Simptomele și tratamentul cirozei alcoolice

Dependența de băuturile alcoolice distruge nu numai mintea consumatorului, ci și corpul său. Medicii afirmă că toate organele interne ale persoanei, în special ficatul, suferă de alcool etilic, deoarece acționează ca o barieră protectoare și un fel de filtru. Alcoolismul pe termen lung la bărbați poate duce la apariția hepatitei, poate provoca simptome de degenerare grasă și poate provoca ciroză alcoolică a ficatului.

Ce este ciroza alcoolică a ficatului?

Aceasta este o necroză în masa etanolică a parenchimului organismului, care se dezvoltă pe fundalul utilizării regulate și pe termen lung a băuturilor alcoolice. Etiologia acestei boli se caracterizează prin moartea hepatocitelor - celulele hepatice normale sănătoase, înlocuindu-le cu țesuturi fibroase pentru a forma cicatrici. Ca urmare a unor astfel de procese, organismul încetează să facă față sarcinilor care îi sunt atribuite.

motive

Există ciroză hepatică din alcool. În ceea ce privește statisticile, boala nu se dezvoltă în fiecare alcool, ci numai în 10-30% dintre băutorii grei. Datorită utilizării frecvente a alcoolului, organismul începe să producă mai puține enzime specifice. De-a lungul timpului, parenchimul hepatic devine mai subțire, iar pereții săi devin supraagregați cu țesut gras, ceea ce duce la apariția hepatozei grase. În stadiile finale, toxinele provoacă o moarte masivă a hepatocitelor și, în locul lor, crește țesutul conjunctiv, la care organul răspunde cu un eșec complet.

Modificările ireversibile duc la dizabilitate și fără tratamentul necesar pentru o moarte rapidă. Cu toate acestea, ciroza alcoolică a ficatului se poate dezvolta departe de orice băutură. Se presupune, în mod convențional, că riscul de encefalopatie hepatică și hepatită crește numai cu utilizarea zilnică de 80 de grame de alcool de către bărbați și 40 de grame de alcool de către femei timp de mai mult de 5 ani:

  • 80 de grame de alcool sunt 2 litri de bere, 800 ml de vin sau 210 ml de vodcă;
  • 40 de grame de alcool sunt 1 litru de bere, 400 ml de vin, 100 ml de vodcă.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul ulterior sunt efectuate de către chirurgi și gastroenterologi. De regulă, bilirubina este principalul marker care indică anomalii în activitatea mai multor organe interne, de exemplu, splină. Pentru ao identifica, se ia o analiză biochimică a sângelui, a fecalelor și a urinei. Excesul valorilor normale ale bilirubinei arată gradul și stadiul cirozei alcoolice a ficatului.

În ceea ce privește diagnosticarea instrumentală, se folosesc aici tehnici de informare înaltă, printre care:

  • Ecografia organelor abdominale - ajută la determinarea structurii parenchimului, a dimensiunii organelor, pentru a găsi formațiuni fibroase.
  • CT și RMN - oferă o imagine completă a structurii organelor interne.
  • ERCP - ajută la determinarea stării navelor.
  • Elastografia - ajută la identificarea gradului de proliferare a țesutului conjunctiv.
  • Biopsia ficatului - implică colectarea de material biologic pentru o cercetare mai detaliată sub microscop. Probele de biopsie prezintă adesea necroză hepatocitară, hialină alcoolică și infiltrație neutrofilă.

Forme și etape

Ciroza alcoolică sau toxică a ficatului este împărțită în trei forme principale: nodul mare, micul-aelkin și mixt. În cazul unei leziuni mici sau micronodulare, cicatrici cu un diametru mai mic de 3 milimetri apar în țesuturi. Forma nodulară mare sau macronodulară se caracterizează prin formarea de noduli de până la 5 cm în diametru, fiecare cicatrice putând să difere în funcție de dimensiune. Ei clasifică boala în funcție de dezvoltarea tulburărilor funcționale și fiecare etapă reflectă cât de departe a trecut procesul.

Ciroza compensată

Această etapă a bolii este foarte dificil de diagnosticat într-un stadiu incipient, iar diagnosticul se face de obicei numai după o biopsie. Motivul pentru un astfel de diagnostic este examinarea vizuală efectuată de către un medic - la palparea organului, se observă o creștere semnificativă a dimensiunii acestuia. Simptomele rămase ale cirozei alcoolice pot fi complet absente.

Ciroză subcompensată

În stadiul mediu, apar toate simptomele insuficienței hepatice: o creștere semnificativă a ficatului, apariția durerii în stomac, un sentiment de arsură, icterul pielii și a ochilor. Împreună cu aceste semne, pot apărea și altele, cum ar fi: pierderea poftei de mâncare, oboseala, scăderea în greutate cu nutriție normală. Deficiențele funcționale sunt confirmate cu ușurință în timpul studiilor de laborator.

Ciroză decompensată

Diagnosticat cu disfuncție completă, atunci când organismul nu este pe deplin în măsură să facă față tuturor responsabilităților. Înfrângerea cirozei decompensate acoperă întregul corp. Semnele caracteristice sunt: ​​înroșirea palmelor pacientului, apariția venelor spiderului pe corp, sângerarea din membranele mucoase și uneori vânătăi pe pielea persoanei afectate.

Semne de ciroză în alcoolici

Datorită tulburărilor metabolice cu evoluție rapidă în stadiile tardive, semnele de deficit de proteine ​​acute și deficiențe ale vitaminelor sunt clar vizibile. Simptomele cirozei la bărbații cu alcoolici sunt completate de o încălcare a sferei hormonale: atrofia testiculară, impotența, ginecomastia. Femeile care suferă de alcoolism, adesea devin infertile, cresc riscul avorturilor spontane.

Primele semne

Încălcările structurii se caracterizează prin apariția aproape instantanee a simptomelor de hipertensiune arterială: durere înțepătoare, distensie abdominală, rușine a intestinelor, greață, ascite. Alte semne precoce ale cirozei din alcool sunt simptomele dispepsiei:

  • încălcarea scaunului;
  • retragere;
  • apariția bolii dimineții;
  • greutate în hipocondrul drept;
  • râgâială;
  • lățimea abdomenului;
  • apetit scăzut;
  • flatulență.

Gravitatea simptomelor depinde de severitatea afectării hepatice toxice de către produsele de descompunere ale alcoolului etilic. Adesea pe fondul efectelor alcoolului se dezvoltă gastrită, pancreatită, defecțiune a splinei și a pancreasului. Când este privit de la un medic, există o creștere a dimensiunii hepatice, sigiliul său. Testele sanguine biochimice arată o creștere a bilirubinei și o scădere a normei proteice.

Semnele externe

Este foarte simplu să se identifice o persoană bețivă - are o culoare nesănătoasă a pielii, mâinile tremurând, coordonarea mișcărilor, discursul incoerent, o plimbare incertă, este deranjată. Cu toate acestea, este imposibil să asociați aceste simptome cu hepatită alcoolică. Semnele externe ale cirozei hepatice apar într-o oarecare măsură:

  • pielea feței devine neclară, pungile și cianoza apar sub ochi;
  • vânătăile sunt vizibile pe corp, pot apărea ochiuri venoase;
  • față, brațe, picioare, umflate
  • degetele sunt răsucite;
  • ganglionii limfatici gonococici sunt extinse.

Manifestări ale insuficienței hepatice

Semnele caracteristice ale afectării funcționale sunt apariția icterului, a sindromului hemoragic, a ascită și a febrei. Semnele de laborator sunt o creștere puternică a albuminei, datorită căruia apare o scădere a proteinei. Riscul de deces atunci când apar astfel de semne este foarte mare. De regulă, pe fondul cirozei alcoolice la acești pacienți, există o sângerare grea a esofagului și a comă.

Portal hipertensiune

Intoxicația sistemică alcoolică a corpului duce la fibroza hepatică și, ca rezultat, excluderea acestui organ din fluxul sanguin general. În hepatita cronică, pot exista alte semne de sindrom hipertensiune portală, de exemplu:

  • deteriorarea coagulării sângelui;
  • trombocite anormale, nivele albe din sânge și nivele roșii ale sângelui;
  • splenomegalie;
  • acumularea de exces de lichid în spațiul peritoneal;
  • sângerare în țesutul hepatic;
  • anemie;
  • vene varicoase ale tractului digestiv.

Manifestări ale polineuropatiei

Violarea sistemului nervos periferic în ciroza alcoolică este indicată de pierderea mușchilor, pierderea tonusului și a volumului muscular, pierderea auzului și a acuității vizuale și limitarea sensibilității. Uneori manifestările clinice în cursul bolii se pot schimba sau pot fi completate de alte semne, de exemplu:

  • arsură în membre, spasme musculare ale vițelului;
  • slăbiciune a picioarelor;
  • parestezie;
  • modificarea culorii pielii;
  • dezechilibru și coordonare în spațiu;
  • urinare frecventă;
  • fluctuația tensiunii arteriale.

Manifestări de insuficiență cardiovasculară

Când stagnarea ficatului sau eșecul parțial este caracterizat de durere în hipocondrul drept. La stadiul mediu de ciroză, poate să apară o creștere moderată a bilirubinei indirecte în testele de sânge, o ușoară creștere a nivelului de aminotransferaze și alte enzime, ca în hepatita virală acută. Insuficiența cardiovasculară se poate manifesta ca o scădere a volumului mic al inimii, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, tromboza, scurtarea respirației în timpul efortului fizic, tahicardia instabilă.

Tratamentul cirozei alcoolice

Deși medicina modernă a trecut mult, nu este capabilă să cureze complet ciroza. Singura opțiune este un transplant de ficat de la un donator sănătos, însă procedura însăși este costisitoare și complicată. Dezvoltarea patologiei, detectată într-un stadiu incipient, cu o terapie adecvată, poate fi suspendată. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescriu medicamente pentru tratarea complicațiilor și alimentației adecvate.

medicație

O condiție prealabilă pentru tratament este o respingere categorică a alcoolului. Cu toate acestea, terapia nu se termină acolo. Pacientul este prescris medicamente în următoarele grupuri:

  • Hepatoprotectorii - ajuta la supravietuirea celulelor sanatoase. Acestea sunt medicamente pe bază de origine vegetală sau sintetică: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionanii - contribuie la degenerarea hepatocitelor. Cel mai popular remediu este Heptral®.
  • Vitamine din grupa B, C, PP, D.
  • Glucocorticoizii - elimină semnele de inflamație, împiedică formarea de țesut cicatricial (Urbazol, Prednisolone).
  • Inhibitorii enzimei angiotensinei și proteazele tisulare împiedică răspândirea țesutului fibros.

chirurgie

Un transplant de organ de la un donator este singurul tratament radical. Transplantul durează aproximativ 8 ore și constă în eliminarea completă a organului deteriorat și înlocuirea acestuia cu un ficat sănătos de la o persoană decedată. Uneori, de la donator, luați doar o parte a corpului. Indicațiile pentru transplantul hepatic sunt: ​​o scădere a nivelului de albumină sub normă, dezvoltarea ascităi, care nu este susceptibilă la un tratament conservator, sângerare internă, o creștere activă a timpului de protromină. Operațiunea va trebui abandonată dacă:

  • există patologii grele ale inimii;
  • afectată funcția pulmonară;
  • există tumori maligne cu metastaze;
  • afectate de creier.

Tratamentul folcloric

Tratamentul la domiciliu este ales ca metodă de terapie de întreținere și nu conduce la eliberarea completă a cirozei. Lista de rețete populare este extinsă. Pentru a menține corpul în timpul tratamentului cu medicație, vindecătorii recomandă să bea ceai din plante din ciulin, decocții de curcumă, tincturi de elecampane și păpădie. Dacă tratamentul principal nu contravine utilizării plantelor medicinale, puteți încerca să pregătiți următoarea colecție:

  1. Se amestecă frunzele de urzică zdrobite cu boabe de trandafir sălbatic și rădăcină de grâu în proporții de 10-20-20 grame.
  2. Lingura din colecția care rezultă se toarnă un pahar de apă clocotită.
  3. Se fierbe timp de 15 minute, apoi se lasa sa bea pentru alte 10-15 minute.
  4. Strângeți supa. Pentru a regenera ficatul, luați o băutură într-un pahar dimineața și înainte de culcare.

dietă

Mâncarea va trebui să fie de cinci ori pe zi, în timp ce felurile de mâncare sunt mai bine aduse la o stare de piure. Este categoric interzisă consumarea de carne sau bulion de pește, conserve, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, cârnați, brânzeturi, ouă și leguminoase. Nu se recomandă includerea în dietă a produselor care vor contribui la dezvoltarea sucului gastric și a bilei:

Câți alcoolici trăiesc cu ciroză hepatică

Este dificil să se prevadă cât timp o persoană va trăi cu o astfel de boală, deoarece depinde foarte mult de starea pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii și alte boli asociate. Dacă ciroza a fost detectată într-o fază incipientă, prognosticul este mai favorabil. Cu o terapie adecvată și terapie de întreținere, supraviețuirea acestor pacienți este foarte ridicată, iar speranța de viață variază de la 5 la 10 ani. Dacă sa dezvoltat distrofia hepatică completă, șansa de a muri în primii 1-3 ani este mare.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Câți oameni trăiesc cu ciroză de ultimele 4 grade

Ciroza hepatică este o boală cronică, progresivă. Există patru etape de patologie, dintre care al patrulea este terminal, în 100% pacientul poartă moartea. Singura întrebare este cât timp puteți trăi - un an, trei ani sau șase ani.

Câți pacienți sunt destinați să trăiască cu un astfel de diagnostic depinde de mai multe condiții:

  1. Tipul de patologie.
  2. Complicațiile.
  3. Vârsta pacientului.
  4. Tratamentul prescris.
  5. Respectarea tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicului.

Prognoza generală este extrem de nefavorabilă. Ficatul suferă modificări ireversibile, cu mult dimensiuni reduse. Ultima etapă este însoțită de o scădere accentuată a numărului de globule roșii și de scăderea critică a hemoglobinei. Se produce leziuni cerebrale, cu demență care însoțește encefalopatia. Semnele ultimei etape a bolii sunt anemia, leucopenia, sângerările interne, ascitele. Foarte des, ultimul stadiu al cirozei este însoțit de o comă.

  • Două sute de persoane dintr-o mie de pacienți cu tratament adecvat vor trăi încă 5 ani.
  • În caz de patologie complicată de ascite, rata de supraviețuire a pacienților va fi de 3 ani.
  • În cazul encefalopatiei hepatice, pacientul nu va trăi mai mult de un an.

Cât timp un pacient cu ciroză va trăi în gradul al patrulea depinde de tipul bolii.

Tipuri de ciroză

Ciroză virală. Unul dintre cele mai periculoase tipuri de patologie. Speranța de viață a unui pacient cu ciroză virală de tip timpuriu în ultima etapă nu depășește 1-2 ani. Cu tipul târziu al bolii și cu împlinirea tuturor prescripțiilor medicului, este posibil să trăim 10-15 ani.

Ciroză medicamentoasă. Motivul - utilizarea constanta si pe termen lung a medicamentelor care sunt toxice pentru ficat. Prognosticul este dezamăgitor, boala se dezvoltă lent, dar după 10-15 ani, trecerea la stadiul terminal este inevitabilă. Cu această patologie a ficatului, cât durează viața pacientului depinde direct de excluderea unui medicament agresiv.

Ciroza congenitală este o patologie gravă din copilărie. Boala într-o perioadă scurtă de timp trece prin toate fazele de dezvoltare. Cu orice terapie modernă, se prezice moartea. Boala intră în stadiul final în al doilea până în al treilea an al vieții copilului, iar în mai puțin de un an pacientul moare. Până la 10-12 ani, un singur număr de copii supraviețuiesc, majoritatea sugarilor cu ciroză congenitală, care au trecut până la ultima diplomă, nu trăiesc la 2 ani.

Ciroza congestivă, cardiacă, "cardiacă" - se dezvoltă ca o patologie secundară. Cauza principală este o boală nu a ficatului, ci a unui alt organ intern, cel mai adesea inima. Viața pacientului în gradul 4 de ciroză cardiacă este de la 3 la 5 ani.

Ciroza alcoolică a ficatului. Începe cu un ficat mărit, acoperit cu un strat de grăsime ("ficat alcoolic"). Ultima etapă a cirozei alcoolice (ADC, "ciroză alcoolică"), complicată de carcinom, se caracterizează prin durere persistentă susținută, care poate fi îndepărtată numai cu medicamente narcotice. Toate bolile cronice sunt exacerbate. Nu există o terapie eficientă. Durerea poate fi atenuată, dar procesul nu poate fi oprit. În ultima etapă a patologiei complicate de encefalopatie, nimeni nu supraviețuiește. Pacientul are mai puțin de un an de viață.

Ciroza biliară este o leziune a canalelor biliare. Diagnosticul este adesea dificil, patologia poate să apară fără simptome evidente. Câți oameni trăiesc cu ciroză de tip biliar depinde de posibilele complicații. Cu un prognostic nefavorabil, după un an, stadiul terminal începe cu sângerări greu de recuperat. Cauza în 80% din cazuri este hepatita virală.

Ciroza criptogenă - apare în întreaga lume, precum și bărbați, femei și copii. Cauza exactă a apariției nu a fost încă stabilită. Persoana nu este bolnavă de hepatită, nu abuzează de alcool, nu este inclusă în grupul de risc. Boala este adesea detectată atunci când vizitează un medic dintr-un motiv complet diferit. Deci, etiologia cirozei biliari primare sau a cirozei pediatrice indiene nu a fost stabilită. Unii profesioniști din domeniul medical numesc factorii ereditare cauza principală, iar unele - dieta greșită. Simptomatic, acest grup de boli nu este diferit de alte specii. Singura caracteristică caracteristică este dezvoltarea reactivă a simptomelor, uneori durează mai puțin de un an de la debutul bolii până la trecerea acesteia la ultima etapă.

Indiferent de diagnostice, viața pacientului depinde de gradul de susceptibilitate al organismului față de măsurile terapeutice și de respectarea tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicului.

complicații

Ciroza de 4 grade, numărul de persoane care trăiesc cu această boală, câți ani, zile, ore rămase, depinde de complicațiile care însoțesc boala de bază.

Portal hipertensiune (PG). Cu o creștere a tensiunii arteriale în interiorul ficatului, pereții vaselor și capilarelor nu sunt capabili să facă față fluxului sanguin, se întind, devin mai subțiri și încep să izbucnească sub presiunea sângelui. Sangerarea interna este pericolul principal al PG. În cazul cirozei ultimei grade, posibilitatea recidivei crește la 70%. PG este cea mai frecventă cauză de deces pentru pacienți. Când mortalitatea primară la sângerare a pacienților atinge 65%. Cu recurența hipertensiunii portale, decesele sunt observate în 90% din cazuri.
La pacienții cu a patra etapă de ciroză complicată de PG, speranța de viață nu depășește 1,5-2 ani.

Ascita. - Căderea abdominală. O cantitate mare de lichid se acumulează în cavitatea abdominală. Există o mulțime de fotografii ale persoanelor cu ascite tensionate pe site-urile medicale - un organism care a pierdut greutatea în timpul unei boli și a unei burse uriașe umflate. Ca fenomen de însoțire, căderea abdominală este diagnosticat la jumătate dintre pacienții cu ciroză. Fazele decompensate și terminale ale cirozei, agravate cu picături, reduc foarte mult viața pacientului. Formele severe de ascite non-susceptibile sunt cauza morții pentru jumătate dintre pacienți în intervalul de 1,5-2 ani.

Dacă un număr mare de bacterii este detectat într-un lichid, se dezvoltă peritonita bacteriană, mortalitatea din care este de 30-40%.

Encefalopatia hepatică (PE). Tulburări neuropsihice patogene complexe, atunci când ficatul nu reușește să facă față fluxului de substanțe toxice care intră în organism. Duce la o schimbare a conștiinței și a reacțiilor comportamentale. Terapia în cazul comă nu dă rezultate.

Când otrăvirea PE apare cu substanțe toxice, ritmul cardiac este perturbat, se produce umflarea creierului. Patologia provoacă moartea la 80% dintre pacienți.

Encefalopatia hepatică poate avea o formă lentă sau acută. Forma lentă se dezvoltă în mai multe luni sau chiar ani, iar în acest caz, cu o terapie adecvată, pacientul poate fi vindecat. Forma acută progresează cu rapiditate reactivă și în 80% din cazuri este cauza decesului pacienților cu ciroză.

Necroza ficatului. Moartea celulelor parenchimice. Ca rezultat al patologiei, celulele hepatice sunt respinse, iar organul bolnav este cicatricat. Apare sub forma necrobiozei și necrozei în sine. Necrobioza este o leziune ireversibilă a celulelor hepatice. Necroza este necroza celulelor parenchimale, agravată de procesele de degradare.

Carcinom hepatocelular, cancer primar. Se dezvoltă pe fondul cirozei predominant virală și alcoolică. Aceste grupuri reprezintă 70% din cazurile de cancer hepatocelular. Apariția carcinomului provoacă de asemenea mulți ani de medicamente toxice puternice. Cu ciroza alcoolică complicată de cancerul primar, rata de supraviețuire a pacienților este zero. Dacă diagnosticul corect nu a fost efectuat la timp, nu sa efectuat nici un tratament, pacienții mor în decurs de șase luni. Numărul de operațiuni de succes în această formă de carcinom este de numai 5%. Tumora se răspândește rapid metastazele la organele interne și la țesutul osos.

Comă hepatică. Un organism afectat de o boală încetează să mai facă față sarcinilor sale de a proteja organismul de aportul de substanțe toxice. Toxinele rămân în sistemul circulator, pătrund în alte organe și țesuturi. În această etapă, întregul corp este otrăvit. Dezvoltarea rapidă a comăi se observă în ciroza virală și alcoolică. Tratamentul cu o imagine clinică luminată nu rezultă. Supraviețuiește 10% dintre pacienți, restul - mor. Ultima etapă a cirozei cu simptome pronunțate de comă lasă pacientul numai 6-10 zile de viață.

Viața unei mici părți a pacienților cu un grad stabilit de ciroză 4 va fi de aproximativ trei ani, restul va muri într-un an. Rezultatul fatal este cel mai probabil cu encefalopatia, carcinomul și ultimele etape de ascite.

Ciroza hepatică, ultima etapă - un fenomen ireversibil, ficatul este redus, splina atinge proporții gigantice. Singurul lucru care poate ajuta cumva pe cei apropiați și dragi este acela că pacientul nu suferă durere în ultimele sale zile, nu există terminații nervoase în ficat.

  • Dacă pacientul este scufundat într-o comă, procesul de deces poate dura destul de mult.
  • Odată cu deschiderea sângerării interne, moartea survine în câteva ore.
  • În această etapă, există o tranziție foarte rapidă de la starea prediagonal la pauză terminală și agonie.
  • O pauză terminală oferă medicilor câteva minute pentru activitățile de resuscitare.

Vârsta și sexul pacientului ca factori de risc pentru ciroză

Persoanele vechi și copiii suferă de ciroză. În aceste grupuri, se observă cea mai mare mortalitate. Ciroza congenitală la copii nu poate fi vindecată fără transplant de ficat. În ciroza indiană din copilărie, decesele sunt de 90-95%. La pacienții cu vârsta de peste 70 de ani, ciroza progresează rapid și, trecând prin etapa subcompensată, trece în cea terminală.

În Tomsk, a existat un grup mare de pacienți cu ciroză virală și alcoolică la bărbați și femei. Perioada de observare a fost de aproximativ 5 luni. Studiul a confirmat o mai mare receptivitate la tratament la femeile cu ultimele grade de ciroză diagnosticate. Cu același tratament și condiții egale, rata mortalității la bărbați a fost mai mare. Cu diagnostice negative stabilite, corpul feminin a perceput un tratament mai bun al medicamentelor.

Pot ajuta tratamentul

Crud - nu pot. Metodele de tratament pentru ultimele grade de ciroză sunt pacienții care primesc hepatoprotectori, alte medicamente și vitamine. Se efectuează manevrarea, ceea ce creează o "rezolvare" a fluxului sanguin din organele tractului digestiv. O astfel de operație nu vindecă ciroza, ci doar ameliorează hipertensiunea portală.

În cazul ascitei, se efectuează un tratament medical și se fac perforări în peritoneu, pompând lichidul acumulat. Toate aceste măsuri ușurează doar simptomele bolii.

Transplantul hepatic poate ajuta radical. Poate, dar într-adevăr nu ajută pe toți și nu întotdeauna. Organul donator nu supraviețuiește bine, iar respingerea lui garantează 100% moartea unei persoane.

Ciroza alcoolică nu este inclusă în listele de transplant hepatic. De la pacient depinde de cât de mult trăiește. Dar există foarte puțini alcoolici în lume care sunt capabili să-și ia rămas bun pentru totdeauna "lucrului favorit", chiar știind despre boala lor. Numirile doctorului nu sunt efectuate, alcoolul se dovedește a fi mai frumos decât viața.

Vindecarea alcoolismului este imposibilă.

  • A încercat multe căi, dar nimic nu ajută?
  • Următoarea codificare este ineficientă?
  • Alcoolul îți distruge familia?

Nu disperați, a găsit un mijloc eficace de alcoolism. Efect dovedit clinic, cititorii noștri au încercat singuri. Citește mai mult >>

Ciroza alcoolică (toxică)

Ce este ciroza alcoolică a ficatului?

Ciroza alcoolică a ficatului este o afecțiune extensivă a organelor care se dezvoltă pe fondul consumului de băuturi alcoolice pe termen lung. Procesul se caracterizează prin moartea celulelor hepatice și înlocuirea țesuturilor sale naturale cu fibre fibroase cu formarea de noduli cicatriciali mici. Ca urmare, organismul încetează să funcționeze în mod normal și să facă față sarcinilor care îi sunt atribuite.

În ceea ce privește statisticile, boala nu se dezvoltă la toți oamenii de băut, ci numai la 10-30%, deși este intoxicație cronică alcoolică a ficatului, care provoacă 50% din numărul total de ciroză hepatică. Boala se manifestă în mod obișnuit de 10 sau mai mulți ani după ce persoana a început să abuzeze de alcool.

Câți oameni trăiesc cu ciroză alcoolică a ficatului?

Este destul de dificil să se prevadă cât timp o persoană poate trăi cu o astfel de boală, deoarece depinde de starea organismului în ansamblu, de activitatea sistemului imunitar, de prezența bolilor concomitente etc. Cu toate acestea, prognosticul pentru ciroza alcoolică este cel mai favorabil.. Acest lucru este valabil mai ales atunci când boala a fost detectată în primele etape, o persoană primește un tratament adecvat și aderă la un stil de viață sănătos. În astfel de circumstanțe, prognosticul pentru supraviețuire pe o perioadă de mai mult de cinci ani este semnificativ îmbunătățit și aproximativ 60% dintre pacienți evită un rezultat fatal. Dacă pacientul continuă să abuzeze, atunci rata de supraviețuire nu va depăși cinci ani. Numai 40% dintre oameni nu mor în primii cinci ani după diagnostic, dacă nu își reconsidere atitudinea față de alcool.

Hepatocitele rămase sunt capabile să-și îndeplinească funcția, în ciuda încărcării crescute a acestora. Cu toate acestea, medicația și alte tipuri de sprijin (sub formă de dietă și un stil de viață sănătos) la celulele hepatice sunt pur și simplu necesare.

Simptomele cirozei alcoolice

Insidiositatea bolii constă în faptul că simptomele apar neobservate de pacient. Poate dura cinci ani sau mai mult înainte de primele manifestări ale organului afectat. Și tot acest timp, țesuturile hepatice normale vor fi înlocuite de conjunctiv.

Printre semnele bolii se numără:

Sindromul astenic, care se manifestă prin slăbiciune crescută, somnolență severă, pierderea poftei de mâncare, stare proastă, performanță scăzută;

Pronunțate pierdere în greutate;

Presiune sistolică scăzută care nu depășește 100;

Formarea de vene spider pe corp și pe față;

Eritemul pielii picioarelor și palmelor;

Pentru bărbați, caracterizată prin dobândirea trăsăturilor feminine. Acest lucru se reflectă în acumularea de depuneri de grăsime în abdomen și coapse și, în același timp, bruște și picioarele de scădere a naturii. Creșteri ale glandelor mamare (ginecomastie), pierderea părului pubian, alopecia inferioară, scăderea funcției erectile, până la impotență și atrofia testiculară;

Deseori, semnul vizibil al cirozei este o creștere a glandelor salivare, iar doctorii îl numesc "simptom de hamster";

Înroșirea pielii datorită extinderii capilarelor;

Apariția de vânătăi fără aplicare la zona afectată pronunțată vigoare. Uneori se formează pe cont propriu, fără a afecta pielea. Acest lucru se datorează slăbiciunii vaselor mici de sânge;

Reducerea tendoanelor palmar, care se reflectă în curbura lor și incapacitatea de a efectua funcția de flexie. Această caracteristică este numită contracția lui Dupuytren;

Pielea devine galbenă. O culoare similară dobândește cavitatea orală, sclera oculară;

Apariția de benzi mici pe plăcile unghiilor (leukonychia);

Creșteți vârful degetelor și rotunjiti plăcile de unghii. Doctorii numesc acest semn strălucitor "simptomul copanei";

Diferite tulburări ale sistemului digestiv. În special, pacienții suferă de greață și vărsături, flatulență, care de multe ori se confruntă cu rușine în stomac. Adesea, pacienții resping produsele alimentare din cauza scăderii apetitului;

Presiunea crescută în vena portalului poate duce la formarea de ascită, splenomegalie (creșterea dimensiunii splinei). În plus, pacienții se plâng de venele varicoase în picioare. Același proces afectează organele interne, venele din ombilic, venele rectale și venele esofagiene;

Toți mușchii pierd treptat masa și atrofie;

Pacientul are probleme de respirație: suferă de dificultăți de respirație și de tuse;

Sunt adesea observate tahicardii și leziuni ale sistemului cardiovascular;

Temperatura, ca regulă, păstrează semnele subfebrile;

Dacă pacientul refuză alcoolul în timp util, întreaga imagine clinică suferă modificări semnificative într-un mod pozitiv.

Tratamentul cirozei alcoolice

O condiție necesară pentru tratamentul acestei boli este respingerea completă a consumului de alcool. Cu toate acestea, efectul terapeutic nu se termină aici. Pacientul va trebui să adere în mod necesar la o dietă, de cele mai multe ori medicii recomandă tabelul numărul 5.

Tratamentul conservator se reduce la administrarea de medicamente:

Pacientul trebuie să primească hepato-protectori care susțin celulele hepatice care nu sunt încă moarte. Acestea pot fi hepatoprotectori sintetici și vegetali, precum și fosfolipidele esențiale. Printre cele mai populare mijloace se numără: Allohol, Phosphogliv, Kars, Essentiale și altele. Citiți mai multe despre hepato-protectorii utilizați în ciroza hepatică;

Preparatele de ademtionină, de exemplu, Heptral. Contribuie la protecția hepatocitelor împotriva distrugerii și stimulează recuperarea acestora, îmbunătățește fluxul de bilă, produce un efect antidepresiv;

Recepția complexelor de vitamine cu conținutul obligatoriu al vitaminelor C, E, A și D. Aceasta este o condiție indispensabilă pentru menținerea activității vitale normale, deoarece este perturbată absorbția tuturor substanțelor utile din alimentele în ciroză;

Preparatele UDCA, de exemplu, Ursosan, Ursodez, Ursohol, care împiedică moartea hepatocitelor;

Glucocorticoizii, care reduc inflamația, împiedică formarea țesutului cicatrician, împiedică sistemul imunitar să producă proteine ​​care sunt dăunătoare ficatului. Este foarte util să folosiți astfel de mijloace ca Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Medicamentele sunt inhibitori ai enzimei superioare de angiotensină și inhibitori ai proteazelor tisulare care vizează prevenirea formării țesutului fibros.

În plus, prevenirea și tratamentul complicațiilor bolii este importantă. Printre cele mai frecvente se numără hipertensiunea portală, ascita, splenomegalie, encefalopatia.

Stadiul terminal al bolii este motivul intervenției chirurgicale. Singurul lucru pe care un doctor îl poate face este să transplantă ficatul. Totuși, aceasta este o operațiune complexă care necesită pregătire cel puțin semestrială. Dacă, după transplant, pacientul revine la utilizarea băuturilor alcoolice, în cele din urmă duce la moarte. Potrivit statisticilor, până la 80% dintre bolnavi încep să bea din nou.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie doar să renunțăm la consumul de alcool și să aderăm la o dietă echilibrată.

Este posibil să se vindece ciroza alcoolică?

În ciuda dezvoltării medicinei moderne, pentru a scăpa complet de boală astăzi nu este posibilă. Singura opțiune pentru vindecarea completă este transplantul unui organ sănătos de la un donator. Cu toate acestea, această procedură este foarte costisitoare și complexă din punct de vedere tehnic, deci pur și simplu nu este disponibilă pentru majoritatea populației.

Cu toate acestea, boala identificată într-o fază incipientă și un tratament adecvat, sub îndrumarea unui hepatolog, poate opri procesul distructiv și încetini dezvoltarea complicațiilor. Dar toți hepoprotectorii existenți în prezent pot proteja numai împotriva distrugerii hepatocitelor existente, dar nu pot restabili celulele moarte. Deși acest fapt nu este un motiv pentru respingerea terapiei. În plus, oamenii de știință se dezvoltă pentru a crea un medicament care poate vindeca pacienții cu ciroză hepatică.

Dieta pentru ciroza alcoolică a ficatului

O parte integrantă a tratamentului bolii este dieta. Îndeplinirea anumitor reguli este necesară pentru viață. Acestea necesită abandonarea utilizării alimentelor prăjite, grase și picante, care vor contribui la dezvoltarea sucurilor digestive și a bilei. Prin eliminarea acestor feluri de mâncare din meniu, va fi posibil să se minimizeze impactul agresiv asupra organului bolnav.

Cu toate acestea, o dieta pentru pacientii cu ciroza nu implica primirea de mese pura in mod continuu, este necesar sa se macina doar fibre grosier si carne stringy. Deși în momentul exacerbării bolii, cele mai multe feluri de mâncare trebuie încă să aducă o stare de piure.

Va fi necesar să mănânci de cel puțin cinci ori pe zi, numărul maxim de kilocalorii pe zi este 2900. Volumul de lichid consumat este egal cu 1,5 litri.

Sub interdicția absolută sunt ciupercile de ciuperci, carne și pește, conserve de carne și cârnați, produse lactate grase și brânzeturi picante, ouă fierte, legume. Nu este recomandat să includeți varză albă, ridiche, castraveți, verde și ceapă, vinete, mărar, patrunjel, murături, fructe de pădure și fructe crude, precum și sucuri din dietă.

Puteți mânca supe vegetariene cu cereale și paste făinoase. Terci folositoare și pâine ușor uscată, biscuiți. În ceea ce privește produsele din carne, iepure, curcan, carne de vită, pește macră este permis. Sunt permise produse lactate cu conținut scăzut de grăsime, salatele de legume pot fi reumplute cu ulei vegetal.

Caracteristicile dezvoltării și tratamentului cirozei alcoolice

Abuzul prelungit de alcool în timp duce la dezvoltarea cirozei. Baza acestei patologii este înfrângerea celulelor hepatice de toxinele alcoolice, ceea ce duce în continuare la moartea hepatocitelor.

Ciroza alcoolică

Ciroza alcoolică sau toxică se numește leziuni grave la țesuturile ficatului, care se dezvoltă cu consumul prelungit de alcool necontrolat. Structurile celulare normale ale organului mor și cicatricile și țesuturile fibroase formează în locul lor. Pentru a dezvolta fibroza severă a țesuturilor hepatice, este necesar un efect negativ al mai multor factori. Astfel de factori pot fi libații pe termen lung și regulat alcoolice, tendința ereditară la boală, sexul feminin, deficitul de vitamine și substanțe proteice, abuzul de feluri de mâncare grase și picante etc.

patogenia

La început, prin ingerarea frecventă a alcoolului, ficatul reușește să producă enzime specifice care procesează etanolul și produsele sale de dezintegrare, dar în timp corpul este epuizat, iar zidurile sale devin supraaglomerate cu grăsimi. Se dezvoltă hepatoza grasă. Apoi, hepatocitele încep să moară și nu se înlocuiesc cu celule hepatice noi, ci cu structuri de țesut conjunctiv. Ca urmare, ficatul suferă modificări semnificative în structura sa, ducând treptat la disfuncții ale organelor.

Mecanismul pentru dezvoltarea cirozei hepatice nu este complicat.

În timpul procesării alcoolului se formează radicali care afectează negativ țesutul hepatic și provoacă:

  • Deteriorarea membranelor celulare;
  • Întreruperea celulelor;
  • Încălcarea structurii vasculare;
  • Se dezvoltă spasme vasculare;
  • Se produce hipoxie hepatică;
  • Moartea structurilor hepatocite este agravată;
  • Ca rezultat, ficatul își pierde treptat funcționalitatea.

Modificările de mai sus sunt ireversibile, ducând la dizabilitatea pacienților cu moartea ulterioară.
Efectul alcoolului asupra ficatului:

Forme și etape

Ciroza hepatică este împărțită în forme mixte, cu noduri mari și cu noduri mici. În ciroza cu noduri mici sau micronodulare, în țesuturi se formează noduli mici, cu un diametru mai mic de 3 mm, în timp ce în ciroza nodală sau macronodulară, dimensiunile nodulului pot ajunge până la 5 cm, iar nodurile diferă foarte mult.

Clasificați ciroza și în funcție de tulburările funcționale:

  • Compensat - boala în acest stadiu nu se manifestă clinic, deoarece ficatul este pe deplin capabil să facă față sarcinilor sale. Numai o biopsie poate spune despre prezența unui proces patologic;
  • Ciroza subcompensată în acest stadiu începe să manifeste insuficiență hepatică și este ușor de confirmat în studiile de diagnosticare;
  • Ciroza decompensată se caracterizează prin disfuncții ale organelor, ficatul nu reușește, leziunile alcoolice afectează întregul organism. Pentru a salva pacientul în acest stadiu poate doar transplantul de ficat.

Fotografia prezintă un ficat și ficat sănătoși cu ciroză.

Semne și simptome

La început, boala din consumul constant de alcool se dezvoltă neobservată. Până la momentul primelor semne de ciroză poate dura 5 ani sau mai mult, deși în această perioadă parenchimul normal va fi înlocuit cu structuri fibroase.

Primele manifestări ale procesului cirotic sunt de obicei:

  • Simptomele caracterului astenic, cum ar fi scăderea performanței, lipsa de dispoziție și pofta de mâncare, starea de somnolență și slăbiciunea etc.;
  • Pierderea in greutate;
  • Presiunea superioară inferioară nu depășește 100 mm. Hg. v.;
  • Înroșirea eritematoasă a pielii pe palme și picioare;
  • Apariția pe suprafața corpului de stele din vasele mici.

La inceput, fata devine rosie din cauza extinderii extinse a ochiului de capilare, dar in timp pielea dobandeste o umbra icterica peste suprafata intregului corp, chiar si in gura si pe sclerele ochilor apare galbena. Din manifestările externe se poate numi apariția pe unghiile multor leukonychia (dungi albicioase), iar capetele degetelor se aseamănă cu bastoanele.

Ochii unui pacient cu ciroză hepatică

Pacienții cu ciroză sunt adesea deranjați de tulburări digestive, cum ar fi balonare și flatulență, greață sau vărsături, sunete de rumură în stomac. În vena portalului, presiunea crește adesea, provocând acumularea de lichide în peritoneu sau în dezvoltarea splenomegaliei (o creștere a dimensiunii splinei). Adesea, acești pacienți au o creștere a venelor în membre.

Pacienții raportează manifestări precum:

  • Atrofie musculară;
  • Durerea de respirație și tuse;
  • Leziunile cardiovasculare și simptomele tahicardice, temperatura subfebrilă (37-38 ° C).

În caz contrar, patologia ajunge la stadiul de encefalopatie hepatică, la care se produce lezarea toxică a celulelor cerebrale, este afectată activitatea structurilor intraorganice și este deteriorat țesutul nervos. Uneori, carcinomul hepatocelular se poate forma în ficat, care este o tumoare malignă.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul ulterior al cirozei este un gastroenterolog sau chirurg. De obicei, procesele de diagnosticare nu ia mult timp și nu cauzează complexitate. Pacientul primește sânge pentru un studiu de laborator general și biochimic, de asemenea se efectuează o analiză a scaunului și a urinei.

În ceea ce privește diagnosticarea instrumentală, sunt luate în considerare metodele cele mai informative:

  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, care permite determinarea structurii parenchimului hepatic, dimensiunea organului, prezența proceselor fibroase și dimensiunea splinei;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică și imagistică oferă o imagine completă a structurii hepatice și a organelor care o înconjoară;
  • ERCP sau cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Procedura arată starea mișcărilor din interiorul ficatului, determină prezența constricțiilor sau a formațiilor de stricturi;
  • Studiul elastografic - tehnica aparține categoriei de ultrasunete și ajută la determinarea gradului de procese fibroase;
  • Biopsia biopsiei - implică luarea percutană a biomaterialului și cercetările sale ulterioare.

Schema pentru o biopsie hepatică

Cum să tratăm

Principala condiție pentru tratamentul cirozei cronice este eliminarea completă a băuturilor alcoolice, reaprovizionarea deficitului de minerale, vitamine și proteine. Dacă există indicii narcotice, atunci pacientul trebuie să se supună reabilitării sociale pentru pacienții dependenți de alcool. În plus, a prezentat alimentele dietetice conform recomandărilor din tabelul nr. 5.

În general, tratamentul cirozei hepatice se bazează pe metode conservatoare care implică administrarea de medicamente. Sunt necesare medicamente hepatoprotectoare care susțin celulele sănătoase care rămân în ficat. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 și altele sunt deosebit de frecvente.

În plus, sunt prezentate suplimentele de vitamina C care contribuie la menținerea activității organice normale. De asemenea, experții recomandă să luați medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic, cum ar fi Ursodez, Ursosan, Ursochol etc. Aceste medicamente împiedică moartea celulelor hepatice.

Mijloacele sunt de asemenea prescrise pentru a preveni fibroza, precum și medicamentele glucocorticoide care elimină procesele inflamatorii care protejează împotriva formării cicatricilor.

Importanța este, de asemenea, legată de dieta pacienților, ceea ce implică respingerea alimentelor preparate prin fumat sau prăjire, decapare sau uscare. Alimentele picante și grase sunt, de asemenea, interzise. Consumul pe zi ar trebui să fie de aproximativ un litru și jumătate de apă, iar consumul zilnic de calorii nu trebuie să depășească 2800 kcal. Dieta zilnică este împărțită în cinci doze, fibrele grosiere și carnea pot fi consumate într-o formă slabă. De asemenea, sunt interzise vânatele pe bază de pește, ciuperci sau carne, cârnați și conserve, fasole, etc.

Predicții și complicații

În cele din urmă, este imposibil să se vindece ciroza, deși pacientul va fi capabil să scape permanent de patologie în timpul transplantului de ficat. Dar un astfel de tratament merită sume exorbitante, se caracterizează printr-o complexitate sporită din partea tehnică a problemei, prin urmare această opțiune de tratament este disponibilă numai pentru unități.

Dacă ciroza a fost identificată în stadiul inițial de dezvoltare și procesul de tratament a fost aplicat corect și profesional pentru combaterea acesteia, atunci pacientul are toate șansele de a opri schimbările distructive ale parenchimului hepatic și de a întârzia complicațiile posibile. Agenții hepato-protectivi existenți care efectuează numai funcții de protecție nu pot restabili structurile celulare pierdute deja.

Câți trăiesc cu ultima etapă? Cu ciroza decompensatorie - aproximativ trei ani, iar terapia prescrisă îndeplinește funcția de ameliorare a stării pacientului, mai degrabă decât de vindecare.

În videoclipul despre tratamentul și prognosticul cirozei alcoolice a ficatului:

Simptomele cirozei hepatice în ultima etapă, complicații și prognoză pentru viață

Ciroza hepatică se dezvoltă în mai multe etape, fiecare dintre acestea având simptome caracteristice. Ultima etapă a cirozei este faza finală a bolii și este însoțită de multe complicații. În absența asistenței medicale de urgență, stadiul final este fatal.

Scurtă descriere

Ciroza este o boală hepatică caracterizată ca o patologie mortală. Se regăsește în schimbările ireversibile ale parenchimului și pierderea treptată a funcționalității. Ca urmare a expunerii la agenți patogeni, celulele hepatice mutate. Genomul lor se schimbă, astfel încât hepatocitele noi sunt reproduse într-o formă modificată patologic.

Sistemul imunitar ia celule hepatice mutante pentru agenții virali străini și începe distrugerea lor. Există un proces inflamator cronic care duce la proliferarea țesutului adipos fibros.

Următoarele manifestări patologice sunt caracteristice cirozei:

  • țesutul parenchimos sănătos este înlocuit aproape complet de stroma fibroasă;
  • ficatul schimbă forma și structura;
  • organismul încetează să-și îndeplinească funcțiile.

Dezvoltarea bolii este cronică, deoarece procesul distructiv durează câțiva ani și are 4 etape.

O caracteristică caracteristică a cirozei este formarea de lobuli falsi suplimentari, care constau în țesut conjunctiv adipos și nu au propriile vase de sânge.

Cauzele patologiei

Modificările cirotice ale parenchimului sunt o consecință a bolilor hepatice cauzate de agenți virali sau toxici.

Există mai multe tipuri de ciroză:

  1. Alcoolice. Se întâmplă din cauza abuzului sistematic al alcoolului.
  2. Virale. Se dezvoltă ca o complicație a hepatitei acute și cronice. Hepatita C și invazia parazitară sunt considerate principalii agenți cauzatori.
  3. Toxic. Poate apărea atunci când se utilizează medicamente, otrăvire prin toxine industriale sau naturale.
  4. Stagnante. Deficitul de flux sanguin conduce la o nutriție insuficientă a țesuturilor, ducând la hipoxie și moartea masivă a hepatocitelor.
  5. Biliar primar. Reacțiile autoimune duc la afectarea hepatocitelor și împiedică curgerea bilei. Procesele stagnante declanșează inflamația și deteriorarea parenchimului.

Indiferent de agentul patogen care a provocat dezvoltarea cirozei, boala se dezvoltă în 4 etape. Cursul fiecărei etape poate dura de la câteva luni până la mai mulți ani, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului.

Excepția este ultima etapă, care este însoțită de procese distructive și se desfășoară destul de rapid.

Simptomele ultimei etape

Ultima fază a cirozei este numită etapa terminală. Se caracterizează prin agravarea tuturor proceselor negative și este însoțită de complicații grave.

În această etapă, se manifestă în mod clar următoarele simptome ale bolii:

  • icter;
  • scăderea severă a greutății, lipsa apetitului;
  • durere la nivelul hipocondrului drept;
  • dispepsie cu vărsături frecvente;
  • încălcarea scaunului cu o decolorare caracteristică a maselor de defecare;
  • mușchiul atrofiei umărului;
  • creșterea temperaturii.

La pacienții cu deformare hepatică severă și splenomegalie. Există, de asemenea, semne secundare inerente acestei faze de ciroză. Acestea includ ginecomastia (la bărbați), vene varicoase în abdomen, vene spider, hiperpigmentare și piele uscată, roșeață a palmelor. Există umflarea extremităților inferioare, subțirirea părului pe corp.

La un sfert din pacienții aflați în faza terminală a cirozei, se observă o scădere a mărimii ficatului.

complicații

În plus față de principalele simptome clinice, apar complicații în ultima etapă a cirozei, care sunt adesea fatale. Faza terminală apare la fiecare persoană bolnavă, indiferent de aderarea la tratamentul sau stilul de viață prescris.

Factorii care provoacă dezvoltarea rapidă a complicațiilor sunt:

  • impactul continuu al agenților patologici (utilizarea necontrolată a alcoolului și auto-medicamente, efectele virușilor și toxinelor);
  • lipsa tratamentului în timp util sau terapia necorespunzătoare.

Pacienții dependenți de alcool mai des decât ceilalți ignoră prescripția medicului curant. Printre această categorie de pacienți sa observat cel mai rapid debut al complicațiilor inerente în stadiul terminal.

ascita

O complicație caracteristică care apare ca urmare a încălcării funcționalității portalului și a venelor hepatice inferioare ale venei cava. Degenerarea grasă a parenchimului provoacă hipertensiune portală. Această patologie este însoțită de un flux sanguin afectat și o scădere a aportului de țesut abdominal.

Ca urmare a foametei hipoxice, există o separare crescută a fluidului limfatic, care se acumulează în cavitatea abdominală, până la 20 de litri. O acumulare mare de apă provoacă balonarea și dilatarea venei abdominale (capul de meduze).

Ascite cu ciroză hepatică

Pericolul ascitei este că provoacă următoarele procese:

  • insuficiență respiratorie și cardiacă;
  • sepsis;
  • deficiență de proteine;
  • tulburări de flux sanguin și sângerare.

Peritonita spontană, care adesea provoacă ascite, crește riscul de deces. Stropirea abdominală este susceptibilă de tratamentul conservator în stadiile incipiente și de tratamentul chirurgical pentru afecțiuni acute.

Nu este exclusă apariția mai multor ascită, deoarece ciroza, care provoacă acumularea de apă, este o boală ireversibilă.

sângerare

Hipertensiunea portală, care se dezvoltă ca rezultat al proceselor distrofice în ficat, cauzează deseori sângerări interne. Stagnarea și afectarea fluxului sanguin provoacă expansiune, blocarea arterei sanguine. Deteriorarea se observă nu numai în ficat, ci și în tractul gastro-intestinal, precum și în cavitatea abdominală.

Deoarece pereții venelor și a vaselor de sânge sunt susceptibili de degenerare fibroasă, ele devin fragile și fragile. Ca urmare, există o ruptură a peretelui și eliberarea de sânge în cavitatea abdominală. Datorită fragilității vaselor, sângele din nas în ciroză este un simptom frecvent observat în stadiul terminal al bolii.

Sângerarea internă este o condiție periculoasă și necesită o intervenție medicală urgentă. Pierderea intensă a sângelui duce rapid la moartea pacientului.

Comă hepatică

O stare cum ar fi coma hepatică este stadiul final al dezvoltării cirozei și nu poate fi tratată. Acest concept este utilizat pentru a determina eșecul total al tuturor funcțiilor hepatice și apariția insuficienței hepatocerebrale. Encefalopatia hepatică este o consecință a afectării toxice și hipoxice a sistemului nervos central.

Aceasta este cauzată de următoarele motive:

  • metaboliții și toxinele care se acumulează în organism ca urmare a unor afectări hepatice;
  • deficit de nutrienți în sânge, ceea ce duce la malnutriție a creierului și cauzează afectarea activității creierului.

Tulburările neurologice și insuficiența hepatică funcțională provoacă confuzie, tulburări motorii și de vorbire, somnolență și necroză extinsă a țesuturilor parenchimale. Coma hepatică se dezvoltă rapid și se termină cu moartea pacientului.

Tratamentul în stadiu final

Cum de a vindeca ultima etapa a cirozei? Din păcate, faza terminală a bolii nu este vindecabilă. Tratamentul conservator realizat în acest stadiu nu poate inversa procesul de distrugere a parenchimului și poate compensa pierderea funcției hepatice. Practic, metodele medicale sunt concepute pentru a atenua suferința pacientului și pentru a susține funcțiile vitale.

Singura cale de ieșire din ultima etapă a patologiei este transplantul de organe.

Prognoză pentru viață

Faza terminală a cirozei este însoțită de un prognostic dezamăgitor. Cât timp trăiesc pacienții dacă a apărut ultima etapă a bolii? Longevitatea depinde de complicațiile asociate și de caracteristicile individuale ale organismului.

Tabelul arată timpul mediu, în funcție de complicațiile existente:


Mai Multe Articole Despre Ficat

Dietă

Piele galbenă: există întotdeauna un adevărat motiv pentru hepatită?

Galbenirea culorii pielii poate provoca anxietate bine întemeiată în propriul său proprietar. De obicei, astfel de modificări sunt însoțite de un alt simptom - o schimbare a culorii urinei.
Dietă

Cât timp este spital după operație pentru a elimina vezica biliară

Medicii decid câte zile este spital după laparoscopia vezicii biliare. Medicii acționează în conformitate cu legea. Acesta prevede o perioadă standard de invaliditate după intervenția chirurgicală.