Test de sânge pentru hepatita B

Lasă un comentariu 14,045

Pentru a nu deveni un ostatic al bolii icterice, trebuie să luați în mod sistematic un test pentru hepatita B. Acesta include teste de sânge de laborator pentru prezența markerilor de virus și a anticorpilor pentru acestea. Realizat dimineața și pe stomacul gol. Cu un rezultat pozitiv, se face un diagnostic secundar. Rezultatele diagnosticului sunt comparate cu indicațiile anterioare și cu standardele medicale indicate în tabelele speciale. Când un virus al hepatitei B este detectat, medicii prescriu un curs de tratament și dietă.

Testul hepatitei

Este imposibil să se detecteze prezența ADN-ului virusului hepatitei B în sânge fără teste speciale. Suspiciunile pot apărea la stadiile pancreatice și icterice ale bolii. Deoarece hepatita virală B este transmisă în viața de zi cu zi și este o boală foarte frecventă, medicii recomandă să se ia sistematic teste de sânge pentru diagnosticare. Se face sânge pentru analiza PCR în dimineața de la ora 8 la ora 11. Procedura se face pe stomacul gol, aportul de alimente are loc nu mai târziu de 10 ore în urmă. Produsele grase, grase, condimentate, băuturile alcoolice, fructele citrice și produsele de patiserie pot fi consumate în ultimele 48 de ore înainte de colectarea materialului și puteți fuma timp de cel puțin 2 ore.

Un test de sânge pentru hepatita B trebuie luat la:

  • suspectat de virusul hepatitei B;
  • boli hepatice;
  • pregătirea pentru intervenții chirurgicale;
  • examinarea persoanelor care provin din grupuri riscante (lucrători în medicină, poliție, pompieri);
  • de sarcină.

Înainte de livrare, puteți lua numai apă curată.

Descifrarea rezultatelor analizei

Pentru a identifica hepatita B și c la un pacient, se ia sânge pentru a determina anticorpi din clasa LgM. Decodificarea analizei pentru hepatita b depinde de prezența acestor anticorpi și de concentrația lor în pacient. Pentru a clarifica imaginea prezenței virusului hepatitei și a patologiei sale în organism, materialul este luat pentru anticorpi de diferite categorii. Tabelul de mai jos indică ce anticorpi determină și de ce:

Analizele sunt atât calitative, cât și cantitative. Aceasta înseamnă că prezența numai a anticorpilor indică prezența sau absența unui virus în organism - calitativ; schimbările în concentrație și compararea cu numărul necesar de elemente care luptă împotriva virusului se numește cantitativă. Testele hepatice B pot fi efectuate o singură dată sau din nou, dacă este necesar. Rezultatele testului pot fi "pozitive" (prezența virusului într-o formă acută sau cronică) sau "negativă" (fără invazie).

Tabel de indicatori

Un indice satisfăcător al VHB, care se găsește în aceste studii, este o concentrație de 105 copii / ml. Orice sub această cifră dă un rezultat negativ, deasupra sângelui pentru hepatită este recunoscut că este infectat. Dacă rezultatele spun despre absența unor astfel de antigene ca HBsAg, HBeAg, ADN HBV - virusul lipsește. Când se detectează anti-HBsAb la orice concentrație, este indicată o analiză suplimentară.

Inițial, ei verifică prezența unui marker timpuriu - o proteină, care este materialul de construcție al plicului pentru virusul hepatitei. Dacă este cazul, rezultatul este considerat pozitiv. Concentrația unui astfel de virus se calculează prin indicii, ale căror valori sunt indicate în tabele speciale. În prezența anti-HBs, medicii notează procesul de recuperare a pacientului, așa cum apare, înlocuind anti-HBe (anticorpii care reacționează la virus).

Abateri ale indicatorilor

Diagnosticarea markerilor hepatitei B în sânge poate avea o formă falsă de interpretare. În cazul coinvaziei cu virusurile hepatitei tip B și D sau a unui virus seronegativ, rezultatele pot fi interpretate incorect. O serie de markeri care indică prezența invaziei se observă la pacienții sănătoși care au suferit anterior o formă latentă a afecțiunii și sunt imuni la virus. Medicii recomandă screening-ul secundar pentru hepatită, indiferent de rezultate. Dacă testele pentru prezența antigenelor sunt pozitive, este necesară re-diagnosticarea sângelui.

Alte teste de hepatită B

Hepatita B tinde să fie asimptomatică, fără să schimbe culoarea pielii sau să provoace greață, slăbiciune sau alte reacții adverse. Detectarea prezenței unui virus este posibilă numai cu un test de sânge. Antigenii (substanțe care permit detectarea prezenței unui virus periculos) sunt determinate numai în procesele de decodificare de laborator în timpul analizei serologice și în nici un alt mod. Testele de sânge pentru anticorpii IgM și IgG și în plus față de antigenul HBsAg vor ajuta la determinarea prezenței virusului. Nu există alte metode și metode pentru a determina hepatita.

Formă acută

Forma acută de hepatită B durează în medie 30-180 de zile. Poate avea o manifestare simptomatică și poate trece neobservată. Nivelul de ACT și ALT în formă acută crește de aproape 10 ori măsura dorită. Bilirubina serică rămâne în linia valorică acceptabilă și nu se abate de la indicatori. Un antigen cum ar fi HBeAg apare în sânge și HBsAg crește la o concentrație ridicată. Mai mult, boala devine cronică.

Forma cronică

În cazul evoluției cronice a bolii, indicatorii de transaminaze ALT, AST, GGT cresc de 2 ori și se mențin la acest nivel timp de aproximativ 180 de zile. Deseori provoacă insuficiență renală și ciroză hepatică. Ulterior, concentrația de ACT și ALT scade brusc, devenind de 10 ori mai mică decât valoarea reglementată. HBsAg este mult mai mare decât valoarea dorită. HBeAg dispare, anticorpii săi apar în sânge. Indicatorii sunt instabili și diferă unul de celălalt.

Când este necesară o reanaliză?

Teste suplimentare sunt efectuate cu rezultatul pozitiv al prezenței anticorpilor la virusul din sângele unei persoane. Pe baza primelor teste, medicii fac o ipoteză de infecție cu hepatita B, dar concluzia finală se face după testele secundare avansate. De asemenea, un alt laborator de diagnosticare a sângelui se efectuează după vaccinare în perioade strict alocate.

Dacă rezultatul este negativ, medicii recomandă trecerea unei donări suplimentare de sânge pentru a clarifica rezultatul. Dacă indicatorii celor două diagnostice au valori diferite, efectuați un test suplimentar de sânge pentru markeri. Schimbările de rezultate sau indicațiile false sunt date în timpul sarcinii, temperaturile mai mari decât măsurile, oncologia sau pregătirea necorespunzătoare pentru predare.

Ce trebuie făcut dacă se detectează hepatita B?

Numele bolii este minunat, dar medicii nu sfătuiesc să se panică. Boala este considerată vindecătoare, doar în 10% din cazuri se transformă într-o formă periculoasă și duce la consecințe negative în cazul tratamentului necorespunzător sau neglijării bolii. Când un virus este detectat, medicul prescrie un curs de tratament și dietă. Este necesar să se efectueze sistematic diagnosticarea hepatitei și să se monitorizeze dinamica procesului. În faza de tratament, un rol important îl joacă restaurarea și menținerea sistemului imunitar al pacientului și aderarea la muncă și odihnă. Membrii familiei care locuiesc în aceeași cameră sunt vaccinați.

Teste de hepatită: de la "A" la "G"

Șiretul bolilor virale, cum ar fi hepatita, este acela că infecția are loc într-o clipă, dar pacientul nu poate ști nici măcar de mult timp că este infectat. Diagnosticarea corectă a bolii și selectarea ajutorului necesar pentru terapie la testele efectuate în timp. Să vorbim despre ele în detaliu.

Ce teste aveți pentru hepatită?

Hepatita înseamnă o boală inflamatorie a ficatului. Poate fi atât acută, cât și cronică. Cele mai frecvente boli virale. Până în prezent, există șapte tipuri majore de virusuri hepatitice - sunt grupele A, B, C, D, E, F și G. Cu toate acestea, indiferent de tipul de virus în stadiul inițial al bolii este similară: disconfort în cadranul superior drept, febră, slăbiciune, greață, durere peste tot, urină întunecată, icter. Toate aceste simptome sunt un motiv pentru testarea hepatitei.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că boala poate fi transmisă în diferite moduri: prin apă și alimente contaminate, prin sânge, salivă, sexual, folosind igiena altor persoane, inclusiv aparate de ras, prosoape, foarfece de unghii. De aceea, dacă simptomele nu apar (și perioada de incubație poate dura până la două luni sau chiar mai mult), dar aveți sugestii că s-ar putea să fiți infectați, atunci testul hepatitei trebuie făcut cât mai curând posibil.

În plus, personalul medical, personalul de securitate, specialiștii în manichiură și pedichiură, dentiștii, într-un cuvânt - toți cei a căror activitate zilnică este legată de materialele biologice ale altor persoane, ar trebui testate în mod regulat. De asemenea, testul este prezentat specialiștilor ale căror activități profesionale implică călătorii în țări exotice.

Hepatita A sau boala Botkin

Se numește un virus ARN din familia Picornaviridae. Virusul este transmis prin articole de uz casnic și alimente, astfel încât boala este numită și "boală murdară a mâinilor". Simptomele tipice pentru orice tip de hepatită: greață, febră, dureri articulare, slăbiciune. Apare apoi icterul. Perioada de incubație durează în medie 15-30 de zile. Există forme acute (icterice), subacute (anicterice) și subclinice (asimptomatice) ale bolii.

Anti-HAV-IgG (anticorpi de clasă IgG la virusul hepatitei A) pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei A. De asemenea, acest test ajută la determinarea prezenței imunității la virusul hepatitei A după vaccinare, acest studiu fiind necesar în special în timpul epidemiilor. Când semnele clinice ale hepatitei A, contacte cu pacientul, colestază (afectarea fluxului biliar) desemnează anti-VHA-IgM (anticorpi de clasă IgM la virusul hepatitei A). Cu aceleași indicații, se face un test pentru determinarea virusului ARN în serul de sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) în plasmă.

Hepatita B

Este cauzată de virusul HBV din familia gepadnavirus. Agentul patogen este foarte rezistent la temperaturi ridicate și joase. Hepatita B este un pericol grav: aproximativ 2 miliarde de oameni din lume sunt infectați cu acest virus și peste 350 de milioane sunt bolnavi.

Boala este transmisă prin obiecte de tăiere, sânge, fluide biologice, în timpul actului sexual. Perioada de incubație poate dura între 2 și 6 luni, dacă în această perioadă nu identificați și nu începeți tratarea bolii, atunci aceasta poate trece de la o etapă acută la o perioadă cronică. Cursul bolii trece prin toate simptomele caracteristice hepatitei. Spre deosebire de hepatita A, funcția hepatică afectată hepatitei B este mai pronunțată. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul colestatic, exacerbările, eventualul curs prelungit, precum și recăderile bolii și dezvoltarea comăi hepatice. Încălcarea regulilor de igienă și a sexului neprotejat ocazional constituie temei pentru un test.

Pentru a identifica această boală, sunt prescrise testele cantitative și calitative pentru determinarea HBsAg (antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul HBs, antigenul de suprafață al virusului hepatitei B, antigenul australian). Interpretarea indicațiilor de analiză cantitativă este următoarea: și = 0,05 UI / ml este pozitivă.

Hepatita C

Boala virală (denumită anterior "hepatita A sau B"), transmisă prin sânge contaminat. Virusul hepatitei C (HCV) este un flavivirus. Este foarte stabil în mediul extern. Trei proteine ​​structurale ale virusului au proprietăți antigenice similare și determină producerea anticorpilor anti-HCV-core. Perioada de incubație a bolii poate dura între două săptămâni și șase luni. Boala este foarte frecventă: în lume, aproximativ 150 de milioane de oameni sunt infectați cu virusul hepatitei C și sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat. În fiecare an, peste 350 mii de oameni mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice.

Hepatita C este viclean, deoarece poate fi ascuns sub ochii altor boli. Icterul la acest tip de hepatită este rareori văzut, creșterea temperaturii nu este, de asemenea, observată întotdeauna. Au fost numeroase cazuri în care singurele manifestări ale bolii au fost oboseala cronică și tulburările mintale. Există, de asemenea, cazuri în care oamenii, ca purtători și purtători ai virusului hepatitei C, nu au prezentat ani de zile nici o manifestare a bolii.

Boala poate fi diagnosticată utilizând o analiză calitativă a anticorpilor anti-HCV (anticorpi antigeni ai virusului hepatitei C). Determinarea cantitativă a virusului ARN se face prin PCR. Rezultatul este interpretat după cum urmează:

  • nu a fost detectat: nu a fost detectat niciun ARN de hepatită C sau o valoare sub limita sensibilității metodei (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ARN de hepatită C mai mare de 108 UI / ml.

Pacienții cu risc de apariție a cancerului la ficat includ pacienții cu hepatită B și C. Până la 80% din cazuri de cancer hepatic primar în lume sunt înregistrate în purtători cronici ai acestor forme de boală.

Hepatita D sau delta hepatitei

Se dezvoltă numai în prezența virusului hepatitei B. Metodele de infectare sunt similare cu hepatita B. Perioada de incubație poate dura de la un an și jumătate până la șase luni. Boala este adesea însoțită de edem și ascite (picături abdominale).

Boala este diagnosticată cu ajutorul unei analize a virusului seric de hepatită D în serul de sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) cu detectarea în timp real, precum și prin analiza anticorpilor IgM (virusul delta hepatitei, IgM, anti-HDV IgM). Un rezultat pozitiv al testului indică o infecție acută. Un rezultat negativ al testului înregistrează absența acestuia sau o perioadă de incubație precoce a bolii sau o etapă târzie. Testul este indicat la pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, precum și la utilizatorii de droguri injectabile.

Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează împotriva infecției cu hepatită D.

Hepatita E

Infecția este adesea transmisă prin alimente și apă. Virusul este adesea detectat în locuitorii țărilor calde. Simptomele sunt similare cu hepatita A. În 70% din cazuri, boala este însoțită de durere în hipocondrul drept. La pacienți digestia este supărată, sănătatea generală se înrăutățește, apoi începe icterul. În cazul hepatitei E, evoluția severă a bolii, care duce la deces, este mai frecventă decât în ​​cazul hepatitei A, B și C. Se recomandă efectuarea studiului după vizitarea țărilor în care prevalează virusul (Asia Centrală, Africa).

Boala este detectată în timpul testului Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG la virusul hepatitei E). Un rezultat pozitiv indică prezența unei forme acute a bolii sau indică o vaccinare recentă. Negativ - despre absența hepatitei E sau despre recuperare.

Hepatita F

Acest tip de boală este în prezent prost înțeleasă, iar informațiile culese despre aceasta sunt contradictorii. Există doi agenți cauzatori ai bolii, una poate fi găsită în sânge, cealaltă în materiile fecale ale unei persoane care a fost transfuzată cu sânge infectat. Imaginea clinică este aceeași ca și pentru alte tipuri de hepatită. Un tratament care ar fi direcționat direct la virusul hepatitei F în sine nu a fost încă dezvoltat. Prin urmare, se efectuează terapia simptomatică.

În plus față de testele de sânge, urina și fecalele sunt examinate pentru a detecta această boală.

Hepatita G

Se dezvoltă numai cu prezența altor virusuri ale acestei boli - B, C și D. Apare la 85% dintre persoanele dependente de droguri care injectează substanțe psihotrope cu un ac nedenfectat. Infecția este posibilă și în cazul tatuării, piercingului urechii și acupuncturii. Boala este transmisă prin act sexual. Pentru o lungă perioadă de timp, poate continua fără simptome severe. Cursul bolii în multe privințe seamănă cu hepatita C. Rezultatele formei acute a bolii pot fi: recuperarea, formarea de hepatită cronică sau un purtător de lungă durată al virusului. Combinarea cu hepatita C poate duce la ciroză.

Pentru a identifica boala, puteți utiliza analiza pentru determinarea ARN (HGV-ARN) în ser. Indicațiile pentru testare sunt înregistrate anterior hepatită C, B și D. De asemenea, este necesar să se treacă testul pentru persoanele dependente de droguri și cei care sunt în contact cu aceștia.

Pregătirea pentru testarea hepatitei și a procedurii

Pentru testele pentru toate tipurile de hepatită B, sângele este luat dintr-o venă. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața pe un stomac gol. Procedura nu necesită pregătire specială, dar cu o zi înainte de a se evita supraîncărcarea fizică și emoțională, să renunțe la fumat și să bea alcool. În mod tipic, rezultatele testelor sunt disponibile la o zi după eșantionarea sângelui.

Rezultatele de decodare

Testele de hepatită pot fi calitative (ele indică prezența sau absența unui virus în sânge) sau cantitative (stabilirea formei bolii, controlul evoluției bolii și eficacitatea terapiei). Doar un specialist în boli infecțioase poate interpreta analiza și poate face un diagnostic pe baza testului. Cu toate acestea, să examinăm în termeni generali rezultatele testului.

Analiza hepatitei "negative"

Un rezultat similar sugerează că nu a fost detectat niciun virus hepatitic în sânge - o analiză calitativă a arătat că persoana testată este sănătoasă. Erori nu pot fi, deoarece antigenul se manifestă în sânge deja în timpul perioadei de incubație.

Este posibilă discutarea unui rezultat bun al analizei cantitative dacă cantitatea de anticorpi din sânge este sub valoarea pragului.

Analiza hepatitei "pozitive"

În cazul unui rezultat pozitiv, după o perioadă de timp (la discreția medicului) se efectuează oa doua analiză. Faptul este că nivelurile ridicate de anticorpi pot fi cauzate, de exemplu, de faptul că pacientul a suferit recent o formă acută de hepatită, iar anticorpii sunt încă prezenți în sânge. În alte cazuri, un rezultat pozitiv indică o perioadă de incubație, prezența hepatitei acute sau virale sau confirmă faptul că pacientul este un purtător al virusului.

Conform legislației ruse, informațiile privind rezultatele pozitive ale testelor serologice pentru markerii hepatitei virale parenterale sunt transmise departamentelor de înregistrare și înregistrare a bolilor infecțioase ale centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică relevante.

Dacă testul a fost efectuat anonim, rezultatele acestuia nu pot fi acceptate pentru îngrijirea medicală. Dacă se obține un rezultat pozitiv al testului, trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase pentru a prescrie o examinare suplimentară și o terapie necesară.

Hepatita nu este o propoziție, în majoritatea cazurilor forma acută a bolii este complet vindecată, hepatita cronică, cu respectarea anumitor reguli, nu schimbă fundamental calitatea vieții. Principalul lucru este detectarea virusului în timp și începerea luptei împotriva acestuia.

Costul analizei

În clinicile private din Moscova, puteți face teste pentru identificarea și specificarea virusului hepatitei. Astfel, o analiză calitativă a hepatitei A costă în medie 700 de ruble, aceeași cantitate pentru hepatita B; dar un test cantitativ pentru antigenul de suprafață al virusului hepatitei B va costa aproximativ 1300 de ruble. Definiția virusului hepatitei G - 700 de ruble. Dar o analiză mai complexă, determinarea cantitativă a ARN-ului de virus hepatitic C prin PCR, costă aproximativ 2900 de ruble.

În prezent, nu există dificultăți în diagnosticarea hepatitei, în special în regiunile centrale ale țărilor dezvoltate. Dar pentru a evita astfel de boli, nu trebuie să neglijați regulile de igienă personală. De asemenea, trebuie amintit faptul că contactul sexual ocazional poate provoca boli. Vaccinarea va fi cea mai bună apărare împotriva bolilor posibile - a fost practicată cu succes de mult timp împotriva majorității virusurilor hepatitei.

Unde pot lua un test pentru hepatitele virale?

Cercetările asupra hepatitei pot fi luate în clinici de stat, departamentale și private. Avantajul acestuia din urmă este că nu necesită direcția medicului curant și rezultatele sunt pregătite mai repede. Vă recomandăm să acordați atenție laboratorului "INVITRO". Această rețea de clinici medicale specializate în diagnostic și analiză are laboratoare proprii. Ea propune să se supună unui studiu privind prezența tuturor tipurilor de hepatită la următoarele prețuri: anti-HAV-IgG - 695 ruble; HBsAg, test de calitate - 365 ruble; HBsAg, test cantitativ - 1290 ruble; Anti-HBs - 680 de ruble; Total anti-HCV - 525 ruble; determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR - 2850 ruble; HDV-ARN - 720 de ruble; HGV-ARN - 720 de ruble; Anti-HEV-IgM și Anti-HEV-IgG - 799 ruble fiecare. Responsabilitatea față de pacienți și un nivel ridicat de profesionalism al angajaților este cartea de vizită INVITRO.

Analize și sondaje

1. Teste de hepatită

Dacă doriți să aflați dacă aveți sânge în hepatita B și C, atunci trebuie să faceți teste speciale. Toate diagnosticările de laborator din centrul nostru se desfășoară pe echipamente moderne și utilizând reactivi de înaltă calitate la prețuri mai mici decât prețurile medii din Moscova. Rezultatele testului obținute sunt întotdeauna neechivoce, precizia lor fiind de 100%, ceea ce este extrem de important, deoarece, pe baza rezultatelor acestor teste, se face un diagnostic și se iau decizii privind alegerea tacticii de tratament. Analizele trebuie luate pe stomacul gol, adică trebuie să treacă cel puțin 8 ore între ultima masă și sângele.

Teste de hepatită B

Marcajul de diagnostic pentru hepatita virală B este testul HBsAg. Un rezultat pozitiv înseamnă prezența virusului hepatitei B în ficat, adică un diagnostic de hepatită virală cronică B.
În cazul unui rezultat negativ, prezența unui virus într-o formă latentă nu poate fi exclusă, prin urmare, este recomandat să luați întotdeauna doi alți indicatori de laborator în același timp: anti-HBcor și anti-HBs.
Anti-HBcor prezintă prezența virusului hepatitei B în trecut.

Anti-HBs pozitiv înseamnă prezența anticorpilor de protecție care sunt produse fie ca urmare a hepatitei virale acute B transferate cu vindecare sau ca urmare a vaccinării.

Dacă toate cele trei markere sunt negative, atunci organismul dvs. nu a avut niciodată contact cu virusul și trebuie să fiți vaccinat, care pentru 8-10 ani vă va proteja de posibila infecție. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care sunt în contact cu pacienții cu hepatită virală sau care urmează să aibă intervenții chirurgicale, precum și atunci când planifică sarcina.

Complex 3 markeri VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Dacă se detectează HBsAg ca urmare a unui sondaj pentru markerii hepatitei, este necesară efectuarea unei analize PCR care vă permite să determinați cantitatea de virus, activitatea virusului și genotipul său (specia).

Virusul hepatitei B - ADN HBV

Determinarea cantitativă a virusului hepatitei B

Virusul hepatitei "B" -HBV-ADN este ultrasensibil

Genotipul virusului "In"

Testele de hepatită C

Marcajul de diagnostic pentru hepatita virală C este un test anti-HCV de anticorpi.

Prezența anticorpilor nu înseamnă prezența unui virus. Acesta nu este un diagnostic al hepatitei C!

Dacă se detectează anticorpi, este necesar să se efectueze analize prin PCR - o reacție în lanț a polimerazei - pentru a identifica virusurile hepatitei în sine. Aceasta este o metodă foarte sensibilă care vă permite să detectați chiar și o cantitate mică de virus în sânge, până la un virus într-o celulă. În centrul nostru hepatologic, această analiză se face printr-o metodă ultrasensibilă care îndeplinește cele mai recente cerințe pentru diagnosticarea în laborator.

O analiză pozitivă prin PCR indică un proces viral activ. Consecința acestui proces poate fi afectarea ficatului până la formarea cirozei. În astfel de cazuri, este recomandată terapia antivirală. Pentru a clarifica regimul de tratament și prognosticul bolii, este necesar să se estimeze încărcarea virală, adică să se calculeze cantitatea sa în sânge. De asemenea, este important să se determine genotipul virusului (specia sa). Durata tratamentului și doza de medicamente depind de genotipul virusului.

Teste PCR

Analiza calitativă a virusului hepatitei C-HCV-ARN

Virusul hepatitei "C" -HCV-RNA ultrasensibil (cantitativ)

Genotipul virusului "C" cu un subtip

2. Evaluarea ficatului

Evaluarea stării ficatului în hepatitele virale B și C se realizează utilizând parametrii biochimici din sânge care caracterizează structura și funcția celulelor hepatice afectate de virus.

Testul biochimic de sânge I (10 indicatori - proteine ​​totale, uree, creatinină, zahăr, bilirubină, AST, ALT, fosfatază alcalină, gamma-glutamiltranspeptidază, fier)

Profilul lipidic (6 indicatori: colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, trigliceride, coeficient aterogen)

Determinarea metabolismului proteinelor

Gradul de afectare hepatică - gradul de fibroză - trebuie să fie determinat pentru a clarifica tactica tratamentului atunci când se prescrie terapia antivirală. Acestea sunt informații importante pentru planificarea tratamentului, permițându-i să fie amânată dacă circumstanțele personale (inclusiv cele materiale) nu permit începerea tratamentului. În cazul unui grad ridicat de fibroză (3-4), este de dorit să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Pentru a evalua gradul de fibroză, folosim metode moderne, sigure și corecte - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Acestea sunt cele mai necesare teste pentru diagnosticarea hepatitelor virale B și C. Pentru a lua o decizie cu privire la tratament, este necesar un examen suplimentar, care poate fi programat pentru o consultație gratuită în orice zi de lucru.

3. Sondaj pentru numirea terapiei pentru hepatitele virale B și C

Examinarea terapiei antivirale pentru hepatita virală C

  • Examinarea completă a virusului hepatitei C (genotip și încărcătură virală);
  • Teste de virusuri hepatitice B pentru vaccinare, dacă rezultatele testelor permit;
  • Examinarea completă a ficatului: analize biochimice care reflectă starea structurală și funcțională a celulelor hepatice, ultrasunetele abdominale cu Doppler, evaluarea gradului de fibroză (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
  • Analize pentru a exclude contraindicațiile pentru numirea terapiei: un test de sânge clinic, hormoni și ultrasunete ale glandei tiroide, anticorpi autoimune;
  • Pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani, este prescris un examen al inimii, al vaselor de sânge și al sistemului respirator.

Costul estimat al sondajului este de 28.000 de ruble. (se poate schimba dacă ați făcut deja teste sau dacă aveți nevoie de alte teste în plus față de examinarea standard).

Examen pentru numirea terapiei antivirale pentru hepatita virală B

  • Examinarea completă a virusului hepatitei B: toți parametrii ELISA, precum și analiza PCR cu încărcătura virală;
  • Analiza virusului Delta;
  • Examinarea completă a ficatului: analize biochimice care reflectă starea structurală și funcțională a celulelor hepatice, ultrasunetele abdominale cu Doppler, evaluarea gradului de fibroză (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
  • Un test de sânge;
  • Analiza mutației virusului și a rezistenței la medicament.

Costul estimat al sondajului este de 28.000 de ruble. (se poate schimba dacă ați făcut deja teste sau dacă aveți nevoie de alte teste în plus față de examinarea standard).

Descifrarea unui test de sânge pentru hepatita B

În lumea medicală, hepatita B este considerată una dintre cele mai periculoase din zilele noastre.

Acest virus este capabil să transmită în contact cu sângele infectat - pot fi foarfeci pentru cuticula din salonul de unghii, instrumente medicale, în special instrumentele medicilor stomatologi care nu au suferit sterilizarea necesară sau au fost executate într-un mod incorect. În plus, virusul este transmis sexual.

Pentru a determina boala pentru hepatita B, pacientul trebuie să ia sânge pentru analiză.

După cum sa descris mai sus, virusul poate fi transmis sexual, prin gospodării, el aparține tipului de răspândire hematogen. Când este infectat, virusul intră în celulele hepatice, și de acolo începe să se răspândească în tot corpul. Virusul se răspândește prin sistemul circulator, este extrem de rezistent la temperaturi extreme și își păstrează capacitatea de a dăuna celulelor vii.

Ce teste de sânge aveți pentru hepatita B?

În cazul în care o persoană a prezentat primele simptome ale bolii hepatitei B, ar trebui să consultați imediat un medic și să vă încercați. La examinarea unui pacient, se ia sânge pentru a fi testat. Sângele este luat pe stomacul gol, ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 8 ore în urmă.

Pentru a stabili prezența unei boli în corpul uman, este necesar să se facă trei tipuri de teste de sânge:

  • Reacția în lanț a reacției polimerazice va arăta dacă există celule ADN HB V;
  • Examinează prezența proteinei și a antigenului în sângele pacientului;
  • Analizele privind prezența proteinelor vor indica o exacerbare a bolii.

Medicii fac foarte des teste clinice pe mai mulți markeri pentru a stabili o imagine completă a bolii.

Teste imunologice pentru hepatita B

În această perioadă de timp, sunt fiabile testele imunologice pentru hepatita B. Testele au ca scop detectarea anticorpilor din sânge care se formează în ficat. În mod tipic, testarea pentru hepatita B implică decodificarea datelor colectate din celule individuale ale proteinei. În timpul testului, atenție la astfel de anticorpi:

  • HBsAg - acestea pot fi găsite adesea la începutul infecției, chiar înainte ca boala să renunțe la cunoaștere. Un marker pozitiv indică faptul că persoana este infectată, deși au existat cazuri de rezultate pozitive la o persoană perfect sănătoasă. Rezultatele sunt negative în cazul în care nu există mai mult de 0,05 UI / ml în corpul pacientului, cu o concentrație mai mare de anticorpi - analiza este pozitivă.
  • HBeAg - acești anticorpi se găsesc în aproape toți pacienții infectați. Cu o concentrație prelungită de anticorpi în sânge, boala devine o formă cronică. Un marker pozitiv înseamnă exacerbarea bolii. Prezența anticorpului anterior menționat în corpul pacientului indică faptul că boala progresează și atinge un maxim.
  • Anti-HBc are două tipuri de anticorpi - 1 gG și 1 gM. Prezența anticorpilor lgM în sânge sugerează că boala ajunge la cel mai înalt punct și este capabilă să se transforme într-o formă cronică. Medicii trebuie să se asigure că acest anticorp nu își crește numărul de sânge. Din fericire, lgG este bun, înseamnă formarea imunității la virusul hepatitei B.
  • Anti-HBe - anticorpul spune că boala procedează în mod normal și se formează imunitatea la hepatita B în corpul pacientului.
  • Anti-HBs înseamnă că pacientul este sănătos, iar sistemul său imunitar este semnificativ mai puternic.

Detectarea ADN-ului HBV prin PCR

Pentru un studiu clinic care vă va ajuta să stabiliți dacă un pacient este infectat cu virusul hepatitei B, selectați metoda OCR. PCR reprezintă reacția în lanț a polimerazei, prin studierea acesteia puteți determina prezența unui virus în organism.

Rezultatele studiului ajută la determinarea prezenței unui agent patogen în celulele hepatice. Cu o procedură adecvată - rezultatele sunt considerate fiabile.

  • Rezultat RPC de înaltă calitate - pozitiv sau negativ. Această procedură este obligatorie pentru toți pacienții cu suspiciune de infecție cu hepatită B. În cazul în care virusul este în cantitate mică în celulele ADN, acesta nu va fi detectat.
  • RPC cantitativ. Acest studiu va arăta nu numai prezența sau absența virusului, ci și stadiul infecției. Prin stabilirea stadiului bolii, puteți aloca cursul necesar de terapie medicală.

Printre altele, CRC ajută la prescrierea corectă a tratamentului și ajustarea dozei de medicamente. Durata terapiei de tratament este, de asemenea, determinată, în unele cazuri se poate termina înainte, iar alți pacienți necesită un curs suplimentar de reabilitare.

Test de sânge biochimic pentru hepatita B

Pentru a face imaginea completă a infecției și evoluția bolii, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic. Acest studiu va ajuta la determinarea stării organelor interne ale pacientului și a modului în care acestea funcționează. Analizele oferă o imagine generală a proceselor metabolice din organism și, de asemenea, vorbește despre rata metabolică.

Analiza biochimică va indica, de asemenea, toate vitaminele și oligoelementele necesare corpului pentru a lupta în mod normal cu boala și pentru a întări sistemul imunitar.

Testele hepatice B pot fi luate la orice clinică, privată sau publică. Atunci când un virus al hepatitei B este detectat în corpul uman, prin analize biochimice, există astfel de componente.

Analiza cantitativă a enzimei ALT (AlAt)

Această enzimă poate fi găsită în concentrații ridicate, cu evoluția sau forma cronică a infecției cu virusul hepatitei B. Enzima este în celulele ficatului, iar datorită fluxului sanguin se răspândește prin toate vasele.

Concentrația substanței în organism se schimbă în mod constant din cauza a ceea ce ar trebui să se efectueze analize o dată pe trimestru. Datorită ALT, este posibil să se investigheze nu numai activitatea virusului, ci și să se evalueze amploarea efectului său negativ asupra ficatului și a organismului în ansamblu.

Analiza cantitativă a enzimei AST

Proteina este una dintre cele mai importante substanțe din corpul uman, toate organele vitale sunt construite din acesta, inclusiv inima. Cu boala hepatitei B, o rată ridicată de AST indică fibroza hepatică.

Ratele mari indică distrugerea celulelor hepatice. Pentru diagnosticul final, trebuie luată în considerare raportul dintre AST și ALT. Cu o concentrație ridicată a ambelor enzime, se dezvoltă necroza hepatică.

bilirubina

Hemoglobina este defalcată în țesuturile ficatului și splinei, datorită cărora apare o substanță cum ar fi bilirubina. Această componentă este baza bilei. Bilirubina poate fi directă și indirectă. Cu o concentrație ridicată de bilirubină directă în sânge, este posibil să se stabilească infecția cu hepatita B sau cu alte afecțiuni hepatice.

O concentrație ridicată de bilirubină non-directă în sânge vorbește despre sindromul lui Gilbert. În plus, o concentrație ridicată de orice bilirubină semnalează o permeabilitate slabă a conductelor biliare. Când este infectat cu hepatită, urina devine întunecată, fața și albii ochilor devin galbeni.

albumină

Albuminul este o proteină care este sintetizată în ficat. Cu niveluri scăzute ale acestei proteine ​​în organism, celulele hepatice sunt deteriorate.

Proteină totală

Scăderea concentrației proteinei totale în corpul pacientului indică o încălcare a ficatului.

GGT (GGTP)

Această enzimă este folosită de medici pentru a detecta icterul sau colecistita. Nivelurile ridicate de GGT indică afectarea toxică a celulelor hepatice, care poate apărea ca urmare a alcoolismului cronic sau otrăvirii medicamentoase. Proteina este extrem de sensibilă la alcool și toxine, iar atunci când acestea sunt excesive, activitatea proteinelor crește.

creatininei

Metabolismul proteinelor apare în ficat, iar produsul acestui metabolism în medicină se numește creatinină. Când nivelul creatininei scade, ficatul încetinește.

Fraze de proteine

Un nivel scăzut al fracțiilor de proteine ​​indică o încălcare clară a ficatului.

Analiza de decodificare pentru hepatita B și valorile sunt normale

Pentru a diagnostica un virus, este necesar să se efectueze o serie de studii diferite. Rezultatele tuturor testelor din complex vor da o imagine clară a bolii.

Explicarea PCR și a analizei biochimice a hepatitei

Hepatita este un proces inflamator în ficat care rezultă din distrugerea celulelor sale de substanțe toxice. Decipherarea analizei pentru hepatită face posibilă evaluarea obiectivă a stării de sănătate a unui pacient care suferă de boli hepatice. Medicul cu boli infecțioase vă va spune cum să înțelegeți rezultatele studiului și să prescrieți un tratament suplimentar. Pacientul, după ce a studiat în mod independent datele, trasează anumite concluzii, care nu corespund întotdeauna realității.

Virusul hepatitei B este conținut în ser și metodele de diagnostic specifice de laborator permit detectarea antigenilor patogeni și a anticorpilor la acesta.

Lista testelor de hepatită

Diagnosticul inflamației virale a ficatului este confirmat de studii speciale. Înainte de a urma un curs de terapie, pacientul trece testele:

  1. Pacientul furnizează sânge pentru cercetare dimineața, între orele 7.00 și 9.00. Pacientul trebuie să se abțină să mănânce timp de 12 ore. O analiză cantitativă a hepatitei B determină prezența virusului și a titrului de anticorpi în ser. În același timp, medicul prescrie un studiu care determină ADN-ul VHB utilizând reacția PCR.
  2. La pacienții infectați, se stabilește prezența proteinei IgG anti-HBc și a antigenului HBsAg. Imunoglobulina specifică indică o creștere rapidă a concentrației de virus hepatitic în serul pacientului. În cazul unui test negativ pentru anti-HBc, IgG se efectuează cercetări suplimentare privind prezența altor boli.
  3. Studiind perioada de exacerbare a bolii, determină imunoglobulinele HBeAg și IgM anti-HBc. Stabilirea diagnosticului corect este posibilă numai după descoperirea ARN-ului viral - în acest caz, hepatita este confirmată de metoda moleculară-biologică.
  4. PCR este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica bolile hepatice. Reacția PCR este o metodă cantitativă care vă permite să prescrieți un tratament eficient pentru hepatită.

Studiu imunologic

Pentru a stabili capacitatea pacientului de a trata un virus periculos, diagnosticați nivelul de rezistență corporală. Datorită întregului complex de studii de laborator, sunt stabiliți indicatori cantitativi și calitativi ai factorilor imunologici - anticorpi împotriva hepatitei B.

Proteina HBsAg este un antigen de suprafață care face parte din supercapsid (plicul viral) al agentului patogen. Funcția sa principală este participarea la procesul de adsorbție a virusului de către celulele hepatice sănătoase. HBsAg peptida este rezistentă la factorii de mediu - alcaline (Ph = 10), 2% soluție de cloramină și fenol.

Marcatorul HBsAg este prezent în serul unei persoane infectate. Imediat după apariția sa, ARN nu numai că traduce sinteza, dar conține și particule ale nucleului Ar al markerului anterior. Este o confirmare a dezvoltării fazei active a hepatitei.

Prezența HBeAg la un pacient cronic indică începutul stadiului activ al procesului infecțios.

Anticorpul anti-HBc conține 2 tipuri de anticorpi - IgG și IgM. Aceasta este o proteină specifică unui antigen. Forma acută a bolii este caracterizată prin prezența anti-HBc și IgM. Valoarea lor pozitivă indică o boală hepatică anterioară.

Analiza cantitativă

Pentru a determina activitatea analizei PCR pentru prescrierea agentului patogen. Stabilește nivelul încărcăturii virale și șansele de recuperare a pacientului. Reacția în lanț a polimerazei se efectuează după sfârșitul perioadei latente. În procesul de cercetare nu este determinată numai HBsAg, ci și markerul HBeAg.

Decodificarea analizei PCR pentru hepatită permite stabilirea gradului de activitate a procesului patologic și a eficacității terapiei complexe.

Medicul stabilește cât de susceptibil este corpul pacientului pentru medicamente antivirale și dacă se pot lua măsuri pentru a elimina cauzele bolii cronice de ficat. În acest caz, indicele transaminazelor crește și indicele activității agentului cauzal este de câteva ori mai mare decât indicele normal, concentrația de aminoacizi fiind mai mare de 106 copii ale ADN-ului per ml.

Norma transaminazei sanguine corespunde valorilor enzimelor AsAT și ALAT. Alanin aminotransferaza la femei nu depășește 32 U / l, iar la bărbați - 40 U / l. Concentrația virusului pentru persoanele infectate la o vârstă fragedă este de 100.000 copii pe ml.

În faza inactivă a virusului și în cazul anti-HBc, ADN-ul HBV este în intervalul 2000 UI / ml, iar numărul de copii nu depășește 10.000.

Metoda de hibridizare moleculară

Răspunsul ELISA la hepatită determină tipul de antigen cu anticorpi și enzime. O investigație treptată este acceptabilă, dar numai un specialist care a primit un rezultat de analiză în timp poate face diagnosticul corect.

Markerii hepatitei virale în timpul imunotestului enzimatic sunt HBsAg, IgM anti-Hbcor. La debutul bolii, ele sunt ridicate: PPBR-1,55, OPcr-0,27, HBsAg este 1,239, ADN-ul virusului nu este detectat. După tratament, rezultatul analizei indică o scădere a HBsAg la 1,07, iar HBeAg devine negativ. Este prezent virusul ADN.

Dacă se obțin valori negative IgM, IgG, IgA - este necesar să se determine dacă boala este absentă sau dacă a avut loc o recuperare completă.

Valoarea IgG pozitivă indică o imunitate complet formată. În acest caz, IgM nu este detectat. Este important să se știe că testul de hepatită relevă un titru ridicat de IgM.

În perioada acută a bolii, apar valori IgG negative. Remisiunea unei boli virale este însoțită de o valoare negativă a imunoglobulinei IgM. Analiza ELISA este relativ simplă și sigură pentru sănătatea pacientului.

Test de sânge biochimic

Studiul serului identifică patologia în organism, specifică diagnosticul, vă permite să evaluați activitatea ficatului și să obțineți informații despre metabolism. Analiza biochimică se efectuează dimineața. Pentru cercetare folosind material derivat din sânge venos.

Este important să se respecte regulile de pregătire pentru testarea hepatitei C - în acest caz, decodificarea tuturor indicatorilor nu va fi distorsionată. Bilirubina totală este în mod normal de 8,55-20,2 mmol / l, iar creșterea acesteia indică apariția bolii hepatice. Valorile ALAT și AsAT cresc și în cazul hepatitei B.

Albuminul la un pacient sanatos este de 35-55 g / l. Nivelurile scăzute ale proteinei plasmatice indică inflamația virală a ficatului.

Indicele LDH normal este în intervalul 125-250 U / l, iar creșterea acestuia înseamnă deformarea și distrugerea celulelor organului bolnav. Indicatorul LDH (sorbitol dehidrogenază) indică starea țesutului hepatic. Valoarea normală este de 0-1 U / l. Rata de creștere este o componentă caracteristică a cursului acut de hepatită B sau trecerea sa la stadiul cronic.

Proteina GGG are o activitate scăzută în plasma sanguină.

Creșterea sa este observată în inflamația ficatului și persistă mult timp. Norm - 25-49 U / l pentru bărbați, pentru femei, indicatorul este semnificativ mai mic - 15-32 U / l.

Decodarea semnelor cronice de hepatită B.

Identificarea markerilor bolii hepatice este sarcina principală a medicului, care încearcă să prevină greșelile atunci când face un diagnostic. Este important să știm că următorii factori fiziologici afectează rezultatul analizei:

O tabelă de antigeni și decodificarea lor va permite pacientului să obțină o idee despre natura bolii.

Hepatita. Cauzele și tipurile de hepatită: virale, toxice, autoimune. Diagnosticul hepatitei - test de sânge pentru hepatită: PCR, ELISA, bilirubină, AlAt, AsAt, anticorpi la analiza hepatitei B și C - transcript. Tratamentul eficace al hepatitei, al dietei.

Întrebări frecvente

Care sunt principalele cauze ale hepatitei?

În mod convențional, cauzele hepatitei pot fi împărțite în infecții și neinfecțioase - în funcție de tipul de virus care a provocat hepatita virală, hepatita A, B, C, D este izolată.

  • Autoimună hepatită

Mecanismele de afectare a ficatului la hepatitele infecțioase și non-infecțioase sunt complet diferite. Deoarece merită luată în considerare fiecare tip de leziuni hepatice separat.

Cum apar leziunile hepatice virale?

După pătrunderea în corpul uman, cu fluxul sanguin, particulele virale sunt administrate ficatului. Datorită structurilor speciale de pe suprafața anvelopei virale, aceasta din urmă este atașată selectiv la peretele celular al celulei hepatice. Fuziunea acestor membrane duce la eliberarea ADN-ului sau a ARN-ului virusului în celula afectată. Apoi vine integrarea directă a materialului genetic în genomul celulei afectate. Built-in material genetic al virusului provoacă celulele afectate să se angajeze în reproducerea virusului. După terminarea ciclului de reproducere intracelulară, sute și mii de particule virale noi sunt colectate în interiorul hepatocitelor, care părăsesc celulele hepatice afectate în căutarea hepatocitelor care nu au fost încă afectate. Desigur, asamblarea de particule virale noi necesită resurse semnificative de energie și de construcție ale celei mai afectate celule. Odată cu finalizarea fiecărui ciclu de producție, apare o eliberare ciclică a noilor populații de virusuri și distrugerea tuturor hepatocitelor noi.

Cum apar leziuni hepatice toxice?

Este cunoscut faptul că ficatul exercită multe funcții, dintre care una este dezactivarea și eliminarea toxinelor din organism. Cu toate acestea, dacă cantitatea de substanță toxică primită din exterior sau formată în organism în sine este mare, atunci ficatul în sine poate fi afectat. Celulele afectate nu pot face față funcției proceselor metabolice ale corpului încredințate acestora, ceea ce duce la acumularea de substanțe organice sub formă de grăsimi. Substanțele toxice, care se acumulează în țesutul hepatic, interferează cu funcționarea normală a celulelor hepatice, ceea ce duce la pierderea parțială a unor abilități funcționale ale sintezei moleculelor de proteine, transformarea și transmiterea formelor de transport de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați. În cazul daunelor toxice pe termen lung, apare moartea celulelor hepatice, ceea ce duce la semne de hepatită.

Ce se întâmplă cu ficatul în hepatitele autoimune?

Această afectare a ficatului este cauzată de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, care produce anticorpi la elementele structurale ale țesutului hepatic. Celulele imunitare produc anticorpi la ficat. Anticorpii și celulele imune infectează ele însele celulele și substanța extracelulară a ficatului. Distrugerea treptată a țesutului hepatic conduce la întreruperea ficatului și la semnele de hepatită.

Simptome de hepatită

• Soreness în hipocondrul drept. De regulă, durerile sunt permanente, descrise de pacienți ca presiuni sau arsuri. Când simțiți hipocondrul potrivit, durerea se intensifică.
• În unele cazuri se observă fecale achalice (fecalele devin ușoare).
• Urina devine maro închis.
• Lichiditatea pielii și a membranelor mucoase.

Hepatită virală - care sunt mecanismele de infectare?

Hepatita virală B, C și D sunt transmise prin sânge sau fluide biologice (sânge și componente sanguine, material seminal, lubrifiere vaginală):
• La transfuzarea sângelui sau a componentelor sanguine
• În timpul sexului neprotejat (oral, anal sau genital).
• Utilizarea medicamentelor injectabile
• Atunci când efectuați anumite proceduri medicale (fotografii, picături), în timpul operațiilor sau procedurilor dentare.
• Când folosiți unelte nesterile atunci când aplicați tatuaje, piercinguri, manichiură.
• Împărtășirea anumitor articole de uz casnic: mașini de ras, periuțe de dinți, depilatoare.
Hepatita virală A și E au în principal o cale de transmisie alimentară. Prin urmare, într-un număr de țări această boală se numește "boală murdară a mâinilor".

Diagnosticul inflamației hepatice

Pentru început, luați în considerare semnele de laborator și ultrasunete ale hepatitei comune tuturor tipurilor de hepatită.

Diagnosticul hepatitei autoimune

În principiu, acest diagnostic se face pe baza testelor de laborator:

Diagnosticul hepatitei virale B

Diagnosticul activității infecției se face prin metode de cercetare de laborator.
În diagnosticul acestui tip de hepatită, testele sanguine serologice sunt cele mai valoroase, precum și rezultatele studiilor PCR. Studiile serologice se efectuează de obicei utilizând testul imunosorbant legat de enzime (ELISA).

Diagnosticul hepatitei virale C

Testele serologice se fac prin testul imunosorbant legat de enzime (ELISA). În diagnosticul hepatitei C se determină prezența și cantitatea de anticorpi anti-HCV specifici.

Diagnosticul hepatitei virale A

Cu toate acestea, în unele cazuri este necesară efectuarea de examinări de laborator:

Tratamentul hepatitei

În mod convențional, tratamentul hepatitei poate fi împărțit în tratamentul care vizează restabilirea funcțiilor ficatului și combaterea virusurilor hepatitei, care au fost responsabile de deteriorarea țesuturilor hepatice. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să fie însoțit de respectarea strictă a reglementărilor medicale a unui mod rațional de muncă și odihnă și dietă.

Hepatita dieta

În hepatita, ficatul se confruntă cu o dublă sarcină - factorii dăunători împiedică funcționarea normală. Inflamația țesutului hepatic agravează aportul lor de sânge și eliminarea bilei sintetizate. În același timp, virușii infiltrează nemiloase hepatocitele, distrugându-le din interior. După cum se știe, ficatul este terminalul principal al nutrienților proveniți din tractul digestiv, prin urmare dinamica bolii și starea generală a pacientului depind de dieta rațională.
Unele recomandări dietetice:


Tratamentul cuprinzător cu utilizarea medicamentelor hepatoprotectoare și în conformitate cu dieta pregătește ficatul pentru o luptă încăpățânată cu o infecție virală. În hepatitele toxice, aceste măsuri sunt în majoritatea cazurilor suficiente pentru a realiza un tratament clinic.

Descifrarea unui test de sânge pentru hepatita B

Hepatita B este una dintre cele mai periculoase boli ale timpului nostru.

Aceasta este cauzata de un virus care pătrunde în organism prin contactul sângelui cu un material biologic infectat, inclusiv accesoriile rămase pe unghii, instrumente medicale, mașini pentru tatuare, care nu au fost dezinfectate, după caz. Virusul poate fi, de asemenea, transmis prin contact sexual.

Hepatita B este analizată pentru a diagnostica boala luând sângele pacientului.

Infecția are loc prin căi sexuale și interne, tipul de răspândire este hematogen (prin sânge). Când este infectat, virusul intră în hepatocite (celule hepatice), care sunt produse în viitor. Prin sânge, boala se răspândește rapid în tot corpul. Virusul B (HBV) se caracterizează prin rezistență ridicată la efectele temperaturii și acidului și își poate menține proprietățile dăunătoare timp de șase luni.

Ce teste de sânge aveți pentru hepatita B?

Dacă hepatita B prezintă primele simptome, este necesară trecerea testelor înainte de a începe tratamentul și tratamentul. Un test de sânge este o metodă sigură de instalare a infecției cu hepatită. Realizat în laborator. Materialul de test hepatitic B se administrează pe stomacul gol: un minim de 8 ore trebuie să treacă de la ultima masă.

Pentru a detecta virusul hepatitei B în sânge, se folosesc teste de trei tipuri care caracterizează prezența virusului în sânge:

  • analiza pentru prezența ADN VHB în material prin studierea reacției în lanț a polimerazei;
  • Studiu calitativ privind prezența proteinei IgG anti-HBc și a antigenului HBsAg (găsit la cei sănătoși, infectați și bolnavi);
  • analiza pentru detectarea proteinelor HBeAg și IgM anti-HBc (caracterizarea exacerbării bolii).

Pentru completare, se recomandă efectuarea simultană a cercetărilor pe mai multe marcatori.

Teste imunologice pentru hepatita B

Cele mai frecvente teste pentru hepatita B sunt imunologice. Esența lor este de a detecta anticorpi în sângele produs de corp sau de ficat. Probele sunt calitative și cantitative. Testele și transcriptele hepatitei B conțin, de obicei, informații privind câteva proteine ​​caracteristice. În timpul testului, se testează următorii anticorpi:

Se întâmplă în stadiile incipiente ale infecției înainte de debutul semnelor clinice.

Un marker pozitiv indică prezența unui virus, dar se găsește și în oameni sănătoși. Dacă în sânge există mai puțin de 0,05 UI / ml, rezultatul este considerat negativ. Dacă concentrația anticorpului este mai mare, testul este considerat pozitiv.

Se găsește în aproape fiecare pacient infectat. Menținerea indicatorilor la un nivel ridicat poate indica o tranziție a bolii într-o formă cronică a cursului. Un marker pozitiv indică prezența bolii în perioada de exacerbare, recuperare prelungită. HBeAg este un semn extrem de prost. Pacientul este foarte contagios. În mod normal, proteina nu este detectată în sânge.

Există două tipuri de anticorpi anti-HBc: IgG și IgM. Prezența IgM în sânge este un semn al cursului formei acute, infecția ridicată a pacientului și posibilitatea bolii pererohoda în forma cronică. În mod normal, prezența IgM nu este permisă. IgG este un indicator favorabil. Marcatorul indică imunitatea formată de organism împotriva hepatitei B.

În cazul în care un marker este detectat în sânge, se poate trage o concluzie cu privire la evoluția favorabilă a bolii și la formarea imunității protectoare la pacient.

Marcatorul semnalează recuperarea și formarea imunității.

Detectarea ADN-ului HBV prin PCR

Pentru examinarea de laborator și detectarea prezenței unui diagnostic de hepatită B în sânge, se folosește metoda PCR. Modul în care este considerată reacția în lanț a polimerazei este cea mai actualizată în domeniul detectării bolii.

Decodificarea finală arată dacă există urme de prezență genetică a agentului patogen în celulele hepatice.

Dacă toate principiile sunt urmate în timpul studiului, rezultatul este absolut corect. Metoda este utilizată pentru diagnostic, utilizată în procesul de tratament și în terapia antivirală.

  1. Un PCR de înaltă calitate în total are doar două semnificații: "detectat" și "nu este detectat". Procedura se efectuează pentru fiecare pacient cu hepatită suspectată. Cu o sensibilitate medie a testului PCR în intervalul de la 10 la 500 UI / ml, cu niveluri scăzute de ADN-ul virusului în sânge, nu se detectează nici un material genetic.
  2. PCR cantitativ. În contrast cu cea calitativă, aceasta indică nu numai hepatita B. Analiza cantitativă indică cât de departe norma unei persoane sănătoase este departe de indicatorii pacientului în termeni numerici. Metoda permite evaluarea stadiului bolii și prescrierea tratamentului. Sensibilitatea testului PCR în urmări cantitative este mai mare decât în ​​metoda calitativă. Baza este numărul de ADN detectat, care este exprimat în copii pe mililitru sau UI / ml.

În plus, PCR cantitativ oferă o imagine asupra efectelor tratamentului și corectitudinii terapiei alese. În funcție de cantitatea de material gena virale, se poate decide să se scurteze durata tratamentului sau, dimpotrivă, să se prelungească și să se consolideze.

Test de sânge biochimic pentru hepatita B

Metoda de analiză biochimică este necesară pentru a obține o imagine clinică completă a evoluției bolii. Această metodă de diagnosticare oferă o înțelegere a activității organelor interne (ficat, rinichi, vezică biliară, tiroidă și altele). Decodificarea oferă o înțelegere a ratei metabolice în organism, a posibilelor patologii ale metabolismului. Indicatorii detaliați vor indica o lipsă de vitamine, macronutrienți și minerale necesare pentru sănătatea și viața umană.

Puteți efectua un test pentru hepatită la orice alt centru de diagnostic (Invitro, Gemotest, etc.). Testul biochimic de sânge pentru detectarea hepatitei B include următoarele componente.

Analiza cantitativă a enzimei ALT (AlAt)

Această enzimă se găsește cel mai adesea în concentrații crescute în hepatitele acute și cronice. Substanța este conținută în celulele hepatice și leziunile organelor prin sânge intră în vasele de sânge.

Numărul și concentrația în sânge într-o boală virală se schimbă în mod constant, astfel că cercetarea este efectuată cel puțin o dată pe trimestru. ALT reflectă nu numai activitatea virusului hepatitei, ci și gradul de afectare cauzat de acesta în ficat. Nivelul de ALT crește odată cu creșterea cantităților de substanțe toxice de origine hepatică și în prezența virusului.

Analiza cantitativă a enzimei AST

Proteina este o componentă a celor mai importante organe umane: ficatul, țesutul nervos, țesutul renal, scheletul și mușchii. Enzima este implicată în construirea celui mai important mușchi - inima. Nivelul ridicat de AST la un pacient cu hepatită B poate semnala fibroza hepatică. O situație similară apare atunci când alcoolul, drogul sau orice alte daune toxice asupra celulelor hepatice.

Indicatorii de supraîncălzire reprezintă un semn al afectării hepatice la nivel celular. Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se țină seama de raportul dintre AST și ALT (coeficientul de ris). O creștere simultană a concentrației ambelor enzime este un semn al necrozei hepatice.

bilirubina

Substanța se formează în splină și ficat, ca urmare a defalcării hemoglobinei în țesuturile lor. Această componentă face parte din bilă. Există două fracțiuni de proteine: bilirubina directă (legată) și bilirubina indirectă (liberă). Cu o creștere a bilirubinei legate de sânge, este logic să se suspecteze hepatita sau alte afecțiuni hepatice. Ea este direct legată de citoliza celulelor hepatice.

Dacă crește cantitatea de bilirubină indirectă, probabil cel mai probabil există o leziune a țesutului parenchimat sau a sindromului Gilbert. Nivelul ridicat de bilirubină în funcție de rezultatele analizei poate fi o consecință a obstrucției conductelor biliare. Când nivelul bilirubinei este mai mare de 30 micromoli pe litru, pacientul are o nuanță icterică a pielii, urina devine întunecată, iar albul ochilor își schimbă culoarea.

albumină

Sinteza acestei proteine ​​are loc în ficat. Dacă cantitatea sa este redusă, aceasta indică o scădere a sintezei enzimelor din organism datorită apariției leziunilor severe ale celulelor hepatice.

Proteină totală

Dacă cantitatea de proteină totală devine semnificativ mai mică decât cea acceptată, atunci aceasta indică o încetinire a funcționării ficatului.

GGT (GGTP)

O enzimă utilizată în detectarea icterului obstructiv și a colecistitinei. O creștere a nivelului de GGT este un semnal de afectare hepatică toxică. Aceasta poate fi provocată de alcoolismul cronic și de utilizarea necontrolată a medicamentelor. Proteina este deosebit de sensibilă la toxine și alcool, sub influența activității sale cresc rapid. Menținerea unei concentrații mari de GGT în sânge pentru o perioadă lungă de timp indică leziuni hepatice severe.

creatininei

Este un produs al metabolismului proteic care apare în ficat. O scădere bruscă a nivelului este un semnal că organul încetinește.

Fraze de proteine

O scădere a nivelului fracțiunilor de proteine ​​este un semn al patologiei hepatice.

Analiza de decodificare pentru hepatita B și valorile sunt normale

Diagnosticarea hepatitei B este un studiu cumulativ al indicatorilor. Numai analiza lor cuprinzătoare permite să se tragă concluzii despre infecția pacientului. Luați în considerare descifrarea analizei hepatitei B. Pentru comparație, rata substanțelor din sânge.


Mai Multe Articole Despre Ficat

Hepatită

Analiza pentru opisthorchiasis: cum să luați, decodare

Studiile de laborator joacă un rol imens în formularea diagnosticului final. Adesea, în practica medicală se efectuează o analiză a opisthorhiazei.
Hepatită

Durere hepatică

Numai un specialist poate determina ce înseamnă durerea în hipocondrul drept și dacă este ficatul care doare. Adesea, pacienții, asigurându-se că suferă de boli hepatice, nici măcar nu știu unde se află, iar în timpul examinării ei dezvăluie bolile organelor vecine.