatului pe fondul bolii cardiace decompensate;
  • tulburări de schimb;
  • boala celiacă;
  • dermatomiozita;
  • distrofie musculară progresivă.

Analiza de decodificare a AST la copii

Ratele normale AST la copii în unități pe litru:

  • nou-născuți (primele 6 săptămâni de viață) - 22-70;
  • nou-născuți până la 12 luni - 15-60;
  • copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani - 6-40 ani.

Cauzele creșterii activității AST la copii:

Interpretarea analizei GGT la copii

Valori de referință (valori normale) ale GGT în descifrarea testelor funcției hepatice la un copil:

  • nou-născuți până la 6 săptămâni - 20-200;
  • copiii din primul an de viață - 6-60;
  • de la 1 an la 15 ani - 6-23.

Motivele pentru indicatorul de creștere:

Important: hipotiroidismul (hipofuncția tiroidiană) scade nivelul GGT.

Interpretarea analizei celulelor renale alcaline

Valorile de referință ale fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) în probele hepatice la copii și adolescenți:

  • nou-născuți - 70-370;
  • copiii din primul an de viață - 80-470;
  • 1-15 ani - 65-360 ani;
  • 10-15 ani - 80-440.

Motivele pentru creșterea indicatorilor fosfatazei alcaline:

  • boli ale ficatului și sistemului hepatobiliar;
  • sistem patologic al sistemului osos;
  • boli de rinichi;
  • patologia sistemului digestiv;
  • leucemii;
  • hiperparatiroidism;
  • pancreatită cronică;
  • fibroza chistică.

Nivelul acestei enzime scade în timpul hipoparatiroidismului, deficitului de hormon de creștere pubertal și deficitului de fosfatază determinat genetic.

Norma bilirubinei totale în probele hepatice ale nou-născuților este de 17-68 μmol / l, iar la copiii de la 1 la 14 ani - 3,4-20,7 μmol / l.

Motivul creșterii numărului este:

Vă rugăm să rețineți: La evaluarea testelor funcției hepatice la copii, atenția trebuie acordată unui număr de factori. În nici un caz abaterile de la valorile normei date aici nu ar trebui considerate ca fiind prezența unei patologii la un copil. Decodificarea rezultatelor trebuie efectuată în mod necesar numai de către un specialist!

Vladimir Plisov, consultant medical

17,641 vizualizări totale, 5 vizualizări astăzi


Articolul Precedent

Hepa-mertz granule

Mai Multe Articole Despre Ficat

Colecistita

Spălarea herniilor spinale

Hernia intervertebrală este o măsură necesară atunci când nu există altă modalitate de a asista pacientul. Cel mai adesea, aceasta este eliminarea osteocondrozei cronice, care nu a avut anterior tratament calificat.
Colecistita

Ce înseamnă HBsAg în sânge?

HBsAg (o abreviere creată din literele inițiale ale antigenului hepatitei B de suprafață) este așa-numitul antigen "australian" al hepatitei B. Un test de sânge pentru HBsAg, pozitiv, înseamnă infecție cu virusul hepatitei B sau apare forma cronică a bolii.