Eșantioane hepatice: interpretarea indicatorilor, norma

Testele hepatice sunt enzime biochimice care ajută la recrearea imaginii reale a gradului de afectare a ficatului. Testele hepatice pot fi atribuite pacienților cu semne evidente de leziuni hepatice și fără simptome tipice.

În medicină, există numeroase metode de diagnostic, simple și accesibile, care ajută la evaluarea fiabilă a stării ficatului și a performanței enzimelor sale. Cu toate acestea, în ciuda dezvoltării aparent progresive a medicamentelor, încă nu există un singur test universal pentru evaluarea normei ficatului. Testele hepatice de laborator ajută la stabilirea unui diagnostic numai în cazul unei evaluări comune a tuturor modificărilor posibile și a imaginii clinice globale. Decodificarea lor nu necesită mult timp, dar poate ajuta la diagnosticarea rapidă.

Atunci când este necesar să se efectueze teste de ficat

Evaluarea stării hepatice cu ajutorul unui test de sânge biochimic nu este atribuită fiecărui pacient fără discriminare, ceea ce înseamnă că trebuie să existe indicații specifice pentru determinarea testelor hepatice:

  • Consumul pe termen lung de băuturi alcoolice, care duce la boli hepatice cronice;
  • Drogurile, produsele din sânge, contactul cu un ac și alte materiale invazive - toate acestea reprezintă o oportunitate directă de a descoperi în curând hepatita;
  • La efectuarea unui test de sânge biochimic general în trecut, a fost detectată o scădere a raportului ALT / AST sub 1;
  • Hepatita de orice etiologie - virale, toxice, droguri, alergice, autoimune;
  • Creșterea ratei de fier în ser;
  • Prezența bolilor endocrine - diabetul sau obezitatea;
  • Simptome clinice prelungite - flatulență în intestin;
  • Scăderea numărului de sânge - creșterea nivelului de gamma globulină;
  • Alți indicatori care ghidează viziunea medicului asupra posibilei patologii hepatice sunt o scădere a ratei de ceruloplasmin, hormon stimulator al tiroidei;
  • Schimbări structurale în ficat la efectuarea ultrasunetelor;
  • Un istoric al bolii hepatice - hepatită, ciroză, tumori etc.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Să presupunem că un medic a ordonat să luați un complex de teste de ficat. Iată ce trebuie să faceți pentru a obține cele mai fiabile rezultate:

  • În câteva zile înainte de a lua eșantioane, trebuie să uităm de efort fizic puternic, de alcool, de alimente grase și de situații stresante;
  • Încercați să nu fumați în ziua în care trebuie să faceți teste (sau cu cel puțin 2-3 ore înainte de test);
  • Seara, înainte de a lua un test de sânge, nu abuzați de cafea, ceai și exces de alimente;
  • Medicul care te-a referit la o examinare suplimentară a ficatului trebuie să fie avertizat în legătură cu întreruperea permanentă a oricăror medicamente;
  • Testele se fac strict pe stomacul gol, maximul pe care il poti permite este cateva gropi de apa obisnuita.

Caracteristicile analizei indicatorilor hepatice la copii

Evaluarea funcționării ficatului la copii are propriile caracteristici. De exemplu, este imposibil să se evalueze enzimele analizei biochimice a sângelui copiilor, pe baza normei bărbaților și femeilor adulte. Nu există o listă stabilă de teste hepatice la copii, care nu se poate spune despre adulți.

Normele indicilor ficatului depind în mod direct de vârsta și sexul copilului. La copii, trebuie avute în vedere posibilitatea anomaliilor congenitale și a perioadelor fiziologice, care trec în cele din urmă, iar enzimele se reîntorc la normal.

Decodarea indicii de ficat la copii și adulți este diferit, de exemplu, creșterea fosfatazei alcaline la femei și bărbați este despre stagnarea bilei, iar copilul se ridică în timpul creșterii activă, adică - înseamnă aproape întotdeauna un marker de colestază la copii nu poate fi.

Lista de sânge hepatic

Testele de laborator ale funcției hepatice se bazează pe studiul:

  • ALT - alanin aminotransferaza;
  • AST - aspartat aminotransferază;
  • GGTP - gamma-glutamina transpeptidază;
  • Fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
  • Fracțiuni de proteine ​​serice;
  • Bilirubina - legată și nelegată;
  • Timp de protrombină.

Uneori acești indicatori sunt numiți enzime hepatice, dar niciuna din aceste definiții nu poate fi exactă.

Ce pot spune testele hepatice?

Decodarea parametrilor funcționali într-un test de sânge biochimic ajută la evaluarea funcției sintetice a ficatului, a activității sale privind absorbția diferitelor substanțe toxice, eliminarea acestora din circulația sângelui, metabolizarea și modificarea medicamentelor.

Scorul hepatic înseamnă

  1. Albuminul este o proteină din sânge care este conținută în cea mai mare cantitate și produsă de celulele hepatice. La examinarea unui medic, este mai important să se cunoască schimbarea raportului fracțiunilor de proteine ​​individuale decât indicatorul total de proteine. Albuminul nu este un indicator foarte sensibil, dar este direct afectat de afecțiuni ale ficatului, rinichilor, malnutriției etc. Motivele pentru scăderea concentrației de albumină sunt hepatita, ciroza, tumori de natură diferită, leziuni reumatice, boli intestinale etc. poate afecta concentrația de albumină, ar trebui să fie luate contraceptive orale, malnutriție, sarcină (nu întotdeauna!), etc.

Decodificarea albuminei mari nu este dificilă, astfel de modificări sunt doar cu o deshidratare puternică a corpului și cresc viscozitatea sângelui;

  • Timpul de protrombină este un test simplu care raportează capacitatea ficatului de a sintetiza factorii de coagulare. Cu toate acestea, o scădere a indicelui de protrombină depinde nu numai de funcționarea defectuoasă a ficatului, ci și de cantitatea de vitamină K din organism. O creștere a indicelui de protrombină, absența modificărilor sale după administrarea de vitamina K, indică probleme cu ficatul;
  • Transaminază - AsT și AlT. Creșterea valorilor AlT și AST în ser este un indicator al procesului patologic în hepatocite, miociste, mușchii scheletici și celulele creierului. Toate acestea pot fi rezultatul unor boli cum ar fi hepatitele infecțioase, infarctul miocardic, ciroza hepatică, metastazarea tumorii, consumul cronic de alcool, pancreatita cronică etc. Creșterea AlT și AST de zeci de ori (până la 300-400 U / l) în procesele acute (de exemplu, hepatita virală, toxică) și ischemia parenchimului hepatic. Bolile hepatice determină o creștere mai accentuată a ALT și în încălcarea circulației sanguine a muschiului inimii - AST. Scăderea AlT și AST are loc în timpul sarcinii, deficiența de vitamina B6 și insuficiența renală.

    Norm AST - de la 7 la 40 MEL și AlT - de la 5 la 30;

  • Bilirubina. Unul dintre principalii indicatori specifici ai insuficienței hepatice. bilirubina directă și indirectă este crescută în cazul în care persoana suferă hepatită (formă acută și cronică), obstrucție biliară este prezentă, intoxicație de excesul care primesc medicamente hepatotoxice, boli congenitale ale sistemului hepatobiliar cu afectarea zhelchi.Pryamoy ieșiri și bilirubina totală poate fi mărită substanțial dacă lung când o persoană urmează o dietă cu conținut scăzut de calorii sau practică postul;
  • GGT. parametru foarte informativ, care va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient, atunci când alte criterii specifice sunt la normy.Povyshenie GGT - toxice, infecțioase hepatită acută blocarea conductelor intra- și extrahepatice biliare, boli de ficat metastatica, hepatita alcoolica, diabetul, patologia pancreatică și alte boli ale tractului gastro-intestinal, boli de inimă. Uneori, GGT crește după administrarea de medicamente contraceptive;
  • AP. În numere mari diagnosticate la copii - aceasta este norma fiziologică. Cu vârsta, cantitatea sa scade, rata de fosfatază alcalină - de la 50 la 120 MEL. Motivele pentru creșterea acestui indicator: vârsta copiilor; boli asociate cu creșterea și creșterea țesutului osos; metastazarea tumorilor maligne la nivelul osului; obturarea diferitelor geneze ale tuturor conductelor implicate în trecerea bilei; afectarea hepatică cauzată de consumul de droguri; sarcinii; bolile endocrine cauzate de modificările concentrației hormonilor tiroidieni.

    Motivele declinului fosfatazei alcaline: creșterea lentă la copii, boala tiroidiană.

  • Indicatori de diagnostic diferiți ai ficatului

    În prezent, testul de timol este considerat neinformativ și este rareori prescris de medici, cu excepția cazului în care alți indicatori enzimatici sunt fără îndoială. Testul timol este utilizat pentru a evalua funcția proteică-sintetică a ficatului și starea sa funcțională.

    Printre indicațiile pentru punerea sa în aplicare, puteți specifica toate bolile hepatice. Testul cu timol este puternic pozitiv în cazul bolii Botkin sau a hepatitei A, hepatitei toxice, cirozei hepatice, collagenoză sistemică, bolilor infecțioase, și anume malariei.

    Un test de sânge pentru testele funcției hepatice - indicatori, rata și cauzele abaterilor.

    Una dintre părțile principale ale diagnosticului bolilor asociate cu structurile ficatului este analiza biochimică a sângelui. Un test de sânge pentru testele funcției hepatice, un studiu extraordinar de important care permite o evaluare a caracteristicilor funcționale ale unui organ și detectarea în timp util a posibilelor abateri de la normă.

    Rezultatele analizelor obținute permit specialistului să determine cu ce tip de proces patologic se ocupă - acută sau cronică și cât de mare este amploarea leziunilor organelor.

    Indicații pentru testarea testelor funcției hepatice.

    În cazurile de afectare a sănătății și cu apariția simptomelor caracteristice, medicul poate prescrie o analiză adecvată. Atunci când semne precum:

    • Durerea în hipocondrul drept;
    • Senzație de greutate în ficat;
    • Sclera galbena a ochilor;
    • Lichiditatea pielii;
    • Greață severă, indiferent de consumul de alimente;
    • Creșterea temperaturii corpului.

    Dacă există diagnostice diferențiate anterior, cum ar fi inflamația ficatului de origine virală, fenomenul de stagnare a bilei în canale, procesele inflamatorii în veziculul biliar, o analiză a probelor hepatice este esențială pentru monitorizarea bolii.

    Indicația pentru testele necesare pentru funcția hepatică este terapia medicamentoasă, cu utilizarea de substanțe potetice care pot deteriora unitățile structurale ale ficatului, precum și cu abuzul de băuturi alcoolice cronice.

    Greața - motivul analizei

    Specialistul notează direcția pentru analiza probelor hepatice și în cazul unei posibile suspiciuni de diabet zaharat, cu niveluri ridicate de fier în sânge, modificări ale structurilor organului în timpul examinării cu ultrasunete și creșterea meteorismului. Indicațiile pentru analiză sunt hepatoza și obezitatea hepatică.

    Proteinele componente ale ficatului

    Teste hepatice, aceasta este o secțiune separată în studiile de laborator. Baza pentru analiză - material biologic - sânge.

    O serie de date, inclusiv testele funcției hepatice:

    • Alanin aminotransferaza - ALT;
    • Aspartat aminotransferaza - AST;
    • Gama - Glutamiltransferaza - GGT;
    • Fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
    • Bilirubina totală, precum și directă și indirectă;

    Pentru a da o evaluare obiectivă a conținutului de componente proteice, probele sedimentare utilizate au fost utilizate sub formă de fenoli timol și sublimați. Anterior, ele au fost utilizate peste tot compunând analizele de bază ale probelor hepatice, dar tehnicile noi le-au înlocuit.

    În metodele moderne de diagnosticare în laborator, ele sunt utilizate sub prezumția prezenței inflamației ficatului de diferite etiologii și cu substituții ireversibile ale țesutului parenchimat al ficatului.

    Cantitățile crescute de gamaglobuline și beta globuline, cu o scădere a albuminei, indică prezența hepatitei.

    Standardele și decodificarea anumitor indicatori

    Datorită unei analize specifice, este posibil să se identifice natura ficatului afectat și să se evalueze funcționalitatea acestuia. Datele de decodificare vă vor ajuta să cunoașteți mai detaliat posibilul proces patologic.

    Este important! Corect descifra și prescrie un tratament adecvat, poate numai medicul care urmează.

    O creștere a activității enzimatice a ALT și AST dă o suspiciune de întrerupere a structurilor celulare ale organului, din care enzimele sunt transportate direct în sânge. În frecvența cazurilor, cu o creștere a conținutului de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază, este posibil să se vorbească despre prezența inflamațiilor virale, toxice, medicinale, autoimune ale ficatului.

    În plus, conținutul de aspartat aminotransferază este folosit ca un indicator pentru a determina tulburări în miocard.

    Creșterea LDH și a fosfatazei alcaline indică un proces stagnant în ficat și este asociat cu deteriorarea conductivității în conductele vezicii biliare. Acest lucru se poate întâmpla din cauza blocării cu pietre sau, cu neoplasm, a canalelor vezicii biliare. O atenție deosebită trebuie acordată fosfatazei alcaline, care crește în carcinomul hepatic.

    O scădere a valorilor proteinei totale poate fi o dovadă a diferitelor procese patologice.

    O creștere a globulinelor și o scădere a conținutului altor proteine ​​indică faptul că există procese de natură autoimună.

    Modificarea conținutului de bilirubină - o consecință a afectării celulelor hepatice, indică o încălcare a canalelor biliare.

    Testul si ratele hepatice:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
    2. AST - 0,1, 0,45 mmoli;
    3. Membrana alcalină - 1-3 mmol * L;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmoli;
    5. Bilirubina totală - 8,6-20,5 micromol;
    6. Proteină totală - 65-85 hl;
    7. Albine - 40-50 hl;
    8. Globuline - 20-30 hl.

    În plus față de panoul de bază al indicatorilor funcționalității ficatului, există, de asemenea, probe non-standard suplimentare. Acestea includ:

    • Proteină totală;
    • albumină;
    • 5-nucleotidază;
    • coagulare;
    • Teste imunologice;
    • ceruloplasmina;
    • Alfa-1 antitripsină;
    • Feritina.

    În studiul coagulogramelor se determină coagularea sângelui, deoarece factorii de coagulare sunt determinați tocmai în structurile hepatice.

    Testele imunologice sunt utilizate în cazurile de ciroză biliară primară suspectată, ciroză autoimună sau colangită.

    Ceruloplasimina - face posibilă determinarea prezenței distrofiei hepatolente și un exces de feritină, este un marker al unei boli genetice, manifestată prin încălcarea metabolismului de fier și acumularea acestuia în țesuturi și organe.

    Pregătirea corespunzătoare pentru studiu

    Baza tratamentului adecvat și adecvat este fiabilitatea rezultatelor obținute. Pacientul, înainte de a efectua teste de ficat, trebuie să știți ce reguli trebuie respectate.

    1. Biochimia sângelui se efectuează exclusiv pe stomacul gol, cu examinări radiografice și ultrasunete, după efectuarea testului. În caz contrar, indicatorii pot fi distorsionați.

    Este important! Înainte, direct, prin livrarea analizei, este interzisă utilizarea ceaiului, a cafelei, a băuturilor alcoolice și chiar a apei.

    2. În ajunul testului planificat pentru testele funcției hepatice, este important să refuzați să acceptați alimente grase.

    3. Când luați medicamente, ceea ce nu este posibil să refuzați, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să renunțați la efort fizic, precum și la stres emoțional. Deoarece acest lucru poate determina rezultate nesigure.

    4. Ingestia de lichid biologic pentru studiu, realizat dintr-o venă.

    rezultate

    Testele hepatice incorecte se pot datora diferiților factori:

    • Supraponderal, obezitate;
    • Stoarcerea unei vene în timpul eșantionării sângelui;
    • Cronică hipodinamică;
    • vegetarianismul;
    • Perioada de purtare a unui copil.

    Metode de diagnosticare suplimentare

    Pentru tulburări în sânge, medicul curant poate prescrie studii suplimentare, inclusiv:

    • Numărul total de sânge pentru invazia helmintică;
    • Examinarea cu ultrasunete a organelor din cavitatea abdominală;
    • Studiu radiografic cu ajutorul unui agent de contrast;
    • Imagistica prin rezonanță magnetică a ficatului - pentru identificarea posibilelor metastaze;
    • Laparoscopia cu biopsie hepatică - când este detectată o neoplasmă, este necesară o probă de țesut tumoral pentru a determina tipul de educație.

    Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat selectat vor contribui la menținerea funcționării normale a ficatului pentru mulți ani. Studiile au arătat că ficatul este capabil de recuperare, astfel că un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, o odihnă adecvată și absența factorilor stresanți sunt cheia sănătății pe termen lung.

    Testul ficatului

    O parte integrantă a diagnosticului bolii hepatice este un test de sânge biochimic. Testele hepatice sunt necesare pentru a evalua funcția organului, identificând natura bolii. Gradarea rezultatelor vă permite să stabiliți dacă medicul se confruntă cu un proces acut sau cronic, cât de mare este amploarea leziunilor hepatice.

    Lista indicatorilor

    Probele hepatice reprezintă o secțiune dintr-un laborator biochimic de laborator care se bazează pe un test de sânge. Acestea includ o serie de indicatori, cum ar fi:

    1. Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST).
    2. Gamma-glutamiltransferaza (GGT).
    3. Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
    4. Bilirubin (comun, direct, indirect).
    5. Proteina este comună.
    6. Albumina.

    Probele sedimentare pot fi folosite pentru a evalua conținutul de proteine: timol, sublimat etc. Anterior, acestea au fost incluse în lista de studii ca obligatorii, însă introducerea de noi metode de diagnosticare a laboratoarelor a devenit mai puțin solicitată. Relevanța rămâne de a determina activitatea procesului în hepatită și ciroză hepatică.

    Testele hepatice crescute reprezintă o creștere a numărului de globule globalizate și beta globuline și o scădere a concentrației de albumină și confirmă prezența unui proces inflamator în ficat.

    Acuratețea rezultatului este influențată de hiperlipidemia, care apare atunci când pacientul mănâncă înainte de studiul alimentelor grase. Informațiile false pot fi obținute dacă, pe lângă bolile hepatice, există boli de rinichi, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv.

    Lista parametrilor necesari pentru determinarea indicatorilor include adesea componente ale spectrului lipidic, în caz contrar - lipidograme.

    Acestea sunt colesterol total, lipoproteine ​​cu densitate mare, scăzută și foarte joasă (fracțiuni de colesterol), trigliceride (esteri ai glicerinei și acizilor grași).

    De asemenea, calculat coeficientul aterogen, care indică probabilitatea aterosclerozei. Se observă o creștere a conținutului de trigliceride în cazul infiltrației grase a ficatului; testele hepatice relative la acest indicator au crescut în timpul sarcinii.

    Colesterolul și lipoproteinele sunt determinate pentru a detecta patologia cardiovasculară, dar nu sunt foarte informative despre afecțiunile hepatice.

    Parametrii hepatici ai analizei biochimice a sângelui includ, în unele cazuri, fierul seric. Creșterea nivelului în asociere cu creșterea AST și ALT este un semn clar al distrugerii hepatocitelor (celule hepatice).

    Ce arată testele hepatice dacă crește doar fierul seric? De regulă, aceasta poate fi rezultatul primirii sau acumulării excesive și necesită o examinare suplimentară.

    Indicatori rare identificabili

    Lactatul dehidrogenaza și izoenzimele sale nu sunt incluse în etalonul probelor hepatice, dar sunt importante pentru decodificarea testelor de sânge în condiții normale și patologice. Creșterea este observată la pacienții care suferă de hepatită virală și toxică, ciroză hepatică.

    Eșantionul de sânge hepatic pentru cupru și ceruloplasmin este necesar pentru diagnosticarea patologiei grave moștenite genetic - boala Wilson - Konovalov.

    Acizii biliari se acumulează în țesuturile corpului în timpul colestazei (stază biliară). Testele hepatice de sânge pot deveni mai informative dacă concentrația de acizi biliari este determinată atunci când boala are o componentă colestatică.

    Colineșteraza serică (pseudocholinesterază) aparține clasei de enzime. Datorită afecțiunilor hepatice, cum ar fi hepatita, ciroza, precum și metastazele hepatice și stagnarea insuficienței cardiace, concentrația acestuia în serul sanguin scade.

    Standarde hepatice

    Aflați că prezența patologiei poate fi comparată doar cu indicatorii unei persoane sănătoase. Rata probelor hepatice este prezentată în tabel:

    Testele hepatice cu fluctuații semnificative sub sau peste normele și absența semnelor de boală ar trebui repetate pentru a elimina erorile în toate etapele analizei.

    Valoarea studiilor standard

    Decriptarea testului de sânge pentru complexul hepatic se efectuează la recepția la medicul curant, care se concentrează pe un set de simptome clinice și pe rezultatele obținute. Cunoașterea principalelor componente ale profilului biochimic destinat diagnosticării bolii hepatice este, de asemenea, utilă pentru pacient.

    Normele privind eșantioanele hepatice sunt indicate pe formulare, însă abaterile în direcția creșterii sau scăderii indicatorilor necesită o analiză detaliată.

    Activitatea biochimică a procesului patologic în ficat poate fi evaluată prin trecerea testului pentru enzimele hepatice în sânge:

    1. Aspartamina transferaza.
      Indicativ de boli ale ficatului. În plus, este folosit ca marker al deteriorării mușchiului cardiac (miocard). Analiza de decodificare a probelor hepatice are ca scop identificarea unui nivel crescut de AST, care se întâmplă cu hepatita, cu tumori hepatice.
    2. Alaninemina transferaza.
      Nivelul alanin aminotransferazei este considerat un semn fiabil al afectării hepatice acute. Deplasarea valorii în sus se observă chiar înainte de apariția unei clinici strălucitoare. Cu un volum mare de deteriorare a țesutului hepatic, indicele crește de zece ori.
      Ambele AST și ALT sunt enzime localizate în celulă care participă la metabolizarea aminoacizilor. Concentrația crește cu necroza hepatocitelor. Un criteriu de diagnostic valabil poate fi coeficientul de ris, calculat pe baza raportului dintre ALT și AST; hepatita virală valoarea sa este mai mică decât 1. boală inflamatorie cronică însoțite de modificări degenerative caracterizate indice este egal sau mai mare decât 1. Coeficientul DE Ritis peste 2 observate în bolile hepatice alcoolice.
    3. Gamma-glutamiltransferaza (gamma-glutamiltranspeptidaza).
      Câte unități de GGTP din proba de ficat sunt considerate valide? Numerele sunt în mod normal cuprinse între 8 și 61 UI / L pentru bărbați și între 5 și 36 UI / L pentru femei. Enzima este activă în colestază, inflamație, procese tumorale și boală hepatică alcoolică. Este, de asemenea, sporită prin utilizarea de medicamente care au efecte hipnotice și anxiolitice din grupul de benzodiazepine și barbiturice, utilizarea substanțelor narcotice și contactul cu otrăvile hepatotoxice.
    4. Fosfatază alcalină.
      Aceasta se referă la cele mai exacte markeri Colestaza și carcinomul hepatocelular (tumori maligne ale ficatului), dar este considerată ca dovadă a leziunii hepatice numai cu creșterea simultană a altor indicatori complexe de analiza sângelui hepatic. Acest lucru se datorează faptului că izoenzimelor fosfatazei alcaline sunt conținute, cu excepția ficatului, osul, peretele intestinal și altele. Izolat de fosfatază alcalină crescută poate reflecta o localizare extrahepatic proces patologic.

    Ce înseamnă o creștere a rezultatelor testelor enzimatice hepatice? Activitatea biochimică excesivă confirmă presupunerea procesului patologic acut.

    O creștere prelungită, dar nu atât de pronunțată, a testelor hepatice poate indica inflamația cronică, îngustarea lumenului ductului biliar datorită obstrucției incomplete (suprapunere).

    Dintre pigmenții biliari, este necesară estimarea nivelului de bilirubină pentru a descifra analiza probelor hepatice. Acesta este împărțit în următoarele tipuri:

    • comună;
    • drept (conjugat, cuplat);
    • indirect (neconjugat, gratuit).

    Indicatorul bilirubinei totale crește datorită uneia sau ambelor fracții (directe, indirecte), nivelul cărora determină valoarea sa.

    Testele hepatice în biochimia sângelui sunt necesare pentru diagnosticul diferențial al afecțiunilor care implică icter.

    Icterul hemolitic este caracterizat printr-o creștere a fracțiunii de bilirubină indirectă, în timp ce fracțiunea mecanică crește valoarea fracției directe. Despre icterul parenchimat vorbesc în cazul unei creșteri semnificative și a bilirubinei totale directe, indirecte și, în general, totale.

    Indicatorii proteinei serice sunt de asemenea incluși în analiza probelor hepatice:

    1. Proteină totală
      Rata totală a proteinei din probele hepatice pentru femei și bărbați este de 60-80 g / l. Hipoproteinemia (scăderea proteinei totale) însoțește boala hepatică cronică. Hyperproteinaemia se observă în timpul exercițiului, deshidratare.
    2. Albumina.
      Albuminul este o proteină de transport a cărei sarcină este transferul de hormoni, vitamine, acizi grași și alte substanțe între celule. Testele hepatice puțin ridicate în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), care se aplică albuminei, se încadrează în limitele normale. Albuminul scade în evoluția cronică a patologiei hepatice.

    Caracteristicile analizei biochimice a sângelui

    Fiabilitatea testelor este baza tratamentului calitativ. Pacientul trebuie să știe cum să facă o analiză pentru testele hepatice și să respecte cu strictețe regulile. De asemenea, este important să aveți o idee despre modul în care sunt efectuate testele hepatice.

    Analiza biochimică a sângelui se efectuează pe stomacul gol, înainte de raze X, cu ultrasunete, altfel decodificarea probelor hepatice se modifică, chiar dacă indicatorii sunt normali. Perioada de abstinență de la alimente este de 8-12 ore. Este interzisă ceaiul, cafeaua, chiar și fără zahăr, alcool, apă permisă.

    Alimentele grase ar trebui, de asemenea, să fie excluse. Timpul este ales dimineața - rezultatele testelor hepatice pot să fluctueze pe parcursul zilei.

    Între fumat și donarea de sânge ar trebui să dureze mai mult de două ore. Dacă pacientul primește medicamente care nu pot fi anulate, trebuie să informați medicul curant. Exercitarea în ajunul analizei, precum și stresul psiho-emoțional, pot interfera cu descifrarea fiabilă a probelor hepatice din cauza unor rezultate incorecte.

    Sângele este luat dintr-o venă, după care elementele formate sunt separate de ser prin centrifugare. Manipularea se face cu un ac de unică folosință și cu un tratament obligatoriu cu un antiseptic al locului de puncție.

    Hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge) și chilele (particulele de grăsime) din ser afectează calitatea testului. Rezultatele testelor hepatice și testelor de sânge nu pot fi descifrate ca un întreg, este necesară reluarea materialului.

    Modificările în cursul bolii se reflectă în datele testelor de sânge hepatice; Acest lucru vă permite să urmăriți dinamica bolii și să evaluați eficacitatea terapiei.

    Ce doctor să contactezi

    Cercetarea biochimică este uneori efectuată de oameni sănătoși - de exemplu, în timpul examinărilor preventive. Dar majoritatea testelor de sânge care determină performanța complexului hepatic sunt atribuite pentru a identifica abaterile lor de la normă în prezența plângerilor relevante ale pacienților.

    Problemele de diagnosticare și tratare a bolilor la care testele hepatice sunt ridicate sunt tratate de medici, cum ar fi terapeutul, specialistul în boli infecțioase, medicul hepatolog, chirurgul. Înainte de a trimite pacientul la laborator, trebuie să-l familiarizați cu regulile de testare, să vă avertizați despre consecințele care ar putea avea o încălcare.

    Testele hepatice au crescut din diferite motive; este necesară examinarea individuală a fiecărui caz.

    Decodificarea testului de sânge pentru testele hepatice este posibilă, de regulă, după numai câteva ore sau a doua zi după naștere - depinde de timpul de prelevare a probelor de sânge, de gama de studii, de complexitatea acestora și de capacitățile tehnice ale laboratorului.

    Medicul care participă la tratament explică exact ce număr de ficat diferă de normă și dezvoltă un plan de examinare și tratament suplimentar.

    Teste hepatice: transcript, valori normale.

    Cuprins:

    1. Teste funcționale hepatice. Decodificarea notației, indicatori ai normei.

    2. Bilirubina - cauze de hiperbilirubinemie (video).

    3. Albumin - cauze de abateri de la normă.

    4. Enzimele hepatice - cauze de creștere a performanței.

    5. Testele hepatice au crescut - interpretare

    6. Cum să donați sânge pentru testele hepatice. Cauzele rezultatelor false.

    Probele hepatice reprezintă o combinație a anumitor teste biochimice.

    Scopul testelor hepatice:

    • Screening pentru afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar (canale biliare, vezică biliară) în cadrul examenului clinic;
    • Evaluarea severității pacientului cu patologie hepato-biliară;
    • Evaluarea eficacității tratamentului bolii hepatice acute și a tractului biliar;
    • Monitorizarea bolilor cronice ale ficatului și ale tractului biliar.
    Nici unul dintre testele "ficatului" nu este strict specific ficatului - există multe alte afecțiuni în care rezultatele acestor probe sunt diferite de cele normale.

    Teste funcționale hepatice funcționale - decodificarea indicatorilor, normelor *

    În conformitate cu recomandările Federației Internaționale de Chimie Clinică, testele pot fi incluse într-un panou extins de probe de ficat:

    • Proteină totală
    • Fraze de proteine.
    • Factori de coagulare a sângelui.
    • Acizii biliari.

    Acest articol vorbește despre testele obligatorii de screening pentru ficat.

    Bilirubina - cauzeaza cresterea

    Pigmentul galben, produs al catabolismului hemoglobinei, se formează ca urmare a decesului celulelor roșii din sânge. În fiecare zi, până la 300 mg de bilirubină, insolubilă în apă, neconjugată (indirectă), care intră în ficat, este conjugată cu acidul glucuronic și devine netoxică, bilirubină directă solubilă în apă, intră în sângele unei persoane sănătoase. Acesta din urmă este secretat cu bilă în intestin, suferă o serie de transformări și este excretat din organism.

    Bilirubin BIL-T total = ID-BIL neconjugat + D-BIL drept

    O creștere a concentrației de bilirubină totală în sânge de> 30-50 μmol / l este însoțită de colorarea galbenă a pielii și a membranelor mucoase - icter. Dar hiperbilirubinemia apare nu numai în patologia ficatului și a tractului biliar - icterul este însoțit de alte boli.

    Cauze frecvente ale creșterii concentrației totale de bilirubină în sânge

    Hepatită acută / cronică.
    Ciroza hepatică.
    Daune toxice celulelor hepatice (alcool, droguri, otrăvuri).
    Metastază a cancerului în ficat.
    Tratarea cancerului primar.
    Insuficiență cardiacă (moartea celulelor hepatice apare din cauza hipoxiei).

    Boli ale pielii biliari.
    Cancerul capului pancreatic.

    Formarea bilirubinei indirecte prea mult datorită moartea masivă a celulelor roșii din sânge.

    Anemie hemolitică.
    Nou-născut icter.
    Eșecuri metabolice ereditare.

    Albumină serică / plasmă - cauze ale anomaliilor

    Sângele conține multe proteine ​​diferite (imunoglobuline, enzime, factori de coagulare etc.). Fracțiunea de albumină reprezintă până la 60% din toate proteinele plasmatice ale sângelui. Albuminele - proteinele de transport - sunt sintetizate în ficat din aminoacizi. Reducerea concentrației de albumină poate indica atât afecțiuni hepatice, cât și alte procese patologice. Albuminele mențin volumul și densitatea sângelui circulant, împiedică apariția edemelor. Asciții (acumularea de lichid edemat în cavitatea abdominală) - poate fi o manifestare a insuficienței hepatice.

    Cauze ale modificărilor concentrației de albumină în plasma sanguină

    Incapacitatea celulelor hepatice la sinteza normală de albumină.

    Hepatită cronică.
    Ciroza hepatică.

    Deficitul alimentar al aminoacizilor din organism datorită malnutriției, patologiei gastrointestinale, deprecierii absorbției aminoacizilor.

    Proteină fără dietă.
    Boala lui Crohn.
    Postul.

    Boala renală (sindrom nefrotic).
    Nefropatie gravidă.
    Insuficiență renală cronică.

    "Debit" mecanic al albuminei de la plasmă la țesut.

    Leziuni.
    Burns.
    Operații.

    Îngroșarea sângelui (creșterea concentrației albuminei).

    Încălcarea regimului de băut, deshidratare.
    Luând steroizi anabolizanți.

    Slăbirea din sânge (concentrația albuminei scade).

    Încălcarea regimului de băut, suprahidratare.

    Enzimele hepatice - cauze de activitate crescută în sânge

    În concentrații mari găsite în celulele ficatului și ale tractului biliar, precum și (în grade diferite) în celulele altor organe. Enzimele intracelulare catalizează (accelerează) reacțiile biochimice specifice în celulă, dar nu funcționează în afara acesteia. În mod normal, ele intră în sânge în lobi subțiri după moartea naturală a celulelor fiziologice. Distrugerea patologică a organelor și moartea celulelor de masă este însoțită de eliberarea unui număr enorm de enzime active în sânge.

    Deși ALT, AST, GGT și ALP se numesc enzime "hepatice", o creștere a concentrației lor în sânge nu indică întotdeauna afecțiuni hepatice. De exemplu, AST în cantități mari este conținut în miocard, prin urmare, este mai rezonabil să se considere ALT ca un indicator al afectării hepatocitelor. Cunoscuta sursa extrahepatica a GGT - rinichii si pancreasul.

    Fosfataza alcalina este abundenta in oase, in membranele celulelor intestinale, in placenta.

    O creștere moderată tranzitorie a activității fosfatazei alcaline la femei în ultimul trimestru de sarcină este considerată o variantă a normei.

    Cauze ale creșterii activității ALT (AST) în sânge

    Hepatită virală acută.
    Hepatită toxică acută (alcoolică, medicină, etc.)
    Insuficiența hepatică acută datorată șocului cardiogen.
    Ciroza hepatică.
    Hepatită cronică.
    Cancer hepatic primar / metastatic.
    Mononucleoza.

    Deteriorarea / decesul oricărui alt organ și a țesuturilor.

    Distrugerea / deteriorarea celulelor ficatului, vezicii biliare și a tractului biliar.

    Hepatită acută de diverse genesis.
    Mononucleoza.
    Boli ale pielii biliari. Cancer hepatic primar / metastatic.

    Pancreatic cancer.
    Pancreatita.
    Diabetul zaharat.

    Alcoolismului.
    Droguri de intoxicare.

    Cauze de activitate crescută a fosfatazei alcaline în sânge

    Distrugerea / deteriorarea celulelor ficatului, vezicii biliare și a tractului biliar.

    Boli ale pielii biliari. Cancer hepatic primar / metastatic.
    Hepatită acută virală.
    Toxic hepatita.
    Hepatita cronică activă.
    Ciroza hepatică.
    Mononucleoza.

    Distrugerea / distrugerea osoasă

    Boala lui Paget.
    Fracturile oaselor.
    Tumorile osoase primare.
    Metastazele din os.
    Hiperparatiroidism.
    Gatul toxic difuz.

    Testele hepatice au crescut - interpretare

    legendă:
    > - ușoară creștere
    >> - creștere moderată
    > / >> - creștere ușoară sau moderată
    >>> - creștere mare (zeci, uneori sute de ori)

    Cum să luați teste hepatice

    Testele hepatice funcționale sunt efectuate ca parte a unui test de sânge biochimic.

    Pregatirea pacientului:
    Nu există restricții speciale în dieta înainte de cercetare.
    Sângele este luat pentru analiză dimineața, strict pe stomacul gol (după somn nu beți, nu mâncați, nu fumați).
    Pentru a evita nivelele ridicate de GGT, trebuie să întrerupeți consumul de alcool cu ​​3 zile înainte de donarea de sânge (alcoolul stimulează producerea acestei enzime).

    Cerințe pentru o probă de sânge pentru testele hepatice:
    Pentru analiză, luați 5 ml de sânge venos.
    Pentru a evita albumina falsă, un turnie înainte de prelevarea de probe de sânge este impus timp de cel mult 1-2 minute.
    Pentru a evita ratele fals-scăzute ale bilirubinei, o probă de sânge este stocată și transportată în întuneric (sub acțiunea luminii, bilirubina este distrusă).

    Efectul medicamentelor asupra testelor hepatice

    Afecțiunile hepatice și modificările activității enzimatice hepatice pot fi cauzate de multe medicamente.

    • Antibiotice (în special medicamente anti-tuberculoză).
    • Paracetamol.
    • Aspirina.
    • Antidepresive.
    • Barbiturice.
    • Fenitoina.
    • Contraceptive orale.
    • Medicamente citotoxice (chimioterapie).
    • și multe altele.

    Înainte de donarea de sânge pentru testele hepatice, un pacient care ia în mod regulat medicamente (pentru diabet, hipertensiune arterială, terapie de substituție hormonală etc.) trebuie să informeze medicul de laborator despre acest lucru.

    Teste funcționale hepatice - teste de diagnosticare de screening concepute pentru a identifica semnele de patologie a tractului ficatului și ale bilei. Numai aceste teste nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic definitiv.

    Sunt testele funcției hepatice diferite de cele normale? Pentru a afla motivul, consultați DOCTORUL - el va prescrie o examinare individuală suplimentară, va clarifica diagnosticul, va alege un tratament.

    Eșantioane hepatice: analize de decodificare, norme

    Testele funcției hepatice sunt teste de laborator ale sângelui, al căror scop este evaluarea obiectivă a funcțiilor de bază ale ficatului. Decodificarea parametrilor biochimici permite identificarea patologiei organului și monitorizarea dinamicii posibilelor modificări nedorite în cursul tratamentului cu preparate farmacologice cu efect hepatotoxic.

    Parametrii biochimici de bază

    Analiza biochimică a sângelui pentru a determina concentrația compușilor importanți și pentru a identifica nivelul cantitativ al unui număr de enzime în plasmă.

    Următorii indicatori ajută la evaluarea activității funcționale a ficatului, a vezicii biliare și a canalelor biliare:

    • Activitatea enzimatică AST - aspartat aminotransferază, ALT - alanin aminotransferază, GGT - gamma glutamil transferază și fosfatază alcalină - fosfatază alcalină;
    • nivelul proteinei totale și al fracțiilor sale (în special albumina) din serul de sânge;
    • nivelul bilirubinei conjugate și neconjugate.

    Gradul de abatere de la valorile normale vă permite să determinați cât de afectate sunt celulele hepatice și care este starea funcțiilor sintetice și excretoare ale ficatului.

    Vă rugăm să rețineți: la om, ficatul joacă rolul principalului "laborator biochimic", în care continuă un număr mare de reacții. Organul este biosinteza componentelor sistemului de complement și a imunoglobulinei, care sunt necesare pentru combaterea agenților infecțioși. De asemenea, realizează sinteza glicogenului și suferă bilirubină biotransformată. În plus, ficatul este responsabil pentru detoxifiere, adică împărțirea substanțelor periculoase care intră în organism cu alimente, băuturi și aer inhalat.

    Conform testelor de sânge, este destul de dificil să se evalueze modul în care procesele biochimice active au loc în interiorul celulelor hepatice, deoarece membranele celulare separă hepatocitele din sistemul circulator. Apariția enzimelor hepatice în sânge indică deteriorarea pereților celulari ai hepatocitelor.

    Patologia este adesea indicată nu numai de o creștere, ci și de o scădere a conținutului anumitor substanțe organice din ser. O scădere a fracțiunii de albumină a proteinei indică o deficiență în funcția sintetică a organului.

    Important: în timpul diagnosticării unui număr de patologii, testele funcției hepatice sunt efectuate în paralel cu testele renale și reumatice.

    Indicatii pentru testele functiei hepatice

    Testele hepatice sunt prescrise atunci când apar următoarele semne clinice ale bolii hepatice la pacienți:

    • stralucirea sclerei și a pielii;
    • greutate sau durere în hipocondrul din dreapta;
    • gust amar în gură;
    • greață;
    • creșterea temperaturii corporale totale.

    Sunt necesare teste hepatice pentru a evalua dinamica bolilor hepatice și ale sistemului hepatobiliar - inflamația conductelor biliare, stagnarea biliară, precum și hepatitele virale și toxice.

    Important: testele funcției hepatice ajută la diagnosticarea unor boli parazitare.

    Ele sunt importante dacă pacientul ia medicamente care pot deteriora hepatocitele - celule care formează mai mult de 70% din țesutul organului. Detectarea în timp util a indicatorilor anormali vă permite să efectuați ajustările necesare planului de tratament și să preveniți deteriorarea organului.

    Vă rugăm să rețineți: Una dintre indicatiile pentru testele functiei hepatice este alcoolismul cronic. Analizele ajută la diagnosticarea patologiilor grave, cum ar fi ciroza și hepatoza alcoolică.

    Reguli pentru analiza testelor funcției hepatice

    Pacientul trebuie să vină la laborator dimineața de la 7-00 la 11-00. Nu este recomandat să luați alimente înainte de a lua sânge timp de 10-12 ore. Puteți bea doar apă, dar fără zahăr și necarbonatată. Înainte de analiză, trebuie să evitați efortul fizic (inclusiv nu este de dorit să faceți chiar exerciții de dimineață). În ajunul anului este interzis consumul de băuturi alcoolice, deoarece în acest caz cifrele vor fi foarte distorsionate. Dimineata, asigurati-va ca nu va fumati.

    Vă rugăm să rețineți: O cantitate mică de sânge este colectată pentru testele hepatice dintr-o venă în zona cotului. Testele sunt efectuate utilizând analizoare biochimice automate moderne.

    Factorii care afectează testele funcției hepatice:

    • nerespectarea regulilor de pregătire;
    • supraponderal (sau obezitate);
    • luarea anumitor agenți farmacologici;
    • comprimarea excesivă a venelor cu un turnichet;
    • Dieta vegetariana;
    • sarcinii;
    • hipodinamia (lipsa activității fizice).

    Pentru a evalua activitatea funcțională a ficatului, este important să se identifice prezența / absența stagnării biliare, gradul de afectare celulară și posibila perturbare a proceselor de biosinteză.

    Orice patologie a ficatului determină o serie de schimbări interdependente în indicatorii cantitativi. Cu fiecare boală, mai mulți parametri se modifică într-o măsură mai mare sau mai mică. În evaluarea testelor funcției hepatice, specialiștii sunt ghidați de cele mai semnificative abateri.

    Analiza de decodificare pentru testele funcției hepatice la adulți

    Indicatori ai normei (valorile de referință) ale testelor funcției hepatice pentru parametrii principali (pentru adulți):

    • AST (AsAT, aspartat aminotransferază) - 0,1-0,45 mmol / oră / l;
    • ALT (alanin aminotransferază) - 0,1-0,68 mmol / oră / l;
    • GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / oră / l;
    • Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) - 1-3 mmol / (oră / l);
    • bilirubina totală - 8,6-20,5 pmol / l;
    • bilirubina dreaptă - 2,57 pmol / l;
    • bilirubină indirectă - 8,6 pmol / l;
    • proteine ​​totale - 65-85 g / l;
    • fracțiunea de albumină - 40-50 g / l;
    • fracția de globulină - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Abaterile de la numerele normale sugerează o patologie și determină natura acesteia.

    Nivelurile ridicate de AST și ALT indică deteriorarea celulelor hepatice în prezența hepatitei virale sau genezei toxice, precum și a leziunilor autoimune sau administrarea de medicamente hepatotoxice.

    Nivelurile ridicate de fosfatază alcalină și GGT în funcția hepatică indică o stagnare a bilei în sistemul hepatobilar. Se întâmplă cu încălcarea fluxului de bilă din cauza suprapunerii canalelor cu helminți sau calculi.

    O scădere a proteinei totale indică o încălcare a funcției sintetice a ficatului.

    Schimbarea raportului fracțiunilor de proteine ​​în direcția globulinelor face posibilă suspectarea prezenței patologiei autoimune.

    Bilirubina mare neconjugată în asociere cu creșterea AST și ALT este un semn de afectare a celulelor hepatice.

    Bilirubina directă ridicată este detectată cu colestază (în același timp crește activitatea GGT și fosfatazei alcaline).

    În plus față de setul standard de probe de ficat, sângele este adesea examinat pentru proteine ​​totale și separat pentru fracțiunea de albumină. În plus, poate fi necesar să determinați indicatorul cantitativ al enzimei NT (5'-nucleotidaza). O coagulogramă ajută la evaluarea funcției sintetice a ficatului, deoarece marea majoritate a factorilor de coagulare a sângelui se formează în acest organ. Determinarea nivelului de alfa-1-antitripsină are o importanță deosebită pentru diagnosticarea cirozei. Dacă se suspectează hemocromatoza, se analizează feritina - nivelul ridicat al acesteia este un semn important de diagnostic al bolii.

    Identificarea exactă a naturii și a gravității modificărilor patologice permite metode suplimentare de diagnosticare instrumentală și hardware, în special - detectarea duodenală și scanarea cu ultrasunete a ficatului.

    Teste hepatice la copii

    Testele normale ale funcției hepatice la copii diferă semnificativ de valorile de referință la pacienții adulți.

    Prelevarea de probe de sânge la nou-născuți se efectuează din călcâi, iar la pacienții vârstnici - din vena cubitală.

    Important: înainte de analiză se recomandă să nu se mănânce timp de 8 ore, dar această recomandare nu este acceptabilă pentru sugari.

    Pentru ca medicul să poată interpreta corect rezultatele testelor hepatice, ar trebui să i se spună când și ce a mâncat copilul. Dacă bebelușul este alăptat, se specifică dacă mama ia orice medicament.

    Ratele normale variază în funcție de vârsta copilului, de activitatea de creștere și de nivelurile hormonale.

    Unele anomalii congenitale pot afecta performanța, care dispar treptat cu vârsta sau dispar cu totul.

    Unul dintre markerii principali ai colestazei (stagnarea bilei) la adulți este un nivel ridicat de fosfatază alcalină, dar la copii activitatea acestei enzime crește, de exemplu, în perioada de creștere, adică nu este un semn al patologiei sistemului hepatobilar.

    Decodificarea analizei ALT la copii

    Ratele normale de ALT la copii în unități pe litru:

    • nou-născuții din primele 5 zile de viață - până la 49;
    • bebelușii din primele șase luni de viață - 56;
    • 6 luni-1 an - 54;
    • 1-3 ani - 33;
    • 3-6 ani - 29 ani;
    • 12 ani - 39 de ani.

    Nivelul ALT la copii crește odată cu următoarele patologii:

    • hepatită (persistentă virală, cronică activă și cronică);
    • afectarea toxică a hepatocitelor;
    • infecție cu mononucleoză;
    • ciroza;
    • leucemii;
    • limfom non-Hodgkin;
    • Ray sindromul;
    • hepatomul primar sau metastazele hepatice;
    • obturarea conductelor biliare;
    • hipoxia ficatului pe fondul bolii cardiace decompensate;
    • tulburări de schimb;
    • boala celiacă;
    • dermatomiozita;
    • distrofie musculară progresivă.

    Analiza de decodificare a AST la copii

    Ratele normale AST la copii în unități pe litru:

    • nou-născuți (primele 6 săptămâni de viață) - 22-70;
    • nou-născuți până la 12 luni - 15-60;
    • copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani - 6-40 ani.

    Cauzele creșterii activității AST la copii:

    Interpretarea analizei GGT la copii

    Valori de referință (valori normale) ale GGT în descifrarea testelor funcției hepatice la un copil:

    • nou-născuți până la 6 săptămâni - 20-200;
    • copiii din primul an de viață - 6-60;
    • de la 1 an la 15 ani - 6-23.

    Motivele pentru indicatorul de creștere:

    Important: hipotiroidismul (hipofuncția tiroidiană) scade nivelul GGT.

    Interpretarea analizei celulelor renale alcaline

    Valorile de referință ale fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) în probele hepatice la copii și adolescenți:

    • nou-născuți - 70-370;
    • copiii din primul an de viață - 80-470;
    • 1-15 ani - 65-360 ani;
    • 10-15 ani - 80-440.

    Motivele pentru creșterea indicatorilor fosfatazei alcaline:

    • boli ale ficatului și sistemului hepatobiliar;
    • sistem patologic al sistemului osos;
    • boli de rinichi;
    • patologia sistemului digestiv;
    • leucemii;
    • hiperparatiroidism;
    • pancreatită cronică;
    • fibroza chistică.

    Nivelul acestei enzime scade în timpul hipoparatiroidismului, deficitului de hormon de creștere pubertal și deficitului de fosfatază determinat genetic.

    Norma bilirubinei totale în probele hepatice ale nou-născuților este de 17-68 μmol / l, iar la copiii de la 1 la 14 ani - 3,4-20,7 μmol / l.

    Motivul creșterii numărului este:

    Vă rugăm să rețineți: La evaluarea testelor funcției hepatice la copii, atenția trebuie acordată unui număr de factori. În nici un caz abaterile de la valorile normei date aici nu ar trebui considerate ca fiind prezența unei patologii la un copil. Decodificarea rezultatelor trebuie efectuată în mod necesar numai de către un specialist!

    Vladimir Plisov, consultant medical

    17,666 vizualizări totale, 3 vizualizări astăzi

    Un test de sânge pentru testele funcției hepatice: transcriere, rată și anomalii

    Pentru a detecta anomalii ale ficatului, este necesar să se efectueze teste hepatice - acesta este un complex de studii biochimice care determină conținutul anumitor componente ale sângelui.

    Conform rezultatelor obținute, specialistul determină starea organelor și funcționalitatea lor. Datorită acestei cercetări, este posibil să se prevină formarea de patologii hepatice periculoase în stadiile incipiente de dezvoltare.

    Ce teste sunt testate pentru testele funcției hepatice?

    Testul hepatic implică analiza nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice specifice - fosfatază alcalină, gammagrutaniltransferazy, aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază. Timpul de protrombină și compușii proteinei serice sunt de asemenea studiate.

    mărturie

    Testele hepatice sunt atribuite pacienților în prezența unor suspiciuni grave privind dezvoltarea patologiilor periculoase.

    Studiul arată:

    • Atunci când rezultatele nesatisfăcătoare ale studiului probelor de sânge din ser;
    • În cazul în care corpul pacientului a fost expus la alcool pentru o lungă perioadă de timp;
    • Prezența diabetului sau a obezității;
    • Flatulență, deranjantă pentru o lungă perioadă de timp;
    • Dacă diagnosticarea ultravioletă anterioară a evidențiat prezența modificărilor renale patologice;
    • Cu terapie medicamentoasă prelungită sau suspiciune de infecție a sângelui datorată injecției;
    • Suspectată sau prezența oricărei forme de virus hepatitic;
    • Niveluri anormale de fier;
    • Prezența unei insuficiențe hormonale, cauza care poate fi insuficiență hepatică;
    • Orice patologie asociată cu tulburări funcționale ale ficatului.

    pregătire

    Pentru a studia probele de ficat a dat cele mai fiabile rezultate, este necesar să se pregătească corect pentru diagnostic.

    În timpul nopții, nu trebuie să vă sprijiniți de cafea, de ceaiul puternic sau de o cină bogată. Este necesar să discutați cu medicul în prealabil medicamentele luate, indiferent dacă ar trebui să fie băut înainte de testare.

    Mâncarea înainte de studiu nu poate fi de aproximativ 12 ore de la băuturi permis doar apă și în cantități mici.

    Cum să luați?

    Pentru a efectua teste funcționale hepatice, este necesar un sânge al pacientului dintr-o venă în cantitate de 5 ml. Biomateriale luate din venă în cot.

    În timpul procesului de eșantionare a sângelui, turniecul este suprapus pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece o suprapresiune prelungită poate cauza distorsiuni ale rezultatelor. Biomaterialul este transportat la laborator în containere închise, astfel încât razele de lumină să nu poată distruge bilirubina.

    Norm: tabel

    Pentru pacienții adulți, în funcție de sex și vârstă, există valori general acceptate.

    Rezultatele studiului sunt evaluate prin complexitatea parametrilor obținuți. Experții evaluează imaginea de ansamblu, comparându-l cu datele din alte studii.

    copie

    Decodificarea rezultatelor trebuie făcută numai de către un specialist.

    Evaluarea corectă a datelor contribuie la înțelegerea naturii afecțiunilor hepatice, a abilității sale de a absorbi toxinele și la eliminarea acestora din sistemul sanguin.

    De asemenea, testele hepatice arată o imagine a metabolismului și a modificărilor intervenite în medicamente etc.

    bilirubina

    Acest indicator indică rezultatul degradării eritrocitelor. Aceste celule de sânge transportă hemoglobină. Bilirubina este indirectă, generală sau directă.

    Dacă există o creștere a bilirubinei directe și indirecte, aceasta indică dezvoltarea hepatitei, tulburărilor biliare, supradozajului din medicamente etc. Bilirubina crescută poate apărea pe fondul alimentării frecvente și a alimentației.

    AST (aspartat aminotransferaza)

    Dacă activitatea AST se modifică, aceasta indică moartea structurilor celulare hepatice.

    Pentru a înțelege cauza abaterilor, datele AST sunt comparate cu ALT, raportul lor ar trebui să fie de aproximativ 0,8-1. Dacă raportul este mai mare, atunci vorbește despre probleme cardiace, iar la rate mai mici, patologia hepatică este cauza.

    ALT (alanin aminotransferaza)

    Această enzimă este produsă de ficatul uman și în valori mici este prezentă în compoziția fluxului sanguin.

    Dacă rata este crescută, atunci aceasta indică evoluția patologiilor hepatice. Chiar și atunci când nu există simptome de patologie, natura bolii poate fi determinată cu exactitate cu ajutorul testelor.

    Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

    Această substanță enzimatică este implicată în transportul de fosfor. Creșterea acestui indicator este tipică pentru femeile gravide și adolescenți.

    Dacă pacientul are cancer, metastaze hepatice sau hepatită hepatică, nivelul fosfatazei alcaline crește dramatic și dramatic. Dacă pacientul are anemie, atunci indicatorii de fosfatază alcalină scad.

    Proteină totală și albumină

    Albuminul este un compus proteic în sânge produs de ficat. Inflamația poate afecta albumina. Acest compus proteic păstrează componenta lichidă a sângelui și împiedică dezvoltarea puffiness.

    Albuminul scade datorită diareei pronunțate, deshidratării.

    GTT (gamma-glutamiltransferaza)

    Indicator foarte sensibil și foarte informativ care ajută la identificarea patologiei în cel mai scurt timp.

    Proteinele se ridică pe fundalul hepatitelor toxice sau infecțioase, congestiei secrețiilor biliare, leziunilor metastatice ale ficatului, patologiilor diabetului și ale pancreasului, bolilor de inimă etc.

    Timp de protrombină și test timol

    Timpul de protrombină este un factor care indică gradul de coagulare a sângelui. Această valoare poate varia în funcție de patologia renală, nivelul vitaminei K etc.

    Eșantionul de timol este prescris pacienților destul de rar. Se efectuează prin adăugarea la timol a biomaterialului. Apoi specialistul analizează precipitațiile. Dacă cifra este mai mare de 5 unități, atunci cauzele pot fi cauzate de hepatită, intoxicare, ciroză sau malarie.

    Motivele pentru creșterea performanței

    Dacă există o abatere de la indicatorii normali, specialistul compară gradul de deviere și trage concluzii adecvate.

    1. Cu o creștere a bilirubinei, pot fi suspectate multe patologii hepatice, cum ar fi ciroza, hepatita, intoxicație cu substanțe toxice, cancere etc.
    2. Valorile crescute ale valorilor ALT și AST indică deteriorarea structurilor celulare hepatice datorate leziunilor autoimune, hepatitei sau tratamentului cu medicamente care au hepatotoxicitate.
    3. O creștere a standardelor GGT sau fosfatazei alcaline informează diagnosticianul cu privire la prezența stării biliari la un pacient, cauzată de încălcări ale fluxului de bilă din cauza blocării căilor cu concreții sau invazii helmintice.

    Doar un specialist va fi capabil să ofere o evaluare corectă a stării; prin urmare, o evaluare independentă este inutilă și neinformativă.

    Caracteristicile studiului la copii

    Imaginea sanguină biochimică la pacienții pediatrici este destul de instabilă, iar majoritatea indicatorilor sunt normalizați numai odată cu apariția unei anumite vârste. Prin urmare, în procesul cercetării copiilor, un specialist are nevoie de date pe care specialiștii le primesc în timpul procesului de inspecție.

    Decriptarea probelor hepatice pentru copii este semnificativ diferită.

    Dacă fosfataza alcalină la un copil este ridicată, atunci acest lucru este normal, deoarece crește. Dar la un adult, o creștere a acestui indicator indică congestia biliare.

    Înainte de examen, specialistul va discuta în mod necesar câteva nuanțe cum ar fi timpul ultimei mese, natura dietei etc.

    Biochimia sângelui în timpul sarcinii

    În timpul perioadei de gestație, experții vor recomanda testele. În aceste săptămâni, organismul maternal suferă de supraîncărcări severe și tulburări disfuncționale, ceea ce este destul de normal în acest moment.

    În timpul primului trimestru, valorile bilirubinei scad și apoi se recuperează treptat independent. Cu această caracteristică, se poate produce o exacerbare a patologiilor renale existente.

    Prin urmare, femeile gravide ar trebui să efectueze în mod regulat teste funcționale hepatice pentru profilaxie. Lagărul conduce la creșterea încărcăturii hepatice, ceea ce duce la apariția complicațiilor. Toate modificările indicatorilor trebuie înregistrate și monitorizate de un specialist, în special în timpul gestației.


    Mai Multe Articole Despre Ficat

    Hepatită

    Alimentele la meniul aproximativ al vezicii biliare eliminate

    Dietă terapeutică după îndepărtarea vezicii biliareMai întâi, o dietă după îndepărtarea vezicii biliare ar trebui să contribuie la stimularea funcțiilor biliari, precum și la normalizarea proceselor metabolice perturbate în organism.
    Hepatită

    Vaccinul împotriva hepatitei B adulți

    Lasă un comentariu 28,979Hepatita B este foarte contagioasă și se poate răspândi de la o persoană la alta. Vaccinarea va ajuta la prevenirea infecțiilor. Vaccinarea împotriva hepatitei B la adulți nu este necesară.