Modificări ale nivelului testelor hepatice în ciroza hepatică

Ficatul este laboratorul biochimic al corpului. Ea îndeplinește multe funcții importante, astfel încât să monitorizeze starea acestui organism - sarcina oricărei persoane care îi pasă de sănătatea lor.

Ce sunt ALT, AST și bilirubina?

Determinarea nivelului de ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază) este o procedură standard atunci când se prescrie un test de sânge biochimic. Cu toate acestea, aceste studii pot fi numite și pentru indicații individuale. Nivelurile ALT și AST sunt importante pentru detectarea și predicția evoluției bolii hepatice. Astfel de enzime sunt denumite enzime intracelulare. Aceasta înseamnă că concentrația lor în celulele hepatice este de multe ori mai mare decât conținutul lor în sânge. Prin urmare, pentru orice deteriorare a hepatocitelor, enzima începe să curgă în sânge în cantități mari, care este detectată atunci când se efectuează o analiză adecvată.

De asemenea, este importantă raportul dintre cantitatea de AST și conținutul ALT, a fost numit în onoarea lui Fernando de Ritis, care la introdus pentru prima dată în practica medicală și a determinat semnificația sa. Metoda se bazează pe cunoașterea faptului că indicatorii AST și ALT sunt diferiți în celulele organelor: de exemplu, la oameni, ficatul conține în mod obișnuit enzima ALT, în timp ce inima conține AST. Astfel, coeficientul de Ritis pentru bolile cardiace se ridică la nivelul 2 și mai sus, iar pentru patologiile hepatice, dimpotrivă, scade sub unitate. În mod normal, acesta variază de la 0,91-1,75.

Este de remarcat faptul că în afecțiunile hepatice poate exista o creștere semnificativă a AST în sânge, inclusiv predominanța valorii sale peste ALT. Deci, acest raport ar trebui evaluat împreună cu alte studii.

Un alt indicator important care necesită testarea pentru patologia suspectă a ficatului este bilirubina, un pigment de bilă. Acesta este un produs de degradare a componentei care conține fier din hemoglobină și alte proteine ​​care conțin tampon. Distrugerea are loc prin celulele sistemului reticulo-endotelial în următoarele organe:

După pătrunderea în ficat, bilirubina, care trece prin tractul biliar, ajunge în intestin, unde se transformă în stercobilină - un pigment care patează fecalele. Acolo, cantitatea sa nesemnificativă este absorbită în sânge și intră în rinichi, unde devine urobilin și se excretă în urină. Bilirubina este liberă (indirectă) și legată (conjugată, directă). În plus față de studiul fiecărui indicator separat, se determină conținutul total de bilirubină.

Teste hepatice pentru ciroza hepatică

În bolile hepatice de origine diferită, numărul de sânge poate fi mai mare sau mai mic decât în ​​mod normal. Deseori există o boală ca ciroza. În această patologie, ficatul își pierde gradual țesutul funcțional - parenchimul - este înlocuit cu țesut conjunctiv fibros, a cărui celule nu mai poate îndeplini funcțiile încredințate organului. Analizele în ciroza hepatică, cum ar fi determinarea concentrației enzimelor specifice și a bilirubinei, în majoritatea cazurilor arată nivelul probelor hepatice deasupra valorilor normale. Cu toate acestea, valorile ALT și AST pot fi la limita superioară a valorilor normale. Bilirubina este aproape întotdeauna ridicată.

Dar în stadiile terminale ale cursului bolii, atunci când există o leziune hepatică multiplă, nivelul ALT și AST începe să scadă rapid. Motivul pentru astfel de schimbări constă în faptul că procesul de necroză ajunge la stadiul în care celulele hepatice sunt aproape în imposibilitatea de a sintetiza aceste enzime.

În plus față de faptul că bilirubina liberă este unul dintre markerii principali ai patologiei hepatice, este, de asemenea, o substanță foarte toxică. Mai întâi, acționează asupra "stațiilor de energie" ale celulei - mitocondriile. Bilirubina indirectă are capacitatea de a întrerupe lanțul respirator. Datorită acestui lanț de reacții, corpul nostru primește energie. Atunci când se produce o încălcare a activității acestui mecanism, celulele devin din ce în ce mai complexe, ceea ce poate duce la moartea lor.

Un alt efect periculos al bilirubinei este faptul că, cu fluxul sanguin, poate ajunge la bariera hemato-encefalică și la anumite concentrații începe să pătrundă în sistemul nervos central. Aici efectul său toxic poate duce la encefalopatie sau chiar la comă.

Teste biochimice de sânge: metode și decodare

Înainte de a efectua un test de sânge pentru acești indicatori, este necesar să respectați câteva reguli pentru mai multe zile. În primul rând, trebuie să se abțină de la efort fizic intens și, în al doilea rând, să refuze să accepte feluri de mâncare sărate, grase, prajite și afumate, precum și alcool și băuturi energizante.

Pentru a lua orice medicament, trebuie să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră. De exemplu, medicamentele precum Paracetamolul, pilulele contraceptive și Aspirina pot afecta în mod semnificativ rezultatele. În ziua stabilită înainte de donarea de sânge este interzisă mâncarea. De asemenea, cafeaua și ceaiul sunt interzise, ​​însă este permis să bea apă. Un test de sânge este luat dintr-o venă.

În practica biochimică, există multe modalități de identificare a substanțelor care trebuie investigate. Pentru a afla concentrația de ALT și AST în ser se folosește metoda de determinare a densității optice a substraturilor și a produșilor de reacție catalizați de aceste enzime.

Pentru a identifica conținutul de bilirubină în sânge folosind așa-numita reacție a lui Van den Berg. Conform rezultatelor acestui studiu, bilirubina liberă și legată a primit al doilea nume. În mediul acvatic, numai pigmentul conjugat interacționează cu reactivul (Ehrlich diazoreactive), motiv pentru care a fost numit direct. Bilirubina indirectă începe să se lege cu reactivul numai după precipitarea proteinelor, de obicei apare sub acțiunea alcoolului. Apoi se calculează conținutul total de pigment și, prin scăderea conținutului de bilirubină legat deja cunoscut dintr-o anumită cantitate, se determină cantitatea de liberă. Această metodă nu este complet precisă, dar din cauza disponibilității sale este una dintre cele mai frecvente.

În mod normal, valorile ALT și AST din sânge pot varia ușor în funcție de reactivii de laborator, dar există intervale standard. Conținutul de enzime afectează sexul și vârsta. Deci, pentru bărbați sunt rate normale de 10-40 de unități. / l (în unele surse - până la 50), în timp ce pentru femei aceste valori rămân în intervalul de 12-32 de unități. / l. La copii, indicatorii normali sunt: ​​pentru AST - până la 60 de unități. / l, pentru ALT - până la 40 de unități. / l.

Nivelurile de bilirubină din sânge sunt măsurate în mmol / l. La o persoană sănătoasă, conținutul său total este în intervalul de 5,1-17 mmol / l. Bilirubina indirectă, care circulă în combinație cu albumina, este de 75% din total - 3,4-12 mmol / l, directă, dezarmată - restul de 1,7-5,1 mmol / l.

Creșterea conținutului total al acestui pigment datorat lipsei sau legării poate servi drept bază pentru o verificare profundă a stării ficatului. În cazuri mai rare, creșterea poate să apară din următoarele motive:

  • unele patologii ereditare;
  • probleme pancreatice;
  • transfuzia de sânge incompatibilă;
  • introducerea anumitor medicamente.

Dar, de cele mai multe ori, este un pointer direct la ciroza sau alte probleme hepatice.

Rezultatele testelor pentru ALT, AST și bilirubina sunt o modalitate sigură de a diagnostica ciroza. În legătură cu ultrasunetele, diagnosticul laparoscopic și biopsia, determinarea probelor hepatice permite medicului să determine stadiul bolii și să prescrie tratamentul. Este necesară o terapie competentă pentru a preveni consecințele periculoase.

De asemenea, împreună cu studiul acestor indicatori, trebuie să treceți o analiză pentru a determina nivelul gama-glutamil transpeptidazei, albuminei și fibrinei - pot furniza informații suplimentare despre starea pacientului.

ALT și AST sunt ridicate - ceea ce înseamnă aceasta, descifrarea indicatorilor de testare a sângelui. Tratamentul la femeile gravide, copilul, adultul

Un test de sânge este principalul studiu prin care medicul evaluează starea generală a pacientului. Unul dintre indicatorii-cheie ai analizei sunt markerii afectării hepatice ALT și AST. O creștere în raport cu norma acestor indicatori înseamnă că bolile care necesită un tratament imediat se dezvoltă în organism.

Indicatorii de decodificare în analiza biochimică a sângelui

ALT (denumire completă "alanin aminotransferază") este o enzimă, localizată în principal în țesuturile ficatului și rinichilor, prin care are loc schimbul de aminoacizi alanină, crește imunitatea, limfocitele sunt produse intensiv. ALT.

Ca ALT, AST sau aspartat aminotransferaza este o enzimă intracelulară. AST este implicat în transferul de aminoacizi aspartat. Aceasta este o proteină de construcție care este responsabilă pentru sinteza aminoacizilor. AST este cel mai concentrat în țesuturile inimii, rinichilor, mușchilor și nervilor. Activitatea aminotransferazei accelerează vitamina B6.

În funcționarea normală a corpului, aminotransferazele practic nu intră în sânge. Creșterea performanței are loc în încălcarea integrității celulelor în cantități mari, atunci când se eliberează enzimele.

Conținutul ridicat de enzimă ALT în analiza biochimică a sângelui indică deteriorarea țesuturilor organelor, cel mai adesea ficatul. Dacă nivelul AST depășește ALT, este posibil să se vorbească despre leziuni ale miocardului.

Adesea, boala hepatică se dezvoltă asimptomatic. Analiza biochimică a sângelui pentru ALT și AST are rolul de a detecta în timp util anomaliile funcției organelor interne pentru a elimina deficiențele într-un stadiu incipient. Donarea sângelui pentru ALT și AST este recomandată o dată la fiecare 6 luni în scopuri profilactice.

Rata sângelui la bărbați, femei și copii

Rata normală de ALT și AST diferă în funcție de sex și de copii de vârste diferite. O ușoară abatere de la norma aminotransferazelor poate fi o consecință a alimentației, a exercițiilor fizice, a stilului de viață, a utilizării prelungite a anumitor medicamente și nu este un motiv de îngrijorare.

Pacienții sunt adesea îngrijorați dacă ALT și AST sunt ridicate. Ce înseamnă acest lucru, determină de câte ori rezultatul diferă de normă. La patologie indicați indicatori, de câteva ori mai mari decât în ​​mod normal. Se înregistrează o ușoară creștere cu varietăți de hepatită virală, hepatoză hepatică grasă. De până la 20 de ori în procesele inflamatorii ale ficatului, ciroza.

Cu o creștere a nivelului de mai mult de 20 de ori, există distrugerea ficatului. În condiții severe de ficat, ALT atinge un nivel critic, în infarct miocardic, AST.

Hepatita este, de obicei, diagnosticată cu o cantitate crescută de bilirubină. La adolescenți, o schimbare a valorilor ALT și AST în timpul perioadei de creștere este considerată normală. Ratele de exces în copilărie nu sunt, de asemenea, patologice.

Cauze ale ALT crescute la adulți

Deoarece conținutul de enzime în organe variază, restrângerea gamei de boli posibile ajută la raportul dintre ALT și AST, numit coeficientul Rytis.

Creșterea ALT este cauzată în principal de anomalii ale ficatului sau de ingestia de substanțe care afectează funcționarea acesteia:

  • Consumați alcool înainte de analiză.
  • Utilizarea anumitor medicamente: antibiotice, antifungice, medicamente care reduc zahărul, anticonvulsivante.
  • Utilizarea substanțelor narcotice.
  • Recepția preparatelor din plante.
  • Alimente nesănătoase.
  • Expunerea la situații stresante și sarcini grele.
  • Intervenția chirurgicală cu puțin timp înainte de studiu.
  • Prezența tumorilor maligne în ficat.
  • Chimioterapia și efectele acesteia până la 3 luni.
  • Intoxicarea cu plumb.
  • Hepatită virală.
  • Toxic hepatită cauzate de auto-tratament, utilizarea de suplimente alimentare și pe bază de plante.
  • Forma agravată de pancreatită.
  • Inflamația miocardică inflamatorie.
  • Infarctul miocardic.
  • Obstrucția tractului biliar și compresia acestora.
  • Colestază.
  • Hemocromatoza este o boală hepatică ereditară.
  • Ciroza hepatică.
  • Distrofie musculară.

Motive pentru creșterea AST la adulți

Un exces de AST peste ALT este cel mai frecvent întâlnit la bolile cardiace:

  • Infarct miocardic acut. Cresterea cotelor dupa 2-3 zile.
  • Leziuni la inimă.
  • Miocardita.
  • Distrugerea țesuturilor inimii.
  • Myosita este o inflamație a mușchilor.
  • Hepatită diferite tipuri.
Nivelul ALT și AST este crescut în diferite tipuri de hepatită.
  • Înfrângerea substanțelor toxice din ficat.
  • Prezența tumorilor maligne ale ficatului.
  • Metastazele.
  • Ciroza parțială a ficatului.
  • Deteriorarea hepatice cauzată de consumul prelungit de alcool sau de consumul de cantități mari.
  • Distrugerea extensivă a țesutului muscular.
  • Încălcarea fluxului sanguin al ficatului.
  • Înfrângerea mucoasei intestinale.
  • Boala Wilson-Konovalov este o încălcare ereditară a metabolismului cuprului.
  • Hipertiroidismul este o boală hormonală caracterizată printr-o creștere a funcției tiroidiene.
  • Colestază.
  • Sindromul de stoarcere lungă, deteriorarea mecanică.
  • Obezitatea.

Motive pentru rate ridicate în copilărie

ALT și AST sunt ridicate: ceea ce înseamnă acest lucru la copii depinde de vârstă și de procesele hormonale. Înainte de studiu, copilul este examinat, ținând seama de prezența plângerilor.

Nivelul crescut al enzimelor în analiza copilului indică în principal:

  • diverse leziuni hepatice;
  • forma cronică sau acută virală a hepatitei;
  • patologii congenitale ale tractului biliar sau ale ficatului;
  • tulburări metabolice;
  • hipoxie hepatică;
  • boala celiacă - deteriorarea membranei mucoase a intestinului subțire;
  • afectarea ficatului de substanțe sau medicamente toxice;
  • prezența bolilor virale;
  • boli de sânge;
  • conținut scăzut de potasiu;
  • tromboză;
  • mononucleoza;
  • starea patologică a inimii;
  • boli de inima;
  • obstrucția tractului biliar;
  • distrofie musculară;
  • polimiozita;
  • boli ale glandei hipofizare;
  • prezența tumorilor maligne;
  • infarct de rinichi;
  • consecințele chirurgiei cardiace.

Decodificarea testelor copilului este diferită de decodificarea pentru adulți.

Ce înseamnă un nivel ridicat pentru femeile însărcinate?

În timpul sarcinii, apar modificări în corpul femeii, care pot fi exprimate în modificările rezultatelor testelor. Acest lucru se datorează în primul rând modificărilor nivelurilor hormonale. Creșterile minore ale coeficienților de sânge la începutul sarcinii sau în trimestrul III nu sunt patologice.

Dacă indicatorii nu se normalizează în timp, puteți vorbi despre boli de inimă, ficat sau despre o încălcare a funcționării lor. Lucrarea ficatului poate întrerupe compresia cauzată de creșterea fătului. Presiunea asupra organelor conduce, de asemenea, la stagnarea bilei, ceea ce crește ALT și AST.

Sarcina poate provoca exacerbarea bolilor cronice. Este necesar să se acorde atenție stării femeii. Dacă aveți dificultăți de respirație, slăbiciune, decolorarea pielii sau prezența durerii abdominale, trebuie să luați imediat o analiză și să determinați cauza indispoziției.

Apariția leziunilor grave și a arsurilor provoacă, de asemenea, o creștere a nivelului enzimelor din sânge.

În plus față de condițiile grave, unele medicamente afectează indicatorii. În absența unor motive evidente, creșterea valorilor ALT și AST indică faptul că sarcina asupra corpului femeii este prea mare. În acest caz, este necesar să se efectueze livrarea urgentă. Dacă starea este stabilă, femeia gravidă este observată în spital.

Dacă indicatorii sunt crescuți cu bilirubină normală

Împreună cu ALT și AST, și alți indicatori de ficat cresc. Aceasta înseamnă că, în caz de patologie hepatică, bilirubina va crește. Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Bilirubina crescută este asociată cu leziuni hepatice sau cu tulburări de permeabilitate ale conductelor biliare. Norma bilirubinei cu o creștere a altor indicatori elimină probabilitatea bolilor hepatice.

Cât de gravă este scăderea activității ALT și AST

Orice modificare a nivelului de ALT și AST indică anomalii ale corpului. Reducerea performanței este posibilă cu leziuni hepatice severe, ciroză, necroză extinsă, cancer, infecții urinare și deficiență de vitamina B6. Mai ales lipsa acută de vitamina este observată la femeile gravide.

Fiecare caz individual trebuie examinat de către un medic, deoarece tratamentul de sine va duce la deteriorare. Reducerea ALT și AST în necroză indică o scădere a numărului de celule sănătoase și reprezintă un pericol pentru sănătate. Deficitul de vitamina B6 va fi umplut cu alimente: nuci, leguminoase, cereale, produse lactate, carne, pește.

Indicatii pentru analiza: simptome

Testele sanguine biochimice pentru ALT și AST sunt prescrise în principal pentru afecțiuni patologice suspectate. Prezența simptomelor indică gravitatea bolii.

Deoarece o creștere a nivelului de aminotransferaze este asociată în primul rând cu afecțiunile ficatului și inimii, cele mai frecvente simptome ale patologiilor sunt următoarele:

  • dureri abdominale;
  • greutate în hipocondrul drept;
  • îngălbenirea pielii, a ochilor, a membranelor mucoase;
  • slăbiciune prelungită, oboseală - semne de miocardită;
  • conditiile cauzate de intoxicatii;
  • greață și vărsături nedorite;
  • apetit slab;
  • disfuncția tractului gastro-intestinal: diaree, flatulență, erupție;
  • decolorarea fecalelor;
  • mâncărime;
  • dificultăți de respirație;
  • durere in inima;
  • dureri la nivelul membrelor;
  • sângerare.

În alte cazuri, creșterea ALT și AST afectează integritatea osului sau a mușchiului. Aceste condiții pot fi fie deschise, fie asimptomatice, dar leziunile recente sugerează că ratele vor crește.

Controlul nivelurilor ALT și AST se realizează ca măsură profilactică la pacienții cu diabet zaharat, excesul de greutate și predispoziția la afecțiuni hepatice în timpul sarcinii. Analiza este, de asemenea, prescrisă ca o modalitate de a controla tratamentul cu medicamente care afectează ficatul.

Cum să vă pregătiți pentru furnizarea analizelor privind ALT și AST

Pentru analiză, efectuați prelevarea de probe de sânge dintr-o venă. Indicatorii ALT și AST sunt supuși influenței externe.

Pentru ca factorii externi să nu afecteze rezultatul analizei biochimice, pacientul trebuie să urmeze recomandările pentru pregătirea procedurii:

  • Studiul se desfășoară dimineața.
  • Înainte de analiză este interzisă consumul de alimente timp de 8-10 ore; apa necarbonată se lasă să bea.
  • Trebuie să vă abțineți de la alcool, să fumați și să luați medicamente cu cel puțin o săptămână înainte de procedură. Dacă nu puteți anula medicamentul, trebuie să-l informați pe medicul dumneavoastră.
  • Pentru a evita microtraumele țesutului muscular, se recomandă limitarea efortului fizic cu 2-3 zile înainte de analiză.
  • Limitați cantitatea de produse lactate fermentate.
  • Nu mâncați alimente grase. Modificați complet dieta nu ar trebui să fie.
  • Nu fumați înainte de analiză.
  • Este necesar să vină în avans, să nu se grăbească. Înainte de procedura recomandată timp de 10 minute să stați liniștit.
  • Protejați-vă de stres, nu fiți nervos înainte de analiză.
  • Nu utilizați radiografia cu o zi înainte de procedură.

Ce să faci la rate ridicate

Rezultatele analizei sunt gata, ALT și AST crescute. Ce inseamna asta, starea este periculoasa si ce succesiune de actiuni va spune medicul care a descifrat. Pentru a determina o modalitate eficientă de a normaliza nivelul enzimelor, trebuie mai întâi să identificați cauza acestei afecțiuni.

Pentru a face acest lucru, medicul prescrie studii suplimentare privind ficatul, inima și alte organe:

  • teste pentru diferite tipuri de hepatite virale;
  • teste pentru tipurile autoimune de hepatită;
  • Testul bolii Wilson;
  • conținutul de fier pe hemocromatoză;
  • biopsie hepatică;
  • teste sanguine repetate;
  • tomografie computerizată, ultrasunete, ECG.

Pe lângă examinarea suplimentară, trebuie luate măsuri pentru a nu agrava această afecțiune:

  • renunță la alcool;
  • echilibru nutriție;
  • evita radiațiile radioactive;
  • petreceți mai mult timp într-un mediu curat.

În funcție de severitatea bolii, se efectuează spitalizarea sau controlul stării.

Tratamentul cu medicamente

Când se schimbă indicatorii ALT și AST, este posibil un tratament medical al simptomelor bolii. Cu toate acestea, auto-tratamentul agravează starea, puteți lua numai medicamente prescrise de un medic.

  • În cazul hepatitei autoimune, sunt prescrise medicamentele Duphalac și antivirale.
  • Când se modifică nivelul enzimelor asociate cu boala hepatică, se prescrie Hepatoprotectorii - medicamente care ajută la restabilirea structurii celulelor hepatice. Preparatele cu enzime elimină inflamația.
  • Pentru a menține funcționarea normală a mușchiului inimii, este prescris magneziu.
  • Atunci când mușchii se sparg, medicul poate recomanda medicamente care accelerează sinteza proteinelor și regenerarea celulară. Preparatele de calciu contribuie la restabilirea integrității osoase.
  • Pentru a întări imunitatea pot utiliza medicamente antiinflamatoare sau interferon. Odată ce procesul infecțios este suprimat, începe reparația celulară.
  • Atacurile acute de durere sunt suprimate cu analgezice.

În plus față de medicamente, puteți să întrebați medicul dumneavoastră despre suplimentele din plante care stimulează ficatul.

Remedii populare pentru scăderea nivelului de indicatori

Modificările sunt minore, dar încă ALT și AST crescute. Ce înseamnă acest lucru într-un anumit caz, va permite să se prezinte studii suplimentare. Tratamentul cu remedii folclorice nu ar trebui să înlocuiască medicamentele și supravegherea medicală.

Cu toate acestea, există decoctări și perfuzii, a căror utilizare, cu o ușoară creștere, normalizează funcționarea organelor interne și reduce nivelul de aminotransferaze:

  1. Infuzarea ierburilor în patologia ficatului. Se amestecă și se macină 20 g de celandină, 40 g. Immortelle, 40 g Hypericum. Se toarnă într-un termos, se adaugă 1,5 litri. apa adusă la fierbere. Gata să mănânce după 12 ore. Beți timp de 2 săptămâni de 4 ori pe zi. Infuzia promovează regenerarea celulelor hepatice.
  2. Infuzie pentru boli de inima. Pe un pahar de apă clocotită 1 linguriță. adonis. Se încălzește timp de 2 ore. Luați pe stomacul gol și 1 lingură. l. mai multe linguri pe zi timp de 2 săptămâni.
  3. Infuzie de păpădie. În capacitatea de 0,5 litri. Se pune flori, se toarnă 150 ml. vodca. Luați 24 de ore în fiecare zi 2 lingurițe. l. De 3 ori. Durata tratamentului este de 2 - 3 săptămâni.
  4. Infuzie de ciulin de lapte. Grind semințele, preparați 1 linguriță. pe 250 ml. Lăsați căldura timp de 20 de minute. Strain. Beți 3 săptămâni de 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Broth băut încet. Indicații: hepatită, boală hepatică.
  5. Decor de porumb. Uscați și tăiați părul de porumb. 1 linguriță 200 ml. apă fiartă. Lăsați-o să bea timp de 15 minute. Luați 1 cană de 2 ori pe zi timp de 3 săptămâni.

Caracteristicile alimentare la tarife ridicate

O alimentație corectă este o parte esențială a tratamentului.

Trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Dieta ar trebui să constea în principal din alimente vegetale cu conținut ridicat de nutrienți. Aceasta va elimina ficatul de toxine și va accelera recuperarea celulelor.
  2. Bea sarut pentru micul dejun.
  3. Utilizați legume proaspete și fructe de diferite culori.
  4. Diversificarea hranei cu conținut scăzut de grăsimi, a peștelui. Conținutul ridicat de grăsimi face mai dificilă funcționarea ficatului.
  5. Limitați cantitatea de sare din alimente. Sarea reține fluidul în corp, determină umflarea.
  6. Observați dieta: nu mâncați prea mult și nu muri de foame.
  7. Mananca mancaruri proaspat preparate.
  8. Chew bine.
  9. Îmbogățiți dieta cu proteine: cereale, ouă, produse lactate.
  10. Evitați alimentele prăjite gătite în unt.
  11. Limita consumului de produse prelucrate: conserve, cârnați.
  12. Limitați consumul de băuturi cu gaz.
  13. Nu includeți alimente bogate în sare.
  14. Eliminați băuturile alcoolice. Alcoolul conține toxine care provoacă leziuni hepatice în timpul filtrării.
  15. Pentru a observa balanța de apă: beți apă curată fără gaz, ceai verde.
  16. Cina cu cel puțin 2 ore înainte de culcare cu produse ușoare.
  17. O atenție deosebită este acordată vitaminei B6. Se găsește în soia, banane, nuci, spanac, avocado și ficat.
  18. Mananca mai multa vitamina D. Vitamina protejeaza ficatul de daune si isi normalizeaza functiile. Surse naturale - mere, legume cu frunze, produse lactate, dovlecei, ciuperci, stridii, ficat de cod. Pentru a obține o doză zilnică de vitamină suficient de fructe sau de legume pe zi.

În plus față de schimbările în nutriție, trebuie să aderați și la un stil de viață sănătos. Opriți fumatul și evitați, de asemenea, intoxicația pasivă. Este necesar să se adere la regimul zilnic, să se petreacă cât mai mult timp în aerul proaspăt. Consolidați exercițiile moderate ale corpului.

Pentru a elimina posibilitatea unor procese inflamatorii, este recomandat să aveți un partener sexual permanent.

Încălcarea indicatorilor în testul de sânge determină adesea reconsiderarea modului de dietă și a stilului de viață. Pentru a rămâne sănătoasă, trebuie să verificați periodic ALT și AST. Acest lucru nu înseamnă că luarea de măsuri este necesară numai atunci când nivelul enzimelor crește. Nu este necesar să așteptați până când organismul indică evoluția patologiilor. Acum poți începe să ai grijă de tine.

Video pe ALT și AST crescute și modalități de a se normaliza

Mai multe despre ALT și AST:

Specialist privind creșterea AST și ALT:

ALT și AST

Analiza biochimică a sângelui vă permite să vedeți o imagine completă a stării tuturor organelor interne. Analizând informațiile pe care medicul le primește din analizele de sânge, putem vorbi despre prezența sau absența unor probleme de sănătate.

În special, boala hepatică (în special în stadiile incipiente) este dificil de diagnosticat fără o colecție specifică de teste. ALT și AST sunt primele la care un medic experimentat întotdeauna acordă atenție. Ce fel de teste sunt acestea și merită să ne îngrijorăm de abateri de la normele acceptate?

Ce este AST și ALT?

AST și ALT sunt enzimele de sânge necesare pentru diferențierea bolilor hepatice și a sistemului cardiovascular. Testele biochimice de laborator ale unor astfel de indicatori sunt deseori efectuate în perechi. Cu toate acestea, dacă există suspiciuni specifice de boală hepatică, atunci medicul poate prescrie un test de sânge pentru ALT (alanin aminotransferază).

Indicatorul unei astfel de componente arată cu exactitate starea glandei, caracteristicile sale funcționale, precum și abilitățile generale. În același timp, AST (aspartat aminotransferaza) este principalul criteriu pentru tulburările musculare ale inimii. Patologia cardiacă distorsionează semnificativ performanța acestui studiu și este obligatorie prescrisă de un medic dacă sunt suspectate anomalii complexe.

Se crede că ALT este identificat în cantități mari în ficat și determină starea sa. Cu toate acestea, concentrația de aLaTa (miere abreviată, desemnare) se observă și în alte organe de tip parenchimat: splină, plămâni, rinichi și în glanda tiroidă. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a performanței, se consideră. Că există o problemă gravă cu întreruperea funcționării ficatului.

Norma ALT și AST

Indicatorii biochimici la femei și bărbați diferă oarecum datorită caracteristicilor structurale ale sistemului intern de susținere a vieții. Rata indicării pentru femei: până la 31 unități / l, pentru bărbați - până la 41 unități / l.

Indicatorii maximi admisi ai astatitei la femei sunt de până la 31 unități / l, pentru bărbați - până la 41 unități / l. cu toate acestea, dacă indicatorii sunt oarecum mai mici (adesea la bărbați), în intervalul de la 35 unități / l la 41 unități / l, atunci aceste criterii nu sunt, de asemenea, considerate critice.

Normă pentru copii

Performanța copilului este semnificativ diferită. În acest caz, nu vă puneți în panică. Pentru corpul unui copil, criteriile de evaluare a concentrației de AST și ALT diferă. Acest lucru se datorează faptului că corpul copiilor este foarte des supus atacurilor infecțioase, bolilor virale, iar creșterea celulară este adesea neuniformă, datorită caracteristicilor individuale ale corpului copilului nedezvoltat.

Recepția medicamentelor antipiretice și a drogurilor poate, de asemenea, denatura imaginea indicatorilor. Prin urmare, nu se recomandă efectuarea unui test de sânge biochimic pe durata bolii copilului. Indicatorii diferă, în funcție de vârsta copilului:

  • Nou-născut până la 5 zile: ALT - până la 49 unități / l, AST - până la 149 unități / l;
  • Copii de la 5 zile la 6 luni: 56 unități / l;
  • Copii de la 6 luni la un an: până la 54 unități / l;
  • Un copil de la unu la trei: până la 33 unități / l;
  • Copiii din acei ani până la 6 ani: indicații reduse la 29 unități / l;
  • În zona de 12 ani, copilul ridică din nou indicatorul puțin, ajungând la 39 u / l.

Rezultatele studiilor biochimice sunt deseori departe de normele stabilite. Un astfel de factor este dovedit de faptul că poate exista un proces inflamator în organism. Luarea anumitor medicamente reflectă, de asemenea, negativ datele de sânge: aspirină, valeriană, echinacee, warfarină, paracetamol. Astfel de medicamente sunt prescrise cu prudență la copiii de până la 12 ani. Aspirina este strict interzisă pentru copiii cu vârsta sub 10 ani (ficatul este încă în imposibilitatea de a face față unei astfel de sarcini, crește volumul, modifică parametrii plasmei sanguine).

ALT crescute ale ficatului: ce înseamnă aceasta?

Cantitatea de aminotransferază alanină arată activitatea și starea ficatului. Concentrarea în sânge poate depăși sute de ori. Cu o creștere a concentrației unei substanțe de 5 ori vorbim despre starea de infarct. Excesul de indicatori la 10-15 în infarctul primar indică agravarea stării pacientului.

Cu hepatita, ALT creste cu 20-50 ori, cu distrofie musculara severa, parametrii cresc de 8 ori. Gangrena și pancreatita acută dau o creștere de 5 ori.

Un indicator scăzut al alanin aminotransferazei poate fi asociat cu o deficiență a vitaminei B6, care este o componentă componentă a acestei enzime.

Creșterea activității transaminazei: cauze posibile

Activitatea crescută a transaminazei hepatice a alaninei poate fi declanșată de astfel de factori:

• Hepatită

Cu o creștere a AST și ALT, se observă o creștere a concentrației de bilirubină în sânge. Conținutul de bilirubină al fracțiilor directe și indirecte depinde de severitatea disfuncției hepatice: bilirubina indirectă (toxică pentru oameni) la o concentrație de cel mult 17,1 μmol / l, directă (prelucrată de ficat) - maxim 4,3 μmol / l. Dacă toți indicatorii sunt depășiți de mai multe ori și se observă simptomele însoțitoare, atunci vorbim de boala hepatită deja existentă.

De asemenea, severitatea și etiologia bolii trebuie stabilite pentru un tratament corect. Bilirubina poate crește datorită modificărilor funcției hepatice: modificări ale ratei de hemoliză a celulelor roșii din sânge, stază bilă, secreție hepatică afectată, pierderea legăturii enzimatice.

• Cancer la ficat

Tumoarea se formează ca un fenomen secvențial de hepatită. Pe fondul datelor, medicul ia o decizie cu privire la posibilitatea sau imposibilitatea efectuării unei intervenții chirurgicale. Dacă indicatorii sunt prea mari, atunci tratamentul chirurgical nu este posibil (moartea este posibilă în timpul evenimentelor).

În astfel de situații, se ia decizia privind înlocuirea terapiei complexe, care va viza scăderea semnificativă a numărului de sânge (inclusiv bilirubina, AST, ALT). Numai pe baza unor analize repetate putem vorbi despre operațiune.

• Ciroză

Lethal boala, care în stadii incipiente nu se simte. Simptomatologia este generală, clinica este lentă. Pacientul nu poate suspecta ca oboseala constanta nu este rezultatul beriberi, schimbari ale vremii si ale izbucnirilor emotionale, ci un criteriu serios pentru prezenta cirozei hepatice.

Când apar primele preocupări, medicul poate decide efectuarea unui studiu suplimentar al analizei biochimice a sângelui pentru a determina nivelul concentrației enzimelor hepatice. Valorile crescute ale bilirubinei și AST pot depăși norma de 5-10 ori. Numărul de enzime în exces depinde de stadiul bolii.

Cu toate acestea, în condiții acute și urgente și indici secundari trebuie deja la ficat manifest: albul ochilor îngălbenire, manifestări vasculare Sprocket corpului, letargie, amărăciune în gură, greață și vărsături după mese, umflarea severă și modificări ale memoriei (uitare).

Ce altceva să acordați atenție?

De asemenea, nu exclude alte boli care nu sunt asociate cu insuficiență hepatică: infarct miocardic, pancreatită acută, otrăvire chimică a corpului (în special - metale grele în întreprinderi), necroza hepatocitelor hepatice, colestază, modificări degenerative ale celulelor hepatice, steatoza alcoolică, invazii parazitare (viermi).

O creștere parțială și nesemnificativă a numărului de sânge poate determina utilizarea de antibiotice puternice, imunoglobuline și medicamente antivirale. Cu toate acestea, în această situație vorbim despre o schimbare nesemnificativă și pe termen scurt a compoziției biochimice a plasmei sanguine. La re-predare (dimineața pe stomacul gol), indicatorii trebuie să se afle în limitele normale.

Merită să ne amintim că nivelul componentelor plasmatice AST și ALT este doar o reflectare a patologiei existente. Tratamentul unor astfel de patologii nu este posibil. Schimbarea indicatorilor cu norma este posibilă numai cu diagnosticarea adecvată și tratamentul în timp util al patologiei principale. Enzimele ridicate reprezintă un factor care obligă pacientul să efectueze cercetări suplimentare într-o instituție medicală.

Bilirubinem crescut și alat. Ce înseamnă creșterea valorilor ALT și AST în bilirubina normală?

Destul de des, atunci când vizitează un medic, pacientul primește o întâlnire pentru teste clinice generale de sânge, teste de urină și, de asemenea, pentru cercetare biochimică.

Înțeles teste biochimice sanguine pentru a evalua în mod indirect starea sistemelor organice de bază și organe (ficat, rinichi, pancreas, vezica biliară) și metabolismul și nevoia de micronutrienți.

Decodificarea analizei biochimice a sângelui

Tabel: Valori de referință ale unor indicatori de analiză biochimică a sângelui

Această analiză include în principal indicatori precum:

  • ALT;
  • AST;
  • alfa amilază;
  • gamma-glutamil transferaza;
  • fosfatază alcalină;
  • bilirubina totală;
  • bilirubina dreaptă;
  • testul timol;
  • proteină totală;
  • albumină;
  • colesterol total;
  • LDL;
  • trigliceride;
  • glucoza din sange;
  • creatinină;
  • uree;
  • acid uric;
  • Proteina C-reactivă (CRP);
  • ser de fier;
  • concentrația ionică C1-, Na +, K +.

Desigur, nu toți indicatorii de mai sus sunt determinați în general de către laboratoare. Medicii selectiv indică care dintre ele vor fi interesante într-un caz clinic special.

Oamenii care au obiceiuri proaste, este deosebit de important să donezi sânge în mod periodic pentru cercetarea biochimică

Ce sunt enzimele: secretor, indicator și excretor

Enzimele sunt catalizatori proteici care sunt responsabili pentru viteza și calitatea fluxului de procese biologice din organism. Enzimele (enzimele), care sunt produse în corpul nostru, pot fi împărțite în trei grupe:

Structura moleculară a enzimei implicate în conversia glucozei

Indicatorii enzimelor sunt localizați în interiorul celulei și, prin urmare, în serul de sânge venos pot fi determinate numai în cantități mici. Acestea includ: LDH, glutamat dehidrogenază, acid fosfatază. După afectarea țesutului, aceste enzime intră în sânge și sunt un marker al amplorii și profunzimii afectării organelor.

Enzimele excretoare sunt în mod normal sintetizate de celule. Acestea includ creatin kinaza, AlAT, AsAT, LDH. Aceste enzime sunt deosebit de importante atunci când se diagnostichează, de exemplu, infarctul miocardic sau boala hepatică.

Enzimele secretoare sunt în mod normal secretate în plasma sanguină (acest grup include colinesteraza serică).

Normă și patologie în biochimia sângelui

Este bilirubina normala sau crescuta?

Schema de schimb de bilirubină în organism

Bilirubina este un produs al eliminării hemoglobinei în organism. În mod normal, valorile sale sunt de 3,4-17,1 μmol / l. În acest caz, cu o valoare totală a bilirubinei mai mare de 20 μmol / l, apare o ușoară galbenitate a membranelor mucoase.

În același timp, aceștia pot, de asemenea, să secrete (0 - 7,9 μmol / l) și indirect (

"Analiza ideală este atunci când puteți obține rapid și ieftin și fără efort răspunsuri la întrebări complexe de diagnosticare. Experiența vieții arată că oamenii, lucrurile și fenomenele nu sunt aproape niciodată ideale, însă experiența medicinei practice dezvăluie o excepție notabilă. Este un test de sânge biochimic. "

Amintiți-vă că numai un medic care are educația medicală adecvată poate cu desăvârșire să descifreze anumite schimbări în analiza biochimică a sângelui. Nu faceți auto-medicamente și, dacă aveți vreo plângere cu privire la starea de sănătate, vă rugăm să-l contactați pe medicul dumneavoastră.

Site-ul este un portal medical pentru consultarea on-line a medicilor pediatrici și adulți de toate specialitățile. Puteți să puneți o întrebare pe tema "Ridicat alt și astmul bilirubinei este normal" și obțineți o consultare online gratuită cu un medic.

Articole populare pe această temă: creșterea valorii albitului și a bilirubinei astmatice sunt normale

Bolile hepatice sunt una dintre cele mai dificile probleme în gastroenterologia modernă, inclusiv în copilărie. Deteriorarea hepatică la copii este caracterizată de o frecvență ridicată a tulburărilor genetice (atât structurale, cât și metabolice) și.

Conferința științifico-practică "Problemele actuale ale terapiei de urgență pentru reabilitare", care a avut loc în 22 decembrie la Lviv, a adunat un număr mare de specialiști interesați de acest subiect. O mulțime de lucruri interesante au fost auzite la conferință.

Ficatul este principalul organ al metabolismului în corpul uman care efectuează mai mult de 70 de funcții, iar una dintre funcțiile principale este organul barieră. Aceasta determină sensibilitatea ridicată a hepatocitelor la efectele nocive ale alcoolului, virușilor, diferitelor.

În ultimul deceniu, în practică, medicii sunt tot mai frecvente gepatozy gravide diferite forme, dintre care au multe simptome comune, dar cursul lor, complicatii, si prognoza pentru femeia gravida si fatul poate fi diferit. Colestază intrahepatică.

Timp de mulți ani, boala hepatică grasă a fost considerată o boală relativ benignă, adesea în curs de dezvoltare în diabetul de tip 2, obezitatea, hiperlipidemia și abuzul de alcool. În 1980, Ludwig a descris mai întâi caracteristicile clinice.

În cadrul prevenirii secundare a hipertensiunii arteriale esențiale (hipertensiune arterială în terminologia internă) trebuie înțeleasă un complex de măsuri terapeutice menite să prevină dezvoltarea letală și non-fatală.

Sindromul dependenței de alcool (termenul vechi bun - "alcoolism") este relevant nu numai pentru psihiatri și narcologi, ci și pentru medici de toate specialitățile. Oficiali înregistrați 670 de mii de pacienți (135 la 10 mii

boli de ficat gras non-alcoolice include spectru divers de tulburări metabolice: acumularea de trigliceride în ficat (steatoza) la infiltrarea hepatica steatoza (steatohepatita), steatohepatita nealcoolică (NASH), fibroza si fibroza.

În prezent, în Ucraina a apărut o situație extrem de alarmantă privind infecția cu HIV. În 2005, în țara noastră, rata oficială de infectare cu HIV a fost de 29,4 cazuri la 100 000 de populație, în timp ce în 1990 au fost doar 0,07 cazuri,

Intrebari si raspunsuri pentru: cresterea normala a bilirubinei alaturi si a astmului

Anastasia Bogdanova întreabă:

Ajută-te. Parul a căzut după anularea OK, a apelat la clinică, au numit teste. Nu știam despre necesitatea de a dona biochimia sângelui după hormoni, donat sânge în dimineața zilei de luni. Sâmbătă seara, am băut o băutură bună (vin), am fost subțire, dar în cele din urmă, o sticlă de vin roșu era beată. Ca rezultat, toate testele sunt normale, dar alt și ast
Alt 47 este normal la 14
ast 41 rata până la 31

Ar putea fi acest lucru din cauza ingestiei de alcool?

Faptul este că acum un an am fost examinat și toți indicatorii erau normali. Am fost dat pentru hepatită acum un an și era încă negativ. Vaccinul împotriva hepatitei B în școală.

Trimis pentru teste, hepatită, inclusiv Giardia

Două zile mai târziu, am retook alt și ast, ggt și bilirubin,
de data aceasta totul este normal, cu excepția altului - 40 la o rată de până la 35

(Nu cred că voi susține din nou după consultarea cu durere a băut un pahar de vin fiert, dimineața a trecut testul) da, aici și atât de amuzant.. dar se pare că nu a fost amuzant

a găsit lamblia în fecale, 1-5 în vedere (chisturi)

ecografie a cavității abdominale
Echogenitatea ficatului este ușor crescută, ecostructura este granulară, omogenă, nu se detectează focare și se calculează, modelul vascular nu se schimbă.

Vezica biliară este scurtată parțial, atonică, ușor îndoită în n / 3. Bilele sunt omise.

Concluzie - legătura semnelor de modificări difuze în ficat. Deformarea moderată a vezicii biliare. Semne ale dispensiei GWP

Accept alcoolul (vinul) poate o dată pe săptămână, câteodată mai puțin)
Acum beau o mulțime de vitamine - vitamina E în cantități destul de mari, vitaminele B, uleiul de pește, acidul folic (o mână de tot)

Yarinu a luat 4 ani, a renunțat acum 1,5 luni, dar în acel an totul a fost bine!

A trecut testul pentru hepatită, așteptați rezultatele până la sfârșitul săptămânii.. Sunt foarte îngrijorat! De ce ar putea fi ridicate altfel și asth? Ar putea fi acest lucru din cauza alcoolului?

A doua oară, altul a fost crescut cu 5 unități. Cât de mult poate dura o creștere după alcool?

Și ceea ce poate fi cauzat de semnele de ultrasunete ale modificărilor difuze în ficat.. Poate Giardia să fie cauza?

11 octombrie 2013

Yagmur Victoria Borisovna răspunde:

O zi buna! Sindromul Gilbert 7/7 este o mutație homozigotă confirmată genetic. Dar, din anumite motive, bilirubina directă este de asemenea ridicată. ALT și AST, GGTP și ALP sunt normale. Hepatita B și C au fost testate de mai multe ori la intervale de 5 luni, rezultatele fiind negative. Există o inflexiune a vezicii biliare în zona de jos, pereții sunt 2 mm hyperechoic. Eșantionul cu mic dejun coleretic și observarea dinamică prin ecografie au arătat contractilitatea slabă - 28%. Care este creșterea bilirubinei directe? (Ultima analiză a fost de 13,4 la o rată de 8,6 în laborator, unde a fost predat, înainte de 9, 11 și 14).

Bună ziua
Mama are 79 de ani. Înălțime 164, greutate 84. Histerectomie (2001), herniotomie (2009). Începând cu 2001, diagnostice: hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică, cardioscleroză, BCV cu cerebroscleroză și osteochondroză. Până în 2014, nu a luat medicamentele anului, a scăpat de cefalee cu citramona.
Reclamații de amețeală severă, dacă își aruncă capul înapoi, încearcă să privească în sus, se află pe partea stângă, "nu există sânge în creier din partea stângă".
În aprilie 2014, ea a căzut de pe masă (lipită tapetul) după înclinarea capului înapoi. A lovit capul, spatele spate, brațul rupt. Nu a fost nici un tremur. După 2-3 luni, au început "tremurul", o mică încurcătură atunci când mergem. Apoi a apărut un mic tremur de mâna dreaptă.
- neurologist la Institutul de Gerontologie 10/11/14: a / c dyscirculator și encefalopatie hipertensivă 2 linguri. cu [. ] în principal în vasele VBB, tremor esențial al mâinilor și capului. Mildronat 1 lună, aktovegin - 2 luni, neovital - 1 lună, epadol-1 lună, cerebrovital-1 lună.
13.12.14 pe timp de noapte pentru a obține până la toaletă, a simțit lovitură dureroasă puternică în zona taliei „deși în sus patru săgeți lasa coloana vertebrala“ si a pierdut cunoștința, a căzut din nou pe pat și a dormit (?) Până dimineața. Probabil, de ceva vreme se afla pe partea stanga. Nu puteam să mă trezesc dimineața, mi-a fost greu să-mi deschid ochii, greață severă, am provocat o ambulanță, am sugerat o criză hipertensivă, am făcut injecții, nu am avut nici o ameliorare. Au stat două zile
15/12/14 spitalizare în spitalul din orașul Chernihiv, neurologie, diagnosticul privind descărcarea de gestiune 29/12/14:
DIAC, KPMK 2a la VBB în stadiul paradei (13/12/14) observăm sindromul vestibuloataxi. A / C arterelor cerebrale (I67.8.7), g_pert. Crossroads 2-a, 3-a, riscante 4. Osteochondroza transversală cu perezhimim urazhennyam shiynogo v_ddіlu. CV-CVI instabilă. Cervicalgia cu sindrom de durere Pomir. ІHS. Angina spondyls Ist., Stabil, 2 f. Este salvat prin funcția sistolică a stângii sll. Postinfarcție (pe EKG) cardioscleroză. Cistita cronică, stadiya remіssії.
Recomandări: aterocard, cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Spitalizarea este de 6 luni.
A fost descărcat în stare bună sub supravegherea unui neurolog local din Chernigov.
15/04/15 impotriva SARS a fost în scădere „din senin“ Acasă: simțit lovitură dureroasă puternică în zona taliei „deși până la nivelul coloanei vertebrale împușcat o săgeată,“ a căzut „a aruncat el însuși“ înapoi, a lovit din spate a capului.
Inspecția neurologului la Centrul de Diagnostic Medical 22/04/15
Plângeri: amețeli în sensul acelor de ceasornic, apar la schimbarea poziției, în poziția din stânga, când se înclină capul, instabilitatea în mers, instabilitatea, tremurul mâinii. Dimineata rigiditate nu este. Meteo dependența este Sindromul articular: durere la picioare, fără durere de noapte; subfebrilitet nr. Tratamentul anterior: giloba, mildronat, vazoserk, neuroxonă, mexidol.
Obiectiv: Starea neurologică: la momentul inspecției, inervația craniană este netezită în partea stângă a nervului / buzei, o mică deviere a limbii la stânga, altfel fără patologie acută. Șocul tremurului de tipul tremurului esențial, non-permanent, de mana, mai mult spre dreapta. Tăria musculară este redusă difuz, mersul ataxic, tonusul muscular este crescut în mod inegal la tipul extrapiramidar. Tendonul și reflexele periostale de vitalitate moderată, cu o ușoară predominanță în mâna stângă. Sindromul Stryumpel din 2 părți, reflexul plantar stâng este pervertit (redus corect). Simptome de tensiune: Lassega este pozitiv pe dreapta, Wasserman (Matskevich) pe partea dreapta din 2 laturi. În poziția Romberg este instabilă, căzând înapoi și spre dreapta. Funcția organelor pelvine este mai frecventă. Flexibilitatea limitată a răpirii rotației în îmbinarea simetrică a șoldului.
Diagnostic: DEP 2-3 St în formă de sindrom vestibuloataktichesky pronunțat, tulburări extrapiramidale de tip hiperkinesis, hidrocefalie.

În vara anului 2015, m-am mutat independent de-a lungul străzii, am mers la magazin, dar, uneori, au existat momente de amețeală și "jolte".
Consultarea la Centrul Parkinson din septembrie 2015.
Diagnostic: sindrom de drojdie extrapiramidală pe fundalul DEP 2-a, hipertensiune arterială 2-a.
Recomandări: medicamentul cu Levodopa nu este indicat în prezent.
Din toamna anului 2015 până la 18/2/16, problemele cu mișcarea au crescut în valuri.
Amețeli adesea (cu recepție 24 sau 24). Sărituri de presiune: în timpul zilei, de la 170-180 / 110 la 80/55 (scăzută este întotdeauna în jurul valorii de 11 am, trece după o oră de somn).
Rezultatele sondajului:
Scanarea duplex a părților extracraniene ale vaselor brachiocefalice și a scanării duplex transcraniene:
7/10/14 artere A / c. Indirectitatea vertebrală a cursului ambelor artere vertebrale.
28/1/15 artere A / c. Indirectitatea vertebrală a cursului arterelor vertebrale. Deformarea arterei vertebrale drepte în segmentul VI. Mișcarea în formă de undă a ICA.
28/4/15 Semnele ecografice ale stenozei a / c. Scăderea indicatorilor de viteză a fluxului sanguin în bazinul ambelor artere cerebrale medii, mai pronunțată în artera cerebrală medie stângă. Deformitatea vertebrală a segmentului V2 la nivelul vertebrelor C5-6 ale ambelor artere vertebrale, care nu are semnificație hemodinamică sistemică. semne Disgemii și parametrii de viteză reduse ale fluxului sanguin în arterele piscinei BM pe două laturi mai pronunțată pe dreapta, probabil datorită influenței vertebrogena de origine în domeniul joncțiunii cranio-vertebrale.
Semne de scurgere venos din cavitatea craniană, însoțită de scăderea fluxului de volum al venei și supraîncărcare cu volum piscina jugulară vena jugulară dreaptă internă stângă internă, cu semne de intensificarea fluxului sanguin la nivelul venelor cerebrale profunde din ambele părți. Extinderea cavității celui de-al treilea ventricul. O scădere semnificativă a transparenței ferestrelor cu ultrasunete temporale pe ambele părți, mai pronunțate în stânga.
Evaluarea rezultatelor testelor cerebrovasculare funcționale:
Scăderea rezervelor funcționale (perfuzie) de circulație cerebrală în bazinul ambelor artere cerebrale mijlocii. În studiul reactivității cerebrovasculare, se determină semne de tensiune în sistemul de autoreglare cu dezvoltarea vasospasmului funcțional al patului arteriolar în bazinul ambelor artere cerebrale medii.
Atunci când se efectuează eșantioane vertebrobasilian, se determină semne de severitate crescută a disgesmiei în bazinul arterei vertebrale stângi.
IRM a creierului:
15/12/14 MR nu este dezvăluită o indicație a bolilor patologice vaginale ale masei cerebrale. Atrofila rosyshlennya lіkvornyh prostіr (zmіshana gіdrotsefalіya ex vacua). Zmeniri în natura sinusurilor paranazale cronice de aprindere. Pristinkove despre "eu legea sinusului maxilar (chistul visoproteinei).
CT a coloanei vertebrale lombare
24/3/15
Imaginea CT a osteocondrozei intervertebrale L3-S1, discurile herniei m / n L4-S1.
CT a coloanei vertebrale cervicale
10/4/15
Imaginea CT a osteocondrozei intervertebrale a discurilor C3-C7, hernia de discuri C / C C5-C6, C6-C7.
CT toracic
Imagine CT m / p osteocondroză Th3-Th10. Osteoporoza.
Test de sânge 17/12/15
ALT 17
AST 22
Total bilirubin 6.2
Bate drept - 2,3
Bil Nep 3,9
Hemoglu hemolizat - 5,84 (normal 4,8-5,9)
C- peptidă- 1,73 (0,9-7,10)
Glicoză serică -5,31
Insulina 9.06 (2.6-24.9)
Indus NOMA - 2,14 (până la 3,0)
Soia 29
Din decembrie 2015, ea practică terapia de exerciții pentru sistemul Bubnovsky de trei ori pe săptămână.
În 2016 plângeri de presiune instabilă mijlocul lunii februarie (după ridicarea 150-160 / 100, aproximativ 10am -90-85 / 60, după 12 ore de somn creștere -130/80 seara la 150-160 / 100, 180/110 este uneori, amețeli periodice, mai ales atunci când este zilele cu vant sau ploaie, senzații neplăcute în picioare: greutate, furnicături, senzația că tălpile picioarelor de „pernă“, în care este imposibil de a rezista la frig în picioare (picioarele calde), lipsa de sensibilitate (mai ales dreapta). Senzațiile neplăcute ale picioarelor sunt prezente într-o poziție verticală (în poziție verticală și în picioare), în Poziția ezhachem este rară. Slăbiciunea este foarte dificil de a ridica piciorul de pe treapta, urcă în mașină. mâinile de tensiune Tremor, cea mai mare parte din dreapta. Tremurul capului (rar). Uneori, tulbure senzație, greutate în cap. În întuneric și cu căderi ochii închiși.
A luat: vestibo 24-2 RD-160 Vasari dimineața Vasari 80 seara, magnikor 75 1 pA, Phyto Balance la culcare, vitamina V12-1000mkg 1RD complex Vit B + vit C.

În data de 18/2/16, ei s-au întors spre spitalul din orașul Chernihiv pentru examinare pe tema oportunității stentării arterelor vertebrale.
Pe data de 19/2/16, a fost efectuat un studiu angiografic al arterelor brahiocefalice și coronare prin instalarea simultană a unui stent (așa cum este indicat) în LADF al arterei coronare stângi.
Extras din 25/2/16
Diagnosticul:
ІHS. Izvoarele de Stenocardia s-au stabilizat fk.2. Post-infarct cardioscleroză (de către EKG). CVG (19/02/16) 90-95% stenoza proximală vіddіlu PMSHG LCA, 50-60% stenoza LCA proximal evacuare vіddіlu, stenoza de 50-60% serednogo vіddіlu PKA. 19/2/16 1 stentuvannya proximal vіddіlu PMSHG LCA (DES Nobori 3,5x24mm), CH 2A fk.3 Zi zberezhenoyu sistolіchnoyu funktsієyu lіvogo shlunochka. Articolul 3 cu p4. Inima hipertensivă. CVH DE 2-3 în VBB Observăm sindromul vestibuloatax. Sindromul de parinzonism al tribunalului. A / s sudin brainwash. Osteochondroza coloanei vertebrale a creasta se va diversifica de-a lungul creastei peste creasta creasta. Lyumbalgіya.
O cădere:
-Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebralno arterie zlіva
-Uz dopplerografia arterelor membrelor inferioare
22/2/16
Rezultatul scorului:
Dopplergrama arterelor tipului trunchiului de pe ambele, PKLNA, ZTA pe dreapta, BOTH, PKLNA, ZTA, PTA din stânga;
Viteza fluxului sanguin este menținută pe toate navele;
IRSD normală pe 1,2,3,4 manșete pe dreapta, 1,2,3,4 manșete în stânga.
concluzie:
Scurgerea sângelui prin arterele extremităților inferioare în cadrul normei de vârstă.
Analіzi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon- 4%, limf 35%, 1-2%
18/2/16 glucoză - 4,5 mmol / l
Bіoh. Kr. 22/2/16
Zag. Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 mmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, sevovina 12,2 mmol / l, creatină 108 pmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, sodiu 140 mmol / l, clor 100 mmol / l
22/02/16 føbrinogen 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana pentru tinerii care trăiesc în spatele stației
Recomandările neurologului (examinarea a fost făcută foarte atent, mama sa plâns de instabilitate și durere la nivelul picioarelor, referindu-se la mușchiul gambelor și disconfortul din partea inferioară a spatelui):
Vestibo 24 - 2 rd -1 luni
Revmoksikam 7,5 mg-2 rd - 5 zile
La 22/02/15 după 2 zile de odihnă strictă a patului și îndepărtarea unui bandaj hemostatic foarte strâns (accesul chirurgical a fost prin înghițire), problemele cu picioarele au crescut. acum:
Presiunea este de 90/60 la 10 am, restul de timp este 110 / 70-120 / 80 fără a lua medicamente antihipertensive, pulsul este de aproximativ 80
Durerile de cap și amețelile sunt absente (fără vestibular)
Gândirea este clară, absolut adecvată, memoria nu este deranjată, nu există confuzie.
Tremurul tensiunii mâinii drepte este acolo, dimineața după ridicare, poate apărea un "tremur intern", care vine din regiunea lombară și se răspândește în întregul corp. Dupa micul dejun trece. Picioare: dureri la nivelul mușchilor gambelor, amorțeală la nivelul picioarelor, după masaj, numai amorțeală a degetelor pe piciorul drept rămâne, senzație de frig (foarte cald), atinge reci; aproape necontrolabil: există o incertitudine în genunchi, picioarele se mișcă cu mare dificultate, este nevoie de sprijin atunci când mersul pe jos, cădea fără sprijin. Complet neajutorat în întuneric.
Acceptă: brinta 2 rd, magnicor 1 rd, rosart 1 rd, pantasan 1 rd
Ce se poate face pentru a restabili abilitatea de a merge?

15 martie 2016

Starish Natalya Petrovna răspunde:

Bine ai venit! Având în vedere vârsta și istoria complicată a pacientului, precum și un buchet de comorbidități, se poate concluziona că disfuncția pedalei are origine atât centrală, cât și periferică. Prin urmare, să spun fără echivoc - un astfel de sau un astfel de medicament vă va ajuta și mama va începe să meargă după ce a luat-o - nu este posibil. În cazul tău, este nevoie de un spital - un sanatoriu cu o bază mare de diagnostic și tratament, precum și cu oportunități de reabilitare non-standard. Nu cunosc astfel de instituții medicale în fostele țări CSI. Ceva clinici similare de ofertă în Israel și Germania. Ele pot fi găsite în mod independent pe Internet, contactați-le, până la un zvon pentru a vă trimite istoria mamei. După ce ați studiat - care vă vor da verdictul - cât mai mult posibil, tratamentul și reabilitarea în acest stadiu. Dacă implementarea propunerii mele nu este posibilă pentru vreun motiv, este logic să mergeți la spital la fiecare șase luni pentru a urma un curs de terapie de întreținere și între timp pentru a căuta un sanatoriu în funcție de profilul bolii (medicul dumneavoastră vă va spune acest lucru). Și, de asemenea, vreau să vă reamintesc - că medicii nu pot (sunt muritori la fel ca noi toți), forțele superioare pot - mergeți la Templu, rugați-vă, invitați un preot mamei voastre, dacă vine rugăciunea dumneavoastră - nu veți avea nevoie de Israel nici Germania. Răbdare tu și înțelepciunea, și sănătatea mamei!

Albumin - 57,6 (norma este de până la 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: anticorpi (+)
HBAAg: anticorpi (+)
HBsAg: anticorpi (-)

Cantități PCR, în timp real:
1,10 x 10 x 3 UI / ml (1,87 x 10 x 3 copii de ADN / ml)
[nu este detectat]
------
Sensibilitatea sistemului de testare ------
Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale oferă aceleași rezultate ca acum 4 ani:
1. Ficatul este mărit moderat (dimensiunea verticală în mediană - 105mm, în mijlocul claviculului - 145mm, în partea anterioară - axilară - 155mm), ecogenicitatea medie, există un grup de calcinate de 4-7 mm. portal vena - 14 mm, conductele biliare intrahepatice nu sunt dilatate.

2. pancreasul nu este mărit, contururile sunt netede. structura este difuziv eterogenă, ecoul este mediu. conducta nu este extinsă.

3. splină moderat mărită, uniformă, fără lumen.

Nu există specialiști profesioniști în domeniul hepatologilor / bolilor infecțioase în orașul meu, iar medicii obișnuiți din policlinici nu știu prea multe. Spune-mi ce spun despre testele mele, trebuie să fac ceva? Am nevoie de o dieta? Multumesc pentru ajutor!

Plasma sanguină - 50 Me / ml (85 copii de ADN / ml).
Intervalul liniar: 150 - 1,0x10 * 8 UI / ml (255 - 1,7x10 * 8 copii de ADN / ml).

B (HBV), indicele HBeAg - 0,079 Mai puțin de 1,0 - rezultat negativ
Mai mare sau egal cu 1,0 - rezultat pozitiv

Virusul hepatitei B (HBV), HBeAg, anticorpi sumarnie -
0.004 index> 1.0 - rezultat negativ
(aici nu pot să înțeleg de ce este pozitiv mai puțin de 1, deoarece nu sunt destui din ei, dimpotrivă?)

Virusul hepatitei B (HBV), anticorpii HBcorAg, IgM -
0,044 indice => 1,0 - rezultat pozitiv

Virusul hepatitei D (HDV), anticorpii totali - nu au fost detectați

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, proteină totală-69,1, albumină-48,8, bilirubină a fost
îmbunătățit la 33 datorită indirecte-28.4 După testul Gilbert total-13.6 (Ave.-4.1,
nepr.-9.5).
Ficatul de ultrasunete este normal.
Și ce despre HTP? Hepatologist sfatuieste tenohop. Chiar și în istoria tuberculozei pulmonare. HTP frica. Vă sfătuim! Mulțumesc.
Luda Romanyuk

24 decembrie 2014

Igor Zaitsev răspunde:

Bună, Ludmila. Rezolvarea - nu este întărirea este mai mult decât un scor de test. Dacă alegeți un medic, urmați recomandările acestuia. El este responsabil pentru ei. Dacă aveți îndoieli, consultați un alt medic pentru recomandări. Obțineți părerea lui. Doar nu pe Internet. IA

Zhanna Agaeva întreabă:

O zi bună pentru a ajuta să înțeleagă testele, în momentul depunerii analize biochimice au depășit 120.8 valorile ALT (până la 32 de standarde), AST 51.9 (până la 31 de standarde) colesterol 6.4, de asemenea, la fibrogastroduodenoscopy a concluzionat: catarală esofagita. Gastropatia gastrică a antrumului. Duodenal-reflux gastric. Blițuri catarrale. Doar descoperit anticorpi total la Helicobakter pylori 1: 40, terapeutul sfătuit să susțină din nou teste pentru hepatita BCDE, inainte ca anul sa face aceste teste au fost toate negative (închiriate pentru aceleași motive au condus ALT și bilirubina 40,6 73, dar acum un an ele au fost ușor crescute), ieri a primit teste pentru, hepatita C, anticorpii hepatitei B hepatitic B HBs Ag negativ summarnye- negativ, deoarece există o infecție cu CMV M pune CMV G 1: tratamentul 3200, bolile infecțioase prescrise pentru CMV, întrebarea este că prezența CMV poate servi, de asemenea, ca o creștere a ALT și AST, sau poate că am nevoie odimo treci câteva extra. teste, hepatita B a fost vaccinată acum 8 ani, nu beau sau nu folosesc droguri, aveam o secție de Caesorev de 2 ori și în 1994 era peretonit în copilărie și se pare că a făcut o transfuzie de sânge, părinții nu-și amintesc exact, prin urmare despre hepatită, gastroenterologul a prescris, de asemenea, un tratament pentru Helicobacter, beau antibiotice, dar cu acești indicatori, puteți bea mai multe tipuri de antibiotice simultan?

13 decembrie 2014

Yury Alexandrovich Sukhov răspunde:

Bună, Joan. De unde vă aflați? Ar putea părea ciudat pentru tine, dar o astfel de situație nu este neobișnuită. Dar rezultatele sunt diferite - ceea ce ați descris se numește un "cerc vicios" (unul contribuie la celălalt, celălalt la cel de-al treilea.). Da, consultarea și examinarea mai detaliată sunt necesare. Dacă nu ați refuzat o examinare mai detaliată, lăsați un gastroenterolog: scopul terapiei cu antibiotice este terapia asociată cu Helicobacter numai pe baza FGDS și anticorpilor totali pentru acest patogen - moveton. Din păcate, există întrebări serioase cu privire la specialistul în bolile infecțioase: numai (-) Studiul HBsAg nu exclude HBV, HBE nu este cronic, IOP este posibil ca superinfecție sau amestecat doar cu VHB. Am văzut doar o leziune hepatică izolată în EBV în timpul practicii mele de numai 2 ori. Preocuparea dvs. este justificată, cum vă pot ajuta în mod special? Din SW, Yu Sukhov.

Bună ziua, mama mea a 65y.o. a descoperit accidental hepatita C, a fost eructatii, ochii ingalbeniti si pielea de pe fata un pic înainte ca înjunghiat pe partea dreaptă, sub coaste mai mult durerea nu a fost, un apetit bun, a fost mâncărime, urină este întuneric, fecale boli luminoase, infecțioase prescrise Ursodiol, după aplicarea icter crescut, fac pietricele ultrasunete mici gasit stagnare abdominala bilei in vezica biliara, ficat norme.Sdala-clinice teste sunt normale, biochimie: Bilirubina totala-185, -119 directe, indirecte, 65,3.ALT -233, AST-230, proteină totală-63,58, albumină-43,6, colesterol-3,07. Hepatita C anti-HCV-total de 15,07, PCR polozhitelno.Delala CT ficat tomogram calculator este crescut de lobul drept (dimensiunea verticală la 183mm) densitate perenhimy prolix redusă la 36-44 HU, structură omogenă, și prezintă chetkie.Vnutri canalelor biliare extrahepatice nu cu bule rasshireny.Zhelchny nu este crescut, poarta Viena rasshirena.Selezenka nu a crescut la 121h50mm, structură omogenă, contururi chetkie.Pochki și glandele suprarenale în toate norme.Esche în cavitatea abdominală a fost zhikos grosime de pana la 10 mm la marginile exterioare pecheni.Lezhala în infecțioase spital a scăzut ALT și AST la normal, ushla.Seychas icter are încă ursohol și veroshpiron.Delala Nedao cu ultrasunete lichid nu ficatul este crescut + 1,5 cm datorită dreapta lobul drept doli.KVR 165mm, stânga 115mm.Struktura uniformă datorită modificărilor fibrotice focale mici, colțurile nu sunt ascuțite, contur neted, parenchimatoasă ecogenicitate vaselor hepatice izmenena.Vnutripechenochnye vena plvyshena.Arhitektonika nu sunt dilatate, ganglionii limfatici nu au fost lotsiruetsja, mase focale nu vizializiruyutsya, formarea cistică, nu lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye duct biliar și nu sa extins, pereții nu sunt sigilate, fără utolscheny.Obschy conductă 4mm biliar, pereții nu sunt sigilate, fără bule piriform rasshiren.Zhelchny a crescut, nu a redus dimensiunile liniare 90h45mm pereți îngroșați până la 3,5 mm, pentru a precipita un heterogen uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema w / calculi vezical vizualizate 5-6,5mm, formarea parietal nu vizualizir.Podzhelud fier: cap 20mm, 16mm corp, 23mm coada nu este îngroșat, sigilat modificări datorate melkoochagovogo fibrotice ecogenicitate schimbat, îmbunătățit, conturul nu este plat, nu este clar, conducta nu este extinsă la 2 mm, chisturi lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm nu a crescut, structura omogenă, colțuri nu sunt ascuțite, contur neted mase focale nu sunt vizualizate în limfă nu splinei poarta lotsiruyutsya.Pochki a scazut la 2-2,5sm datorita pohudeniya.Sdala-teste Bilirubină totală 20 9, direct-8.8, indirect-12.1, ALT-2.1, AST-0.98, iar doctorul spune că va fi foarte dificil pentru ea să trateze hepatita la această vârstă, este posibil să suspende cumva reproducerea virusului? Vă mulțumim anticipat

1 aprilie 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna răspunde:

În cantități mici, acest produs poate fi utilizat pentru a îmbunătăți secreția biliară, dar nu foarte mult. Luați medicamentele prescrise și, după terminarea tratamentului, vizitați din nou gastroenterologul.

Unul dintre cele mai importante studii pentru evaluarea stării funcționale a organelor interne și a anumitor sisteme ale corpului este un test de sânge biochimic. Acest studiu include includerea determinării nivelului de bilirubină, ALT și AST.

Analiza pentru ALT

Alanin aminotransferaza, care în testele de sânge poate fi denumită ALT, ALT sau ALT, este o enzimă găsită în țesuturile ficatului. ALT este eliberat în sânge în diferite leziuni de organe de natură virală, toxică și de altă natură, prin urmare, analiza ALT este utilizată pentru a diagnostica bolile hepatice (ciroză, hepatită virală etc.).

Analiza trebuie să ia în considerare factorii care pot afecta rezultatele, de exemplu: consumul de alcool și droguri, activitatea fizică. Pentru a obține date exacte în ajunul studiului, se recomandă limitarea strictă a stresului fizic și emoțional, consumul de alcool, alimentele grase și condimentate.

Analiza se face pe stomacul gol. Dacă luați un tratament de droguri, discutați cu medicul dumneavoastră posibilitatea de anulare și, dacă acest lucru nu este posibil, informați tehnicianul de laborator cu privire la medicamentele pe care le luați.

În ceea ce privește regulile, acestea depind de sexul și vârsta persoanei. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani, precum și pentru bărbații adulți, nivelul normal ALT variază de la 10 la 40 U / l, pentru femeile adulte, de la 7 la 35 U / l.

Analiza privind AST

Aspartat aminotransferaza sau AST este o enzimă responsabilă pentru transferul aspartatului de aminoacizi între moleculele biologice cu participarea vitaminei B6. AST manifestă cea mai mare activitate în mitocondriile și citoplasmele celulelor din țesuturile rinichilor, ficatului, inimii și mușchilor. Testul AST este un marker al bolii cardiace, și anume miocardul. În mod normal, AST poate fi ușor crescută, cu exerciții fizice excesive, consumând o serie de medicamente și după consumarea unei cantități mici de alcool, prin urmare, pentru fiabilitatea analizei înainte de donarea de sânge, acești factori ar trebui excluși. În ceea ce privește interpretarea rezultatelor, rata de AST pentru bărbați este de obicei de 15 - 31 U / l, pentru femei - 20 - 40 U / l, pentru copii de la 1 an la 18 ani - de la 15 la 60 U / l.

Analiza bilirubinei

Bilirubina este una dintre componentele bilei, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei, mioglobinei și citocromilor în celulele splenice și hepatice. Există trei fracțiuni de bilirubină:

  • bilirubina totală este un indicator al volumului total de pigment în sânge;
  • bilirubina indirectă este un pigment insolubil în apă;
  • bilirubina dreaptă este un pigment solubil în apă.

Conținutul fiecărei fracțiuni are o semnificație proprie pentru diagnosticarea bolilor hepatice și a altor organe și sisteme interne. Bilirubina indirectă este toxică, deci dacă această fracție este detectată, este necesar un tratament imediat, care vizează neutralizarea acesteia și transformarea acesteia într-o formă solubilă. Creșterea bilirubinei duce la îngălbenirea pielii, toxemia și mâncărimea pielii. Indicațiile pentru analiza conținutului de bilirubină sunt suspiciuni de boli cum ar fi hepatita, ciroza hepatică, colelită, colecistită, pancreatită, o tumoare sau otrăvire toxică a ficatului.

Următoarele standarde există pentru interpretarea rezultatelor testelor de bilirubină:

  • total - de la 5,1 până la 17 mmol / l;
  • indirect - de la 3,4 la 12 mmol / l;
  • linie dreaptă - de la 1,7 la 5,1 mmol / l.

În ceea ce privește rezultatele analizelor dvs., este destul de dificil să evaluați dacă totul este normal cu dvs. De atunci Nu ați furnizat date privind vârsta, unitățile de măsură folosite de laborator sau pe care a fost studiat fracțiunea de bilirubină. Pentru a interpreta rezultatele, puteți contacta o vizită în persoană la un medic generalist sau la un hematolog. Este posibil să aveți o scădere semnificativă a nivelului de AST în sânge, care, desigur, necesită investigații suplimentare.

Cu sinceritate, Ksenia.

Bilirubina, GGT, albumina, ALT și AST în ciroza hepatică sunt indicatori specifici ai bolii. Ciroza este un diagnostic comun, al cărui nume a fost anunțat oficial în lucrările lui R.T. Laenneca în 1819.

În lumea modernă, este cel mai frecvent întâlnit la adulții cu vârste cuprinse între 30 și 65 de ani. În țările CSI, fiecare sute este diagnosticată. Trei sferturi dintre pacienți sunt bărbați. Boala și complicațiile ulterioare cauzează decesul a aproximativ 40 de milioane de persoane anual.

Durata și calitatea vieții pacienților depind în mod semnificativ de stadiul de detectare. Diagnosticul se bazează pe diverse metode: ultrasunete, biopsie tisulară, teste de sânge pentru ciroză hepatică. Pe baza datelor obținute, este prescrisă terapia de susținere, care permite pacientului să trăiască cu boala de mai mulți ani.

Adesea, în stadiile incipiente ale bolii, simptomele nu sunt exprimate. Pentru a evita detectarea târzie, se recomandă efectuarea examinărilor preventive o dată la șase luni.

Ce este ciroza hepatică

Ciroza este o boală care se manifestă prin modificări structurale ale țesuturilor unui organ, conducând în timp la insuficiența hepatică și creșterea presiunii în vena portalului și afluenții săi. Starea progresează inevitabil și este cronică. Boala poate apărea din diverse motive, printre care:

  • abuzul de alcool, alcoolismul cronic;
  • cursul hepatitei virale;
  • procesul autoimun în organism;
  • factori mecanici (biliari, îngustarea sau blocarea canalelor);
  • intoxicații toxice;
  • expunerea prelungită la viermi și produsele lor metabolice;
  • insuficiență cardiacă.

De regulă, se manifestă prin simptome secundare, la care pacientul nu acordă întotdeauna atenție. De exemplu:

  • mâncărime;
  • slăbiciune și oboseală;
  • tulburări de somn, iritabilitate, apatie, iritabilitate ușoară (encefalopatie hepatică);
  • întreruperea procesului digestiv;
  • scăderea bruscă a greutății;
  • decolorarea urinei;
  • temperatura ridicată a corpului.

În viitor, pacientului i se găsește îngălbenirea pielii și a sclerei oculare, durerea din partea dreaptă, expansiunea rețelei vasculare, greața și vărsăturile.

Cursul prelungit al bolii trece cu complicații. Cicatrice abdominale, hipertensiune portală, atrofie parțială sau completă a funcțiilor organelor poate să apară.

În cazul unei boli, specialistul determină ce teste trebuie efectuate pentru a confirma diagnosticul. Nu este posibilă vindecarea bolii. A fost recomandată terapia de susținere pentru combaterea simptomelor. Prognoza pentru pacient este, în majoritatea cazurilor, nefavorabilă.

Ce teste (teste hepatice) trec în cazul cirozei hepatice

Diagnosticarea unei boli implică efectuarea de diverse studii (teste). Capacitățile moderne de laborator vă permit să obțineți cea mai completă imagine a bolii, pe baza rezultatelor obținute. În acest caz, se folosesc indicatori ai principalelor enzime care reflectă starea corpului.

În prezent, nu există un singur aluat hepatic generalizat, deci este necesar să se ia în considerare decodificarea analizelor în agregat.

Cercetarea și diagnosticul se efectuează prin studierea următorilor parametri de sânge în ciroza hepatică:

  • studii cantitative ale alanin aminotransferazei (ALT);
  • studii cantitative ale aspartat aminotransferazei (AST);
  • cercetare cantitativă a transglutamazei gammaglutamine (GGTP);
  • teste de ciroză hepatică prin studii cantitative de fosfatază alcalină (fosfatază alcalină);
  • luarea în considerare a proteinei totale din sânge;
  • studii calitative și cantitative ale bilirubinei;
  • evaluarea sistemului de coagulare (timp de protrombină);
  • studii cantitative despre albumină.

Evaluarea proceselor sintetice în organism, gradul de saturație a acestuia cu toxine, excreția prin circulația sângelui se bazează pe interpretarea datelor din cercetare. Un test de sânge oferă rezultate precise într-un timp scurt, permițându-vă să începeți tratamentul pentru boală cât mai repede posibil.

ALT în ciroza hepatică

Alanin aminotransferaza (ALT sau ALT) este o aminotransferază a cărei sinteză are loc în hepatocite. De obicei, enzima intră în sânge în cantități mici. Când celulele hepatice sunt distruse, ALT este eliberat și este direcționat prin fluxul sanguin în vasele de sânge. O condiție similară poate fi cauzată de:

  • otrăvire prin otrăvire;
  • insuficiență cardiacă și rinichi;
  • patologiile pancreasului;
  • pe parcursul hepatitei,
  • și așa mai departe

Pe baza deviației alanin aminotransferazei din norma stabilită (6-37 UI / l), se pot trage concluzii cu privire la gradul de afectare a țesutului organ. Adesea, cu un curs prelungit, cantitatea de ALT din analiză crește de 10 ori sau de mai multe ori (500-3000 UI / l).

Nivelul de ALT din sânge crește în mod dramatic în unele cazuri la femeile gravide. Acest lucru se datorează cursului toxemiei și lipsei vitaminelor B din organism. O condiție similară este tipică în primele 3 luni de sarcină, iar apoi cantitatea de enzimă se stabilizează. Pentru un studiu mai detaliat, două enzime sunt luate în considerare simultan: ALT și AST, cantitatea care crește semnificativ în analiză.

AST în ciroză hepatică

AST-enzima este o componentă a țesuturilor cardiace hepatice, nervoase, renale. O creștere a aspartat aminotransferazei în analiză se găsește atunci când:

  • infarctul miocardic (în același timp ALT este aproape normal);
  • cu tumori maligne;
  • efecte traumatice;
  • arsuri grave;
  • ciroza.

O cifră crescută indică fibroza, otrăvire toxică. Un exces puternic în analiză (norma la bărbați de până la 41 UI / l, la femei până la 35 UI / l, la copii până la 50 UI / l) apare atunci când hepatocitele sunt distruse la un moment dat.

ALT și AST în ciroza hepatică sunt estimate în totalitate, raportul lor fiind numit coeficientul de Ritis.

Când un test de sânge captează indicatorii de pe scară largă, putem vorbi despre necroza organismului (moartea țesutului).

GGT în ciroza hepatică

Biochimia pentru ciroza hepatică include în mod necesar un studiu al GGT (GGTP). Gamma-glutamiltranspeptidaza este sintetizată în hepatocite și celule pancreatice și este implicată activ în metabolismul aminoacizilor.

La o persoană sănătoasă, indicatorii sunt în mod normal la bărbați - 10-71 unități / l, la femei - 6-42 unități / l. Îmbunătățirea enzimelor în sânge are loc sub influența:

  • toxine;
  • otrăvuri;
  • consumul de alcool;
  • luând droguri;
  • supradozaj de droguri.

Indicatorii de GGT în creșterea sângelui cu ciroză. Dacă concentrația enzimei rămâne la un nivel înalt constant pentru o perioadă lungă de timp, atunci aceasta indică o stare gravă a organului.

ALP în ciroza hepatică

Testele de sânge sunt efectuate pe subiectul indicatorilor de cercetare ai fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină). La un bărbat sănătos, cantitatea este de 270 U / l, pentru femei - 250 U / l. ALP este implicat activ în formarea țesutului osos, astfel încât cantitatea de substanță la copiii din organismul în creștere este oarecum mai ridicată. În plus, participă la construcția membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal, a canalelor tractului biliar, a membranei placentare a fătului, a glandelor mamare în timpul perioadei de hrănire.

Un nivel crescut al sângelui este un semn al citolizei (distrugerii) hepatocitelor și al obstrucției fluxului de bilă.

Rata crește cu necroza, boli autoimune ale organelor, hepatită virală, leziuni mecanice. În același timp, activitatea fosfatazei alcaline nu se schimbă, spre deosebire de ALT și AST, deoarece producția sa nu crește cu ciroza.

Ce este bilirubina în ciroza hepatică

Bilirubina - unul dintre indicatorii cheie ai analizei biochimice a sângelui în ciroză, este o componentă a bilei. Enzima este sintetizată în țesuturile splinei și hepatocite datorită defalcării hemoglobinei. Substanța are două stări fractionale:

  • drept (liber);
  • indirect (asociat).

Analizele la nivelul cirozei hepatice vor arăta o creștere a ratei (până la 4,3 μmol / l) a bilirubinei legate, datorită afectării organelor datorită unui proces patologic. Aceasta se datorează distrugerii unice a unui număr mare de hepatocite.

În plus, se va produce legarea incompletă a moleculelor de enzime. Cantitatea sa mare în sânge va provoca îngălbenirea pielii și a sclerei, mâncărimea pielii, decolorarea fecalelor. Diagnosticările includ în mod necesar teste pentru bilirubină.

Indicii bilirubinei indirecte în analiză (mai mult de 17 μmol / l) sunt observați cu obstrucția conductelor biliare. O astfel de afecțiune poate fi cauzată de ciroză biliară sau poate rezulta din fibroza hepatică. Indicatorii bilirubinei în ciroza hepatică în agregatul celor două fracțiuni nu trebuie să depășească 20,5 μmol / l.

Indexul de protrombină

În cazul cirozei hepatice, medicul determină ce teste sunt necesare pentru a trece la pacient. Un studiu al indicelui de protrombină (IPT) este adesea recomandat. Este un raport procentual al perioadei de coagulare a componentei plasmatice a sângelui la perioada de coagulare a materialului martor. Normal este considerat a fi în intervalul de la 94 la 100%.

Cea mai precisă metodă de cercetare este analiza Kwik (norma este de la 78 la 142%).

O creștere a indicelui indică defecte congenitale de coagulare a sângelui, o lipsă de anumite vitamine, tumori maligne și pilule contraceptive orale. IPT crescut este caracteristic pacienților cu ciroză. Analiza nu include întotdeauna decodificarea IP.

albumină

Un test de sânge pentru ciroza hepatică include un studiu cantitativ al albuminei, a cărui interpretare oferă o înțelegere a ritmului producției de enzime. Cu o scădere a indicelui (în mod normal, de la 35 la 50 g / l), se constată leziuni severe ale hepatocitelor.

Videoclip util

Despre cele trei analize principale utilizate pentru a diagnostica bolile hepatice, informații suplimentare pot fi găsite în următorul videoclip:

concluzie

  1. Testele hepatice reprezintă o măsură de diagnostic necesară pentru ciroza, cea mai periculoasă boală care nu poate fi vindecată.
  2. Diagnosticarea modernă în timp util permite detectarea bolii la începutul acesteia.
  3. Pentru diagnostic, se folosesc rezultatele testelor pentru ciroza hepatică, și anume biochimia.
  4. Pe baza acestor teste, specialistul va putea să prescrie un tratament și pacientul să-și prelungească viața.

1. Alanin aminotransferaza. ALT (la pacienții cu mononucleoză - 120 de unități)

ALT (ALT) sau alanin aminotransferaza este o enzimă hepatică implicată în metabolizarea aminoacizilor. Împreună cu AST, cantități mari de ALT se găsesc în ficat, rinichi, mușchi al inimii și mușchii scheletici.
Când celulele acestor organe sunt distruse din cauza diferitelor procese patologice, ALT se eliberează în sângele uman și analiza va arăta un ALT ridicat în sânge. Într-un corp sănătos, conținutul de ALT în sânge este nesemnificativ.

Norma ALT
pentru femei - până la 31 U / l
pentru bărbați, rata de AlAT este de până la 41 U / l.

Conform analizei AlAT creșterea ALT - un semn al unor astfel de boli grave, cum ar fi:
hepatita virală, leziuni hepatice toxice, ciroza hepatica, alcoolism cronic, cancer de ficat, efect toxic asupra ficatului de droguri (antibiotice etc.), icter, insuficiență cardiacă, miocardita, pancreatită, infarct miocardic, șoc, arsuri, traumatisme și necroză a mușchilor scheletici, infarct miocardic, insuficiență cardiacă

Analiza biochimică a ALT în sânge va scădea valorile ALT în bolile hepatice severe - necroza, ciroza (scăderea numărului de celule care sintetizează ALT). Rezultatele testelor de sânge indică niveluri scăzute ale alanin ALT la deficit de vitamina B6.

2. Aspartat aminotransferaza. AST (la pacienții cu mononucleoză - 74)

AST (AsAT) sau aspartat aminotransferaza este o enzimă celulară implicată în metabolizarea aminoacizilor. AST se găsește în țesuturile inimii, ficatului, rinichilor, țesutului nervos, mușchilor scheletici și altor organe. Datorită conținutului ridicat în țesuturile acestor organe, testul de sânge AST este o metodă necesară pentru diagnosticarea bolilor miocardului, ficatului și a diferitelor tulburări musculare.

Norma AST în sânge
pentru femei - până la 31 U / l
pentru bărbați, rata de AsAT este de până la 41 U / l.
Testul AST poate arăta crește AST în sânge, dacă în organism există o asemenea boală ca:
infarct miocardic, hepatita virală, toxică, alcoolic, angină pectorală, pancreatită acută, cancer de ficat, cardita reumatică acută, efort fizic intens, insuficienta cardiaca.

AST crește în leziuni ale mușchilor scheletici, arsuri, accident vascular cerebral și din cauza intervențiilor chirurgicale cardiace.

Testul de sânge AST arată o scădere a nivelului de AST în sânge din cauza bolilor grave, a rupturii hepatice și a deficienței vitaminei B6.

3. Bilirubina totală. (la pacienții cu mononucleoză - 35 μmol / l)
Bilirubina este un pigment roșu-galben, un produs de degradare a hemoglobinei și alte componente ale sângelui. Bilirubina se găsește în bilă. Analiza bilirubinei arată cum funcționează ficatul uman, definiția bilirubinei este inclusă în complexul procedurilor de diagnostic pentru multe boli ale tractului gastrointestinal. Bilirubina se găsește în serul de sânge în următoarele forme: bilirubina directă și bilirubina indirectă. Împreună, aceste forme formează bilirubina totală a sângelui, definirea cărora este importantă în diagnosticul de laborator.

Normele de bilirubină totală : 3,4 - 17,1 μmol / l - pentru adulți și copii (cu excepția perioadei neonatale). La nou-născuți, bilirubina este întotdeauna ridicată - așa-numitul icter fiziologic.

Analiza bilirubinei poate prezenta bilirubina anormală. În majoritatea cazurilor, o modificare a nivelului de bilirubină este un semn al bolilor grave în corpul uman.
Creșterea bilirubinei - un simptom al următoarelor tulburări în organism:
deficit de vitamina B12, boli hepatice acute și cronice, cancer hepatic, hepatită
ciroza hepatică primară, toxică, alcoolică, otrăvire la ficat
biliară biliară.

Dacă bilirubina directă este mai mare decât în ​​mod normal, atunci pentru un medic aceste valori ale bilirubinei sunt motivul pentru care se face următorul diagnostic:
hepatita virală acută sau boală hepatică toxică, infecțioasă cauzată de cytomegalovirus, sifilis secundar și terțiar, colecistita, icter gravidă
hipotiroidism la nou-născuți.

Dacă se suspectează o boală hepatică, nivelul bilirubinei este indicat printre primii indicatori importanți. Dar ce este această substanță, care sunt motivele pentru creșterea volumului său în sânge și ce înseamnă o creștere.
Niveluri crescute ale bilirubinei în analize


Mai Multe Articole Despre Ficat

Colestaziei

Sfecla de sfecla cu prune

Sos de roșii cu prune - rețeta nu este nouă, ci destul de "clasică". Perfect pentru rolul de salată în meniul zilnic, va fi o gustare excelentă pe o masă festivă. O metodă de gătit destul de simplă și rapidă face ca acest fel de mâncare convenabil și o cantitate mică de ingrediente - accesibile.
Colestaziei

Magnesia curățarea ficatului - preparare, metode de curățare

Zi după zi ne spălăm, ne pensăm dinții - într-un cuvânt, ne uităm la noi înșine. Dar în a avea grijă de frumusețea exterioară, uităm de frumusețea interioară.