Numărul absolut de celule albe din sânge este

Elemente în formă de leucocite (WBC, Le), numite celule albe. De fapt, ele sunt mai degrabă incolore, deoarece, spre deosebire de celulele sanguine fără celule nucleare, umplute cu pigment roșu (este vorba de eritrocite), ele nu au componente care determină culoarea.

Comunitatea leucocitelor din sânge este eterogenă. Celulele au fost reprezentate de mai multe specii (5 populații - neutrofile, eozinofile, bazofile, monocite și limfocite), care aparțin două serii: elementele granulare (granulocite) și celule lipsite de cereale sau agranulocytes specifice.

Reprezentanții seriei de granulocite se numesc granulocite, dar având un nucleu împărțit în segmente (2-5 căței), ele sunt numite și celule polimorfonucleare. Acestea includ: neutrofile, bazofile, eozinofile - elemente formate mari, care să răspundă mai întâi la penetrarea agentului străin în corp (imunitatea celulară), în valoare de 75% din toate disponibile in celulele albe din sângele periferic.

serii de leucocite - granulocite (leucocite granulare) și agranulocite (specii ne-granulare)

elemente formate dintr-un alt rând - agranulocytes din monocitele sanguine albe prezentate aparținând sistemului mononuclear fagocitar (sistem fagocite mononucleare - IFS) și limfocite, fără de care nici un cost, nici o imunitate celulară sau umorală.

Ce sunt aceste celule?

Dimensiunea celulelor reprezentative pentru comunitatea leucocitelor variază între 7,5 și 20 microni, în plus, ele nu sunt identice în structura lor morfologică și diferă în scop funcțional.

formarea leucocitelor în măduva osoasă

Elementele albe ale sângelui din măduva osoasă și ganglionii limfatici se formează, în general trăiesc în țesuturi, folosind vasele de sânge ca pe o cale de mișcare în organism. Celulele sanguine periferice albe compun 2 bazine:

  • Piscină circulantă - leucocitele se deplasează prin vasele de sânge;
  • Piscinele marginale - celulele sunt lipite de endoteliu și în caz de pericol reacționează mai întâi (în caz de leucocitoză, Le merge de la această piscină la una circulantă).

Celulele albe se mișcă, ca și amoebii, fie îndreptându-se către locul accidentului - chemotaxie pozitivă, fie chemotaxie negativă.

Nu toate celulele albe trăiesc în același mod, unii (neutrofili), după ce au terminat sarcina timp de câteva zile, mor în "postul de luptă", alții (limfocite) trăiesc de zeci de ani, stocând informațiile obținute în procesul de viață (celule de memorie) datorită lor, menținerea imunității este menținută. De aceea, unele infecții se manifestă în corpul uman doar o singură dată în viața lor și acesta este scopul pentru care se fac vaccinări profilactice. De îndată ce un agent infecțios intră în organism, "celulele de memorie" sunt acolo: recunosc "inamicul" și îl raportează altor populații care îl pot neutraliza fără a dezvolta o imagine clinică a bolii.

Video: leucocite - rolul lor în organism

Norma mai devreme și acum

Analiza generală a sângelui (KLA), realizată cu ajutorul unui analizor de hematologie automate, mulțimea tuturor membrilor comunității, desemnat abrevierea leucocitelor leucocite (globule albe), și sunt exprimate în giga / litru (g / l sau x10 9 / l).

Rata leucocitelor din sângele uman a scăzut semnificativ în ultimii 30-50 de ani, ceea ce se explică prin ritmul înregistrat în a doua jumătate a secolului XX prin progresul științific și tehnic și prin intervenția umană în natură, ceea ce a dus la o deteriorare a situației ecologice: (aer, subsol, surse de apă) substanțe toxice etc.

Pentru generația actuală de cetățeni ruși, norma este de 4-9 x 109 / l, deși în urmă cu 30-35 de ani valorile normale ale elementelor în formă de alb au fost în limitele a 6-8 mii în 1 mm3 (atunci unitățile de măsură au fost diferite). Aceasta înseamnă că cel mai mic număr de celule de acest tip, care au făcut posibilă considerarea unei persoane sănătoase, nu a scăzut sub nivelul de 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. În caz contrar, pacientul a fost trimis pentru examinări repetate și, în cazul în care conținutul de leucocite din sânge nu a crescut, pentru consultarea cu un hematolog. În Statele Unite, indicatorii de la 4 la 11 x10 9 / l sunt considerați norme, iar în Rusia, frontiera superioară (americană) la adulți este considerată drept leucocitoză nesemnificativă.

Se crede că, în general, conținutul de leucocite din sângele femeilor și bărbaților nu are diferențe. Cu toate acestea, la bărbații care nu sunt împovărați de o povară a bolii, formula de sânge (Le) este mai constantă decât cea a sexului opus. La femei, la diferite perioade de viață, indicatorii individuali se pot abate, care, ca întotdeauna, se explică prin caracteristicile fiziologice ale corpului feminin, care pot fi potrivite pentru luna următoare, pregătesc pentru nașterea unui copil (sarcină) sau oferă o perioadă de alăptare (alăptarea). De obicei, atunci când se descifrează rezultatele testelor, medicul nu neglijează starea femeii la momentul studiului și ia în considerare acest lucru.

Există, de asemenea, diferențe între normele copiilor de diferite vârste (starea sistemului imunitar, 2 suprapuneri), prin urmare, fluctuațiile acestor elemente formate la copii de la 4 la 15,5 x 10 9 / l nu sunt întotdeauna considerate de către medici drept patologie. În general, medicul se apropie individual, luând în considerare vârsta, sexul, caracteristicile organismului, localizarea geografică a locului în care trăiește pacientul, deoarece Rusia este o țară imensă, iar normele din Bryansk și Khabarovsk pot avea și unele diferențe.

Creșterea fiziologică și tabelele parametrilor normali de sânge albe

În plus, leucocitele din sânge tind să crească fiziologic din cauza unor circumstanțe diferite, deoarece aceste celule sunt primele care "simt" și "știu". De exemplu, în astfel de cazuri se poate observa o leucocitoză fiziologică (redistributivă sau relativ numită relativă):

  1. După ce mănâncă, în special abundent, aceste celule încep să părăsească locurile de dislocare permanentă (depozit, piscină marginală) și se îndreaptă spre stratul submucos al intestinului - leucocitoză nutritivă sau alimentară (de ce este mai bine să efectuezi UAC pe stomacul gol);
  2. Cu tensiune musculară intensă - leucocitoză miogenică, când Le poate fi crescut cu 3-5, dar nu întotdeauna datorită redistribuirii celulelor, în alte cazuri se poate observa o leucocitoză adevărată, ceea ce indică o leucopoieză crescută (sport, muncă grea);
  3. În momentul unui val de emoții, indiferent dacă sunt bucuroși sau tristă, în situații stresante - leucocitoza emotiogenă, manifestările puternice ale durerii pot fi considerate același motiv pentru creșterea numărului de celule albe;
  4. Cu o schimbare bruscă a poziției corpului (orizontală → verticală) - leucocitoză ortostatică;
  5. Imediat după tratamentul de fizioterapie (prin urmare, pacienților li se oferă mai întâi să viziteze laboratorul și apoi să meargă la procedurile din sala de terapie fizică);
  6. La femei înainte de menstruație, în timpul gestației (mai ales în ultimele luni), în timpul alăptării - leucocitoză a femeilor însărcinate, alăptare etc.

Distingerea leucocitozei relative de la adevărat nu este atât de dificilă: leucocitele crescute în sânge nu sunt observate pentru mult timp, după expunerea la oricare dintre factorii de mai sus, organismul revine repede la starea sa obișnuită, iar leucocitele se "calmează". În plus, cu leucocitoză relativă, raportul normal al sângelui alb al primei linii de apărare (granulocite) nu este deranjat și granularitatea toxică caracteristică condițiilor patologice nu este niciodată observată în ele. În leucocitoza patologică în condițiile unei creșteri accentuate a numărului de celule (hiperleucocitoză - 20 x 109 / l și mai mult), o deplasare semnificativă a formulei de leucocite este observată la stânga.

Bineînțeles, medicii din fiecare regiune cunosc normele lor și sunt ghidați de aceștia, dar există tabele sumare care satisfac mai mult sau mai puțin toate zonele geografice (dacă este necesar, medicul va face un amendament ținând cont de regiune, vârstă, caracteristici fiziologice la momentul studiului etc.).

Tabelul 1. Valori normale ale reprezentanților nivelului leucocitelor

Tabelul 2. Fluctuații ale nivelelor normale ale sângelui din sânge, în funcție de grupa de vârstă

În plus, va fi utilă aflarea normelor în funcție de vârstă, deoarece, după cum sa menționat mai sus, ele au și unele diferențe la adulți și copii din diferite părți ale vieții.

Evident, informațiile despre numărul total de leucocite din sânge (WBC) nu par a fi complete pentru medic. Pentru a determina starea pacientului, este necesară o decriptare a formulei leucocitelor, ceea ce reflectă raportul dintre toate tipurile de celule albe din sânge. Totuși, acest lucru nu este toate - decodificarea formulei de leucocite nu este întotdeauna limitată la procentul unei anumite populații de leucocite. Un indicator foarte important în cazurile îndoielnice este calculul valorilor absolute ale diferitelor tipuri de leucocite (normele pentru adulți sunt prezentate în Tabelul 1).

Fiecare populație are sarcini proprii.

Este dificil să se supraestimeze importanța acestor elemente în asigurarea sănătății umane, deoarece sarcinile lor funcționale sunt în primul rând menite să protejeze organismul de mulți factori adversi la diferite niveluri de imunitate:

  • Unele (granulocite) - intrați imediat într-o "luptă", încercând să împiedicați substanțele "dușmanului" să se stabilească în organism;
  • Altele (limfocite) - ajuta la toate etapele opozitiei, asigura formarea de anticorpi;
  • Încă altele (macrofagele) elimină "câmpul de luptă", curățând corpul de produse toxice.

Poate că tabelul de mai jos va fi mai accesibil pentru a spune cititorului despre funcția fiecărei populații și despre interacțiunea acestor celule în comunitate.

Tabelul 3. Sarcinile funcționale ale diferitelor populații de celule albe din sânge

Comunitatea celulelor albe din sânge este un sistem complex, în care, totuși, fiecare populație de leucocite, atunci când funcționează, își manifestă independența, își desfășoară propriile sarcini, care sunt unice pentru ea. La descifrarea rezultatelor testelor, medicul determină raportul dintre celulele legăturii leucocite și schimbarea formulei spre dreapta sau stânga, dacă există.

Elemente albe din sânge crescute

Leucocitele crescute (mai mult de 10 g / l), pe lângă situațiile fiziologice, sunt observate într-o serie de afecțiuni patologice, iar apoi leucocitoza este numită patologică, iar numai celulele de un singur tip sau mai multe pot fi lărgite în număr (așa cum determină medicul atunci când descifrează formula leucocitelor).

Creșterea concentrației de celule albe din sânge se datorează în principal creșterii ratei de diferențiere a precursorilor leucocitelor, maturizării accelerate și eliberării de la organul care formează sânge (CC) la sângele periferic. Desigur, în această situație nu este exclusă apariția de forme tinere de leucocite în circulația sângelui - metamieliocite și tineri -.

Între timp, termenul "ridicată WBC" nu reflectă completitudinea imaginii evenimentelor apărute în organism, deoarece o ușoară creștere a nivelului acestor elemente formate este caracteristică multor condiții ale unei persoane sănătoase (leucocitoză fiziologică). În plus, leucocitoza poate fi moderată și poate da rate foarte mari.

În general, valorile elementelor formate concepute pentru a asigura protecție imună sunt sporite într-o serie de boli care determină corpul să reziste și să lupte:

  1. Orice reacții inflamatorii și purulente-inflamatorii acute și cronice, inclusiv sepsis (stadiul inițial);
  2. Multe procese patologice cauzate de infecție (bacterii, viruși, ciuperci, paraziți), cu excepția: gripei, rujeolei, tifoidului și tifosului (leucocitoza în astfel de cazuri este considerată discutabilă în termeni de prognoză);
  3. Efectele toxinelor asupra corpului;
  4. Procesul tumoral care poartă "rău";
  5. Afectarea țesutului;
  6. Boli autoimune;
  7. Alcoolism, hipoxie;
  8. Reacții alergice;
  9. Hematologia patologică (leucemie);
  10. Boli cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral hemoragic);
  11. Efectele neurotransmițătorilor individuali (adrenalina) și hormonii steroizi.

Video: Dr. Komarovsky despre tipurile de celule albe din sânge și despre creșterea lor

Valori mici ale celulelor albe din sânge

Valorile reduse ale acestor elemente de formă (WBC) - leucopenia, de asemenea, nu trebuie întotdeauna să provoace agitație. De exemplu, pacienții vârstnici nu trebuie să fie îngrijorați în mod deosebit dacă numărul care indică conținutul de celule albe din sânge este înghețat la limita inferioară a normei sau ușor scos în jos - la persoanele în vârstă au un nivel scăzut de leucocite. Valorile parametrilor de laborator ale sângelui alb pot fi reduse și în cazurile expunerii prelungite la radiații ionizante în doze mici. De exemplu, pentru angajații din camerele cu raze X și persoanele aflate în serviciu care sunt în contact cu factori nefavorabili în această privință sau pentru persoanele care locuiesc permanent în zone cu radiații înalte (de aceea, ele trebuie adesea supuse unui număr complet de sânge pentru a preveni apariția unei boli periculoase).

Trebuie remarcat faptul că nivelul scăzut al leucocitelor, ca manifestare a leucopeniei, se datorează în principal reducerii celulelor seriei de granulocite - neutrofile (agranulocitoză). Cu toate acestea, fiecare caz are propriile schimbări în sângele periferic, ceea ce nu are sens să descriem în detaliu, deoarece cititorul se poate familiariza cu ele pe alte pagini ale site-ului nostru, dacă se dorește.

Scăderea numărului de celule albe din sânge poate fi un semn al diferitelor patologii sau poate fi însoțită de aceasta. De exemplu, un nivel scăzut este tipic pentru:

  • Boli ale măduvei osoase (hipoplazie, aplazie), precum și efectele nocive asupra CM ale diferiților factori adversi (substanțe chimice, radiații ionizante, metastaze ale tumorilor în CM, medicamente agresive);
  • Boli inflamatorii cronice (HIV, stadiul final al HIV-SIDA, tuberculoza);
  • Infecțiile cauzate de anumite virusuri (gripa, rubeola, mononucleoza infecțioasă). De exemplu, în cazul infecției cu gripă, absența leucopeniei caracteristice cursului previzibil al bolii (zilele 3-4) nu este considerată un semn bun, leucocitoza într-un astfel de caz mai degrabă indică o posibilă dezvoltare a complicațiilor;
  • Infecții separate de infecții bacteriene (tularemie, abdominale, tuberculoză miliară) și parazitare (malarie);
  • Radiații;
  • Boala Hodgkin;
  • Splină expandată (splenomegalie) sau afecțiuni după îndepărtarea sa;
  • Creșterea activității funcționale a splinei (hipersplenism primar și secundar), având ca rezultat scăderea numărului de leucocite și a altor celule sanguine (celule roșii din sânge - eritrocite, trombocite - trombocite);
  • Anumite forme de leucemie, în special pentru varianta aleucemică (inhibare semnificativă sau chiar închiderea absolută a țesutului mieloid și limfoid din hematopoieză);
  • Unele procese mieloproliferative, de exemplu mielofibroza, care se caracterizează prin modificări destul de diverse care afectează nu numai sângele albe (niveluri scăzute de leucocite cu eliberarea formelor imature sunt adesea însoțite de leziuni foarte severe ale măduvei osoase, ficatului, splinei);
  • Sindroame mielodisplastice;
  • Complicații după transfuzii de sânge (șoc);
  • O boală malignă de sânge, cum ar fi plasmacitomul;
  • Condiții patologice, unite într-un grup numit "sindromul mielodisplazic" (MDS);
  • Sepsis (semn rău);
  • Addison-Birmer anemie;
  • Reacții anafilactice (șoc);
  • Luarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, analgezice, AINS, citostatice etc.);
  • Boli ale țesutului conjunctiv (boli de colagen).

Dar aceasta este doar o listă de condiții pentru care este caracteristică o scădere a conținutului unor astfel de celule semnificative, cum ar fi leucocitele. Dar de ce apar astfel de schimbări? Ce factori implică o scădere a numărului de elemente uniforme care protejează corpul de agenții străini? Poate patologia provine din măduva osoasă?

Scăderea numărului de celule albe din sânge poate fi cauzată de mai multe motive:

  1. Scăderea producției de celule albe din sânge în măduva osoasă (CM);
  2. Problema care apare în stadiul final al leucopoiezei se află în stadiul de eliberare a celulelor mature integrale de la CM la sângele periferic ("leucemie lentă", în care defectul membranei celulare inhibă activitatea motorie);
  3. Distrugerea celulelor în organele hematopoiezei și în patul vascular sub influența factorilor care au proprietăți de liză față de membrii comunității leucocitelor, precum și modificările caracteristicilor fizico-chimice și permeabilitatea membranei periferice a celulelor albe din sânge, formate ca urmare a hematopoiezei ineficiente;
  4. O schimbare în raportul marginal / circulant (complicații după transfuzia de sânge, procese inflamatorii);
  5. Plecarea celulelor albe din organism (colecistoangiocholită, endometrită purulentă).

Din păcate, un nivel scăzut de leucocite nu poate rămâne neobservat de către organismul însuși, deoarece leucopenia duce la o scădere a răspunsului imun și, prin urmare, o slăbire a forțelor protectoare. Scăderea activității fagocitare a neutrofilelor și funcția de formare de anticorpi a celulelor B contribuie la "agitația" agenților infecțioși în corpul unei persoane neprotejate, apariția și dezvoltarea neoplasmelor maligne de orice localizare.


Articolul Precedent

Dieta pentru obezitatea hepatică

Articolul Următor

Cum funcționează ficatul

Mai Multe Articole Despre Ficat

Hepatită

Boala ficatului gras non-alcoolic: stadiile bolii, manifestările clinice, diagnosticul și tratamentul

Boala de ficat gras non-alcool (NAFLD), in timpurile noastre, apartine celor mai frecvente patologii cronice.
Hepatită

Fibroza hepatică de gradul 1

Fibroza hepatică este degenerarea patologică a hepatocitelor, în care acestea sunt înlocuite cu particule de țesut conjunctiv. Boala este o consecință a efectelor asupra virusului hepatitei (B, C sau D) asupra organismului, a substanțelor toxice, a etanolului etc.