Hepatita C la copii

Hepatita C la copii - leziuni hepatice infecțioase-inflamatorii difuze cauzate de virusul hepatitei C. Cursul clinic al hepatitei cronice C la copii este adesea asimptomatic; Procesul tipic acut este caracterizat de sindromul astenic, durerea abdominală, febra, greața, vărsăturile, icterul. Diagnosticul hepatitei C la copii se bazează pe date cumulative dintr-o examinare, anamneză, teste funcționale funcționale hepatice, examinări serologice și PCR și biopsie hepatică. Tratamentul hepatitei C la copii include terapie antivirală și simptomatică, administrarea de inductori ai interferonului și imunomodulatori și dietă.

Hepatita C la copii

Hepatita C la copii este un proces inflamator care apare în parenchimul hepatic atunci când este infectat cu virusul hepatitei C care intră direct în sângele pacientului. Hepatita C la copii este caracterizată de o tendință de cronică, cu evoluție spre ciroză, insuficiență hepatică și neoplasme maligne. În structura hepatitei virale acute la copiii sub 14 ani, hepatita C reprezintă aproximativ 1%, iar printre hepatitele cronice virale este de până la 41%.

Virusul hepatitei C (VHC) - virus ARN extrem de periculos capabil de mult timp (uneori pentru viață) să persiste în corpul uman datorită variabilității genetice ridicate, și capacitatea de a masca cu ușurință ieși de sub control a sistemului imunitar. Principalul obiectiv al virusului hepatitei C este hepatocitele. Virusul hepatitei C are un efect citopatic direct asupra celulelor hepatice, activează autoimunitate și citoliza imună a celulelor infectate, cauzând necroză și proliferarea parenchimul nodal creștere a țesutului conjunctiv (fibroza) a ficatului. virioni Hepatita C poate pătrunde în țesutul inimii, creierului, celule ale sistemului imunitar, cauzand boli concomitente severe (vasculita, artrita, polimiozita, encefalopatie).

Cauzele hepatitei C la copii

Sursa de hepatită C la copii este o persoană infectată, cel mai adesea un pacient cu o formă cronică de infecție. Căile de răspândire a hepatitei virale C la copii sunt parenterale și verticale (de la mamă la făt). Copiii și adolescenții se pot infecta cu virusul hepatitei C prin contact direct cu sângele infectat sau cu medicamentele sale. Infecția cu copii cu hepatită C poate să apară la o varietate de intervenții medicale și chirurgicale injectabile, hemodializa, tratament dentar (reutilizarea prost sterilizate instrumente medicale), transplantul de organe, transfuzii de sânge, și transfuzie de produse din sânge (plasmă, fibrinogen, factor antihemofilic pentru copii cu hemofilie). Există o incidență ridicată a hepatitei C în rândul consumatorilor de droguri din cauza utilizării repetate a seringilor contaminate la injectarea de medicamente.

Frecvența transmiterii perinatale a virusului hepatitei C (în timpul travaliului, când copilul trece prin canalul de naștere al unei mame infectate) este de aproximativ 5%. Dacă o femeie gravidă are coinfecție cu VHC și HIV, riscul de infecție a copilului cu virusul hepatitei C crește de 3-4 ori.

Există o posibilitate de transmitere a hepatitei C la copii adolescenți cu nerespectarea normelor și standardelor de igienă în timpul procedurilor asociate cu deteriorarea pielii (tatuaje, piercing); prin tăieturi și abraziuni atunci când se folosesc mijloace comune de igienă (periuțe de dinți, aparate de ras, dispozitive de manichiură), în timpul contactului sexual neprotejat cu purtătorul virusului.

Clasificarea hepatitei C la copii

Pe durata cursului, sunt izolate hepatita C acută (până la 6 luni) și cronică (mai mult de 6 luni) la copii. Forma cronică a hepatitei C la copii pot fi rezultatul debutul acut al bolii, dar cel mai adesea se dezvolta ca un proces cronic primar, are un curs lung progresiva si duce la leziuni hepatice grave și perturbarea funcțiilor sale.

În funcție de natura manifestărilor clinice, hepatita acută C la copii poate avea opțiuni tipice (însoțite de icter) și atipice (anicterice). La copii, predomină cursul atipic al hepatitei C. Tipic hepatita acută C la copii apare, de obicei, în forme ușoare și moderate; foarte rar, sunt posibile forme severe și maligne (fulminante) ale bolii.

Simptomele hepatitei C la copii

Perioada latentă (incubare) pentru hepatita C la copii este de 7-8 săptămâni. Hepatita C acută începe treptat odată cu dezvoltarea sindromului asthenovegetativ al copilului și a tulburărilor dispeptice. La copii, sindromul durerii abdominale, uneori durerea articulațiilor mari, se observă că temperatura corpului poate crește până la valorile subfebrului, decolorarea scaunului și întunecarea urinei. Intoxicarea este însoțită de greață, vărsături, cefalee.

Semnele de icter la copiii cu hepatită C (nuanța galbenă a sclerei și a pielii) nu apar întotdeauna (în 15-40% din cazuri); Perioada icterică durează între 1 și 3 săptămâni și este mai ușoară decât în ​​cazul altor hepatite parenterale. Cresterea acuta a hepatitei C la copii este observata in 10-20% din cazuri, rezultatul frecvent fiind formarea formei cronice a bolii.

Hepatita cronică C la copii de mai mulți ani poate să apară fără simptome pronunțate clinic, care apar în timpul examinărilor aleatorii. Cu o stare relativ satisfăcătoare a copiilor și absența plângerilor, hepatita cronică C se manifestă prin hepatomegalie, în 60% din cazurile însoțite de splenomegalie. O treime din copiii cu hepatită cronică C au astenie, oboseală și simptome extrahepatice (telangiectasie, capilare).

În ciuda nivelului minim și scăzut de activitate al hepatitei cronice la copii, se observă o tendință persistentă de fibroză hepatică (la un an după infecție în 50% din cazuri, după 5 ani în 87% din cazuri). Chiar și cu un grad mic de fibroză la copiii cu hepatită cronică C, există riscul apariției cirozei hepatice. Complicațiile hepatitei C acute la copii includ insuficiență hepatocelulară, sângerare, infecție bacteriană severă, insuficiență renală.

Diagnosticul hepatitei C la copii

În diagnosticul de hepatită C la copii se iau în considerare datele examenului clinic și a antecedentelor epidemiologice, rezultatele studiilor biochimice, serologice (PCR) și PCR, biopsia punctului de ficat.

Toți copiii cu hepatită C din ser au prezentat o creștere a activității enzimelor hepatice ALT și ACT, în unele cazuri - o creștere a nivelului bilirubinei totale (fracție directă), o scădere a indicelui de protrombină, disproteinemia.

Virusul ARN de virus hepatitic C apare în plasma sanguină la 3-4 zile după infecție (cu mult înainte de formarea anticorpilor). PCR în timp real este cea mai veche metodă de diagnosticare a hepatitei C la copii, care permite detectarea ARN-ului VHC, determinând genotipul și concentrația virusului în sânge (încărcătura virală). Cu cât este mai mare încărcătura virală, cu atât mai mare este prognosticul hepatitei C și cu atât este mai infectată pacientul. Genotipul virusului hepatitei C este un criteriu prognostic de încredere pentru dezvoltarea ulterioară a infecției, precum și durata și eficacitatea terapiei antivirale. Cel mai adesea, la copiii cu formă cronică a bolii, se distinge genotipul 1b al virusului hepatitei C, care se caracterizează printr-o infecție cronică de 90%, un curs mai sever, un procent mai mic de succes susținut de tratament.

Examinarea serologică (ELISA) la copii vă permite să confirmați prezența markerilor hepatitei C - anticorpi la proteine ​​specifice (nucleul anti-HCV, -NS3, -NS4, -NS5), să determinați severitatea și activitatea infecției virale (IgM anti-HCV), durata infecției (aviditatea IgG anti-HCV).

Hepatita C la copii trebuie diferențiată de alte hepatite virale, în primul rând hepatita B, boala hemolitică, angiocholecistica, icterul obstructiv.

Tratamentul cu hepatită C la copii

Principiile generale ale terapiei cu hepatită C la copii sunt similare cu cele ale altor hepatite virale și includ restul patului, dieta terapeutică și căile de atac simptomatice.

Tratamentul hepatitei C la copii vizează prevenirea formei cronice a formei acute a infecției și influențarea procesului cronic dezvoltat. La pacienții copii și adolescenți cu hepatită cronică C, se utilizează preparate recombinante interferon-alfa (IFN-α) sub formă de supozitoare rectale și forme parenterale. Regimul de tratament al hepatitei C pentru un copil este selectat individual. În tratamentul hepatitei C la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani care nu au contraindicații, se prescrie monoterapie sau o combinație de medicamente recombinante IFN-α cu ribavirină sau rimantadină (la copiii cu vârsta peste 7 ani). De asemenea, sunt prescrise inductorii (meglumina acetat de acridonă) și imunomodulatoarele (extracte de timus bovină). Durata tratamentului hepatitei C la copii depinde de mulți factori și variază între 24 și 48 de săptămâni.

Prognoza și prevenirea hepatitei C la copii

Prognoza hepatitei virale C la copii este variabilă. Forma acută a bolii la copii se poate termina în recuperarea completă, care are loc încet (aproximativ un an) sau are ca rezultat un proces cronic care durează de mai multe decenii și care conduce la dezvoltarea cirozei hepatice și a carcinomului hepatocelular.

Cu forme extrem de severe și maligne de hepatită C, moartea este posibilă.

Măsurile nespecifice pentru prevenirea hepatitei virale C la copii includ prevenirea infectării perinatale a nou-născuților, utilizarea instrumentelor medicale reutilizabile de unică folosință și sterilă, o examinare aprofundată a donatorilor de sânge și testarea produselor din sânge, igiena personală și lupta împotriva dependenței de droguri.

Hepatita C cauze și efecte

Este hepatita virală C atît de teribilă, cum cîntau ziarele despre ea? Hepatita astăzi este tratată mai bine decât prostatita!

Conținutul articolului

Hepatita - ce este?

Astăzi vom încerca în limbaj simplu să răspundem la întrebarea "Hepatită - ce este?" În general, hepatita este un nume destul de comun pentru bolile hepatice. Hepatita are origini diferite:

  • virale
  • bacteriene
  • toxic (medicamente, alcoolice, narcotice, chimice)
  • genetic
  • autominunny

În acest articol vom vorbi doar despre hepatita virală, care, din nefericire, este destul de comună și recunoscută ca fiind boli semnificative din punct de vedere social care duc la creșterea mortalității și invalidității. Cel mai mare pericol de hepatită virală se datorează cursului asimptomatic lung până la etapele avansate. Prin urmare, în ciuda apariției unei noi generații de medicamente, hepatita virală este o problemă gravă, deoarece deja în faza de ciroză a ficatului, consecințele sunt adesea ireversibile.

Este virusul hepatitei?

După cum am scris mai sus, hepatita poate fi cauzată de un virus sau alt motiv. Ce fel de virus poate provoca hepatita? Virusurile hepatitei B (VHB) și virusul hepatitei C (VHC) sunt printre virușii cei mai periculoși care provoacă hepatita B. În acest articol, ne vom concentra pe infecțiile cu VHC. Principalele puncte despre care este important să știm:

  • Virusul hepatitei C (VHC) poate asigura existența și replicarea (reproducerea) numai o singură dată în "solul fertil", care pentru el este celule hepatice - hepatocite. Alte organe pot fi, de asemenea, afectate de un virus, dar acest proces are puțină activitate și poate provoca patologia acestor organe unei persoane numai cu o lungă perioadă de decenii a bolii.
  • Virusul este format din două cochilii, care conțin codul genetic sub formă de ARN și câteva tipuri de proteine ​​(proteine) necesare ciclului de viață viral: proteaze, replici și polimeraze.
  • La diagnosticare, sunt identificate mai mult de 6 genotipuri ale virusului și mai multe subtipuri care indică vârsta infecției cu VHC. Genotipurile diferite sunt localizate în funcție de regiune, genotipurile 1, 3 și genotipul 2 sunt distribuite în țările CSI și Europa. Diferitele genotipuri au rezistență diferită la tratament. Genotipul 3 este și mai rău. Tactica tratamentului este, de asemenea, uneori importantă și subtipurile de genotipuri (cele mai des semnalate prin literele a, b)
  • VHC se caracterizează prin frecvența mutațiilor, ceea ce duce la apariția rezistenței la tratament, dacă în timpul terapiei nu a fost posibilă suprimarea infecției până la sfârșit.

Virusi hepatici și hepatită. Cum este ficatul?

Ficatul este cel mai mare organ de om care asigură metabolismul organismului. Hepatocite - "cărămizile" din ficat formează așa-numitele "grinzi", o parte a cărora se duce în sânge și cealaltă la conductele biliare. Lobulele hepatice, care constau în grinzi, conțin vase sanguine și limfatice, precum și canale de scurgere a bilei.

Atunci când se injectează în sistemul circulator al persoanei, virusul ajunge la ficat și intră în hepatocite, care, la rândul său, devine o sursă de producție de noi virioni, care celulele folosesc enzime pentru a ciclului lor de viață. Sistemul imunitar uman detectează celulele hepatice infectate și le ucide. Astfel, celulele hepatice sunt distruse de forțele sistemului imunitar. Conținutul hepatocitelor distruse intră în plasma sanguină, exprimată prin creșterea enzimelor ALT, AST, bilirubinei în testele biochimice.

Ficatul și funcțiile sale în organism

Ficatul produce cele necesare în procesul metabolismului în corpul uman:

  • bilă necesară pentru defalcarea grăsimilor în timpul digestiei
  • albumină, care efectuează funcția de transport
  • fibrinogen și alte substanțe care sunt responsabile pentru coagularea sângelui.

În plus, magazinele de ficat vitamine, fier și alte substanțe utile pentru organism, neutralizeaza toxinele și reciclează tot ceea ce vine la noi cu alimente, aer și apă, se acumulează glicogen - un fel de sursa de energie a organismului.

Cum distruge hepatita C ficatul? Și cum se poate termina hepaticul hepatic?

Ficatul este organul de auto-vindecare și înlocuirea celulelor deteriorate cu noi, cu toate acestea, ficatul hepatită, însoțită de inflamație severă, care apare atunci când atașați efectele toxice ale celulelor hepatice nu au timp pentru a recupera, și în schimb au format cicatrici in forma de tesut conjunctiv, care provoaca fibroza de organe. Fibroza se caracterizează printr-un minim (F1) la ciroza (F4), care interferează cu structura ficatului internă, ale țesutului conjunctiv împiedică fluxul sanguin prin ficat, rezultând în gipertezii portal (creșterea presiunii în sistemul circulator) - ca urmare creează un risc de hemoragie gastrică și decesul pacientului.

Cum puteți obține hepatita C în casa ta?

Hepatita C se transmite prin sânge:

  • contactul cu sângele unei persoane infectate (în spitale, stomatologie, saloane de tatuaj, saloane de înfrumusețare)
  • în viața de zi cu zi, hepatita C este transmisă și numai prin contactul cu sângele (folosind lamele altcuiva, uneltele de manichiură, periuțele de dinți)
  • pentru leziuni hemoragice
  • în timpul actului sexual în cazurile de încălcare a membranelor mucoase ale partenerilor
  • în timpul nașterii de la mamă la copil, dacă pielea bebelușului este în contact cu sângele mamei.

Hepatita C nu este transmisă

  • prin picături de aer (în locuri publice, când tuse, strănut, baie etc.)
  • când îmbrățișați, tremurați mâinile, folosiți ustensile comune, mâncare sau băuturi.

Prevenirea hepatitei

Astăzi, oamenii de știință nu au reușit să creeze un vaccin împotriva hepatitei C, spre deosebire de vaccinurile pentru hepatita A și B, dar există unele cercetări promițătoare în acest domeniu. Prin urmare, pentru a nu se îmbolnăvi, trebuie să efectuați o serie de măsuri preventive:

  • evitați contactul pielii cu sângele altcuiva, chiar uscat, care poate rămâne pe instrumente medicale și cosmetice
  • folosiți prezervative în timpul actului sexual
  • femeile care planifică o sarcină trebuie să fie supuse unui tratament înainte de naștere
  • vaccinați împotriva hepatitei A și B.

Există hepatită? Dacă hepatita este negativă

Audind despre hepatita C, mulți încearcă să-și găsească simptomele în sine, dar trebuie să știți că în majoritatea cazurilor boala este asimptomatică. Simptomele sub formă de icter, întunecarea urinei și clarificarea fecalelor pot apărea numai în faza de ciroză a ficatului, iar apoi - nu întotdeauna. Dacă suspectați o boală, mai întâi trebuie să faceți o analiză a anticorpilor la hepatită prin metoda ELISA (Enzyme Linked immunosorbent assay). Dacă se dovedește a fi pozitivă, este necesară o examinare suplimentară pentru confirmarea diagnosticului.

Dacă analiza pentru hepatită este negativă, atunci aceasta nu înseamnă că vă puteți liniști, deoarece, în cazul unei infecții "proaspete", analiza poate fi eronată, deoarece anticorpii nu sunt produși imediat. Pentru a elimina complet hepatita, trebuie să repetați testul după 3 luni.

Anticorpii la hepatita C se găsesc. Ce urmează?

Primul lucru care trebuie verificat este dacă există sau nu hepatită, deoarece anticorpii pot rămâne după recuperare. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o analiză a virusului în sine, care se numește "un test calitativ pentru ARN al virusului hepatitei C prin PCR". Dacă acest test este pozitiv, atunci există hepatită C, dacă este negativă, atunci va trebui să se repete după 3 și 6 luni pentru a elimina complet infecția. De asemenea, se recomandă efectuarea unui test de sânge biochimic, care poate indica inflamația în ficat.

Trebuie să fii tratat pentru hepatita C?

În primul rând, aproximativ 20% dintre cei infectați cu hepatită C se termină recuperarea, astfel de oameni au anticorpi împotriva virusului în timpul vieții, însă virusul în sine nu este în sânge. Acești oameni nu au nevoie de tratament. În cazul în care virusul este încă determinat și există abateri în parametrii biochimici ai sângelui, tratamentul imediat nu este arătat tuturor. Pentru mulți oameni, infecția cu VHC timp de mai mulți ani nu cauzează probleme serioase la nivelul ficatului. Cu toate acestea, toți pacienții trebuie să primească terapie antivirală, în primul rând pentru cei care au fibroză hepatică sau manifestări extrahepatice de hepatită C.

Dacă nu tratați hepatita, voi muri?

In lunga hepatita C (de obicei 10-20 de ani, dar poate fi o problemă, și după 5 ani) dezvolta fibroza hepatica, care poate duce la ciroza, si apoi - la cancer hepatic (HCC). Rata de dezvoltare a cirozei poate crește odată cu consumul de alcool și droguri. În plus, evoluția lungă a bolii poate provoca probleme grave de sănătate non-ficat. De multe ori ni se pune întrebarea - "Voi muri dacă nu sunt tratat?". În medie, de la momentul infectării până la moarte de la ciroză sau cancer la ficat, este nevoie de 20 până la 50 de ani. În acest timp, puteți muri din alte cauze.

Etapele de ciroză

Diagnosticul cirozei hepatice (CP) nu este o propoziție în sine. CPU are propriile etape și, în consecință, prognoze. Cu ciroză compensată, nu există aproape nici un simptom, ficatul, în ciuda modificărilor în structură, își îndeplinește funcțiile, iar pacientul nu prezintă plângeri. În testul de sânge, poate fi observată o scădere a nivelului plachetar și o scanare cu ultrasunete determină creșterea ficatului și a splinei.

Ciroza decompensată se manifestă prin scăderea funcției sintetice a ficatului, trombocitopenia marcată, scăderea nivelului de albumină. Un pacient poate acumula lichid în cavitatea abdominală (ascite), apar icter, picioarele devin umflate, apar semne de encefalopatie, sângerare internă a stomacului.

Gravitatea cirozei, precum și prognosticul acesteia, sunt estimate de obicei prin punctele din sistemul Child Pugh:

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au o șansă bună de recuperare, iar în 80% din corpul pacientului nu este capabil să depășească virusul însuși și boala devine cronică.

Transmiterea virusului se produce prin infecție prin sânge. Astăzi în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci ar fi bine să mergeți la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic precis și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, sculpturi etc. Dacă pielea sau mucoasele sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile însărcinate infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul nașterii.

Cel mai greu pentru a transporta virusul:

  • consumatorii de alcool.
  • persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
  • Persoanele infectate cu HIV.
  • persoanele în vârstă și copiii.

Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul de transmitere a bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome pronunțate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după sfârșitul acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție, la 10-15% dintre pacienți se produce auto-vindecarea, în restul de 85-90%, hepatita cronică primară C se dezvoltă fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este de fapt excelent - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, fie scot indispoziția pentru frig.

Hepatită cronică

Mai ales hepatită cronică C - latent sau oligosymptomatic pentru spațiul de mai mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..

In timpul hepatitei cronice C poate însoți asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrita mesangiocapillary. tardivă porfirie cutanată, simptome reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

  1. Acut (până la 3 luni).
  2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
  3. Cronică (mai mult de 6 luni).
  1. Recuperare.
  2. Hepatita cronică C.
  3. Ciroza hepatică.
  4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

  1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
  2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
  3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O caracteristică distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca urmare a căruia aproximativ 40 de subtipuri de VHC (în cadrul unui genotip) pot fi detectate simultan în corpul uman.

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile 1, 2 și 3 ale virusurilor. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai puțin frecvent, 3, 2 și 1a. Hepatita C, cauzată de virusul genotipului 1b, se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă de diagnosticare a hepatitei B este prezența anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor din clasa IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (atunci când nu există anticorpi IgM și ALT este normal).

Cercetarea prin PCR pentru hepatita C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitei C în sângele pacientului. PCR este necesar pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată, și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența multiplicării active a virușilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul hepatitei C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub marca Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

  1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
  2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5.000 $ la 30.000 $, în funcție de alegerea medicamentelor și a regimului de tratament. Principalele costuri provin din preparatele de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

O noua clasa de medicamente pentru tratarea infecției cu HCV inhibitori de oțel protează (inhibitori de protează) - preparate, din care acțiunea este îndreptată direct la virusul hepatitei B, cu așa-numitul efect antiviral directe, care inhibă sau blochează pe etape intracelulare cheie de replicare a virusului.

În prezent, în SUA și în UE, se aprobă utilizarea a două astfel de medicamente - Telaprevir (INCIVEK) și Boceprevir (ViCTRELIS).

Conform rezultatelor studiilor clinice pentru luna mai 2013, eficacitatea acestor medicamente este de 90-95%, în ceea ce privește tratamentul standard, eficacitatea lor nu depășește 50-80%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După prima injecție de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore la 2-3 zile. În termen de 30 de zile organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea de interferon, așa că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar, destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori cefalee, creșterea nivelului de acid uric în sânge, intoleranța la medicamente este foarte rar observată.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spunem exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

  • la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
  • 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
  • 10% dintre persoanele infectate au vârsta de 31-40 de ani;
  • în 37% din cazuri în 41-50 ani;
  • 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.

Hepatita C - cum este transmis, simptomele, primele semne, complicațiile, tratamentul și prevenirea hepatitei C

Hepatita C (C) este inflamația ficatului cauzată de infecția organismului uman cu un virus (virusul hepatitei C). În procesul de reproducere apar leziuni ale țesutului hepatic, apar ciroze și patologii oncologice.

Apoi, considerăm ce este boala, ce cauze și primele semne la bărbați și femei și ce tratament este prescris pentru hepatita C la adulți.

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică virală. El este, de asemenea, numit "un ucigaș blând". Această boală se înțepenește pe viclean, se desfășoară fără semne luminoase și duce la cele mai grave consecințe: cancer sau ciroză hepatică.

Uneori infecția cu acest virus poate să apară fără simptome timp de mai mulți ani. Dar, după 15-20 de ani de afectare inflamatorie a ficatului, hepatita C poate declanșa o schimbare distructivă a ficatului cu cancer sau ciroză.

Virusul are o caracteristică interesantă. El se schimba constant. Pana in prezent exista 11 variante ale sale - genotipuri. Dar, după infecția cu unul dintre ei, virusul continuă să fie mutat. Ca rezultat, până la 40 de varietăți ale unui genotip pot fi identificate la un pacient.

Virus rezistență

Virusul hepatitei C nu se înmulțește în culturile celulare, ceea ce face imposibilă studierea detaliată a rezistenței sale în mediul extern, dar se știe că este ușor mai rezistent decât HIV, moare când este expus la radiații ultraviolete și se oprește la 50 ° C. Rezervorul și sursa de infecție sunt bolnavi. Virusul se găsește în plasma sanguină a pacienților.

Infecțioase ca bolnavii de hepatită C acută sau cronică și persoanele cu infecție asimptomatică.

Inactivarea infecției (VHC) poate:

  • soluție dezinfectantă (detergent conținând clor, înălbitor într-un raport de 1: 100);
  • spălare la 60 ° C timp de 30-40 de minute;
  • fierbând subiectul timp de 2-3 minute.

formă

Hepatita C poate apărea sub forma unei boli infecțioase acute sau cronice. Forma acută poate deveni cronică (mai des se întâmplă), iar forma cronică, la rândul ei, poate avea episoade acute.

Hepatită virală acută C

Hepatita acută C este o boală virală cauzată de o infecție cu VHC care intră în sânge și duce la deteriorarea și distrugerea ulterioară a ficatului. Infecția cu acest virus apare nu numai pe cale parenterală, deoarece agentul cauzal al acestei boli se găsește nu numai în sângele unei persoane bolnave, ci și în alte fluide ale corpului (spermă, urină etc.).

Forma cronică

Hepatita cronică C este o boală inflamatorie virală a ficatului cauzată de un virus transmis prin sânge. Potrivit statisticilor, prima hepatită C care apare în 75-85% din cazuri devine cronică și infecția cu virusul C ocupă poziția de lider în numărul complicațiilor severe.

Această boală este deosebit de periculoasă prin faptul că timp de șase luni sau câțiva ani poate fi complet asimptomatică, iar prezența acesteia poate fi detectată numai prin efectuarea testelor clinice complexe de sânge.

Cum se transmite hepatita C de la o persoana la alta?

Calea principală de infectare cu hepatita C este prin sânge, astfel încât donatorii sunt examinați întotdeauna pentru prezența unui virus. Cantitatea sa mică poate fi cuprinsă în limf, saliva, sângele menstrual la femei și lichidul seminal la bărbați. Virusul poate trăi între 12 și 96 de ore. Gradul de probabilitate a infecției depinde de intensitatea leziunii și de starea imunității organismului.

Datorită dificultăților de a acumula o cantitate suficientă din materialul studiat și absența pacienților supraviețuitori, agentul patogen nu este pe deplin determinat.

După ce virusul intră în sânge, acesta penetrează cu fluxul sanguin în ficat și astfel infectează celulele acestuia, apoi apare procesul de reproducere a celulelor infectate. Acest virus cu ușurință modifică și modifică structura sa genetică.

Această abilitate conduce la faptul că este dificil de identificat în stadiile incipiente.

Există trei moduri principale de transmitere a virusului:

  1. contactul cu sânge (prin sânge),
  2. sexuale,
  3. verticale (de la mama la copil)

Virusul este instabil în mediul extern, prin urmare nu este transmis de către gospodăriile populației atunci când folosesc obiecte obișnuite de uz casnic, îmbrăcăminte și ustensile. Agentul patogen este conținut în sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern, dar nu se înmulțește pe piele și în saliva, nu este excretat în mediul extern, prin urmare este imposibil să se aplice hepatita C prin picături de aer sau prin atingere.

Transmiterea hepatitei C prin sânge

Hepatita C este transmisă în principal prin sânge. Serul și plasma sanguină ale purtătorilor unei infecții sunt periculoase cu o săptămână înainte de apariția simptomelor bolii și păstrează capacitatea de a se infecta pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru ca o transmisie să apară, o cantitate suficientă de sânge contaminat trebuie să pătrundă în sânge, astfel încât cel mai frecvent mod de transmitere a agentului patogen este să-l injecteze printr-un ac în timpul unei injecții.

Primul grup de risc este dependent de droguri. De asemenea, transmisia în acest mod poate fi cu:

  • tatuare,
  • piercing-uri
  • în procesul de acupunctură,
  • în spitale cu transfuzii de sânge sau alte manipulări,
  • atunci când efectuează manichiură și pedichiură,
  • utilizarea de dispozitive comune de manichiură,
  • vizitarea cabinetului stomatologic, cu respectarea necorespunzătoare a măsurilor de dezinfectare.

Transmiterea sexuală

Factorii care contribuie la infecția cu virusul hepatitei C în timpul actului sexual:

  • încălcarea integrității suprafeței interne a tractului genital și a cavității orale, sângerarea acestora;
  • boli inflamatorii ale organelor genitale;
  • raport sexual in timpul menstruatiei;
  • bolile urinare și genitale asociate, infecția HIV;
  • promiscuitatea;
  • practica sexului anal;
  • traumatic sex într-un mod agresiv.

Factori de risc

Există riscul de infectare atunci când efectuați diverse proceduri medicale dacă nu sunt îndeplinite cerințele privind sterilitatea. Vă puteți infecta în următoarele situații:

  • diverse intervenții chirurgicale;
  • procedurile de injectare;
  • manipulări ginecologice, inclusiv avorturi;
  • transfuzia de sânge și componentele sale;
  • manipularea diagnosticului cu prelevarea de probe de sânge;
  • proceduri dentare;
  • manichiura, pedichiura;
  • umplutura de tatuaje;
  • sex neprotejat cu o persoană cu hepatită;
  • în timpul nașterii și alăptării (cale verticală a infecției de la mamă la copil).

De asemenea, puteți selecta și grupuri individuale de persoane pentru care transferul acestei boli este mai dificil:

  • consumatorii de alcool;
  • persoanele infectate cu HIV;
  • cu boli hepatice cronice, precum și cu alte hepatite virale;
  • persoanele în vârstă, precum și copiii - în aceste cazuri, printre altele, pot fi adesea contraindicați în măsuri complete pentru tratamentul antiviral.

Hepatita C nu poate fi transmisă:

  1. stranut în aer, vorbind;
  2. cu îmbrățișări, atingeri și strângere de mână;
  3. cu laptele matern al mamei;
  4. prin alimente și băuturi;
  5. în timp ce folosiți articole de uz casnic, ustensile comune, prosoape.

În cazuri extrem de rare, traseul de transmisie al familiei este fix, dar condiția pentru dezvoltarea bolii este intrarea sângelui pacientului în răni, abraziuni sau tăieturi ale unei persoane sănătoase.

Primele semne la bărbați și femei

După infecție, hepatita se comportă foarte secretă. Virușii se înmulțesc în ficat, distrugând treptat celulele. În același timp, în cele mai multe cazuri, persoana nu simte nici un semn al bolii. Și din moment ce nu există plângeri și apeluri la medic, nu există nici un tratament.

Ca urmare, în 75% din cazuri, boala devine cronică și apar consecințe grave. Adesea, o persoană simte primele semne ale bolii doar atunci când s-a dezvoltat ciroza hepatică, care nu poate fi vindecată.

Există o mică listă de simptome care pot indica prezența virusului hepatitei:

  • slăbiciune în creștere;
  • oboseală;
  • astenie (slăbiciune generală a tuturor organelor și sistemelor corporale).

Astfel de manifestări sunt caracteristice oricărei boli cronice sau cronice (intoxicație). Mai târziu, pot apărea:

  • icter;
  • stomacul poate crește în volum (ascită);
  • pot apărea vene de spider;
  • lipsa apetitului;
  • greață;
  • durere articulară (simptom care apare rar);
  • poate crește splinei și ficatul.

În general, se poate spune că primele semne sunt simptome ale intoxicației și ale funcției hepatice anormale.

Simptomele hepatitei C

Perioada de incubație a hepatitei virale C variază de la 2 la 23 de săptămâni, uneori întârziind până la 26 săptămâni (ceea ce se datorează uneia sau altei căi de transmitere). În majoritatea covârșitoare a cazurilor (95%), faza acută a infecției nu se manifestă prin simptome severe, procedând într-o versiune subclinică anicterică.

diagnosticul serologic ulterior al hepatitei C poate fi asociată cu o probabilitate de „fereastra imunologică“ - o perioadă în care, în ciuda unei infectii existente, anticorpi la patogenul care lipsesc sau titrului incomensurabil mici.

În 61% din cazuri, hepatita virală este diagnosticată la laborator la 6 sau mai multe luni după primele simptome clinice.

Semne de hepatită acută C

Majoritatea persoanelor infectate nu observă deloc simptome ale bolii, deci faza acută nu este adesea diagnosticată. Pacientul poate observa:

  • exantemă - erupție cutanată (ca urticarie);
  • sindromul gripal (febră, febră de scurtă durată, durere la nivelul mușchilor, articulații);
  • maladii generale (oboseală, pierderea apetitului);
  • sindromul dispeptic (greață, vărsături, greutate în stomac, durere în hipocondrul drept);
  • sindromul icterului (piele galbenă sau sclera ochilor, fecale ușoare, urină întunecată);
  • cu palpare există o creștere moderată a mărimii ficatului, uneori splină.

Simptomele hepatitei cronice C

Din păcate, în 80% din cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mulți ani, boala curge ascunsă, aproape că nu se prezintă. O persoană nu este conștientă de boala lui, conduce o viață normală, folosește alcool, agravează starea lui, are sex neprotejat și infectează pe alții. Funcția ficatului la hepatita C rămâne compensată pentru o lungă perioadă de timp, dar deseori o astfel de bunăstare imaginară se termină cu insuficiență hepatică acută.

Următoarele simptome sunt caracteristice fazei cronice a bolii (manifestări clinice):

  • stare generală de rău, în care modelul de somn este perturbat;
  • fecalele devin ușoare;
  • puteți simți durerea și ușoară durere în hipocondrul drept;
  • există o erupție pe corp, care este similară alergiilor;
  • creșterea temperaturii corporale, care apare periodic pe tot parcursul zilei;
  • apetitul este deranjat, există dezgust pentru mâncare;
  • Pielea uscată și palidă, căderea părului, fragilitatea și laminarea unghiilor sunt consecințele unei lipse de vitamine și metabolismul fierului, pentru care ficatul este responsabil. Adesea, pacienții cu hepatită au o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B și de fier, ceea ce duce la anemie (anemie).

Virusul hepatitei C afectează nu numai ficatul, ci și alte organe. În cazul în care o persoană a fost bolnav o perioadă lungă de timp (10 ani sau mai mult), atunci acesta poate apărea așa-numitele simptome extrahepatice ale hepatitei C. Mai mult de jumătate din aceste simptome sunt asociate cu crioglobulinemie - boala, uneori numit virusul hepatitei C, în care sângele pacientului se găsesc în proteine ​​specifice - crioglobuline.

complicații

Complicațiile hepatitei C:

  • fibroza hepatică;
  • steatohepatită - ficat gras;
  • ciroza hepatică;
  • cancer de ficat (carcinom hepatocelular);
  • hipertensiune arterială portală;
  • ascită (creșterea volumului abdominal);
  • varice (în principal în organele interne);
  • sângerare latentă;
  • hepatice encefalopatie;
  • aderarea unei infecții secundare - virusul hepatitei B (VHB).

Când consumați alcool, simptomele cresc, iar afectarea hepatică patologică este accelerată de până la 100 de ori.

Recunoașteți complicațiile prin următoarele caracteristici:

  • începe o exacerbare severă, care se caracterizează prin distensie abdominală cu pierdere generală în greutate, deoarece apa începe să se acumuleze în cavitatea abdominală;
  • ficatul este acoperit cu cicatrici (țesut conjunctiv);
  • așa-numitele stele, dungi venoase apar pe corp.

Apariția semnelor și modificărilor de mai sus în organism este un semnal pentru persoana pe care au nevoie pentru a se verifica și pentru a începe tratamentul în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza:

  • disponibilitatea datelor privind o posibilă metodă de infectare - așa numitul punct de referință (este caracteristic faptul că aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu pot identifica cauza bolii);
  • prezența unor manifestări clinice specifice (sub formă icterică);
  • definiții ale IgM și IgG pentru VHC;
  • detectarea ARN-ului HCV (ARN-VHC) prin metoda reacției în lanț a polimerazei;
  • modificări ale analizei biochimice a sângelui [enzime hepatice crescute (ALT, AST), hiperbilirubinemie];
  • testul timol pozitiv.

Tratamentul hepatitei C (C) la adulți

Terapia cu succes include o abordare integrată: medicamentele sunt combinate cu metode tradiționale, o dietă, sunt efectuate examinări regulate, pacienții sunt monitorizați pentru efort fizic și un regim de repaus.

Tratamentul vizează astfel de acțiuni:

  • elimina virusul din sânge;
  • reduce, elimina procesul inflamator din ficat;
  • prevenirea formării tumorilor, transformarea în ciroză.

Cum să tratați hepatita C ar trebui să fie un specialist. El prescrie medicamente ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului, de genotipul virusului, de severitatea bolii.

De ce să tratăm hepatita C sub supraveghere medicală?

  1. Observarea de către un specialist este necesară deoarece există riscul activării bolii cu o leziune activă a țesutului hepatic și a leziunilor extrahepatice - întreaga perioadă de amenințare a purtătorului de virusuri a persistat.
  2. Observarea unui specialist include determinarea probelor hepatice și serologia sângelui (studiu PCR al activității procesului infecțios).
  3. În cazul în care detectează o imagine defavorabilă testelor funcției hepatice sau încărcătura virală mare (un nivel ridicat de material genetic viral detectabil de sânge), este necesar de a efectua terapia antivirală și hepatoprotectoare, deoarece un risc ridicat de a dezvolta ciroza hepatica.

Medicamente pentru tratament

Specificitatea terapiei HCV depinde de o serie de factori care pot influența un rezultat pozitiv sau negativ:

  • Sexul pacientului;
  • vârstă;
  • Durata bolii;
  • Virus genotip;
  • Gradul de fibroză.

Scopul terapiei antivirale este recuperarea completă a pacientului și prevenirea leziunilor inflamatorii și degenerative: fibroza, ciroza și cancerul. Majoritatea specialiștilor pentru tratamentul hepatitei C utilizează terapia dublă cu interferon, care vizează combaterea HWS și ribavirina, care accelerează activitatea primului.

Pacientul trebuie să primească zilnic interferon. Un alt regim de tratament include introducerea unui interferon cu durată scurtă o dată la trei zile și interferonul pegelat o dată pe săptămână.

Medicamentele specifice care luptă împotriva agentului cauzal al bolii sunt Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Primul este un mijloc de terapie antivirală, care ajută la reducerea concentrației agentului patogen în organism prin acțiunea asupra reproducerii acestuia.

  • Avantajul este acela de a remarca eficiența ridicată în combinație cu preparatele de interferon;
  • în partea inferioară, unul dintre efectele secundare este anemia hemolitică dependentă de doză.

Alegerea schemei și durata tratamentului este determinată de tipul de virus, de stadiul bolii și de evoluția procesului de infectare. Cursul tratamentului combinat al interferonului + ribavirinei durează în medie 12 luni.

Nu este nevoie să se auto-medicheze și să se utilizeze droguri suspecte și droguri. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului, deoarece auto-medicația vă poate afecta corpul. Luați această boală cu responsabilitate serioasă.

dietă

Principiile generale ale nutriției pacienților sunt:

  • Furnizarea de proteine ​​de grad înalt (1,0-1,2 g pe kg de greutate).
  • Creșteți conținutul său în hepatoză grasă. Se remarcă faptul că în cazul hepatitei virale C există o degenerare grasă pronunțată a hepatocitelor.
  • Restricția proteinelor în insuficiența hepatică în stadiul de decompensare și comă amenințătoare.
  • Conținut adecvat de grăsimi de până la 80 g / zi.
  • Furnizarea de carbohidrați complexi (ar trebui să fie de 50% din valoarea energetică) datorită utilizării cerealelor, cerealelor, legumelor și fructelor.
  • Îmbogățirea dietei cu vitamine (grupa B, C, acid folic).
  • Controlați conținutul de sare (limita la 8 g, iar pentru edem și ascită - până la 2 g).
  • Includerea în produsele alimentare a produselor specializate (amestecuri de proteine ​​compozite pentru corectarea proteinelor în dietă).

Pentru descărcarea ficatului la un pacient cu hepatită C, este necesar să vă creați propriul meniu astfel încât să nu conțină produse interzise pentru consum. Persoanele cu hepatită sunt complet interzise utilizarea băuturilor alcoolice, a preparatelor picante. De asemenea, trebuie să renunțați la consumul de grăsimi de origine non-naturală (blender, margarină) și cele care sunt slab digerate (grăsimi, ulei de palmier, untură).

  • carne, soiuri de pește dieta, mezeluri fierte de înaltă calitate;
  • cereale, paste;
  • legume, fructe, boabe;
  • unt, ulei vegetal;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • ouă - nu mai mult de 1 pe zi (gătiți fierte, nu puteți prăji);
  • varza (nu acru);
  • legume și cereale;
  • sucuri naturale (nu acru);
  • secară, pâine de grâu (ieri);
  • ceai negru verde sau slab;
  • compoturi, jeleuri;
  • Mash, jeleu, gem, miere, marshmallows.
  • briose, pâine proaspăt coaptă;
  • conserve de carne, supe pe baza acestora;
  • conserve
  • orice carne afumată, salinitate;
  • pește sărat, caviar;
  • ouă prajite, fierte;
  • ciuperci;
  • conservare;
  • fructe de padure acru;
  • înghețată;
  • ciocolată;
  • alcool;
  • condimente calde, sare în cantități mari;
  • produse lactate grase;
  • fasole;
  • ape carbogazoase;
  • margarină, ulei de gătit, untură;
  • ceapă, sorrel, usturoi, ridiche, spanac, ridiche.

Pacienții trebuie să urmeze dieta nr. 5 în perioada de remisiune și în timpul exacerbării - №5А. Gama de produse din această opțiune corespunde dietei nr. 5, dar conține o prelucrare culinară mai amănunțită - ștergerea și curățarea obligatorie sau măcinarea. Dieta se aplică timp de 2-4 săptămâni, iar apoi pacientul este transferat la masa principală.

Prognoza pentru om

Cu toate acestea, hepatita C poate amenința complicații grave, iar prognosticul favorabil pentru acest diagnostic nu este exclus, în plus, de mulți ani boala nu se poate manifesta deloc. În această perioadă nu necesită un tratament special - principalul lucru este să asigure supravegherea medicală adecvată. Aceasta implică monitorizarea regulată a funcțiilor hepatice, rezultând că, în cazul activării hepatitei, se asigură terapie antivirală adecvată.

Cât de mult trăiesc cu hepatita C?

Pentru cursul general al hepatitei C, statisticile au următoarele rezultate posibile la 100 de pacienți tratați:

  1. de la 55 la 85 de pacienți vor prezenta trecerea hepatitei în forma cronică;
  2. pentru 70 de pacienți, afecțiunile hepatice cronice pot deveni topice;
  3. de la 5 la 20 de pacienți în următorii 20-30 de ani se vor confrunta cu dezvoltare pe fondul cirozei hepatice a ficatului;
  4. 1 până la 5 pacienți vor muri ca urmare a consecințelor provocate de hepatita cronică C (din nou, este ciroză sau cancer la ficat).

profilaxie

Principalele măsuri preventive:

  • igiena personală;
  • manipularea mâinilor și folosirea mănușilor atunci când lucrați cu sânge;
  • respingerea sexului ocazional neprotejat;
  • refuzul de a lua medicamente narcotice;
  • obținerea serviciilor medicale și cosmetologice în instituții oficiale autorizate;
  • controale regulate pentru posibile contacte profesionale cu sânge.

Dacă familia este infectată cu VHC:

  1. Pentru a preveni contactul cu tăieturile deschise, abraziunea unei persoane infectate cu obiecte de uz casnic din casă, astfel încât sângele său să nu poată rămâne pe lucrurile folosite de alți membri ai familiei;
  2. Nu utilizați obiecte de igienă personale comune;
  3. Nu utilizați această persoană ca donator.

Hepatita C este o boală foarte periculoasă, deoarece pentru o lungă perioadă de timp nu se poate manifesta. Este important să se supună diagnosticului în timp și în cazul detectării unui virus în sânge, este imperativ să se înceapă tratamentul sub supravegherea unui specialist. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!


Mai Multe Articole Despre Ficat

Colecistita

Infecția cu virusul hepatitei B

Cine devine mai frecvent hepatita B?Hepatita B este cel mai frecvent întâlnită la adulți (incidența maximă apare în grupurile de vârstă de 20-49 ani).
Reducerea incidenței la copii și adolescenți în țările dezvoltate a fost realizată cu ajutorul vaccinării regulate.
Colecistita

IMPACTUL LIVER: modul în care zahărul afectează ficatul

Ecologia vieții. Sănătate: Pentru a curăța ficatul, încercați înlocuirea zahărului cu îndulcitori naturali, cum ar fi stevia, miere sau sirop de arțar.