Teste de hepatită C. Test de sânge pentru hepatită.

Pentru a afla dacă corpul tău a fost expus virusului hepatitei C, este suficient să faci un test de sânge pentru hepatită - markeri ai infecției cu virusul. Acești markeri sunt anticorpii totali la HCV (anti-HCV), care sunt determinați prin metoda ELISA în serul de sânge venos.

Un rezultat pozitiv al acestei analize este de obicei verificat printr-un test imunoblot recombinant auxiliar (RIBA). Metoda ELISA este utilizată pe scară largă pentru diagnosticul primar de hepatită virală. Acest test pentru hepatită este efectuat de către donatorii de sânge, femeile însărcinate, pacienții înainte de intervenția chirurgicală etc.

Dacă testul anti-HCV este negativ, atunci nu ați avut niciodată hepatită. Excepțiile sunt cazuri de infecție recentă (nu mai mult de 6 luni). În acest timp, anticorpii pot să nu apară încă în sânge. Un rezultat pozitiv înseamnă că organismul a fost expus virusului hepatitei C.
Anticorpii anti-HCV nu sunt virusul în sine, ci proteinele produse de sistemul imunitar ca răspuns la intrarea virusului în organism. Anticorpii sunt de diferite clase și pot fi detectați pentru o lungă perioadă de timp, uneori pentru viață, chiar și în absența virusului în sine.
Pentru a vedea dacă sunteți în prezent (hepatită mutat într-o formă cronică) sau anticorpi au fost în convalescență după boală, precum și pentru a afla activitatea virusului și a complicațiilor posibile, este necesar să se efectueze teste suplimentare. Este demn de remarcat faptul că numai aproximativ 20% dintre persoanele care au fost infectate odată cu hepatita C, se confruntă cu infecția în sine. Prin urmare, din păcate, în majoritatea cazurilor, prezența anticorpilor la VHC indică hepatita cronică virală C (CVHC).

Diagnosticul hepatitei acute C este plasat pe un complex de semne clinice și simptome de hepatită acută: mai mare de alanin aminotransferază (ALT)> 10 ori limita superioară a valorilor normale, prezența ARN-ului virusului hepatitei C (VHC desi ARN pot intra spontan la niveluri nedetectabile).

Diagnosticul hepatitei cronice C se face cu detectarea simultană a anticorpilor anti-HCV și a ARN-ului virusului hepatitei C în prezența semnelor biologice sau histologice de hepatită cronică în timpul a 6 luni de infecție.

Astfel, algoritmul pentru detectarea hepatitei C: în primul rând, trece testul pentru anticorpi împotriva VHC. Dacă testul este pozitiv, atunci trebuie să facă un test PCR extrem de sensibil pentru a identifica ARN viral, precum și pentru a diferenția hepatita acută sau cronică C. Pentru a face acest lucru, trebuie să faci teste biochimice sanguine (ALT, bilirubina), precum și teste suplimentare, care sunt prescrise de un medic boli infecțioase ca urmare a inspecției. Dacă testul PCR este negativ, atunci trebuie să îl reluați după 3 luni.

În cazul defectării testului de anticorpi, este permis să utilizeze teste rapide de diagnostic folosind ser, plasmă, sânge integral de la un deget sau salivă în locul metodelor clasice ELISA pentru a facilita screening-ul anticorpilor anti-HCV și îmbunătățirea accesului la asistență medicală.

O serie de teste necesare pentru diagnosticarea ulterioară a persoanelor cu teste pozitive pentru anticorpi împotriva hepatitei C ar trebui să fie prescrise de un medic bolnav infecțios sau de un hepatolog, dar vă sfătuim să mergeți la prima vizită la medicul deja "pregătită". Aceasta vă va economisi timpul. Următoarele cercetări:

- numărul total de sânge (KLA);
- ALT, AST, bilirubina (test de sânge biochimic);
- Hepatita C PCR ARN (studiu calitativ);
- determinarea genotipului virusului (de acord în laborator că această analiză trebuie efectuată numai dacă testul PCR este pozitiv, altfel nu este necesar să se efectueze acest test);
- Ecografia organelor abdominale (ficat, vezica biliară, splină, pancreas).

După întâlnirea cu doctorul, vi se pot atribui studii suplimentare. Mai jos este o listă completă de teste utilizate în mod obișnuit în diagnosticul hepatitei C. Care dintre aceste studii, trebuie să decidă când o examinare de experți și interpretarea rezultatelor primare ale studiului.

Test de sânge general

Hemoglobina, celule roșii sanguine, hematocrit, leucocite, trombocite, neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite, VSH, leucocite.

Test de sânge biochimic

ALT, AST, bilirubină, GGT, ALP, glucoză, feritină, fier seric, transferină, creatinină, colesterol, triglicid. testul timol (TP).

Evaluarea funcției hepatice

Fragmente de proteine ​​(α1-globuline, α2-globuline, beta-globuline, gamaglobuline), coagulograme, albumină, proteine ​​totale. Este prescris pentru presupusa violare a ficatului.

Teste pentru alte hepatite virale

HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (markeri hepatită), anti-HAV (anticorp total la hepatita A), HGV ARN (ARN hepatitei G), ADN TTV (HBV DNA TTV).

Testul HIV

Evaluarea stadiului hepatitei și a activității bolii.

Biopsie hepatică, elastometrie, fibrotest, ultrasunete (moduri 3D + PD). Elastometria cea mai frecvent utilizată (fibroscanning) a ficatului.


Determinarea ARN-ului VHC prin PCR este un studiu cantitativ.

Teste pentru funcția tiroidiană

(Aceste studii se efectuează atunci când sunt necesare terapii cu interferon și ribavirină +/- sofosbuvir. Acest regim de tratament este depășit, dar în unele cazuri este justificată utilizarea acestuia).

- anticorpi pentru tiroglobulină
- anticorpi pentru tiroperoxidaza
- hormonul tiroidian de stimulare (TSH), T3, T4
- Tiroidian cu ultrasunete

Teste pentru boli autoimune

- AMA (anticorpi antimitocondriali), ANA (anticorpi antinucleari), SMA (anticorpi pentru mușchii netezi)
- crioglobulinele
- Factorul reumatoid (RF)
- Factorul aninuclear (ANF)

În ciuda faptului că hepatita C în viața de zi cu zi, sexual și vertical (de la mamă la copil) este transmisă destul de rar, este recomandabil să se verifice rudele pentru prezența anti-HCV. De asemenea, pentru toți pacienții cu hepatită C, se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A și B (în absența imunității acestora).

Cât de mult se face testarea hepatitei?

Testarea hepatitei C se face într-o perioadă de până la cinci zile lucrătoare. În majoritatea cazurilor, rezultatele analizei sunt pregătite a doua zi după eșantionarea sângelui.

Teste și frecvența cercetărilor la pacienții care nu primesc tratament antiviral

Teste de bază ale hepatitei C

Virusul hepatitic C este o problemă medicală și socială gravă. Aproximativ 180 de milioane de persoane din lumea de astăzi suferă de această boală, 350 de mii mor în fiecare an. Cursul latent lung (asimptomatic) al hepatitei C duce la diagnosticarea târzie. Analiza hepatitei C se efectuează pentru a diagnostica boala, diagnosticul diferențial, cu ajutorul său, determină boala transferată anterior "în picioare". Studiul este utilizat la pacienți cu simptome de hepatită C, valori crescute ale enzimelor hepatice în obținerea de informații despre istoria trecut de hepatită etiologie neprecizată la indivizii cu risc și de screening studiile.

Diagnosticul hepatitei C se efectuează în două etape:

Etapa 1 Determinarea prezenței în ser a anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-VHC).

Etapa 2 În prezența testului anti-HCV este efectuată pentru prezența ARN (acid ribonucleic) PCR pentru hepatita C. Testul releva faza a procesului - pentru „activ / inactiv“, rezolva problema nevoii de tratament. Se știe că aproximativ 30% dintre persoanele infectate cu virusul hepatitei C elimină singură infecția, deoarece au un sistem imunitar puternic și nu au nevoie de tratament. Utilizarea PCR este determinată de genotipul virusului. Diferitele genotipuri răspund diferit la tratament.

Gradul de afectare a ficatului la hepatita C se determină utilizând o biopsie sau alte teste invazive și neinvazive (de exemplu fibrotest). Gradul de steatoză hepatică este determinat de steatotesta. În toate cazurile, diagnosticul de hepatită C ar trebui să se bazeze pe datele din ancheta epidemiologică, clinica bolii și datele testelor de sânge biochimice.

Fig. 1. Efectele severe ale hepatitei virale C - ascite intense.

Testul hepatitei C: anti-HCV

Anticorpii anti-HCV (anti-HCV) sunt markeri specifici ai infecției. În organismul unei persoane bolnave, anticorpii specifici sunt produși la proteinele virusului hepatitei C (antigene) - imunoglobulinele IgM de clasă și IgG (anti-HCV IgM / IgG).

La primirea unui rezultat pozitiv pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C, se efectuează un test de confirmare - determinarea anticorpilor totali față de proteinele structurale și nestructurale ale virusului. Proteinele structurale ale unui virus încapsulat E1 și E2 sunt generate de IgM anti HCV, nucleocapsida proteină C - cor (IgG anti HCV) și la 7 proteine ​​nestructurale-enzime NS - IgG anti HCV NS.

Pentru detectarea anticorpilor la virusul hepatitei C, se utilizează testul imunosorbant legat de enzime (ELISA). Testele de confirmare - RIBA (immunoblotting recombinant), mai puțin frecvent Inno-Lia (analiza peptidelor sintetice) sunt utilizate pentru a confirma rezultatele (+) ELISA.

Anti HCV IgM

  • Anticorpii HCV IgM apar în ser 4-6 săptămâni după infectare și ajung rapid la un maxim. La sfârșitul procesului acut (după 5 - 6 luni), concentrația lor scade.
  • Înregistrarea pe termen lung a prezenței IgM anti-HCV indică faptul că hepatita C a dobândit un curs cronic.
  • Creșterea nivelului de IgM în perioada de hepatită cronică C sugerează reactivarea procesului de infectare.
  • Nivelul imunoglobulinelor IgM vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului.

Anti HCV IgG

Anticorpii IgG IgG apar în serul pacientului la 11 până la 12 săptămâni după infectare. La 5-6 luni, se înregistrează concentrația maximă. Următorii anticorpi

să rămână la un nivel constant pe întreaga durată a bolii în perioada acută și în timpul perioadei de recuperare.

Anticorp total pentru virusul hepatitei C

Anticorpii totali ai virusului hepatitei C (anti HCV total) sunt utilizați pentru a diagnostica cazurile "proaspete" ale bolii. Anticorpii totali sunt anticorpi la proteina nucleocapsidă C - cor (anti HCV IgG) și 7 enzime NS proteice nonstructurale (anti HCV NS IgG) anti HCV NS3, anti HCV NS4 și anti HCV NS5.

Anticorpul total la virusul hepatitei C apare in infectable ser sanguin după 11 - 12 săptămâni de la începutul infecției cu, ajungând la vârf la 5 - 6 luni și depozitate la un nivel constant pe toata durata bolii in faza acuta si timp de 5 - 9 ani după perioada de recuperare.

Fiecare dintre tipurile de anticorpi are o valoare independentă de diagnostic:

  • AntiHCVC (cor) sunt principalii indicatori ai contactului cu hepatita C.
  • AntiHCVNS3 a detectat unul dintre primele în procesul de seroconversie (producerea de anticorpi ca răspuns la prezența virusului), indică severitatea procesului infecțios și indică o încărcătură virală mare. Cu ajutorul lor, hepatita C ereditară este determinată la pacienții care nu suspectează prezența infecției. Prelungirea prezenței NS3 anti-HCV în ser, indică un risc ridicat de cronică a procesului.
  • AntiHCVNS4 sugerează că procesul infecțios are un curs lung. Nivelul titrurilor de anticorpi poate fi evaluat în funcție de gradul de afectare a ficatului.
  • AntiHCVNS5 indică prezența ARN viral. Descoperirea lor în perioada acută este un precursor al cronicității procesului. Titrurile de anticorpi înalte pe fundalul tratamentului sugerează că pacientul nu răspunde la tratament.
  • AntiHCVNS4 și antiHCVNS5. Acest tip de anticorpi apare în fazele ulterioare ale dezvoltării hepatitei. Reducerea acestora indică formarea remisiunii procesului infecțios. După tratament, titrurile NS4 anti-HCV și NS5 anti-HCV sunt reduse în intervalul de la 8 la 10 ani. Acest tip de anticorp nu protejează împotriva reinfecției.

Fig. 2. Macrodrug al unui ficat. Ciroza hepatică la hepatita C.

Analiza decodificării pentru hepatita C

Absența anticorpilor la virusul hepatitei C este indicată de termenul "Norm". Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă întotdeauna absența bolii la om. Astfel, se înregistrează absența anticorpilor în sângele unei persoane infectate până când apar în sânge - până la 6 luni de la momentul infectării (o medie de 12 săptămâni). Perioada de absență a anticorpilor în sângele unei persoane infectate este numită "fereastră serologică". Sistemele de testare din generația a treia (ELISA-3) au o specificitate ridicată (până la 99,7%). Aproximativ 0,3% au reprezentat rezultate fals pozitive.

Prezența anti-HCV indică o infecție actuală sau o infecție din trecut.

  • Detectarea anticorpilor IgM și a IgG IgG Cor Cor anti-HCV, creșterea titrului de IgG IgG anti-HCV și (+) PCR în prezența semnelor clinice și de laborator ale hepatitei acute indică o perioadă acută a bolii.
  • Detectarea IgG anti-IgM, anti-HCV IgG IgG și anti-HCV NS IgG și (+) PCR conduce la prezența semnelor clinice și de laborator ale hepatitei, ceea ce indică reactivarea hepatitei cronice C.
  • Detectarea IgG anti-HCV IgG IgG și anti-HCV NS în absența semnelor clinice și de laborator ale hepatitei și un rezultat PCR negativ indică faptul că pacientul are hepatită cronică în faza latentă.

Fig. 3. Macrodrug al unui ficat. Cancerul hepatic primar. Unul dintre motivele dezvoltării oncologiei este ciroza hepatică dezvoltată pe fondul hepatitei cronice C.

Analiza PCR pentru hepatita C

Reacția în lanț a reacției polimerazice (PCR) este "standardul de aur" pentru diagnosticarea hepatitei virale C. Sensibilitatea ridicată a testului face posibilă detectarea materialului genetic al virusurilor (ARN), chiar dacă în materialul studiat sunt doar câteva dintre acestea. PCR este capabil să detecteze virusurile ARN cu mult înainte de apariția anticorpilor în ser, dar nu mai devreme de ziua a 5-a de la momentul infectării. Atunci când o boală este detectată prin PCR, virusurile ARN sunt detectate nu numai în ser, ci și în biopatii hepatice.

  • Reacția în lanț a reacției polimerazice permite determinarea prezenței sau absenței virusurilor hepatitei C în sânge și decizia privind începerea tratamentului. Se știe că până la 30% dintre pacienți elimină singură infecția, deoarece au un sistem imunitar puternic și nu au nevoie de tratament.
  • PCR pentru hepatita C este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
  • PCR este utilizat în absența anticorpilor în sânge, dar în prezența unor suspiciuni puternice de hepatită C (niveluri crescute ale fosfatazei alcaline, bilirubinei totale, exces de două ori a enzimelor hepatice AST și ALT).
  • Analiza PCR pentru hepatita C este utilizată pentru a controla transmiterea intrauterină a virusurilor hepatitei.

Hepatita C incarcatura virala

Utilizând analiza PCR, este posibil să se determine nu numai prezența ARN-ului virusului în sânge - o analiză calitativă (detectată / detectată), dar numărul lor - încărcătura virală (numărul de unități de ARN viral în 1 ml de sânge). Indicatorul PCR cantitativ este folosit pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului hepatitei C.

Metodele utilizate pentru PCR au sensibilitate diferită. În Federația Rusă, în conformitate cu recomandările metodologice din 2014, se recomandă aplicarea metodelor care au o sensibilitate de 25 UI / ml sau mai puțin. În conformitate cu recomandările Asociației Europene pentru Studiul Ficatului din 2015, se propune aplicarea metodelor de determinare a ARN-ului viral cu o sensibilitate de 15 UI / ml sau mai puțin.

În funcție de sensibilitatea sistemului de testare, pacientul primește unul sau alt rezultat al studiului:

  • Sensibilitatea minimă a analizorului COBAS AMPLICOR este de 600 UI / ml (analizorul vechii generații).
  • Sensibilitatea minimă a analizorului HCB-TEST COBAS AMPLICOR este de 50 UI / ml, care este de 100 de exemplare pe ml.
  • Sensibilitatea minimă a analizorului HCV RealBest ARN este de 15 UI / ml, care este de 38 de copii per ml (inclusă în grupul sistemelor moderne de testare). Specificitatea acestor analizoare este de 100%. Cu ajutorul lor, sunt detectate ARN-uri ale virusurilor hepatitei C de subtipurile 1a și 1b, 2a, 2b, 2c și 2i, 3, 4, 5a și 6.

Dacă există copii ale ARN sub pragul de sensibilitate al acestui analizor, pacientul primește răspunsul "nu este detectat".

Fig. 4. Un exemplu de analiză PCR (test cantitativ). Sarcina virală este determinată pentru hepatita C.

Interpretarea rezultatelor analizei PCR pentru hepatita C

  • Absența virusului ARN indică absența infecției.
  • Absența ARN împotriva prezenței anticorpilor în sânge indică dispariția virusului hepatitei C sub influența tratamentului sau cu auto-vindecare.
  • În unele cazuri, virusul este prezent în sânge, dar la niveluri subliminale, când concentrația acestuia nu este capturată de către analizatori. Acești pacienți rămân periculoși în ceea ce privește infecția.
  • Detectarea virusului ARN timp de 6 luni consecutive la pacienții cu hepatită acută C sugerează că boala a suferit o evoluție cronică.
  • Reducerea ARN-ului viral în timpul tratamentului indică eficacitatea terapiei și invers.

Fig. 5. Hepatoză grasă. Una dintre cauzele afectării hepatice este hepatita virală C.

Teste biochimice de bază pentru hepatita C

Testele de sânge biochimice ajută la stabilirea stării funcționale a multor organe și sisteme umane.

Enzime hepatice ALT și AST

Enzimele hepatice sunt sintetizate intracelular. Aceștia sunt implicați în sinteza aminoacizilor. Un număr mare dintre acestea se găsesc în celulele ficatului, inimii, rinichilor și mușchilor scheletici. Odată cu înfrângerea organelor (încălcarea integrității membranelor celulare), enzimele intră în sânge, unde crește nivelul lor. Nivelurile ridicate de enzime sunt înregistrate cu înfrângerea (liza, distrugerea) celulelor hepatice, infarctul miocardic și alte boli. Cu cât este mai mare nivelul transaminazelor din ser, cu atât mai multe celule au fost distruse. ALT predomină în celulele hepatice, AST - în celulele miocardice. Odată cu distrugerea celulelor hepatice, nivelul ALT crește de 1,5 - 2 ori. Odată cu distrugerea celulelor miocardice, nivelul AST crește de 8 - 10 ori.

Atunci când se diagnostichează hepatita virală cronică, este necesar să se acorde atenție raportului AST / ALT (coeficient de Ritis). Un exces de AST peste ALT indică afectarea celulelor hepatice.

  • Norma AST pentru bărbați este de până la 41 unități / l, femeile - până la 35 unități / l, copiii de peste 12 ani - până la 45 unități / l.
  • Norma ALT pentru bărbați este de până la 45 unități / l, femeile - până la 34 unități / l, copiii cu vârsta de 12 ani și peste - până la 39 unități / l.
  • În mod normal (la persoanele sănătoase), raportul AST / ALT variază de la 0,91 la 1,75.

bilirubina

Bilirubina este un produs de defalcare a hemoglobinei. Bilirubina din sânge se găsește sub formă indirectă (până la 96%) și directă (4%). Procesul de descompunere a acestei substanțe apare în principal în celulele ficatului, unde se excretă din organism cu bilă. Odată cu distrugerea celulelor hepatice, nivelul bilirubinei din ser crește. În mod normal, conținutul total de bilirubină este mai mic de 3,4 - 21,0 μmol / L La un nivel de 30-35 μmol / l și mai sus, bilirubina penetrează țesuturile, datorită cărora pielea și sclera devin icter.

Fig. 6. Când hepatita C în sânge crește nivelul de bilirubină. Substanța pătrunde în țesuturi, motiv pentru care pielea și sclera devin icterice.

Cauzele de analiză îndoielnică a hepatitei C

Poate un test de hepatită C să fie eronat? Din păcate, se întâmplă uneori astfel de cazuri. Această patologie este periculoasă deoarece, după infecție, simptomele sunt de multe ori absente într-o persoană de mai mulți ani. Precizia diagnosticului de hepatită C este deosebit de importantă, ca și în cazul detectării și tratamentului târziu, boala conduce la complicații catastrofale: ciroza sau cancerul hepatic.

Tipuri de diagnostice

Virusurile hepatitei C sunt transmise prin sânge, deci analiza lor este importantă. Sistemul imunitar produce anticorpi proteici împotriva agenților patogeni - imunoglobulinele M și G. Acestea sunt markerii prin care se diagnostichează o infecție hepatică prin utilizarea unei imunoteste enzimatice (ELISA).

Aproximativ o lună mai târziu după infecție sau în timpul exacerbării hepatitei cronice C, se formează anticorpi de clasa M. Prezența unor astfel de imunoglobuline demonstrează că organismul este infectat cu viruși și le distruge rapid. În timpul recuperării pacientului, numărul acestor proteine ​​este redus constant.

Anticorpii G (IgG anti-HCV) se formează mult mai târziu, în perioada de la 3 luni la șase luni de la invazia virusurilor. Detectarea lor în sânge indică faptul că infecția sa produs cu mult timp în urmă, astfel încât severitatea bolii a trecut. Dacă există mai puțini astfel de anticorpi și în reanaliză devine și mai mică, aceasta indică recuperarea pacientului. Dar la pacienții cu hepatită cronică C, imunoglobulinele G sunt întotdeauna prezente în sistemul circulator.

În testele de laborator, se determină, de asemenea, prezența anticorpilor la proteine ​​virale nestructurale NS3, NS4 și NS5. Anti-NS3 și Anti-NS5 sunt detectate într-un stadiu incipient al bolii. Cu cât scorul lor este mai mare, cu atât este mai probabil ca acesta să devină cronic. Anti-NS4 ajută la stabilirea timpului în care organismul a fost infectat și cât de grav este afectat ficatul.

O persoană sănătoasă nu are ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază) în testele de sânge. Fiecare dintre aceste enzime hepatice indică un stadiu incipient de hepatită acută. Dacă ambele sunt găsite, acest lucru poate semnala debutul necrozei hepatice a celulelor. Și prezența enzimei GGT (gamma-glutamil transpeptidaza) este unul dintre semnele de ciroză a organelor. Prezența bilirubinei, enzimei fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) și a fracțiunilor de proteine ​​este o dovadă a muncii distructive a virușilor.

Diagnosticul cel mai precis atunci când se efectuează corect este prin PCR (reacția în lanț a polimerazei). Se bazează pe identificarea anticorpilor nu imun, ci structura ARN (acidul ribonucleic) și genotipul agentului cauzator al hepatitei C. Se utilizează două variante ale acestei metode:

  • calitate - există un virus sau nu;
  • cantitativ - care este concentrația sa în sânge (încărcătura virală).

Rezultatele de decodare

Testul hepatitei C este negativ. " Această formulare confirmă absența bolii într-un studiu calitativ prin PCR. Un rezultat similar al testului cantitativ ELISA arată că nu există antigeni în sânge. În studiile imunologice, concentrarea lor este uneori indicată sub normă - acesta este și un rezultat negativ. Dar dacă nu există antigeni, dar există anticorpi față de ei, această concluzie semnalează faptul că pacientul a avut deja deja hepatită C sau a fost recent vaccinat.

Testul hepatitei C este pozitiv. " O astfel de formulare necesită clarificări. Laboratorul poate da rezultate pozitive unei persoane care a fost odată bolnavă în formă acută. Aceeași formula se aplică persoanelor care sunt în prezent sănătoase, dar sunt purtători de virusuri. În cele din urmă, poate fi o analiză falsă.

În orice caz, este necesar să se efectueze din nou un studiu. Un pacient cu hepatită C acută care este supus tratamentului poate fi prescris un test la fiecare 3 zile pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și dinamica afecțiunii. Un pacient cu o boală cronică trebuie să fie supus testelor de control la fiecare șase luni.

Dacă testul pentru anticorpi este pozitiv și concluzia testului PCR este negativă, se consideră că persoana este potențial infectată. Pentru a verifica prezența sau absența anticorpilor, efectuați diagnosticarea prin metoda RIBA (imunoblot recombinant RIBA). Această metodă este informativă la 3-4 săptămâni după infectare.

Opțiuni de testare false

În practica medicală, există 3 opțiuni pentru rezultatele necorespunzătoare ale unui studiu de diagnosticare:

  • îndoielnic;
  • fals pozitiv;
  • fals negativ.

Metoda enzimatică de imunotestare este considerată a fi foarte precisă, dar uneori oferă informații eronate. Analiza discutabilă - când pacientul prezintă simptome clinice ale hepatitei C, dar nu există markeri în sânge. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă când diagnosticarea este prea devreme, deoarece anticorpii nu au timp să se formeze. În acest caz, efectuați oa doua analiză după o lună, iar controlul - în șase luni.

Un test fals pozitiv pentru hepatita C este obținut de către medic atunci când este detectată o imunoglobulină MIA de clasa M și virusul nu detectează ARN prin PCR. Astfel de rezultate sunt adesea la femeile gravide, la pacienții cu alte tipuri de infecții, la pacienții cu cancer. De asemenea, trebuie să facă teste repetate.

Rezultatele negative false apar foarte rar, de exemplu, în perioada de incubație a bolii, când o persoană este deja infectată cu virusul hepatitei C, dar nu există încă imunitate la aceasta. Aceste rezultate pot fi la pacienții care iau medicamente care suprimă sistemul de apărare al organismului.

Ce altceva este determinat în diagnosticare?

Hepatita C survine diferit în funcție de genotipul virusului. Prin urmare, în cursul diagnosticului, este important să se determine care dintre cele 11 variante ale acestuia se află în sângele pacientului. Fiecare genotip are mai multe soiuri care sunt desemnate cu litere, de exemplu, 1a, 2c, etc. Puteți determina cu precizie dozele de medicamente, durata tratamentului poate fi recunoscută de tipul virusului.

În Rusia, prevalează genotipurile 1, 2 și 3. Din acestea, genotipul 1 este cel mai grav și cel mai lung tratat, în special subtipul 1c. Opțiunile 2 și 3 au proiecții mai favorabile. Dar genotipul 3 poate duce la o complicație gravă: steatoza (obezitatea hepatică). Se întâmplă ca un pacient să fie infectat simultan cu viruși de mai multe genotipuri. În același timp, unul dintre ei domină întotdeauna pe ceilalți.

Diagnosticul hepatitei C este indicat dacă:

  • presupusele încălcări ale ficatului;
  • date dubioase privind starea ei au fost obținute prin ultrasunete a cavității abdominale;
  • testul de sânge conține transferaze (ALT, AST), bilirubină;
  • sarcina planificată;
  • o operațiune înainte.

Cauzele unor analize eronate

Teste fals pozitive, atunci când nu există nici o infecție în organism, dar rezultatele indică prezența sa, până la 15% din testele de laborator.

  • încărcătura virală minimă în stadiul inițial al hepatitei;
  • administrarea de imunosupresoare;
  • caracteristicile individuale ale sistemului de protecție;
  • niveluri ridicate de crioglobuline (proteine ​​plasmatice);
  • conținutul de heparină din sânge;
  • infecții severe;
  • boli autoimune;
  • benzi neoplasme, cancere;
  • starea de sarcină.

Rezultatele testului fals pozitiv sunt posibile dacă mama în așteptare:

  • metabolismul este rupt;
  • există boli endocrine, autoimune, gripa și chiar răceli banale;
  • apar anumite proteine ​​specifice sarcinii;
  • nivelul oligoelementelor din sânge este redus drastic.

În plus, atunci când se efectuează teste pentru hepatita C, cauzele erorilor pot fi în factorul uman. Adesea afectează:

  • calificarea scăzută a asistentului de laborator;
  • test de sânge eronat;
  • produse chimice de calitate scăzută;
  • dispozitive medicale învechite;
  • contaminarea probelor de sânge;
  • încălcarea regulilor de transport și depozitare.

Orice laborator poate fi confundat uneori. Dar acest lucru este posibil numai cu testele ELISA sau numai PCR. Prin urmare, atunci când efectuarea unui diagnostic al bolii ar trebui să utilizeze ambele metode de cercetare. Apoi, este foarte fiabil deoarece este dificil să faci o greșeală dacă nu există virus în sânge.

Este important să faceți o analiză a hepatitei C, atunci când nu există afecțiuni, chiar și o frig ușor. Nu este nevoie să dați sânge pe stomacul gol. Este necesar doar să refuzați mâncărurile grase, prăjite, picante cu o zi înainte, să nu beți alcool. Si ultimul: rezultatul initial fals pozitiv despre hepatita C nu este un motiv de panica. Concluzia ar trebui făcută numai după cercetări suplimentare.

Ce teste arată hepatita C

Hepatita C este o boală gravă pe care o persoană o primește prin sânge. Boala în cea mai mare parte curge fără simptome vizibile, și numai în stadiul final al dezvoltării sale, o persoană află că este bolnav. Celulele hepatice sunt deja afectate. În acest sens, este foarte important să cunoaștem ce teste trebuie să fie luate pentru hepatita C și cum să evaluăm rezultatele studiului. În prezent, există un număr mare de metode și markeri diferiți care pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei. Dar va fi dificil să aflăm totul prin noi înșine, în acest caz ajutorul unui specialist este obligatoriu, acesta este cel care va determina care dintre testele trebuie să fie luate pentru hepatita C și cum să le descifreze în mod corect.

Despre IFA

Primul test pentru hepatită, care ajută la găsirea de anticorpi în sânge și confirmă astfel contactul unei persoane cu un virus, este ELISA. Prin această metodă se determină anti-HCV.

Aceste analize sunt arătate mai întâi:

  • în timpul sarcinii;
  • înainte de operație;
  • la donatori.

Există 2 clase de hepatită C - imunoglobulină G și M. Într-o analiză generalizată, anticorpii din aceste clase sunt rezumați, ceea ce ajută la detectarea formelor acute și cronice ale bolii la om.

Indicatorii acestei analize pot fi pozitivi sau fals negativi, în special la femeile gravide și la persoanele cu tip 2 de sânge. Aceasta este norma.

Dacă un test de sânge pentru detectarea anti-HCV prezintă un rezultat negativ, atunci persoana nu a suferit hepatită, în timp ce ultimele șase luni rămân discutabile.

Dacă o persoană a fost infectată în această perioadă, anticorpii nu au avut încă timp să se formeze în sânge și nu vor fi reflectați în rezultatele analizei.

Cu o analiză pozitivă, există o suspiciune că corpul uman sa întâlnit cu hepatita virală C, deoarece organismul va produce anticorpi anti-HCV atunci când o infecție cu virusul lovește. Apoi, pentru a determina dacă boala este în formă cronică sau dacă o persoană a suferit o boală și a recuperat (prezența anticorpilor se datorează unei boli), sunt necesare mai multe studii. Statistica afirmă în același timp următoarele: doar o cincime din toți cei infectați cu virusul hepatitei C se recuperează singuri, în rest, boala devine cronică. Aceasta explică prezența anticorpilor la VHC.

Dar unele rezultate pozitive ale testelor nu indică prezența unui virus. În acest caz, ei spun un rezultat fals pozitiv. Apoi pentru a confirma un rezultat pozitiv, studiul se repetă de 3 ori. Pentru ca rezultatul analizei să fie corect și să excludă un rezultat fals pozitiv sau fals negativ, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

  • să predea materiale biologice pentru cercetare numai într-o instalație de laborator dovedită;
  • înainte de a efectua teste pentru a vă asigura de temperatura corporală normală;
  • atunci când iau medicamente sau prezența oricărei boli, pentru a avertiza tehnicianul de laborator;
  • astfel încât rezultatul să fie corect, sportul este contraindicat înainte de prelevarea de probe din sânge;
  • fumatul este interzis cu cel puțin o oră înainte de livrarea materialului biologic;
  • alcoolul este contraindicat.

Motivele pentru analiza fals pozitivă din cadrul studiului pentru prezența virusului hepatitei C sunt următoarele:

  • când imunitatea intră în contact cu virusul, se vor produce anticorpi. De-a lungul timpului, poate să apară distrugerea virionului, dar anticorpii vor rămâne în organism încă o vreme;
  • dacă o persoană este bolnavă, de exemplu, sclerodermie, scleroză multiplă, tuberculoză, malarie;
  • în bolile autoimune;
  • în timpul sarcinii, când hormonii și reactivitatea imună se pot schimba;
  • când apar neoplasme diverse;
  • erori în timpul studiului;
  • gripa sau prezența unei alte boli, vaccinare;
  • luând câteva medicamente.

Dacă testul ELISA pentru hepatita C anti-HCV este pozitiv, este necesar să se efectueze diagnosticarea ARN-ului PCR, ceea ce indică mai mult detectarea bolii.

Despre diagnosticarea PCR

Diagnosticul cel mai precis care vă permite să determinați care virus a fost începutul bolii este diagnosticul folosind PCR.

Este important ca acest test de hepatită să indice prezența virusului încă în a 5-a zi după infecția persoanei, când testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) nu poate prezenta prezența anticorpilor. Cu aceasta, puteți afla ce genotip a fost virusul hepatitei care a lovit corpul. În plus, cifrele de înaltă calitate judecă viteza bolii.

Rezultatul studiului care utilizează reacția în lanț a polimerazei este împărțit în:

  • cantitativ, care determină rata de dezvoltare a bolii prin numărul de unități de virus pe 1 cmc material biologic și este dată în număr;
  • de calitate. O concentrație scăzută de celule virale dă un rezultat negativ.

Rata normală de analiză pentru hepatită va depinde de reactivul utilizat. Încărcarea virală se efectuează în timpul tratamentului cu hepatita C. Dacă dozele sunt reduse, tratamentul este eficient.

Lista completă a analizelor

Ce teste aveți pentru hepatita C? Lista tuturor analizelor include:

1. Numărul total de sânge (KLA). Se stabilesc următorii indicatori:

  • formula leucocitelor;
  • celulele roșii din sânge;
  • hemoglobina, care in prezenta bolii va fi sub normal;
  • trombocite, care, de asemenea, coboară;
  • leucocite;
  • bazofile;
  • eozinofile;
  • neutrofile;
  • monocite;
  • limfocite;
  • viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Odată cu dezvoltarea bolii, va exista un număr de abateri în KLA. Coagularea sangelui este afectată. La om, există o hemoragie crescută, există disfuncții ale ficatului. ESR în această boală crește, din cauza încălcărilor în activitatea funcțională a ficatului în urină urobilin este detectat. Leucocitele cu o infecție vială vor începe să scadă.

2. În analiza biochimică a sângelui trebuie să se determine acești indicatori:

  • alanin aminotransferaza;
  • aspartat aminotransferaza;
  • gamma-glutamil transferaza;
  • bilirubină;
  • fosfatază alcalină;
  • ser de fier;
  • transferina;
  • feritinei;
  • creatina;
  • glucoză;
  • testul timol;
  • colesterol;
  • trigliceridelor.

Boala duce la distrugerea celulelor hepatice, astfel încât testele hepatice arată o creștere. Există o creștere a bilirubinei totale și legate în materialul biologic. O persoană dezvoltă icter. Nivelul albuminei scade, globulele gamma cresc. Rolul gammaglobulinei în organism - protejându-l de boală. Numărul de trigliceride, numite și celule sanguine grase, crește.

3. Evaluați activitatea funcțională a ficatului. Aceste analize se fac în cazul în care există suspiciuni de încălcare a acestui corp. Se determină următoarele valori:

  • proteină totală;
  • fracții de proteine;
  • albumină;
  • coagularea sângelui.

4. Se fac teste pentru prezența altor hepatite virale.

5. Se efectuează un test pentru prezența virusului imunodeficienței umane.

6. Etapa evaluată a hepatitei și a activității bolii. Pentru a face acest lucru, se fac următoarele teste:

  • luați mostre pentru biopsia hepatică. Cu ajutorul acestui studiu histologic, se determină concentrarea inflamației și distrugerea țesutului hepatic, se determină dacă există o proliferare în țesuturi. În prezent, există teste pentru a determina felul în care este afectat ficatul, pentru a obține informații despre procesul inflamator etc.
  • Ficatul fibroscopic se face. Această metodă este folosită mai des;
  • se efectuează o ultrasunete. La apariția hepatitei C cu ultrasunete, se poate observa că ficatul a crescut în dimensiune. Ecografia va arăta aceeași tumoare dacă este prezentă. Dacă o persoană este deja bolnavă de hepatită C, atunci folosind această metodă, puteți identifica dinamica bolii.

7. Utilizarea metodei de reacție în lanț a polimerazei este determinată de ARN-ul HCV.

8. Studiile se fac asupra glandei tiroide. Shchitovidka se examinează ultrasunetele, testele pentru a identifica anticorpii pentru peroxidazei tiroidiene și tiroglobulina nivel determinat de hormoni triiodotironina (T3), tiroxina (T4), hormonul de stimulare a tiroidei. Acest examen se recomandă să se facă atunci când este posibilă necesitatea unui curs terapeutic cu utilizarea de interferon și ribavirină, precum și de sofosbuvir.

9. Studiile se desfășoară asupra bolilor autoimune.

10. Dacă hepatita C se găsește într-o persoană și nu există imunitate la hepatita A și B, este recomandabil să facă un vaccin împotriva acestor boli. Rudele apropiate ale pacientului trebuie testate pentru anti-HCV.

Ce studiu al celor de mai sus, medicul va decide după examinarea pacientului.

Cine este recomandat pentru testare

În interesul persoanei însuși să efectueze cercetări privind hepatita C, dacă:

  • a fost efectuată o operație;
  • un bărbat a făcut un tatuaj;
  • dacă se face deseori manichiură în salon;
  • a existat orice contact cu sânge;
  • Hepatita a fost găsită într-o rudă apropiată.

Jumătate dintre persoanele cu hepatită C sunt vindecate.

După 1,5-2 luni de la momentul infecției cu virusul hepatitei C, prezența bolii poate fi confirmată în mod fiabil prin teste.

Important de știut!

Institutul de Cercetare a Epidemiologiei și a Boli Infecțioase a efectuat cercetări asupra proprietăților celor mai renumite mijloace naturale de curățare a ficatului. Ca urmare a unui studiu de 30 de zile al unui grup de voluntari din 100 de persoane care suferă de hepatită. Au fost obținute următoarele rezultate:

  • A fost înregistrată o îmbunătățire dramatică a stării de sănătate a întregului grup de subiecți de la 25 la 68 de ani.
  • Sa observat accelerarea proceselor de regenerare la 97 de voluntari.
  • Îmbunătățirea proceselor metabolice în organism.
  • La bărbați, după vârsta de 30 de ani, sa înregistrat o îmbunătățire a potenței și o creștere a libidoului.

Citiți mai multe despre rezultatele studiului aici.

Teste de hepatită: de la "A" la "G"

Șiretul bolilor virale, cum ar fi hepatita, este acela că infecția are loc într-o clipă, dar pacientul nu poate ști nici măcar de mult timp că este infectat. Diagnosticarea corectă a bolii și selectarea ajutorului necesar pentru terapie la testele efectuate în timp. Să vorbim despre ele în detaliu.

Ce teste aveți pentru hepatită?

Hepatita înseamnă o boală inflamatorie a ficatului. Poate fi atât acută, cât și cronică. Cele mai frecvente boli virale. Până în prezent, există șapte tipuri majore de virusuri hepatitice - sunt grupele A, B, C, D, E, F și G. Cu toate acestea, indiferent de tipul de virus în stadiul inițial al bolii este similară: disconfort în cadranul superior drept, febră, slăbiciune, greață, durere peste tot, urină întunecată, icter. Toate aceste simptome sunt un motiv pentru testarea hepatitei.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că boala poate fi transmisă în diferite moduri: prin apă și alimente contaminate, prin sânge, salivă, sexual, folosind igiena altor persoane, inclusiv aparate de ras, prosoape, foarfece de unghii. De aceea, dacă simptomele nu apar (și perioada de incubație poate dura până la două luni sau chiar mai mult), dar aveți sugestii că s-ar putea să fiți infectați, atunci testul hepatitei trebuie făcut cât mai curând posibil.

În plus, personalul medical, personalul de securitate, specialiștii în manichiură și pedichiură, dentiștii, într-un cuvânt - toți cei a căror activitate zilnică este legată de materialele biologice ale altor persoane, ar trebui testate în mod regulat. De asemenea, testul este prezentat specialiștilor ale căror activități profesionale implică călătorii în țări exotice.

Hepatita A sau boala Botkin

Se numește un virus ARN din familia Picornaviridae. Virusul este transmis prin articole de uz casnic și alimente, astfel încât boala este numită și "boală murdară a mâinilor". Simptomele tipice pentru orice tip de hepatită: greață, febră, dureri articulare, slăbiciune. Apare apoi icterul. Perioada de incubație durează în medie 15-30 de zile. Există forme acute (icterice), subacute (anicterice) și subclinice (asimptomatice) ale bolii.

Anti-HAV-IgG (anticorpi de clasă IgG la virusul hepatitei A) pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei A. De asemenea, acest test ajută la determinarea prezenței imunității la virusul hepatitei A după vaccinare, acest studiu fiind necesar în special în timpul epidemiilor. Când semnele clinice ale hepatitei A, contacte cu pacientul, colestază (afectarea fluxului biliar) desemnează anti-VHA-IgM (anticorpi de clasă IgM la virusul hepatitei A). Cu aceleași indicații, se face un test pentru determinarea virusului ARN în serul de sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) în plasmă.

Hepatita B

Este cauzată de virusul HBV din familia gepadnavirus. Agentul patogen este foarte rezistent la temperaturi ridicate și joase. Hepatita B este un pericol grav: aproximativ 2 miliarde de oameni din lume sunt infectați cu acest virus și peste 350 de milioane sunt bolnavi.

Boala este transmisă prin obiecte de tăiere, sânge, fluide biologice, în timpul actului sexual. Perioada de incubație poate dura între 2 și 6 luni, dacă în această perioadă nu identificați și nu începeți tratarea bolii, atunci aceasta poate trece de la o etapă acută la o perioadă cronică. Cursul bolii trece prin toate simptomele caracteristice hepatitei. Spre deosebire de hepatita A, funcția hepatică afectată hepatitei B este mai pronunțată. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul colestatic, exacerbările, eventualul curs prelungit, precum și recăderile bolii și dezvoltarea comăi hepatice. Încălcarea regulilor de igienă și a sexului neprotejat ocazional constituie temei pentru un test.

Pentru a identifica această boală, sunt prescrise testele cantitative și calitative pentru determinarea HBsAg (antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul HBs, antigenul de suprafață al virusului hepatitei B, antigenul australian). Interpretarea indicațiilor de analiză cantitativă este următoarea: și = 0,05 UI / ml este pozitivă.

Hepatita C

Boala virală (denumită anterior "hepatita A sau B"), transmisă prin sânge contaminat. Virusul hepatitei C (HCV) este un flavivirus. Este foarte stabil în mediul extern. Trei proteine ​​structurale ale virusului au proprietăți antigenice similare și determină producerea anticorpilor anti-HCV-core. Perioada de incubație a bolii poate dura între două săptămâni și șase luni. Boala este foarte frecventă: în lume, aproximativ 150 de milioane de oameni sunt infectați cu virusul hepatitei C și sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat. În fiecare an, peste 350 mii de oameni mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice.

Hepatita C este viclean, deoarece poate fi ascuns sub ochii altor boli. Icterul la acest tip de hepatită este rareori văzut, creșterea temperaturii nu este, de asemenea, observată întotdeauna. Au fost numeroase cazuri în care singurele manifestări ale bolii au fost oboseala cronică și tulburările mintale. Există, de asemenea, cazuri în care oamenii, ca purtători și purtători ai virusului hepatitei C, nu au prezentat ani de zile nici o manifestare a bolii.

Boala poate fi diagnosticată utilizând o analiză calitativă a anticorpilor anti-HCV (anticorpi antigeni ai virusului hepatitei C). Determinarea cantitativă a virusului ARN se face prin PCR. Rezultatul este interpretat după cum urmează:

  • nu a fost detectat: nu a fost detectat niciun ARN de hepatită C sau o valoare sub limita sensibilității metodei (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ARN de hepatită C mai mare de 108 UI / ml.

Pacienții cu risc de apariție a cancerului la ficat includ pacienții cu hepatită B și C. Până la 80% din cazuri de cancer hepatic primar în lume sunt înregistrate în purtători cronici ai acestor forme de boală.

Hepatita D sau delta hepatitei

Se dezvoltă numai în prezența virusului hepatitei B. Metodele de infectare sunt similare cu hepatita B. Perioada de incubație poate dura de la un an și jumătate până la șase luni. Boala este adesea însoțită de edem și ascite (picături abdominale).

Boala este diagnosticată cu ajutorul unei analize a virusului seric de hepatită D în serul de sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) cu detectarea în timp real, precum și prin analiza anticorpilor IgM (virusul delta hepatitei, IgM, anti-HDV IgM). Un rezultat pozitiv al testului indică o infecție acută. Un rezultat negativ al testului înregistrează absența acestuia sau o perioadă de incubație precoce a bolii sau o etapă târzie. Testul este indicat la pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, precum și la utilizatorii de droguri injectabile.

Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează împotriva infecției cu hepatită D.

Hepatita E

Infecția este adesea transmisă prin alimente și apă. Virusul este adesea detectat în locuitorii țărilor calde. Simptomele sunt similare cu hepatita A. În 70% din cazuri, boala este însoțită de durere în hipocondrul drept. La pacienți digestia este supărată, sănătatea generală se înrăutățește, apoi începe icterul. În cazul hepatitei E, evoluția severă a bolii, care duce la deces, este mai frecventă decât în ​​cazul hepatitei A, B și C. Se recomandă efectuarea studiului după vizitarea țărilor în care prevalează virusul (Asia Centrală, Africa).

Boala este detectată în timpul testului Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG la virusul hepatitei E). Un rezultat pozitiv indică prezența unei forme acute a bolii sau indică o vaccinare recentă. Negativ - despre absența hepatitei E sau despre recuperare.

Hepatita F

Acest tip de boală este în prezent prost înțeleasă, iar informațiile culese despre aceasta sunt contradictorii. Există doi agenți cauzatori ai bolii, una poate fi găsită în sânge, cealaltă în materiile fecale ale unei persoane care a fost transfuzată cu sânge infectat. Imaginea clinică este aceeași ca și pentru alte tipuri de hepatită. Un tratament care ar fi direcționat direct la virusul hepatitei F în sine nu a fost încă dezvoltat. Prin urmare, se efectuează terapia simptomatică.

În plus față de testele de sânge, urina și fecalele sunt examinate pentru a detecta această boală.

Hepatita G

Se dezvoltă numai cu prezența altor virusuri ale acestei boli - B, C și D. Apare la 85% dintre persoanele dependente de droguri care injectează substanțe psihotrope cu un ac nedenfectat. Infecția este posibilă și în cazul tatuării, piercingului urechii și acupuncturii. Boala este transmisă prin act sexual. Pentru o lungă perioadă de timp, poate continua fără simptome severe. Cursul bolii în multe privințe seamănă cu hepatita C. Rezultatele formei acute a bolii pot fi: recuperarea, formarea de hepatită cronică sau un purtător de lungă durată al virusului. Combinarea cu hepatita C poate duce la ciroză.

Pentru a identifica boala, puteți utiliza analiza pentru determinarea ARN (HGV-ARN) în ser. Indicațiile pentru testare sunt înregistrate anterior hepatită C, B și D. De asemenea, este necesar să se treacă testul pentru persoanele dependente de droguri și cei care sunt în contact cu aceștia.

Pregătirea pentru testarea hepatitei și a procedurii

Pentru testele pentru toate tipurile de hepatită B, sângele este luat dintr-o venă. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața pe un stomac gol. Procedura nu necesită pregătire specială, dar cu o zi înainte de a se evita supraîncărcarea fizică și emoțională, să renunțe la fumat și să bea alcool. În mod tipic, rezultatele testelor sunt disponibile la o zi după eșantionarea sângelui.

Rezultatele de decodare

Testele de hepatită pot fi calitative (ele indică prezența sau absența unui virus în sânge) sau cantitative (stabilirea formei bolii, controlul evoluției bolii și eficacitatea terapiei). Doar un specialist în boli infecțioase poate interpreta analiza și poate face un diagnostic pe baza testului. Cu toate acestea, să examinăm în termeni generali rezultatele testului.

Analiza hepatitei "negative"

Un rezultat similar sugerează că nu a fost detectat niciun virus hepatitic în sânge - o analiză calitativă a arătat că persoana testată este sănătoasă. Erori nu pot fi, deoarece antigenul se manifestă în sânge deja în timpul perioadei de incubație.

Este posibilă discutarea unui rezultat bun al analizei cantitative dacă cantitatea de anticorpi din sânge este sub valoarea pragului.

Analiza hepatitei "pozitive"

În cazul unui rezultat pozitiv, după o perioadă de timp (la discreția medicului) se efectuează oa doua analiză. Faptul este că nivelurile ridicate de anticorpi pot fi cauzate, de exemplu, de faptul că pacientul a suferit recent o formă acută de hepatită, iar anticorpii sunt încă prezenți în sânge. În alte cazuri, un rezultat pozitiv indică o perioadă de incubație, prezența hepatitei acute sau virale sau confirmă faptul că pacientul este un purtător al virusului.

Conform legislației ruse, informațiile privind rezultatele pozitive ale testelor serologice pentru markerii hepatitei virale parenterale sunt transmise departamentelor de înregistrare și înregistrare a bolilor infecțioase ale centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică relevante.

Dacă testul a fost efectuat anonim, rezultatele acestuia nu pot fi acceptate pentru îngrijirea medicală. Dacă se obține un rezultat pozitiv al testului, trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase pentru a prescrie o examinare suplimentară și o terapie necesară.

Hepatita nu este o propoziție, în majoritatea cazurilor forma acută a bolii este complet vindecată, hepatita cronică, cu respectarea anumitor reguli, nu schimbă fundamental calitatea vieții. Principalul lucru este detectarea virusului în timp și începerea luptei împotriva acestuia.

Costul analizei

În clinicile private din Moscova, puteți face teste pentru identificarea și specificarea virusului hepatitei. Astfel, o analiză calitativă a hepatitei A costă în medie 700 de ruble, aceeași cantitate pentru hepatita B; dar un test cantitativ pentru antigenul de suprafață al virusului hepatitei B va costa aproximativ 1300 de ruble. Definiția virusului hepatitei G - 700 de ruble. Dar o analiză mai complexă, determinarea cantitativă a ARN-ului de virus hepatitic C prin PCR, costă aproximativ 2900 de ruble.

În prezent, nu există dificultăți în diagnosticarea hepatitei, în special în regiunile centrale ale țărilor dezvoltate. Dar pentru a evita astfel de boli, nu trebuie să neglijați regulile de igienă personală. De asemenea, trebuie amintit faptul că contactul sexual ocazional poate provoca boli. Vaccinarea va fi cea mai bună apărare împotriva bolilor posibile - a fost practicată cu succes de mult timp împotriva majorității virusurilor hepatitei.

Unde pot lua un test pentru hepatitele virale?

Cercetările asupra hepatitei pot fi luate în clinici de stat, departamentale și private. Avantajul acestuia din urmă este că nu necesită direcția medicului curant și rezultatele sunt pregătite mai repede. Vă recomandăm să acordați atenție laboratorului "INVITRO". Această rețea de clinici medicale specializate în diagnostic și analiză are laboratoare proprii. Ea propune să se supună unui studiu privind prezența tuturor tipurilor de hepatită la următoarele prețuri: anti-HAV-IgG - 695 ruble; HBsAg, test de calitate - 365 ruble; HBsAg, test cantitativ - 1290 ruble; Anti-HBs - 680 de ruble; Total anti-HCV - 525 ruble; determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR - 2850 ruble; HDV-ARN - 720 de ruble; HGV-ARN - 720 de ruble; Anti-HEV-IgM și Anti-HEV-IgG - 799 ruble fiecare. Responsabilitatea față de pacienți și un nivel ridicat de profesionalism al angajaților este cartea de vizită INVITRO.


Mai Multe Articole Despre Ficat

Colestaziei

Metode și mijloace moderne de tratare a hepatitei C

Comunitatea medicală din întreaga lume tratează hepatita C ca una dintre cele mai periculoase boli. Virusul infectează glanda vitală a corpului uman - ficatul, provocând adesea modificări ireversibile, cum ar fi ciroza și cancerul.
Colestaziei

Ce este un test de sânge HbsAg?

Se efectuează un test de sânge pentru HbsAg pentru a determina dacă este infectată hepatita B. HbsAg poate fi pozitiv sau negativ în sânge, ce înseamnă acest lucru? Hepatita B este o infecție destul de frecventă în Rusia și în străinătate.