De ce sunt ALT și AST ridicate în sânge, ce înseamnă acest lucru?

Abrevierea AlAT reprezintă indicatorul de sânge al enzimelor aminotransferază alanină, AsAT - asparaginaminotransferază. Indicatorii AST și ALT sunt incluși în studiul analizei biochimice a sângelui.

Au fost descoperiți în medicină relativ recent. Testele de sânge pentru AST și ALT se efectuează în comun și, în consecință, rata lor ar trebui să fie aceeași și să fie complet dependentă una de cealaltă.

Un astfel de indicator al testelor, ca o creștere a ALT și AST în sânge de 2 sau mai multe ori, vă va face să vă gândiți la apariția anumitor boli. Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este ALT și AST. Care este rata acestor compuși în sânge și ce trebuie făcut dacă cel puțin un indicator este ridicat?

Ce înseamnă creșterea ALT și AST peste normă

La adulți, conținutul de ALT și AST în diferite organe nu este același, prin urmare o creștere a uneia dintre aceste enzime poate indica o boală a unui anumit organ.

  • ALT (ALaT, aminotransferaza alaninei) este o enzimă care se găsește în principal în celulele ficatului, rinichilor, mușchilor, inimii (miocardul este mușchiul inimii) și pancreasului. Atunci când acestea sunt deteriorate, o cantitate mare de ALT părăsește celulele distruse, ceea ce duce la o creștere a nivelului lor în sânge.
  • AST (ASaT, aspartat aminotransferaza) este o enzimă care se găsește și în celulele inimii (miocardul), ficatul, mușchii, țesuturile nervoase și, într-o mai mică măsură, în plămâni, rinichi, pancreas. Deteriorarea organelor de mai sus duce la creșterea valorilor AST în sânge.

În principiu, rata ALT și AST în sânge depinde complet de activitatea celui mai important organ parenchimat - ficatul, care îndeplinește funcții precum:

  1. Protein Sinteza
  2. Producția de substanțe biochimice necesare corpului.
  3. Detoxifierea - excreția substanțelor toxice și otrăvurilor.
  4. Depozitarea glicogenului - o polizaharidă, necesară pentru întreaga activitate a corpului.
  5. Reglarea reacțiilor biochimice de sinteză și descompunere a majorității microparticulelor.

Nivelurile normale de ALT și AST depind de sex. La o femeie adultă, nivelul ALT și AST nu depășește 31 U / l. La bărbați, valoarea normală ALT nu depășește 45 U / l și AST 47 U / l. În funcție de vârsta copilului, nivelul ALT și AST variază, în timp ce conținutul ALT nu trebuie să depășească 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naștere la 5 zile) și nu depășește 55 U / l pentru copii sub 9 ani.

În funcție de echipamentul care a condus studiul, este posibil să se modifice normele și valorile de referință ale nivelului enzimelor. O creștere a ratei de reînnoire a enzimei, deteriorarea celulelor duce la o creștere a nivelului de transaminaze din sânge.

Motive pentru creșterea ALT și AST

De ce sunt crescute ALT și AST, ceea ce înseamnă acest lucru? Cel mai probabil motiv pentru creșterea enzimelor hepatice din sânge este:

  1. Hepatită și alte boli hepatice (ciroză hepatică, hepatoză grasă - înlocuirea celulelor hepatice cu celule adipoase, cancer la ficat etc.).
  2. A crescut ALT și AST ca urmare a bolilor altor organe (tiroidită autoimună, mononucleoză).
  3. Infarctul miocardic este necroza (moartea) a mușchiului cardiac, ca rezultat al eliberării ALT și AST în sânge.
  4. Tulburări difuze la nivelul ficatului, care pot fi cauzate de alcool, droguri și (sau) acțiunea virusului.
  5. Leziuni extensive cu leziuni musculare, precum și arsuri, determină o creștere a ALT în sânge.
  6. Pancreatită acută și cronică.
  7. Metastaze sau neoplasme în ficat.
  8. Reacția la droguri.
  9. Acceptarea steroizilor anabolizanți.

AST și ALT sunt indicatori importanți ai stării diferitelor organe. Creșterea acestor enzime indică afectarea organelor, cum ar fi ficatul, inima, mușchii, pancreasul etc. Astfel, nivelurile lor sanguine scad independent atunci când boala subiacentă este eliminată.

profilaxie

Pentru a se asigura că norma indicatorilor nu depășește limitele admise, se recomandă evitarea administrării pe termen lung a medicamentelor.

Dacă acest lucru nu este posibil din cauza unei boli cronice, atunci este mai bine să faceți un test pentru ASAT în mod regulat, astfel încât să nu fie ridicat sau în timp pentru a preveni o creștere gravă. Periodic, trebuie să vizitați un gastroenterolog și un hepatolog, care va fi capabil să identifice o posibilă boală și să prescrie un tratament.

Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt ridicate

Pentru a înțelege rapid și obiectiv adevăratul motiv pentru creșterea nivelurilor de activitate ale enzimelor ALT și AST, este necesar să se efectueze și analize biochimice.

Mai întâi, se recomandă determinarea nivelurilor de bilirubină totală, fosfatază alcalină și GGTP (gamma-glutamiltransferază) și evaluarea gradului de conservare a funcțiilor principale ale ficatului. Pentru a exclude natura virală a leziunilor hepatice (hepatita virală acută), care este, de asemenea, însoțită de o creștere a ALT și AST în sânge, va fi necesară donarea de sânge pentru antigenele specifice de hepatită virală și anticorpi specifici acestor antigeni.

În unele cazuri este indicat un test de ser PCR pentru prezența ADN-ului VHB și a ARN-ului HCV.

Ce este altceva în analiza biochimică a sângelui

Analiza biochimică a sângelui AST, ALT, bilirubinei, GGT,

Analiza biochimică a sângelui este un studiu important care permite evaluarea stării funcționale a organelor și sistemelor corpului uman prin analizarea diferitelor oligoelemente din sânge. Mai jos sunt componentele analizei biochimice a sângelui utilizate în diagnosticul hepatitei virale.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) este o enzimă găsită în țesuturile ficatului și eliberată în sânge atunci când este deteriorată. Nivelurile crescute de ALT pot fi cauzate de leziuni virale, toxice sau alte ficat. În hepatita virală, nivelul ALT poate varia de-a lungul timpului, de la valori normale la mai multe norme, deci această enzimă trebuie monitorizată la fiecare 3-6 luni. Se crede că nivelul ALT reflectă gradul de activitate al hepatitei, cu toate acestea, aproximativ 20% dintre pacienții cu hepatită virală cronică (CVH) cu valori ale ALT în mod constant normale prezintă leziuni hepatice grave. Se poate adăuga că AlAT este un test sensibil și precis pentru diagnosticarea precoce a hepatitei acute.

Testul de sânge AST - aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) este o enzimă care se găsește în țesuturile inimii, ficatului, mușchilor scheletici, țesutului nervos, rinichilor și altor organe. Creșterea în AST în testul de sânge împreună cu ALT la pacienții cu CVH poate indica necroza celulelor hepatice. În diagnosticul CVG, o atenție deosebită ar trebui acordată raportului AST / ALT, numit coeficientul de Ritis. Excesul de AST în testul de sânge asupra ALT la pacienții cu CVH poate indica fibroză hepatică severă sau afectare hepatică toxică (medicament sau alcool). Dacă AST în analiză este semnificativ crescută, atunci aceasta indică necroza hepatocitelor, însoțită de dezintegrarea organelurilor celulare.

Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei, a mioglobinei și a citocromilor în celulele sistemului reticuloendotelial, splină și ficat. Bilirubina totală include bilirubina directă (conjugată, legată) și indirectă (neconjugată, liberă). Se crede că creșterea bilirubinei în sânge (hiperbilirubinemie) datorată fracției directe (mai mult de 80% din bilirubina totală este bilirubina directă) este de origine hepatică. Această situație este caracteristică pentru CVH. Poate fi asociată și cu eliminarea letală a bilirubinei directe datorată citolizei hepatocitelor. O creștere a concentrației datorată bilirubinei libere în sânge poate indica o leziune volumică a parenchimului hepatic. Un alt motiv poate fi o patologie congenitală - sindromul lui Gilbert. De asemenea, concentrația bilirubinei (bilirubinei) în sânge poate crește cu dificultate în fluxul de bilă (blocarea canalelor biliare). În timpul terapiei antivirale cu hepatită, o creștere a bilirubinei poate fi cauzată de o creștere a ratei de hemoliză a globulelor roșii din sânge. Când hiperbilirubinemie peste 30 micromoli / litru apare icter, manifestată prin îngălbenirea pielii sau ochilor și urină închisă la culoare (urina capătă culoarea de bere neagră).

Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) este o enzimă a cărei activitate crește odată cu bolile sistemului hepatobilar (marker de colestază). Folosit în diagnosticul de icter obstructiv, colangită și colecistită. GGT este de asemenea utilizat ca indicator al afectării hepatice toxice cauzate de alcool și medicamente hepatotoxice. GGT este estimată împreună cu ALT și fosfatază alcalină. Această enzimă se găsește în ficat, pancreas, rinichi. Este mai sensibil la anomalii ale țesuturilor hepatice decât ALAT, AsAT, fosfatază alcalină etc. Este deosebit de sensibil la abuzul prelungit al alcoolului. Cel puțin cinci procese din ficat își măresc activitatea: citoliza, colestază, intoxicația cu alcool, creșterea tumorilor și leziunile medicamentoase. Cu CVH, o creștere persistentă în GGTP indică fie un proces sever în ficat (ciroză), fie efecte toxice.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină, AR, fosfatază alcalină, ALP, ALKP) este utilizată pentru a diagnostica bolile hepatice însoțite de colestază. O creștere comună a fosfatazei alcaline și a GGT poate indica o patologie a tractului biliar, o boală de biliară, o încălcare a fluxului de bilă. Această enzimă este localizată în epiteliul conductelor biliare, prin urmare, o creștere a activității sale indică colestază de orice origine (intrahepatic și extrahepatic). O creștere izolată a fosfatazei alcaline este un semn prognostic nefavorabil și poate indica evoluția carcinomului hepatocelular.

Glucoza (glucoza) este utilizata in diagnosticul diabetului zaharat, a afectiunilor endocrine, precum si a bolilor pancreasului.

Feritina (Feritina) indică depozitele de fier în organism. O creștere a feritinei cu CVH poate indica patologia hepatică. Nivelurile crescute de feritină pot fi un factor care reduce eficacitatea terapiei antivirale.

Albuminul (albumina) - principala proteină plasmatică sintetizată în ficat. O scădere a nivelului acesteia poate indica patologia hepatică cauzată de bolile acute și cronice. Scăderea cantității de albumină indică o afectare hepatică severă, cu o scădere a funcției sale proteice-sintetice, care apare deja în faza de ciroză a ficatului.

Proteină totală (totală de proteine) - concentrația totală de proteine ​​(albumină și globuline) în ser. O scădere puternică a proteinei totale în analiză poate indica o deficiență a funcției hepatice.

Fragmente de proteine ​​- componente proteice conținând în sânge. Distinge un număr suficient de mare de fracțiuni proteice, cu toate acestea, pentru pacienții cu hepatită cronică virală, o atenție deosebită trebuie acordată celor cinci de bază: albumină, alfa-1-globuline, alfa2-globulinele, beta-globulinele și gamma globulinelor. Reducerea albuminei poate vorbi despre patologia ficatului și a rinichilor. Creșterea fiecăruia dintre globuline poate indica o varietate de afecțiuni la nivelul ficatului.

Creatinina este rezultatul metabolismului proteic al ficatului. Creatinina este excretată prin rinichi cu urină. O creștere a nivelului sanguin al creatininei poate indica o disfuncție a rinichilor. Analiza se face înainte de terapia antivirală pentru a evalua siguranța acesteia.

În ultimii ani, testul timol (TP) este din ce în ce mai utilizat în diagnosticul CVH. Creșterea valorii TP indică dysproteinemia, caracteristică afectării hepatice cronice și severitatea modificărilor mezenchimo-inflamatorii din organism.

AST și ALT sunt ridicate de analiza biochimică a sângelui - ce înseamnă aceasta

O zi bună pentru toți cititorii mei! Astăzi vom vorbi pe tema creșterii AST și ALT în numărul de sânge biochimic. Oamenii sunt interesați de ce înseamnă acest lucru, mai ales că analiza însăși este nouă, nu cu mult timp în urmă. Mai ales adevărat în zilele de luni, când oamenii se testează, am învățat din propria mea practică.

Ce este ALT și AST?

Analiza ALT în majoritatea cazurilor vine cu AST. Pentru ei, rata este aceeași. Aceste abrevieri indică prezența enzimelor alanin aminotransferază (ALT) și a asparaginin aminotransferazei (AST) în plasma sanguină.

Activitatea lor este considerată în unități arbitrare, deoarece este dificil să se determine exact concentrația lor în sânge chiar și prin dispozitive moderne. Luați în considerare pentru activitatea enzimatică. După cum se face calculul, nu voi picta, nu este necesar pentru noi, oameni obișnuiți.

Aceste enzime funcționează în interiorul celulelor corpului nostru. Rolul lor este de a transfera grupuri de atomi de la un aminoacid la altul. Asta înseamnă că ei efectuează funcții de transport. Al doilea nume pentru aceste enzime este transaminaza. ALT este transaminaza alaninei, AST este transaminaza aspartică.

Aceste enzime sunt prezente în toate celulele, mai mult în unele, mai puțin în altele. În celulele ficatului cea mai mare concentrație de ALT, și în celulele inimii mai multe enzime AST. În alte țesuturi, indicatorii sunt de asemenea diferiți.

Aceste enzime intră în sânge numai din celulele distruse. Aceasta înseamnă că un nivel crescut de enzime AST și ALT din sânge sugerează că organismul este în proces de distrugere a celulelor. Dacă analiza ALT este îmbunătățită, atunci ficatul întâmpină anumite probleme, trebuie să îi acordați atenție și să luați măsuri pentru a o îmbunătăți.

Dacă indicatorul AST crește, atunci există unele probleme în inimă. Este necesar să se acorde atenție acestui organism.

Norma AlAT în sânge

pentru femei până la 31 de ani

pentru bărbați până la 41 de ani

Sunt norme în sânge

pentru femei până la 31 de ani

pentru bărbați până la 41 de ani

Aceasta este, ca să spunem așa, valorile medii pentru persoana obișnuită care duce o viață normală. Norma nu este un ideal, dar cu acești indicatori oamenii trăiesc și se simt mai mult sau mai puțin tolerabil.

Și apoi urmează placa de valori ideale, majoritatea dintre noi nu au o astfel de imagine și, din păcate... Nu știu pentru ce sunt exprimate aceste numere? Poate doar pentru a arăta că toată lumea este bolnavă...

Cât de mult poate crește acest indicator?

Dacă aveți vreun exces, conform rezultatelor analizelor, este important să vă imaginați cât de departe sa îndepărtat de la normă.

Dacă indicatorul este de 2 până la 5 ori mai mare decât cel normal, atunci aceasta este o creștere moderată - este probabil ca după o perioadă de timp să fie necesară o analiză suplimentară pentru a urmări dinamica.

Dacă indicatorul este de 6-10 ori mai mare, atunci este o creștere medie - se recomandă consultarea unui medic.

Dacă indicatorul este mai mare decât norma cu mai mult de 10 ori, atunci aceasta este o creștere mare - trebuie să contactați un specialist.

Cauzele creșterii AST și ALT

Creșterea indicatorilor este influențată de viruși, diverse hepatite - medicamente și alcoolice, atacuri de cord, pancreatită. În general, orice problemă de sănătate se reflectă în acești indicatori.

Prin urmare, este necesară o evaluare cuprinzătoare a stării de sănătate și poate fi acordată numai de către medicul dumneavoastră sau de un specialist care se ocupă de dvs. cu privire la problema cu care l-ați adresat.

Pentru nici un motiv, creșterea ALT sau AST

Verificați medicamentul, probabil că există unul dintre aceștia care poate da un efect secundar asupra ficatului. Aceasta este cea mai frecventă cauză a acestui tip de promoții. Cel mai adesea, ALT poate crește de la administrarea de statine - medicamente pentru scăderea colesterolului.

De asemenea, experții recomandă să se consulte cu un hepatolog sau cu un gastroenterolog. Medicii prescriu remedii pentru a proteja ficatul (hepatoprotectorii) și pentru a trata tractul gastro-intestinal.

A crescut ALT în timpul sarcinii

Uneori trebuie să vă ocupați de faptul că ALT poate fi crescut la femei în timpul sarcinii. Acest lucru este permis, iar dacă femeia este sub supravegherea unui medic, atunci nu ar trebui să existe motive de îngrijorare. În plus, dacă starea de sănătate este relativ normală, atunci indicatorul trebuie considerat doar ca un semnal al sarcinii, nu mai mult.

Video - de ce este promovată analiza alt?

Prieteni, publică acest videoclip exclusiv pentru informațiile dvs. cu un specialist. Toate telefoanele și contactele clinicilor prezente în videoclip nu au nimic de-a face cu mine.

constatări

Creșterea valorilor AST și ALT într-un test de sânge biochimic indică distrugerea celulelor în țesuturile inimii și ficatului.

Evitați efectele dăunătoare ale medicamentelor, alcoolului, grăsimii și prăjiturilor. Vizitați un hepatolog și un gastroenterolog care va prescrie o procedură de recuperare.

Dar repet încă o dată, nu merită să facem niște concluzii teribile pe această analiză. Nu vă speriți pe voi înșivă și pe cei dragi înainte de timp. Pentru a afla cauza indicilor crescuți, este necesar să aveți examene suplimentare, chiar și atunci, dacă acestea sunt prescrise de medicul dumneavoastră. Dacă specialistul nu vede nici un motiv de îngrijorare, atunci nu trebuie să vă faceți griji.

În comentariile pe care le scrieți adesea rezultatele analizei, dar nu vă voi oferi recomandări. Există un exces de normă, dar ceea ce a cauzat-o, nu vă voi spune.

De asemenea, puteți distribui prietenilor dvs. un link către această publicație.

Analiza biochimică a sângelui pentru AST și ALT

Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman. Ea îndeplinește funcțiile de curățare de toxine din sânge, participă la procesul digestiv, implică metabolismul, acumularea de vitamine și oligoelemente și dezvoltarea globulelor roșii din sânge. Cele mai multe boli hepatice sunt asimptomatice. Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea bolii în timp - examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge pentru biochimie. Principalii indicatori ai funcției hepatice normale sunt norma ALT și AST. Despre indicatorii de AST și ALT în analiza biochimiei sângelui au învățat nu cu mult timp în urmă. Ce se întâmplă dacă o creștere a valorilor AST și ALT a fost detectată la un test de sânge?

Nu toate orașele din Rusia au ocazia de a efectua astfel de cercetări. Reducerea AsAT este coeficientul de asparaginaminotransferază din sânge, AlAT este alanin aminotransferaza. Analiza biochimică a sângelui pentru AST și ALT se realizează împreună, iar indicatorii acestora trebuie să fie aceiași. În țara noastră, testarea pentru AST și ALT se efectuează numai în laboratoare bine dotate cu echipament special, deoarece este imposibilă determinarea cu precizie a ratei manual.

Este important să se efectueze o astfel de analiză biochimică cu exactitate, altfel este posibilă ridicarea greșită a AST și ALT în testul de sânge.

măsurare

Concentrația enzimei AST și ALT în sânge se calculează în unități arbitrare. Calculează-le numărul cu precizie matematică este aproape imposibilă chiar și pe cele mai moderne echipamente. Concluzii privind activitatea enzimelor din sânge. Ele produc funcția de a transporta grupuri de atomi între aminoacizii din celulele corpului uman. Astfel de aminoacizi se numesc transaminaze.

În medicină, se utilizează doi termeni aminotransferază și transaminază. Ele sunt situate în toate celulele corpului uman și fiecare își îndeplinește funcțiile. Aminoacizii individuali sunt transportați prin diferite grupuri de transaminaze. AST - transaminază aspartică în sânge, ALT - alanină. Fiecare aminoacid poartă un compus transaminazic, similar cu numele acestuia. Moleculele de aminoacizi amino sunt transferate de alanin aminotransferază, acid aspartic - aspartat aminotransferază. ALT și AST sunt proteine. Modulele de amino-transferază intră în fluxul sanguin atunci când apare o boală a unui organ. Creșterea valorilor AST și ALT în testul de sânge este utilizată pentru a identifica sursa de inflamație din organism.

Norma necondiționată a AST și ALT în analiza biochimică a sângelui este importantă. O creștere a AST sau ALT în cadrul analizei indică faptul că sa produs o creștere a ratei de producție a enzimelor în sânge. Este imposibil să ignorăm evacuarea din normă chiar de două ori, deoarece cauza creșterii AST și ALT în testul de sânge poate fi distrugerea celulelor unui organ.

normă

Indicatorii AST și ALT la un adult și la un copil vor fi diferiți. Pentru decriptarea testelor, este mai bine să vă adresați medicului, datorită faptului că fiecare laborator utilizează propria scală de standarde AST și ALT, iar rezultatele testelor pentru activitatea enzimatică sunt calculate diferit, nivelul transaminazelor poate fi depășit de mai multe ori.

Tabelul standardelor AST și ALT

Adesea, în cazul unei creșteri ridicate a AST și ALT în testul de sânge, medicii nu se angajează să prescrie tratamentul, deoarece anomaliile indică o distrugere gravă a organelor.

crește

În principiu, cauza creșterii enzimei AST și ALT în testul de sânge este o boală gravă.

  • infarctul miocardic;
  • pancreatită;
  • diferiți viruși;
  • hepatita C;
  • supradozajul cu alcool;
  • ciroza;
  • formațiuni tumorale;
  • icter;
  • fracturile osoase și pauzele musculare.

Motivul creșterii poate fi neclar, datorită cursului asimptomatic al bolii. Din cauza utilizării unor medicamente puternice care au o sarcină mai mare asupra ficatului, ceea ce provoacă o eșec în funcționarea normală. Datorită consumului de statine, de la creșterea colesterolului din sânge, excesul de enzime ALT este posibil.

Creșterea performanței este posibilă datorită funcționării necorespunzătoare a tractului gastro-intestinal. Prin urmare, o creștere a AST și ALT în testul de sânge este rezultatul malnutriției și a bolilor hepatice și inimii. Cu boala hepatica incepe distrugerea celulelor - citoliza. Semnele de citoliză se pot distinge prin amărăciune în gură, culoare gălbuie a pielii, greață și vărsături, slăbiciune, durere în hipocondrul drept.

Tratament și diagnostic

Este posibil să se prevină depășirea indicatorilor de AST și ALT. Pentru a face acest lucru, este important să abandonați medicamentele pe termen lung, iar în cazul bolilor cronice, să verificați în timp util sângele pentru nivelurile AST și ALT, pentru a observa în timp variațiile indicatorilor. În special, persoanele în vârstă ar trebui să acorde atenție acestui lucru, atunci când stilul lor de viață devine mai lent și doza de diferite medicamente este frecventă.

Este important să se organizeze o alimentație adecvată, curățând corpul. Pentru aceasta trebuie să creșteți consumul de fructe și legume, ceaiurile pe bază de plante și verde sunt utile. Infuziile de ciulin de lapte, păpădia, brusture vor ajuta la curățarea ficatului, pentru a elimina toxinele. Bine ajuta la cresterea aportului de vitamina C, exercitii fizice, exercitii fizice, dus.

Produse dietetice pentru ficat

O astfel de curățare a sângelui nu va afecta nici măcar o persoană sănătoasă ca măsură preventivă și va contribui la menținerea sănătății și menținerea indicatorilor normali. Persoanele cu boli cronice, cum ar fi diabetul, este important să se curețe corpul pentru a evita deteriorarea sănătății.

Pentru a aduce indicatorii AST și ALT la normal, trebuie să eliminați focurile de inflamație din organism. Medicul care participă trebuie să înțeleagă că atunci când un ficat slăbit nu poate lua medicamente puternice pentru tratamentul acestuia.

Medicamentele pe baza de plante medicinale sunt considerate cele mai bune. Astfel de hepatoprotectori nu numai că pot opri distrugerea celulelor hepatice, dar și pot restabili cele afectate, fără a afecta activitatea altor organe ale corpului. Aceștia fac parte din activitatea ficatului, curăță corpul de toxine, participă la procesele metabolice și metabolice.

GGT (gamma-glutamiltransferaza) în sânge: normal, cauzează o creștere a analizei

Când "răbdarea" unui organ de lungă durată (ficat) se termină, apar simptome de afecțiuni patologice, a căror afiliere la o anumită patologie ajută la dezvăluirea testelor de laborator cum ar fi "testele hepatice" sau enzimele. Dintre aceste enzime, ultimul loc aparține enzimei cu un nume lung: gamma-glutamiltranspeptidază, sau denumită pe scurt GGT sau GGTP.

Semnificația GGTP

Numele greu al acestei enzime nu este singurul pentru el, de aceea cel mai adesea în conversație și sub forma unui test de sânge biochimic se poate întâlni - GGT (γ-glutamiltransferaza) sau GGTP (gamma (glu) glutamiltranspeptidaza).

GGT este o enzimă care leagă membranele și care este implicată în metabolizarea aminoacizilor, care este localizată pe celulele diferitelor organe (în special ficatul, rinichii, pancreasul, tractul biliar, splina etc.), unde este localizată membrana exterioară.

GGTP este un participant activ la construirea de noi molecule de proteine, un catalizator pentru reacții biochimice importante și un test de diagnostic semnificativ care indică prezența colestazei, prin urmare, alături de alte enzime (ALT, AST, ALP) și bilirubină, face parte dintr-un test biochimic numit "Teste hepatice".

În mod special, rolul γ-glutamiltransferazei în căutarea patologiei pare a fi atribuit proceselor inflamatorii ale parenchimului hepatic și se pare că nu există (încă nu există suficiente simptome care să indice hepatita, dar există deja unele manifestări clinice). Acest test de diagnostic este, de asemenea, potrivit pentru monitorizarea cursului unui proces cronic localizat în parenchimul hepatic.

Analiza și tabelul valorilor normale ale GGTP

Pentru a determina un astfel de indicator ca GGTP, materialul de testare este sângele luat strict dimineața pe stomacul gol (enzimele, atunci când sunt implicate în procesul digestiv, își sporesc activitatea, de aceea este mai bine nu numai să nu mănânci, ci să nu bei).

Activitatea gama-glutamil transpeptidazei este determinată în moduri diferite și la diferite temperaturi de incubare ale probei, totuși, ca și activitatea altor enzime, prin urmare, în forma înainte de rezultat, puteți vedea temperatura indicată (de exemplu, 37 ° C sau 30 ° C). Acest lucru se face pentru a nu lua norma pentru patologie, deoarece rezultatele la temperaturi diferite sunt semnificativ diferite, dar există un coeficient special pentru recalculare, astfel încât medicii de obicei nu au probleme. Rezultatele pot păcăli un pacient care nu are setul necesar de cunoștințe, dar care încearcă să înțeleagă în mod independent testul de sânge.

Ratele GGT variază în funcție de sex și depind de vârstă. În confirmarea celor de mai sus, considerăm oportun să se plaseze datele din valorile normale în tabel:

Cauzele și tratamentul ALT crescut (alanin aminotransferază)

O cauză frecventă a ALT crescută este boala hepatică. Celulele din acest corp special conțin alanin aminotransferază în cea mai mare cantitate. Distrugerea lor crește fluxul acestei enzime în sânge. Analiza biochimică înregistrează o creștere a nivelurilor ALT peste valoarea normală. Alte motive pentru o modificare a nivelului său nu sunt excluse.

Alanin aminotransferaza a crescut: cauze

În funcție de tipul și intensitatea bolii, acest tip de transaminază poate depăși doar ușor norma sau poate crește cu mai multe, uneori de zeci de ori. Nu uitați că ALT poate fi crescut din motive fiziologice, după care acestea sunt eliminate, biochimia sanguină normalizează și tratamentul nu este necesar.

  • boli hepatice - daune toxice cauzate de agenți chimici, unele medicamente (acid ascorbic, codeină, lincomicină, eritromicină, gentamicină etc.), aditivi alimentari, virusuri hepatitice; steatoza, ciroza, cancerul, alcoolismul cronic (Organizația Mondială a Sănătății planifică să oprească consumul pe cont propriu);
  • afecțiuni ale tractului gastrointestinal (pancreatită, obstrucție a tractului biliar, colestază);
  • boli cardiace (insuficiență cardiacă, atac de cord, miocardită);
  • leziuni musculare, arsuri;
  • embolus pulmonar;
  • herpes zoster;
  • poliomielita;
  • malaria, leptospiroza, mononucleoza infecțioasă.

Exemple de diagnostic cu ALT crescut și alți indicatori de biochimie: AST, GGT

Adesea, abaterea alanin aminotransferazei din normă însoțește modificarea altor indicatori ai testelor funcției hepatice. Natura schimbărilor sugerează un posibil diagnostic și se efectuează o examinare suplimentară pentru a clarifica cauza schimbărilor.

Nivelul de ALT din sânge este mărit la 2-3 norme în procesele inflamatorii cu diferite etiologii în ficat și în tractul biliar. În hepatitele cronice, albumina și PV rămân normale, iar bilirubina și fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) pot avea o valoare limită normală sau superioară. ALT deasupra AST. În unele cazuri, hepatita cronică apare fără creșterea transaminazelor sau cu normalizarea periodică a analizei.

Ce fel de teste de sânge ar trebui să fie luate la valori crescute ale ALT în scopul tratamentului

Examinarea suplimentară pentru a clarifica diagnosticul include o scanare cu ultrasunete, uneori o biopsie (pentru a identifica cauza și a evalua gradul de afectare a țesutului), precum și analiza biochimică (teste hepatice). Biochimia sângelui conține mai mulți indicatori care caracterizează starea și funcția ficatului și a tractului biliar.

GGT în sânge este crescut: cauze, tratament, dietă

O creștere a GGT poate fi observată în cazul bolilor organelor interne, consumului de alcool sau droguri. În exterior, această condiție poate fi însoțită de anumite simptome. De exemplu, dacă gama-glutamiltransferaza este crescută datorită bolii hepatice, greață, vărsături, mâncărime și îngălbenirea pielii, întunecarea urinei, pot apărea fecale foarte ușoare.

Creșterea GGT în sânge: care sunt motivele

Modificările nivelului de gamma-glutamiltransferază pot fi temporare și pot reveni la normal (tabelul cu norme) după eliminarea cauzelor acestor modificări. Acestea includ: administrarea de medicamente care îngroașă bilele sau încetinirea ritmului de excreție (fenobarbital, furosemid, heparină etc.), obezitate, activitate fizică scăzută, fumat, consum de alcool, chiar și în cantități mici.

Motivele creșterii gama-glutamil transferazei de 10 ori și peste:

  • icter ca urmare a încălcărilor de debit de bilă și a creșterii presiunii intraductale;
  • otrăvire și deteriorarea toxică a ficatului;
  • neoplasme ale ficatului și pancreasului, la bărbați - prostata;
  • diabet zaharat;
  • infarctul miocardic;
  • artrita reumatoidă;
  • hipertiroidism;
  • alcoolismul cronic și o serie de alte boli.

În cazul administrării prelungite de alcool, nivelul GGT este crescut de 10-30 ori (raportul dintre gama-glutamiltransferază și AST este de aproximativ 6). Cantitatea, durata și frecvența utilizării produselor care conțin alcool afectează conținutul acestei enzime în sânge.

Creșterea GGT și a altor enzime (AST, ALT)

Deoarece un nivel ridicat de GGT din sânge nu diagnostichează cu precizie boala și poate fi cauzat din alte motive, medicul prescrie o examinare suplimentară a ficatului.

  • bea cantitati mari de alcool;
  • luând droguri;
  • diabet;
  • procese inflamatorii în tractul digestiv;
  • mare greutate în exces;
  • trigliceride crescute;
  • luând anumite medicamente.

GGT în analiza biochimică a sângelui depășește 100, ALT mai mică de 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200 este observată atunci când:

  • încetinirea fluxului de bilă din cauza consumului excesiv de alcool;
  • reducerea fluxului de bilă din cauza cirozei hepatice;
  • dificultate în fluxul de bilă din cauza calculilor biliari sau stoarcerea canalelor biliare prin neoplasme;
  • alte motive.

Creșterea nivelului de gamma-glutamil transferază la 100, cu ALT și AST peste 80 și fosfatază alcalină mai mică de 200 poate însemna:

  • prezența hepatitelor virale (A, B sau C) sau a virusului Epstein-Barr (uneori hepatita virală survine fără o creștere a nivelului de enzime hepatice);
  • efectul excesiv asupra alcoolului hepatic;
  • hepatoză hepatică.

GGT a crescut la 100, ALT depășește 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200. Aceasta înseamnă că debitul de bilă este dificil și celulele hepatice sunt deteriorate. Printre motivele acestei condiții:

  • hepatită cronică alcoolică sau virală;
  • hepatită autoimună;
  • neoplasme în ficat;
  • ciroza hepatică.

Pentru un diagnostic corect, este necesară o examinare suplimentară și o consultare internă cu un medic!

Indicele GGT din testele de sânge biochimice diagnoză stagnarea biliară. Acesta este un marker foarte sensibil pentru colangită (inflamația conductelor biliare) și colecistită (inflamația vezicii biliare) - crește mai devreme decât alte enzime hepatice (ALT, ACT). O creștere moderată a GGT se observă la hepatitele infecțioase și la obezitatea hepatică (de 2-5 ori mai mare decât în ​​mod normal).

Tratamentul GGT crescut în sânge: cum să scăpați și să reveniți la normal

Tratamentul nivelurilor ridicate de GGT începe cu diagnosticarea stării organismului și identificarea cauzei exacte a creșterii acestei enzime. Tratamentul bolilor datorate cărora crește gama-glutamiltransferaza, reduce nivelul acesteia.

Trebuie să renunțați la fumat și să beți alcool. Ghidul OMS privind cum să renunți la fumat și cum să întrerupi băutul va ajuta la scăpa de aceste obiceiuri. De asemenea, va reduce nivelul GGT ridicat.

Cauze ale ALT și AST crescute

Transaminaza aminotransferaza (ALT) și transaminaza aspartică (AST) sunt utilizate pentru a evalua starea de sănătate a ficatului, inimii, pancreasului și splinei. Proteinele specifice sunt prezente în toate celulele corpului și sunt implicate în formarea aminoacizilor. Dacă analiza biochimică a sângelui ALT și AST crește, poate fi vorba despre dezvoltarea bolilor.

Ratele crescute ale ALT și AST vorbesc de evoluția bolilor.

Funcțiile ALT și AST în organism

Enzimele intracelulare - transaminaze sau aminotransferaze - realizează o funcție de transport în organism, participând activ la formarea aminoacizilor:

  • alanin aminotransferaza tolereaza alanina;
  • aspartic transaminaza - acid aspartic.

Prin urmare, numele de proteine ​​specifice. În plus, fiecare grup își are locul în corpul uman. Concentrația maximă de ALT este observată în ficat, iar AST este în inimă.

Normele indicatorilor enzimelor

Prezența unei cantități mici de aminotransferaze în sânge este considerată normală. Coeficientul poate fi diferit la adulți și copii, bărbați și femei. Un pic prea mare sunt ratele in timpul sarcinii.

Tabelul "Norm ALT și AST"

De ce sunt ALT și AST mai mari decât în ​​mod normal?

Pentru a identifica cauza specifică a creșterii markerilor în biochimia sângelui, este important să se determine gradul de creștere izolată a transferazei ALT sau AST.

  1. O ușoară creștere (de câteva ori mai mare decât norma) se întâmplă în cazul hepatitelor virale, leziunilor hepatice grase, steatohepatozelor. Alți markeri ai biochimiei sângelui se schimbă de asemenea - creșterea bilirubinei și a fosfatazei alcaline.
  2. O creștere moderată (de la 5 la 20 de ori) - inflamația în țesuturile hepatice de natură cronică sau acută, hepatită virală, alcoolică, dezvoltarea cirozei.
  3. Creșterea severă a aminotransferazelor (mai mult de 20 de ori) - evoluție severă a medicamentului sau distrugerea toxică a ficatului, hepatită acută, pancreatită sau atrofie a țesutului hepatic, miocardită, ischemie. Nu numai creșterile transaminazelor, ci și colesterolul, bilirubina.
  4. Indicatori critici (depășind 2000-3000 U / l) - dovada decesului in zonele musculare ale inimii (infarct miocardic extins), celulele canceroase din țesutul hepatic, supradozajul cu unele medicamente (intoxicație acută).

O creștere puternică a aminotransferazelor indică dezvoltarea hepatitei acute.

Cu procesele distructive din ficat, ALT crește și AST crește ușor. O concentrație ridicată de transaminază aspartică se observă în necroza acută a mușchiului cardiac (infarct) și a altor patologii severe ale inimii, atunci când țesuturile organului sunt distruse și o cantitate enormă de enzimă specifică este eliberată în sânge.

Indicații pentru analiză

Un test de sânge pentru testele hepatice (aminotransferazele ALT și AST) poate fi prescris pentru pacienții cu boli severe ale sistemelor cardiovasculare și digestive.

  1. Dezvoltarea hepatitei (viral sau alcool).
  2. Complicații grave în perioada de gestație a copilului (preeclampsie).
  3. Mononucleoza acută, care se extinde la ficat și splină. În acest moment, există o distrugere puternică a celulelor organului vital, care provoacă o eliberare mare a enzimei hepatice distruse în plasmă.
  4. Modificări patologice în țesuturile inimii - miocardită, ischemie, pericardită. ALT și AST cresc în mod rapid în sânge în infarct miocardic acut (indicatorii critici sunt observați la două zile după atrofia mușchiului cardiac).

Analiza ALT și AST trebuie să treacă dacă există suspiciuni de hepatită.

Analiza ALT vă permite să determinați boala hepatică în primele etape, fără a aștepta simptomul principal - icterul. Specialiștii prescris de multe ori un astfel de studiu, dacă organismul este susceptibil de a fi medicamente pe termen lung sau intoxicat.

Indicatii pentru biochimie sanguina pot fi simptome cum ar fi:

  • atacuri dureroase în abdomen, senzații de greutate pe partea dreaptă;
  • îngălbenirea pielii, a pătrunderii ochiului și a membranelor mucoase;
  • sentimentul constanta de oboseală, defalcare;
  • încălcări ale intestinelor și stomacului (diaree, constipație, balonare, pierderea apetitului).

Consumul regulat de alimente grase, abuzul de alcool, stresul și tulpina nervoasă pot provoca hipertransneremia. În termeni simpli, o creștere a activității transaminazice poate să apară cu orice stimul dăunător. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze periodic starea organelor prin biochimie sanguină pentru markerii ALT și AST.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Imaginea clinică reală a stării pacientului depinde în mare măsură de pregătirea pentru analiza biochimică a sângelui. Pacientul trebuie să ia procedura în serios, respectând toate regulile.

  1. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața. Pacientul trebuie să se abțină de la alimente și băuturi timp de 8-10 ore. Puteți bea apă fără gaz.
  2. Rezultatul analizei afectează orice intoxicare a corpului. Prin urmare, cu cel puțin 7-10 zile înainte de donarea de sânge, este important să renunțați la alcool, țigarete și orice medicamente.
  3. Pentru 2-3 zile pentru a reduce efortul fizic, nu ridicați greutățile, reduceți antrenamentele în sala de gimnastică. Acest lucru va ajuta la evitarea microtraumelor musculare netede care pot stimula transaminazele.
  4. Limitați stresul și stresul emoțional cu câteva zile înainte de studiu.
  5. Nu mâncați alimente grase și junk cu cel puțin 2-3 zile înainte de colectarea materialului biologic.

În situațiile în care pacientul primește în mod constant medicamente și nu le poate refuza înainte de a lua testul, este important să informați medicul.

Cu o săptămână înainte de teste, nu se poate bea alcool

Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt mai mari decât în ​​mod normal

Atunci când transaminazele cresc în plasmă, nu sunt simptomele care trebuie tratate, ci agentul patogen. Numai după ce a fost stabilit un diagnostic precis, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă, care se recomandă să fie susținută de remedii folclorice.

Tratamentul medicamentos

În funcție de motivul creșterii concentrațiilor de aminotransferaze, specialistul prescrie agenți eficienți pentru tratamentul unei boli specifice.

Tabelul "Grupuri de medicamente pentru a reduce ALT și AST în sânge"

Cum de a reduce nivelul de remedii populare

Normalizați activitatea organelor interne și reduceți aminotransferaza din sânge utilizând medicamentul tradițional.

Colectarea de plante pentru bolile hepatice

Este necesar să se amestece 20 g de celandină cu imortel și sunătoare (40 g fiecare). Materii prime zdrobite plasate într-un termos și se toarnă 1,5 litri de apă clocotită. Infuzia este gata de utilizare în 10-12 ore. Trebuie să luați medicamentul de 4 ori pe zi timp de 14 zile. Acest lucru va ajuta la reducerea nivelurilor de transaminaze prin repararea celulelor hepatice.

Gatirea decoctului pe bază de plante este mai bună într-un termos

Infuzie de adonis cu boli de inima

Într-un pahar de apă fierbinte preparați 1 linguriță. ierburi medicinale, înfășurați-le și lăsați-o să se fierbe timp de cel puțin 2 ore. Lichidul trebuie luat pe stomacul gol și apoi de câteva ori în timpul zilei. Dozare - 1 lingura. l. Cursul de tratament este de 12-15 zile.

Infuzia de adonis ajută la boala cardiacă

Thistle decoction

Semințe de plante zdrobite (1 linguriță) pentru a prepara 250 ml de apă fierbinte și lăsați-o să se fierbe timp de 15-20 minute Tulpina si bea ½ ceasca dimineata si seara, cu o jumatate de ora inainte de masa. Durata tratamentului este de 2-3 săptămâni. Instrumentul este eficient pentru pancreatită, hepatită, ischemie hepatică. Aduce rapid markerii ALT și AST înapoi la normal.

Reducerea aminotransferazei din sânge va ajuta la ciulinul de lapte

Dandelion Tinctura

Puneți florile de păpădie într-un borcan (0,5 l) și turnați vodca (150 ml). Fluidele trebuie să stea cel puțin o zi pentru a obține proprietăți medicinale. Luați necesarul de tinctură zilnic pentru 2 linguri. l. De 3 ori pe zi. Rezultatele sunt vizibile după o săptămână de tratament. Terapia este de 14-21 zile.

O tinctură de flori de păpădie normalizează valorile ALT și AST

Infuzie de mătase de porumb

Se toarna parul de varza de porumb (2 linguri) Se toarna 400 ml apa clocotita. După 20 de minute, aplicați 1 sticlă de două ori pe zi timp de 14-21 de zile.

Porumbul de stigmă reduce în mod eficient aminotransferaza

Scăderea transaminazelor prin medicamente populare ar trebui să fie convenită cu medicul dumneavoastră. Specialistul va selecta individual rețetele și va sugera o dozare care nu dăunează sănătății.

dietă

Pentru a normaliza rapid indicatorii ALT și AST în sânge, trebuie să aderați strict la aportul alimentar. Dieta trebuie să fie îmbogățită cu produse cu vitamina D și să elimine complet alimentele dăunătoare.

Creșterea numărului de alții ast

GGT în sânge este crescut: cauze, tratament, dietă

O creștere a GGT poate fi observată în cazul bolilor organelor interne, consumului de alcool sau droguri. În exterior, această condiție poate fi însoțită de anumite simptome. De exemplu, dacă gama-glutamiltransferaza este crescută datorită bolii hepatice, greață, vărsături, mâncărime și îngălbenirea pielii, întunecarea urinei, pot apărea fecale foarte ușoare.

Nivelurile ridicate de GGT nu pot avea simptome. Dacă alte teste de sânge nu detectează anomalii, poate fi o creștere temporară a GGT și se va normaliza. Desigur, acest lucru nu se aplică cazurilor în care gama-glutamil transferaza este crescută de zece ori.

Creșterea GGT în sânge: care sunt motivele

Modificările nivelului de gamma-glutamiltransferază pot fi temporare și pot reveni la normal (tabelul cu norme) după eliminarea cauzelor acestor modificări. Acestea includ: administrarea de medicamente care îngroașă bilele sau încetinirea ritmului de excreție (fenobarbital, furosemid, heparină etc.), obezitate, activitate fizică scăzută, fumat, consum de alcool, chiar și în cantități mici.

O creștere moderată a GGT în sânge (de 1-3 ori) apare din cauza infecției cu hepatită virală (uneori este de 6 ori mai mare decât în ​​mod normal), în timp ce luați medicamente hepatotoxice (fenitoină, cefalosporine, contraceptive orale, acetaminofen, barbiturice, estrogeni, rifampin,, colecistită, pancreatită, ciroză posthepatică, mononucleoză infecțioasă (însoțită de febră, ganglioni limfatici).

Motivele creșterii gama-glutamil transferazei de 10 ori și peste:

  • icter ca urmare a încălcărilor de debit de bilă și a creșterii presiunii intraductale;
  • otrăvire și deteriorarea toxică a ficatului;
  • neoplasme ale ficatului și pancreasului, la bărbați - prostata;
  • diabet zaharat;
  • infarctul miocardic;
  • artrita reumatoidă;
  • hipertiroidism;
  • alcoolismul cronic și o serie de alte boli.

În cazul administrării prelungite de alcool, nivelul GGT este crescut de 10-30 ori (raportul gama-glutamil transferazei la AST este de aproximativ 6). Cantitatea, durata și frecvența utilizării produselor care conțin alcool afectează conținutul acestei enzime în sânge.

După încetarea consumului regulat de alcool, indicele crescut al GGT revine la normal. Procesul de reducere a gamma-glutamil transferazei la valorile normale poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni de viață trecătoare.

Durata acestei perioade este determinată de tipul de alcool consumat mai devreme, de cantitatea sa, de starea hepatică și de alte organe, precum și de durata cât o persoană a consumat alcool și alți factori.

Creșterea GGT și a altor enzime (AST, ALT)

Deoarece un nivel ridicat de GGT din sânge nu diagnostichează cu precizie boala și poate fi cauzat din alte motive, medicul prescrie o examinare suplimentară a ficatului.

În primul rând, aceasta este determinarea nivelului de transaminaze - ALT (alanin aminotransferază), AST (aspartat aminotransferază), precum și fosfatază alcalină. Compararea nivelului de GGT cu nivelurile sanguine de ALT și fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) poate să diferențieze o parte dintre boli (este necesară o examinare suplimentară pentru a face un diagnostic corect).

În special, dacă GGT este mai mare de 100, ALT este mai mică de 80, fosfataza alcalină este mai mică de 200, poate fi la:

  • bea cantitati mari de alcool;
  • luând droguri;
  • diabet;
  • procese inflamatorii în tractul digestiv;
  • mare greutate în exces;
  • trigliceride crescute;
  • luând anumite medicamente.

GGT în analiza biochimică a sângelui depășește 100, ALT mai mică de 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200 este observată atunci când:

  • încetinirea fluxului de bilă din cauza consumului excesiv de alcool;
  • reducerea fluxului de bilă din cauza cirozei hepatice;
  • dificultate în fluxul de bilă din cauza calculilor biliari sau stoarcerea canalelor biliare prin neoplasme;
  • alte motive.

Creșterea nivelului de gamma-glutamil transferază la 100, cu ALT și AST peste 80 și fosfatază alcalină mai mică de 200 poate însemna:

  • prezența hepatitelor virale (A, B sau C) sau a virusului Epstein-Barr (uneori hepatita virală survine fără o creștere a nivelului de enzime hepatice);
  • efectul excesiv asupra alcoolului hepatic;
  • hepatoză hepatică.

GGT a crescut la 100, ALT depășește 80 și fosfatază alcalină mai mare de 200. Aceasta înseamnă că debitul de bilă este dificil și celulele hepatice sunt deteriorate. Printre motivele acestei condiții:

  • hepatită cronică alcoolică sau virală;
  • hepatită autoimună;
  • neoplasme în ficat;
  • ciroza hepatică.

Pentru un diagnostic corect, este necesară o examinare suplimentară și o consultare internă cu un medic!

Indicele GGT din testele de sânge biochimice diagnoză stagnarea biliară. Acesta este un marker foarte sensibil pentru colangită (inflamația conductelor biliare) și colecistită (inflamația vezicii biliare) - crește mai devreme decât alte enzime hepatice (ALT, ACT). O creștere moderată a GGT se observă la hepatitele infecțioase și la obezitatea hepatică (de 2-5 ori mai mare decât în ​​mod normal).

Tratamentul GGT crescut în sânge: cum să scăpați și să reveniți la normal

Tratamentul nivelurilor ridicate de GGT începe cu diagnosticarea stării organismului și identificarea cauzei exacte a creșterii acestei enzime. Tratamentul bolilor datorate cărora crește gama-glutamiltransferaza, reduce nivelul acesteia.

În plus față de tratamentul medicamentos, trebuie să vă ajustați dieta. Reducerea GGT ajută la un meniu bogat în fructe și legume. În primul rând, această hrană vegetală este bogată în vitamina C, fibră, beta-caroten și acid folic:

Trebuie să renunțați la fumat și să beți alcool. Ghidul OMS privind cum să renunți la fumat și cum să întrerupi băutul va ajuta la scăpa de aceste obiceiuri. De asemenea, va reduce nivelul GGT ridicat.

Mai multe despre acest subiect

GGT - gamma-glutamiltransferaza

GGT sau gamma-glutamiltransferaza este un indicator sensibil al progresului lent al bilei în ficat în tractul biliar, precum și alcoolismului cronic.

Analiza GGT se numără printre primele cinci probe de ficat standard. Citiți despre testele funcției hepatice aici. la femeile gravide - aici.

GGT este

o enzimă care transportă aminoacizi în celulele corpului. GGT este reprezentat pe scară largă în toate organele cu procese active de absorbție și secreție, adică absorbție și excreție - în rinichi, pancreas. ficat, prostată, splină, inimă, creier.

În interiorul celulei hepatice (hepatocite), GGT este localizat în reticulul endoplasmatic - un transportor mini-prin care se deplasează enzimele și în celulele tractului biliar, GGT este localizat pe suprafața membranei celulare. Prin urmare, GGT este un marker al stagnării biliare, într-o măsură mai mică a afectării ficatului, la care trecerea bilei încetinește oricum.

Prezența enzimei în prostată explică faptul că la bărbați rata de GGT este de 1,5 ori mai mare decât la femei.

În rinichi, GGT este cel mai mare, dar nu este un indicator al bolii renale. De ce? Deoarece sângele este predominant GGT din ficat. Un GGT renal poate apărea în urină, dar nu în sânge.

Analiza GGT este atribuită:

  • cu apariția icterului, greață, vărsături, prurit, urină închisă, decolorare fecală și oboseală - trebuie să treci o analiză pentru GGT și fosfatază alcalină pentru a diagnostica stagnarea bilei
  • diagnosticul de alcoolism cronic și controlul abstinenței - abstinența de la alcool
  • pentru a monitoriza succesul tratamentului patologiei hepatice
  • atunci când luați colestază

Rata și cauzele creșterii GGT (gama-glutamil transpeptidază) în sânge

Gama-glutamil transpeptidaza (abreviată ca GGT sau GGTP) este o enzimă care este implicată în schimbul de acizi nucleici. Conținut în membrane, lizozomi și citoplasma celulelor, în organele parehimatoase (ficat, rinichi, creier, prostată și splină), precum și în celulele epiteliale ale conductelor biliare.

În sânge, GGTP nu circulă. Activitatea sa mică în plasma sanguină poate fi detectată în timpul reînnoirii celulelor. Într-un corp sanatos, acest proces merge fără creșterea nivelului de GGT.

Activitatea enzimei în sânge crește cu distrugerea masivă a celulelor. Dintre cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelurilor de GGT, sunt în primul rând citoliza hepatocitelor și stagnarea bilei și, de fapt, indicatorul este un marker nespecific al defalcării celulelor hepatice și a colestazei.

Prin schimbarea nivelului de GGT, este imposibil să se determine care proces patologic apare în ficat. Dar se poate presupune că cauza creșterii este boala hepatică și continuarea diagnosticului acestui organ.

Nivelul GGT la bolile hepatice crește semnificativ mai devreme decât ALT, AST și fosfatază alcalină.

În ce cazuri se recomandă examinarea

  1. Dacă este suspectată o tumoare pancreatică;
  2. În diagnosticul de obstrucție a conductelor biliare (boala de biliară suspectată);
  3. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului hepatitei alcoolice sau a altor hepatite;
  4. Pentru diagnosticul bolii biliari: ciroza biliară sau scleroza ducturilor (colangită sclerozantă);
  5. Pentru diagnosticul diferențial al bolilor hepatice și osoase cu o creștere detectată anterior a nivelului fosfatazei alcaline;
  6. Ca diagnostic de screening ca parte a altor teste de sânge biochimice, inclusiv în timpul pregătirii pentru o operație;
  7. Pentru testele de sânge biochimice la pacienții cu plângeri de:
  8. durere în hipocondru
  9. slăbiciune și pierderea apetitului
  10. greață și vărsături
  11. mancarimea pielii
  12. culoare închisă de urină și fecale ușoare.

Valori normale ale GGT

La nou-născuți, indicele GGT este de 10 ori mai mare decât la copiii de la 1 până la 3 ani și variază de la 180 la 200 U / l. Acest lucru se datorează faptului că sursa enzimei în timpul sarcinii este placenta. GGT proprii la făt începe să fie produs după prima săptămână de viață.

După șase luni de viață, nivelul GGT la sugari este redus la 34 U / litru. Mai mult de 1 an înainte de pubertate, indicele enzimatic rămâne la nivelul: la băieți - până la 43-45, la fete - până la 32-33 unități / litru.

După 18 ani pentru bărbați, nivelul de sânge este considerat a fi de până la 70, pentru femei - până la 40 U / litru. Valorile mai mari admise ale GGT la bărbați se datorează faptului că o parte a enzimei este produsă de prostată.

La femeile gravide, nivelul enzimei este de asemenea ridicat. În primul trimestru, o creștere de până la 17 U / litru este considerată normă, în a doua - până la 33 U / litru, în al treilea trimestru rămâne la nivelul de 32-33 U / litru.

Cauzele creșterii GGT în sânge

Când se descifrează rezultatele, este necesar să se ia în considerare faptul că nivelul enzimei crește cu bolile de ficat și vezica biliară, bolile altor organe și medicația.

Boli asociate cu afectarea ficatului, implică o creștere a nivelului enzimei. Printre acestea se numără:

  • Hepatită acută sau cronică. Nivelul GGT la aceste boli depășește norma de 3-4 ori;
  • Pietrele din canalele biliari - din acest motiv, nivelul enzimei din sânge poate crește de 30 de ori;
  • Tumorile și inflamația pancreasului - nivelul gama-glutamil transpeptidazei depășește media de 10 ori;
  • Alcoolismul cu leziuni hepatice severe;
  • Scleroza conductelor biliare. Nivelul enzimei poate crește de 10-15 ori;
  • Ciroză biliară;
  • • Mononucleoza infecțioasă care implică țesutul hepatic în procesul patologic;
  • Tumori maligne ale ficatului. Nivelul GGT crește imediat după debutul bolii, cu mult înainte de apariția simptomelor clinice.

Boli ale altor organe conduc, de asemenea, la o creștere a GGT, de exemplu:

  • Perioadă acută de infarct miocardic;
  • Diabet zaharat în stadiul de decompensare;
  • Poliartrita reumatoidă;
  • Lupus eritematos sistemic;
  • Cancer de prostată;
  • Tumori maligne ale glandelor mamare;
  • Glomerulonefrita acută sau cronică;
  • Orice tumoare malignă cu metastaze hepatice.

Luând următoarele medicamente poate distorsiona rezultatele analizei pe GGT:

  • Contraceptive hormonale;
  • Grupuri de medicamente statine;
  • antidepresive;
  • Antibiotice cefalosporine;
  • Blocante de histamină;
  • Preparate care conțin testosteron;
  • Agenți antifungici.

În plus față de medicamente, nivelul GGT crește aportul de băuturi alcoolice.

Reguli pentru GGT

Sângele pentru analiză este luat din vena cubitală (de obicei dimineața), iar postul este recomandat timp de 8 ore înainte de naștere. Cu o zi înainte de analiză, alcoolul, alimentele grase și picante nu trebuie consumate, iar în ziua livrării dimineața puteți bea apă, ceai, cafea și alte băuturi sunt excluse.

În ziua testului (înainte de examinare), nu se recomandă efectuarea unui examen cu raze X sau cu raze X, o scanare cu ultrasunete. Procedurile de fizioterapie sunt, de asemenea, excluse. Imediat înainte de a lua testul, timp de o jumătate de oră, pacientului i se recomandă o odihnă fizică și mentală completă.

Atunci când se descifrează rezultatul analizei, este necesar să se ia în considerare faptul că nivelul enzimei poate fi crescut la persoanele supraponderale, precum și la pacienții care primesc medicamente și doze mari de acid ascorbic.

Analiza biochimică a sângelui este un studiu important care permite evaluarea stării funcționale a organelor și sistemelor corpului uman prin analizarea diferitelor oligoelemente din sânge. Mai jos sunt componentele analizei biochimice a sângelui utilizate în diagnosticul hepatitei virale.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) este o enzimă găsită în țesuturile ficatului și eliberată în sânge atunci când este deteriorată. Nivelurile crescute de ALT pot fi cauzate de leziuni virale, toxice sau alte ficat. În hepatita virală, nivelul ALT poate varia de-a lungul timpului, de la valori normale la mai multe norme, deci această enzimă trebuie monitorizată la fiecare 3-6 luni. Se crede că nivelul ALT reflectă gradul de activitate al hepatitei, cu toate acestea, aproximativ 20% dintre pacienții cu hepatită virală cronică (CVH) cu valori ale ALT în mod constant normale prezintă leziuni hepatice grave. Se poate adăuga că AlAT este un test sensibil și precis pentru diagnosticarea precoce a hepatitei acute.

Testul de sânge AST - aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) este o enzimă care se găsește în țesuturile inimii, ficatului, mușchilor scheletici, țesutului nervos, rinichilor și altor organe. Creșterea în AST în testul de sânge împreună cu ALT la pacienții cu CVH poate indica necroza celulelor hepatice. În diagnosticul CVG, o atenție deosebită ar trebui acordată raportului AST / ALT, numit coeficientul de Ritis. Excesul de AST în testul de sânge asupra ALT la pacienții cu CVH poate indica fibroză hepatică severă sau afectare hepatică toxică (medicament sau alcool). Dacă AST în analiză este semnificativ crescută, atunci aceasta indică necroza hepatocitelor, însoțită de dezintegrarea organelurilor celulare.

Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei, a mioglobinei și a citocromilor în celulele sistemului reticuloendotelial, splină și ficat. Bilirubina totală include bilirubina directă (conjugată, legată) și indirectă (neconjugată, liberă). Se crede că creșterea bilirubinei în sânge (hiperbilirubinemie) datorată fracției directe (mai mult de 80% din bilirubina totală este bilirubina directă) este de origine hepatică. Această situație este caracteristică pentru CVH. Poate fi asociată și cu eliminarea letală a bilirubinei directe datorată citolizei hepatocitelor. O creștere a concentrației datorată bilirubinei libere în sânge poate indica o leziune volumică a parenchimului hepatic. Un alt motiv poate fi o patologie congenitală - sindromul lui Gilbert. De asemenea, concentrația bilirubinei (bilirubinei) în sânge poate crește cu dificultate în fluxul de bilă (blocarea canalelor biliare). În timpul terapiei antivirale cu hepatită, o creștere a bilirubinei poate fi cauzată de o creștere a ratei de hemoliză a globulelor roșii din sânge. Când hiperbilirubinemie peste 30 micromoli / litru apare icter, manifestată prin îngălbenirea pielii sau ochilor și urină închisă la culoare (urina capătă culoarea de bere neagră).

Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) este o enzimă a cărei activitate crește odată cu bolile sistemului hepatobilar (marker de colestază). Folosit în diagnosticul de icter obstructiv, colangită și colecistită. GGT este de asemenea utilizat ca indicator al afectării hepatice toxice cauzate de alcool și medicamente hepatotoxice. GGT este estimată împreună cu ALT și fosfatază alcalină. Această enzimă se găsește în ficat, pancreas, rinichi. Este mai sensibil la anomalii ale țesuturilor hepatice decât ALAT, AsAT, fosfatază alcalină etc. Este deosebit de sensibil la abuzul prelungit al alcoolului. Cel puțin cinci procese din ficat își măresc activitatea: citoliza, colestază, intoxicația cu alcool, creșterea tumorilor și leziunile medicamentoase. Cu CVH, o creștere persistentă în GGTP indică fie un proces sever în ficat (ciroză), fie efecte toxice.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină, AR, fosfatază alcalină, ALP, ALKP) este utilizată pentru a diagnostica bolile hepatice însoțite de colestază. O creștere comună a fosfatazei alcaline și a GGT poate indica o patologie a tractului biliar, o boală de biliară, o încălcare a fluxului de bilă. Această enzimă este localizată în epiteliul conductelor biliare, prin urmare, o creștere a activității sale indică colestază de orice origine (intrahepatic și extrahepatic). O creștere izolată a fosfatazei alcaline este un semn prognostic nefavorabil și poate indica evoluția carcinomului hepatocelular.

Glucoza (glucoza) este utilizata in diagnosticul diabetului zaharat, a afectiunilor endocrine, precum si a bolilor pancreasului.

Feritina (Feritina) indică depozitele de fier în organism. O creștere a feritinei cu CVH poate indica patologia hepatică. Nivelurile crescute de feritină pot fi un factor care reduce eficacitatea terapiei antivirale.

Albuminul (albumina) - principala proteină plasmatică sintetizată în ficat. O scădere a nivelului acesteia poate indica patologia hepatică cauzată de bolile acute și cronice. Scăderea cantității de albumină indică o afectare hepatică severă, cu o scădere a funcției sale proteice-sintetice, care apare deja în faza de ciroză a ficatului.

Proteină totală (totală de proteine) - concentrația totală de proteine ​​(albumină și globuline) în ser. O scădere puternică a proteinei totale în analiză poate indica o deficiență a funcției hepatice.

Fragmente de proteine ​​- componente proteice conținând în sânge. Distinge un număr suficient de mare de fracțiuni proteice, cu toate acestea, pentru pacienții cu hepatită cronică virală, o atenție deosebită trebuie acordată celor cinci de bază: albumină, alfa-1-globuline, alfa2-globulinele, beta-globulinele și gamma globulinelor. Reducerea albuminei poate vorbi despre patologia ficatului și a rinichilor. Creșterea fiecăruia dintre globuline poate indica o varietate de afecțiuni la nivelul ficatului.

Creatinina este rezultatul metabolismului proteic al ficatului. Creatinina este excretată prin rinichi cu urină. O creștere a nivelului sanguin al creatininei poate indica o disfuncție a rinichilor. Analiza se face înainte de terapia antivirală pentru a evalua siguranța acesteia.

În ultimii ani, testul timol (TP) este din ce în ce mai utilizat în diagnosticul CVH. Creșterea valorii TP indică dysproteinemia, caracteristică afectării hepatice cronice și severitatea modificărilor mezenchimo-inflamatorii din organism.

Ce este GGT

Gamma-glutamil transferaza (GGT sau GGTP) este o enzimă găsită în multe țesuturi ale corpului. În mod normal, conținutul GGT este scăzut, dar dacă ficatul este deteriorat, analiza GGTP arată mai întâi că GGTP este crescut: nivelul său începe să crească imediat ce trecerea prin canalele bilei de la ficat la intestin începe să blocheze. Tumorile sau pietrele formate în canalele biliare, în care gama-GGT este aproape întotdeauna ridicată, poate împiedica conducerea biliară. De aceea, determinarea GGTP în sânge este unul dintre cele mai sensibile teste, măsurarea cărora vă permite să identificați cu precizie bolile conductelor biliare.

Cu toate acestea, în ciuda sensibilității ridicate, testul de sânge pentru GGT nu este specific pentru a distinge cauzele bolilor hepatice, deoarece poate crește cu mai multe boli ale acestui organ (cancer, hepatită virală). În plus, nivelul acestuia poate crește în unele boli care nu sunt legate de ficat (de exemplu, sindromul coronarian acut). Acesta este motivul pentru care analiza GGT nu este niciodată efectuată singură.

Pe de altă parte, plasma GGT este un test foarte util pentru decodificare cu alte analize. Este deosebit de important pentru clarificarea cauzelor de fosfatază alcalină crescută (ALP), o altă enzimă produsă de ficat.

Atunci când GGT este crescut în sânge, ALP crește simultan cu boala hepatică. Dar cu boli osoase, numai ALP crește, în timp ce GGT rămâne normal. Prin urmare, descifrarea testelor gama-GT poate fi efectuată cu succes după un test ALP pentru a determina dacă un ALP mare este un rezultat al bolii osoase sau al bolii hepatice.

Când să luați

Testul biochimic de sânge GGT poate fi utilizat împreună cu alte teste ale panoului hepatic, cum ar fi alanin aminotransferaza (ALAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubina și altele. În cazul general, când biochimia indică o creștere a GGTP, aceasta indică deteriorarea țesutului hepatic, dar nu indică specificul acestei leziuni. În plus, analiza GGT poate fi utilizată pentru a monitoriza tratamentul pacienților cu alcoolism și hepatită alcoolică.

Pentru ca medicul să vă facă referire la analiza GGT, pacientul trebuie să aibă următoarele simptome:

  • Slăbiciune, oboseală.
  • Pierderea apetitului
  • Greață și vărsături.
  • Tumor în abdomen și / sau durere.
  • Icterul.
  • Urina de culoare închisă.
  • Culoarea culorii scaunului.
  • Pruritul.

Gamma-glutamiltransferaza este întotdeauna ridicată atunci când alcoolul intră în sânge chiar și în cantități mici. Prin urmare, pregătirea necorespunzătoare a analizei, adică consumul de alcool cu ​​o zi înainte de analiză, dă rezultate incorecte. În consecință, gamma-GT este mult îmbunătățită în cazul alcoolilor cronic și al bețivilor. Acesta este motivul pentru care testul de sânge GGTP poate fi utilizat cu succes pentru a determina în ce stadiu de alcoolism este pacientul.

De asemenea, acest test poate fi administrat pacienților care au băut în trecut sau au fost tratați pentru alcoolism. Ciroza este o boală foarte insidioasă și, înainte de a se manifesta, se dezvoltă aproximativ 10-15 ani. Creșterea GGTT va permite detectarea patologiei în timp, iar tratamentul în timp util va întârzia dezvoltarea patologiei.

Valoarea rezultatelor testului pentru GGT

Rata de GGT la femei și fete mai mari de un an este de la 6 la 29 unități / l. Este de remarcat faptul că la femei, enzima crește odată cu vârsta la femei. La bărbați, cifrele sunt ușor mai mari, dar deoarece rata GGTP este:

  • 1-6 ani: 7-19 l;
  • 7-9 ani: 9-22 l;
  • 10-13 ani: 9-24 lb;
  • 14-15 ani: 9-26 l;
  • 16-17 ani: 9-27 l;
  • 18-35 ani: 9-31 l;
  • 36-40 ani: 8-35 unități l;
  • 41-45 ani: 9-37 l;
  • 46-50 ani: 10-39 l;
  • 51-54 ani: 10-42 l;
  • 55 de ani: 11-45 l;
  • De la vârsta de 56 de ani: 12-48 l;

După cum sa menționat deja, rata de GGTP este de obicei ridicată atunci când leziunea țesutului hepatic, dar decodificarea analizei nu indică cauza exactă a patologiei. În general, cu cât este mai mare nivelul glutamil transpeptidazei, cu atât este mai mare deteriorarea. În plus, o creștere a GGT poate indica ciroză sau hepatită, dar poate fi de asemenea rezultatul insuficienței cardiace congenitale, diabetului sau pancreatitei. În plus, GGT în sânge poate fi crescut datorită utilizării toxice pentru medicamentele din ficat.

Nivelurile ridicate de GGT pot indica boli cardiovasculare și / sau hipertensiune arterială. Medicamentele care cresc GGT includ fenitoină, carbamazepină, medicamente din grupul barbiturice (fenobarbital). În plus, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, scăderea lipidelor, antibioticele, blocanții receptorilor histaminici (utilizați pentru a trata excesul de acid gastric) pot crește nivelul acestei enzime. Agenții antifungici, antidepresivele, testosteronul cresc și nivelul GGT.

Valorile scăzute ale GGT sugerează că pacientul are un ficat normal și nu consumă deloc băuturi alcoolice. Dacă un nivel ALP crescut este însoțit de o GGT severă, acest lucru exclude bolile osoase, dar dacă GGT este normal sau scăzut, poate exista o problemă osoasă. În plus, clofibratul și contraceptivele orale pot scădea nivelul GGT.

Ce este panoul hepatic

Deoarece analiza GGT trebuie să fie luată în considerare cu alte teste, trebuie avut în vedere că această enzimă intră de obicei în panoul hepatic, care este folosit pentru a examina leziunile hepatice. Este deosebit de relevant pentru pacienții care suferă un tratament care poate afecta ficatul.

Panoul hepatic sau părțile sale separate sunt destinate diagnosticării bolilor hepatice, dacă pacientul are simptome și semne de boli ale acestui organ. Dacă boala este stabilită, testarea se repetă la intervale regulate pentru a monitoriza starea ei și a evalua eficacitatea tratamentului. De exemplu, se efectuează o serie de teste de bilirubină pentru a monitoriza icterul la nou-născuți.

Panoul de ficat conține mai multe teste care se efectuează pe aceeași probă de sânge. Un panou tipic pentru ficat constă din următoarele componente:

  • ALP este o enzimă legată de conductele biliare și, de asemenea, produsă în oase, intestine și în timpul sarcinii de către placentă. Cel mai adesea crește odată cu blocarea canalelor biliare.
  • ALT este o enzimă care se găsește în principal în ficat, fiind cel mai bine definită de hepatită.
  • AST este o enzimă găsită în ficat și în alte organe, în special în inimă și mușchi ale corpului.
  • Bilirubina este un pigment biliar produs de ficat. Analiza generală a bilirubinei măsoară cantitatea totală în sânge, bilirubina directă determină forma legată de bilirubină (în combinație cu alte componente) a ficatului.
  • Albuminul este principala proteină din sânge produsă de ficat. Nivelul său este afectat de funcționarea ficatului și a rinichilor. O scădere a nivelului de albumină din sânge poate fi influențată atât de scăderea producției sale de către ficat, cât și de creșterea producției sale prin rinichi în urină în timpul disfuncției renale.
  • Proteină totală - Acest test măsoară albumina și alte proteine ​​în general, inclusiv anticorpii care luptă împotriva infecțiilor.
  • AFP - apariția acestei proteine ​​este asociată cu regenerarea sau proliferarea (creșterea țesutului) a celulelor hepatice;

În funcție de direcția medicului sau a laboratorului, în panoul hepatic sunt incluse și alte teste. Aceasta poate fi determinarea timpului de protrombină pentru a măsura funcția de coagulare a sângelui. Deoarece multe dintre enzimele implicate în coagularea produc ficatul, valorile anormale pot indica deteriorarea acestuia.

În cazul rezultatelor negative, testele panoului hepatic se efectuează nu o dată, ci la anumite intervale de timp, care pot dura de la câteva zile la săptămâni. Acestea trebuie făcute pentru a determina dacă scăderea sau creșterea valorilor este cronică și dacă este nevoie de teste suplimentare pentru a identifica cauzele disfuncției hepatice.


Mai Multe Articole Despre Ficat

Ciroză

Severitatea în hipocondrul drept: în care apar bolile, cum se disting simptomele

Ce este în hipocondrul drept?În hipocondrul drept sunt tractul hepatic și biliar. În bolile acestor organe poate apărea un simptom, cum ar fi greutatea în hipocondrul drept.
Ciroză

Calculatoare

Calculator meniu nutriție.Acest calculator este conceput pentru a calcula o dietă echilibrată pentru zi. Cu o cantitate cunoscută de calorii pe zi (să înveți), puteți să mâncați alimente astfel încât raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați să fie proporțional, nu există "dezechilibru" (de exemplu, o mulțime de grăsimi sau carbohidrați în dietă).