Test de sânge pentru ALT și AST în ciroza hepatică

Analiza biochimică a sângelui - un studiu informativ, ale cărui rezultate pot determina starea funcțională a organelor interne. O modificare a conținutului de ALT și AST în ciroză indică deteriorarea celulelor (hepatocite) în țesutul hepatic. Prin concentrația enzimelor endogene din sânge, este posibil să se determine stadiul și cauza apariției proceselor cirotice.

ALT și AST sunt enzime de proteine ​​dintr-un subgrup de transaminaze (aminotransferaze) care sunt sintetizate intracelular.

În absența unor boli grave, concentrația lor în sânge este minimă. Dezvoltarea bolilor intrahepatice conduce la o modificare a indicilor aminotransferazelor din sânge. Dacă concentrația ALT este mai mare decât AST, indică deteriorarea parenchimului și, dacă invers - musculare cardiace (miocard).

Aminotransferaza - ce este?

Aspirat aminotransferaza (AST) și alanin aminotransferaza (ALT) sunt substanțe proteice care sunt implicate în procesele metabolice, în special aminoacizi. Enzime endogene sunt produse în interiorul celulelor, astfel încât pătrunderea lor în sânge semnalează distrugerea structurilor celulare. Creșterea concentrației de transaminaze indică apariția proceselor inflamatorii în organele interne.

O creștere a conținutului de ALT este un semn de afectare a pancreasului, a ficatului și a rinichilor și o creștere a concentrației AST indică distrugerea celulelor miocardice, a plămânilor și a țesuturilor nervoase.

Aminotransferazele sunt implicate în sinteza glicogenului, care este o rezervă de energie pentru organism. Este depozitat în principal în hepatocite sub formă de granule și, dacă este necesar, este transformat în glucoză pentru nutriția endogenă a celulelor și țesuturilor. Dacă în timpul analizei nivelurile de ALT și AST diferă de valorile normale, deseori indică distrugerea celulelor hepatice sau a miocardului.

Alanin aminotransferaza

Modificările nivelului alanin aminotransferazei (ALAT, ALT) pot fi numite markeri ai patologiilor sistemului hepatobiliar. Activitatea ALT în ciroză crește, prin urmare, o creștere a concentrației enzimei în sânge este un motiv semnificativ pentru efectuarea unui examen instrumental suplimentar (biopsie, CT, ultrasunete). Principalele cauze ale modificărilor în indicatorii proteinei din organism includ:

  • tulburarea de inducție a medicamentului;
  • ciroza biliară primară;
  • patologiile sistemului hepatobiliar;
  • formarea tumorilor în țesutul hepatic.

În funcție de gradul activității ALT, este posibil să se determine nu numai tipul de boală, ci și cauza apariției acesteia. O scădere a activității alanin aminotransferazei este caracteristică dezvoltării insuficienței hepatice și o creștere mai frecventă indică leziuni hepatice toxice, în special ciroza de medicament.

Aspartat aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza (AsAt, AST) este o enzimă care este implicată în producerea de acid aspartic (aspartat). Participă la schimbul de compuși azotați și la conversia ureei în compuși de pirimidonă. Dacă AST este peste normal, pacienții sunt cel mai adesea diagnosticați cu boli cardiovasculare.

A provoca o creștere a concentrației de aspartat aminotransferază în sânge poate:

  • icter obstructiv;
  • otrăvire cu alcool;
  • distrofie musculară;
  • necroza (moartea) mușchiului inimii;
  • lipsa de țesut adipos în ficat;
  • afectarea capsulei hepatice;
  • hepatită acută;
  • mononucleoza.

Conținutul de ALT și AST în ciroză este anormal crescut datorită distrugerii structurilor celulare și a pătrunderii ulterioare a enzimelor în circulația sistemică. Modificările concentrației aminotransferazelor din sânge afectează în mod nefavorabil funcționarea organelor interne, în special a organelor nervoase și endocrine.

Atunci când faci un diagnostic, nu te poți baza doar pe acești indicatori ai enzimelor endogene din sânge, pentru că ele sunt cuprinse nu numai în ficat, ci și în alte organe - rinichii, plămânii, mușchii scheletici etc.

Interrelația dintre AST și ALT

În timpul diagnosticului de ciroză hepatică, se ia în considerare raportul dintre ALT și AST, care în cercurile medicale este numit factor de Rytis. Calcularea numerică a coeficientului se face numai dacă indicatorii enzimelor endogene sunt în afara intervalului normal. Determinarea activității aminotransferazelor are o valoare importantă de diagnostic, deoarece enzimele endogene sunt localizate numai în anumite tipuri de celule.

Enzima proteică ALT predomină în țesutul parenchimat și AST în mușchiul inimii. Din aceasta rezultă că, în caz de ciroză și infarct, în sânge se detectează o creștere a activității uneia sau a altei enzime. De exemplu, în infarctul miocardic, concentrația de AST în circulația sistemică crește de cel puțin 8 ori, iar ALT - de numai 2 ori.

La o persoană sănătoasă, coeficientul de Ritis variază de la 0,9 la 1,75. În cazul în care valoarea numerică nu depășește 1, aceasta indică dezvoltarea bolilor de ficat, dacă sunt mai mult de două, distrugerea cardiomiocitelor (celule musculare cardiace). Conform rezultatelor studiilor de laborator, un nivel ridicat de fermentare (fluctuațiile concentrației componentelor sanguine biochimice) este considerat prognostic un semn nefavorabil al patologiei.

Pregătirea pentru testare

Analiza biochimică a sângelui este una dintre cele mai informative metode de examinare, cu ajutorul căreia este posibil să se evalueze eficiența ficatului și rata proceselor metabolice din acesta. Înainte de analiză, pacienții trebuie instruiți, ceea ce elimină posibilitatea modificării parametrilor biochimici din sânge sub influența factorilor exogeni:

  1. cu o zi înainte de donarea de sânge este de dorit să excludem efortul fizic;
  2. Cu 48 de ore înainte de analiză, trebuie să renunțați la utilizarea alimentelor picante și grase;
  3. în ziua precedentă examinării, nu se recomandă micul dejun și băuturile băuturi carbogazoase;
  4. Cu câteva zile înainte de a vizita o unitate medicală, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente.

Rezultatele analizei biochimice depind nu numai de faptul dacă pacientul a observat sau nu o dietă specială, ci și de calitatea echipamentului de diagnosticare.

Chiar dacă un test de sânge biochimic indică prezența proceselor inflamatorii în parenchim, pacientul este trimis pentru examinare suplimentară. Diagnosticul ia în considerare concentrația de bilirubină, albumină și alte componente din sânge. De asemenea, specialiștii studiază rezultatele biopsiei hepatice, laparoscopiei și tomografiei computerizate.

Indicatori normali de ALT și AST

Conform standardelor internaționale, conținutul de aminotransferaze din sânge este măsurat în unități de 1 litru de sânge. La copii, conținutul enzimelor endogene din sânge depinde de vârstă. De exemplu, la nou-născuți, indicatorii ALT nu trebuie să depășească 48-50 U / l, iar AST - 150 U / l. La pacienții cu vârsta mai mică de 12 ani sunt permise mici abateri de la valorile normale. După pubertate, cantitatea de aminotransferaze din organism se stabilizează și este aproape de normal.

La vârsta adultă, concentrația enzimelor proteice din sânge este determinată de sex:

Cauze și tratament al ALT și AST crescute în sânge

Schimbul intercelular al aminoacidelor are loc cu participarea alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei și se numește transaminare. Enzimele sunt enzime ALT și AST, închise în celule de organe diferite, iar excesul lor în analiza plasmei indică întotdeauna necroza celulelor. De ce sunt promovate ALT și AST pentru a afla un specialist, dar să încercăm să ne dăm seama de ce se întâmplă acest lucru.

Unde sunt găsite transaminazele?

ALT se observă la:

  • Țesutul hepatic (cel mai mult).
  • Pancreas.
  • Mușchi.
  • Mugurii.
  • Inima.
Analiza ALT este crescută cu boala acestor organe la un adult, cel mai adesea cu modificări patologice în ficat.

Locațiile AST sunt:

  • Inima (mai presus de toate).
  • Ficat.
  • Scheletul muscular.
  • Creierul.

Atunci când ALT și AST sunt ridicate ce înseamnă asta? La începutul studiului cu transaminază crescută, medicul evaluează alți parametri ai plasmei, în special bilirubina. Dacă există alte abateri în rezultatele testului, trebuie să faceți o serie de proceduri de diagnosticare pentru a identifica organul afectat de patologie.

În practica medicală, cu o creștere serioasă a ALT, ficatul este examinat și cu o creștere a AST, inima pacientului.

Ce poate afecta rezultatul?

Nivelul de transaminaze din sânge este determinat în timpul studiului biochimic al plasmei sanguine. Se întâmplă adesea că o cantitate crescută de enzime nu este un semn de boală. Următorii factori pot influența rezultatul studiului în direcția creșterii transominazelor:

  • Micul dejun înainte de a servi plasmă.
  • Bea dimineața o ceasca de ceai, cafea sau altă băutură în afară de apă.
  • Luarea anumitor medicamente cu 2 săptămâni înainte de testare.
  • Consumul de alimente grase sau alcool cu ​​3 zile înainte de test.
  • Activitatea fizică intensă timp de 2 zile înainte de analiză crește nivelul AST.
Toți acești factori măresc nivelul transominazelor din sânge și, prin urmare, este necesar să se pregătească pentru analiza enzimelor cu grijă deosebită.

Dacă nu aveți oportunitatea de a exclude medicamentele, trebuie să informați medicul despre acest lucru pentru a evita diagnosticarea greșită.

Simțiți-vă liber să vă adresați întrebările la hematologul personalului direct pe site în comentariile dvs. Vom răspunde. Întrebați o întrebare >>

Urmăriți videoclipul despre indicatorii ALT și AST

Testarea decriptare

Doar medicul curant trebuie să decripteze testul transaminazei. Este specialistul care va putea lua în considerare factorii care cresc nivelul transaminazelor și caracteristicile individuale ale organismului atunci când descifrează rezultatele. Transominazele plasmatice acceptate sunt:

  • ALT n - mai mică de 34 unități / l.
  • AST n - mai puțin de 31 unități / l.
  • ALT soț - mai puțin de 45 unități / l.
  • AST soț - mai puțin de 41 unități / l.
La copii, indicatorii depind de categoria de vârstă.

Cele mai mari rate sunt observate la copiii cu vârsta de până la 6 luni de viață. De asemenea, în timpul adolescenței poate apărea un salt puternic al transaminazelor, care este asociat cu o creștere intensă a țesutului muscular.

Decodificarea de către coeficientul de Ritis

Analiza coeficientului de de Rytis este un studiu specializat care arată raportul transaminazelor la celălalt. Această analiză permite identificarea organelor bolnave și determinarea riscurilor pentru pacient. Analiza este alocată diagnosticului cu rate de transaminază crescute.

În mod normal, AST la RITIS ALT este de 1,33, cu o posibilă leagăn la fiecare parte cu 0,42. Cu o mai mare respingere, medicii fac un diagnostic preliminar. Bolile posibile:

  • Coeficientul 0.5-0.83 - stadiile incipiente ale hepatitei A sau B.
  • Coeficientul 1 - hepatită virală.
  • Coeficient 1-2 - leziuni hepatice cu distrofie tisulară, hepatită cronică.
  • Un factor mai mare de 2 este otrăvirea cu alcool.
Analiza este utilizată nu numai pentru detectarea primară a patologiei, ci și pentru monitorizarea eficacității terapiei.

Ce valori sunt considerate ridicate?

Adesea, pacienții se tem că testele ALT și AST sunt ridicate. Nu este nevoie de panică, în funcție de echipamentul tehnic utilizat de laborator, standardele pot varia. Amintiți-vă că numai un specialist cu experiență poate decodifica corect rezultatele testelor și poate prescrie o terapie eficientă!

Creșterea ALT AST în sânge este considerată periculoasă dacă nivelul enzimelor crește de mai multe ori. Dacă AST sau ALT în sânge este crescut cu mai multe unități, cel mai probabil acest lucru se datorează erorilor în nutriție sau efort fizic intens. Trebuie remarcat faptul că la sportivi acești indicatori sunt întotdeauna peste normă.

Amenințările periculoase pentru bărbați, femei, pacienți vârstnici și copii au unele particularități.

Se crede că o creștere de câteva unități nu este periculoasă și nu poate fi considerată ca un simptom al oricărei boli.

Examinările suplimentare sunt prescrise pentru următorii indicatori:

  • Analiza deasupra normei de 1-5 ori. Această creștere este considerată ușoară. Cel mai des desemnat pentru reanaliză.
  • Analiza de mai sus este de 6-10 ori. Creșterea este considerată medie și necesită examinări instrumentale suplimentare.
  • Analiza de mai sus este de peste 10 ori. Această condiție este considerată severă și necesită identificarea urgentă a cauzelor abaterilor.
La copii, nivelul transaminazelor variază de la 15 la 18 ani.

În plus, dacă testele copilului au arătat valori ridicate ale ALT sau AST, este necesar să se țină seama de salturile de creștere ale copilului și să se excludă influența factorilor externi. Ratele pentru copii sunt destul de aproximative și se pot schimba în timp. De aceea, cel mai adesea, dacă copilul are niveluri ridicate, acest lucru nu indică o patologie gravă. Ratele crescute ale copiilor pot fi luate în considerare:

  • Copii sub 1 an - ALT Bole 56 unități, AST mai mult de 58 de unități.
  • Copii sub 4 ani - ALT mai mult de 29 de unități AST mai mult de 59 de unități.
  • Copii sub 7 ani - ALT mai mult de 29 unități, AST mai mult de 48 de unități.
  • Copii sub 13 ani - ALT mai mult de 37 de unități AST mai mult de 44 de unități.
  • Copii sub 18 ani - ALT mai mult de 37 de unități AST mai mult de 39 de unități.
Pentru copii, rata coeficientului de de Rytis este de 0,91-1,75.

Trebuie menționat faptul că medicul va primi informații mai complete dacă testul transaminazelor va fi efectuat împreună cu determinarea bilirubinei în sânge. Aceste două studii arată dacă mărturiile cresc în testul de sânge și vă permit să determinați cu precizie starea copilului și să faceți un diagnostic preliminar, care trebuie confirmat sau respins prin diagnosticarea instrumentală.

Simptome ale ratelor ridicate

Analiza biochimică a plasmei trebuie luată în prezența următoarelor simptome:

  • Slăbiciune cronică.
  • Creșterea oboselii.
  • Greață și vărsături frecvente.
  • Durere sub coastele din dreapta.
  • Sclera galbenă a pielii sau a ochilor.
  • Modificarea luminii urinei și a fecalelor.
  • Sângerări nazale.
  • Sângerare gastrică.
Aceste simptome indică o funcție hepatică anormală.

Dacă biochimia sângelui a arătat că ALT este crescut, trebuie efectuate mai multe examinări suplimentare. Diagnosticarea în timp util și terapia adecvată vă permit să readuceți rapid la normal riscurile de transaminaze și să evitați apariția unor patologii fatale.

Pericolele și consecințele

ALT și AST crescute nu sunt o boală. Aceasta este doar o consecință a ceea ce se întâmplă în corpul nostru. Dacă nu acordați atenție creșterii enzimelor, nu efectuați diagnosticarea și tratamentul, patologiile care au cauzat moartea celulelor vor progresa, ceea ce poate fi fatal.

De exemplu, dacă transominozele sunt lărgite datorită bolii hepatice, tratamentul în timp util poate scuti complet pacientul de boală, dar dacă boala nu este tratată, mai devreme sau mai târziu celulele hepatice vor fi distruse și înlocuite cu țesut conjunctiv.

Ca urmare, ficatul va înceta să-și îndeplinească funcția, iar în cazuri grave moartea pacientului este inevitabilă.

motive

ALT și AST sunt crescute în testul de sânge numai atunci când apare moartea celulelor de masă. ALT crescut în sânge de cauze:

  • Necroza celulelor hepatice. Acest fenomen provoacă o creștere accentuată a ALT în sânge. În caz de deteriorare a țesutului hepatic, acesta moare. Ca urmare, un număr mare de celule mor, din care se eliberează ALT, ceea ce înseamnă că alanin aminotransferaza este crescută. Moartea celulelor hepatice apare la hepatită, ciroză, cancer hepatic și otrăvire toxică.
  • Necroza celulelor pancreatice. Celulele pancreatice conțin, de asemenea, o cantitate mare de ALT. În astfel de boli cum ar fi pancreatita acută și cronică, celulele corpului încep să se descompună, ceea ce duce la o creștere a ALT în analiză.
  • Necroza țesutului muscular. Cel mai adesea, celulele musculare mor în atac de cord sau leziuni extensive. În același timp, AST este eliberat, ceea ce permite medicilor să diagnosticheze infarctul miocardic, precum și să controleze procesul de tratament.

În cazul creșterii valorii ALT sau AST, aceasta poate însemna, de asemenea, că încălcările au avut loc din următoarele motive:

  • Recepția medicamentelor.
  • Toxicitate toxică și chimică.
  • Intenție fizică intensă.
  • Nutriție neechilibrată.
  • Leziuni cu leziuni musculare.
  • Burns.

Ce medicamente măresc ALT și AST?

Dacă nivelul ALT și AST crește atunci când luați anumite medicamente, poate însemna un singur lucru - dezvoltarea hepatitei toxice. Dacă nu întrerupeți administrarea medicamentului în timp, puteți câștiga o formă cronică a bolii, care va deveni mai târziu în patologii mai severe. Următoarele grupuri de medicamente pot crește nivelul transominazelor atunci când sunt utilizate necontrolat:

  • Antibiotice.
  • Anabolice.
  • Statinele.
  • Nitrofurani.
  • Antifungic.
  • Anticonvulsivante.
  • Fluorochinolone.
  • AINS și altele.
La tratarea acestor medicamente pentru o lungă perioadă de timp, pacienții trebuie să fie testați pentru transaminază pentru a preveni prompt afectarea hepatică.

Doar un medic va putea determina de ce aveți transaminază de alanină și ce să faceți cu privire la aceasta. Nu vă auto-medicați!

Ce boli cresc nivelul

Astăzi, medicii identifică mai multe patologii majore în care există un salt în nivelul ALT și AST în sânge, acestea sunt:

Hepatita. Această boală se caracterizează prin inflamarea țesutului hepatic. Pentru hepatita de orice forma, analiza va arata un exces clar de ALT in plasma. Nivelul substanței poate crește ușor, ceea ce indică o evoluție cronică a bolii. Când este infectat cu o formă virală de patologie, testul permite detectarea infecției înainte de apariția primelor simptome.

Pancreatita. Această boală este, de asemenea, caracterizată de o creștere a ALT. Un nivel puternic crescut indică o exacerbare a patologiei. Pacienții cu pancreatită trebuie testați periodic pentru a preveni exacerbările severe.

Ciroza. Ciroza apare ca o complicație a diferitelor boli virale ale ficatului. Cel mai adesea, ciroza se dezvoltă pe fundalul hepatitei cronice și nu se poate manifesta de foarte mult timp. Adesea, pacienții învață despre această patologie, doar că au trecut analiza pentru ALT, care crește cu o ciroză de 5 sau mai multe ori. Cel mai adesea, creșterea ALT în sângele bărbaților este observată din cauza cirozei alcoolice.

Cancer la ficat Aceasta este următoarea etapă după ciroză. Cancerul de ficat se dezvoltă imperceptibil pe parcursul mai multor ani. Atunci când simptomele sunt deja pronunțate, cel mai adesea cancerul nu mai este operabil. Analiza ALaT în sânge pentru pacienții cu cancer hepatic este definiția operabilității. Ratele puternic crescute devin un obstacol în calea tratamentului chirurgical.

Miocardita. Această boală este caracterizată de niveluri crescute de transaminaze. Acest lucru se datorează necrozei țesuturilor musculare cardiace, care este în principal AST. Pentru a identifica boala este foarte important să se determine coeficientul de Rytis.

Infarctul miocardic. Cu această boală, există o moarte masivă a celulelor miocardice. Acest lucru crește dramatic cantitatea de AST în plasmă. În acest caz, ALT poate crește ușor. În cazul unui atac de cord, analiza ALT și AST este utilizată pentru a determina atacul și a controla eficacitatea terapiei.

Caracteristicile stării în timpul sarcinii

Dacă transominos crește în timpul sarcinii, femeia trebuie să facă obiectul unor teste suplimentare. Este posibil ca exacerbarea afecțiunilor hepatice anterioare asimptomatice să apară în timpul gestației. Cu toate acestea, nu întotdeauna creșterea ratelor la mamele viitoare indică patologia.

În primul trimestru de sarcină, transominozele pot crește de la o afecțiune numită atrofie hepatică galbenă. Acest lucru se datorează toxicozei și intoxicației precoce a corpului în primele săptămâni ale copilului. În plus, transminazele pot fi ameliorate în cazul toxicozei îndepărtate. Această condiție este extrem de periculoasă și necesită un tratament. În mod normal, nivelul ALT și AST în timpul sarcinii ar trebui să se încadreze în limitele indicatorilor pentru femeile sănătoase.

Cum trebuie să reduceți AST ALT în timpul sarcinii ar trebui să fie decis numai de un medic.

Ce sa fac?

Atunci când se obțin rezultate ridicate ale testelor pentru ALT și AST, în primul rând este necesar să se identifice cauza deviației. Acest lucru se poate face de către medicul curant. În cazul testelor negative, medicul trebuie să excludă toți factorii terți care pot afecta rezultatul, dacă este necesar, se va programa un test repetat. Principalul lucru în tratamentul este de a urma toate recomandările medicului, de la aderarea la dietă și de a lua medicamente pentru a refuza obiceiurile proaste.

De ce este necesar să lucrăm la cauza principală?

Mulți pacienți, după ce au învățat rezultatele analizei lor, încep să caute rețete pentru reducerea cifrelor. Cu toate acestea, această abordare a tratamentului este complet inacceptabilă. De fapt, îmbunătățirea transaminazelor nu este un diagnostic. Aceasta este doar o consecință a proceselor patologice care distrug celulele organelor și țesuturilor și, prin urmare, pur și simplu este lipsit de sens să tratăm transaminazele fără a afecta cauza principală a creșterii. Numai prin eliminarea bolii puteți reduce nivelul acestor enzime în sânge.

Cel mai adesea, în combinație cu terapia medicamentoasă, pacienților li se prescrie o dietă care reduce povara asupra ficatului și a inimii, contribuind astfel la o recuperare rapidă.

dietă

Ca și multe diete terapeutice, regulile de nutriție cu transaminaze crescute vizează îmbogățirea corpului cu oligoelemente esențiale. În plus, dieta vizează excluderea produselor patogene care dăunează inimii și ficatului și, astfel, agravează starea dureroasă.

Lista produselor aprobate care reduc nivelul AST și ALT include:

  • Cadouri proaspete ale grădinii.
  • Produse din lapte acru.
  • Soiurile slabe de carne și pește.
  • Nuci, miere, fructe uscate.
  • Orice verdeață.

Lista produselor interzise include:

  • Carne si mezeluri.
  • Produse semifinite și fast-food.
  • Ceai și cafea puternică.
  • Băuturi carbogazoase.
  • Ciorbe, carne afumată.
  • Pâine albă și produse de patiserie.

Meniul de probă pentru 2 zile

  • Hrană de hrișcă cu miere și nuci.
  • Cupa de cacao
  • Biscuiți uscați.
  • Un pahar de iaurt.
  • O felie de brânză.
  • Supă de pește.
  • Orez cu fructe de mare.
  • Suc de afine.
  • Salată de legume proaspete.
  • Bucățele de abur.
  • O ceașcă de ceai slab.
  • Porumb cu porumb.
  • Suc de coacaze.
  • Pâine neagră cu brânză.
  • Supa de varza.
  • Salata de morcovi și sfeclă.
  • Apple Juice
  • Manty din legume.
  • Suc de roșii.
  • O felie de brânză.
Este important să urmați regimul corect de băut pentru probleme cu ficatul sau inima.

Puteți bea sucuri, jeleu, băuturi din fructe și alte băuturi necarbonatate. În ziua trebuie să beți cel puțin 2 litri de lichid, excluzând primele cursuri.

profilaxie

Prevenirea unui salt în nivelul de transaminaze include respingerea obiceiurilor proaste și a unui stil de viață sănătos. De asemenea, trebuie să evitați administrarea prelungită a medicamentelor, să rămâneți în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic și să lucrați în industrii periculoase. În plus, trebuie să vă protejați de bolile virale ale ficatului.

Pentru a face acest lucru, urmați regulile de bază ale igienei personale și alegeți cu atenție partenerii sexuali.

concluzie

Îmbunătățirea enzimelor nu este o boală separată. Pentru a reduce cantitatea lor în plasmă, este posibilă numai eliminând cauza rădăcinii creșterii, adică patologia care contribuie la necroza celulelor organelor și țesuturilor. Nu este nevoie să căutați medicamente care să reducă transaminazele. Tratamentul trebuie dezvoltat numai de către medicul dumneavoastră, bazându-vă pe diagnosticul dumneavoastră și pe caracteristicile individuale ale organismului.

Enzimele hepatice

Enzimele hepatice sunt numite enzime și fac parte integrantă din diferite procese biochimice care apar în organismul uman. Acestea vă permit să determinați starea ficatului și a corpului uman în ansamblu. Se știe că în sânge există câteva mii de enzime diferite, dar numai două enzime pot indica diverse patologii și simptome ale bolilor. Acestea sunt așa-numitele aminotransferaze - enzime speciale care fac posibil ca ficatul să sintetizeze glicogenul.

Indicatori ai ALT și AST

AST enzima ─ aspartat aminotransferază. Se găsește nu numai în ficat, ci și în unele organe. Printre acestea sunt pancreasul, plămânii, creierul, inima și fibrele musculare.

Enzima ALT este alanin aminotransferaza. Se întâlnește predominant în hepatocite ─ celule hepatice, care interacționează îndeaproape cu sângele. Atunci când hepatocitele sunt deteriorate, enzimele ALT și AST intră în sânge, ceea ce poate indica diferite afecțiuni. Acest lucru, la rândul său, poate dezvălui un test de sânge, astfel încât să puteți face un diagnostic precis și să prescrieți un tratament.

Nivelul aminotransferazelor este de obicei măsurat în UI / l (unități internaționale pe 1 litru de sânge). Există standarde stabilite, care pentru enzima ALT variază de la 10 la 40 UI / l (masculi) și de la 12 la 31 (femele). Pentru enzima AST de la 20 la 40 UI / l este norma pentru corpul feminin și de la 15 la 30 pentru bărbați. Cu toate acestea, detectarea numai a nivelului enzimelor hepatice nu oferă o imagine completă a stării organului. Prin urmare, o analiză complexă este prescrisă cel mai adesea de către un medic, care include luarea de sânge pentru bilirubină, determinarea timpului de protrombină și a albuminei.

Un exces semnificativ al conținutului de enzime din sânge poate indica deteriorarea celulelor hepatice. Raportul acestor enzime vă permite să identificați boala. Astfel, egalitatea nivelurilor ambelor enzime sau un ușor exces de ALT, un exces suficient de mare al nivelului de aminotransferaze poate indica prezența hepatitei virale acute. Hepatita poate fi, de asemenea, detectată la persoanele care consumă droguri. Dacă AST este de 2 ori mai mare decât ALT, atunci acesta este un semn clar al alcoolismului (boală hepatică alcoolică). Excesul de AST cu 1 unitate. Enzima ALT poate indica ciroza hepatică.

Boli însoțite de creșterea transaminazelor

Enzimele microsomale hepatice care sunt implicate în procesul de transaminare catalitică sunt numite transaminaze. Acest nume a fost folosit mai devreme, iar acum a primit definiția aminotransferazelor. Transaminazele asigură o relație în care schimbul de compuși care conțin azot cu metabolismul carbohidraților. Totuși, ele sunt prezente în toate celulele. Transaminazele sunt implicate în transaminarea aminoacizilor și sunt denumite corespunzător. Astfel, ALT este implicat în transaminarea alaninei, iar AST este destinat acidului aspartic.

Transaminazele au proprietăți de specificitate tisulară. ALT este activ în ficat, iar AST este mai activ în fibrele musculare, în special în mușchiul inimii. Odată cu distrugerea celulelor musculare ale inimii și a ficatului, un număr mare de enzime intracelulare apar în sânge. Un număr mare de aminotransaminaze se observă la infarctul miocardic și la diverse afecțiuni hepatice. În primul rând, se referă la hepatitele virale. Împreună cu un test pozitiv cu timol, creșterea concentrațiilor de transaminaze indică prezența hepatitei. În același timp, pot să nu apară semne de icter și niveluri ridicate ale bilirubinei. Acesta poate fi începutul unor boli cum ar fi:

  • colestază în interiorul ficatului;
  • tumori hepatice și icter obstructiv;
  • hepatita cronică;
  • hepatită virală acută;
  • toxic, medicament indus.

În infarctul miocardic, creșterea aminotransaminazelor poate crește cu un factor de 20 de la normă în doar câteva zile. Angina, spre deosebire de un atac de cord, nu afectează creșterea transaminazelor. Trebuie remarcat faptul că natura periodică a creșterii nivelului de aminotransferaze poate fi observată cu leziuni musculare extinse, arsuri de țesut, cu guta, miozită, miopatii și o serie de boli care sunt asociate cu defalcarea celulelor roșii din sânge.

Există un astfel de lucru, cum ar fi coeficientul de Rytis ─ DRr. Această valoare este utilizată dacă transaminazele sunt mai mari decât cele normale. Este necesar să se facă distincția între valoarea coeficientului de Rytis, care corespunde cu o precizie ridicată următoarelor boli:

  • Numărul DR mai mic decât 1 indică prezența hepatitei virale în organism;
  • distrofie hepatică sau hepatită cronică este indicată printr-un număr de DR egal sau mai mare de 1;
  • dacă albumina sanguină este mai mică de 35 g / l, iar numărul de DR este egal sau mai mare de 2 unități. apoi indică boala hepatică alcoolică;
  • în diagnosticul bolilor de inimă, un număr de DR mai mare de 1,3 indică prezența infarctului miocardic.

Test de sânge biochimic pentru hepatita C și ciroză hepatică

Realizarea biochimiei pentru detectarea hepatitei C, a cirozei hepatice și a mai multor boli joacă un rol important în formularea diagnosticului corect și numirea complexului necesar de măsuri terapeutice. Acestea includ enzimele hepatice, un indicator de schimb pentru bilirubină și proteine ​​din zer. Forma liberă bilirubina face parte dintr-un derivat al hemoglobinei, care este eliberat în timpul procesului de hemoliză a eritrocitelor. Nivelurile normale de bilirubină din sângele unei persoane sănătoase variază între 1,7 și 17 μmol / l. În hepatita C, celulele hepatice sunt afectate și există o creștere semnificativă a nivelului de bilirubină. În ceea ce privește activitatea enzimelor, aici este necesar să se țină seama de creșterea multiplă a normei la valori admise:

  • ALT și AST la 40 unități;
  • sorbitol dehidrogenază (SDH) de până la 17 unități;
  • fructoză-1-fosfataldalază și urokinază până la 1 unitate.

Dacă se suspectează ciroza hepatică, se calculează bilirubina. Și aici sunt luați în considerare 3 indicatori: fracțiunea directă și indirectă a bilirubinei, indicatorul lor total, care este măsurat în μmol / l. Pentru fracțiunea directă, indicatorul este considerat a fi de până la 4,3, pentru indirect - până la 17,1, iar totalul nu trebuie să depășească 20,5. Excesul acestor indicatori indică distrugerea țesutului hepatic.

În plus față de ALT și AST, enzimele nespecifice includ fosfatază alcalină (AP), y-glutamil transpeptidază (γ-GGT). În același timp, γ-GGT este o enzimă importantă, fără de care majoritatea proceselor de metabolizare a aminoacizilor nu pot face. Se poate acumula în pancreas, rinichi și în cantități mari în ficat. O cantitate mare din această enzimă intră în fluxul sanguin în cazul încălcării integrității celulelor. Și fosfataza alcalină promovează îndepărtarea fosfaților din molecule ale unor compuși. În concentrații mari, este prezent în ficat, astfel încât, în cazul afectării hepatice a cirozei, crește cantitatea de fosfatază alcalină. Din aceleași motive, apare o creștere a nivelului enzimelor specifice, cum ar fi nucleotidaza și arginaza. Așa cum am spus, în normal ALT și AST nu ar trebui să depășească 40 de unități. Și fosfataza alcalină nu trebuie să fie mai mare de 140 de unități. G-GGT pentru femei - nu mai mult de 36 de unități. iar pentru bărbați - nu mai mare de 61 de unități.

Rata fosfatazei alcaline este de la 30 la 100 unități / l.

O creștere a acestor rate poate indica faptul că a apărut un blocaj al conductelor biliare. Ciroza hepatică afectează perturbarea proceselor de metabolizare a proteinelor, deoarece compușii proteici se acumulează și sintetizează într-un organ sănătos. În ficat se formează așa-numitul albumină. Conținutul lor nu trebuie să depășească 50 g / l. Ciroza contribuie la încălcarea nivelului global de proteine, albumină, fibrinogen și protrombină. Valoarea totală trebuie să fie de 85 g / l, iar excesul său indică o schimbare a țesutului hepatic și posibila dezvoltare a patologiilor. În plus, sinteza ureei apare în ficat, nivelul căruia scade semnificativ cu boala. Nivelul normal de uree din sânge este cuprins între 2,5 și 8,3 mmol / l.

Ficatul îndeplinește una dintre funcțiile importante, care este formarea proteinelor care afectează coagularea sângelui. Prin urmare, se recomandă efectuarea unei coagulograme pentru identificarea posibilelor complicații în stadiile incipiente.

Enzime ALT și AST în testul de sânge

De multe ori, uitandu-se la testul de sange biochimic, o persoana nu intelege destul de ce fel de ALT si AST, rata continutului lor, pentru care sunt in general necesare. Aceste abrevieri ascund numele lungi de enzime care fac parte din celula hepatica si nu numai. ALT și AST sunt situate în mod obișnuit în interiorul celulelor, iar accesul la fluxul sanguin indică deteriorarea sau distrugerea "depozitului" natural.

Ce este ALT și AST?

Alanin aminotransferaza sângelui sau ALT, de asemenea, sub formă de analiză biochimică, puteți găsi ALAT, GPT - o enzimă care participă la metabolizarea aminoacizilor Alanină. Acest schimb este efectuat în principal de către celulele ficatului, dar, suplimentar, enzima este prezentă în:

  • musculatură;
  • pancreas;
  • parenchimul renal;
  • miocardului.

A doua substanță - AST, АСаТ, GOT - efectuează, de asemenea, funcția schimbului de aminoacizi - aspartic. Acest proces are loc nu numai în ficat:

  • inima (conținut predominant);
  • musculatură;
  • creierul.

ALT și AST nu au o specificitate ridicată, dar creșterea lor în sânge indică deteriorarea organelor enumerate anterior. Atunci când ALT și AST sunt ridicate împreună, aceasta indică o leziune predominant hepatică a parenchimului - celulele care conțin aceste transaminaze sunt distruse și componentele lor sunt eliberate în sânge.

Este imposibil să spun exact care este natura afectării celulelor hepatice, dacă ALaT și ACAT sunt ridicate. Poate fi hepatită a oricărei etiologii, ciroză, stare septică.

Cu simptomele existente ale bolilor cardiace, musculare scheletice, o creștere a sângelui acestor enzime nu indică o patologie a ficatului, ci confirmă imaginea clinică. Distrugerea țesuturilor corporale este însoțită de alte semne.

Standardele de conținut

Sub forma unui test de sânge biochimic, normele conținutului unuia sau al altui indicator sunt adesea prescrise pentru cercetarea că pacientul însuși a înțeles dacă valoarea transaminazelor a crescut sau a scăzut. În coloana "ALT", "AST" nu există gradare pe indicatorul "la bărbați" și "la femei", așa cum este scris, de exemplu, în apropierea hemoglobinei. La copiii de la o vârstă fragedă, semnificațiile normei se schimbă, dar nesemnificativ.

Important de știut! Rata indicatorilor ALAT și ASaT depinde doar de modul în care se realizează această analiză. Pentru a nu fi confundat și a nu lua norma pentru patologie, este mai bine să întrebați medicul sau asistentul de laborator.

Cel mai adesea, testul pentru enzimele GPT și GOT se face optic, unitățile de măsură sunt U / L. Dar există un test unificat, scandinav, internațional.

La adulți

Pentru bărbați și femei, rata de ALT și AST în sânge nu diferă, nu depinde de vârstă. În timpul sarcinii, norma nu se schimbă deloc - la o femeie însărcinată, indicatorii enzimelor rămân aceiași.

Conținutul optim ALT pentru bărbații adulți este de până la 41 U / l, pentru femei - până la 31 U / l. AST la adulți până la 10-40 U / l, indiferent de sex. Datele medii pentru fiecare metodă!

În laboratoare, pentru test sunt folosite diferite dispozitive, motiv pentru care normele sunt discutate acolo. Adesea ele diferă între ele. Prin urmare, trebuie să verificați cu norma specifică pentru acest analizor.

Tabelul 1. Conținutul standard ALT și AST la adulți a fost calculat în medie.

La unele sisteme de testare, valorile normale pentru ambii indicatori ajung la 56 U / l.

La copii

Transaminazele normale la copii diferă într-o oarecare măsură de cea a adulților. La nou-născuți, sugari, până la un an, acești parametri sanguini sunt crescuți.

Tabelul 2. Normele AST și ALT la copii în funcție de vârstă.

Motive pentru ridicare

Tulburările cu o creștere izolată a concentrației de ALaT sau ASaT sunt destul de rare. Mai des se înregistrează o creștere de două ori a enzimelor, dar una dintre ele predomină în sânge. În perioada post-infarct AST> ALT, hepatita virală - AST ALT.

A crescut doar AST

Principalele motive pentru creșterea concentrației AST în sânge:

  • insuficiență circulatorie;
  • dezvoltarea de infarct miocardic acut;
  • embolism pulmonar;
  • infarct pulmonar;
  • miocardita.

A crescut doar ALT

Dacă există o creștere a nivelului de ALAT, dar ASaT rămâne normal, acest lucru poate indica astfel de procese:

  • afectarea țesutului hepatic din cauza virusului hepatitei, alcoolului, cancerului, hepatoză grasă;
  • inflamația pancreasului (pancreatită);
  • afectarea hepatică după administrarea diferitelor medicamente hepatotoxice;
  • leziuni extensive ale mușchilor scheletici;
  • miocardită;
  • arsuri profunde

Propunere comună

Atunci când există o creștere totală a transaminazelor ACaT și ALaT în sânge, atunci prin raportul lor se poate judeca despre prevalența unei leziuni a acestui sau acelui organ, care ajută la diferențiere. Pentru aceasta, utilizați indexul sau coeficientul de Rytis (DRr).

Indicele de Ritis este egal cu raportul dintre ALT și AST.

Normal la o persoană sănătoasă, indicele de Ritis este de 1,33. Conform acestui coeficient este posibil să se judece evoluția în organism a afectării ficatului sau a inimii. Dacă valoarea este mai mare decât 1,33 - patologia inimii, mai puțin - ficatul.

Atunci când coeficientul raportului a devenit 1,46 și mai mare, atunci este cu mare probabilitate să avem un infarct miocardic acut.

Imaginea generală a bolii este importantă, care este completată numai de testele de sânge biochimice, deoarece enzimele în cauză nu sunt specifice unui anumit țesut.

Simptomele enzimelor de îmbunătățire

Există o serie de semne care apar atunci când deviază de la norma ASaT și ALaT. Ele nu sunt specifice, dar indică un organ al leziunii. De exemplu, în boala hepatică, se dezvoltă următoarele simptome:

  • greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
  • piele cu o nuanță galbenă;
  • mâncărime fără localizare specifică inițial fără erupție cutanată;
  • greață cu sau fără vărsături;
  • coagulabilitatea insuficientă;
  • eșecurile ciclului la femei;
  • tulburări de somn;
  • sentiment de oboseală constantă, iritabilitate;
  • erupții cutanate sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

S-au identificat mai multe grade de severitate a enzimelor ALT și AST. În funcție de aceasta, se poate judeca gradul de afectare a țesutului hepatic.

Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 ori sau mai mult indică un rezultat nefavorabil în sepsis.

Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

Dacă coeficientul de Ritis depășește 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

  • durere toracică și / sau durere;
  • dificultăți de respirație;
  • încălcarea ritmului inimii;
  • sentimentul de teamă însoțește simptomele anterioare;
  • uneori durerea se răspândește pe brațul stâng, o parte a maxilarului inferior.

Ce alte examene sunt necesare

O creștere a concentrației de ALT sau AST în sângele bărbaților și femeilor nu răspunde la întrebarea despre o anumită boală. Această afecțiune însoțește atât ciroza, cancerul hepatic, hepatita și infarctul miocardic, prin urmare sunt necesare teste de laborator suplimentare și tehnici instrumentale.

Atunci când enzimele crescute cu simptome asociate cu leziuni hepatice trebuie, de asemenea, controlate:

  • au crescut și alți markeri hepatice?
  • există anticorpi specifici pentru hepatita A, B, C;
  • datele cu ultrasunete privind parenchimul hepatic, pancreasul, permeabilitatea tractului biliar;
  • testul de sânge pentru starea sistemului de coagulare;
  • dacă este necesar puncție hepatică.

Suspiciunea leziunilor cardiace poate fi verificată cu:

  • studii privind enzimele de afectare a mușchiului inimii mai specifice - CPK, LDH, troponină;
  • ECG;
  • Ecografia inimii.

Cum să pregătești și să donezi sânge

Cele mai multe laboratoare efectuează un test de sânge biochimic, în care AST, precum și ALT sunt o componentă importantă. Pentru a evita valorile false în analiză, trebuie să urmați aceste reguli:

  • nu puteți mânca cu 8 ore înainte de studiul planificat;
  • nu luați, dacă nu există dovezi, medicamente;
  • Nu beți alcool cel puțin o săptămână;
  • în ziua livrării nu puteți bea nimic, cu excepția apei;
  • nu copleșiți fizic.

Cum puteți reduce ALT și AST

Creșterea în AST și ALT vorbește despre leziuni ale organelor, iar boala principală ar trebui să fie direcționată către terapie. Tratamentul depinde de etiologia unei afecțiuni a ficatului, a inimii, a mușchilor sau a altor țesuturi.

  1. Dacă a apărut o infecție cu virusul hepatitei C, se aplică terapia patognomonică: un complex de interferoni, antivirale, agenți fortificatori, hepatoprotectori.
  2. Ciroza cauzată de alcool, medicamente diverse, intoxicații cu plante otrăvitoare sau ciuperci, cancer de ficat necesită adesea un transplant de organe.
  3. Obstrucția tractului biliar este necesară pentru eliminarea operației.
  4. Infarctul miocardic necesită terapie intensivă. Mijloacele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii, pentru a reduce consumul de energie miocardic și așa mai departe.
  5. Când miocardita este utilizat medicamente antibacteriene, medicamente anti-inflamatorii.
  6. Înfrângerea mușchilor scheletici este supusă unui tratament chirurgical, excizia țesutului inanimat. Realizați restaurarea fluxului sanguin și a integrității musculare.
  7. Tulburările renale sunt tratate în funcție de natura leziunilor.

Dacă o creștere a concentrației de enzime este cauzată de hepatită, atunci trebuie luați hepatoprotectori.

Preparate

Pentru a activa regenerarea celulelor hepatice, reduceți transaminazele în sânge, ar trebui să se prescrie hepatoprotectorii.

  1. Galstena este un remediu homeopat, utilizat pentru a reduce umflarea și inflamația parenchimului organului.
  2. Gepabene - constă din fum și ciulin de lapte. Aceste plante medicinale sunt cunoscute pentru proprietățile lor hepatoprotectoare, stimularea fluxului de bilă.
  3. Karsin este un medicament popular pe bază de ciulin de lapte.
  4. Essentiale este un medicament fabricat din fosfolipide, care sunt necesare pentru regenerarea celulelor hepatice.

constatări

  1. Enzimele ACaT și ALaT sunt conținute în diferite țesuturi și nu sunt markeri specifici ai afectării.
  2. AST predomină în celulele inimii, ALT - în ficat.
  3. Norma medie pentru ASaT este de 40 U / l, pentru ALaT este de 35 U / l.
  4. Ratele depind de metoda de definire, prin urmare ele pot fi diferite.

Nu este suficient să se studieze enzimele AST și ALT pentru diagnosticare - sunt necesare alte metode de cercetare.

De ce sunt ALT și AST ridicate în sânge, ce înseamnă acest lucru?

Abrevierea AlAT reprezintă indicatorul de sânge al enzimelor aminotransferază alanină, AsAT - asparaginaminotransferază. Indicatorii AST și ALT sunt incluși în studiul analizei biochimice a sângelui.

Au fost descoperiți în medicină relativ recent. Testele de sânge pentru AST și ALT se efectuează în comun și, în consecință, rata lor ar trebui să fie aceeași și să fie complet dependentă una de cealaltă.

Un astfel de indicator al testelor, ca o creștere a ALT și AST în sânge de 2 sau mai multe ori, vă va face să vă gândiți la apariția anumitor boli. Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este ALT și AST. Care este rata acestor compuși în sânge și ce trebuie făcut dacă cel puțin un indicator este ridicat?

Ce înseamnă creșterea ALT și AST peste normă

La adulți, conținutul de ALT și AST în diferite organe nu este același, prin urmare o creștere a uneia dintre aceste enzime poate indica o boală a unui anumit organ.

  • ALT (ALaT, aminotransferaza alaninei) este o enzimă care se găsește în principal în celulele ficatului, rinichilor, mușchilor, inimii (miocardul este mușchiul inimii) și pancreasului. Atunci când acestea sunt deteriorate, o cantitate mare de ALT părăsește celulele distruse, ceea ce duce la o creștere a nivelului lor în sânge.
  • AST (ASaT, aspartat aminotransferaza) este o enzimă care se găsește și în celulele inimii (miocardul), ficatul, mușchii, țesuturile nervoase și, într-o mai mică măsură, în plămâni, rinichi, pancreas. Deteriorarea organelor de mai sus duce la creșterea valorilor AST în sânge.

În principiu, rata ALT și AST în sânge depinde complet de activitatea celui mai important organ parenchimat - ficatul, care îndeplinește funcții precum:

  1. Protein Sinteza
  2. Producția de substanțe biochimice necesare corpului.
  3. Detoxifierea - excreția substanțelor toxice și otrăvurilor.
  4. Depozitarea glicogenului - o polizaharidă, necesară pentru întreaga activitate a corpului.
  5. Reglarea reacțiilor biochimice de sinteză și descompunere a majorității microparticulelor.

Nivelurile normale de ALT și AST depind de sex. La o femeie adultă, nivelul ALT și AST nu depășește 31 U / l. La bărbați, valoarea normală ALT nu depășește 45 U / l și AST 47 U / l. În funcție de vârsta copilului, nivelul ALT și AST variază, în timp ce conținutul ALT nu trebuie să depășească 50 U / l, AST - 140 U / l (de la naștere la 5 zile) și nu depășește 55 U / l pentru copii sub 9 ani.

În funcție de echipamentul care a condus studiul, este posibil să se modifice normele și valorile de referință ale nivelului enzimelor. O creștere a ratei de reînnoire a enzimei, deteriorarea celulelor duce la o creștere a nivelului de transaminaze din sânge.

Motive pentru creșterea ALT și AST

De ce sunt crescute ALT și AST, ceea ce înseamnă acest lucru? Cel mai probabil motiv pentru creșterea enzimelor hepatice din sânge este:

  1. Hepatită și alte boli hepatice (ciroză hepatică, hepatoză grasă - înlocuirea celulelor hepatice cu celule adipoase, cancer la ficat etc.).
  2. A crescut ALT și AST ca urmare a bolilor altor organe (tiroidită autoimună, mononucleoză).
  3. Infarctul miocardic este necroza (moartea) a mușchiului cardiac, ca rezultat al eliberării ALT și AST în sânge.
  4. Tulburări difuze la nivelul ficatului, care pot fi cauzate de alcool, droguri și (sau) acțiunea virusului.
  5. Leziuni extensive cu leziuni musculare, precum și arsuri, determină o creștere a ALT în sânge.
  6. Pancreatită acută și cronică.
  7. Metastaze sau neoplasme în ficat.
  8. Reacția la droguri.
  9. Acceptarea steroizilor anabolizanți.

AST și ALT sunt indicatori importanți ai stării diferitelor organe. Creșterea acestor enzime indică afectarea organelor, cum ar fi ficatul, inima, mușchii, pancreasul etc. Astfel, nivelurile lor sanguine scad independent atunci când boala subiacentă este eliminată.

profilaxie

Pentru a se asigura că norma indicatorilor nu depășește limitele admise, se recomandă evitarea administrării pe termen lung a medicamentelor.

Dacă acest lucru nu este posibil din cauza unei boli cronice, atunci este mai bine să faceți un test pentru ASAT în mod regulat, astfel încât să nu fie ridicat sau în timp pentru a preveni o creștere gravă. Periodic, trebuie să vizitați un gastroenterolog și un hepatolog, care va fi capabil să identifice o posibilă boală și să prescrie un tratament.

Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt ridicate

Pentru a înțelege rapid și obiectiv adevăratul motiv pentru creșterea nivelurilor de activitate ale enzimelor ALT și AST, este necesar să se efectueze și analize biochimice.

Mai întâi, se recomandă determinarea nivelurilor de bilirubină totală, fosfatază alcalină și GGTP (gamma-glutamiltransferază) și evaluarea gradului de conservare a funcțiilor principale ale ficatului. Pentru a exclude natura virală a leziunilor hepatice (hepatita virală acută), care este, de asemenea, însoțită de o creștere a ALT și AST în sânge, va fi necesară donarea de sânge pentru antigenele specifice de hepatită virală și anticorpi specifici acestor antigeni.

În unele cazuri este indicat un test de ser PCR pentru prezența ADN-ului VHB și a ARN-ului HCV.

Ce se întâmplă dacă ALT și AST sunt ridicate?

Transaminazele ALT (alanin aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza) sunt enzime endogene care joacă un rol important în producerea de diverși aminoacizi.

Habitatul transaminazelor ALT și AST

Transaminaza AST se găsește în primul rând în celulele roșii din sânge, în țesutul muscular scheletic și în ficat.

Luarea în sânge a probelor de diferite transaminaze și determinarea concentrației acestora joacă un rol important în diagnosticarea și urmărirea dezvoltării multor boli. Indicatorii standard ai transaminazelor variază în funcție de sexul pacientului, de numărul de ani trăiți, de temperatura și greutatea corporală, de stilul de viață. Ele sunt prezente în cantități mici într-un corp sănătos: un pic mai mult la bărbați și puțin mai puțin la femei.

Elevii AST și ALT nu reflectă neapărat anomaliile din organism. Practica medicală pentru diagnosticare necesită repetarea testelor de laborator timp de câteva săptămâni, precum și colectarea istoricului familial și efectuarea unei examinări fizice complete a pacientului. Istoria trebuie să includă diverse date:

  1. Informații despre admiterea pacienților de medicamente, inclusiv mijloace comerciale, netestate.
  2. Informații despre procedurile posibile pentru transfuzia de sânge.
  3. Date privind dacă bolnavul bolnav sau nu a fost icter, hepatita.
  4. Informații despre cazurile familiale de boli hepatice și renale.
  5. Explicarea prezenței sau absenței durerii în abdomen.
  6. Materialul general privind condițiile sistemice - creșterea pierderii sau în greutate, patologia cancerului, diabetul.
  7. Material despre activitatea sexuală a pacientului.

Alcoolismul, bolile care au o complicație a ficatului, boala Wilson-Konovalov și deficiența de alfa1-antitripsină includ bolile familiale ale ficatului.

Rata indicatorilor ALT și AST

În activitatea clinică, indicatorii ALT și AST sunt determinați pe baza măsurilor de teste biochimice. Pentru a obține cei mai corecți indicatori, se recomandă efectuarea unui test de sânge în prima jumătate a zilei înainte de mese (se recomandă să se abțină de la masă - cel puțin 8 ore).

Pentru a determina indicatorii de AST și ALT, sângele venos este colectat folosind un ac medical gros.

Indicatorii normali ai ALT, AST nu sunt egali pentru femei și bărbați. La pacienți, analiza ALT și AST este considerată bună dacă concentrația enzimelor nu este mai mare de 31 U / l. La bărbați, concentrația de transaminaze ALT nu trebuie să fie mai mare de 45 U / l, iar aminotransferaza AST ar trebui să se situeze în intervalul de 47 U / l. La copiii de orice sex, indicatorii ALT și AST variază în funcție de vârsta copilului, dar nu pot fi mai mari decât valorile critice: ALT - 50 U / l. În mod normal, AST ar trebui să fie de 140 U / l pentru copiii de vârstă școlară preșcolară și primară și 55 U / l pentru copiii de peste 9 ani. Dacă AST este ridicat, atunci indică prezența unei anumite patologii.

Când studiază testele de laborator, medicul trebuie să țină seama de capacitățile echipamentelor de laborator și să interpreteze rezultatele testelor pe baza normelor și capacităților laboratorului care a efectuat testele hepatice.

De ce sunt transaminazele crescute AST și ALT?

Nivelurile ridicate de ALT determină patologia în acele țesuturi în care este prezentă această transaminază. În practica clinică, principalele motive pentru care ALT este ridicată sunt următoarele:

  1. Hepatită și boli hepatice, cum ar fi ciroza hepatică, steatohepatoză grasă, cancer etc. Cu hepatitele A, B, C, D și E (ca și droguri, alcool, alergic), un număr mare de celule hepatice sunt distruse și ALT din celulele hepatice emigrează în sânge. În testul biochimic de sânge împotriva dezvoltării hepatitei, se observă o creștere a concentrației de bilirubină. Valorile ALT din sânge cresc în funcție de severitatea bolii.
  2. Infarctul miocardic, unde se observă moartea zonelor musculare cardiace. La momentul apariției patologiei, o cantitate crescută de ALT și AST intră în sânge.
  3. Patologii generale ale inimii, însoțite de degradarea mușchiului cardiac. Patologia se caracterizează printr-o creștere a nivelului de ALT din sânge, ceea ce confirmă prezența proceselor distructive.
  4. Leziuni cu leziuni musculare impresionante, inclusiv arsuri extinse.
  5. Pancreatită acută, însoțită de procese inflamatorii în pancreas. Cu această patologie, nivelul ALT în sânge crește.

Cauzele AST în sânge

Aspartic transaminaza AST creste in boli ale inimii, ficatului si pancreasului. Motivele majorării pot fi diferite:

  1. Infarctul miocardic este cauza principală a creșterii AST în sânge. În cazul unei patologii în sânge, AST crește de zece ori și ALT se modifică ușor.
  2. Afecțiuni inflamatorii ale inimii - miocardită, cardită reumatică, afecțiuni după o intervenție chirurgicală.
  3. Condiții distructive grave ale ficatului - hepatită virală, alcool, medicament, hepatită toxică alergică, toxică, ciroză hepatică, cancer hepatic și tulburări similare, pentru care se fac teste hepatice.
  4. Arsuri impresionante și leziuni grave.
  5. Forma acută și avansată de pancreatită.

Există un caz special când ALT și AST sunt ridicate. Testele hepatice arată adesea prin sânge că, în prima perioadă a sarcinii, majoritatea femeilor au o ușoară creștere a ALT. Condiția nu demonstrează prezența bolii. Dacă în organism în timpul sarcinii sunt detectate niveluri ridicate de ALT și AST, acest lucru face necesară efectuarea unei examinări urgente pentru posibila dezvoltare a patologiei hepatice.

Testele hepatice: ce sunt acestea, ce teste includ acestea?

Analiza biochimică a probelor de sânge și ficat poate detecta rate ridicate de enzime hepatice, precum și detectarea unei game largi de substanțe din substraturi, hormoni care pot fi utilizați în diagnosticul sau controlul bolii și pot afecta tratamentul prescris de un medic. Testele hepatice implică luarea de biomaterial - sânge venos. Ca material pentru analiză, asistentul de laborator va folosi serul. În timpul testelor, tehnicianul de laborator va putea afla diferiți indicatori:

  1. Proteină totală din sânge. O creștere a concentrației de proteine ​​din sânge confirmă prezența proceselor de deshidratare în organism, dezvoltarea proceselor inflamatorii cronice.
  2. Concentrația albuminei. O creștere a albuminei indică deshidratarea în organism și insuficiența hepatică.
  3. Concentrația de uree.
  4. Concentrația creatininei. Ratele mari confirmă prezența disfuncției renale, suprapunerea uretrei, ruptura vezicii.
  5. ALT. Ratele ridicate confirmă distrugerea hepatocelulară, leziunile musculare și hipertiroidismul.
  6. ALP. Valorile ridicate indică prezența depunerii osoase, a leziunilor hepatice, a hipertiroidismului, a bolilor tractului biliar, a leziunilor intestinale, a bolii lui Cushing, a prezenței corticosteroizilor, a barbituricelor și a leziunilor generalizate ale țesuturilor (inclusiv neoplasmele).
  7. GDH. Ratele ridicate diagnostichează necroza hepatică și procesele inflamatorii hepatocelulare.
  8. AST. Ratele ridicate indică afectarea ficatului, prezența hipotiroidismului.

Pregătirea pentru analize

Comportamentul corect al pacientului înainte de testare poate garanta fiabilitatea testelor. Prin urmare, dacă pacientul trebuie să găsească indicatori fiabili de AST și ALT, trebuie să respecte anumite reguli:

  1. Vizitați (pe stomacul gol) clinica sau spitalul clinicii dimineața.
  2. În ziua testului, pacientul poate bea doar apă neabsorbită și necarbonată.
  3. Sângele trebuie donat înainte de a lua medicamente prescrise de un medic. Dacă este posibil, nu mai devreme de 7-14 zile de la anulare.
  4. Cu o zi înainte de teste, pacientul ar trebui să limiteze consumul de alimente prăjite, sărate și picante, să elimine ciocolata, ceaiul și cafeaua din dietă, să renunțe la orice băuturi alcoolice și carbogazoase.
  5. Cu câteva zile înainte de teste, pacientul trebuie să reducă intensitatea activității fizice, să abandoneze pregătirea sportivă activă.

Cum de a reduce ALT și AST?

AST, transaminazele ALT reprezintă factori medicali semnificativi care arată starea sănătoasă sau patologică a organelor umane. Creșterea concentrației de enzime în organism confirmă leziuni infecțioase, rănite sau legate de vârstă la organele a căror celule au transaminaze ALT și AST. Scăderea concentrației de ALT și AST în sânge poate fi efectuată independent, imediat după ce cauzele bolii prezente au fost eliminate.


Mai Multe Articole Despre Ficat

Chist

De ce există durere în hipocondrul drept

Destul de des, atunci când mergi la o întâlnire cu un terapeut, oamenii se plâng de o durere plictisitoare și plictisitoare în hipocondrul drept.Sindromul "hipocondrului drept" este un indicator al unui număr mare de boli diferite, dar se întâmplă ca disconfortul din partea dreaptă a corpului să tulbure și oamenii sănătoși.
Chist

Simptome ale bolilor vezicii biliare și ale ficatului

Vezica biliară este considerată parte integrantă a sistemului digestiv și îndeplinește funcții importante, principala din care este producerea de bilă.