Ce este altceva în analiza biochimică a sângelui

O creștere a GGT poate fi observată în cazul bolilor organelor interne, consumului de alcool sau droguri. În exterior, această condiție poate fi însoțită de anumite simptome. De exemplu, dacă gama-glutamiltransferaza este crescută datorită bolii hepatice, greață, vărsături, mâncărime și îngălbenirea pielii, întunecarea urinei, pot apărea fecale foarte ușoare.

Creșterea GGT în sânge: care sunt motivele

Modificările nivelului de gamma-glutamiltransferază pot fi temporare și pot reveni la normal (tabelul cu norme) după eliminarea cauzelor acestor modificări. Acestea includ: administrarea de medicamente care îngroașă bilele sau încetinirea ritmului de excreție (fenobarbital, furosemid, heparină etc.), obezitate, activitate fizică scăzută, fumat, consum de alcool, chiar și în cantități mici.

Motivele creșterii gama-glutamil transferazei de 10 ori și peste:

  • icter ca urmare a încălcărilor de debit de bilă și a creșterii presiunii intraductale;
  • otrăvire și deteriorarea toxică a ficatului;
  • neoplasme ale ficatului și pancreasului, la bărbați - prostata;
  • diabet zaharat;
  • infarctul miocardic;
  • artrita reumatoidă;
  • hipertiroidism;
  • alcoolismul cronic și o serie de alte boli.

În cazul administrării prelungite de alcool, nivelul GGT este crescut de 10-30 ori (raportul dintre gama-glutamiltransferază și AST este de aproximativ 6). Cantitatea, durata și frecvența utilizării produselor care conțin alcool afectează conținutul acestei enzime în sânge.

Creșterea GGT și a altor enzime (AST, ALT)

Deoarece un nivel ridicat de GGT din sânge nu diagnostichează cu precizie boala și poate fi cauzat din alte motive, medicul prescrie o examinare suplimentară a ficatului.

  • bea cantitati mari de alcool;
  • luând droguri;
  • diabet;
  • procese inflamatorii în tractul digestiv;
  • mare greutate în exces;
  • trigliceride crescute;
  • luând anumite medicamente.

GGT în analiza biochimică a sângelui depășește 100, ALT mai mică de 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200 este observată atunci când:

  • încetinirea fluxului de bilă din cauza consumului excesiv de alcool;
  • reducerea fluxului de bilă din cauza cirozei hepatice;
  • dificultate în fluxul de bilă din cauza calculilor biliari sau stoarcerea canalelor biliare prin neoplasme;
  • alte motive.

Creșterea nivelului de gamma-glutamil transferază la 100, cu ALT și AST peste 80 și fosfatază alcalină mai mică de 200 poate însemna:

  • prezența hepatitelor virale (A, B sau C) sau a virusului Epstein-Barr (uneori hepatita virală survine fără o creștere a nivelului de enzime hepatice);
  • efectul excesiv asupra alcoolului hepatic;
  • hepatoză hepatică.

GGT a crescut la 100, ALT depășește 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200. Aceasta înseamnă că debitul de bilă este dificil și celulele hepatice sunt deteriorate. Printre motivele acestei condiții:

  • hepatită cronică alcoolică sau virală;
  • hepatită autoimună;
  • neoplasme în ficat;
  • ciroza hepatică.

Pentru un diagnostic corect, este necesară o examinare suplimentară și o consultare internă cu un medic!

Indicele GGT din testele de sânge biochimice diagnoză stagnarea biliară. Acesta este un marker foarte sensibil pentru colangită (inflamația conductelor biliare) și colecistită (inflamația vezicii biliare) - crește mai devreme decât alte enzime hepatice (ALT, ACT). O creștere moderată a GGT se observă la hepatitele infecțioase și la obezitatea hepatică (de 2-5 ori mai mare decât în ​​mod normal).

Tratamentul GGT crescut în sânge: cum să scăpați și să reveniți la normal

Tratamentul nivelurilor ridicate de GGT începe cu diagnosticarea stării organismului și identificarea cauzei exacte a creșterii acestei enzime. Tratamentul bolilor datorate cărora crește gama-glutamiltransferaza, reduce nivelul acesteia.

Trebuie să renunțați la fumat și să beți alcool. Ghidul OMS privind cum să renunți la fumat și cum să întrerupi băutul va ajuta la scăpa de aceste obiceiuri. De asemenea, va reduce nivelul GGT ridicat.

ALT și AST

AST și ALT (în unele surse - AST și ALT) sunt indicatori importanți ai analizei biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminaze (enzime) care sunt implicate activ în metabolism.

Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchii scheletici etc.). În articol veți găsi normele ALT și AST, interpretarea valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau scădere a aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei.

Ce este AST în sânge și ce arată

AST, sau aspartat aminotransferaza, este o enzimă care este implicată în conversia aminoacidului aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în miocard (mușchi al inimii), ficat, rinichi și mușchi scheletici.

AST este localizat în mitocondriile și citoplasma celulelor, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. Creșterea rapidă a concentrației de aminotransferază aspartică este foarte caracteristică afectării acute a miocardului (de exemplu, pentru un atac de cord). Creșterea sângelui enzimei se observă după 8 ore de la momentul înfrângerii și atinge valoarea maximă după o zi. Scăderea concentrației de AST în infarct apare în ziua 5.

Este necesar să se evalueze indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt eșantioanele așa-numite "ficat", prin care se poate judeca activitatea procesului. Uneori, creșterea acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.

Analiza AST nu este costisitoare și poate fi luată absolut în orice laborator.

Ce este ALT într-un test de sânge?

ALT sau alanin aminotransferaza, în testul de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolismul celular, în special în defalcarea alaninei aminoacide. Majoritatea alanin aminotransferazei se găsește în celulele hepatice, mai puțin în miocard, mușchi scheletici și rinichi.

Creșterea AAT în testul de sânge are loc cu orice deteriorare a hepatocitelor (celule hepatice). Îmbunătățirea enzimei se observă în primele ore după leziune și crește treptat, în funcție de activitatea procesului și de numărul de celule deteriorate.

În funcție de concentrația de ALT într-un test de sânge biochimic, este posibil să se evalueze gradul de activitate al hepatitei (hepatita apare cu un grad de activitate enzimatică minimă, moderată sau înaltă), ceea ce este indicat în diagnosticul clinic. Se întâmplă ca hepatita să apară fără creșterea enzimei specificate. Apoi vorbesc despre afectarea hepatică fără activitate enzimatică.

În general, nivelurile sanguine ale ALT și AST sunt crescute la hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu citoliza mai activă, cu atât mai puțin favorabilă este prognosticul bolii.

Normele ASAT și ALAT în testul de sânge

Valorile de referință pentru AST și ALT sunt în mod normal foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori sunt mai mari pentru bărbați decât pentru femei.

Tabel de norme AST și ALT pentru bărbați și femei adulți:

Cu creșterea AST sau AST la bărbați sau femei, este recomandabil să se calculeze coeficientul de ris - raportul dintre AST și ALT (AST / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.

Dacă coeficientul de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre înfrângerea hepatocitelor (celule hepatice). De exemplu, cu hepatita virala activa, concentratia de ALT creste de 10 ori, in timp ce AST depaseste norma doar de 2-3 ori.

După cum sa menționat mai sus, coeficientul poate fi calculat numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să reținem că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator diferă și nu pot coincide cu cele indicate mai sus.

Motivele creșterii valorilor AST și ALT

Creșterea alaninei și aminotransferazei aspartice poate crește în multe boli.

Motive pentru creșterea AST în testele de sânge:

  • Miocardită acută;
  • Infarctul miocardic;
  • Embolismul pulmonar;
  • Boală cardiacă reumatică acută;
  • Angina pectorală instabilă;
  • Diverse miopatii;
  • Leziuni la mușchii scheletici (întindere puternică, rupere);
  • Miozită, miodistrofie;
  • O varietate de boli hepatice.

Cauze ale ALT crescute în sânge:

  • Ciroza hepatică (toxică, alcoolică);
  • Pancreatită acută;
  • Colestază, icter colestatic;
  • Daune hepatice alcoolice;
  • Grasime hepatică;
  • Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
  • Maladii neoplazice ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
  • alcoolism;
  • Arsuri grave;
  • Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente anticanceroase, medicamente pentru chimioterapie, sulfonamide, etc.)

În cazul în care nivelurile ridicate de AST și ALT sunt detectate într-un test de sânge, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a determina cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave.

Asat și ALAT redus

În practică, uneori există cazuri când indicatorii de AST și ALT sunt inferiori normale. Acest lucru se poate întâmpla cu necroza hepatică severă și extensivă (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Prognosticul deosebit de nefavorabil are o scădere a nivelului de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.

Faptul este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT este normal. O scădere a concentrației de B6 poate fi asociată cu tratamentul antibiotic pe termen lung. Este posibil să-i umpleți deficiența cu ajutorul medicamentelor (injectarea intramusculară a vitaminei) și dieta. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile culturilor de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.

O scădere a enzimelor hepatice poate să apară și ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, atunci când un organ este rupt). Cu toate acestea, aceste condiții sunt extrem de rare.

Norma transaminază la un copil

Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:

Activitatea crescută a AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatita acută și cronică.

Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate să apară în distrofia miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc.

Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la luarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirina, paracetamolul. De asemenea, este important să rețineți că AST și ALT pot rămâne ridicate pentru o anumită perioadă de timp după recuperarea de la o boală infecțioasă.

AST și ALT în timpul sarcinii

O creștere a AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită consultanță medicală urgentă. El va evalua starea de sănătate a mamei însărcinate, va monitoriza performanța în timp și, dacă este necesar, va programa un examen.

În ceea ce privește al treilea trimestru, nu ar trebui să existe o creștere a transaminazelor în această perioadă. Dacă în această perioadă există abateri în analiza biochimică, este necesar să examinăți imediat femeia pentru a nu pierde începutul dezvoltării preeclampsiei.

Pregătirea pentru analiză

Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv testele de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.

Reguli care vor ajuta la evitarea rezultatelor false de cercetare:

  • Este necesară trecerea testelor strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Este permis să bea apă curată în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor pentru perioada de pregătire. În ceea ce privește băuturile alcoolice, nu se recomandă utilizarea acestora cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru AST și ALT.
  • Pentru 3 zile, eliminați alimente bogate în grăsimi animale din dieta dumneavoastră. Luați alimente, aburit, coapte sau fiert. Fried trebuie să fie strict limitat, și este mai bine să elimini complet.
  • Cu trei zile înainte de analiza intenționată este necesar să se anuleze efortul fizic intens.
  • Prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată dimineața, între orele 7 și 11 dimineața.
  • Dacă luați medicamente, este recomandabil să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar înainte de aceasta, este important să consultați un medic.
  • Încearcă să te testezi în același laborator.
  • După ce ați primit rezultatul pe mâini, asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Imunologie și biochimie

Eșantion de sânge hepatic

Analiza - eșantion de sânge hepatic, principii de decodificare

Rezultatele studiului de sânge uman cu n boala suspectată (n) sau cu imagine severă a bolii, comparativ cu standardele de performanță, care gama (inferioară și limita superioară a valorilor normale) de laborator indică obligatoriu. 2,5% dintre persoanele sănătoase pot avea o creștere anormală a testului biochimic P, în același timp, valoarea normală nu exclude complet boala hepatică. Prin urmare, decodificarea tuturor valorilor anormale ale probelor hepatice trebuie efectuată numai ținând cont de clinica pacientului. O evaluare inițială a unui test anormal al funcției hepatice include o istorie detaliată, o listă de medicamente (inclusiv vitamine, ierburi) și un examen fizic. Factori de risc pentru evaluați boala pacientului P - medicamente, consumul de alcool, boli concomitente, semne și simptome P. Ca urmare, medicul poate suspecta o anumită boală, decodifică rezultatele hepatice are ca scop stabilirea unui diagnostic prezumtiv. Atunci când nu există chei clinice sau când diagnosticul suspect nu poate fi verificat, se utilizează un algoritm de decodificare a funcției hepatice. Anormalitatea unui test ficat specific trebuie interpretată (descifrată) numai în ceea ce privește informațiile clinice.

Separat eșantion de sânge hepatic - anormal

Majoritatea laboratoarelor clinice oferă un complex de probe biochimice hepatice, care conțin adesea toți sau majoritatea următorilor indicatori (panou hepatic):

  • bilirubina
  • Asperat transaminaza (AST)
  • Alanin aminotransferaza (ALT),
  • Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP)
  • Fosfatază alcalină
  • Lactat dehidrogenaza (LDH)

Din aceste analize (teste de ficat), numai GGTP este specific pentru P. Creșterea izolată a unui indicator din complexul de testare hepatică ar trebui să ridice suspiciunea că sursa nu este P, ci altceva (Tabelul 1). Atunci când mai multe rezultate ale testelor hepatice diferă simultan de intervalul normal, interpretarea lor fără a considera P ca sursă este inacceptabilă.

Tabelul 1. Sursele extrahepatice de anomalii ale probelor individuale de ficat.

analiza

Sursa extrahepatică

Eritrocitele (hemoliza, hematomul)

Mușchi scheletici, mușchi al inimii, celule roșii din sânge

Mușchi scheletici, mușchi cardiac, rinichi

Inima, etilocite (de exemplu, hemoliza)

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

Oase, placenta primul trimestru, rinichi, intestine

Rinichi, pancreas, intestine, splină, inimă, creier și vezicule seminale. Cea mai mare concentrație este în rinichi, dar ficatul este considerat o sursă de activitate enzimatică serică.

Nivelul GGTP ca test hepatic este prea sensibil și crește adesea atunci când nu există nici o boală P sau boala nu este evidentă. testul GGT este util numai în două cazuri: (1) atunci când nivelul fosfatazei alcaline - creștere paralelă a activității enzimei în boala favoarea P. (2) În raport AST / ALT de mai mult de 2, ridicat GGT dovezi suplimentare alcoolism P. In plus, GGTP poate fi utilizat pentru monitorizarea abstinenței la alcool. O creștere izolată a nivelului GGTP nu poate fi evaluată dacă nu există factori de risc clinici suplimentari pentru boala P. Analiza LDH este insensibilă și nu este specifică, deoarece LDH este prezent în toate țesuturile corpului.

Evaluarea bolii P a probei hepatice - enzime serice

Clasificarea obișnuită și utilă a bolilor P în trei categorii principale: hepatocelulară, - leziunea primară a hepatocitelor, celulele P; colestatice - leziuni primare ale conductelor biliare și infiltrative, în care P infiltrat sau hepatocite sunt înlocuite cu substanțe non-hepatice, cum ar fi tumori sau amiloid.

Cea mai utilă pentru a face distincția între bolile hepatocelulare și cele colestatice este analiza indicatorilor fiecărui test de ficat - AST, ALT și ALP.

Enzime ca test ficat pentru boli infiltrative

De exemplu, este necesar să se descifreze rezultatele unui test de sânge pentru AST și ALP. Comparați gradul de creștere a enzimelor cu valoarea normală a acestora. Pacientul are un nivel AST de 120 UI / ml (normal, ≤40 UI / ml) și SchP. 130 UI / ml (normal, ≤120 UI / ml). Rezultatele reflectă afectarea hepatocelulară P, deoarece nivelul AST este de trei ori mai mare decât limita superioară a normei, în timp ce nivelul fosfatului alcalin este doar puțin mai mare decât cel normal.

AST și ALT ca test hepatic pentru bolile hepatocelulare

Aminotransferazele serice - ALT și AST sunt doi dintre cei mai utili indicatori ai testelor hepatice care reflectă deteriorarea celulelor P, deși AST este mai puțin specific pentru P decât nivelul ALT. Creșterea nivelului AST poate fi de asemenea considerată o reflectare a infarctului miocardic sau a leziunilor musculare scheletice - rabdomioliză. Un grad mai mic de creștere a nivelului de ALT este observat cu leziuni ale mușchilor scheletici și chiar cu o pregătire intensă. Astfel, în practica clinică, nu este neobișnuit să se aibă un nivel crescut de AST și ALT în bolile nonhepatice, cum ar fi infarctul miocardic și rabdomioliză. Bolile care afectează în primul rând hepatocitele, cum ar fi hepatita virală, determină niveluri disproporționat de mari de AST și ALT (de 10-40 de ori mai mari decât în ​​mod normal), în timp ce ALP crește de mai puțin de 3 ori. Raportul AST / ALT este puțin util atunci când se determină cauza pagubelor P., cu excepția hepatitei alcoolice acute, în care este de obicei mai mare de 2 (AST / ALT> 2).

Limita superioară a normei ALT a diferitelor laboratoare, de regulă, este de aproximativ 40 UI / l. Cu toate acestea, studii recente au arătat că pragul limita superioară a valorilor ALT eșantionului P trebuie redusă, pentru că oamenii care au niveluri ridicate ușor valorii ALT sau este în limita superioară (35-40 UI / L) au un risc crescut de mortalitate de boli În plus, se recomandă să se ia în considerare sexul, deoarece femeile au un nivel ușor mai scăzut de ALT decât bărbații. La pacienții cu valori minime ale testului aminotransferazei P, se recomandă repetarea testului după câteva săptămâni. Comună determină o ușoară creștere a AST și ALT includ boala gras non-alcoolice II (NAFLD), hepatita C, boala gras alcoolică a P și efectul medicamentului (de exemplu, datorită statine).

ALP ca probă de P cu boli colestatice

Fosfataza alcalina de proba P contine un grup heterogen de enzime - izoenzime. În APC, cea mai densă reprezentată în membrana tubulară a hepatocitelor. În consecință, bolile care afectează în mod predominant secreția de hepatocite (de exemplu, boli obstructive) vor fi însoțite de o creștere a fosfatazei alcaline în ser. obstrucție biliară, colangită sclerozantă primară (PSC) și ciroza biliară primară (PBC) - exemple de boli în care nivelurile de n eșantioane ale fosfatazei alcaline este adesea predomină peste n nivele probe de transaminaze (Tabelul 2).

Tabelul 2 - Bolile P cu o creștere predominantă a enzimelor serice

Testul de sânge altceva ce se întâmplă

Testul sanguin biochimic - ce indicatori sunt incluși în acesta

Analiza biochimică a sângelui este un studiu important care permite evaluarea stării funcționale a organelor și sistemelor corpului uman prin analizarea diferitelor oligoelemente din sânge.

Cuprins:

Mai jos sunt componentele analizei biochimice a sângelui utilizate în diagnosticul hepatitei virale.

Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei, a mioglobinei și a citocromilor în celulele sistemului reticuloendotelial, splină și ficat. Bilirubina totală include bilirubina directă (conjugată, legată) și indirectă (neconjugată, liberă). Se crede că creșterea bilirubinei în sânge (hiperbilirubinemie) datorată fracției directe (mai mult de 80% din bilirubina totală este bilirubina directă) este de origine hepatică. Această situație este caracteristică pentru CVH. Poate fi asociată și cu eliminarea letală a bilirubinei directe datorată citolizei hepatocitelor. O creștere a concentrației datorată bilirubinei libere în sânge poate indica o leziune volumică a parenchimului hepatic. Un alt motiv poate fi o patologie congenitală - sindromul lui Gilbert. De asemenea, concentrația bilirubinei (bilirubinei) în sânge poate crește cu dificultate în fluxul de bilă (blocarea canalelor biliare). În timpul terapiei antivirale cu hepatită, o creștere a bilirubinei poate fi cauzată de o creștere a ratei de hemoliză a globulelor roșii din sânge. Când hiperbilirubinemie peste 30 micromoli / litru apare icter, manifestată prin îngălbenirea pielii sau ochilor și urină închisă la culoare (urina capătă culoarea de bere neagră).

Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) este o enzimă a cărei activitate crește odată cu bolile sistemului hepatobilar (marker de colestază). Folosit în diagnosticul de icter obstructiv, colangită și colecistită. GGT este de asemenea utilizat ca indicator al afectării hepatice toxice cauzate de alcool și medicamente hepatotoxice. GGT este estimată împreună cu ALT și fosfatază alcalină. Această enzimă se găsește în ficat, pancreas, rinichi. Este mai sensibil la anomalii ale țesuturilor hepatice decât ALAT, AsAT, fosfatază alcalină etc. Este deosebit de sensibil la abuzul prelungit al alcoolului. Cel puțin cinci procese din ficat își măresc activitatea: citoliza, colestază, intoxicația cu alcool, creșterea tumorilor și leziunile medicamentoase. Cu CVH, o creștere persistentă în GGTP indică fie un proces sever în ficat (ciroză), fie efecte toxice.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină, AR, fosfatază alcalină, ALP, ALKP) este utilizată pentru a diagnostica bolile hepatice însoțite de colestază. O creștere comună a fosfatazei alcaline și a GGT poate indica o patologie a tractului biliar, o boală de biliară, o încălcare a fluxului de bilă. Această enzimă este localizată în epiteliul conductelor biliare, prin urmare, o creștere a activității sale indică colestază de orice origine (intrahepatic și extrahepatic). O creștere izolată a fosfatazei alcaline este un semn prognostic nefavorabil și poate indica evoluția carcinomului hepatocelular.

Glucoza (glucoza) este utilizata in diagnosticul diabetului zaharat, a afectiunilor endocrine, precum si a bolilor pancreasului.

Feritina (Feritina) indică depozitele de fier în organism. O creștere a feritinei cu CVH poate indica patologia hepatică. Nivelurile crescute de feritină pot fi un factor care reduce eficacitatea terapiei antivirale.

Albuminul (albumina) - principala proteină plasmatică sintetizată în ficat. O scădere a nivelului acesteia poate indica patologia hepatică cauzată de bolile acute și cronice. Scăderea cantității de albumină indică o afectare hepatică severă, cu o scădere a funcției sale proteice-sintetice, care apare deja în faza de ciroză a ficatului.

Proteină totală (totală de proteine) - concentrația totală de proteine ​​(albumină și globuline) în ser. O scădere puternică a proteinei totale în analiză poate indica o deficiență a funcției hepatice.

Creatinina este rezultatul metabolismului proteic al ficatului. Creatinina este excretată prin rinichi cu urină. O creștere a nivelului sanguin al creatininei poate indica o disfuncție a rinichilor. Analiza se face înainte de terapia antivirală pentru a evalua siguranța acesteia.

În ultimii ani, testul timol (TP) este din ce în ce mai utilizat în diagnosticul CVH. Creșterea valorii TP indică dysproteinemia, caracteristică afectării hepatice cronice și severitatea modificărilor mezenchimo-inflamatorii din organism.

Cauzele și tratamentul ALT crescut (alanin aminotransferază)

O cauză frecventă a ALT crescută este boala hepatică. Celulele din acest corp special conțin alanin aminotransferază în cea mai mare cantitate. Distrugerea lor crește fluxul acestei enzime în sânge. Analiza biochimică înregistrează o creștere a nivelurilor ALT peste valoarea normală. Alte motive pentru o modificare a nivelului său nu sunt excluse.

Alanin aminotransferaza a crescut: cauze

În funcție de tipul și intensitatea bolii, acest tip de transaminază poate depăși doar ușor norma sau poate crește cu mai multe, uneori de zeci de ori. Nu uitați că ALT poate fi crescut din motive fiziologice, după care acestea sunt eliminate, biochimia sanguină normalizează și tratamentul nu este necesar.

  • boli hepatice - daune toxice cauzate de agenți chimici, unele medicamente (acid ascorbic, codeină, lincomicină, eritromicină, gentamicină etc.), aditivi alimentari, virusuri hepatitice; steatoza, ciroza, cancerul, alcoolismul cronic (Organizația Mondială a Sănătății planifică să oprească consumul pe cont propriu);
  • afecțiuni ale tractului gastrointestinal (pancreatită, obstrucție a tractului biliar, colestază);
  • boli cardiace (insuficiență cardiacă, atac de cord, miocardită);
  • leziuni musculare, arsuri;
  • embolus pulmonar;
  • herpes zoster;
  • poliomielita;
  • malaria, leptospiroza, mononucleoza infecțioasă.

Exemple de diagnostic cu ALT crescut și alți indicatori de biochimie: AST, GGT

Adesea, abaterea alanin aminotransferazei din normă însoțește modificarea altor indicatori ai testelor funcției hepatice. Natura schimbărilor sugerează un posibil diagnostic și se efectuează o examinare suplimentară pentru a clarifica cauza schimbărilor.

Nivelul de ALT din sânge este mărit la 2-3 norme în procesele inflamatorii cu diferite etiologii în ficat și în tractul biliar. În hepatitele cronice, albumina și PV rămân normale, iar bilirubina și fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) pot avea o valoare limită normală sau superioară. ALT deasupra AST. În unele cazuri, hepatita cronică apare fără creșterea transaminazelor sau cu normalizarea periodică a analizei.

Ce fel de teste de sânge ar trebui să fie luate la valori crescute ale ALT în scopul tratamentului

Examinarea suplimentară pentru a clarifica diagnosticul include o scanare cu ultrasunete, uneori o biopsie (pentru a identifica cauza și a evalua gradul de afectare a țesutului), precum și analiza biochimică (teste hepatice). Biochimia sângelui conține mai mulți indicatori care caracterizează starea și funcția ficatului și a tractului biliar.

Imunologie și biochimie

Eșantion de sânge hepatic

Analiza - eșantion de sânge hepatic, principii de decodificare

Rezultatele studiului de sânge uman cu n boala suspectată (n) sau cu imagine severă a bolii, comparativ cu standardele de performanță, care gama (inferioară și limita superioară a valorilor normale) de laborator indică obligatoriu. 2,5% dintre persoanele sănătoase pot avea o creștere anormală a testului biochimic P, în același timp, valoarea normală nu exclude complet boala hepatică. Prin urmare, decodificarea tuturor valorilor anormale ale probelor hepatice trebuie efectuată numai ținând cont de clinica pacientului. O evaluare inițială a unui test anormal al funcției hepatice include o istorie detaliată, o listă de medicamente (inclusiv vitamine, ierburi) și un examen fizic. Se evaluează factorii de risc ai bolii P - consumul de droguri, consumul de alcool, comorbiditățile, semnele și simptomele bolii P. În consecință, medicul poate suspecta o anumită boală, iar descifrarea rezultatelor hepatice are scopul de a stabili diagnosticul dorit. Atunci când nu există chei clinice sau când diagnosticul suspect nu poate fi verificat, se utilizează un algoritm de decodificare a funcției hepatice. Anormalitatea unui test ficat specific trebuie interpretată (descifrată) numai în ceea ce privește informațiile clinice.

Separat eșantion de sânge hepatic - anormal

Majoritatea laboratoarelor clinice oferă un complex de probe biochimice hepatice, care conțin adesea toți sau majoritatea următorilor indicatori (panou hepatic):

  • bilirubina
  • Asperat transaminaza (AST)
  • Alanin aminotransferaza (ALT),
  • Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP)
  • Fosfatază alcalină
  • Lactat dehidrogenaza (LDH)

Din aceste analize (teste de ficat), numai GGTP este specific pentru P. Creșterea izolată a unui indicator din complexul de testare hepatică ar trebui să ridice suspiciunea că sursa nu este P, ci altceva (Tabelul 1). Atunci când mai multe rezultate ale testelor hepatice diferă simultan de intervalul normal, interpretarea lor fără a considera P ca sursă este inacceptabilă.

Tabelul 1. Sursele extrahepatice de anomalii ale probelor individuale de ficat.

Eritrocitele (hemoliza, hematomul)

Mușchi scheletici, mușchi al inimii, celule roșii din sânge

Mușchi scheletici, mușchi cardiac, rinichi

Inima, etilocite (de exemplu, hemoliza)

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

Oase, placenta primul trimestru, rinichi, intestine

Rinichi, pancreas, intestine, splină, inimă, creier și vezicule seminale. Cea mai mare concentrație este în rinichi, dar ficatul este considerat o sursă de activitate enzimatică serică.

Nivelul GGTP ca test hepatic este prea sensibil și crește adesea atunci când nu există nici o boală P sau boala nu este evidentă. Testul GGTP este util numai în două cazuri: (1) când crește concentrația fosfatazei alcaline, o creștere paralelă a activității enzimelor în favoarea bolii P. (2) Cu un raport AST / ALT mai mare de 2, un GGTP ridicat susține în plus alcoolul P. În plus, GGTP poate fi utilizat pentru monitorizarea abstinenței la alcool. O creștere izolată a nivelului GGTP nu poate fi evaluată dacă nu există factori de risc clinici suplimentari pentru boala P. Analiza LDH este insensibilă și nu este specifică, deoarece LDH este prezent în toate țesuturile corpului.

Evaluarea bolii P a probei hepatice - enzime serice

Clasificarea obișnuită și utilă a bolilor P în trei categorii principale: hepatocelulară, - leziunea primară a hepatocitelor, celulele P; colestatice - leziuni primare ale conductelor biliare și infiltrative, în care P infiltrat sau hepatocite sunt înlocuite cu substanțe non-hepatice, cum ar fi tumori sau amiloid.

Cea mai utilă pentru a face distincția între bolile hepatocelulare și cele colestatice este analiza indicatorilor fiecărui test de ficat - AST, ALT și ALP.

Enzime ca test ficat pentru boli infiltrative

De exemplu, este necesar să se descifreze rezultatele unui test de sânge pentru AST și ALP. Comparați gradul de creștere a enzimelor cu valoarea normală a acestora. Pacientul are un nivel AST de 120 UI / ml (normal, ≤40 UI / ml) și SchP. 130 UI / ml (normal, ≤120 UI / ml). Rezultatele reflectă afectarea hepatocelulară P, deoarece nivelul AST este de trei ori mai mare decât limita superioară a normei, în timp ce nivelul fosfatului alcalin este doar puțin mai mare decât cel normal.

AST și ALT ca test hepatic pentru bolile hepatocelulare

Aminotransferazele serice - ALT și AST sunt doi dintre cei mai utili indicatori ai testelor hepatice care reflectă deteriorarea celulelor P, deși AST este mai puțin specific pentru P decât nivelul ALT. Creșterea nivelului de AST poate fi de asemenea considerată o reflectare a infarctului miocardic sau a afecțiunii musculare scheletice - rabdomioliză. Un grad mai mic de creștere a nivelului de ALT este observat cu leziuni ale mușchilor scheletici și chiar cu o pregătire intensă. Astfel, în practica clinică, nu este neobișnuit să se aibă un nivel crescut de AST și ALT în bolile nonhepatice, cum ar fi infarctul miocardic și rabdomioliză. Bolile care afectează în primul rând hepatocitele, cum ar fi hepatita virală, determină niveluri disproporționat de mari de AST și ALT (deasupra normei), în timp ce fosfataza alcalină crește de mai puțin de 3 ori. Raportul AST / ALT este puțin util atunci când se determină cauza pagubelor P., cu excepția hepatitei alcoolice acute, în care este de obicei mai mare de 2 (AST / ALT> 2).

Limita superioară a normei ALT a diferitelor laboratoare, de regulă, este de aproximativ 40 UI / l. Cu toate acestea, studii recente au arătat că pragul limita superioară a valorilor ALT eșantionului P trebuie redusă, pentru că oamenii care au niveluri ridicate ușor valorii ALT sau este în limita superioară (35-40 UI / L) au un risc crescut de mortalitate de boli În plus, se recomandă să se ia în considerare sexul, deoarece femeile au un nivel ușor mai scăzut de ALT decât bărbații. La pacienții cu valori minime ale testului aminotransferazei P, se recomandă repetarea testului după câteva săptămâni. Comună determină o ușoară creștere a AST și ALT includ boala gras non-alcoolice II (NAFLD), hepatita C, boala gras alcoolică a P și efectul medicamentului (de exemplu, datorită statine).

ALP ca probă de P cu boli colestatice

Fosfataza alcalina de proba P contine un grup heterogen de enzime - izoenzime. În APC, cea mai densă reprezentată în membrana tubulară a hepatocitelor. În consecință, bolile care afectează în mod predominant secreția de hepatocite (de exemplu, boli obstructive) vor fi însoțite de o creștere a fosfatazei alcaline în ser. Obstrucția tractului biliar, a colangitei sclerozante primare (PSC) și a cirozei biliari primare (PBC) sunt exemple de boli în care probele P și nivelul fosfatazei alcaline predomină adesea față de nivelurile de transaminază P. (tabelul 2).

Tabelul 2 - Bolile P cu o creștere predominantă a enzimelor serice

Testul de sânge pentru ALT și AST

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza sunt enzime care joacă un rol în metabolismul aminoacizilor. ALT și AST asigură funcționarea normală a inimii, a ficatului, a splinei și a pancreasului. Standardele indică funcționarea corectă a corpului. Indicatorul depinde de vârsta și de sexul persoanei.

ALT și AST - ce este?

Sarcina enzimelor este cataliza reacțiilor de transaminare intracelulare. Concentrația ALT și AST stabilește decodificarea testelor de sânge. Enzimele sunt necesare pentru furnizarea de atomi între aminoacizi. AST asigură transferul aminoacidului aspartic. ALT transaminaza poartă un aminoacid alaninic.

ALT joacă un rol important în ficat și rinichi, alte organe interne și țesuturi. AST enzima este o componentă importantă a mușchilor scheletici și a multor țesuturi ale corpului.

Pentru a evalua starea corpului, se efectuează o analiză cuprinzătoare a enzimelor. ALT și AST sunt unul dintre punctele testelor de sânge biochimice. Un nivel crescut de enzime din organism duce la deteriorarea organelor interne, necroza tisulară.

Norm ALT și AST în sânge

Ratele de ALT și AST sunt diferite pentru bărbați și femei, depind, de asemenea, de vârstă. Pentru studiu, se iau sânge capilar sau sânge dintr-o venă. Pentru a măsura cantitatea de enzime pot fi utilizate: mmol / l, μmol / l, nmol / l, precum și unități pe litru. Valorile normale pentru fiecare categorie de pacienți sunt prezentate în tabel (u / l).

Motive pentru creșterea ALT

Atunci când încălcările în inimă și ficat cresc nivelul global al ALT din sânge. Modificările indicatorului pot fi detectate în timpul sarcinii. Valoarea ridicată a enzimei ALT poate duce la:

  • miocardită, miopatie, atac de cord;
  • hepatită, abces, ciroză, hepatoză grasă și cancer hepatic.

ALT poate fi crescut datorită încălcării integrității oaselor și a mușchilor, arsurilor. Cauza schimbărilor în concentrația enzimei poate fi un efect secundar al medicamentelor, otrăvire toxică. Reducerea valorii ALT la standard apare după eliminarea cauzei principale a încălcării.

Cauze ale reducerii ALT

Enzima redusă ALT poate fi detectată din cauze care nu sunt direct legate de întreruperea ficatului. Infecțiile infecțioase ale sistemului urogenital, hepatita, obiceiurile proaste și dezvoltarea tumorilor în organism sunt capabile să reducă alanin aminotransferaza.

Boli în care crește nivelul ALT și AST în sânge

Creșterea ALT se poate datora următoarelor cauze:

  • afectarea hepatică în alcoolism;
  • pancreatită acută;
  • colestază;
  • ciroza hepatică;
  • hepatitele virale B și C (cronice și acute);
  • hepatoză hepatică;
  • alcoolism;
  • arsurile III și IV;
  • metastaze hepatice, tumori maligne ale ficatului și ale tractului biliar.

Nivelul de AST în sânge poate fi crescut în următoarele boli:

  • angina instabilă;
  • infarctul miocardic;
  • miocardită acută;
  • boala cardiacă reumatică acută;
  • embolism pulmonar;
  • leziuni ale mușchilor scheletici;
  • miopatie;
  • boli hepatice;
  • miodistrofie, miozită.

Există simptome care pot indica o fază incipientă a anomaliilor ALT și AST. Acestea includ: scăderea în greutate, senzația de slăbiciune obișnuită și oboseala crescută, nervozitatea și mâncărimea.

Dovezile privind încălcările în stadiu avansat ale ALT și AST pot fi probleme serioase de sănătate, care sunt vizibile prin inspecția vizuală. Acestea includ: decolorarea pielii (stingerea galbenelor), umflarea membrelor, creșterea simptomelor de intoxicație (greață, slăbiciune, fluctuații ale temperaturii corporale), modificarea culorii urinei.

Ce medicamente măresc nivelurile de ALT și AST în sânge?

Unele medicamente și medicamentele rele, care au fost luate fără consultarea prealabilă a medicului, cauzează anomalii ale organismului și provoacă hepatită toxică. Schimbarea raportului ALT și AST cu o recepție lungă poate:

  • mijloace pentru scăderea nivelului zahărului din sânge;
  • statine;
  • anticonvulsivante;
  • agenți antifungici;
  • antibiotice;
  • fluorochinolone;
  • nitrofurani;
  • heparină.

Înainte de a lua orice medicament din grupul enumerat, este necesar să se clarifice doza exactă cu un specialist și să se determine un curs fix de tratament. Dacă este necesară administrarea pe termen lung, este necesar să se determine în mod regulat nivelul enzimelor în funcție de rezultatele testelor de sânge. Poate fi îmbunătățită după recuperarea de la o boală infecțioasă.

Tratamentul ALT și AST crescute

Normalizarea indicatorilor este posibilă numai după tratamentul bolii, ceea ce a provocat o modificare a nivelului de ALT și AST. Terapia cu medicamente ar trebui să fie legată de dietă și o serie de activități. Modalitățile de normalizare a enzimelor oferă medicamente tradiționale, dar un apel la acesta ar trebui să fie negociat cu medicul dumneavoastră și să fie însoțit de controlul său strict. Medicul poate include în terapie utilizarea medicamentelor care scad enzimele din sistemul circulator (Hofitol, Heptral, Duphalac).

Cu o dietă, este necesar să excludem din dietă băuturi carbogazoase, fast food, mâncăruri picante, prăjite, grase și afumate, muraturi și murături. Este necesar să se includă în dietă cât mai mult posibil legume și fructe, fructe de pădure proaspete, ouă de pui, carne slabă și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Permise de a primi grăsimi, lapte și grăsimi vegetale. Necesită o respingere completă a obiceiurilor proaste, nu puteți suprasolicita corpul cu exerciții fizice și situații stresante.

Se recomandă să se observe granularitatea în dietă, numărul optim de mese pe parcursul zilei - 5. Un meniu compilat nu trebuie să minimizeze alimentele proteice, să includă alimente proaspăt preparate. Când mănânci, este necesar să mestecați bine mâncarea. Cantitatea de apă luată pe zi trebuie să fie de cel puțin 2 litri. Între ultima masă și somn este necesar să se respecte un interval de cel puțin 2 ore.

Herpatoprotectorii pe bază de plante sunt incluse în terapia medicamentoasă. Acestea vizează protejarea hepatocitelor de acțiunea factorilor agresivi. Se recomandă creșterea consumului de alimente care conțin vitamina B6 (banane, nuci, spanac, avocado etc.). Printre cei mai populari hepatoprotectori emite:

  • Gepabene. Efectul este asigurat de acțiunea comună a fructului de ciulin de lapte și a fumului medicinal. Avantajul medicamentului este creșterea fluxului de bilă. Poate fi utilizat de femeile gravide.
  • Galstena. Protejează ficatul, previne dezvoltarea pietrelor biliari. Drops elimina supărare și crampe.
  • Kars. Componenta principală a compoziției - extract de crustacee din lapte. Diferă în eficiența ridicată și un număr mare de contraindicații.
  • Essentiale®. Medicamentul este capabil să regenereze celulele hepatice deteriorate. Eficace chiar și în etapele ulterioare ale leziunii.

După terminarea cursului tratamentului, medicul prescrie un test suplimentar de sânge care determină rezultatele. Nivelul normal al enzimelor ALT și AST este stabilit după ce au fost respectate toate recomandările unui specialist. Împreună cu analiza biochimică a sângelui, se poate prescrie o biopsie hepatică și diagnosticarea cu ultrasunete a organelor abdominale.

Cum să donați sânge pentru ALT și AST?

Pentru ca eșantionul să dezvăluie o imagine obiectivă, este necesar să se respecte următoarele cerințe:

  • Analiza trebuie făcută pe stomacul gol. Este necesar să se respecte intervalul după masă nu mai puțin de 8 ore și nu mai mult de 14. Cel mai bine este să refuzați băuturile alcoolice cu 7 zile înainte de analiza intenționată. Aportul de apă înainte de analiză este permis.
  • Cu 3 zile înainte de analiză, este necesar să renunțăm la efort fizic intens, alimente grase, afumate și prăjite.
  • Procedura de prelevare a probelor de sânge trebuie să fie de la 07:00 la 11:00.
  • Se recomandă întreruperea tratamentului cu 3 zile înainte de analiză. Decizia finală trebuie aprobată împreună cu medicul dumneavoastră.
  • Se recomandă efectuarea tuturor testelor de sânge într-un laborator. După ce ați primit rezultatele, trebuie să consultați un medic pentru a descifra indicatorii.

Datele ALT și AST în testul de sânge

Un test de sânge este un criteriu important de diagnosticare, în funcție de rezultatele acestuia, medicul poate spune foarte mult nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre starea de sănătate a anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă luăm în considerare cu atenție parametrii AST și ALT. Să ne ocupăm mai mult de ele.

Conținutul acestui articol:

Aspartat aminotransferaza

Substanța este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonim cu AST, AsAT) este prezent în celulele întregului organism, dar mai ales se observă în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichi, splină și pancreas. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea bilei, producerea structurilor proteice necesare, conversia nutrienților, defalcarea compușilor toxici. Norma condiției de sânge prevede cantitatea minimă de enzimă din sânge; atunci când nivelul se schimbă, se poate presupune că există o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt notate mai devreme decât simptomele specifice ale bolii.

rata de creștere a

Un nivel crescut de AST se observă la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

  • Patologiile hepatice (de la hepatită la ciroză și cancer);
  • Anomalii ale inimii (atac de cord, insuficiență cardiacă);
  • Tromboza vaselor mari;
  • Apariția unor zone de necroză (gangrena);
  • Accidente (leziuni mecanice ale mușchilor), arsuri.

Cauzele unei creșteri scăzute a AST pot indica exerciții semnificative sau prezența unei injecții recente sau a utilizării orale a unui medicament, vaccin sau vitamine.

declin

Valoarea diagnosticului nu este doar un nivel crescut de AST, ci și reducerea acestuia. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este întreruperea ficatului, dar este posibil ca valoarea să fluctueze în timpul sarcinii sau deficitului de vitamina B6, care este implicată în transportul de aspartat.

Valoare normală

Norma nivelului AST diferă în funcție de metoda de cercetare. Rezultatele obținute prin diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. De asemenea, înseamnă că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot fi diferite de cele adoptate în alte laboratoare.

Rezultatul AU 680

La bărbații și femeile adulte, rata este diferită:

Pentru bărbați - 0-50.

Pentru femei - 0-45.

Rezultatul Cobas 8000

Valoarea AST este de asemenea recalculată pentru un litru de sânge și este măsurată în unități arbitrare:

Alanin aminotransferaza

ALT (sinonime pentru ALT, ALAT), precum și AST, este o enzimă, dar aminotransferaza alaninei este responsabilă pentru mișcarea alaninei de aminoacizi de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este întărită și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea limfocitelor. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei este observată în țesuturile ficatului și inimii, puțin mai puțin - în rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. Schimbarea conținutului de ALAT în sânge se observă în cazul bolilor grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

rata de creștere a

În studiul biochimic al sângelui, ALAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

  • Deteriorarea ficatului și a tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
  • Intoxicare (alcool, chimic);
  • Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
  • Bolile de sânge;
  • Accidente și arsuri.

ALT poate crește după administrarea de medicamente, consumul de alimente grase sau alimente fast-food, injecții intramusculare.

declin

În analiza biochimică a sângelui se poate observa o scădere a indicelui AlAT, ceea ce indică o lipsă a vitaminei B6 implicate în transportul alaninei sau a patologiilor hepatice severe: ciroză, necroză și altele.

Valoare normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul o indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin metode diferite nu pot fi comparate între ele.

Rezultatul AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata AlAT este de 13-45 unități pe litru de sânge.

La copiii mai mari de o lună și la adulți, valorile normale ALT variază în funcție de sex:

  • Bărbați - de la 0 la 50 unități;
  • Femeile - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta persoanei și de sexul său:

Toate valorile sunt exprimate în unități pe 1 litru de sânge.

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru studierea nivelului de enzime AST și ALT dacă există semne de afectare hepatică sau pentru anumiți factori care îi pot afecta activitatea.

Simptome comune ale bolii hepatice:

  • Pierderea apetitului;
  • Cazuri de vărsături;
  • Prezența greaței;
  • Durerea în abdomen;
  • Colorarea ușoară a masei fecale;
  • Culoarea neagră a urinei;
  • Galbenul albului ochilor sau al pielii;
  • Prezența mâncării;
  • Slăbiciune generală;
  • Creșterea oboselii.

Factori de risc pentru leziuni hepatice:

  • Abuzul de alcool;
  • Hepatită sau icter;
  • Prezența patologiei hepatice în rude apropiate;
  • Luarea de medicamente potențial toxice (steroizi anabolizanți, antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente antifungice, antibiotice și altele);
  • Diabetul zaharat;
  • Obezitatea.

Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (dacă un nivel crescut scade treptat, este diagnosticat un efect pozitiv din terapia medicamentoasă).

Caracteristici diagnostice

În scopuri de diagnostic, este importantă nu numai modificarea parametrilor de sânge ai AST și ALT, ci și gradul de creștere sau descreștere a acestora, precum și raportul dintre numărul enzimelor dintre ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este evidențiat de o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză cu un factor de 1,5-5.

Dacă raportul AST / ALT se situează în intervalul 0,55-0,65, se poate presupune hepatita virală în faza acută, dacă coeficientul depășește 0,83, aceasta indică o evoluție gravă a bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul AST / ALT este mult mai mare decât 1), atunci poate provoca astfel de modificări hepatitele alcoolice, leziunile musculare sau ciroza.

Pentru a exclude erorile, medicul trebuie să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubbinotransferazei). Dacă se observă un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic.

Reguli pentru livrarea analizei biochimice a sângelui

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la obținerea unor rezultate false în mod deliberat, ceea ce ar implica necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include câteva puncte principale:

  1. Livrarea materialului se face pe stomacul gol dimineața;
  2. Pentru a exclude alimente grase, picante, alcool și fast-food cu o zi înainte de donarea de sânge;
  3. Nu fumați cu o jumătate de oră înainte de procedură;
  4. Eliminați stresul fizic și emoțional cu o noapte înainte și cu dimineața înainte de prelevarea de probe de sânge;
  5. Nu trebuie să luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ultrasunete sau examen rectal;
  6. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările luate înainte de a vă prescrie un studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele testelor de sânge este un proces complex care necesită cunoștințe relevante, deci descifrarea rezultatelor trebuie să fie încredințată medicilor calificați.

Analiza biochimică a sângelui pentru AST și ALT

Articole corelate:

Orice întrebări? Întreabă-i pe Vkontakte

Împărtășește-ți experiența în această problemă. Anulați răspunsul

Avertizare. Site-ul nostru este numai pentru scopuri informative. Pentru informații mai exacte, determinarea diagnosticului și a metodei de tratament - contactați clinica pentru o întâlnire cu un medic pentru sfaturi. Copierea materialelor pe site este permisă numai cu plasarea unui link activ la sursă. Citiți mai întâi Acordul privind site-ul.

Dacă găsiți o eroare în text, selectați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici și vom încerca să corectăm rapid eroarea.

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. În viitorul apropiat vom corecta eroarea.

Creșterea numărului de alții ast

GGT în sânge este crescut: cauze, tratament, dietă

O creștere a GGT poate fi observată în cazul bolilor organelor interne, consumului de alcool sau droguri. În exterior, această condiție poate fi însoțită de anumite simptome. De exemplu, dacă gama-glutamiltransferaza este crescută datorită bolii hepatice, greață, vărsături, mâncărime și îngălbenirea pielii, întunecarea urinei, pot apărea fecale foarte ușoare.

Nivelurile ridicate de GGT nu pot avea simptome. Dacă alte teste de sânge nu detectează anomalii, poate fi o creștere temporară a GGT și se va normaliza. Desigur, acest lucru nu se aplică cazurilor în care gama-glutamil transferaza este crescută de zece ori.

Creșterea GGT în sânge: care sunt motivele

Modificările nivelului de gamma-glutamiltransferază pot fi temporare și pot reveni la normal (tabelul cu norme) după eliminarea cauzelor acestor modificări. Acestea includ: administrarea de medicamente care îngroașă bilele sau încetinirea ritmului de excreție (fenobarbital, furosemid, heparină etc.), obezitate, activitate fizică scăzută, fumat, consum de alcool, chiar și în cantități mici.

O creștere moderată a GGT în sânge (de 1-3 ori) apare din cauza infecției cu hepatită virală (uneori este de 6 ori mai mare decât în ​​mod normal), în timp ce luați medicamente hepatotoxice (fenitoină, cefalosporine, contraceptive orale, acetaminofen, barbiturice, estrogeni, rifampin,, colecistită, pancreatită, ciroză posthepatică, mononucleoză infecțioasă (însoțită de febră, ganglioni limfatici).

Motivele creșterii gama-glutamil transferazei de 10 ori și peste:

  • icter ca urmare a încălcărilor de debit de bilă și a creșterii presiunii intraductale;
  • otrăvire și deteriorarea toxică a ficatului;
  • neoplasme ale ficatului și pancreasului, la bărbați - prostata;
  • diabet zaharat;
  • infarctul miocardic;
  • artrita reumatoidă;
  • hipertiroidism;
  • alcoolismul cronic și o serie de alte boli.

În cazul administrării prelungite de alcool, nivelul GGT este crescut deodată (raportul dintre gama-glutamiltransferază și AST este de aproximativ 6). Cantitatea, durata și frecvența utilizării produselor care conțin alcool afectează conținutul acestei enzime în sânge.

După încetarea consumului regulat de alcool, indicele crescut al GGT revine la normal. Procesul de reducere a gamma-glutamil transferazei la valorile normale poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni de viață trecătoare.

Durata acestei perioade este determinată de tipul de alcool consumat mai devreme, de cantitatea sa, de starea hepatică și de alte organe, precum și de durata cât o persoană a consumat alcool și alți factori.

Creșterea GGT și a altor enzime (AST, ALT)

Deoarece un nivel ridicat de GGT din sânge nu diagnostichează cu precizie boala și poate fi cauzat din alte motive, medicul prescrie o examinare suplimentară a ficatului.

În primul rând, aceasta este determinarea nivelului de transaminaze - ALT (alanin aminotransferază), AST (aspartat aminotransferază), precum și fosfatază alcalină. Compararea nivelului de GGT cu nivelurile sanguine de ALT și fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) poate să diferențieze o parte dintre boli (este necesară o examinare suplimentară pentru a face un diagnostic corect).

În special, dacă GGT este mai mare de 100, ALT este mai mică de 80, fosfataza alcalină este mai mică de 200, poate fi la:

  • bea cantitati mari de alcool;
  • luând droguri;
  • diabet;
  • procese inflamatorii în tractul digestiv;
  • mare greutate în exces;
  • trigliceride crescute;
  • luând anumite medicamente.

GGT în analiza biochimică a sângelui depășește 100, ALT mai mică de 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200 este observată atunci când:

  • încetinirea fluxului de bilă din cauza consumului excesiv de alcool;
  • reducerea fluxului de bilă din cauza cirozei hepatice;
  • dificultate în fluxul de bilă din cauza calculilor biliari sau stoarcerea canalelor biliare prin neoplasme;
  • alte motive.

Creșterea nivelului de gamma-glutamil transferază la 100, cu ALT și AST peste 80 și fosfatază alcalină mai mică de 200 poate însemna:

  • prezența hepatitelor virale (A, B sau C) sau a virusului Epstein-Barr (uneori hepatita virală survine fără o creștere a nivelului de enzime hepatice);
  • efectul excesiv asupra alcoolului hepatic;
  • hepatoză hepatică.

GGT a crescut la 100, ALT depășește 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200. Aceasta înseamnă că debitul de bilă este dificil și celulele hepatice sunt deteriorate. Printre motivele acestei condiții:

  • hepatită cronică alcoolică sau virală;
  • hepatită autoimună;
  • neoplasme în ficat;
  • ciroza hepatică.

Pentru un diagnostic corect, este necesară o examinare suplimentară și o consultare internă cu un medic!

Indicele GGT din testele de sânge biochimice diagnoză stagnarea biliară. Acesta este un marker foarte sensibil pentru colangită (inflamația conductelor biliare) și colecistită (inflamația vezicii biliare) - crește mai devreme decât alte enzime hepatice (ALT, ACT). O creștere moderată a GGT se observă la hepatitele infecțioase și la obezitatea hepatică (de 2-5 ori mai mare decât în ​​mod normal).

Tratamentul GGT crescut în sânge: cum să scăpați și să reveniți la normal

Tratamentul nivelurilor ridicate de GGT începe cu diagnosticarea stării organismului și identificarea cauzei exacte a creșterii acestei enzime. Tratamentul bolilor datorate cărora crește gama-glutamiltransferaza, reduce nivelul acesteia.

În plus față de tratamentul medicamentos, trebuie să vă ajustați dieta. Reducerea GGT ajută la un meniu bogat în fructe și legume. În primul rând, această hrană vegetală este bogată în vitamina C, fibră, beta-caroten și acid folic:

Trebuie să renunțați la fumat și să beți alcool. Ghidul OMS privind cum să renunți la fumat și cum să întrerupi băutul va ajuta la scăpa de aceste obiceiuri. De asemenea, va reduce nivelul GGT ridicat.

Mai multe despre acest subiect

GGT - gamma-glutamiltransferaza

GGT sau gamma-glutamiltransferaza este un indicator sensibil al progresului lent al bilei în ficat în tractul biliar, precum și alcoolismului cronic.

Analiza GGT se numără printre primele cinci probe de ficat standard. Citiți despre testele funcției hepatice aici. la femeile gravide - aici.

GGT este

o enzimă care transportă aminoacizi în celulele corpului. GGT este reprezentat pe scară largă în toate organele cu procese active de absorbție și secreție, adică absorbție și excreție - în rinichi, pancreas. ficat, prostată, splină, inimă, creier.

În interiorul celulei hepatice (hepatocite), GGT este localizat în reticulul endoplasmatic - un transportor mini-prin care se deplasează enzimele și în celulele tractului biliar, GGT este localizat pe suprafața membranei celulare. Prin urmare, GGT este un marker al stagnării biliare, într-o măsură mai mică a afectării ficatului, la care trecerea bilei încetinește oricum.

Prezența enzimei în prostată explică faptul că la bărbați rata de GGT este de 1,5 ori mai mare decât la femei.

În rinichi, GGT este cel mai mare, dar nu este un indicator al bolii renale. De ce? Deoarece sângele este predominant GGT din ficat. Un GGT renal poate apărea în urină, dar nu în sânge.

Analiza GGT este atribuită:

  • cu apariția icterului, greață, vărsături, prurit, urină închisă, decolorare fecală și oboseală - trebuie să treci o analiză pentru GGT și fosfatază alcalină pentru a diagnostica stagnarea bilei
  • diagnosticul de alcoolism cronic și controlul abstinenței - abstinența de la alcool
  • pentru a monitoriza succesul tratamentului patologiei hepatice
  • atunci când luați colestază

Rata și cauzele creșterii GGT (gama-glutamil transpeptidază) în sânge

Gama-glutamil transpeptidaza (abreviată ca GGT sau GGTP) este o enzimă care este implicată în schimbul de acizi nucleici. Conținut în membrane, lizozomi și citoplasma celulelor, în organele parehimatoase (ficat, rinichi, creier, prostată și splină), precum și în celulele epiteliale ale conductelor biliare.

În sânge, GGTP nu circulă. Activitatea sa mică în plasma sanguină poate fi detectată în timpul reînnoirii celulelor. Într-un corp sanatos, acest proces merge fără creșterea nivelului de GGT.

Activitatea enzimei în sânge crește cu distrugerea masivă a celulelor. Dintre cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelurilor de GGT, sunt în primul rând citoliza hepatocitelor și stagnarea bilei și, de fapt, indicatorul este un marker nespecific al defalcării celulelor hepatice și a colestazei.

Prin schimbarea nivelului de GGT, este imposibil să se determine care proces patologic apare în ficat. Dar se poate presupune că cauza creșterii este boala hepatică și continuarea diagnosticului acestui organ.

Nivelul GGT la bolile hepatice crește semnificativ mai devreme decât ALT, AST și fosfatază alcalină.

În ce cazuri se recomandă examinarea

  1. Dacă este suspectată o tumoare pancreatică;
  2. În diagnosticul de obstrucție a conductelor biliare (boala de biliară suspectată);
  3. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului hepatitei alcoolice sau a altor hepatite;
  4. Pentru diagnosticul bolii biliari: ciroza biliară sau scleroza ducturilor (colangită sclerozantă);
  5. Pentru diagnosticul diferențial al bolilor hepatice și osoase cu o creștere detectată anterior a nivelului fosfatazei alcaline;
  6. Ca diagnostic de screening ca parte a altor teste de sânge biochimice, inclusiv în timpul pregătirii pentru o operație;
  7. Pentru testele de sânge biochimice la pacienții cu plângeri de:
  8. durere în hipocondru
  9. slăbiciune și pierderea apetitului
  10. greață și vărsături
  11. mancarimea pielii
  12. culoare închisă de urină și fecale ușoare.

Valori normale ale GGT

La nou-născuți, indicele GGT este de 10 ori mai mare decât la copiii de la 1 până la 3 ani și variază de la 180 la 200 U / l. Acest lucru se datorează faptului că sursa enzimei în timpul sarcinii este placenta. GGT proprii la făt începe să fie produs după prima săptămână de viață.

După șase luni de viață, nivelul GGT la sugari este redus la 34 U / litru. De la 1 an la pubertate, indicele enzimatic rămâne la nivelul: la băieți - până la 43-45, la fete - doed / litru.

După 18 ani pentru bărbați, nivelul de sânge este considerat a fi de până la 70, pentru femei - până la 40 U / litru. Valorile mai mari admise ale GGT la bărbați se datorează faptului că o parte a enzimei este produsă de prostată.

La femeile gravide, nivelul enzimei este de asemenea ridicat. În primul trimestru, o creștere de până la 17 U / litru este considerată normă, în cea de-a doua - până la 33 U / litru, în al treilea trimestru rămâne la nivelul de Ed / litru.

Cauzele creșterii GGT în sânge

Când se descifrează rezultatele, este necesar să se ia în considerare faptul că nivelul enzimei crește cu bolile de ficat și vezica biliară, bolile altor organe și medicația.

Boli asociate cu afectarea ficatului, implică o creștere a nivelului enzimei. Printre acestea se numără:

  • Hepatită acută sau cronică. Nivelul GGT la aceste boli depășește norma de 3-4 ori;
  • Pietrele din canalele biliari - din acest motiv, nivelul enzimei din sânge poate crește de 30 de ori;
  • Tumorile și inflamația pancreasului - nivelul gama-glutamil transpeptidazei depășește media de 10 ori;
  • Alcoolismul cu leziuni hepatice severe;
  • Scleroza conductelor biliare. Nivelurile de enzime pot crește simultan;
  • Ciroză biliară;
  • • Mononucleoza infecțioasă care implică țesutul hepatic în procesul patologic;
  • Tumori maligne ale ficatului. Nivelul GGT crește imediat după debutul bolii, cu mult înainte de apariția simptomelor clinice.

Boli ale altor organe conduc, de asemenea, la o creștere a GGT, de exemplu:

  • Perioadă acută de infarct miocardic;
  • Diabet zaharat în stadiul de decompensare;
  • Poliartrita reumatoidă;
  • Lupus eritematos sistemic;
  • Cancer de prostată;
  • Tumori maligne ale glandelor mamare;
  • Glomerulonefrita acută sau cronică;
  • Orice tumoare malignă cu metastaze hepatice.

Luând următoarele medicamente poate distorsiona rezultatele analizei pe GGT:

  • Contraceptive hormonale;
  • Grupuri de medicamente statine;
  • antidepresive;
  • Antibiotice cefalosporine;
  • Blocante de histamină;
  • Preparate care conțin testosteron;
  • Agenți antifungici.

În plus față de medicamente, nivelul GGT crește aportul de băuturi alcoolice.

Reguli pentru GGT

Sângele pentru analiză este luat din vena cubitală (de obicei dimineața), iar postul este recomandat timp de 8 ore înainte de naștere. Cu o zi înainte de analiză, alcoolul, alimentele grase și picante nu trebuie consumate, iar în ziua livrării dimineața puteți bea apă, ceai, cafea și alte băuturi sunt excluse.

În ziua testului (înainte de examinare), nu se recomandă efectuarea unui examen cu raze X sau cu raze X, o scanare cu ultrasunete. Procedurile de fizioterapie sunt, de asemenea, excluse. Imediat înainte de a lua testul, timp de o jumătate de oră, pacientului i se recomandă o odihnă fizică și mentală completă.

Atunci când se descifrează rezultatul analizei, este necesar să se ia în considerare faptul că nivelul enzimei poate fi crescut la persoanele supraponderale, precum și la pacienții care primesc medicamente și doze mari de acid ascorbic.

Analiza biochimică a sângelui este un studiu important care permite evaluarea stării funcționale a organelor și sistemelor corpului uman prin analizarea diferitelor oligoelemente din sânge. Mai jos sunt componentele analizei biochimice a sângelui utilizate în diagnosticul hepatitei virale.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) este o enzimă găsită în țesuturile ficatului și eliberată în sânge atunci când este deteriorată. Nivelurile crescute de ALT pot fi cauzate de leziuni virale, toxice sau alte ficat. În hepatita virală, nivelul ALT poate varia de-a lungul timpului, de la valori normale la mai multe norme, deci această enzimă trebuie monitorizată la fiecare 3-6 luni. Se crede că nivelul ALT reflectă gradul de activitate al hepatitei, cu toate acestea, aproximativ 20% dintre pacienții cu hepatită virală cronică (CVH) cu valori ale ALT în mod constant normale prezintă leziuni hepatice grave. Se poate adăuga că AlAT este un test sensibil și precis pentru diagnosticarea precoce a hepatitei acute.

Testul de sânge AST - aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) este o enzimă care se găsește în țesuturile inimii, ficatului, mușchilor scheletici, țesutului nervos, rinichilor și altor organe. Creșterea în AST în testul de sânge împreună cu ALT la pacienții cu CVH poate indica necroza celulelor hepatice. În diagnosticul CVG, o atenție deosebită ar trebui acordată raportului AST / ALT, numit coeficientul de Ritis. Excesul de AST în testul de sânge asupra ALT la pacienții cu CVH poate indica fibroză hepatică severă sau afectare hepatică toxică (medicament sau alcool). Dacă AST în analiză este semnificativ crescută, atunci aceasta indică necroza hepatocitelor, însoțită de dezintegrarea organelurilor celulare.

Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei, a mioglobinei și a citocromilor în celulele sistemului reticuloendotelial, splină și ficat. Bilirubina totală include bilirubina directă (conjugată, legată) și indirectă (neconjugată, liberă). Se crede că creșterea bilirubinei în sânge (hiperbilirubinemie) datorată fracției directe (mai mult de 80% din bilirubina totală este bilirubina directă) este de origine hepatică. Această situație este caracteristică pentru CVH. Poate fi asociată și cu eliminarea letală a bilirubinei directe datorată citolizei hepatocitelor. O creștere a concentrației datorată bilirubinei libere în sânge poate indica o leziune volumică a parenchimului hepatic. Un alt motiv poate fi o patologie congenitală - sindromul lui Gilbert. De asemenea, concentrația bilirubinei (bilirubinei) în sânge poate crește cu dificultate în fluxul de bilă (blocarea canalelor biliare). În timpul terapiei antivirale cu hepatită, o creștere a bilirubinei poate fi cauzată de o creștere a ratei de hemoliză a globulelor roșii din sânge. Când hiperbilirubinemie peste 30 micromoli / litru apare icter, manifestată prin îngălbenirea pielii sau ochilor și urină închisă la culoare (urina capătă culoarea de bere neagră).

Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) este o enzimă a cărei activitate crește odată cu bolile sistemului hepatobilar (marker de colestază). Folosit în diagnosticul de icter obstructiv, colangită și colecistită. GGT este de asemenea utilizat ca indicator al afectării hepatice toxice cauzate de alcool și medicamente hepatotoxice. GGT este estimată împreună cu ALT și fosfatază alcalină. Această enzimă se găsește în ficat, pancreas, rinichi. Este mai sensibil la anomalii ale țesuturilor hepatice decât ALAT, AsAT, fosfatază alcalină etc. Este deosebit de sensibil la abuzul prelungit al alcoolului. Cel puțin cinci procese din ficat își măresc activitatea: citoliza, colestază, intoxicația cu alcool, creșterea tumorilor și leziunile medicamentoase. Cu CVH, o creștere persistentă în GGTP indică fie un proces sever în ficat (ciroză), fie efecte toxice.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină, AR, fosfatază alcalină, ALP, ALKP) este utilizată pentru a diagnostica bolile hepatice însoțite de colestază. O creștere comună a fosfatazei alcaline și a GGT poate indica o patologie a tractului biliar, o boală de biliară, o încălcare a fluxului de bilă. Această enzimă este localizată în epiteliul conductelor biliare, prin urmare, o creștere a activității sale indică colestază de orice origine (intrahepatic și extrahepatic). O creștere izolată a fosfatazei alcaline este un semn prognostic nefavorabil și poate indica evoluția carcinomului hepatocelular.

Glucoza (glucoza) este utilizata in diagnosticul diabetului zaharat, a afectiunilor endocrine, precum si a bolilor pancreasului.

Feritina (Feritina) indică depozitele de fier în organism. O creștere a feritinei cu CVH poate indica patologia hepatică. Nivelurile crescute de feritină pot fi un factor care reduce eficacitatea terapiei antivirale.

Albuminul (albumina) - principala proteină plasmatică sintetizată în ficat. O scădere a nivelului acesteia poate indica patologia hepatică cauzată de bolile acute și cronice. Scăderea cantității de albumină indică o afectare hepatică severă, cu o scădere a funcției sale proteice-sintetice, care apare deja în faza de ciroză a ficatului.

Proteină totală (totală de proteine) - concentrația totală de proteine ​​(albumină și globuline) în ser. O scădere puternică a proteinei totale în analiză poate indica o deficiență a funcției hepatice.

Fragmente de proteine ​​- componente proteice conținând în sânge. Distinge un număr suficient de mare de fracțiuni proteice, cu toate acestea, pentru pacienții cu hepatită cronică virală, o atenție deosebită trebuie acordată celor cinci de bază: albumină, alfa-1-globuline, alfa2-globulinele, beta-globulinele și gamma globulinelor. Reducerea albuminei poate vorbi despre patologia ficatului și a rinichilor. Creșterea fiecăruia dintre globuline poate indica o varietate de afecțiuni la nivelul ficatului.

Creatinina este rezultatul metabolismului proteic al ficatului. Creatinina este excretată prin rinichi cu urină. O creștere a nivelului sanguin al creatininei poate indica o disfuncție a rinichilor. Analiza se face înainte de terapia antivirală pentru a evalua siguranța acesteia.

În ultimii ani, testul timol (TP) este din ce în ce mai utilizat în diagnosticul CVH. Creșterea valorii TP indică dysproteinemia, caracteristică afectării hepatice cronice și severitatea modificărilor mezenchimo-inflamatorii din organism.

Ce este GGT

Gamma-glutamil transferaza (GGT sau GGTP) este o enzimă găsită în multe țesuturi ale corpului. În mod normal, conținutul GGT este scăzut, dar dacă ficatul este deteriorat, analiza GGTP arată mai întâi că GGTP este crescut: nivelul său începe să crească imediat ce trecerea prin canalele bilei de la ficat la intestin începe să blocheze. Tumorile sau pietrele formate în canalele biliare, în care gama-GGT este aproape întotdeauna ridicată, poate împiedica conducerea biliară. De aceea, determinarea GGTP în sânge este unul dintre cele mai sensibile teste, măsurarea cărora vă permite să identificați cu precizie bolile conductelor biliare.

Cu toate acestea, în ciuda sensibilității ridicate, testul de sânge pentru GGT nu este specific pentru a distinge cauzele bolilor hepatice, deoarece poate crește cu mai multe boli ale acestui organ (cancer, hepatită virală). În plus, nivelul acestuia poate crește în unele boli care nu sunt legate de ficat (de exemplu, sindromul coronarian acut). Acesta este motivul pentru care analiza GGT nu este niciodată efectuată singură.

Pe de altă parte, plasma GGT este un test foarte util pentru decodificare cu alte analize. Este deosebit de important pentru clarificarea cauzelor de fosfatază alcalină crescută (ALP), o altă enzimă produsă de ficat.

Atunci când GGT este crescut în sânge, ALP crește simultan cu boala hepatică. Dar cu boli osoase, numai ALP crește, în timp ce GGT rămâne normal. Prin urmare, descifrarea testelor gama-GT poate fi efectuată cu succes după un test ALP pentru a determina dacă un ALP mare este un rezultat al bolii osoase sau al bolii hepatice.

Când să luați

Testul biochimic de sânge GGT poate fi utilizat împreună cu alte teste ale panoului hepatic, cum ar fi alanin aminotransferaza (ALAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubina și altele. În cazul general, când biochimia indică o creștere a GGTP, aceasta indică deteriorarea țesutului hepatic, dar nu indică specificul acestei leziuni. În plus, analiza GGT poate fi utilizată pentru a monitoriza tratamentul pacienților cu alcoolism și hepatită alcoolică.

Pentru ca medicul să vă facă referire la analiza GGT, pacientul trebuie să aibă următoarele simptome:

  • Slăbiciune, oboseală.
  • Pierderea apetitului
  • Greață și vărsături.
  • Tumor în abdomen și / sau durere.
  • Icterul.
  • Urina de culoare închisă.
  • Culoarea culorii scaunului.
  • Pruritul.

Gamma-glutamiltransferaza este întotdeauna ridicată atunci când alcoolul intră în sânge chiar și în cantități mici. Prin urmare, pregătirea necorespunzătoare a analizei, adică consumul de alcool cu ​​o zi înainte de analiză, dă rezultate incorecte. În consecință, gamma-GT este mult îmbunătățită în cazul alcoolilor cronic și al bețivilor. Acesta este motivul pentru care testul de sânge GGTP poate fi utilizat cu succes pentru a determina în ce stadiu de alcoolism este pacientul.

De asemenea, acest test poate fi administrat pacienților care au băut în trecut sau au fost tratați pentru alcoolism. Ciroza este o boală foarte insidioasă și, înainte de a se manifesta, se dezvoltă în jurul anului. Creșterea GGTT va permite detectarea patologiei în timp, iar tratamentul în timp util va întârzia dezvoltarea patologiei.

Valoarea rezultatelor testului pentru GGT

Rata de GGT la femei și fete mai mari de un an este de la 6 la 29 unități / l. Este de remarcat faptul că la femei, enzima crește odată cu vârsta la femei. La bărbați, cifrele sunt ușor mai mari, dar deoarece rata GGTP este:

  • 1-6 ani: 7-19 l;
  • 7-9 ani: 9-22 l;
  • 10-13 ani: 9-24 lb;
  • 14-15 ani: 9-26 l;
  • 16-17 ani: 9-27 l;
  • 18-35 ani: 9-31 l;
  • 36-40 ani: 8-35 unități l;
  • 41-45 ani: 9-37 l;
  • 46-50 ani: ed;
  • 51-54 ani: ed;
  • 55 de ani: ed;
  • De la vârsta de 56 de ani: ed;

După cum sa menționat deja, rata de GGTP este de obicei ridicată atunci când leziunea țesutului hepatic, dar decodificarea analizei nu indică cauza exactă a patologiei. În general, cu cât este mai mare nivelul glutamil transpeptidazei, cu atât este mai mare deteriorarea. În plus, o creștere a GGT poate indica ciroză sau hepatită, dar poate fi de asemenea rezultatul insuficienței cardiace congenitale, diabetului sau pancreatitei. În plus, GGT în sânge poate fi crescut datorită utilizării toxice pentru medicamentele din ficat.

Nivelurile ridicate de GGT pot indica boli cardiovasculare și / sau hipertensiune arterială. Medicamentele care cresc GGT includ fenitoină, carbamazepină, medicamente din grupul barbiturice (fenobarbital). În plus, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, scăderea lipidelor, antibioticele, blocanții receptorilor histaminici (utilizați pentru a trata excesul de acid gastric) pot crește nivelul acestei enzime. Agenții antifungici, antidepresivele, testosteronul cresc și nivelul GGT.

Valorile scăzute ale GGT sugerează că pacientul are un ficat normal și nu consumă deloc băuturi alcoolice. Dacă un nivel ALP crescut este însoțit de o GGT severă, acest lucru exclude bolile osoase, dar dacă GGT este normal sau scăzut, poate exista o problemă osoasă. În plus, clofibratul și contraceptivele orale pot scădea nivelul GGT.

Ce este panoul hepatic

Deoarece analiza GGT trebuie să fie luată în considerare cu alte teste, trebuie avut în vedere că această enzimă intră de obicei în panoul hepatic, care este folosit pentru a examina leziunile hepatice. Este deosebit de relevant pentru pacienții care suferă un tratament care poate afecta ficatul.

Panoul hepatic sau părțile sale separate sunt destinate diagnosticării bolilor hepatice, dacă pacientul are simptome și semne de boli ale acestui organ. Dacă boala este stabilită, testarea se repetă la intervale regulate pentru a monitoriza starea ei și a evalua eficacitatea tratamentului. De exemplu, se efectuează o serie de teste de bilirubină pentru a monitoriza icterul la nou-născuți.

Panoul de ficat conține mai multe teste care se efectuează pe aceeași probă de sânge. Un panou tipic pentru ficat constă din următoarele componente:

  • ALP este o enzimă legată de conductele biliare și, de asemenea, produsă în oase, intestine și în timpul sarcinii de către placentă. Cel mai adesea crește odată cu blocarea canalelor biliare.
  • ALT este o enzimă care se găsește în principal în ficat, fiind cel mai bine definită de hepatită.
  • AST este o enzimă găsită în ficat și în alte organe, în special în inimă și mușchi ale corpului.
  • Bilirubina este un pigment biliar produs de ficat. Analiza generală a bilirubinei măsoară cantitatea totală în sânge, bilirubina directă determină forma legată de bilirubină (în combinație cu alte componente) a ficatului.
  • Albuminul este principala proteină din sânge produsă de ficat. Nivelul său este afectat de funcționarea ficatului și a rinichilor. O scădere a nivelului de albumină din sânge poate fi influențată atât de scăderea producției sale de către ficat, cât și de creșterea producției sale prin rinichi în urină în timpul disfuncției renale.
  • Proteină totală - Acest test măsoară albumina și alte proteine ​​în general, inclusiv anticorpii care luptă împotriva infecțiilor.
  • AFP - apariția acestei proteine ​​este asociată cu regenerarea sau proliferarea (creșterea țesutului) a celulelor hepatice;

În funcție de direcția medicului sau a laboratorului, în panoul hepatic sunt incluse și alte teste. Aceasta poate fi determinarea timpului de protrombină pentru a măsura funcția de coagulare a sângelui. Deoarece multe dintre enzimele implicate în coagularea produc ficatul, valorile anormale pot indica deteriorarea acestuia.

În cazul rezultatelor negative, testele panoului hepatic se efectuează nu o dată, ci la anumite intervale de timp, care pot dura de la câteva zile la săptămâni. Acestea trebuie făcute pentru a determina dacă scăderea sau creșterea valorilor este cronică și dacă este nevoie de teste suplimentare pentru a identifica cauzele disfuncției hepatice.


Articolul Precedent

Tratamentul ficatului de ficat

Articolul Următor

Pulsarea în ficat

Mai Multe Articole Despre Ficat

Colestaziei

Tablete pentru ficat. Lista de hepatoprotectori eficienți pentru tratarea ficatului. Realitate și mituri

Cel mai mare organ al corpului uman, ficatul îndeplinește o serie de funcții vitale, inclusiv asigurarea activității impecabile a altor organe și sisteme.
Colestaziei

Cum să tratezi remedii colecistite folclorice

Tratamentul colecistitei cu medicamentele folclorice poate fi eficient și sigur. Terapia complexă a acestei boli include în mod necesar nu numai medicamente, ci și o alimentație adecvată, precum și utilizarea infuziilor și decocturilor pe bază de plante.